Made available in DSpace on 2014-08-13T14:50:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-05-13Bitstream added on 2014-08-13T18:00:49Z : No. of bitstreams: 1 000753127.pdf: 826516 bytes, checksum: fe85f0bae920852c6bf495af2b6aa206 (MD5) / Estudos têm proposto a utilização da Escala Internacional de Acidente Vascular Cerebral do Instituto Nacional de Saúde (NIHSS) como um instrumento de triagem, como preditor clínico da presença de disfagia orofaríngea e indicador de via de alimentação nos indivíduos pós-AVC, mesmo este não pontuando o distúrbio de deglutição. No entanto, a maioria deles preconizou o uso de parâmetros clínicos na avaliação da deglutição, o que dificulta a identificação de alterações específicas que podem direcionar a conduta sobre a via e consistência de alimentação. Sendo assim, este estudo teve como objetivo verificar a correlação entre a pontuação obtida no NIHSS e a presença de penetração laríngea e aspiração laringotraqueal nos indivíduos pós-AVC isquêmico, utilizando o exame de videofluoroscopia da deglutição. Participaram deste estudo 74 indivíduos pós-AVC isquêmico submetidos à avaliação neurológica e aplicação do NIHSS. Os indivíduos foram divididos em quatro grupos conforme a gravidade do AVC na pontuação do NIHSS, sendo G1 (0-4 pontos), G2 (5-10), G3 (11-20) e G4 (≥ 20). Destes indivíduos, dois foram excluídos da avaliação fonoaudiológica da deglutição por apresentarem comprometimento neurológico grave mensurado pelo NIHSS. 72 indivíduos foram submetidos à avaliação fonoaudiológica clinica e ao exame videofluoroscópico da deglutição, realizados no mesmo dia, com o pastoso fino e líquido ralo, observando a presença de penetração laríngea e aspiração laringotraqueal. Foi verificada a ausência de correlação estatisticamente significante entre a pontuação no NIHSS e a presença de penetração laríngea com pastoso fino ... / The use of the National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) have been proposed as a screening tool, as clinical predictors of the presence of oropharyngeal dysphagia and an indicator of the safe way of feeding in individuals after stroke, even these not scoring the swallowing disorder. However, most studies recommend the use of clinical parameters in evaluating of swallowing, which hinder identification of specific alterations that could help to decide the way of feeding and the safe consistency. Therefore, this study aimed to determine the correlation between the NIHSS score and the presence of laryngeal penetration and tracheal aspiration in individuals after ischemic stroke, using videofluoroscopic evaluation of swallowing. Seventy-four after ischemic stroke individuals were evaluated; they had been submitted to neurological and NIHSS evaluation. They were divided into four groups according to the severity of stroke in NIHSS score, G1 (0-4 points), G2 (5-10 points), G3 (11-20 points) and G4 (≥ 20 points). Two of these individuals were excluded from the swallowing clinical assessment because they have severe neurological impairment measured by NIHSS. Seventy two subjects were submitted to swallowing clinical evaluation and videofluoroscopy of swallowing, performed on the same day, using thin pasty e liquid consistencies , observing the presence of laryngeal penetration and tracheal aspiration. The absence of a statistically significant correlation between the NIHSS score and the presence of laryngeal penetration with thin pasty (P = 0.3270) and liquid (P= 0.8138) was verified. Likewise, there was no correction between the NIHSS and the presence of tracheal aspiration with thin pastoso (P = 0.3714) and liquid (P=0.6292). The laryngeal penetration occurred in only 06 (8.33%) individuals with thin pasty, distributed in G1 (66.6%) and G2 (33.3%) of the NIHSS. With liquid, laryngeal penetration ...

