A doença de Parkinson é a segunda doença neurodegenerativa mais frequente na espécie humana. A doença é caracterizada por tremor de repouso, bradicinesia (lentidão para executar os movimentos) e rigidez muscular. Os pacientes apresentam um processo de degeneração da substantia nigra, região produtora de dopamina e que modula a geração e manutenção do movimento ao liberar dopamina no estriado. Entre todos os distúrbios neurodegenerativos, esse é o único que possui uma opção terapêutica realmente eficaz: o precursor de dopamina levodopa. Porém, efeitos adversos, como discinesia e flutuações motoras, surgem como frequentes e sérios problemas decorrentes do seu uso crônico. O receptor de dopamina D2 (DRD2) é reconhecido como um dos maiores sítios de ação da dopamina no sistema nigroestriatal, controlando funções relacionadas ao movimento. Visto que fatores genéticos podem ter papel fundamental na determinação da ocorrência desses problemas, o objetivo do presente trabalho foi de investigar se polimorfismos na região dos genes DRD2 e ANKK1 (ankyrin repeat and kinase domain containing 1) estão associados com o risco de desenvolver discinesia e flutuações motoras em pacientes com Parkinson. Foram selecionados e avaliados 199 pacientes do ambulatório de Distúrbios do Movimento do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS), com diagnóstico de doença de Parkinson idiopática. Foram excluídos pacientes com: menos de um ano de tratamento com levodopa, diagnóstico incerto ou características consistentes de parkinsonismo atípico. Cento e noventa e nove pacientes foram genotipados para os polimorfismos ‐141C Ins/Del (rs1799732), rs2283265, rs1076560, C957T (rs6277), TaqIA (rs1800497) e rs2734849 na região dos genes DRD2/ANKK1. Portadores do haplótipo TTCTA apresentaram um risco aumentado para o aparecimento de discinesia (P=0.007; 1.538 [CI95% 1.126-2.101]). Não foi encontrada nenhuma associação entre o polimorfismo ‐141C Ins/Del e risco para o desenvolvimento de discinesia. Nenhum polimorfismo ou haplótipo teve associação com o aparecimento de flutuações motoras ou estava relacionado com a dose de medicação administrada diariamente aos pacientes. Nossos dados sugerem que polimorfismos na região envolvendo os genes DRD2 e ANKK1 estão associados com o aparecimento de discinesia decorrente do uso prolongado de levodopa. / Parkinson's disease is the second most common neurodegenerative disorder. The disease is marked by tremors, muscular rigidity, bradykinesia (slowness in the execution of movement) and postural instability. The patients present an ongoing degeneration process of substantia nigra, a dopamine producing region that modulates the generation and maintenance of movement by releasing dopamine in the striatum. The patients exhibit degeneration of substantia nigra dopamine, producing region and modulates the generation and maintenance of movement to release dopamine in the striatum. Among all neurodegenerative disorders, this is the only one who has a really effective therapeutic option: the dopamine precursor levodopa. However, its chronic use is associated with the occurrence of adverse effects such as motor fluctuations and dyskinesias. The dopamine receptor type 2 (DRD2) is recognized as one of the largest sites of action of dopamine in the nigrostriatal circuit, controlling functions related to movement. Since genetic factors could play a role in determining the occurrence of those problems, the aim of the present study was to investigate whether polymorphisms among DRD2 and ANKK1 (ankyrin repeat and kinase domain containing 1) genes are associated with the risk of developing dyskinesia and motor fluctuations in Parkinson’s disease patients. A total of 199 patients diagnosed with idiopathic Parkinson's disease were recruited and evaluated at the Movement Disorder Clinics at Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS). Patients with less than one year of treatment with levodopa, atypical or secondary Parkinsonisms were excluded. One hundred ninety-nine patients were genotyped for the ‐141CIns/Del, rs2283265, rs1076560, C957T, TaqIA and rs2734849 polymorphism at the DRD2/ANKK1 gene region. Carriers of the TTCTA haplotype showed an increased risk for the presence of dyskinesia (P=0.007; 1.538 [CI95% 1.126-2.101]). No association between the ‐141C Ins/Del polymorphism and dyskinesia was observed. No polymorphism or haplotype was associated with the appearance of motor fluctuations or was related to the daily dosage medication administered to patients. These results suggest that polymorphisms at the DRD2/ANKK1 gene region might play a role in the pathogenesis of levodopa-induced dyskinesia.

