Made available in DSpace on 2014-07-29T15:25:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 raulino naves.pdf: 3890263 bytes, checksum: e83e402a2ce6e520f84dd1349e431855 (MD5) Previous issue date: 2010-07-13 / study was based on the hypothesis that a TMD can be the etiological factor in ocular pain and to test it the authors performed a clinical evaluation in TMD patients presenting with sphenomandibular muscle hyperactivity. The hypothesis is based on the fact that the muscle originates in the lateral aspect of the orbit, with a point of insertion in the mandible. It is an observational and descriptive study, characterized by: 1) an anatomical investigation performed in cadavers and 2) a clinical interpretation of the physiological relationship between sphenomandibular muscle functions and symptoms involving temporomandibular disorders presenting with ocular pain. Ten anatomical specimens (five cadavers) from the Anatomy Department of the School of Medicine of the Catholic University of Goiás were examined. One hundred three patients with temporomandibular disorders (TMD) were treated and followed in the Outpatient Clinic of the School of Dentistry of the Federal University of Goiás for the purpose of studying the interrelationship between cervical and craniofacial pain symptoms and craniomandibular disorders. The work was carried out in the Outpatient Clinic of the School of Dentistry of the Federal University of Goiás, between April 2006 and December 2008. Inclusion criteria, used to form Group I, totaling 58 patients, included temporomandibular disorders, referred ocular pain and sphenomandibular muscle hyperactivity. Group II comprised 45 patients who did not present with sphenomandibular muscle hyperactivity. All the patients received treatment for Temporomandibular Disorder (Groups I and II) and were followed for two years, with biannual evaluation visits. Response to treatment was evaluated by means of an opinion-based questionnaire that served to stratify the level of ocular pain, which was reported as eliminated in 46 of the 58 patients in Group I (79.3%) and in eight Group II patients (17.8%). This evaluation has made it possible for the authors to affirm that the sphenomandibular muscle is independent from the temporal muscle and is closely related to the orbit; the clinical examinations conducted along the study enabled the evaluation of sphenomandibular muscle hyperactivity in temporomandibular disorder episodes; and this hyperactivity is significantly associated to the presence of referred ocular pain. / Este estudo partiu da hipótese de que a DTM pode ser o fator etiológico de dor ocular e avaliou clinicamente pacientes portadores de DTM e que apresentaram os músculos esfenomandibulares hiperativos. A hipótese se fundamenta na origem daquele músculo na face lateral da órbita, com inserção na mandíbula. Foi um estudo observacional e descritivo, e se caracterizou por: 1) estudo anatômico feito em cadáveres e 2) avaliação clínica interpretativa das relações fisiológicas entre as funções do músculo esfenomandibular e a sintomatologia que envolve a Desordem Temporomandibular com dor ocular. Foram examinados dez conjuntos anatômicos (cinco cadáveres) no Departamento de Anatomia da Faculdade de Medicina da Pontifícia Universidade Católica de Goiás. Foram tratados e acompanhados 103 pacientes atendidos no Ambulatório da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás, portadores de desordem temporomandibular (DTM) para estudo da inter-relação entre sintomatologia dolorosa cérvico-crânio-facial e desordens craniomandibulares. O trabalho foi desenvolvido na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás, entre abril de 2006 e dezembro de 2008. Os critérios de inclusão levaram à formação do Grupo I, que reuniu pacientes que apresentavam distúrbio temporomandibular, dor ocular reflexa e hiperatividade dos músculos esfenomandibulares, totalizando 58 pacientes. O Grupo II foi composto de 45 pacientes que não apresentaram hiperatividade dos músculos esfenomandibulares. Todos os pacientes receberam tratamento para a Desordem Temporomandibular (Grupos I e II e foram acompanhados durante dois anos, com avaliações semestrais. A resposta ao tratamento foi avaliada mediante questionário de opinião que estratifica o nível da dor ocular. A dor foi considerada eliminada em 46 dos 58 pacientes do Grupo I (79,3%) e em oito pacientes do Grupo II (17,8%). A avaliação permitiu a afirmação de que o músculo esfenomandibular é um músculo independente do temporal e está em intima relação com a órbita; o exame clínico permitiu a avaliação da hiperatividade dos músculos esfenomandibulares nos episódios de desordens temporomandibulares; A hiperatividade dos músculos esfenomandibulares foi significativamente associada à presença de dor ocular reflexa.