Orientadora: Cristiane Moço Canhetti de Oliveira / Banca: Luciana Paula Maximiano / Banca: Natália Freitas Rossi / Resumo: Dados precisos da avaliação da fluência de pré-escolares e escolares com gagueira, falantes do Português Brasileiro são relevantes, pois além de propiciar o perfil da fluência destas populações, terão implicações no diagnóstico e terapia da gagueira infantil. Neste sentido, o objetivo geral deste trabalho foi investigar o perfil da fluência e a gravidade da gagueira de pré-escolares e escolares que gaguejam. Participaram da pesquisa 60 crianças de ambos os gêneros, com gagueira do desenvolvimento persistente, de 3 à 11 anos e 11 meses, divididos em dois grupos: Grupo de Pré-escolares com Gagueira (GPEG) composto por 30 pré-escolares, na faixa etária de 3 a 6 anos e 11 meses; e o Grupo de Escolares com Gagueira (GEG) composto por 30 escolares, na faixa etária de 7 a 11 anos e 11 meses. Todas crianças apresentaram no mínimo 3% de disfluências típicas da gagueira e mínimo de 11 pontos no Instrumento de Gravidade da Gagueira (SSI-4), o que equivale a uma gagueira de grau leve. Os seguintes procedimentos foram utilizados: avaliação da fluência da fala espontânea e classificação da gravidade da gagueira. Foi realizada a análise estatística dos dados com o teste dos "Postos Sinalizados de Wilcoxon" e "Teste de Friedman ANOVA e Kendall" para análise intragrupos, o teste de "Mann-Whitney" para análise intergrupos e o "Spearman" para análise de correlação. O nível de significância adotado para a aplicação dos testes estatísticos foi de 0,05. A análise dos dados foi realizada utilizando... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Accurate data of fluency assessment of preschool and school children who stutter, speakers of Brazilian Portuguese are relevant, besides providing the fluency profile of these populations, will have implications in the diagnosis and therapy of childhood stuttering. In this sense, the general objective of this work was to investigate the fluency profile and stuttering severity of preschool and school children who stutter. Participated of this study 60 children of both genders, with diagnosis of developmental persistent stuttering, from 3 to 11 years old and 11 months, divided in two groups: Preschool Group with Stuttering (PGS) composed of 30 preschool who stutter, aged 3 to 6 years old and 11 months; and the Schoolchildren Group with Stuttering (SGS) composed of 30 schoolchildren who stutter, aged 7 to 11 years old and 11 months. All children presented at least 3% of stuttering-like disfluencies and minimum the 11 points in the Stuttering Severity Instrument (SSI-4), which is equivalent to a mild stuttering. The following procedures were used: assessment of spontaneous speech fluency and classification of stuttering severity. Statistical analysis of the data was performed using the "Wilcoxon Signal Post" and "Friedman ANOVA and Kendall" tests for intragroup analysis, the "Mann-Whitney" test for intergroup analysis and the "Spearman" for correlation analysis. The level of significance adopted for the application of the statistical tests was 0.05. Data analysis was performed us... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciencias da Saude / Made available in DSpace on 2012-10-16T11:33:57Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-08T21:15:49Z : No. of bitstreams: 1 104377.pdf: 22960352 bytes, checksum: 8988bb713b1f738008f62e9c5ef5c38c (MD5) / Estudo transversal com objetivo de determinar as características do sono e a prevalência de distúrbios do sono entre funcionários de um hospital universitário, utilizando questionário aplicado por entrevista interpessoal em amostra probabilística, aleatória e estratificada segundo as variáveis turno de trabalho, sexo, idade e profissão. Os resultados demonstraram que a prevalência da insônia é de 27%, predominando no sexo feminino, entre plantonistas noturnos e tendendo a aumentar com a idade. Sonolência excessiva ocorre em 14,6% da amostra, associando-se significativamente apenas com o trabalho noturno. Discute sinais sugestivos de privação do sono entre plantonistas noturnos, como a maior tendência a cochilar em serviço. Sugere estratégias para minimizar os distúrbios do sono entre trabalhadores noturnos.