Submitted by Daniella Sodre (daniella.sodre@ufpe.br) on 2015-03-13T16:07:58Z No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Isabella Araújo Mota.pdf: 2205369 bytes, checksum: c6172d160e112abf88146c5aec509245 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-13T16:07:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Isabella Araújo Mota.pdf: 2205369 bytes, checksum: c6172d160e112abf88146c5aec509245 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2014-04-11 / O Bereitschaftspotential (BP) ou potencial de prontidão é uma onda negativa observada retrogradamente no eletroencefalograma (EEG) precedendo um ato motor. O BP tem sido usado na investigação dos mecanismos corticais de geração do movimento voluntário. A lentificação dos movimentos (bradicinesia) é um dos sinais cardinais da doença de Parkinson (DP). Objetivos: Estudar o BP precedendo o piscamento ocular em sujeitos normais e em pacientes com DP durante as fases Off (sem levodopa) e On (com levodopa). Métodos: Foram avaliados 18 sujeitos saudáveis (oito homens) entre 17 e 60 anos (média 35 anos) e 10 pacientes com DP (nove homens) entre 43 e 86 anos (média 58 anos) nos estágios 1 e 2 da escala de Hoehn & Yahr (H&Y). O EEG foi registrado em 11 posições do sistema 10-20 de colocação de eletrodos, em referência aos mastoides interligados. O eletro-oculograma vertical (VEOG) foi registrado por dois eletrodos posicionados acima e abaixo do olho direito. O eletrodo terra foi colocado na clavícula direita. Nos sujeitos normais os registros foram obtidos durante o piscamento palpebral espontâneo e voluntário. Nos pacientes com DP apenas o piscamento voluntário foi analisado e os registros obtidos durante as fases Off e On. Segmentos do EEG entre três segundos antes e dois segundos após o início do potencial do piscamento (identificado visualmente no canal de VEOG), livres de artefatos, foram promediados off-line e analisados em programa dedicado escrito em Matlab. A análise de significância estatística foi feita com modelos de Análise de Variância ANOVA. Resultados: Nos sujeitos normais a média do BP iniciou em torno de 1700 ms antes do início do piscamento voluntário, com amplitude média no pico da negatividade de 3.3 μV. Não se observou BP precedendo o piscamento espontâneo. Nos pacientes com DP, a média do BP iniciou em torno de 1500 ms antes do piscamento voluntário, com amplitude média no pico de negatividade de 0.6 μV. A média de amplitude do BP não foi significativamente diferente durante as fases Off e On. Conclusão: Este estudo demonstrou a presença de um BP precedendo o piscamento palpebral 11 voluntário, porém não precedendo ao piscamento palpebral espontâneo. Além disso, demontrou a presença de um BP com amplitude acentuadamente reduzida precedendo o piscamento voluntário de pacientes com DP nas fases 1 e 2 da escala H&Y. O uso da levodopa não aumentou a amplitude do BP. Estes dados indicam que o BP precedendo o piscamento palpebral é significativamente acometido já nas fases iniciais da DP, independentemente do uso da levodopa.

Submitted by Ramon Santana (ramon.souza@ufpe.br) on 2015-03-13T17:00:47Z No. of bitstreams: 2 Dissertação Marcelo Ataide de Lima.pdf: 1299081 bytes, checksum: 15ad5710db3c3e862f2e4379b224b95f (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-13T17:00:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação Marcelo Ataide de Lima.pdf: 1299081 bytes, checksum: 15ad5710db3c3e862f2e4379b224b95f (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2013-05-31 / Os distúrbios do sono são uma das principais manifestações não motoras dos pacientes com Doença de Parkinson (DP) expressando-se clinicamente de forma variada, desde a fragmentação do sono até quadros complexos como os Distúrbios Comportamentais do Sono REM. Estudos têm descrito alterações neurofisiológicas do sono noturno, em grande parte havendo desorganização em sua arquitetura, porém pouco se sabe sobre as características do sono diurno. O objetivo dessa dissertação é estudar as características do sono durante o cochilo diurno em pacientes com DP, analisando como é seu início, as características de sua estrutura e a forma em que se apresenta a sincronização da atividade motora e eletrencefalográfica (EEG), através da análise dos parâmetros do Teste das Múltiplas Latências do Sono e de possíveis fatores influenciadores. Amostra foi constituída de 22 pacientes com DP, ambos os sexos, idade acima de 40 anos. Foi utilizado um aparelho digital com quatro canais ativados de EEG para registro da atividade elétrica cerebral, além de canais para os movimentos oculares e para o tônus muscular mentual durante o sono diurno. Feita a leitura dos registros dos cochilos, estagiando a presença de vigília ou sono, latência e estágio de início do sono (NREM ou REM) e sua arquitetura (estágios). Foi realizado o estudo do tônus muscular em quinze pacientes com DP e oito controles saudáveis, sendo a atividade muscular mentoniana medida de pico a pico, a cada 30 segundos, durante a vigília e as fases de sono. Após a análise da correlação entre vários fatores como tempo de doença, sintomas motores, tratamento e distúrbios de sono com a latência do sono diurno, apenas o uso de medicamentos agonistas dopaminérgico resultou em uma redução significativa da latência do sono (12,5 ± 4,9 vs 18,9 ± 1,9 minutos, p=0,005). Aproximadamente um quarto dos pacientes apresentou uma falsa percepção do sono, sendo a acurada percepção mais significativa nos registros com menores latências do sono (6,2 ± 3,9 vs 12,6 ± 5,9 minutos, p < 0,001). Parkinsoninanos apresentaram tônus muscular maior que os controles durante todas as fases do sono (não significativo), porém com manutenção do decremento fisiológico durante as fases iniciais do sono. O efeito de medicações agonistas dopaminérgicos exerceu influência promotora sobre o sono diurno em parkinsonianos. A percepção do sono dependeu da latência do sono diurno. Os parkinsonianos preservaram a flutuação fisiológica do tônus muscular nas transições entre vigília-sono e entre fases do sono diurno no início dos sintomas motores.