O objetivo deste estudo foi verificar o efeito da placa oclusal rígida em pacientes com DTM crônica, como tratamento único ou associado à terapia prévia. Foram selecionados pacientes diagnosticados com DTM de acordo com o protocolo para pesquisa Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorder (RDC/TMD) os quais foram distribuídos em 2 grupos experimentais. O primeiro foi tratado apenas com placa oclusal rígida (POR) (GP, n=20), e o segundo (GTP, n=17), recebeu terapia prévia com fonoaudiólogo, em 12 sessões de 45 minutos, e após três meses de finalização deste tratamento, foram submetidos ao tratamento com POR, assim como GP. As avaliações destes pacientes aconteceram em três momentos, antes do tratamento (T1), 3 meses após a instalação e ajuste da placa (T2) e 4 meses após a instalação e ajuste da placa (T3). O grupo GTP foi submetido a uma avaliação a mais (TS) que foi realizada antes da instalação da placa oclusal rígida, ou seja, após três meses de término do tratamento fonoaudiológico. O grupo controle pareado por gênero e idade foi formado por 20 pacientes sem sinais e sintomas para DTM segundo RDC/TMDO e estes foram submetidos às mesmas avaliações em um único momento. As avaliações realizadas foram: RDC/TMD, ProDTMmulti (grau de severidade dos sinais e sintomas) e AMIOFE (avaliação miofuncional orofacial), algometria, força de mordida e eletromiografia de superfície dos músculos masseter e temporal. Os dados obtidos foram tabulados e a análise estatística realizada pelo programa BioEstat 5.0. Após o teste de normalização, a estatística não-paramétrica foi aplicada por meio dos testes Kruskal-Wallis e Friedman para amostras independentes e pareadas, respectivamente. Os resultados mostraram que o tratamento com placa oclusal rígida como tratamento único ou associada a tratamento prévio com fonoaudiólogo, proporciona melhora da sintomatologia dolorosa em longo prazo (T2 e T3) mesmo em pacientes com DTM crônica. Os escores para AMIOFE foram significantes apenas para as avaliações de mobilidade, função e o escore total para o grupo que recebeu tratamento com fonoaudiólogo e exercício miofuncional orofacial. O GP não demonstrou resultados estatisticamente significantes para esta avaliação. Os índices eletromiográficos, POC masseter, ASSIM e ATTIV foram analisados após a normalização dos dados e foi possível perceber maior simetria após os tratamentos propostos (GP e GTP), no entanto, esta diferença foi significativa apenas para o índice POC masseter para GTP e ATTIV para GP (p<0,05). Em suma, é possível concluir que os dois tratamentos foram efetivos para diminuição dos sinais e sintomas e melhora da função do sistema mastigatório em pacientes com DTM crônica, em longo prazo. De uma maneira geral, houve diferença significativa entre GP e GTP apenas para a avaliação do protocolo AMIOFE, onde o grupo que recebeu tratamento fonoaudiológico prévio apresentou resultados significativos / The aim of this study was to verify the effect of hard occlusal splint (HOS) in patients with chronic TMD, as a single treatment or associated with previous therapy. Patients diagnosed with TMD were selected according to the protocol for Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorder (RDC / TMD), which were distributed in two experimental groups. In the first group, patient was treated with only HOS (GP, n = 20), and in the second one (GTP, n = 17) received prior therapy with a phonoaudiologist in 12 sessions of 45 minutes and after three months of the end of this treatment, they were submitted to treatment with POR, as well as GP. The evaluations of these patients were performed in three moments, before the treatment (T1), 3 months after the installation and adjustment of the HOS (T2) and 4 months after the installation and adjustment of HOS (T3). The GTP had one more evaluation (TS) that was performed before HOS, that is, after three months of phonoaudiology therapy. The control group was performed by 20 patients with no signs and symptoms for TMD according to RDC / TMD, matched by gender and age with experimental groups. They were submitted as the same evaluations that experimental group in one moment (T1) and received no treatment. The evaluations were: palpation pain, ProDTMmulti protocol (degree of severity of signs and symptoms), AMIOFE protocol (orofacial myofunctional evaluation), difficulty chewing questionnaire, algometry, bite force and surface electromyography of the masseter and temporal muscles. The data obtained were tabulated and the statistical analysis performed by the BioEstat 5.0 program. After the normalization test, the nonparametric statistic was applied through the Kruskal-Wallis and Friedman tests for independent and paired samples, respectively. The results showed that treatment with HOS as a single treatment or associated with previous treatment with a speech pathologist, provides an improvement in long-term painful symptoms (T2 and T3) even in patients with chronic TMD. AMIOFE scores were significant only for assessments of mobility, function, and total score for the group receiving orofacial myofunctional exercise (GTP). The GP did not show statistically significant results for this evaluation. The electromyographic indices, POC masseter, ASIM and ATTIV were analyzed after normalization of the data and it was possible to perceive greater symmetry after the proposed treatments (GP and GTP), however, this difference was only significant for the POC masseter index in GTP and ATTIV in GP (p <0.05). In conclusion, both treatments were effective in reducing signs and symptoms and improving the function of the masticatory system in patients with chronic TMD in the long term. In general, there was a significant difference between GP and GTP only for the evaluation of the AMIOFE protocol, where the group that received orafacial myofunctional therapy had significant results