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica de Campinas, Instituto de Psicologia e Fonoaudiologia / Made available in DSpace on 2012-10-17T01:23:30Z (GMT). No. of bitstreams: 0

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Educação. / Made available in DSpace on 2012-10-17T13:16:26Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T18:40:41Z : No. of bitstreams: 1 175666.pdf: 6177487 bytes, checksum: 0f481e7ed2ca851dbbcfcf0a3fd18a36 (MD5) / Este estudo tem como propósito analisar os discursos pedagógicos sobre sujeitos que "não aprendem", com vistas a apreender suas condições de produção, bem como as contradições que determinam sua construção. Sua principal fonte de investigação é o conjunto de documentos que encaminha alunos das escolas da rede regular de ensino de Santa Catarina para o Serviço de Apoio Pedagógico, modalidade de ensino especializado em funcionamento nessas escolas. Os discursos mereceram um estudo aprofundado no sentido de compreender: Como e por que são produzidos ? Em que condições são produzidos? Com quem dialogam? O que expressam das relações sociais? As análises suscitaram a discussão de conceitos como: diferença e deficiência; linguagem, discurso e dialogia; pertencimento, exclusão e desfiliação. Para compreendê-los procurou-se aprofundar o diálogo com interlocutores como Vygotsky e Bakthin, expandindo-se as possibilidades de análise mediante articulações com estudos no campo da história e da sociologia - com as obras de Ginzburg, Thompson, Goffmann e Castel - bem como com estudos de Eni Orlandi no campo da análise do discurso. A pesquisa consistiu na descrição e análise dos textos (68 relatórios pedagógicos), elaborados por professores e especialistas das escolas regulares, no sentido de rastrear sua conexão íntima e identificar as suas marcas discursivas. À primeira vista, os textos em análise pareceram fortemente marcados pela repetição. Todavia, o que se observou, num olhar mais detido, foram as contradições que permeiam esse jogo instável de sentidos. Nesses discursos encontra-se, então, não só as palavras do outro, ocultas ou semi-ocultas nas palavras de professores e especialistas, como também, as ressonâncias longínquas e quase inaudíveis de elos anteriores, próximos e distantes, da comunicação cultural. Neles manifesta-se um diálogo entre as opiniões que se produzem na vida cotidiana, o sistema de crenças e superstições, as tendências teóricas, a ciência e a política. A compreensão dessa dinâmica conduziu ao estudo das metamorfoses da desfiliação ou da invalidação social e suas manifestações na escola, para compreender a constituição desse processo histórico que ameaça setores mais amplos da sociedade, criando os "inúteis para o mundo".

Orientador: Vitor Engrácia Valenti / Banca: Luciana Pinato / Banca: Luiz Carlos de Abreu / Resumo: Introdução: A busca por evidências para a reabilitação e o uso de técnicas terapêuticas aplicadas às disfagias orofaríngeas neurogênicas tornou-se fator determinante na elaboração dos programas de reabilitação. A manobra de deglutição de esforço tem sido frequentemente estudada, porém uma das questões ainda não esclarecidas em indivíduos com disfagia orofaríngea trata da sobrecarga cardíaca proveniente da execução de esforço. Objetivo: Comparar os efeitos da deglutição espontânea e da manobra de deglutição de esforço sobre a modulação da frequência cardíaca em indivíduos com disfagia orofaríngea neurogênica. Método: O estudo foi realizado em 23 indivíduos com disfagia orofaríngea neurogênica, 8 indivíduos pós Acidente Vascular Cerebral e 15 com Doença de Parkinson, ambos os sexos e idade entre 50 e 90 anos (média de idade de 67 anos). O protocolo constou de duas etapas onde foram analisados os índices lineares da variabilidade da frequência cardíaca durante 5 minutos em cada protocolo: 1) deglutição espontânea e; 2) deglutição de esforço monitorada por eletromiografia de superfície durante todo o protocolo com variação de 5,25% na ativação muscular durante a deglutição de esforço (p=0,009). Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa nos índices da variabilidade da frequência cardíaca durante o protocolo de deglutição de esforço comparado com a degutição espontânea do indivíduo da amostra estudada (RMSSD p= 0,3; LF (ms²) p= 0,3; SD1 p= 0,3). Conclusão: O es... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: The search for evidence for rehabilitation and the use of therapeutic techniques applied to neurogenic oropharyngeal dysphagia has become a determining factor in the design of rehabilitation programs. The effort swallowing maneuver has been frequently studied, but one of the questions still not clarified in individuals with oropharyngeal dysphagia treats the cardiac overload from the execution of effort. Objective: To compare the effects of spontaneous deglutition and effort swallowing maneuver on heart rate modulation in individuals with neurogenic oropharyngeal dysphagia. Methods: The study was performed in 23 individuals with neurogenic oropharyngeal dysphagia, diagnosed with neurological diseases, aged between 50 and 90 years (mean age 67 years), in both sexes. We analyzed groups of individuals after stroke (N = 8) and with Parkinson's Disease (N = 15). The protocol consisted of two steps in which the linear indexes of the heart rate variability during 5 minutes in each protocol were analyzed: 1) spontaneous deglutition and; 2) effortful swallow, monitored by surface electromyography throughout the protocol with variation of 5.25% in muscle activation during effort swallowing (p = 0.009). Results: There was no statistically significant difference in the indices of heart rate variability during the effort swallowing protocol. Conclusion: The muscular effort performed during the maneuver of effort swallowing in individuals with neurogenic oropharyngeal dysphag... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Comunicação e Expressão, Programa de Pós-Graduação em Lingüística, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T04:17:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 287326.pdf: 11897175 bytes, checksum: 76d3827091a42aee6b41e3919f7eda2f (MD5) / O objetivo desta pesquisa foi analisar o processo de apropriação e desenvolvimento de conhecimentos de leitura e escrita, por um grupo de sujeitos encaminhados para atendimento clínico, a partir de uma proposta teórico-terapêutica baseada na teoria de gêneros do discurso de Bakhtin, observando o papel que a mediação embasada nessa perspectiva teórica pode desempenhar na atuação fonoaudiológica. Para tanto, desenvolvemos um estudo de caso de atendimento fonoaudiológico com um grupo de sujeitos que apresentavam queixas de dificuldades na leitura e na escrita. O grupo foi composto por cinco sujeitos, entre 11 e 13 anos de idade, estudantes do quarto e quinto anos de escolas públicas. Após conversas iniciais com esses sujeitos e análise das condições do grupo, o gênero peça de teatro foi selecionado para ser o condutor da ação terapêutica e, desse modo, o objetivo acordado foi a produção escrita de uma peça de teatro, sua divulgação e encenação. O trabalho com esse gênero foi desenvolvido de modo que outros gêneros (romance, sinopse e cartaz de divulgação) foram necessários à concretização do projeto proposto, ampliando o trabalho com leitura/escuta e produção textual. O enfoque terapêutico mediado pela noção de gêneros previu dois momentos principais, ambos relacionados a uma proposta de reenunciação de um romance lido para a produção escrita da peça de teatro. Em um primeiro momento, os sujeitos realizaram a leitura de um romance (Goosebumps - ele saiu debaixo da pia) e, em um segundo momento, engajaram-se em uma proposta de reenunciação desse romance lido para uma peça de teatro. O segundo momento (a reenunciação) englobou a realização de algumas atividades que objetivaram proporcionar uma vivência em torno do gênero peça de teatro, pois conforme postula Bakhtin (2003 [1952-1953]), é só na interação mediada pelo gênero que é possível que se chegue ao domínio do gênero. Assim, iniciamos essa vivência por meio de conversas e pesquisas relacionadas à socioformação do teatro e, visando conhecer mais de perto as atividades humanas relacionadas à produção e ao funcionamento desse gênero, os sujeitos leram entrevistas com dramaturgos, elaboraram uma entrevista com uma dramaturga e assistiram a uma peça de teatro. Da mesma forma, almejando conhecer as propriedades do gênero, selecionamos um conjunto de peças e realizamos leituras e análises centradas no tema, na composição textual e no estilo do autor e do gênero. A escrita da peça ocorreu por meio de reenunciações dos capítulos do romance lido, em que cada sujeito produziu em média seis textos no gênero. Posteriormente, deu-se a união dos capítulos e, de posse da peça completa, os sujeitos realizaram a divisão em cenas, pautada na marcação da entrada e saída de personagens, e na colocação das vistas. Na sequência, procederam a uma revisão de texto com a finalidade de publicação em site e, do mesmo modo, realizaram uma sinopse da peça que ocorreu como uma condição para essa publicação. Como a peça produzida seria encenada pelos sujeitos, para