Submitted by Isaac Francisco de Souza Dias (isaac.souzadias@ufpe.br) on 2016-02-17T17:15:36Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) TESE ADRIANA RIBEIRO-Final com Ficha Catalog.pdf: 3766546 bytes, checksum: efcf1556633b2273a59054b19c79aa57 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-17T17:15:36Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) TESE ADRIANA RIBEIRO-Final com Ficha Catalog.pdf: 3766546 bytes, checksum: efcf1556633b2273a59054b19c79aa57 (MD5) Previous issue date: 2014-12-10 / A estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) tem sido utilizada para aumentar a sensibilidade do cérebro para a terapia física. Entretanto, poucos estudos têm sido realizados para examinar essa possibilidade em Doença de Parkinson (DP). Portanto, a fim de obter um tamanho de efeito mais significativo na melhoria da mobilidade funcional em pacientes com DP, a ETCC foi associada com o treinamento de marcha por pistas visuais (TMP). Um estudo clínico piloto duplo-cego, randomizado e controlado foi realizado com 22 pacientes com DP aleatoriamente designados para o grupo experimental e controle. O grupo experimental (n = 11) recebeu 10 sessões de ETCC anódica na área motora suplementar seguida por TMP, enquanto o grupo controle (n = 11) recebeu ETCC fictícia seguida por TMP. No artigo original 1, intitulado "Transcranial direct current stimulation associated with visual cued gait training in improvement of the functional mobility in Parkinson’s Disease: a pilot randomized controlled trail", a mobilidade funcional foi estabelecido como desfecho primário e foi avaliada por meio do Teste de caminhada 10 metros, cadência, comprimento do passo, e Timed Up and Go (TUG). Comprometimento motor, bradicinesia, equilíbrio e qualidade de vida foram analisados como desfechos secundários. Mínimas diferenças clinicamente importantes (mCID) foram observados na avaliação dos dados no resultados. No artigo original 2, intitulado "Dopamine-dependent effects of the combining transcranial direct current stimulation with cued gait training on cortical excitability and functional mobility in Parkinson Disease", foi investigada a influência da dopamina sobre a terapia combinada da ETCC com a TMP na excitabilidade cortical e mobilidade funcional dos indivíduos com DP. Aqui, os efeitos sobre a mobilidade funcional e na excitabilidade cortical motora (limiar motor e do potencial evocado motor amplitudes) em condição “on” e “off” da medicação foram avaliados. Todos os experimentos foram realizados de modo duplo cego. O resultado do artigo 1 apontou que ambos os grupos demonstraram ganhos semelhantes em todas as medidas de resultados avaliados, exceto para o comprimento do passo. O número de participantes que apresentou alterações clinicamente relevantes também foi semelhante entre os grupos. Os resultados do artigo 2 demonstraram que, em relação à mobilidade funcional, ambos os grupos obtiveram melhoras na condição “on” ou “off” da medicação, no entanto, para os pacientes do grupo experimental, esses ganhos foram mantidos durante 1 mês de follow-up. Além disso, no grupo experimental, foi observada redução da excitabilidade cortical no pós-intervenção (apenas para a fase “on” da medicação) e na avaliação após 1 mês (para com e sem medicação), quando comparado com o valor basal. Em conclusão, o treinamento de marcha com pistas visuais proporcionou muitos benefícios à função motora, bradicinesia, equilíbrio e qualidade de vida. No entanto, estes efeitos não são influenciados pela ETCC. Considerando-se que, achados terapêuticos promissores e importantes (efeito benéficos e prolongados sobre a mobilidade funcional) foram obtidos com o uso da ETCC associada a TMP, concluímos que a ETCC representa uma nova abordagem para a fisioterapia no tratamento da DP, destacando a necessidade de estudos clínicos adicionais maiores. / Transcranial direct current stimulation (tDCS) has been employed to enhance the sensitivity of the brain to physical therapy. However, few studies have been performed to examine this possibility in Parkinson Disease (PD). Therefore, here in order to obtain a more meaningful effect size on improving functional mobility in patients with PD, tDCS was associated with the visual cued gait training (CGT). A pilot double-blind controlled, randomized clinical trial was conducted with 22 patients with PD randomly assigned to the experimental and control group. The experimental group (n=11) received 10 session of anodal tDCS on supplementary motor area followed by CGT, while control group (n=11) received sham tDCS followed by CGT. In the original paper 1, entitled "Transcranial direct current stimulation associated with visual cued gait training in improvement of the functional mobility in Parkinson’s Disease: a pilot randomized controlled trail", the functional mobility was established as primary outcome and was assessed by 10-meter walk test, cadence, stride length, and Timed Up and Go test (TUG). Motor impairment, bradykinesia, balance and quality of life were analyzed as secondary outcomes. Minimal clinically important differences (MCID) were observed when assessing outcome data. In the original paper 2, entitled "Dopamine-dependent effects of the combining transcranial direct current stimulation with cued gait training on cortical excitability and functional mobility in Parkinson Disease", we investigated the dopamine dependent-effect of combining tDCS with CGT on cortical excitability and functional mobility of individuals with PD, tracking these effects daily. Here, the effects on functional mobility and on cortical motor excitability (motor threshold and motor evoked potential amplitudes) in on and off medication condition were assessed. All experiments were performed in a double-blinded manner. The result of paper 1 pointed out that both groups demonstrated similar gains in all evaluated outcome measures, except for the stride length. The number of participants who showed clinically relevant changes also was similar between groups. The results of paper 2 demonstrated that in relation to the functional mobility, both groups achieved improvements either on or off medication condition, however, for the patients in the experimental group, these gains were maintained during 1-month follow up. Also, in the experimental group, reductions of cortical excitability were observed at postintervention (only for on phase) and at 1-m follow up (for on and off medication) when compared to baseline. In conclusion, the gait training with visual cues provided many benefits to motor impairment, bradykinesia, balance and quality of life. However, these effects are not influenced by tDCS. Considering that a promising and important therapeutic finding (prorogation of beneficial effect on functional mobility) was observed when tDCS was associated to CGT, we concluded that tDCS represents a new approach for physiotherapy in treating PD, highlighting the need for additional larger clinical studies.

Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2016-07-22T14:26:02Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação de Mestrado - Dharah Puck.pdf: 1776435 bytes, checksum: 27ab98da9413ed5fb8c5069b41cffabc (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-22T14:26:03Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação de Mestrado - Dharah Puck.pdf: 1776435 bytes, checksum: 27ab98da9413ed5fb8c5069b41cffabc (MD5) Previous issue date: 2016-02-17 / Este estudo teve como objetivo compreender a percepção do cuidador familiar acerca do cuidar do idoso acometido pela doença de Parkinson (DP). Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, o qual foi realizado no Programa de Extensão Pró-Parkinson da Universidade Federal de Pernambuco, junto aos cuidadores familiares dos idosos atendidos nesse serviço. Participaram 20 cuidadores que foram divididos em dois grupos (n=10) que cuidavam de parkinsonianos: no estágio HY1-HY2 (doença leve), e no estágio HY3-HY4 (doença moderada-grave). Utilizou-se um questionário semiestruturado com 15 questões subjetivas pertinentes aos problemas em estudo. Esse estudo, seguiu as determinações da Resolução de nº 466/2012 para pesquisas com seres humanos, aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal de Pernambuco, sob o CAAE: 46834815.2.0000.5208. Os dados coletados foram submetidos à Análise de Conteúdo e Análise Léxica, na qual utilizou-se o software IRAMUTEQ. Após a análise conteúdo emergiram sete categorias temáticas relacionadas à percepção do cuidador familiar acerca do processo de cuidar do idoso com Parkinson: (1) Perfil sociodemográfico dos cuidadores familiares de idosos com Parkinson; (2) Perfil sociodemográfico e clínico dos idosos com Parkinson; (3) A construção do cuidar; (4) A informação como promotora da qualidade no cuidado; (5) As transformações em decorrência do cuidar; (6) Sentimentos e percepções do cuidador familiar; e (7) Finitude: como lidar com o processo morte/morrer na velhice. Com relação à Análise Léxica foi elaborado uma categoria principal: As significações e correlações do cuidar do idoso com Parkinson, que foi subdividida em três, sendo estas: (1) Plano fatorial das palavras mais significativas sobre o cuidar do idoso com Parkinson; (2) Árvore máxima de similitude; e (3) Nuvem representativa da Análise Lexical. Verificou-se que o vínculo familiar faz com que o cuidar seja mais intenso, o que pode acarretar em sobrecarga e um mister de sentimentos e percepções oriundos dessa atividade. Assim, é preciso pensar no bem-estar biopsicossocial do cuidador, valorizando seu papel e participação no processo de cuidar, contribuindo para que este busque e tenha acesso à informações de qualidade, com o intuito do constantemente aprimoramento da sua prática, tornando-a cada dia, mais segura e eficaz. / This study aimed to understand the perception of family caregivers about caring for the elderly affected by Parkinson's disease (PD). This is a descriptive study with a qualitative approach, which was held at the Pro-Parkinson Outreach Program of the Federal University of Pernambuco, near the family caregivers of the elderly seen in this service. Participated in 20 caregivers who were divided into two groups (n = 10) who took care of parkinsonian: in HY1-HY2 stage (mild disease), and HY3-HY4 stage (moderate-severe disease). We used a semi-structured questionnaire with 15 pertinent subjective questions to the problems under study. This study followed the provisions of Resolution nº 466/2012 of for human research, approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Pernambuco, under the CAAE: 46834815.2.0000.5208. The data collected were subjected to content analysis and Lexical analysis, which used the IRAMUTEQ software. After analyzing content emerged seven thematic categories related to the perception of caregivers about the process of caring for the elderly with Parkinson: (1) Socio-demographic profile of family caregivers of older adults with Parkinson; (2) socio-demographic and clinical profile of older people with Parkinson; (3) The construction of care; (4) Information as promoter of quality in care; (5) changes as a result of caring; (6) feelings and perceptions of family caregivers; and (7) Finitude: how to handle the process death / dying in old age. Regarding Lexical analysis has been prepared a main category: The significance and correlations of caring for the elderly with Parkinson's, which was subdivided into three, which are: (1) factorial plan of the most significant words, caring for the elderly with Parkinson; (2) Maximum Tree of similarity; and (3) representative Cloud Lexical Analysis. It was found that the family bond makes the care is more intense, which can lead to overload and mister feelings and perceptions resulting from this activity. So, we need to think about the well-being biopsychosocial caregiver, valuing their role and participation in the care process, contributing to this search and have access to quality information, always with the aim of improving their practice, making every day, safer and more effective.

