O objetivo deste estudo foi analisar os perfis de diagnósticos de enfermagem e dos domínios da classificação antes e após a implementação da classificação da North American Nursing Diagnosis Association – International (NANDA-I) na Clínica Médica do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (HU-USP), realizada entre os anos de 2001 e 2004. A amostra foi composta pelos registros de enfermagem de 31 pacientes admitidos em agosto de 2001 (fase pré, sexo masculino=61,3%, idade média=53,6±20,9 anos, internação por doenças do aparelho circulatório=30%) e de 30 admitidos em agosto de 2004 (fase pós, sexo feminino=60,0%, idade média=60,9±23,1 anos, doenças do aparelho respiratório=30%). Todos os registros de enfermagem das primeiras 24 horas de internação foram manualmente transcritos. Na fase pré foi utilizada a técnica de mapeamento cruzado para inferir os diagnósticos segundo a taxonomia da NANDA-I. Os diagnósticos da fase pós foram transcritos dos registros. Os critérios para incluir os diagnósticos das duas fases para as análises finais foram: consenso de painel de três juízes e a existência de pelo menos um item de prescrição de enfermagem pertinente. As associações entre as freqüências de diagnósticos, domínios e as fases do estudo foram testadas, com nível de significância ?0,10. Os perfis de diagnósticos e domínios foram descritos pela Análise Fatorial Múltipla (AFM). Na fase pré, os diagnósticos mais freqüentes foram: integridade da pele prejudicada (54,8%), dor aguda (48,4%) e risco para integridade da pele prejudicada (45,2%), e na fase pós: dor aguda (66,7%), integridade tissular prejudicada (32,3%) e desobstrução ineficaz de vias aéreas para (43,3%). Seis diagnósticos apresentaram diferença estatística entre as duas fases: integridade da pele prejudicada (de 54,8% para 33,3%, p=0,092); nutrição desequilibrada: menos que as necessidades corporais (de 25,8% para ausência de ocorrência, p=0,005); deambulação prejudicada (de 19,4% para nenhuma ocorrência, p=0,024); proteção ineficaz (de nenhuma ocorrência para 23,3%, p=0,005); perfusão tissular renal (de nenhuma ocorrência para 16,7%, p=0,024); ansiedade (de nenhuma ocorrência para 13,3%, p=0,053). Foram identificados seis domínios na fase pré e sete na pós. Houve diferenças significativas nos domínios: conforto (de 48,3% para 73,3%, p=0,046); nutrição (de 25,8% para 6,6%, p=0,023) e enfrentamento/tolerância ao estresse (de nenhuma ocorrência para 13,3%, p=0,053). Essas diferenças indicam que, após a implementação da classificação, houve maior focalização de respostas de conforto e de enfrentamento e tolerância ao estresse. A AFM indicou diferentes perfis de diagnósticos e de domínios entre as fases, mostrando que na fase pós houve maior amplitude dos fenômenos focalizados pelas enfermeiras. A implementação da classificação da NANDA-I contribuiu para ampliar o foco do cuidado, aumentando a ênfase em fenômenos pouco documentados, como os do domínio de enfrentamento e tolerância ao estresse. O fato de as enfermeiras documentarem esses fenômenos como diagnósticos aumenta a responsabilidade na seleção de intervenções adequadas e na avaliação dos resultados obtidos. Os resultados deste estudo são contribuições importantes para aprimorar os processos de implementação das classificações e para monitorar os seus efeitos na prática clínica de enfermagem. / The aim of this study was to analyze the profiles of nursing diagnoses and domains of the classification before and after the implementation of NANDA-I (North American Nursing Diagnosis Association – International) in the Medical Clinic of the Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (HU-USP), carried out from 2001 to 2004. The sample was composed by the nursing records from 31 patients admitted in August 2001 (pre-implementation phase, male=61.3%, mean age=53.6±20.9 years old, admittance due to circulatory system diseases=30%) and from 30 patients admitted in August 2004 (phase post, female=60.0%, mean age=60.9±23.1 years old, respiratory system diseases=30%). All nursing records from the first 24 hours of admittance were manually transcribed. In the phase pre the cross-mapping technique was applied in order to infer the diagnoses according to the NANDA-I taxonomy. The phase post diagnoses were transcribed from the records. The analysis criteria to include the diagnoses from both stages were: a three-referee panel consensus and the existence of at least one pertinent nursing order item. The associations among the diagnose frequencies, domains and study phases were tested, with a significance level of ?0.10. The profiles of diagnoses and domains were described by the Multiple Factorial Analysis (MFA). In the phase pre, the most frequent diagnoses were: skin integrity impaired (54.8%), acute pain (48.4%) and skin integrity impaired risk (45.2%), and in the phase post: acute pain (66.7%), tissue integrity impaired (32.3%) and airway clearence innefective (43.3%). Six diagnoses had statistic difference between the two phases: skin integrity impaired (from 54.8% to 33.3%, p = 0.092); unbalanced nutrition: less than the body requirement (from 25.8% to non-occurrence, p = 0.005); impaired walking (from 19.4% to non-occurrence, p = 0.024); ineffective protection (from non-occurrence to 23.3%, p = 0.005); tissue perfusion ineffective renal (from non-occurrence to 16.7%, p = 0.024); anxiety (from non-occurrence to 13.3%, p = 0.053). Six domains in the phase pre, and seven in the phase post were identified. There were significant differences in the following domains: comfort (from 48.3% to 73.3%, p = 0.046); nutrition (from 25.8% to 6.6%, p = 0.023) and coping/stress tolerance (from non-occurrence to 13.3%, p = 0.053). These differences indicate that, after the implementation classification, there were greater focus on comfort responses and coping/stress tolerance. The MFA presented different profiles of diagnoses and domains between the phases, indicating that on the phase post there was greater amplitude of the phenomena focused by the nurses. The NANDA-I classification implementation contributes to widen the care focus, increasing the emphasis on less-documented phenomena, as the ones of the coping/stress tolerance domain. The fact that the nurses documented such phenomena as diagnoses increases the responsibility in the selection of proper interventions and in the evaluation of the outcomes. The results to this study are important contributions, which aim at improving the processes of the classification implementation, and at monitoring their effects on the nursing clinical practice.