A proposta deste estudo foi desenvolver ferramentas que permitam um exame de palpação completo utilizando o algômetro e verificar a validade e confiabilidade intra e interexaminadores. Neste estudo foram examinados 80 indivíduos, sendo 40 pacientes sintomáticos que freqüentavam a clínica de prótese da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo, divididos em 20 mulheres e 20 homens com idade média de 43 anos e 40 voluntários assintomáticos divididos em 20 mulheres e 20 homens com idade média de 40 anos. Os pacientes foram examinados com um algômetro digital, ferramenta de palpação intra-oral e em forma de pinçamento em três sessões diferentes de exames com intervalo de uma semana entre si. Na primeira sessão os pacientes sintomáticos foram avaliados por um examinador, e este grupo foi denominado F1. Após uma semana, na segunda sessão, os mesmos pacientes foram reavaliados pelo mesmo examinador, e foram denominados grupoF2, após 30 minutos um segundo examinador avaliou os mesmos pacientes, com os resultados formou-se o grupoJ. Após uma semana, na terceira sessão, os 40 voluntários assintomáticos (controle) foram avaliados pelo examinador F, grupo denominado C. A validade do algômetro foi avaliada comparando-se grupoF2 x grupoC (sintomáticos x assintomáticos). A confiabilidade intra-examinador foi avaliada comparando-se grupoF1 x grupoF2 e a confiabilidade interexaminadores comparando-se grupoF2xgrupoJ. Após a aplicação de testes estatísticos a validade do algômetro foi comprovada, a confiabilidade intraexaminador foi considerada boa, porém a confiabilidade interexaminadores foi de aproximadamente 50%, mostrando que para se atingir altos níveis de confiabilidade é necessário um programa de calibragem e uma padronização da taxa de aplicação da força. / The purpose of this study was to develop tools that allow a complete palpation examination using an algometer to evaluate validity and reliability. This study examined 80 subjects, 40 symptomatics patients from the school of Dentistry, University of São Paulo, divided in 20 women and 20 men, mean age 40 years, were examined using an eletronic algometer, intra-oral tool and pincer ? type pressure tool. The symptomatics patients were examinated in tree different sessions with intervals of one week. In the first session, an examiner (F1 group) evaluated the simptomatics patients. After one week, in the second session, the same examiner (F2 group) evaluated the same patients, 30 minutes later a second examiner evaluated the same patients (J group). One week later, in the third session, the first examiner (C group) evaluated 40 healthy volunteers. The validity of pressure digital algometer was obtained comparing F2 group x C group. The reliability intra examiner was obtained comparing F1 group x F2 group and the reliability inter examiners comparing F1 group x J group. After a statistic study, validity of the pressure digital algometer was obteined, good intra-examiner reliability was found but low interexaminer reliability was found, sugesting that to achieve hight levels of reliability a calibrating program and a padronization of pressure rate is necessary.

O Distúrbio Específico de Linguagem é uma desordem de comunicação, que tem início na infância e caracteriza-se pelo atraso na aquisição e desenvolvimento da linguagem. O objetivo desta Tese é caracterizar o desempenho gramatical de crianças normais e com Distúrbio Específico de Linguagem a partir de uma amostra de fala espontânea. Participaram desse estudo 70 crianças, com idade entre 3.1 e 6.11 anos, residentes no município de São Paulo. Os participantes foram divididos em dois grupos: GC (grupo controle) composto por 35 crianças com desenvolvimento normal de linguagem e GP (grupo pesquisa) composto por 35 crianças com diagnóstico de Distúrbio Específico de Linguagem. Esta Tese foi dividida em três estudos. Os resultados do Estudo 1 indicaram que os grupos se diferenciaram quanto aos morfemas gramaticais e quanto a extensão média do enunciado em morfemas e em palavras. No Estudo 2, os resultados indicaram que os grupos se diferenciaram em todas as faixas etárias quando analisamos os substantivos. Verificou-se diferença nas demais classes de palavras na faixa etária de 5-6 anos. No Estudo 3 verificamos que os grupos apresentam diferenças significativas quando analisamos a morfologia verbal. Concluímos que os sujeitos do GP apresentaram desempenho muito inferior aos sujeitos do GC, principalmente na faixa etária de 5-6 anos, caracterizando um déficit gramatical importante. / Specific Language Impairment is a communication disorder that begins in early childhood and is characterized by the delay in both language acquisition and development. The aim of this Thesis was to characterize the grammatical performance of children with and without Specific Language Impairment based on a spontaneous speech sample. Seventy children, with ages ranging from 3.1 to 6.11 years and residing in the city of São Paulo, participated in this study. The participants were split into two groups: CG (control group) comprised 35 children with normal language development and RG (research group) comprised 35 children with Specific Language Impairment. This Thesis was divided into three studies. The results of Study 1 showed differences between the two groups regarding grammatical morphemes and mean length of utterance in morphemes and words. In Study 2, the results showed that the groups differed, in all ages, when analyzed by the perspective of the noun. For the remaining word classes, results were different between the groups only at 5-6 years. In Study 3 significant differences between the two groups were observed when the verbal morphology was analyzed. The conclusion is that subjects of the RG had worse performance than subjects of the CG, especially at 5-6 years of age, characterizing an important grammatical deficit for children with Specific Language Impairment.