que o evento fosse divulgado, eles procederam à confecção de cartazes de divulgação. A proposta terapêutica, após sua concretização, foi analisada à luz do dialogismo bakhtiniano. Os resultados sugerem que as práticas ancoradas em uma perspectiva enunciativo-discursiva foram efetivas, pois, por meio de contextos significativos de uso da língua, os sujeitos se aproximaram da escrita e da leitura e com isso desenvolveram competências linguísticas e discursivas necessárias à interação nessas práticas. Em outras palavras, os sujeitos produziram uma série de textos, realizaram leituras, interagiram com os colegas ora ensinando para eles, ora aprendendo com eles, revertendo-se, desse modo, a autoimagem abalada pelo estigma de uma suposta dificuldade de escrita. Assim, os efeitos da terapia baseada nos gêneros promoveram o redimensionamento de experiências negativas em torno da linguagem escrita. Conclui-se que a proposta terapêutica com os gêneros do discurso é viável, uma vez que motiva a interlocução, responsável pelo comprometimento dos sujeitos com as práticas de leitura e escrita promovendo-se, dessa forma, avanços em suas possibilidades como leitores e produtores de textos/autores. / The main objective of this work is using Bakhtin's notion of discourse genres to develop a proposal of therapy to be applied in the field of speech therapy. Thus, our aim is to comprehend and analyze the role of discourse genres in clinical attendance, mainly in the process of development and appropriation of reading and writing skills. In order to execute the proposal, we have developed a case study in speech therapy attendance with one group of individuals whose complains were about difficulties in the process of reading and writing. This group was formed by five people: one girl and four boys, between 10-13 years old. After some meetings with them, we were able to analyze the conditions of the group, so we choose the genre play (theatre) to be the guider in our therapeutic action. Based on dialogues with the group, we decided to elaborate a play, and then, perform it and promote it. Our work was also developed in a way we could use other genres in order to increase activities of reading, listening and textual production. The focus on the genre play foreshadowed two mainly therapeutic moments, both related to a proposal of re-utterance of a novel that they read before elaborating the play: 1 - The reading of a novel (Goosebumps - ele saiu debaixo da pia) that was chosen to be adapted for stage; 2 - Re-utterance from the chosen novel to a play. This second moment was composed by activities that focused on experiencing the genre, because, according to Bakhtin (2003), we can completely understand a genre only in social interaction. Thus, we started with conversations and researches about the social formation of the theatre in order to know human activities related to the elaboration and functioning of a play. The group also watched a play and read interviews with playwrights. After this, each of them wrote his/her own interview to a playwright. Besides, for them to know the genre characteristics, we selected some plays and developed some activities in which they read the plays and analyzed author's theme, textual composition and style. The activity of writing a play was based on re-utterances of the novel's chapters. In the end, each of them produced around six texts. Then, their texts were joined and, with the plot complete, they began to divide it in scenes, taking as parameters the moments when characters should enter or leave the stage. Soon after, they revised the text and made a synopsis to publish it in a website. They promote the play with posters and performed it to some teenagers. This therapeutic proposal was analyzed according to bakhtinian dialogism. The results suggest that practices based on a discursive perspective were effective because the group - immersed in meaningful contexts of language use - developed linguistic and discursive competences necessary in reading and writing. In other words, they produced texts, read different things, interacted with their colleagues - sometimes teaching them, sometimes learning with them - modifying their self image which was affected by a supposed writing difficulty. Thus, the effects of a genre based therapy were positive because this approach re-signified negative experiences in writing. We conclude that the proposal of a genre based therapy is viable because it motivates people to interact with reading and writing, supporting advances in their possibilities as readers and writers.