INTRODUÇÃO: A fadiga é freqüente em pessoas com insuficiência cardíaca e limita a manutenção de um estilo de vida compatível com senso desejável de autonomia e independência. O controle das limitações funcionais é prioridade no cuidado à pessoa com insuficiência cardíaca, mas não há estudos sobre fadiga em amostras de pacientes brasileiros. OBJETIVO: Caracterizar a fadiga em pacientes com insuficiência cardíaca e comparar sua freqüência e intensidade com voluntários sem doença. MÉTODO: Estudo descritivo-exploratório, com 300 pacientes ambulatoriais. (masculino=68,3%, idade média de 54,8(±11,5) anos, escolaridade média de 6,0(±4,1) anos; Classe Funcional I= 44,7%) e 64 voluntários sem doença, acompanhantes de pacientes ambulatoriais (masculino=34,4%, idade média de 33,3(±10,7) anos, escolaridade média de 10,2(±3,2) anos). Foi aplicado instrumento com as escalas de fadiga (Dutch Fatigue Scale - DUFS) de fadiga ao esforço (Dutch Exertion Fatigue Scale - DEFS), o Inventário de Depressão de Beck (IDB), instrumento de avaliação da atividade física (International Physical Activity Questionnaire) e itens para avaliação da dispnéia, tabagismo e terapia medicamentosa. As escalas DUFS e DEFS foram adaptadas para o Brasil e mostraram propriedades psicométricas adequadas (consistência interna, pelo alfa de Cronbach, na DUFS=0,848 e na DEFS=0,922 e solução fatorial que reproduziu suas estruturas originais). O IDB mostrou consistência interna adequada (alfa de Cronbach=0,873). Testes não paramétricos foram aplicados para analisar a associação entre fadiga e fadiga ao esforço (intensidade de fadiga - escore total DUFS; intensidade de fadiga ao esforço - escore total DEFS; freqüência de fadiga substancial - DUFS >=14,5; freqüência de fadiga substancial ao esforço - DEFS>=12,5) com variáveis selecionadas. RESULTADOS: O escore total médio da DUFS nos pacientes (19,4±8,2) foi mais elevado que o dos voluntários (16,8±6,1) (p=0,042); o mesmo ocorreu com a DEFS (pacientes=19,3±3,9; voluntários=12,6±3,9) (p<0,0001). A freqüência de DUFS>=14,5 foi semelhante entre os pacientes e voluntários (p=0,225) e da DEFS>=12,5 foi mais alta entre os pacientes que nos voluntários (p<0,0001). Nos pacientes observou-se maior intensidade de fadiga nas mulheres (p=0,014); na presença de dispnéia (p=0,000); uso de digitálicos (p=0,020); classes funcionais mais elevadas (p=0,000); nos sedentários (p=0,007), entre os com escores de depressão mais elevados (p=0,000) e com distúrbios do sono (p=0,000). A fadiga ao esforço foi mais elevada nos pacientes com dispnéia (p=0,000); que usavam digitálicos (p=0,021); em classe funcional mais elevada (p=0,000); sedentários (p=0,000); com escores de depressão mais elevados (p=0,000) e com distúrbio do sono (p=0,0001). A freqüência de DUFS>=14,5 foi mais elevada naqueles com dispnéia (p<0,0001); uso de betabloqueador (p=0,032); classe funcional mais elevada (p<0,0001); escores de depressão mais elevados (p<0,0001) e naqueles com distúrbio do sono (p<0,0001). Freqüências da DEFS>=12,5 foram mais elevadas na dispnéia (p<0,0001); classe funcional mais elevada (p<0,0001); nos sedentários (p=0,007); escores mais elevados de depressão (p<0,0001) e naqueles com distúrbio do sono (p<0,0001). Não se associaram com qualquer variável de fadiga as seguintes variáveis: índice de massa corporal, uso de inibidor de enzima conversora de angiotensina, idade e tabagismo. DISCUSSÃO: Esses resultados contribuem para o conhecimento sobre sintoma relevante para qualidade de vida e para o cuidado do paciente com insuficiência cardíaca / INTRODUCTION: Fatigue is a frequent symptom in heart failure patients that limits maintaining a life style compatible with a desirable sense of autonomy and independence. Although controlling functional limitations is a priority care goal of heart failure patients there are no studies on fatigue with Brazilian patient samples. OBJECTIVE: To characterize fatigue in heart failure patients and to compare their fatigue frequency and intensity with volunteers without heart failure. METHODS: Descriptive-exploratory study with 300 outpatients (male=68.3%, mean age=54.8(±11,5) years; mean schooling=6,0(±4,1) years; functional class I of heart failure = 44,7%), and 64 volunteers without heart failure, outpatients accompanying (male=34.4%, mean age=33.3(±10.7) years, mean schooling=10.2(±3.2) years). It was applied an instrument with fatigue (Dutch Fatigue Scale - DUFS) and exertion fatigue escales (Dutch Exertion Fatigue Scale - DEFS), Beck Depression Inventory (IDB), International Physical Activity Questionnaire and items to assess dyspnea, smoking and pharmacological treatment. DUFS and DEFS were adapted to Brazilian samples and their psychometric properties were adequate (Cronbach\'s alpha: DUFS=.848; DEFS=.922, and reproduction of the original structure by factor analysis). BDI presented good internal consistency (Cronbach\'s alpha=.873). Non-parametric tests were applied to test associations of fatigue, exertion fatigue (fatigue intensity - DUFS total score; exertion fatigue intensity - DEFS total score; frequency of substantial fatigue - DUFS >=14,5; frequency of substantial exertion fatigue - DEFS>=12,5). RESULTS: Patients mean DUFS total score (19.4±8.2) was higher than volunteers (16.8±6.1) (p=.042); the same occurred with DEFS (patients=19.3±3.9; volunteers=12.6±3.9) (p<.0001). The frequency of DUFS>=14,5 was not different between patients and volunteers (p=.225); frequency of DEFS>=12,5 was higher for patients than volunteers (p<.0001). In the patients group, fatigue intensity was higher for women (p=.014); and also in presence of dyspnea (p=.000); digoxin use (p=0,020); higher functional classes (p=.000); in sedentary patients (p=.007), higher IDB scores (p=.000), and sleep disturbance (p=.000). Exertion fatigue was higher in patients with dyspnea (p=.000); using digoxin (p=.021); in higher functional classes (p=.000); sedentary (p=.000); higher IDB scores (p=.000) and sleep disturbance (p=.0001). Frequency of DUFS>=14,5 was higher in patients with dyspnea (p<.0001); using betablockers (p=.032); higher functional classes (p<.0001); higher IDB scores (p<.0001) and sleep disturbance (p<.0001). Frequency of DEFS>=12,5 was higher in presence of dyspnea (p<.0001); higher functional classes (p<.0001); sedentary patients (p=.007); higher BDI scores (p<.0001) and sleep disturbance (p<.0001). There were no associations of fatigue variables with body mass index, users of angiotensin receptor blockers, age and smoking. DISCUSSION: This study results contribute to the knowledge concerning to a symptom relevant to the quality of life and nursing care of heart failure patients