Made available in DSpace on 2016-04-25T20:23:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Guilherme Rivero Vella.pdf: 1110399 bytes, checksum: 6c9e3961a51ef1fb89be387a09a91957 (MD5) Previous issue date: 2010-06-28 / This work describes the procedures of the utilization of self-induced conscience alteration, through the observation of the contexts, respectively, of umbanda rituals as well as daime rituals consummated by the segmentation of CEFLURIS, this kind of alteration being perceived as a symptom of the human trend towards disorder, as a resource upon which the continuous experimentation of an ordainment of the real experience as offered by religion. This procedure is characterized as an initiative of use and employment of a disorderly factor, as a means to experience order. This initiative, on the other hand, is characterized as being peculiar to the human experience. In order to achieve this, observations have been made at three Umbanda sites and at two Daime Churches, pertaining to the segmentation mentioned earlier. At one of these sites and in one of the churches, interviews were also performed amongst visitors as well as with the person responsible for their operation / O presente trabalho descreve o procedimento, observado nos respectivos contextos dos rituais umbandistas e dos rituais daimistas realizados pela segmentação do CEFLURIS, de emprego da alteração de consciência auto-induzida, esta apreendida enquanto um sintoma de uma tendência humana para a desordem, como um recurso no qual se fundamenta a vivência contínua de um ordenamento da experiência do real proporcionada pela religião. Esse procedimento é caracterizado como uma iniciativa de utilização e aproveitamento de um fator de desordem, para a experiência da ordem. Iniciativa essa que, por sua vez, é caracterizada como sendo própria da experiência humana. Para tanto, foram feitas observações em rituais realizados por três terreiros de Umbanda e por duas igrejas daimistas pertencentes à segmentação mencionada. Em um destes terreiros e em uma destas igrejas, também foram feitas entrevistas com frequentadores e com a pessoa responsável pelo seu funcionamento

Made available in DSpace on 2016-04-26T14:58:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Guilherme Rivero Vella.pdf: 1110399 bytes, checksum: 6c9e3961a51ef1fb89be387a09a91957 (MD5) Previous issue date: 2010-06-28 / This work describes the procedures of the utilization of self-induced conscience alteration, through the observation of the contexts, respectively, of umbanda rituals as well as daime rituals consummated by the segmentation of CEFLURIS, this kind of alteration being perceived as a symptom of the human trend towards disorder, as a resource upon which the continuous experimentation of an ordainment of the real experience as offered by religion. This procedure is characterized as an initiative of use and employment of a disorderly factor, as a means to experience order. This initiative, on the other hand, is characterized as being peculiar to the human experience. In order to achieve this, observations have been made at three Umbanda sites and at two Daime Churches, pertaining to the segmentation mentioned earlier. At one of these sites and in one of the churches, interviews were also performed amongst visitors as well as with the person responsible for their operation / O presente trabalho descreve o procedimento, observado nos respectivos contextos dos rituais umbandistas e dos rituais daimistas realizados pela segmentação do CEFLURIS, de emprego da alteração de consciência auto-induzida, esta apreendida enquanto um sintoma de uma tendência humana para a desordem, como um recurso no qual se fundamenta a vivência contínua de um ordenamento da experiência do real proporcionada pela religião. Esse procedimento é caracterizado como uma iniciativa de utilização e aproveitamento de um fator de desordem, para a experiência da ordem. Iniciativa essa que, por sua vez, é caracterizada como sendo própria da experiência humana. Para tanto, foram feitas observações em rituais realizados por três terreiros de Umbanda e por duas igrejas daimistas pertencentes à segmentação mencionada. Em um destes terreiros e em uma destas igrejas, também foram feitas entrevistas com frequentadores e com a pessoa responsável pelo seu funcionamento

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:43:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RodrigoFCPF_DISSERT.pdf: 2230284 bytes, checksum: 665033ded4be36be56e8b294de3f2496 (MD5) Previous issue date: 2013-06-06 / The aim of this controlled trial was to evaluate the effectiveness of counseling in pain, function and well-fare outcomes on the management of patients with temporomandibular disorder (TMD). Therefore, 51 consecutive patients were allocated to one of the research groups. In Group I, was instituted counseling therapy for Group II was conducted treatment as usual with occlusal splint. Patients were followed for returns at 7, 15, 30 and 60 days after baseline. At baseline, all patients were examined and assessed RDC/TMD form, which was administered by a single trained and calibrated examiner, in addition, the patients were referred for specific treatment according to the group to which belonged. The clinical and functional impairment was assessed at each visit through the Temporomandibular Index (TMI). In each session, the patients were also surveyed about pain intensity using a Visual Analogue Scale (VAS). To analyze the impact of pain on quality of life, OHIP-14 questionnaire was used. The results showed 26 patients in Group I with a mean age of 35.15 ? 10.79 years. 25 patients were allocated to Group II. The mean age was 27.36 ? 10.34 years. The counseling was effective in reducing the intensity of pain (VAS), with significant improvement observed at 7 day follow-up (p <0.001). The functional impairment (TMI) showed significant results at 15 days follow-up (p = 0.002). Counseling was also responsible for significant improvement in the impact of TMD on quality of life (OHIP-14) at all times of the analysis (p <0.001). When comparing research groups, no significant difference was observed for any of the analyzed indices (p> 0.05) nor in the short term (7 days) neither in long term (60 days). It was concluded therefore that, for the studied sample, counseling consisted in an effective treatment option for the control of signs and symptoms of TMD, with results in the short and long term similar to the usual treatment group. / O objetivo do presente ensaio cl?nico controlado foi avaliar a efic?cia do aconselhamento sobre a dor, fun??o e qualidade de vida, no tratamento a pacientes com Disfun??o Temporomandibular (DTM). Para tanto, 51 pacientes consecutivos foram alocados para um dos grupos da pesquisa. Para o Grupo I, foi institu?da terapia com aconselhamento e para o Grupo II, foi realizado tratamento convencional por meio de dispositivos oclusais. Os pacientes foram acompanhados em retornos de 7, 15, 30 e 60 dias ap?s o baseline. No baseline, todos os pacientes foram examinados e diagnosticados como portadores de DTM atrav?s do ?ndice RDC/TMD, que foi aplicado por um ?nico examinador treinado e calibrado, al?m disso, os pacientes foram encaminhados para o tratamento espec?fico de acordo com o grupo ao qual pertenciam. O grau de comprometimento cl?nico e funcional foi avaliado em cada uma das visitas por meio do ?ndice Temporomandibular (TMI). Em cada sess?o, os pacientes foram ainda inquiridos a respeito do n?vel de dor por meio de uma Escala Visual Anal?gica (EVA). Para a an?lise do impacto da dor na qualidade de vida, foi utilizado o question?rio OHIP-14. Os resultados apresentaram 26 pacientes do Grupo I com idade m?dia de 35,15 ? 10,79 anos. No Grupo II foram tratados 25 pacientes, com faixa et?ria m?dia de 27,36 ? 10,34 anos. O aconselhamento foi eficaz na redu??o da intensidade de dor (EVA), com melhora significativa observada j? com 7 dias de acompanhamento (p<0,001). Para o comprometimento funcional (TMI), resultados significativos foram observados com 15 dias de acompanhamento (p=0,002). O aconselhamento tamb?m foi respons?vel pela melhora significativa do impacto da DTM na qualidade de vida (OHIP-14) em todos os momentos da an?lise (p<0,001). Quando da compara??o entre os grupos de pesquisa, n?o foi observada diferen?a significativa para nenhum dos ?ndices analisados (p>0,05) nas avalia??es. P?de-se concluir, portanto que, para a amostra estudada, o aconselhamento constituiu-se em uma op??o de tratamento eficaz para o controle de sinais e sintomas da DTM, com resultados similares aos do grupo tratado por meio de dispositivos oclusais

O Distúrbio Específico de Linguagem é uma desordem de comunicação, que tem início na infância e caracteriza-se pelo atraso na aquisição e desenvolvimento da linguagem. O objetivo desta Tese é caracterizar o desempenho gramatical de crianças normais e com Distúrbio Específico de Linguagem a partir de uma amostra de fala espontânea. Participaram desse estudo 70 crianças, com idade entre 3.1 e 6.11 anos, residentes no município de São Paulo. Os participantes foram divididos em dois grupos: GC (grupo controle) composto por 35 crianças com desenvolvimento normal de linguagem e GP (grupo pesquisa) composto por 35 crianças com diagnóstico de Distúrbio Específico de Linguagem. Esta Tese foi dividida em três estudos. Os resultados do Estudo 1 indicaram que os grupos se diferenciaram quanto aos morfemas gramaticais e quanto a extensão média do enunciado em morfemas e em palavras. No Estudo 2, os resultados indicaram que os grupos se diferenciaram em todas as faixas etárias quando analisamos os substantivos. Verificou-se diferença nas demais classes de palavras na faixa etária de 5-6 anos. No Estudo 3 verificamos que os