Submitted by Irene Nascimento (irene.kessia@ufpe.br) on 2016-08-15T18:39:37Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) VERSÃOFINALBDTD_IhanaGondim.pdf: 1549046 bytes, checksum: 5780db2601838e910e9759c8dca508a6 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-15T18:39:38Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) VERSÃOFINALBDTD_IhanaGondim.pdf: 1549046 bytes, checksum: 5780db2601838e910e9759c8dca508a6 (MD5) Previous issue date: 2016-02-24 / CAPES / Exercícios terapêuticos domiciliares autossupervisionados são aqueles cuja prática é supervisionada pelo próprio paciente. A forma como o fisioterapeuta orienta e monitora estes exercícios pode impactar no sucesso da terapêutica. Esta dissertação teve como objetivo avaliar os efeitos da orientação individualizada e do monitoramento semanal por telefone em um programa de exercícios terapêuticos domiciliares autossupervisionados em pessoas com doença de Parkinson. O ensaio clínico randomizado simples-cego com 28 pacientes do Programa Pró-Parkinson do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, Ambulatório de Neurologia, foi realizado no período de janeiro a agosto de 2015. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal de Pernambuco e registrado no ClinicalTrials.gov. Os pacientes foram recrutados no Programa Pró-Parkinson, sendo selecionados de forma sistemática de acordo com a agenda do dia durante sua consulta de rotina ao serviço. Em seguida, foram randomizados por sorteio em dois grupos: experimental e controle. Foram critérios de inclusão: pacientes com idade entre 50 e 80 anos, não institucionalizados e com diagnóstico clínico de doença de Parkinson idiopática nos estágios 1 a 3 da escala Hoehn e Yahr original. Os seguintes desfechos foram avaliados antes e após doze semanas de intervenção (no período on da medicação): 1- sinais e sintomas da doença através das seções atividades da vida diária e exame motor da Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson; 2- qualidade de vida mediante Questionário da Doença de Parkinson 39. Os pacientes do grupo experimental tiveram um encontro com orientação individualizada sobre os exercícios do capítulo de fisioterapia do manual do Programa Pró-Parkinson, receberam o manual para orientar suas atividades em domicílio, obtiveram posterior monitoramento semanal por telefone e puderam assistir às palestras (orientação em grupo) sobre os exercícios do manual em dias de consulta médica. Pacientes do grupo controle puderam assistir às palestras (orientação em grupo) sobre os exercícios do manual em dias de consulta médica e dispor do manual, sem orientação individualizada e monitoramento semanal por telefone. Ambos os grupos foram orientados a realizar os exercícios três vezes por semana durante doze semanas. A comparação dos dados intergrupos foi realizada através do teste Mann-Whitney e intragrupos através do teste Wilcoxon, sendo o nível de significância de 0.05. Na comparação entre os grupos, o grupo experimental apresentou uma melhora significativa para atividades da vida diária (p=0,001) e exame motor (p=0,0008), bem como para qualidade de vida total (p=0,027) e suas dimensões mobilidade (p=0,027), bem-estar emocional (p=0,021) e desconforto corporal (p=0,027) após a intervenção. Concluiu-se que a orientação individualizada e o monitoramento semanal por telefone em um programa de exercícios terapêuticos domiciliares autossupervisionados contribuíram para uma melhor prática dos exercícios, apresentando efeitos positivos sobre atividades da vida diária, exame motor e qualidade de vida em pessoas nos estágios iniciais da doença de Parkinson. / Self-supervised home-based therapeutic exercises are those whose practice is supervised by the patient. The way the physical therapist guides and monitors these exercises can impact the success of therapy. This work aimed to evaluate effects of individualized guidance and telephone monitoring in a self-supervised home-based therapeutic exercise program for people with Parkinson's disease. The single-blind randomized clinical trial was conducted with 28 patients in Pro-Parkinson Program at Clinical Hospital, Neurology Clinic, Federal University of Pernambuco (UFPE), from January to August 2015. The project was approved by the Research Ethics Committee with Human Beings of the Health Sciences Center of the Federal University of Pernambuco and registered at ClinicalTrials.gov. Patients were recruited in the Pro-Parkinson Program, were selected systematically according to the day's agenda during his routine visit to the service. Then they were randomly assigned at random into two groups: experimental and control. Were included patients aged between 50 and 80 years, non-institutionalized and diagnosed with idiopathic Parkinson's disease in stages 1-3 of the Hoehn and Yahr original scale. The following outcomes were assessed before and after twelve weeks of intervention (on the medication period): 1. signs and symptoms of the disease through the sections activities of daily living and motor examination of the Unified Scale Evaluation of Parkinson's disease; 2 quality of life by Parkinson's Disease Questionnaire 39. Patients in the experimental group had a meeting with individualized guidance on exercises chapter of physiotherapy of the Pro-Parkinson Program manual, received the manual to guide their activities at home, obtained subsequent weekly monitoring by phone and were able to attend the lectures (group orientation) on manual exercises in medical consultation days. Control patients were able to attend the lectures (group orientation) on the manual exercises on days of medical consultation and dispose of the manual without individualized guidance and weekly monitoring by phone. Both groups were instructed to perform exercises three times a week for twelve weeks. The comparison of data between groups was performed using the Mann-Whitney test and intragroup through the Wilcoxon test and the significance level of 0.05. Comparing the groups, the experimental group showed a significant improvement in activities of daily living (p= 0.001) and motor examination (p= 0.0008), as well as quality of life (p= 0.027) and its dimensions mobility (p= 0.027), emotional well-being (p= 0.021) and bodily discomfort (p= 0.027) after the intervention. It was concluded that individualized guidance and telephone monitoring in a self-supervised home-based therapeutic exercise program contributed to a better practice of the exercises, with positive effects on activities of daily living, motor examination and quality of life for people in the early stages of Parkinson's disease.

Submitted by Rafael Santana (rafael.silvasantana@ufpe.br) on 2018-01-29T17:54:58Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO FINAL.pdf: 1216472 bytes, checksum: ef5f33a2d4db4eaf810f41729220400e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-29T17:54:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO FINAL.pdf: 1216472 bytes, checksum: ef5f33a2d4db4eaf810f41729220400e (MD5) Previous issue date: 2016-11-22 / Introdução: Embora a terapia farmacológica seja à base do tratamento da doença de Parkinson, a fisioterapia também tem sua importância por meio de exercícios que mantém a atividade muscular e preservam a mobilidade. Umas das técnicas que vem sendo utilizada pela fisioterapia é a prática mental que consiste na simulação mental do movimento, objetivando a aprendizagem ou o aperfeiçoamento de uma habilidade motora, por meio da ativação de áreas do córtex responsáveis pela preparação do movimento antes dele ser executado. Nos pacientes com doença de Parkinson esse sistema de antecipação motora está comprometido, culminado em alterações da marcha e aumentado o risco de quedas. Objetivo: Avaliar os efeitos da prática mental associada à fisioterapia motora sobre a marcha e o risco dequedas de pessoas com doença de Parkinson. Método: Trata-se de um ensaio clínico randomizado controlado, simples cego com recrutamento sistematizado que atendeu ao seguinte critério: A cada três sujeitos elegíveis recrutados da agenda do serviço, foram selecionados o primeiro e o terceiro para a intervenção, sendo a sua alocação nos grupos controle e experimental feita por sorteio simples. A triagem inicial foi realizada no Ambulatório de Neurologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco e a triagem final bem como a intervenção foram realizadas no ambulatório de Fisioterapia do mesmo hospital. O grupo experimental foi submetido à fisioterapia motora associada prática mental e o controle exclusivamente a fisioterapia motora. Foram 15 sessões terapêuticas duas vezes por semana, com duração de 40 minutos para fisioterapia motora e 15 para prática mental. Resultados: A amostra foi composta por 18 sujeitos com 8 sujeitos no grupo prática mental e 10 no grupo controle. Em relação aos resultados do tempo da fase 1 da Prática mental, as médias do tempo da primeira e da última sessão foram respectivamente: 2,3 (0,5) e 1,3 (0,5) obtendo (Teste T pareado, p=0,01) e da fase 3 as médias do tempo da primeira e da última sessão foram respectivamente: 2,1(0,8) e 1,4 (0,5) (Teste T pareado, p=0,01). No Grupo prática mental houve um aumento significativo no escore do Dinamic Gait Index após a intervenção, ou seja, houve redução do risco de quedas, por meio da melhora da mobilidade funcional. Não houve resultados significativos na avaliação do Timed Up And Go e das variáveis do teste de caminhada de 10 metros entre os grupos. Conclusões: A Prática Mental associada à fisioterapia motora parece promover de forma superior a redução do risco de quedas por meio da melhora da mobilidade funcional nos pacientes com doença de Parkinson da amostra. Novos estudos sobre marcha e risco de quedas que incluam um maior número amostral e novos protocolos de execução da Prática Mental, podem trazer informações importantes para compreensão desses eventos. / Introduction: Although pharmacological therapy is based on the treatment of Parkinson's disease, physiotherapy is also important through exercises that maintain muscle activity and preserve mobility. One of the techniques that is being used by physiotherapy is the mental practice that consists in the mental simulation of the movement, aiming the learning or the improvement of a motor skill, through the activation of areas of the cortex responsible for the preparation of the movement before it is executed. In patients with Parkinson's disease this system of motor anticipation is compromised, culminating in gait changes and increased risk of falls. Objective: To evaluate the effects of mental practice associated with motor physical therapy on the gait and risk of Parkinson's disease. Method: This is a randomized controlled clinical trial, single blind with systematic recruitment that met the following criteria: Every three eligible subjects recruited from the service agenda were selected the first and third for the intervention, and their allocation was Control and experimental groups made by simple draw. The initial screening was performed at the Neurology Outpatient Clinic of the Hospital das Clínicas of the Federal University of Pernambuco and the final screening as well as the intervention were performed at the Physiotherapy outpatient clinic of the same hospital. The experimental group was submitted to motor physical therapy associated with mental practice and the control exclusively to motor physical therapy. There were 15 therapeutic sessions twice a week, lasting 40 minutes for motor physical therapy and 15 for mental practice. Results: The sample consisted of 18 subjects with 8 subjects in the mental practice group and 10 in the control group. Regarding the time results of phase 1 of the Mental Practice, the means of the time of the first and last sessions were respectively: 2.3 (0.5) and 1.3 (0.5) obtaining (paired T test, p = 0.01) and phase 3 the mean time of the first and last sessions were respectively 2.1 (0.8) and 1.4 (0.5) (paired T test, p = 0.01). In the Mental Practice Group there was a significant increase in the score of the Dynamic Gait index after the intervention, that is, there was a reduction in the risk of falls, through the improvement of the functional mobility. There were no significant results in the evaluation of the Timed Up And Go and the variables of the 10-meter walk test between the groups. Conclusions: The mental practice associated with motor physical therapy seems to promote better the reduction of the risk of falls by means of the improvement of the functional mobility in the patients with Parkinson's disease of the sample. New studies on gait and risk of falls that include a greater sample number and new protocols for the execution of the Mental Practice can bring important information to understand these events.

Submitted by Fernanda Rodrigues de Lima (fernanda.rlima@ufpe.br) on 2018-07-18T20:41:29Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Douglas Monteiro da Silva.pdf: 1949634 bytes, checksum: 92e8237671279140a03f5d12c07f5fab (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-07-19T22:10:44Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Douglas Monteiro da Silva.pdf: 1949634 bytes, checksum: 92e8237671279140a03f5d12c07f5fab (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-19T22:10:44Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Douglas Monteiro da Silva.pdf: 1949634 bytes, checksum: 92e8237671279140a03f5d12c07f5fab (MD5) Previous issue date: 2017-02-17 / CAPES / Introdução: A Doença de Parkinson (DP) causa déficits de mobilidade difíceis de tratar com drogas ou cirurgias. Tendo em vista as limitações da mobilidade funcional decorrentes da DP, faz-se necessária a identificação de protocolos de treinamentos motores que favoreçam a recuperação funcional destes indivíduos. Há poucas pesquisas sobre programas fisioterapêuticos que possam manter ou melhorar a agilidade do paciente, retardando o declínio da mobilidade funcional. A Prática Mental (PM) vem surgindo como uma estratégia não invasiva e de baixo custo. Este método desponta com resultados positivos no aumento das habilidades motoras de pacientes neurológicos. O estudo tem como objetivo avaliar o uso da prática mental após a fisioterapia motora para manutenção dos efeitos obtidos na mobilidade funcional de sujeitos com DP. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico randomizado controlado, com cegamento simples. Foram recrutados pacientes com diagnóstico clínico de DP idiopática, de ambos os sexos, nos estágios de 1 a 3 da doença. Os pacientes foram divididos em dois grupos, Grupo Prática Mental (GPM) que realizou 15 sessões de Fisioterapia Motora (FM) seguida de 10 sessões de PM e atividades do manual de fisioterapia do Pró-Parkinson, e GC (GC) realizou 15 sessões de FM e depois passou 5 semanas realizando as atividades do manual de fisioterapia do Pró-Parkinson. Foram realizadas avaliações clínicas antes da intervenção terapêutica, após a FM (reavaliação 1) e após a PM (reavaliação 2). Para avaliação das varáveis de desfecho foram utilizados: Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (UPDRS), Questionário de doença de Parkinson (PDQ-39), Dinamyc Gait Index (DGI), Timed Up and Go (TUG), Escala Internacional de Eficácia de Quedas (FES-I), Freezing of Gait Questionnaire (FOGQ) e Escala de Fadiga da Doença de Parkinson (PSF-16), onde escores baixos indicam melhores resultados, exceto pelo DGI que escores altos indicam melhor resultado. Resultados: A amostra foi composta por 86% de homens, com 7 sujeitos em cada grupo. Nos resultados do TUG não foram verificadas diferenças significativas entre o GPM e GC em nenhuma das avaliações. Verificou-se redução na média do tempo do TUG de ambos os grupos na reavaliação 1 e uma consequente redução no percentual de pacientes com alto e médio risco de quedas. Na reavaliação 2 o GPM continuou apresentando redução do tempo na reavaliação 2, significativa quando comparado à avaliação inicial, enquanto que o GC apresentou aumento significativo, não significativo quando comparado a avaliação inicial. Na reavaliação 2 o percentual de paciente com risco de quedas manteve-se no GPM e elevou-se no GC. Nos resultados do DGI não houveram diferenças significativas entre as médias de escores dos grupos. Na reavaliação 1 houve um aumento significativo na média dos escores do DGI em ambos os grupos. Na reavaliação 2, o GPM apresentou elevação não significativa quando comparado a reavaliação 1, mas significantes quando comparadas à avaliação inicial, o GC apresentou declínio significativo quando comparado a avaliação inicial. Não houve diferenças significativas intergrupo e/ou intragrupo no resultado da UPDRS e FOGQ em nenhuma das avaliações. Não se verificou diferenças significativas intergrupo nas avaliações do FES-I, PSF-16 e PDQ-39. Na comparação intragrupo observou-se aumento significativo na reavaliação 2 do FES-I comparado à reavaliação 1 de ambos os grupos, do GC quando comparados à avaliação inicial e redução no PSF-16 do GPM. Na reavaliação 1 do PDQ-39 total, observou-se redução significativa na média de escore dos grupos. A média do PDQ-39 total da reavaliação 2 elevou-se nos dois grupos, sendo significativa no GC. Conclusão: Neste estudo foi possível comprovar os efeitos da PM na manutenção dos resultados na mobilidade funcional após a FM. Entretanto seus efeitos não influenciam condição clínica, medo de cair, congelamento da marcha, fadiga e qualidade de vida. / Introduction: Parkinson's disease (PD) causes mobility deficits that are difficult to treat with drugs or surgeries. Considering the limitations of functional mobility due to PD, it is necessary to identify protocols of motor training that favor the functional recovery of these individuals. There is little research on physiotherapeutic programs that can maintain or improve patient agility, delaying the decline of functional mobility. Mental Practice (PM) has emerged as a non-invasive, low-cost strategy. This method has positive results in increasing the motor skills of neurological patients. The aim of this study was to evaluate the use of mental practice after motor physical therapy to maintain the effects of the functional mobility of subjects with PD. Methods: This is a randomized controlled trial with simple blinding. Patients with clinical diagnosis of idiopathic PD, of both sexes, were enrolled in stages 1 to 3 of the