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia Mecânica / Made available in DSpace on 2012-10-25T19:31:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 299558.pdf: 11329400 bytes, checksum: f5e1db34b2872bf278753c3a0958889a (MD5) / Nas últimas décadas, tem observado-se um aumento significativo no número de pessoas com perda auditiva, o que ocorre, principalmente, em função do envelhecimento da população e do estilo de vida moderno. Como consequência, tem-se também um aumento no número de usuários de aparelhos auditivos e um investimento cada vez maior no desenvolvimento destes. No entanto, ainda há pouca compreensão sobre o comportamento e a qualidade dos alto-falantes para tais equipamentos. Uma vez que, atualmente, existem métodos para análise de aparelhos auditivos, o objetivo deste trabalho é investigar os métodos experimentais existentes e definir o mais adequado para os alto-falantes de aparelhos auditivos. Nesta investigação, um procedimento experimental é proposto para análise e caracterização dos alto-falantes para aparelhos auditivos. Na maioria dos aparelhos auditivos, o som é captado por um microfone e tem sua intensidade controlada por um amplificador, o qual envia o sinal amplificado para o alto-falante. O sinal reproduzido pelo alto-falante é, então, direcionado até o tímpano do usuário por meio de tubos de diferentes diâmetros (tubos de conexão, ventilação e canal auditivo). Estes tubos exercem uma influência significativa na resposta em frequência do alto-falante e, para simular este sistema acústico, foi utilizado o Modelo de Matrizes de Transferência (MMT). A matriz de transferência do alto-falante é obtida por meio do Método de Duas Cargas (MDC), enquanto que as matrizes de transferência para os tubos são obtidas assumindo ondas planas e levando em conta os efeitos visco-térmicos. Uma vez obtido o modelo, é possível predizer o comportamento na frequência da pressão sonora, velocidade de volume, tensão e corrente elétrica para o alto-falante desejado. Tais resultados podem ser obtidos em pontos diversos do sistema acústico, e, com a utilização do MMT, é possível obter os resultados supracitados sem a necessidade da construção de protótipos, o que representa um significativo avanço no projeto de aparelhos auditivos. Associando o MMT com um procedimento experimental para análise dos níveis de distorção dos alto-falantes, o qual também é proposto neste trabalho, será possível obter as informações necessárias para uma qualificação dos alto-falantes de forma confiável. Os resultados numéricos do MMT obtidos para o sistema acústico do alto-falante foram confrontados com os resultados experimentais e obteve-se boa concordância dentro da faixa de frequência de 0 a 6,4 kHz, faixa usualmente encontrada nas informações técnicas de aparelhos auditivos. / Recent decades have seen a significant increase in the number of people with hearing loss, which occurs mainly due to the aging population and modern lifestyle. As a result, there is also an increase in the number of users of hearing aids and an increasing investment in the development of new hearing aids. However, there is still little understanding of the behavior and quality of speakers for such equipments. Currently there are some methodologies for the analysis of hearing aids; this study aims to investigate and define the most appropriate existing experimental methods that could be applied to loudspeaker of hearing aids. In this research an experimental procedure for the characterization of hearing aid#s loudspeakers is proposed. In the majority of hearing aids, the sound is captured by a microphone and has its intensity controlled by an amplifier, which sends the amplified signal to the loudspeaker. The acoustic signal is then directed to the eardrum of the user through tubes of different diameters (connecting tubes, ventilation, and ear canal). These tubes have a significant effect on the frequency response of the loudspeaker, and to simulate this acoustic system, it was used the Transfer Matrices Method (TMM). The transfer matrix of the loudspeaker is experimentally obtained by the Two-Load Method (TLM), while the transfer matrices representing the tubes are obtained assuming plane waves and taking into account the visco-thermal effects. Once the model is obtained, it is possible to predict the frequency behavior of the sound pressure, volume velocity, voltage, and electrical current. Such results can be obtained at various points of the acoustic system without the need of building prototypes; which represents a significant advance in the design of hearing aids. Associating the TMM with an experimental procedure, it is possible to analyze the levels of distortion from the loudspeakers, one can get the information required for a qualification of the loudspeakers. The numerical results obtained from the TMM to the acoustic system of the loudspeaker were compared with experimental results and good agreement was observed within the frequency range of 0 to 6.4 kHz, a frequency range usually found in the technical information of hearing instruments.