grupos apresentam diferenças significativas quando analisamos a morfologia verbal. Concluímos que os sujeitos do GP apresentaram desempenho muito inferior aos sujeitos do GC, principalmente na faixa etária de 5-6 anos, caracterizando um déficit gramatical importante. / Specific Language Impairment is a communication disorder that begins in early childhood and is characterized by the delay in both language acquisition and development. The aim of this Thesis was to characterize the grammatical performance of children with and without Specific Language Impairment based on a spontaneous speech sample. Seventy children, with ages ranging from 3.1 to 6.11 years and residing in the city of São Paulo, participated in this study. The participants were split into two groups: CG (control group) comprised 35 children with normal language development and RG (research group) comprised 35 children with Specific Language Impairment. This Thesis was divided into three studies. The results of Study 1 showed differences between the two groups regarding grammatical morphemes and mean length of utterance in morphemes and words. In Study 2, the results showed that the groups differed, in all ages, when analyzed by the perspective of the noun. For the remaining word classes, results were different between the groups only at 5-6 years. In Study 3 significant differences between the two groups were observed when the verbal morphology was analyzed. The conclusion is that subjects of the RG had worse performance than subjects of the CG, especially at 5-6 years of age, characterizing an important grammatical deficit for children with Specific Language Impairment.

Gases de Ijede, nos quais as partículas interagem exclusivamente via repulsão de caroço duro, têm sido utilizados como base para modelos dos mais variados sistemas desde fluidos I e magnetos atlé meios granulares e sistemas biológicos. Nesta tesel estudamos, através de simulações de Monte Carlo, gases de rede compostos por partículasl extensas (que excluem a ocupação de sítios vizinhos) numa rede quadrada bidimensiona11 Exclusões dos primeiros até os quintos vizinhos mais próximos (nearest neighbors, NNi) foram consideradas. Em concordância com resultados prévios, o gás com exclusão lNN I(até primeiros vizinhos) apresenta uma transição ordem-desordem contínua pertencente à classe de universalidade do modelo de Ising. Surpreendentemente, o gás de rede com exclusão até segundos vizinhos (2NN) também passa por uma transição contínua nesta mesma classe de universalidade, enquanto que a teoria de Landau-Lifshitz prediz uma transição pertencente à classe de universalidade do modelo XY com anisotropia cúbica. O gás de rede com exclusão 3NN passa por uma transição ordem-desordem descontínua em acordo com reSultados prévios, obtidos via método da matriz de transferência e teoria de Landau-Lifshitz. Por outro lado, o gás com exclusão 4NN novamente exibe uma transição contínua na cldsse de universalidade do modelo de Ising, em contradição com as previsões da teoria de Lahdau-Lifshitz. Finalmente, o gás com exclusão até os quintos vizinhos mais próximos, 5NN; passa por uma transição descontínua. O compordmento desses sistemas na fase fluida quando os lados dos quadrados são paralelos à redel subjacente é descrito por uma equação de estado baseada na aproximação de Flory para u'ma solução de polímeros na rede, porém modificada convenientemente para sistemas de partículas duras. Os resultados obtidos, quando comparados com as simulações de Monte Carl~, mostram-se bastante efetivos, mesmo para frações de volume bastante altas, desde que a densidade não atinja o ponto onde os sistemas sofrem a transição ordemdesordem. / Lattice gases, in which particles interact only through hard-core repulsion, have been used as a base for modeling different systems ranging from fluids and magnets to granular materiaIs and biological systems. ln this thesis we have studied, using Monte Cado simulations, two dimensionallattice gases composed of particles of extended hard-core which prevents the neighboring sites from being occupied. Exclusion shells of up to five nearest neighbors (NN) were considered. ln agreement with previous results, a Iattice gas of lNN exclusion (first nearest neighbor exclusion) undergoes a continuous order-disorder transition belonging to the lsing universality class. Surprisingly, the gas of 2NN exclusions also undergoes a continuous transition in the same universality class, while the Landau-Lifshitz theory predicts that this transition should be in the universality class of the XY model with cubic anisotropy. Lattice gas of 3NN exclusions undergoes a discontinuous order-disorder transition in agreement with the transfer matrix methods and with the Landau-Lifshitz theory. On the other hand, the gas of 4NN exclusions once again exhibits a continuous transition in the lsing universality class - contradicting the Landau-Lifshitz theory. Finally, the gas of 5NN exclusions undergoes a discontinuous transition. The thesis also shows that the thermodynamics of the fluid phase of oriented parallel hard squares is well described by an equation of state obtained using a modified Flory approximation. The resuIting pressures and chemical potentials are in excellent agreement with the Monte Cado simuIations as Iong as the volume fractions remain not too high.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Temporomandibular disorders (TMD) can be described as a set of joint and muscle disorders in the region orofacial. Its etiology has multifactorial causes, and may be caused by associations among postural, psychological and structural factors. The acupuncture, because of the whole body approach, is presented as a treatment option indicated for the treatment of TMD patients, since this involves physical and psychosocial aspects. Thus, this study proposes to evaluate the use of acupuncture as a therapeutic intervention in the TMD, verifying its effect on the electrical activity of masticatory muscles, on the psychological aspects of pain level in individuals with this disorder. The study included 40 women aged between 20 and 40 years, with reports of pain in the temporomandibular joint and masticatory muscles. The first 20 volunteers were undergone to acupuncture twice a week for five weeks without interruption and after, they were reassessed. The results of these participants constituted the study group. The other volunteers received the treatment after the first group and their data, collected in the beginning and after 5 weeks without treatment, were utilized as control. The diagnosis of TMD was performed by applying the Diagnostic Criteria for Research of temporomandibular disorders (TMD-RD. Evaluations of the level of pain using a visual analog scale (VAS), severity index of Fonseca and the Craniomandibular Index and Electromyographic (EMG) assessment of masticatory muscles (masseter and anterior temporal bilaterally) were carried out. The evaluations were performed before (Av), soon after (R1) and after 10 session (R10) in the study group. The control group was evaluated at baseline (Av) and after 5 weeks (R10).The results of this study showed after acupuncture therapy 20% of the study group (SG) showed complete extinction of the diagnosis of TMD, while the control group (CG) retained 100% of individuals diagnosed with TMD. The results from the Axis I of RDC / TMD showed that SG has statistically significant increase in all mandibular movements, while in the CG there was a statistically significant reduction of these movements. Regarding the psychological aspects, evaluated by the Axis II of the RDC / TMD, it was verified a reduction in the intensity of chronic orofacial pain and improvements in physical symptoms including pain items in the SG, and the normal classification presented by 35% of participants at baseline rose to 60% at the reassessment. In the CG classification of mild symptoms increased from 10% to 30% and severe classification maintained their initial values. In the physical symptoms excluding pain items, the normal classification observed in 40% of participants increased to 75% after treatment. The severity of the disorder assessed by the Fonseca and craniomandibular indexes showed a significant reduction in SG (p = 0.00 and p = 0.004, respectively). The CG showed no significant differences in these indexes assessments. The EMG results observed in the rest mandibular position demonstrated statistically significant reduction in the electrical activity values in the left temporal muscle (p = 0.0062) immediately after an acupuncture session (R1) and higher electrical activity in the temporal muscles in relation to the masseter, with statistical significance for the left temporal muscle. After treatment (R10) there was a decrease in the EMG at rest, with statistical significance in the temporal muscles, however, these muscles maintained their electrical activity above the masseter. The CG had a higher electrical activity in the temporalis muscles both in the assessment and the reassessment; with statistically increase in the left temporal muscle and left masseter with the prevalence of left temporal muscle. No difference was observed in CG and SG (R1 and R10) during the maximum intercuspal position of the masticatory muscles. In SG, during chewing, there was a statistically significant decrease of activity in the right masseter after treatment. There was no statistical difference during chewing and during left unilateral chewing between CG and SG in the R1. In the SG (R10) there was a statistically significant decrease in electrical activity of the left temporal muscle in left unilateral chewing. From this study, it can be concluded that acupuncture is an effective technique in reducing pain level, the severity index and the electrical activity at mandibular rest in individualswithTMD. / A desordem temporomandibular (DTM) pode ser descrita como um conjunto de distúrbios articulares e musculares na região orofacial. Sua etiologia possui causas multifatoriais, podendo ser originada por associações entre fatores posturais, estruturais e psicológicos. A Acupuntura, pela abordagem da globalidade corporal, apresenta-se como uma opção terapêutica indicada para o tratamento de indivíduos com DTM, uma vez que esta envolve aspectos físicos e psicossociais. Assim, este estudo propõe-se a avaliar o uso da Acupuntura como intervenção terapêutica na DTM, verificando o seu efeito sobre a atividade elétrica dos músculos mastigatórios, sobre aspectos psicológicos e no nível de dor de indivíduos portadores desta desordem. Participaram deste estudo 40 mulheres com idade entre 20 e 40 anos, com relato de dor na região da articulação temporomandibular e músculos mastigatórios. As 20 primeiras participantes foram submetidas à acupuntura duas vezes na semana por cinco semanas ininterruptas e, após foram reavaliadas. Os dados destas participantes constituíram os resultados para grupo de estudo. As demais voluntárias receberam o tratamento após o primeiro grupo e seus dados, coletados no início e após 5 semanas sem tratamento, foram utilizados para controle. O diagnóstico de DTM foi realizado pela aplicação do Critério de Diagnóstico para Pesquisa de Desordens Temporomandibulares (RDC-TMD). Foram realizadas avaliações do nível de dor pela escala visual analógica (EVA), grau de severidade pelo Índice de Fonseca e Índice Craniomandibular, aspectos psicológicos pelo Eixo II do RDC/TMD e a avaliação eletromiográfica dos músculos mastigatórios (masseter e temporal anterior, bilateralmente). As avaliações foram realizadas antes (Av), imediatamente após (R1) e ao final de 10 sessões (R10) no grupo de estudo. No grupo controle, avaliou-se no início (Av) e após 5 semanas (R10). Os resultados deste estudo demonstraram que após a terapia de acupuntura 20% do grupo de estudo (GE) apresentou extinção completa da sintomatologia da DTM, enquanto o grupo controle (GC) manteve 100% dos indivíduos com a sintomatologia inicial de DTM. Conforme os resultados do eixo I do RDC/TMD, o GE apresentou aumento estatisticamente significante em todos os movimentos mandibulares, enquanto no GC houve uma redução estatisticamente significante destes movimentos. Quanto aos aspectos psicológicos avaliados pelo Eixo II do RDC/TMD, verificou-se redução da intensidade da dor orofacial crônica e melhora dos sintomas físicos incluindo itens de dor no GE, sendo que a classificação normal apresentada por 35% dos participantes na avaliação inicial passou para 60% na reavaliação. No GC a classificação de sintomas moderada aumentou de 10 % para 30% e a classificação severa manteve seus valores iniciais. Nos sintomas físicos excluindo itens de dor, a classificação normal observada em 40% dos participantes passou para 75% após o tratamento. O grau de severidade avaliado pelo Índice de Fonseca e o Índice Craniomandibular apresentaram redução significativa no GE (p=0,00 e p=0,004 , respectivamente). O GC não apresentou diferença significante na avaliação destes índices. Os resultados eletromiográficos observados na situação de repouso mandibular demonstraram diferença estatisticamente significante para o músculo temporal esquerdo (p=0,0062) com diminuição do valor da atividade elétrica imediatamente após uma sessão(R1) de acupuntura. Também foi verificada uma atividade elétrica de repouso mandibular maior nos músculos temporais em relação aos masseteres, com significância estatística, principalmente para o músculo temporal esquerdo no GE. Após o tratamento (R10) houve diminuição dos valores eletromiográficos em repouso, com significância estatística nos músculos temporais, no entanto, estes músculos mantiveram a sua atividade elétrica superior aos masseteres. O GC apresentou maior atividade elétrica nos músculos temporais na avaliação e, na reavaliação, os músculos temporal esquerdo e masseter esquerdo apresentaram aumento estatisticamente significante da atividade elétrica com prevalência do músculo temporal esquerdo. Não foi observada diferença no GC e GE (R1 e R10) durante a máxima intercuspidação dos músculos mastigatórios. No GE na mastigação habitual, verificou-se redução estatisticamente significante no valor de atividade elétrica no músculo masseter direito. Não houve diferença na mastigação habitual e na mastigação unilateral esquerda entre o GC e o GE na R1. No GE (R10) observou-se uma diminuição estatisticamente significante da atividade elétrica do músculo temporal esquerdo na mastigação unilateral esquerda. Concluí-se com este estudo que a Acupuntura é uma técnica eficaz na redução da dor, na redução grau de severidade e na redução da atividade elétrica em repouso de indivíduos com DTM.