O objetivo deste estudo foi analisar os perfis de diagnósticos de enfermagem e dos domínios da classificação antes e após a implementação da classificação da North American Nursing Diagnosis Association – International (NANDA-I) na Clínica Médica do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (HU-USP), realizada entre os anos de 2001 e 2004. A amostra foi composta pelos registros de enfermagem de 31 pacientes admitidos em agosto de 2001 (fase pré, sexo masculino=61,3%, idade média=53,6±20,9 anos, internação por doenças do aparelho circulatório=30%) e de 30 admitidos em agosto de 2004 (fase pós, sexo feminino=60,0%, idade média=60,9±23,1 anos, doenças do aparelho respiratório=30%). Todos os registros de enfermagem das primeiras 24 horas de internação foram manualmente transcritos. Na fase pré foi utilizada a técnica de mapeamento cruzado para inferir os diagnósticos segundo a taxonomia da NANDA-I. Os diagnósticos da fase pós foram transcritos dos registros. Os critérios para incluir os diagnósticos das duas fases para as análises finais foram: consenso de painel de três juízes e a existência de pelo menos um item de prescrição de enfermagem pertinente. As associações entre as freqüências de diagnósticos, domínios e as fases do estudo foram testadas, com nível de significância ?0,10. Os perfis de diagnósticos e domínios foram descritos pela Análise Fatorial Múltipla (AFM). Na fase pré, os diagnósticos mais freqüentes foram: integridade da pele prejudicada (54,8%), dor aguda (48,4%) e risco para integridade da pele prejudicada (45,2%), e na fase pós: dor aguda (66,7%), integridade tissular prejudicada (32,3%) e desobstrução ineficaz de vias aéreas para (43,3%). Seis diagnósticos apresentaram diferença estatística entre as duas fases: integridade da pele prejudicada (de 54,8% para 33,3%, p=0,092); nutrição desequilibrada: menos que as necessidades corporais (de 25,8% para ausência de ocorrência, p=0,005); deambulação prejudicada (de 19,4% para nenhuma ocorrência, p=0,024); proteção ineficaz (de nenhuma ocorrência para 23,3%, p=0,005); perfusão tissular renal (de nenhuma ocorrência para 16,7%, p=0,024); ansiedade (de nenhuma ocorrência para 13,3%, p=0,053). Foram identificados seis domínios na fase pré e sete na pós. Houve diferenças significativas nos domínios: conforto (de 48,3% para 73,3%, p=0,046); nutrição (de 25,8% para 6,6%, p=0,023) e enfrentamento/tolerância ao estresse (de nenhuma ocorrência para 13,3%, p=0,053). Essas diferenças indicam que, após a implementação da classificação, houve maior focalização de respostas de conforto e de enfrentamento e tolerância ao estresse. A AFM indicou diferentes perfis de diagnósticos e de domínios entre as fases, mostrando que na fase pós houve maior amplitude dos fenômenos focalizados pelas enfermeiras. A implementação da classificação da NANDA-I contribuiu para ampliar o foco do cuidado, aumentando a ênfase em fenômenos pouco documentados, como os do domínio de enfrentamento e tolerância ao estresse. O fato de as enfermeiras documentarem esses fenômenos como diagnósticos aumenta a responsabilidade na seleção de intervenções adequadas e na avaliação dos resultados obtidos. Os resultados deste estudo são contribuições importantes para aprimorar os processos de implementação das classificações e para monitorar os seus efeitos na prática clínica de enfermagem. / The aim of this study was to analyze the profiles of nursing diagnoses and domains of the classification before and after the implementation of NANDA-I (North American Nursing Diagnosis Association – International) in the Medical Clinic of the Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (HU-USP), carried out from 2001 to 2004. The sample was composed by the nursing records from 31 patients admitted in August 2001 (pre-implementation phase, male=61.3%, mean age=53.6±20.9 years old, admittance due to circulatory system diseases=30%) and from 30 patients admitted in August 2004 (phase post, female=60.0%, mean age=60.9±23.1 years old, respiratory system diseases=30%). All nursing records from the first 24 hours of admittance were manually transcribed. In the phase pre the cross-mapping technique was applied in order to infer the diagnoses according to the NANDA-I taxonomy. The phase post diagnoses were transcribed from the records. The analysis criteria to include the diagnoses from both stages were: a three-referee panel consensus and the existence of at least one pertinent nursing order item. The associations among the diagnose frequencies, domains and study phases were tested, with a significance level of ?0.10. The profiles of diagnoses and domains were described by the Multiple Factorial Analysis (MFA). In the phase pre, the most frequent diagnoses were: skin integrity impaired (54.8%), acute pain (48.4%) and skin integrity impaired risk (45.2%), and in the phase post: acute pain (66.7%), tissue integrity impaired (32.3%) and airway clearence innefective (43.3%). Six diagnoses had statistic difference between the two phases: skin integrity impaired (from 54.8% to 33.3%, p = 0.092); unbalanced nutrition: less than the body requirement (from 25.8% to non-occurrence, p = 0.005); impaired walking (from 19.4% to non-occurrence, p = 0.024); ineffective protection (from non-occurrence to 23.3%, p = 0.005); tissue perfusion ineffective renal (from non-occurrence to 16.7%, p = 0.024); anxiety (from non-occurrence to 13.3%, p = 0.053). Six domains in the phase pre, and seven in the phase post were identified. There were significant differences in the following domains: comfort (from 48.3% to 73.3%, p = 0.046); nutrition (from 25.8% to 6.6%, p = 0.023) and coping/stress tolerance (from non-occurrence to 13.3%, p = 0.053). These differences indicate that, after the implementation classification, there were greater focus on comfort responses and coping/stress tolerance. The MFA presented different profiles of diagnoses and domains between the phases, indicating that on the phase post there was greater amplitude of the phenomena focused by the nurses. The NANDA-I classification implementation contributes to widen the care focus, increasing the emphasis on less-documented phenomena, as the ones of the coping/stress tolerance domain. The fact that the nurses documented such phenomena as diagnoses increases the responsibility in the selection of proper interventions and in the evaluation of the outcomes. The results to this study are important contributions, which aim at improving the processes of the classification implementation, and at monitoring their effects on the nursing clinical practice.

Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-05-11T20:30:17Z No. of bitstreams: 1 AliceLima.pdf: 3882529 bytes, checksum: 66b4f51e02caa1f3ede5d2a067357808 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-11T20:30:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AliceLima.pdf: 3882529 bytes, checksum: 66b4f51e02caa1f3ede5d2a067357808 (MD5) Previous issue date: 2016-03-30 / The Nursing Assistance Systematization is able to offer support for the development of interdisciplinary and humanized care methodologies, providing nurses greater autonomy and security in assistance providing. The objective was to analyze the applicability of the interventions proposed by the Nursing Interventions Classification - NIC indicated for the diagnosis of Ineffective Breathing Patterns in a Pediatric Intensive Care Unit - PICU. This is a descriptive, exploratory study, conducted in the PICU of a highly complex teaching hospital in São Luis-MA. Nine PICU nurses participated. Data collection was carried out between July to September 2015, which had the instruments to characterize the participants and description of activities for Ineffective Breathing Patterns ND. The study followed the ethical principles set out in Resolution CNS / MS 466/12, with consideration and approval of the CEP, identified as opinion nth 1,047,920 and CAAE: 42619815.8.0000.5086. After the description of the activities, the researcher compared the activities of the NIC, carrying the cross mapping. Eight nurses experts conducted the review and refinement of the data. The comparison of the activities pointed out that from 61 activities reported by nurses, 54 were selected as activities of the NIC. From interventions two were described as priority, seven described as suggested, five optional and eight not suggested for diagnosis. The most frequently reported by nurses were: remove secretions stimulating coughing or breathing in; perform endotraquel or nasotracheal aspiration, as appropriate; monitoring frequency, pace, depth and effort in breathing and realization of auscultation. In the evaluation of expert nurses it was suggested that some activities remain under the language of the PICU nurses; some were reorganized with additions of terms and change of verbs; others remain with the description of the NIC. The study identified the use of standardized language in the PICU environment and the possibility of this taxonomy be used and prove adequate to performed this site; besides observing the gaps to expand and improve the care provided for the diagnosis Ineffective Breathing Patterns. / A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é capaz de oferecer subsídios para o desenvolvimento de metodologias interdisciplinares e humanizadas do cuidado, proporcionando ao enfermeiro maior autonomia e segurança na prestação da assistência. Objetivou-se analisar a aplicabilidade das intervenções propostas pela Nursing Interventions Classification - NIC indicadas para o diagnóstico de enfermagem Padrão Respiratório Ineficaz em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica – UTIP. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, realizado na UTIP de um hospital de ensino de alta complexidade no município de São LuisMA. Nove enfermeiros da UTIP participaram da pesquisa. A coleta de dados foi realizada no período de julho a setembro de 2015, que contou com os instrumentos de caracterização dos participantes e a descrição das atividades para o DE Padrão Respiratório Ineficaz. A pesquisa seguiu os princípios éticos estabelecidos na Resolução CNS/MS nº466/12, com apreciação e aprovação do CEP, identificado conforme parecer nª 1.047.920 e CAAE: 42619815.8.0000.5086. Após a descrição das atividades realizadas, a pesquisadora comparou as atividades da NIC, realizando o mapeamento cruzado. Oito enfermeiros experts realizaram a revisão e o refinamento dos dados. A comparação das atividades apontou que das 61 relatadas pelos enfermeiros, 54 foram selecionadas por pertencerem às atividades da NIC. Das intervenções, foram descritas duas prioritárias, sete sugeridas, cinco optativas e oito não sugeridas para o diagnóstico. As mais relatadas pelos enfermeiros foram: monitorar frequência, ritmo, profundidade e esforço na respiração; remover secreção estimulando a tosse ou aspirando; realizar aspiração endotraqueal ou nasotraqueal, conforme apropriado e monitorar a eficácia da terapia de oxigênio (p. ex: oximetria de pulso, gasometria arterial), conforme apropriado. Na avaliação dos enfermeiros experts foi sugerido que algumas atividades permanecessem de acordo com a linguagem dos enfermeiros da UTIP; algumas fossem reorganizadas com acréscimos de termos e mudança de verbos; outras permanecessem com a descrição da NIC. O estudo possibilitou identificar a utilização da linguagem padronizada no ambiente da UTIP e a possibilidade dessa taxonomia ser utilizada e se mostrar adequada à realizada deste local; além de observar as lacunas existentes para ampliar e aprimorar os cuidados realizados para o diagnóstico Padrão Respiratório Ineficaz.

Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-05-11T20:50:19Z No. of bitstreams: 1 PatriciaQueiroz.pdf: 1789634 bytes, checksum: 6f9053ccc5e168ea04347aebc6b706bf (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-11T20:50:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PatriciaQueiroz.pdf: 1789634 bytes, checksum: 6f9053ccc5e168ea04347aebc6b706bf (MD5) Previous issue date: 2016-03-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Cancer is a genetic disease whose initiation and progression involves a series of lesions in the DNA or aberrant expression of normal genes and has become relevant as a public health problem in Brazil,due to the high and increasing incidence of mortality. Studies show that 5% to 10% of patients with metastatic cancer in the last six months of life develop wounds. The wounds in cancer patients, reflected in psychosocial, biological and spiritual implications. The systematization of nursing care through the nursing process makes nurses use clinical reasoning and critical judgment for identification and inventory of problems. The nursing diagnosis is the second stage of this process, and is focused on individual responses to the disease, health processes and/or factors affecting the maintenance of the individual balance. This research aimed to develop nursing diagnosis for the International Classification for Nursing Practice(ICNP®)in cancer patients with wounds.It was developed a descriptive, cross-sectional, exploratory research methodology and a quantitative approach, conducted from August to October 2015,in an oncology reference hospital,with the participation of 30 hospitalized patients,using the theoretical framework of the Basic Human Needs Theory from Wanda Horta and following the guidelines for the preparation of Nursing Diagnoses,proposed by ISO18104:2014 and the terms contained in the axles focus and judgment of ICNP® version 2015.The implementation of the research was divided into five phases: 1) survey of cancer patients with and without wounds; 2) application of nursing history and physical examination; 3) identification and evaluation of wounds; 4)identification of nursing phenomena; and 5)the preparation of statements of nursing diagnoses.The research was discussed and approved by the Ethics Committee of the Federal University of Maranhão,according to resolution no. 466/2012 of the National Health Council, under opinion Nº.1.161.269 and Nº.CAEE 44080115.3.0000.5087. After tab in Microsoft Excel ®2007 program, the data allowed representation in proportion and frequency distribution and the development of nursing diagnoses,according to the combination of terms of axles Focus and Judgment contained in ICNP®. We obtained the following results: the prevalence of wounds in male patients,aged 49-59 years old, brownskinned color, from the interior of the state, married, incomplete primary education, income up to 2 minimum wages, farmers, evangelical and on admission to hospital for pain, through the hospital emergency department; identification of 50 wounds being prevalent neoplastic, surgical and pressure ulcers; prevalence of breast and and penis cancer diagnoses and the preparation of 242 nursing diagnoses,188 belonging to the category of physiological needs, 49 of Psychosocial and 5 psychospiritual. It is considered that this study may contribute to the practice of oncology nursing, in order to sustain the scientific knowledge and the development of nursing care abilities to this clientele and to direct the nursing staff for a development of an individualized,systematic, comprehensive care and of universal language. / O câncer é uma doença genética cuja iniciação e progressão envolve uma série de lesões no DNA ou expressão anômala de genes normais, e ganha relevância como problema de saúde pública no Brasil, devido a incidência alta e crescente de mortalidade. Estudos apontam que de 5% a 10% dos pacientes com câncer metastático nos últimos seis meses de vida, evoluem com feridas. As feridas nos pacientes oncológicos, refletem em implicações psicossociais, biológicas e espirituais. A Sistematização da Assistência de Enfermagem, por meio do processo de enfermagem, faz com que o enfermeiro utilize o raciocínio clínico e o julgamento crítico para identificação e levantamento de problemas. O diagnóstico de enfermagem representa a segunda etapa desse processo, e tem como foco, as respostas do indivíduo à doença, aos processos de saúde e/ou aos fatores que afetam a manutenção do seu equilíbrio. Esta pesquisa teve por objetivo elaborar Diagnósticos de Enfermagem da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) em pacientes oncológicos com feridas. A metodologia da pesquisa desenvolveu-se por um estudo descritivo, transversal, exploratório e de abordagem quantitativa, realizada de agosto a outubro de 2015, num hospital de referência em oncologia, com a participação de 30 pacientes hospitalizados, utilizando o referencial teórico das Necessidades Humanas Básicas de Wanda Horta e seguindo as orientações para elaboração de Diagnósticos de Enfermagem, propostas pela ISO 18104:2014, e os termos contidos nos eixos foco e julgamento, da CIPE® versão 2015. A execução da pesquisa deu-se por cinco etapas: 1) levantamento dos pacientes oncológicos com feridas; 2) aplicação do histórico de enfermagem; 3) identificação e avaliação das feridas; 4) identificação dos fenômenos de enfermagem; e 5) elaboração de enunciados diagnósticos de enfermagem. A pesquisa foi apreciada e aprovada pelo Comitê de Ética da Universidade Federal do Maranhão, segundo a Resolução nº 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde, sob parecer nº 1.161.269 e CAEE nº 44080115.3.0000.5087. Os dados permitiram, após a tabulação no programa Microsoft Excel ®2007, a representação em proporção e distribuição de frequências, e a elaboração dos diagnósticos de enfermagem, segundo a combinação de termos dos eixos foco e julgamento contidos na CIPE®. Os resultados apontam: a prevalência de feridas em pacientes do sexo masculino, com idade de 49 a 59 anos, cor parda, procedentes do interior do estado, casados, ensino fundamental incompleto, renda de até 2 salários mínimos, lavradores, evangélicos e admitidos com queixa de dor pelo serviço de pronto atendimento do hospital; identificação de 50 feridas entre os 30 participantes, com prevalência das feridas neoplásicas, cirúrgicas e lesão por pressão e predomínio dos diagnósticos de câncer de mama e pênis, possibilitando a elaboração de 242 enunciados de diagnósticos de enfermagem, dos quais 188 na categoria das necessidades psicobiológicas, 49 psicossociais e 5 psicoespirituais. Considera-se, que o estudo aponta contribuições para o desenvolvimento científico da prática de enfermagem oncológica, orientando a equipe de enfermagem no cuidado individualizado, sistemático e integral desta clientela.

Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-08-30T17:58:53Z No. of bitstreams: 1 LidianeBarros.pdf: 2397829 bytes, checksum: e1caeeb4b2465ec075154d0c4b9304ef (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-30T17:58:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LidianeBarros.pdf: 2397829 bytes, checksum: e1caeeb4b2465ec075154d0c4b9304ef (MD5) Previous issue date: 2014-08-28 / Bladder Catheterization Delay (BCD) is considered an important resource in health care with wide use in services. It is estimated that about 10% of hospitalized patients make use of this device and is indicated for: control urinary output during the periods trans and post-operative; treatment of diseases that lead to urinary retention; for monitoring in critically ill patients; Stage III and IV of ulcer for sacral pressure or perineal and for patients in urinary incontinence. Among other complications, can cause trauma, pain and bleeding, as well as being strongly associated with Urinary Tract Infection. Considering that the realization of BCD involves risk to patient security, outlined this search, aiming to construct the Nursing diagnoses that presented a risk for adverse event during the installation of bladder catheter, having specific objectives like: identify Nursing actions that presented noncompliance during the installation of bladder catheter and associate the actions identified to the potential impacts described in the literature. The study is characterized in descriptive and exploratory, developed with 06 nurses who realized the insertion of BCD in 56 patients in the operating room of a University Hospital in São Luís/MA. Three instruments were used, as follows: the Instrument A, form composed of sociodemographic data and profile information and professional expertise applied to nurses; the Instrument B, form containing questions related to sex, age and background data of patients and Instrument C, a check list composed for relevant steps to the procedure, filled during the performance of BCD by nurses in the operating room. The quantitative variables were analyzed using descriptive statistics and nursing diagnoses were identified as the shares that were not in compliance during insertion of BCD. For the construction of diagnostic was used the International Classification for Nursing Practice (ICNP). Among the diagnoses of Nursing risk for adverse events related to the insertion of BCD identified, we include: risk for infection; compromised asepsis technique; risk for injury and risk of cross-infection. The actions of Nursing identified as nonconforming with the technique of BCD were: hand hygiene before and after the procedure; guidance, positioning and privacy neglected; failure to use protective eyewear during BCD; aseptic technique not performed during the handling of materials; intimate hygiene in men not fulfilled in the correct sequence; precept of exchange of gases in each step not obeyed; not achieving of the cuff leak test (CLT) before the procedure; probe connection to catcher after insertion; bladder catheter not fixed as recommended; sterile gloves does not removed after the procedure; disposal of perforating-cutting unrealized; record of the procedure not effected. The relevant findings to the technique of insertion of bladder catheter allow us to infer that: despite being a technique widely in-hospital, it is not uncommon to identify actions not in accordance with the technique of BCD reflecting the lack of standardization of procedures among professionals that perform. Thus, patients become targets of errors due to these unsafe practices. / O Cateterismo Vesical de Demora (CVD) é considerado importante recurso na assistência de saúde com ampla utilização nos serviços. Estima-se que cerca de 10% dos pacientes internados fazem uso deste dispositivo, sendo indicado para: controle do débito urinário durante os períodos trans e pós-operatório; tratamento de afecções que levem à retenção urinária; para monitorização em pacientes críticos; Estágio III e IV de úlcera por pressão sacral ou perineal e para pacientes em incontinência urinária. Dentre outras complicações, pode levar ao trauma, dor e sangramento, além de estar fortemente associado à Infecção do Trato Urinário. Considerando que a realização do CVD envolve risco à segurança do paciente, delineou-se esta pesquisa, com objetivos de construir os diagnósticos de Enfermagem que apresentaram risco para o evento adverso durante a instalação do cateter vesical de demora; identificar as ações de Enfermagem que apresentaram não conformidades durante a instalação do cateter vesical de demora e associar as ações identificadas a possíveis impactos descritos na literatura. O estudo é caracterizado em descritivo e exploratório, desenvolvido com 06 enfermeiros que realizaram a inserção do CVD em 56 pacientes no Centro Cirúrgico de um Hospital Universitário em São Luís/MA. Foram utilizados três instrumentos, sendo: o Instrumento A, formulário composto por dados sociodemográficos e informações do perfil e experiência profissional aplicado aos enfermeiros; instrumento B, formulário contendo questões relativas a sexo, idade e dados de antecedentes dos pacientes e instrumento C, um checklist composto por etapas pertinentes ao procedimento, preenchido durante a realização dos CVD pelos enfermeiros do centro cirúrgico. As variáveis quantitativas foram analisadas por meio de estatística descritiva e os diagnósticos de enfermagem foram identificados conforme as ações que não estavam em conformidade durante a inserção do CVD. Para a construção dos diagnósticos foi utilizada a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE). Dentre os diagnósticos de Enfermagem de risco para Eventos Adversos relacionados à inserção do CVD identificados, destacamos: risco para infecção; técnica de assepsia comprometida; risco para lesão e risco para infecção cruzada. Dentre as ações de Enfermagem não conformes com a técnica de CVD identificamos: não higienização das mãos antes e após o procedimento; técnica asséptica não executada durante a manipulação dos materiais; higiene íntima em homens não cumprida na sequência correta; preceito da troca de gazes a cada etapa não obedecida; não realização do teste do balonete antes do procedimento; conexão da sonda ao coletor após sua inserção; cateter vesical não fixado conforme recomendado; luvas estéreis não retiradas após procedimento; registro do procedimento não efetivado. Dentre os possíveis impactos para eventos adversos relacionados às ações, destacamos: contaminação do procedimento; quebra da técnica asséptica; lesão uretral e vesical; tracionamento do cateter e contaminação de equipamentos e da unidade do paciente. As conclusões relevantes durante a técnica de inserção de cateter vesical de demora nos permite inferir que: apesar de ser uma técnica amplamente utilizada no âmbito intrahospitalar, não é incomum identificar ações que não estão de acordo com a técnica de CVD refletindo a falta de padronização de procedimentos entre os profissionais que a executam. Assim, os pacientes tornam-se alvos de erros devido a estas práticas inseguras.