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Nutrição. / Made available in DSpace on 2012-10-22T21:29:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 241118.pdf: 5699123 bytes, checksum: eeb16f04f01625961eccbee40070f5e0 (MD5)

Orientadora: Célia Maria Giacheti / Co-orientadora: Roberta Gonçalves da Silva / Banca: Luciana Pinato / Banca: Dionísia Cusin Lamônica / Resumo: Instrumentos validados não são frequentes na área da disfagia orofaríngea, principalmente na população pediátrica acometida pela Paralisia Cerebral (PC). Portanto, este estudo justifica-se pela carência técnica e científica que permeia o cenário não só do diagnóstico da disfagia neurogênica infantil, mas também dos princípios (ou variáveis) que determinam as condutas terapêuticas. Este trabalho teve como objetivo elaborar e validar o conteúdo e o processo de reposta de um instrumento de avaliação para disfagia orofaríngea pediátrica na PC. A Etapa 1 do estudo foi subdividida em revisão da literatura (1a) para verificação da frequência dos parâmetros; (1b) coleta de informações da experiência clínica de 190 prontuários de uma instituição especializada no atendimento do indivíduo com PC; (1c) análise por banca de especialistas para seleção dos parâmetros e atribuição do grau de importância para cada parâmetro por meio de uma escala de 0 a 10. A Etapa 1 foi finalizada com a elaboração da primeira versão do instrumento pela banca de especialistas e estruturação de seu manual de aplicação. A Etapa 2 contemplou evidências de validade baseadas no conteúdo por meio da avaliação e parecer de um comitê composto por 19 juízes com expertise em disfagia orofaríngea neurogênica, além da análise e compilação dos resultados pela banca de especialistas, culminando no desenvolvimento da segunda versão e eletrônica do instrumento. Para estratificar a opinião dos juízes foi calculado o índice de Validade de Conteúdo (IVC) encontrando a porcentagem de concordância. Para obtenção do consenso universal, IVC-UA (universal agrément), foi calculado a porcentagem dos parâmetros e itens com IVC maior que 80% e realizou-se ainda a média de concordância (IVC-Média). A Etapa 3 constou das ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Validated instruments are not frequent in the area of oropharyngeal dysphagia, especially in the pediatric population affected by Cerebral Palsy (CP). Therefore, this study is justified by the scientific and technical deficit that permeates the scenario not only of the diagnosis of paediatric neurogenic dysphagia, but also of the principles (or variables) that determine therapeutic procedures. This study aimed at developing and validating the content and the response process of an assessment tool for paediatric oropharyngeal dysphagia in PC. Step 1 of the study was divided into literature review (1a) to check the frequency of the data; (1b) collection of information from clinical experience of 190 medical records of an institution specialized in the care of individuals with PC; (1c) analysis by the panel of specialists to choose the parameters and assigning the level of importance for each parameter using a scale of 0 to 10. The Stage 1 was completed with the development of the first version of the instrument by the panel of specialists and structuring the application manual. Step 2 included evidence of validity based on the content through the assessment and advice of a committee composed of 19 judges with expertise in neurogenic oropharyngeal dysphagia, and analysis and compilation of the results by the committee of experts, culminating in the development of the second version and electronics of the instrument. To layer the opinion of the judges a Content Validity Index (CVI) was calculated, finding the percentage of agreement. To obtain the universal consensus, IVC-UA (universal agreement), the percentage of parameters and items with CVI greater than 80% was calculated and the average agreement (IVC-Medium) was made up. Step 3 consisted of validity evidence based on the response process through a structured tool ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre