Submitted by Geyciane Santos (geyciane_thamires@hotmail.com) on 2015-08-07T14:17:58Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Sônia Bernadete André de Araújo.pdf: 7921287 bytes, checksum: 4310950786f787f2376da25e7b9c62bb (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-08-11T15:08:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Sônia Bernadete André de Araújo.pdf: 7921287 bytes, checksum: 4310950786f787f2376da25e7b9c62bb (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-08-11T15:14:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Sônia Bernadete André de Araújo.pdf: 7921287 bytes, checksum: 4310950786f787f2376da25e7b9c62bb (MD5) / Made available in DSpace on 2015-08-11T15:14:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Sônia Bernadete André de Araújo.pdf: 7921287 bytes, checksum: 4310950786f787f2376da25e7b9c62bb (MD5) Previous issue date: 2013-05-28 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / It treats of the Nursing Diagnosis that constitutes a fundamental stage in the process of taking care, being basic to the nursing interventions. It was constituted of a descriptive and traverse study, in a quantitative perspective, with the objective of validating the defined characteristics of the Nursing Diagnosis unbalanced nutrition: minus than the corporal needs in patients with stomach cancer in the amazon context; for male nurses experts that act in the oncology area in two hospitals of teaching at municipal district of Belém (Pará State, in Brazil), with the intention of supplying data to the male nurses regarding which defined characteristics needs to be identified before this diagnosis to be established, making possible a better planning of the care of rendered nursing. It had as respondents 34 male nurses considered experts in the diagnosis that is being studied, selected in agreement with the theoretical referential of Fehring (1987). It was used as research instrument the questionnaire, based on the diagnosis to be validated, containing an orderly series of mixed questions, composed of two parts, the first regarding the data of identification of the experts and second, consisting of an Lickert Scale, with space so that a value from 1 to 5 was attributed for each one of the defined characteristics(of the least for the most characteristic), containing 23 defined characteristics pointed for the NANDA-I (2010), with a space destined to add other characteristics that it doesn't consist in the instrument, with your respective justification. The obtained results were 04 temporary main indicators, with considered average> 0,80, which are: weigh corporal of 20% or more below the ideal, Report of inadequate ingestion of victuals, smaller than PDR (Recommended Daily Portion), weight loss with appropriate ingestion of food and abdominal Pain. They were pointed 16 temporary secondary indicators, considered average <0,80 and> 0,50, which are: It lacks of interest in the food, pale Mucous membranes, satiety immediately after ingestion, abdominal Colic, Pele evaporates, Report of sensation of altered flavor, Aversion to the act of eating, Noises intestinal hyperactive, unsatisfactory muscular tones, Diarrhea, Weakness of the necessary muscles the deglutition or the mastication, Edema, Cavity buccal wound, noticed Incapacity of ingesting food, Lack of information and capillary Fragility. The defined characteristics Steatorrea, excessive Loss of hair, wrong Ideas, incorrect Information and it Lacks of food they were discarded for obtaining score<0,5. it was Ended that the defined characteristics pointed as temporary main indicators have positive relationship with the clinical manifestations of the stomach cancer and they can lead to the Nursing Diagnosis unbalanced Nutrition: minus than the corporal needs in patients with stomach cancer serving as base for the nursing interventions. / Trata do Diagnóstico de Enfermagem (DE) que constitui uma etapa fundamental no processo de cuidar, sendo basilar às intervenções de enfermagem. Constituiu-se de um estudo descritivo e transversal, em uma perspectiva quantitativa, com o objetivo de validar as características definidoras do DE nutrição desequilibrada: menos do que as necessidades corporais em pacientes com câncer de estômago no contexto amazônico; por enfermeiros peritos que atuam na área de oncologia em dois hospitais de ensino do município de Belém (PA), com o intuito de fornecer dados aos enfermeiros a respeito de quais características definidoras precisam ser identificadas antes deste diagnóstico ser estabelecido, possibilitando um melhor planejamento do cuidado de enfermagem prestado. Teve como respondentes 34 enfermeiros considerados peritos no diagnóstico que está sendo estudado, selecionados de acordo com o referencial teórico de Fehring (1987). Utilizou-se como instrumento de pesquisa o questionário, baseado no diagnóstico a ser validado, contendo uma série ordenada de perguntas mistas, composto de duas partes, a primeira referente aos dados de identificação dos peritos e a segunda, consistindo de uma Escala Lickert, com espaço para que fosse atribuído um valor de 1 a 5 para cada uma das características definidoras (do menos para o mais característico), contendo 23 características definidoras apontadas pela NANDA-I (2010), com um espaço destinado para adicionar outras características que não conste no instrumento, com sua respectiva justificativa. Os resultados obtidos foram 04 indicadores principais provisórios, com média ponderada> 0,80, quais sejam: Peso corporal de 20% ou mais abaixo do ideal, Relato de ingestão inadequada de alimentos, menor que a PDR (Porção Diária Recomendada), Perda de peso com ingestão adequada de comida e Dor abdominal. Foram apontados 16 indicadores secundários provisórios, média ponderada < 0,80 e > 0,50, quais sejam: Falta de interesse na comida, Mucosas pálidas, Saciedade imediatamente após ingestão, Cólica abdominais, Pele seca, Relato de sensação de sabor alterado,Aversão ao ato de comer, Ruídos intestinais hiperativos, Tônus muscular insatisfatório, Diarreia, Fraqueza dos músculos necessários a deglutição ou a mastigação, Edema, Cavidade bucal ferida, Incapacidade percebida de ingerir comida, Falta de informação e Fragilidade capilar. As características definidoras Esteatorreia, Perda excessiva de cabelos, Ideias erradas, Informações incorretas e Falta de comida foram descartadas por obter escore < 0,5. Concluiu-se que as características definidoras apontadas como indicadores principais provisórios tem relação positiva com as manifestações clínicas do câncer de estômago e podem conduzir ao Diagnóstico de Enfermagem Nutrição desequilibrada: menos do que as necessidades corporais em pacientes com câncer de estômago servindo de base para as intervenções de enfermagem.

O objetivo da presente investigação foi identificar os diagnósticos de enfermagem em vítimas de trauma no Atendimento Pré-hospitalar (APH) Móvel Avançado.Trata-se de um estudo qualitativo descritivo, em que se utilizou o método de estudo de caso.Como referencial teórico utilizamos o Modelo Conceitual de Horta e o método sistematizado do ATLS (Advanced Trauma Life Support). Os dados foram coletados pela pesquisadora na Unidade de Suporte Avançado (USA) do SAMU (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência) da Secretaria da Saúde de Ribeirão Preto (São Paulo), no período de janeiro a junho de 2004, utilizando um instrumento previamente validado. A amostra se constituiu de 23 pessoas vítimas de trauma maiores de 18 anos atendidas pela pesquisadora na USA. Após a coleta de dados, procedemos à identificação dos diagnósticos de enfermagem, utilizando um processo raciocínio diagnóstico e a construção das categorias diagnósticas teve como referência as Taxonomias I e II da NANDA (North American Nursing Diagnosis). Os dados coletados e os diagnósticos de enfermagem estabelecidos pela pesquisadora foram analisados por cinco enfermeiras com experiência na assistência a vítima de trauma e com conhecimento específico em diagnóstico de enfermagem e, posteriormente, com a análise das sugestões foram revisados pela pesquisadora que acatou as opiniões. No Atendimento Pré-hospitalar (APH) Móvel Avançado foram identificados 24 diagnósticos de enfermagem sendo 15 do tipo real e nove de risco. Com percentual igual ou superior a 50% identificamos Risco para infecção, Risco para trauma, Dor aguda e Integridade tissular prejudicada. Os demais diagnósticos identificados foram: Desobstrução ineficaz de vias aéreas (17%), Padrão respiratório ineficaz (30%), Risco para aspiração (17%), Risco para disfunção neurovascular periférica (39%), Risco para função respiratória alterada (13%), Volume de líquidos deficiente (43%), Risco para volume de líquidos deficiente (43%), Perfusão ineficaz periférica (13%),cerebral (30%), gastrintestinal (8%),. Percepção sensorial perturbada visual (4%), cinestésica e tátil (22%), Confusão aguda (17%), Risco para temperatura corporal alterada (34%), Integridade da pele prejudicada (21%), Mobilidade física prejudicada (21%), Risco para queda (17%), Ansiedade (43%), Medo (4%) e Violência direcionada para si (4%).Verificamos que o grupo de diagnósticos representam a gravidade da vítima por identificarem alterações em sistemas orgânicos vitais. / The aim of this study was to identify the nursing diagnoses of adult trauma victims in the pre-hospital attendance. The research methodology used was a descriptive, qualitative, case study strategy. It was based on Horta’s Conceptual Model and the ATLS (Advanced Trauma Life Support) theoretical framework. The researcher collected data in the SAMU-192 pre-hospital intensive care ambulance, from the Advanced Vital Support Unit, in Ribeirão Preto (SP), Brazil during the period of January to June 2004, using a previously validated instrument for data collection. The sampling was made up of 23 adult trauma victims, of 18 years or older. After data collection the nursing diagnostics were identified through a rational thought process and forming of diagnostic categories based on the NANDA (North American Nursing Diagnosis) taxonomy II. Both the collected data and nursing diagnoses elaborated by the researcher were analyzed by five other nurses with experience in trauma care and specific Knowledge of nursing diagnosis and afterwards, the suggestions made were reviewed and accepted. During the advanced mobile prehospital assistance 24 nursing diagnoses were identified, 15 of which were actual problems and 9 were at risk of occurring. Of the latter, the factors with a 50% or higher at risk status were infection, trauma, acute pain and tissue integrity damage. The other diagnoses that were established included: ineffective airway clearance (17%), ineffective breathing pattern(30%), risk for aspiration (22%), risk for altered breath pattern (13%), fluid volume deficit (43%), risk for fluid volume deficit (43%), altered peripheral tissue perfusion (13%),. altered cerebral tissue perfusion (30%), altered gastrointestinal tissue perfusion (8%), risk for peripheral neurovascular dysfunction (39%), visual sensory/perceptual alterations (4%), tactile and kinesthetic sensory/perceptual alterations (22%), acute confusion (17%),risk for altered corporal temperature (34%), damaged skin integrity (22%), impaired physical mobility (22%),risk for falling, anxiety (43%), fear (4%) and risk for self directed violence (4%). We verify that the group of disgnostic represents the gravity of the victim for identifying alterations in vital organic systems.

A impotência, como uma das possíveis respostas psicossociais ao adoecer, caracteriza uma necessidade de cuidado de enfermagem. A descrição dos indicadores dessa resposta em pacientes pós-operados por insuficiência coronariana e disfunção valvar foi o núcleo do presente estudo. Os objetivos foram: descrever a impotência quanto à freqüência, intensidade e características definidoras, comparar a impotência (freqüência e intensidade) e o “locus de controle” entre os pós-operados por insuficiência coronariana e disfunção valvar, verificar a existência de associação entre impotência e o “locus de controle” nessa amostra. A coleta de dados foi feita por entrevista com base em dois instrumentos: o primeiro construído especificamente para este estudo, para avaliar a impotência, e o segundo foi a Escala de Locus de Controle da Saúde de WALLSTON, K.A; WALLSTON, B.S; DEVELLIS (1978). Houve um julgamento quanto à presença e intensidade do diagnóstico impotência. As dimensões avaliadas pela Escala de Locus de Controle foram: interno, externo e acaso. Esses procedimentos foram realizados junto a 75 doentes, sendo 45 com insuficiência coronariana e 30 com disfunção valvar, sendo 62,7% do sexo masculino; idade média de 57,2 anos; escolaridade média de 6,4 anos; tempo médio de pós-operatório à coleta dos dados de 7,5 dias. Dos 75 pacientes, 44 apresentaram impotência (leve=20; moderada= 15 e intensa= 9). Das 17 características definidoras estudadas, 12 foram significativamente mais freqüentes em nível de 5% de significância nos doentes com impotência. As proporções de impotentes nos dois grupos de pacientes com insuficiência coronariana e disfunção valvar foram semelhantes, não havendo diferenças estatisticamente significantes (p=0,848). Os pacientes pós-operados coronarianos acreditavam mais em fatores internos como fonte de controle dos que os pacientes de disfunção valvar (“locus” interno p=0,001; internalidade total p=0,002) Não houve associação entre impotência e “locus de controle” em nível de 5%, sugerindo que as dimensões de “locus de controle” não são atributos isolados essenciais do conceito de impotência. Os resultados deste estudo permitiram estabelecer outras questões de pesquisa e corroboram a importância do desenvolvimento do conhecimento sobre as respostas psicossociais do doente em situações médico-cirúrgicas. / Powerlessness as one of the possible psychosocial responses of illness, characterizes a necessity for nursing care. The description of the indicators of this response in post-operative patients with coronary insufficiency and valve dysfunction was the core of this study. The objectives were: to describe powerlessness (frequency and intensity), and the “locus of control” between the post-operated patients for coronary insufficiency and valve dysfunction, and to verify the existence of association between powerlessness and the “locus of control”. The data were obtained by means of interviews based on two tools: the first one was organized specifically for this study to assess powerlessness, and the second was the “Locus of Control Health Scale” of WALLSTON, K.; WALLSTON, B.S; DEVELLIS (1978). The presence and intensity of powerlessness was judged by the author. The “locus of control” dimensions assessed were: internal, external and chance. These procedures were carried out on 75 patients of which 45 had coronary insufficiency and 30 had valve dysfunction; 62.7% were male with mean age of 57.2 years; average schooling of 6.4 years; mean post-operative data collection time of 7.5 days. Of the 75 patients, 44 presented powerlessness (low=20; moderate=15; severe=9). Of the 17 defining characteristics studied, 12 were significantly more frequent (p&#61500;0.05) for powerless patients. The proportion of powerlessness in the two groups (coronary insufficiency and valve dysfunction) were similar (p=0.848). The post-operated coronary patients believed more in internal factors than the patients with valve dysfunction (“internal locus” p=0.001; “total internality” p=0.002). There was no association between powerlessness and “locus of control” (p&#61502;0.05), thus suggesting that the dimensions of “locus of control” are not, in essence, isolated attribute of the concept of powerlessness. The results of this study permitted further questioning of research and corroborated the importance of knowledge development on psychosocial responses of patients in medical-surgical situations.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-07-05T13:22:23Z No. of bitstreams: 1 julianadeoliveirafaria.pdf: 1350237 bytes, checksum: 03c6e9e896e99b4e87689d0d18d83b71 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-07-13T16:24:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 julianadeoliveirafaria.pdf: 1350237 bytes, checksum: 03c6e9e896e99b4e87689d0d18d83b71 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-07-13T16:25:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 julianadeoliveirafaria.pdf: 1350237 bytes, checksum: 03c6e9e896e99b4e87689d0d18d83b71 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-13T16:25:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 julianadeoliveirafaria.pdf: 1350237 bytes, checksum: 03c6e9e896e99b4e87689d0d18d83b71 (MD5) Previous issue date: 2012-08-07 / A epidemia de HIV/aids contínua a crescer, apesar das ações para deter a sua disseminação. A enfermagem, frente a esse quadro, tem a possibilidade de um fazer científico no sentido de viabilizar a assistência de enfermagem sistematizada para promoção do cuidado em pessoas com HIV/aids. Os objetivos do estudo são identificar os diagnósticos de enfermagem baseados na Taxonomia II da NANDA-I em pessoas com HIV/aids. Trata-se de um estudo descritivo. Utilizou-se para coleta de dados o instrumento de Barros (2002), fundamentado no Modelo de Horta e na teoria de Orem, e o processo de raciocínio clínico de acordo com Risner (1995) para identificação dos diagnósticos de enfermagem. Os dados coletados referem-se a 30 pessoas com HIV/aids hospitalizadas em um hospital de ensino de Minas Gerais, Brasil, e ao período de março a setembro de 2011. Para coleta de dados, foram utilizadas as estratégias de observação, consulta aos prontuários, entrevista e exame físico. A consolidação desses achados possibilitou a elaboração de 51 diagnósticos de enfermagem que foram classificados de acordo com a Taxonomia II da NANDA-I, dos quais os mais frequentes foram: proteção ineficaz, risco de infecção, risco de trauma vascular, hipertermia, mucosa oral prejudicada, insônia, mobilidade física prejudicada, déficit do autocuidado para o banho, risco de resiliência comprometida, comportamento de saúde propenso a risco, dor aguda, nutrição desequilibrada: menos que as necessidades corporais, entre outros. Ressalta-se ainda que se identificou no perfil socioeconômico e demográfico desses pacientes que não houve diferença quanto ao sexo, predominam os solteiros, com até o ensino fundamental incompleto, desempregados e afastados de suas atividades laborais.Acredita-se que este estudo possibilita pensar e (re) pensar a promoção do cuidado de pessoas vivendo com HIV/aids, tendo como base a Sistematização da Assistência de Enfermagem. / The HIV/aids epidemic continues to grow, despite the measures undertaken to control its dissemination. Considering this reality the nursing field is able to establish a scientific work in order to provide a systematized nursing care aimed at the promotion of care to people with HIV/aids. The aim of this study is the identification of nursing diagnoses based on the NANDA-I Taxonomy II to people with HIV/aids. This is a descriptive study. Barros (2002) was selected as the instrument for data collection, based on Horta’s Model and Orem's Self-Care Theory, as well as Risner's reasoning diagnostic process (1995) to identify the nursing diagnoses. The data concern 30 people with HIV/aids in a teaching hospital in Minas Gerais, Brazil, from March to September 2011. Strategies for observation, consulting patient records, interviews and physical examinations were used for data collection. The consolidation of these findings made possible the development of 51 nursing diagnoses classified according to the NANDA-I Taxonomy II. Among them the most frequent ones were: ineffective protection, risk of infection, risk of vascular trauma, hyperthermia, impaired oral mucosa, insomnia, impaired physical mobility, self-care deficit for bathing, risk of impaired resilience, risk-prone health behavior, acute pain, imbalanced nutrition (less than body requirements) among others. It should be highlighted that through socioeconomic and demographic profile of these patients we have found no differences related to gender, and the majority of the patients were single, unemployed and retired from their work and they had attended but not finished elementary school. We believe that this study enables the process of thinking and (re)thinking the promotion of care for people living with HIV/aids, based on the Systematization of Nursing Care.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2016-02-02T16:49:45Z No. of bitstreams: 1 Valéria Gonçalves da Silva.pdf: 2039708 bytes, checksum: 5cda692c10b3f2e30620a7d312003de6 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-02T16:49:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Valéria Gonçalves da Silva.pdf: 2039708 bytes, checksum: 5cda692c10b3f2e30620a7d312003de6 (MD5) Previous issue date: 2012 / Conselho Regional de Enfermagem - Rio de Janeiro - COREN-RJ / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Introdução: O conhecimento dos principais diagnósticos de enfermagem de crianças com cardiopatia congênita hospitalizadas contribui para prever os cuidados de enfermagem a essa clientela. Objetivos: Caracterizar as crianças com cardiopatias congênitas com relação a sexo, idade, comorbidades, tempo de internação e termos registrados nos prontuários pela equipe de enfermagem; identificar os diagnósticos de enfermagem Nanda I, a partir dos termos encontrados nos registros de enfermagem de crianças com cardiopatias congênitas; verificar o grau de concordância da avaliação dos peritos em relação aos diagnósticos de enfermagem identificados; selecionar os resultados e intervenções de enfermagem para estes diagnósticos e analisar os dados encontrados sob a ótica da construção de um protocolo de cuidados de enfermagem com linguagem padronizada. Método: Trata-se de um estudo observacional, transversal com utilização da ferramenta metodológica mapeamento cruzado para identificação da classificação dos diagnósticos de enfermagem. Para a coleta de dados, foi utilizado um formulário preenchido a partir dos registros de enfermagem de 82 prontuários de crianças com cardiopatia congênita hospitalizadas. Os termos foram extraídos na íntegra, comparados com a classificação de diagnósticos de enfermagem pela pesquisadora e posteriormente avaliado por peritos. Os dados dos formulários foram digitados em computador residencial e armazenados em forma de banco de dados utilizando os programas Microsoft Excel 2007. A análise descritiva trouxe distribuições de frequências, cálculo das estatísticas mínimo, máximo, média, desvio padrão e percentis. Resultados: Os diagnósticos de enfermagem que compuseram o protocolo, após a análise de concordância entre peritos em ordem de maior frequência foram: risco de infecção (81,7%); troca de gases prejudicada (46,3%); intolerância à atividade (36,6%); padrão respiratório ineficaz (26,8%); risco de intolerância à atividade (20,7%); débito cardíaco diminuído (19,5%); risco de queda (18,3%); perfusão tissular periférica ineficaz (18,3%); atraso no crescimento e desenvolvimento (17,1%); comportamento desorganizado do lactente (17,1%) e risco de tensão do papel do cuidador (13,4%). Conclusão: Conclui-se, que através do método de mapeamento cruzado de uma linguagem não padronizada com uma linguagem padronizada foi possível identificar os diagnósticos de enfermagem de crianças com cardiopatias congênitas mais prevalentes. E a implementação desse instrumento viabilizará a padronização dos cuidados de enfermagem em uma classificação internacionalmente conhecida, otimização e melhora da qualidade da assistência / Background: The knowledge of the main nursing diagnoses of hospitalized children with congenital cardiopathy contributes to forecast the nursing care to this clientele. Objectives: To characterize the children with congenital cardiopathy in relation to gender, age, co morbidities, time of hospitalization and terms registered in the patients records by the nursing team; identify the Nanda I nursing diagnosis from the terms found in the nursing registers of children with congenital cardiopathies; to verify the degree of agreement of the experts evaluation in relation to nursing diagnosis identified; to select the results and nursing interventions for these diagnoses and to analyze data found under the view of the construction of a protocol of nursing care with standardized language. Method: This is an observational, transversal study using a methodological tool cross-mapping for identifying the nursing diagnosis classification. To the data collect, it was used a formulary filled from the nursing records of 82 medical records of hospitalized children with congenital heart disease. The terms were extracted in full, compared with the classification of nursing diagnoses by the researcher and further evaluated by experts. The data were entered into the forms home computer and stored in the form of database programs using Microsoft Excel 2007. The descriptive analysis brought distributions of frequencies, calculation of minimum, maximum, average, standard deviation and percentiles statistics. Results: The nursing diagnoses that comprised the protocol, after the analysis of agreement among experts in order of more frequency were: risk of infection (81.7%); impaired gas exchange (46.3%); activity intolerance (36.6%); ineffective breathing pattern (26.8%); risk of activity intolerance (20.7%); decreased cardiac output (19.5%); risk of falls (18.3%); ineffective peripheral tissue perfusion (18.3%); growth developmental delay (17.1%); disorganized infant behavior (17.1%) and risk of the caregiver tension paper (13.4%). Conclusion: It concludes that through the cross-mapping method of a non- standardized language with a standardized language it was identified the nursing diagnoses of children with most prevalent congenital cardiopathies. And the implementation of this tool will allow the standardization of the nursing care in an internationally known, optimization and improvement of quality of assistance

Orientador: Maria Helena Baena de Moraes Lopes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T09:55:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carmona_EleniceValentim_M.pdf: 8009687 bytes, checksum: d5480488c83d4f9d1af22d67c754372f (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: o avanço na tecnologia da assistência médica e de enfermagem tem possibilitado a sobrevivência de muitos recém-nascidos prematuros e com outras complicações além de prematuridade. À medida que a equipe de saúde considera que o quadro clínico do bebê permite, a mãe passa a assumir grande parte dos seus cuidados. Assumir o papel materno pode não ser uma experiência fácil, devido às características situacionais e ambientais, nas quais o cuidado foi dado quase que predominantemente pela equipe de enfermagem. Assim, este estudo teve como objetivos: realizar validação de conteúdo do diagnóstico de enfermagem, proposto pela NANDA, "conflito no desempenho do papel de mãe" e suas características definidoras junto a enfermeiros que atuam em unidades de cuidados neonatais e pesquisadores da área; identificar as características definidoras maiores e menores deste diagnóstico e verificar se o julgamento dos enfermeiros foi influenciado por fatores como idade, tempo de atuação como enfermeiro, tempo de atuação em neonatologia, realização de cursos sobre diagnóstico de enfermagem, participação em cursos de pós-graduação, realização de pesquisa e utilização de diagnósticos. Acredita-se que este assunto torna-se de grande interesse porque o crescimento prático e teórico da enfermagem requer um maior domínio dos diagnósticos, como apresenta a literatura consultada, sendo a unidade de internação neonatal um local carente de estudos sobre este assunto. Foi utilizado o modelo de Validação de Conteúdo Diagnóstico proposto por FEHRING, o qual se baseia na obtenção de opiniões de enfermeiros (peritos, de acordo com os critérios deste modelo, seja por sua experiência assistencial, seja pelos estudos realizados) acerca do grau em que certas características definidoras são indicativas ou não de um determinado diagnóstico. A amostra utilizada neste estudo foi por conveniência, composta por 59 enfermeiros. O estudo validou as características definidoras estabelecidas pela NANDA para este diagnóstico. Quatro características definidoras foram consideradas maiores por terem obtido média ponderada maior ou igual a 0,80: 1. mãe expressa preocupação(ões)/ sentimento(s) de inadequação para suprir as necessidades físicas e emocionais da criança durante a hospitalização; 2. mãe expressa preocupação(ões)/sentimento(s) de inadequação para suprir as necessidades físicas e emocionais da criança em casa; 3. mãe expressa preocupação(ões) com relação a mudanças no papel materno e 4. mãe expressa preocupação(ões) em relação à saúde da família. As demais obtiveram média ponderada menor que 0,80, mas maiores que 0,50, sendo assim classificadas como menores. Nenhuma característica definidora foi excluída. Não houve correlação entre o perfil dos enfermeiros e o julgamento que fizeram das características definidoras. As dificuldades para a elaboração das definições operacionais e os comentários dos enfermeiros demonstraram o quanto as características definidoras propostas pela NANDA precisam ter sua linguagem reavaliada para que se tornem mais objetivas e descrevam melhor as respostas dos clientes frente aos problemas de saúde e processos de vida. Recomenda-se que a validação de conteúdo, seguida por validação clínica, se dê em diferentes culturas e locais de assistência para abranger as diversidades das clientelas atendidas / Abstract: The technological progress of medical and nursing assistance has made possible the survival of many newboms with medical complications. As the staff considers baby's condition is evolving well, the mother has more opportunity of taking care of him or her. To assume maternal role might not be an easy experience in the neonatal care unit due to the special characteristics of the situation and the environment and because of the mother's fragility, being distant from the child and taking care less often than the nursing staft. The aims of this study were: validating the content of the NANDA nursing diagnosis "Parental role conflict" and its defining characteristics, with nurses which work in neonatal care units and researchers of this area; identifying minor and major defining characteristics of this diagnosis and, finally, verifying if the scores attributed by nurses to the defining characteristics were influenced by factors as age, experience in nursing, time of neonatology practice, continuing education about nursing diagnoses, post-graduation, development of researches and the use of nursing diagnoses. This issue is really important because practical and professional nursing development require a greater domain of nursing diagnoses, according to literature, and neonatal care units are deprived of this kind of study. The diagnostic content validation model proposed by FEHRING was used in this work, which consists on obtaining opinion from nursing experts about how much certain defining characteristics are indicative or not of a diagnosis. It was a convenient sample of 59 nurses. It was recognized that the study validated the defining characteristics recognized by NANDA. Results showed that four defining characteristics were considered major because achieved scores of 0,80 and higher: 1. Mother expresses concem(s)/feeling(s) of inadequacy to provide for child's physical and emotional needs during hospitalization; 2. Mother expresses concem(s)/feeling(s) of inadequacy to provide for child's physical and emotional needs at home; 3. Mother expresses concem(s) about changes in parental role; 4. Mother expresses concem(s) about family health. No defining characteristic was eliminated. There was not correlation between nurses' profile and the judgement of the defining characteristics. The difficulties of operational definitions elaborating and the commentaries of nurses showed that the defining characteristics proposed by NANDA need assessment to become more objective and describe more accurately patients' answers concerning health problems and life issues. Recommend that a diagnostic content validation, followed by a clínical validation, happens in different settings of care and cultures to reach specific needs of clients / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

O câncer de mama é uma preocupação de saúde pública por sua grande incidência na população. A quimioterapia é a estratégia de tratamento mais empregada e dentre as formas de ser administrada, a mais comum é a intravenosa. A maioria das drogas citotóxicas é irritante ou vesicante, passível de promover trauma vascular. A pesquisa teve como objetivos: verificar a ocorrência de trauma vascular, oriundo do procedimento de punção venosa periférica, em pessoas submetidas à quimioterapia ambulatorial no tratamento do câncer de mama; identificar as manifestações clínicas de trauma vascular no local de punção venosa periférica para quimioterapia; verificar a existência de associação entre a ocorrência do trauma vascular e as variáveis estudadas; descrever a evolução temporal da ocorrência e continuidade do trauma vascular. Foram observadas 30 pacientes, durante 188 sessões. Quanto à caracterização da amostra, 93,3% das pacientes apresentaram o diagnóstico Carcinoma Ductal Invasivo, 3,3% Carcinoma Lobular Invasivo e 3,3% carcinoma metaplásico condróide; quanto ao estadiamento clínico os de maior porcentagem foram IIIA e IIIB com 26,7% cada um. Quanto ao programa de quimioterapia, 36,6% fizeram uso de Fluorouracil, Epirrubicina e Ciclofosfamida e 56,67% de uma combinação quatro Ciclos de Epirrubicina e Ciclofosfamida e quatro ciclos de Docetaxel associado ou não ao Trastuzumab. Outra característica, a presença de dor antes do inicio da quimioterapia, foi observada no ciclo 1 (10%), ciclo 2 (26,7%), ciclo 3 (36,7%), ciclo 4 (23,3%), ciclo 5 (26,67%), ciclo 6 (40%), ciclo 7 (14,3%) e ciclo 8 (14%); dentre as pacientes que apresentaram dor, os locais predominantes foram os membros superiores e inferiores. As características principais identificadas em relação aos acessos venosos foram visibilidade, em mais de 50% dos acessos escolhidos; palpabilidade, presente em 100% dos acessos; mobilidade, sendo que mais de 50% das veias eram fixas; alem de a maioria apresentar trajetória retilínea e com elasticidade preservada. Quanto ao local de inserção, predominou (>60%) o dorso da mão. Houve também um aumento de repetidas punções para se conseguir um acesso ao longo dos ciclos. Quanto ao material, identificou-se preferência pelos materiais flexíveis - vialon ou tefon - de calibre predominantemente 24G, fixados com adesivo micropore. Quanto ao sistema utilizado para infusão foi utilizado o frasco de plástico flexível e colabável, com equipo simples e com sistema extensor de duas vias. Nos 188 ciclos observados foram identificados como trauma vascular tardio: diminuição da elasticidade do vaso (63); hiperpigmentação (69); endurecimento (46); engurgitamento (10) e cordão venoso (30). Como manifestações imediatas: infiltração em 1,59% dos ciclos, flebite durante a infusão (35) e queixas de dor durante a infusão (9). Ao se comparar as médias de problemas (trauma vascular) apresentados pelas pacientes que fizeram uso de Fluorouracil, Epirrubicina e Ciclofosfamida e as que fizeram uso de Epirrubicina, Ciclofosfamida, e Docetaxel, foi identificado maior índice para as do primeiro grupo; a análise estatística Mann-whitney, (,062) aponta que a diferença entre os protocolos é significante. O trauma vascular, como eventual diagnóstico de enfermagem, possibilita ao enfermeiro, no âmbito de sua competência, intervir para minimizá-lo ou extingui-lo. / Breast cancer is a public health concern due to its high incidence in population. Chemotherapy is the most applied treatment strategy, and intravenous administration is the most common form. Most cytotoxic drugs are irritant or vesicant, and can cause vascular trauma. This research aimed to verify the occurrence of vascular trauma, caused by the peripheral venous puncture procedure, in patients subject to ambulatory chemotherapy in breast cancer treatment; to identify the clinical manifestations of vascular trauma in the site of peripheral venous puncture for chemotherapy; to verify the existence of association between the occurrence of vascular trauma and the studied variables; to describe the time evolution of the occurrence and the continuity of vascular trauma. In total, 30 patients were observed during 188 chemotherapy sessions. Regarding the characterization of the sample, 93.3% of the patients presented diagnosis of Invasive Ductal Carcinoma, 3.3% Invasive Lobular Carcinoma and 3.3% Carcinoma with Chondroid Metaplasia; as to the clinical staging, the ones with highest percentage where IIIA and IIIB with 26.7% each one. Regarding the chemotherapy program, 36.6% used Fluorouracil, Epirubicin and Cyclophosphamide and 56.67% used a combination of four cycles of Epirubicin and Cyclophosphamide and four cycles of Docetaxel associated or not to Trastuzumab. Presence of pain before the start of chemotherapy was observed at cycle 1 (10%), cycle 2 (26.7%), cycle 3 (36.7%), cycle 4 (23.3%), cycle 5 (26.67%), cycle 6 (40%), cycle 7 (14.3%) and cycle 8 (14%); among patients who presented pain, the main sites were lower and upper extremities. The main characteristics identified in relation to venous accesses were visibility, in more than 50% of the chosen accesses, palpability, present in 100% of the accesses, mobility, being more than 50% of the veins fixed, and most presented straight path and preserved elasticity. Regarding the insertion site, most (60%) were in the dorsum of the hand. There was also an increase in repetitive punctures to succeed in accessing throughout the cycles. Preference for flexible materials vialon or teflon - was identified, mainly with 24G gauge, fixed with Micropore tape. Plastic, flexible and collapsible flask was used for infusion, with simple gadget and two-ways extended system. In the 188 observed cycles, the following were identified as late vascular trauma: decrease in vascular elasticity (63); hyperpigmentation (69); hardening (46); ingurgitation (10) and venous cord (30). As immediate manifestations: infiltration in 1.59% of the cycles, phlebitis during infusion (35) and complaint of pain during the infusion (9). Comparing the average of problems (vascular trauma) presented by the patients who used Fluorouracil, Epirubicin and Cyclophosphamide and the ones who used Epirubicin, Cyclophosphamide and Docetaxel, higher rates were identified for the patients of the first group; Mann-Whitneys statistical analysis (.062) shows significant difference between the protocols. Vascular trauma, as an occasional nursing diagnosis, enables nurses, under their competencies, to intervene to minimize or extinguish it.

Orientador: Rodrigo Jensen / Resumo: Introdução: A construção de subconjuntos terminológicos permite aos enfermeiros integrarem mais facilmente a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem® na prática clínica, utilizando-os como instrumentos que favorecerão o registro e a qualidade do cuidado em saúde mental. Objetivos: Implantar e avaliar um Subconjunto Terminológico da CIPE® para o Cuidado a Pessoas Portadoras de Transtornos Mentais em unidades de saúde mental dos municípios de Lins e Cafelândia/SP. Método: Trata-se de um estudo descritivo-exploratório. Foi conduzida a implantação e avaliação do subconjunto terminológico da CIPE® para o cuidado a pessoas portadoras de transtornos mentais, construído em estudo prévio, nos serviços de saúde mental dos municípios de Lins e Cafelândia/SP. Na implantação foi realizada uma oficina com 19 enfermeiros atuantes nos serviços, todos foram capacitados para utilizar o subconjunto terminológico. Participaram da avaliação em uso nove enfermeiros, que realizaram registros de diagnósticos e intervenções de enfermagem por um período de três meses. A avaliação qualitativa se deu por meio do grupo focal, participaram desta etapa 5 enfermeiros. Resultados: Na avaliação em uso, dos 135 diagnósticos do subconjunto, 58 (43%) títulos foram utilizados, e das 256 intervenções, 173 (67%) títulos foram registrados. Foi sugerida a revisão de quatro diagnósticos e a inclusão de cinco novos diagnósticos. Nove intervenções de enfermagem foram sugeridas para inclusão no subconjun... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: The construction of terminological subsets allows nurses to integrate International Classification for Nursing Practice, more easily into clinical practice, using them as instruments that favor the registration and quality of mental health care. Objectives: Implement and evaluate a CIPE® Terminology Subset for the Care of Persons with Mental Disorders in mental health units in the municipalities of Lins and Cafelândia/SP. Method: This is a descriptive-exploratory study. The implantation and evaluation of the terminological subset of ICNP® for mental disorders, constructed in a previous study, in the mental health services in the municipalities of Lins and Cafelândia/SP was conducted. In the implantation, a workshop was carried out with 19 nurses working in the services; all were trained to use the terminological subset. Nine nurses participated in the use evaluation, which carried out diagnostic and nursing interventions records for a period of three months. Qualitative evaluation was done through the focus group; five nurses participated in this stage. Results: In the evaluation in use, of the 135 diagnoses of the subset, 58 (43%) titles were used, and of the 256 interventions, 173 (67%) titles were registered. It was suggested to review four diagnoses and to include five new diagnoses. Nine nursing interventions were suggested for inclusion in the subset and the review of two interventions. In the qualitative evaluation, three categories of nurses' speeches em... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao helisamara.pdf: 791888 bytes, checksum: 0779c824e705041bd1882936aac5d462 (MD5) Previous issue date: 2007-12-20 / In accordance with the necessity of rethinking the nurse performance towards to the health program of elderly people, it appears the necessity of knowing these people human answers at the moment of the hospital admission. The nursing diagnostic knowledge will allow the assistance planning to these aged ones, and also, to prepare the nursing team to attend these answers. Objectives: to analyze these population characteristics such as: age, sex, occupation, education, civil state, religion, monthly income, number of children, origin, number of chronic illnesses, ways of admissions to the hospital and previous internments, according to their gender; to identify in accordance to the Taxonomy of NANDA (2006) Nursing Diagnostic among the interned ones for clinical treatment; to describe the related factors of risk and defining characteristics of the identified diagnostic of nursing in this population. Methodology: it is related to a descriptive study, quantitative boarding, in 28 aged ones admitted during the first 24 hours in the medical clinic, situated in a center-west region Hospital School. The data collection occurred between August to October, 2007, by means of an instrument usage, half-structuralized for the elderly people evaluation. For the identification of the nursing diagnostic, the process of clinical reasoning in accordance with Risner (1995) was used. Results: People admitted into the medical clinic had presented as characteristic to be predominantly men, aged group in between 60 to 69, Catholics, low education, monthly income of one to three minimum wages, carrying two or more illnesses, 85.7% with previous internments and 57.1% admitted by the Ready Aid. Among these numbers, 58 different nursing diagnosis had been identified, variation of 8 to 18 diagnostic, average of 12.36, shunting line standard of 2.94 and medium of 12. The domain Activity/Rest, Elimination and Exchange and Perception/Cognition, had presented greater prevalence of nursing diagnosis. The domain Life Principles and Growth/Development had not presented nursing diagnosis. The domain Security/Protection and Confrontation/Toleration to the Stress had presented a low prevalence if compared to the other domains. The diagnostics which have had bigger frequency of 50% were: harmed dentition (100%), risk for infection (100%), deficit knowledge (82.1%), disposal for improved self-concept (82.1%), disposal for improved familiar processes (72.5%), disposal for increased individual confrontation (60.6%) and risk for falls (57.1%). The diagnostics which have had less frequency of 3.5% were: fluid volume excess, altered nutrition: less than body requirements, constipation, risk for constipation, feeding self care deficit, rambling, disposal increased for knowledge concerning the illness, impaired memory, impaired verbal communication, risk of impotence feeling, situational low self esteem, body image disturbance, hyperthermia and social isolation. The most prevalent related factors to these nursing diagnostic prospects were weakness/fatigue, metabolic alterations, chronic illness, harmed cognition, disequilibrium between offer and demand of oxygen, the risk factors were the medicine usage, energy decrease/fatigue, presence of circulatory/respiratory problems. Conclusion: The present study had provided the knowledge of which are the elderly care necessities and also to supply subsidies so that the related hospital nursing team can base the assistance, planning an holistic and resolutive care, as well as making possible the adequacy of the human resources and material to attend the demand / Diante da necessidade de se repensar a atuação do enfermeiro na saúde do idoso, surge a necessidade de se conhecer as respostas humanas de idosos, no momento da admissão hospitalar. O conhecimento dos diagnósticos de enfermagem permitirá planejar a assistência a esses idosos, além de preparar a equipe de enfermagem para atender a essas respostas. Objetivos: analisar as características da população de idosos quanto a: idade, ocupação, escolaridade, estado civil, religião, renda mensal, número de filhos, procedência, número de doenças crônicas, forma de entrada no hospital e internações anteriores, de acordo com o sexo; identificar os Diagnósticos de Enfermagem de acordo com a Taxonomia II da NANDA (2006) em idosos internados para tratamento clínico; descrever os fatores relacionados, de risco e características definidoras dos diagnósticos de enfermagem identificados nessa população. Metodologia: trata-se de um estudo descritivo, de abordagem quantitativa, em 28 idosos admitidos nas primeiras 24 horas, na clínica médica, em um Hospital Escola da Região Centro-Oeste. A coleta de dados ocorreu entre abril a outubro de 2007, mediante a utilização de um instrumento estruturado para avaliação do idoso. Para a identificação dos diagnósticos de enfermagem foi utilizado o processo de raciocínio clínico de acordo com Risner (1995). Resultados: os idosos admitidos na clínica médica apresentaram como características serem predominantemente homens, na faixa etária de 60 a 69 anos, católicos, com baixa escolaridade, renda mensal de um a três salários mínimos, portadores de duas ou mais doenças, internações anteriores e foram admitidos vindo do Pronto Socorro. Foram identificados 58 diferentes diagnósticos de enfermagem, com variação de OITO a 18 diagnósticos por idosos, com média de 12,36, desvio padrão de 2,94 e mediana de 12. Os domínios Atividade/Repouso, Eliminação e Troca e Percepção/Cognição apresentaram maior prevalência de diagnóstico de enfermagem. Os domínios Princípios da Vida e Crescimento/Desenvolvimento não apresentaram diagnóstico de enfermagem. O domínio Segurança/Proteção e Enfrentamento/Tolerância ao Estresse apresentaram uma baixa prevalência se comparado aos outros domínios. Os diagnósticos que obtiveram freqüência maior ou igual a 50% foram: dentição prejudicada (100%), risco de infecção (100,0%), conhecimento deficiente (82,1%), disposição para autoconceito melhorado (82,1%), disposição para processos familiares melhorados (72,5%), disposição para enfrentamento individual aumentado (60,6%) e risco de quedas (57,1%). Os diagnósticos que tiveram uma freqüência igual a 3,5% foram: volume excessivo de líquidos, nutrição desequilibrada: menos do que as necessidades corporais, constipação, risco de constipação, déficit no autocuidado para alimentação, perambulação, disposição para conhecimento aumentado sobre a doença, memória prejudicada, comunicação verbal prejudicada, risco de sentimento de impotência, baixa auto-estima situacional, distúrbio da imagem corporal, hipertemia e isolamento social. Os fatores relacionados mais prevalentes para esse panorama de diagnóstico de enfermagem foram fraqueza/cansaço, alterações metabólicas, doença crônica, fadiga, cognição prejudicada, desequilíbrio entre a oferta e demanda de oxigênio. Os fatores de risco foram: o uso de medicamentos, energia diminuída/fadiga, presença de problemas circulatório/respiratório. Conclusão: O presente estudo proporcionou conhecer quais as necessidades de cuidados dos idosos admitidos e fornecer subsídios para que a equipe de enfermagem do referido hospital possa fundamentar a assistência planejando um cuidado holístico e resolutivo, além de possibilitar a adequação dos recursos humanos e materiais para atender essa demanda

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sandra Valeria Pereira.pdf: 2012962 bytes, checksum: ce77212862a465e0d21a87110f1069ff (MD5) Previous issue date: 2004-12-14 / A humanização da assistência obstétrica tem sido prioridade no país Os princípios são a qualidade da assistência atendimento à cidadania e resgate ao protagonismo da mulher no processo de gestação e parturição que são congruentes às premissas da Teoria Geral de Orem cujo conceito central é o autocuidado apoiado nos princípios de ajuda práxis e liberdade humana A implementação de tecnologias de cuidar cientificamente aceitas além de contribuir com a humanização do cuidado aumenta a visibilidade da enfermagem junto á equipe multidisciplinar de saúde Desenvolvemos um estudo de caso clínico tipo antes e depois quase experimental junto a uma mulher primípara que foi acompanhada durante seis meses do ciclo gravídico-puerperal de baixo risco (janeiro a julho/2004) a partir da 36ª semana gestacional numa maternidade segura do interior do estado de Goiás Objetivamos analisar os resultados alcançados pela mulher ao longo da assistência de enfermagem á luz da Teoria geral de Orem dos princípios de humanização e dos Sistemas de classificação da prática de enfermagem (North American Nursing Diagnosis Association-NANDA; Nursing Interventions Classification NIC; Nursing Outcomes Classification NOC) em relação às diretrizes das políticas públicas de humanização do pré-natal e nascimento O método de coleta de dados foi o Processo de Enfermagem fundamentado na Teoria Geral de Orem que abrangeu a avaliação da agência do autocuidado e autocuidado dependente da mulher identificação dos Diagnósticos de Enfermagem (DE) da taxonomia II da NANDA e avaliação dos resultados de enfermagem segundo a NOC Conclusão: foram realizadas 28 Consultas de Enfermagem A agência inicial de autocuidado da mulher no pré-natal era de plena capacidade cognitiva e motora para o autocuidado porém apresentava diferentes déficits do conhecimento sobre gravidez amamentação e parto humanizado que culminaram em DE de Conhecimento deficiente (diferentes graus e assuntos) relacionados principalmente à falta de experiência e informação adequada (gravidez parturição e amamentação) Além de Nutrição desequilibrada para mais que as necessidades Crescimento desproporcional Risco para amamentação ineficaz e outros relacionados aos desconfortos do terceiro trimestre gestacional O conhecimento evoluiu sob diferentes formas: moderado sobre gravidez limitado sobre amamentação e variável (moderado-extensivo) sobre o parto humanizado No final do pré-natal os padrões do Programa de humanização do pré-natal e nascimento e os passos 1 e 8 do Programa Maternidade Segura foram alcançados quase que em sua totalidade A saúde materna e a vitalidade fetal se mantiveram dentro dos parâmetros esperados com desvio discreto do peso materno As medidas de promoção do aleitamento materno precisaram ser reforçadas no puerpério A mulher demonstrou comportamento de auto-ajuda e de confiança durante o parto que evoluiu para cesárea por distócia Predominou os DE de Dor Ansiedade e Mobilidade física prejudicada As categorias da Organização Mundial de Saúde para humanização do parto foram alcançadas em quase sua totalidade No puerpério predominou o DE Conhecimento deficiente (cuidados com o bebê e anticoncepção) Após implementação do sistema de cuidados de apoio e educação a mulher participou efetivamente no autocuidado alcançando quase que integralmente as diretrizes das políticas de humanização do pré-natal e nascimento Finalmente alcançou os Dez passos de sucesso para o aleitamento materno, amamentando exclusivamente ao seio por seis meses mesmo trabalhando fora