Estudo transversal retrospectivo realizado um hospital universitário de grande porte do sul do Brasil para analisar o Diagnóstico de Enfermagem (DE) Risco de quedas e os cuidados de enfermagem prescritos para pacientes adultos hospitalizados em unidades clínicas e cirúrgicas no ano de 2011. Especificamente, buscou-se identificar a prevalência do DE, o perfil clínico dos pacientes, os fatores de risco estabelecidos e os cuidados prescritos para esses pacientes, agrupando os últimos de acordo com as intervenções descritas na Nursing Interventions Classifications (NIC). A amostra constituiu-se de 174 pacientes, e os dados foram coletados em sistema de prescrição informatizado e prontuário online. A análise foi realizada pela estatística descritiva e o agrupamento dos cuidados de enfermagem nas intervenções NIC baseou-se no método de mapeamento cruzado. O estudo foi aprovado em Comitê de Ética e Pesquisa (nº 110631). Houve prevalência do DE Risco de quedas em 4% das internações estudadas, o perfil dos pacientes com este DE apontou para idosos, sexo masculino (57%), internados nas unidades clínicas (63,2%), com tempo mediano de internação de 20(10-24) dias, portadores de doenças neurológicas (26%), cardiovasculares (74,1%) e várias comorbidades (3±1,8). Os fatores de risco mais prevalentes foram alteração neurológica (43,1%), mobilidade prejudicada (35,6%) e extremos de idade (10,3%). Entre os 48 diferentes cuidados de enfermagem prescritos, os mais frequentes foram manter grades no leito (83,2%), orientar paciente/família quanto aos riscos e prevenção de quedas (49,4%) e manter campainha ao alcance do paciente (40,8%). O agrupamento dos cuidados nas intervenções NIC apontou Controle do Ambiente: segurança (29,2%), Prevenção de Quedas (20,6%) e Monitoração Neurológica (15%) como as mais prevalentes. A intervenção Prevenção de Quedas compreendeu o maior número de cuidados diferentes. Concluiu-se que a prevalência deste DE ainda é pequena no cenário de estudo, o que talvez possa ser modificado após o início da utilização de instrumento preditor de risco. O perfil dos pacientes com este DE mostra que são em maioria idosos, com doenças neurológicas e cardiovasculares e diversas comorbidades, o que requer cuidados preventivos à multiplicidade desses fatores. A intervenção Prevenção de Quedas mostrou-se realmente prioritária ao DE Risco de quedas, pois suas atividades se direcionam à multifatorialidade do evento. O uso de linguagens padronizadas na prática clínica pode contribuir para a qualificação do cuidado, norteando protocolos de prevenção e de segurança aos pacientes. / Retrospective cross-sectional study performed in a large university hospital in southern Brazil to analyze the ND Risk for fall and nursing cares prescribed for adult patients hospitalized in clinical and surgical units in 2011. The specific objectives were: identify the prevalence of the ND Risk for fall; the clinical profile of patients; the risk factors established and nursing cares prescribed for these patients, grouping them according to the interventions described in the Nursing Interventions Classification (NIC). The sample consisted of 174 patients and the data were collected in medical records and computerized system. The data analysis was done by the descriptive and analytic statistics and the grouping of nursing cares in the NIC interventions was based on the cross-mapping method. The study was approved by Ethics and Research Committee (number 110631). The results showed a prevalence of the ND Risk for fall in 4% of the hospitalizations studied. The profile of the patients with this ND pointed to elderly, male (57%), hospitalized in clinical units (63.2%), with median time of hospitalizations of 20 (10-24) days, with neurological disorders (26%), cardiovascular (74,1%) and many comorbidities (3±1,8). The risk factors most prevalent were: Neurological alteration (43.1%), Impaired mobility (35.6%) and Age extremes (10.3%). Were identified 48 different nursing cares prescribed, being the most frequent Keep the bars in the bed (83.2%), Guide patient/family about the risks and prevention of falls (49.4%) and Keep the bell within reach of the patient (40.8%). The care grouping in the NIC interventions pointed to Environment control: security (29.2%), Prevention of falls (20.6%) and Neurological monitoring (15%) as the most prevalent. The intervention Prevention of falls comprehended the largest number of different cares. It was concluded that the prevalence of this ND is still low in the studied scenario, which may be modified after the beginning of the use of the risk predictor instrument. The profile of patients with this ND shows that they are most elderly, with neurological and cardiovascular diseases and many comorbidities, which requires preventive cares to the multiplicity of these factors. The intervention Prevention of falls proved to be really priority to the ND Risk for fall, because its activities are directed to the multifactorial of the event. The use of standardized language in clinical practice can contribute to qualify the care, guiding prevention and patient’s safety protocols. / Estudio transversal retrospectivo realizado en un hospital universitario de grande porte del sur de Brasil para analizar el Diagnostico de Enfermería (DE) Riesgo de Caídas y los cuidados de la enfermería prescriptos para pacientes adultos hospitalizados en unidades clínicas y cirúrgicas durante el año de 2011. Los objetivos específicos fueron: identificar la permanencia del DE Riesgo de caídas; el perfil clínico de los pacientes; los factores de riesgo establecidos y los cuidados prescriptos para esos pacientes, además de agrupar de acuerdo con las intervenciones descriptas en la Nursing Interventions Classifications (NIC). La muestra se constituyó de 174 pacientes y los datos colectados en sistema informatizado y prontuarios. El análisis fue realizada por la estadística descriptiva y agrupamiento de los cuidados de enfermería en las intervenciones NIC se ha basado en el método de mapeamiento cruzado. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación (nº 110631). El permanencia del DE Riesgo de caída fue de 4% en las internaciones estudiadas. El perfil de los pacientes puntó para ancianos, sexo masculino (57%), internados en las unidades clínicas (63,2%), con tiempo medio de internación de 20 (10-24) días, portadores de enfermedades neurológicas (26%), cardiovasculares (74,1%) y diversas morbilidades (3±1,8). Los factores de riesgo más permanentes fueron: Alteración neurológica (43,1%), Movilidad perjudicada (35,6%) y de los Extremos de edad (10,3%). Se identificaron 48 cuidados de enfermería prescriptos siendo los más frecuentes: mantener baranda en las camas (83,2%), orientar paciente/familia en cuanto a los riesgos y prevención de caídas (49,4%) y mantener el timbre al alcance del paciente (40,8%). El agrupamiento de los cuidados en las intervenciones NIC apuntaron Control de Ambiente: seguridad (29,2%). Prevención de Caídas (20,6%) y Monitoreo Neurológico (15%) como las más permanentes. La intervención Prevención de Caídas comprendió el mayor número de diferentes cuidados. Se concluyó que la permanencia de este DE todavía es pequeña en el escenario del estudio, lo que tal vez pueda ser modificado después del inicio de la utilización de instrumento predictor de riesgo. Los pacientes con este DE muestra que son en mayoría ancianos, con enfermedades neurológicas y cardiovasculares y diversas morbilidades, y que requieren cuidados preventivos a la multiplicidad de estos factores. La intervención Prevención de Caídas se mostró realmente prioritaria al DE Riesgo de Caídas, pues sus actividades se direccionan a los diferentes factores del evento. El uso de lenguajes padronizados en la práctica clínica puede contribuir para la cualificación del cuidado norteando protocolos de prevención y de seguridad a los pacientes.

Introdução: O Diagnóstico de Enfermagem Confusão Crônica (DCC) foi criado em 1994 e até o momento nenhum estudo realizou sua validação clínicopatológica. Como as principais causas de DCC são as demências, a única forma de validação, com base no diagnóstico definitivo, é a autópsia encefálica que é considerada padrão-ouro. Objetivo: Realizar a validação clínicopatológica do DCC. Método: Por meio de um estudo transversal, foram analisados 548 casos completos de indivíduos falecidos pertencentes à casuística do Banco de Encéfalos Humanos da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, no qual foram extraídos dados clínicopatológicos. O DCC foi definido em cada caso por meio de consenso diagnóstico. Para a validade de critério do DCC foram utilizados os testes de correlação, regressão logística e curva Receiver Operating Characteristic (ROC). Resultados: Dos 548 indivíduos, 26,3% tinham DCC, em relação à validade de critério, o DCC correlacionou-se com o Clinical Dementia Rating (CDR) (r = 0,68; p < 0,0001), com o Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly (IQCODE) (r = 0,47; p < 0,0001) e obteve uma associação significativa estatisticamente com o diagnóstico neuropatológico (p < 0,0001). Os principais preditores neuropatológicos de DCC foram: Demência Vascular (OR = 18,00; p < 0,0001), Demência Mista (OR = 9,58; p < 0,0001), Degeneração Lobar Frontotemporal (OR = 9,58; p = 0,004) e Doença de Alzheimer (OR = 9,00; p < 0,0001). A melhor capacidade preditiva foi para o diagnóstico de Demência Vascular (AUC = 0,717; IC 95% 0,629-0,806). Ter DCC presente aumenta em 7,16 vezes a chance de apresentar alteração neuropatológica compatível com doença neurodegenerativa. Conclusão: De um modo geral, o DCC apresenta boas evidências de validade de critério em relação ao diagnóstico padrão-ouro das principais doenças neurodegenerativas. No entanto, ainda carece de refinamento e melhor exploração de suas características definidoras de modo a ampliar sua capacidade diagnóstica em relação a outras condições neurodegenerativas. Os fatores relacionados apresentados no DCC aprovado pela NANDA Internacional, Inc. (NANDA-I) necessitam de revisão, a partir dos resultados do presente estudo. / Introduction: The Nursing Diagnosis Chronic Confusion (NDCC) was first introduced in 1994 and, to date, no study has performed its clinical-pathological validation. As the main cause of NDCC is dementia, the only way to validate it, based on their definitive diagnosis is by brain autopsy that is considered the gold standard. Objective: This studys objective was to perform the clinical-pathological validation of NDCC. Method: Through a cross-sectional study, 548 complete cases of deceased individuals that belongs to the Human Brain Bank of the Brazilian Aging Brain Study Group, Medicine School of the University of São Paulo were analyzed, in which clinical and pathological data were extracted. The NDCC was defined to each case by a consensus diagnostic. For criteriom validity of the NDCC, correlation, logistic regression and ROC curve tests were used. Results: Of the 548 subjects, 26.3% had NDCC. Regarding the criterion validity, NDCC correlated with CDR (r = 0.68, p < 0.0001), with IQCODE (r = 0.47; p < 0.0001) and had a statistically significant association with the neuropathological diagnosis (p < 0.0001). The main neuropathological predictors of NDCC were: Vascular Dementia (OR = 18.00; p < 0.0001), Mixed Dementia (OR = 9.58; p < 0.0001), Frontotemporal Lobar Degeneration (OR = 9.58; p = 0.004) and Alzheimer\'s Disease (OR = 9.00; p < 0.0001). The best predictive capacity was for the diagnosis of Vascular Dementia (AUC = 0.717, 95% CI 0.629-0.806). NDCC increases the chance to have neuropathological lesions by 7,16. Conclusion: In general, the NDCC presented good evidence of criterion validity in relation to the gold standard diagnosis of the main neurodegenerative diseases. However, it still lacks refinement and a better exploration of its defining characteristics in order to increase its diagnostic capacity in relation to others neurodegenerative conditions. The related factors presented in the NDCC approved by NANDA-I is in need of a revision, based on the results of the present study.

Submitted by Viviane Lima da Cunha (viviane@biblioteca.ufpb.br) on 2018-01-19T12:35:24Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 38358640 bytes, checksum: d79e5045abb3a12729c6ac2545da8776 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-19T12:35:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 38358640 bytes, checksum: d79e5045abb3a12729c6ac2545da8776 (MD5) Previous issue date: 2004-09-20 / The infarcts are, in these days, a great problem of world health, in virtue of the crescent number of cases annually. Understanding the importance of the thematic developed a descnptive study, whose objective was to estabiishing, to the light of Florence Nightingaie Conceptual Model and tending for base the taxonomy li of Nanda, a profile nursing diagnosís of patients attacked by the myocardium infarct intemed in unit of intensive therapy (UTJ). The research was accompished at two located hospitais in the municipal distnct of João Pessoa - PB, considered units of reference for attendance to medical emergencies and cardiac surgical. The population of the study was constituted by patients attacked by the myocardium infarct, independent of sex, in the 40 year-old age group or pius, intemed in the unit of intensive therapy, of those institutions. For the organization of the sample, was determined a temporary cutting, dunng which the data of twenty patient were collected, among the ones which 10 (50%) were of the masculine sex and 10 (50%) of the feminíne sex. The predominant age groups were the ones from 43 to 53years with 8 (40%) patient, being the 57 year-old the medium age. It was verified that, the patients met, on average, in the fourtti day of the intem; 17 (85%) patients presented regular general state. Were firmed for those patient 19 different nursing diagnoses, with a total of 148 djagnosis affimiatives and an approximate average of 7 diagnoses for patient. For component of the Florence Nightingale model, 44 (28,4%) belong to the concept Hydration and Nutrition; 29 (18,7%) belong to the componeni Variation; 29 (18,7%) to the component Taiking about hopes and advices; 17 (11%) to the concepts Noise and Iliumination; 15 (9,6%) to lhe component Biood Circulation; 12 (7,7%) to the concept Cleaning and 2 (1,3%) belong to the concept Ventilation. Among the 19 different nursing diagnoses, 8 (40%) obtained a frequency = 50% and started to constitute the profile of nursing diagnosis of patients attacked by the myocardium infarct intemed in UTI, they are: Risk for infection (90%), Disturbed paftem of sleep (85%), Deficient recreation activities (80%), Reduced heart debit (75%), Constipation (70%), Deficit in lhe setf-care for bath/hygiene (60%), Risk for intolerance to the activity (55%) and Anxiety (50%). We believe that the research reached the estabiished objectives and, can contnbute with the ímprovement of the quality of the nursing attendance rendered to the studied dientele. / O infarto do miocárdio é, atualmente, um grande problema de saúde mundial, em virtude do crescente número anual de casos. Compreendendo a importância da temática, desenvolveu-se um estudo descritivo, cujo objetivo foi o de estabelecer, à luz do Modelo Conceitual de Florence Nightingale e tendo por base a taxonomia II da Nanda, um perfil diagnóstico de enfermagem de pacientes acometidos por infarto do miocárdio internados em unidade de terapia intensiva. A pesquisa foi realizada em dois hospitais localizados no município de João Pessoa - PB, considerados unidades de referência para atendimento a emergências médicas e cirúrgicas cardiológicas. A população do estudo foi constituída por pacientes acometidos por infarto do miocárdio, independente de sexo, na faixa etária dos 40 anos ou mais, internados na unidade de terapia intensiva, dessas instituições. Para a organização da amostra determinou-se um recorte temporal, durante o qual foram coletados os dados de vinte pacientes, dentre os quais 10 (50%) eram do sexo masculino e 10 (50%) do sexo feminino. As faixas etárias predominantes foi a de 43 a 53 anos com 8 (40%) pacientes, sendo a idade média de 57 anos. Verificou-se que, os pacientes encontravam-se, em média, no quarto dia de internamento; 17 (85%) pacientes apresentavam estado geral regular. Foram firmados para esses pacientes 19 diferentes diagnósticos de enfermagem, com um total de 148 afirmativas diagnósticas e média aproximada de 7 diagnósticos por paciente. Por componente do modelo de Florence Nightingale, 44 (28,4%) pertencem ao conceito Hidratação e Nutrição; 29 (18,7%) pertencem ao componente Variação; 29 (18,7%) ao componente Conversando sobre esperanças e conselhos; 17 (11%) aos conceitos Ruído e iluminação; 15 (9,6%) ao componente Circulação sangüínea; 12 (7,7%) ao conceito Limpeza e 2 (1,3%) pertencem ao conceito Ventilação. Entre os 19 diferentes diagnósticos de enfermagem, 8 (40%) obtiveram uma freqüência alta ou média (2! 50%): Risco para infecção (90%), Padrão de sono perturbado (85%), Atividades de recreação deficientes (80%), Débito cardíaco diminuído (75%), Constipação (70%), Déficit no autocuidado para banho/higiene (60%), Risco para intolerância à atividade (55%) e Ansiedade (50%). Acredita-se que a pesquisa alcançou os objetivos estabelecidos e que pode contribuir com a melhoria da qualidade da assistência de enfermagem prestada à clientela estudada.

Objetiva-se validar o envelhecimento como Fator Relacionado do Diagnóstico de Enfermagem Memória Prejudicada (DEMP). Realizou-se o estudo em duas etapas metodológicas. A primeira etapa constou da validação de conteúdo das Características Definidoras do DEMP, através da Validação de Conteúdo Diagnóstico de Fehring (1987), da validação do conceito e dos Fatores Relacionados, incluindo-se o envelhecimento. Enviou-se 20 instrumentos para enfermeiros experts selecionados através dos critérios adaptados de Fehring (1994). Na segunda etapa, elaborou-se um instrumento baseado nas Características Definidoras do DEMP (NANDA-I, 2006), cujo escore varia de 20-100 pontos, em que quanto mais pontos menos queixas, que foi validado através da técnica de Delphi. A amostra foi de 315 sujeitos, com idades entre 20 e 99 anos, que não apresentavam quaisquer Fatores Relacionados desse diagnóstico. Dos 20 instrumentos enviados, retornaram 18. Na validação de conteúdo diagnóstico, obteve-se cinco Características Definidoras maiores: incapacidade de recordar informações factuais (0,916); incapacidade de recordar eventos passados ou recentes (0,902); incapacidade de reter ou aprender novas informações ou habilidades (0,847); incapacidade de determinar se uma ação foi executada (0,819) e experiências observadas ou relatadas de esquecimentos (0,861); e duas menores: incapacidade de executar uma habilidade previamente aprendida (0,694); esquecimento de efetuar uma ação em horário planejado (0,750). A totalidade dos experts (18) avaliou como “pertinente” o conceito do DEMP e os Fatores Relacionados receberam aprovação com os seguintes escores: “envelhecimento” e distúrbios neurológicos 18 (100%), distúrbios ambientais excessivos 17 (94,4%), Anemia 17(94,4%), Hipóxia aguda ou crônica 17 (94,4%), desequilíbrio hídrico e eletrolítico 16 (88,8%) e Débito cardíaco diminuído 15 (83,3%). O envelhecimento foi validado conceitualmente pelos experts, assim como o conceito, as Características Definidoras e os Fatores Relacionados do DEMP da NANDA-I. Nas respostas do questionário, constatou-se uma diminuição do escore relacionado com o aumento da idade em 50% (10) das questões, sendo que, de um modo geral a medida que a idade aumentava, os sujeitos apresentavam mais queixas de memória. Houve a formação de 2 grupos: um com idade menor de 50 anos e um escore maior de 86 pontos e o outro grupo com idade maior de 70 anos com pontuação menor do que 83 pontos. Constatou-se, então, que as queixas de memória aumentam com a idade. Efetuou-se, assim, a validação clínica e de conteúdo do envelhecimento como Fator Relacionado do Diagnóstico de Enfermagem Memória Prejudicada. / The study objective is validate the aging as Related Factor of the Nursing Diagnosis Impaired Memory (NDIM). There was a methodological study in two stages. The first step consisted of validating the content of the defining characteristics NDIM by the Content Validation Diagnostics (Fehring 1987), the validation of the concept and related factors, including aging. 20 instruments are sent to nursing experts selected by criteria adapted from Fehring (1994). In the second step, an instrument based on the defining characteristics of NDIM (NANDA-I, 2006) is applied, whose score ranges from 20-100 points, the more points in fewer complaints, which was validated by the Delphi technique. The sample of 315 subjects, aged between 20 and 99 years who do not present any factors that related diagnosis. Of the 20 instruments sent, 18 returned. In the validation of content diagnosis, received the five classified as major defining characteristics: Inability to recall factual information (0,916), inability to recall recent or past events (0,902), inability to learn or retain new skills or information (0,847), inability to determine whether a behavior was performed (0,819) and observed or reported experiences of forgetting (0,861) and two minor defining characteristics: inability to perform a previously learned skill (0,694), forgets to perform a behavior at a scheduled time (0,750). All the experts (18) assessed as "relevant" the concept of Factors Related DEMP and received approval with the following scores: "Aging" and neurological disturbances 18 (100%), excessive environmental disturbances 17 (94.4%), Anemia 17 (94.4%), acute or chronic hypoxia 17 (94.4%), fluid and electrolyte imbalance 16 (88.8%) and decreased cardiac output 15 (83.3%). The aging concept was validated by experts, as well as the concept, the defining characteristics and the factors related to NDIM of NANDA-I. In the questionnaire responses, there was a decline in scores related to increasing age in 50% (10) of the issues, and generally the higher was the age, the subjects had more complaints of memory. There was the formation of 2 groups: age <50 and score> 86 points and another group aged> 70 years with a score <83. It was then that complaints of memory increases with age. In this way, the validation of clinical content and of aging as related to of Nursing Diagnosis Impaired Memory happened.