disease. The patients were divided into two groups, Mental Practice Group (GPM), which performed 15 sessions of Motor Physical Therapy (FM) followed by 10 sessions of PM and activities of the Physiotherapy manual of Pro-Parkinson, and GC (GC) performed 15 sessions of FM and then spent 5 weeks performing the activities of the Pro-Parkinson Physiotherapy manual. Clinical evaluations were performed before the therapeutic intervention, after FM (reassessment 1) and after PM (reassessment 2). To evaluate the outcome variables, the following were used: Unified Parkinson's Disease Assessment Scale (UPDRS), Parkinson's Disease Questionnaire (PDQ-39), Timed Up and Go (TUG), International Scale of (FES-I), Freezing of Gait Questionnaire (FOGQ), and Parkinson's Disease Fatigue Scale (PSF-16), where low scores indicate better results, except for the DGI that high scores indicate a better outcome. Results: The sample consisted of 86% of men, with 7 subjects in each group. The results of the TUG did not show significant differences between GPM and GC in any of the evaluations. There was a reduction in the mean TUG time of both groups in the re-evaluation 1 and a consequent reduction in the percentage of patients with high and medium risk of falls. In the reassessment 2, the GPM continued to present a reduction of the time in reevaluation 2, significant when compared to the initial evaluation, whereas the CG presented a significant increase, not significant when compared to the initial evaluation. In reevaluation 2, the percentage of patients at risk of falls remained in the GPM and was elevated in the CG. In the DGI results there were no significant differences between the means of group scores. In the re-evaluation 1 there was a significant increase in the mean of the DGI scores in both groups. In the reassessment 2, the GPM presented a non-significant elevation when compared to the revaluation 1, but significant when compared to the initial evaluation, the CG presented a significant decline when compared to the initial evaluation. There were no significant intergroup and / or intragroup differences in the UPDRS and FOGQ results in any of the evaluations. There were no significant intergroup differences in FES-I, PSF-16 and PDQ-39 evaluations. In the intragroup comparison, a significant increase was observed in the FES-I re-evaluation 2 compared to the re-evaluation 1 of both groups, from the CG when compared to the initial evaluation and reduction in the PMF-16 of the GPM. In the re-evaluation 1 of the total PDQ-39, a significant reduction in the average score of the groups was observed. The mean PDQ-39 total of reevaluation 2 increased in both groups, being significant in the CG. Conclusion: In this study, it was possible to prove the effects of PM on maintenance of functional mobility after FM. However, its effects do not influence clinical condition, fear of falling, freezing of gait, fatigue and quality of life.

Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-08-09T17:55:51Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Rejane Barreto dos Santos.pdf: 1209682 bytes, checksum: c81d5bb327ce716a18f43a6d99e600af (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-08-15T23:34:49Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Rejane Barreto dos Santos.pdf: 1209682 bytes, checksum: c81d5bb327ce716a18f43a6d99e600af (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-15T23:34:49Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Rejane Barreto dos Santos.pdf: 1209682 bytes, checksum: c81d5bb327ce716a18f43a6d99e600af (MD5) Previous issue date: 2017-03-10 / Introdução. A Doença de Parkinson é neurodegenerativa e progressiva, e com a evolução da doença, os sinais e sintomas fisicos levam à varios comprometimentos, dentre eles, alterações respiratórias que resutam em um declinio do estado funcional. Objetivo. Verificar as repercussões dos parâmetros pneumofuncionais em todos os estágios da doença de Parkinson. Método. Estudo de corte transversal realizado em pacientes com DP num serviço de referência em Recife. Aprovado pelo comitê de ética da UFPE com CAAE: 49958315.2.0000.5208. Para avaliação da função pulmonar foi utilizado o espirômetro e para força muscular foi utilizado o manuvacuômetro. Peso, altura e idade também foram coletados. Para análise estatística foi utilizado ANOVA, post hoc Teste T (LSD), Teste T e Correlação de Pearson e as análises da magnitude das correlações foram baseadas na classificação de Dancey considerando P<0,05. Software BioEstat 5.0. Resultados. A amostra foi composta por 89 sujeitos ao todo e divididos em dois grupos: grupo Parkinson (GDP) e o controle (GC). Os parâmetros avaliados apresentaram uma redução dos seus valores com a progressão da doença, sendo encontrada diferença significativa nos parâmetros: PiMax: HY1 vs GC – P<0.006, HY2 vs GC – P<0.011 e HY3/4 vs GC – P<0.001; PeMax: HY1 vs GC – P=0.031 e HY3/4 vs GC – P=0.002. CVF Prev%: HY1 vs HY3/4 – P<0.001, HY2 vs HY3/4 – P=0.004 e HY3/4 vs GC–P<0.001; VEF₁: HY1 vs HY3/4 – P=0.002, HY2 vs HY3/4 – P=0.012; VEF1 Prev%: HY1 vs HY3/4 – P<0.001; HY2 vs HY3/4 – P=0.003, HY2 vs GC – P=0.05 e HY3/4 vs GC – P<0.001.PFE: HY1 vs HY2 – P=0.026, HY1 vs HY3/4 – P<0.001, HY2 vs HY3/4 – P=0.008 e HY3/4 vs GC–P=0.004; PFE Prev%: HY1 vs HY2 – P=0.003, HY1 vs HY3/4 – P<0.001, HY2 vs HY3/4 – P=0.001, HY2 vs GC- P=0.003 e HY3/4 vs GC- P<0.001. FEF₂₅₋₇₅%: HY1 vs HY3/4 – P=0.001 e HY3/4 vs GC – P=0.0043; FEF₂₅₋₇₅%Prev%: HY1 vs HY3/4 – P=0.003 e HY3/4 vs GC – P=0.003. Conclusão: As evidências encontradas pelo nosso estudo mostraram alterações expressivas na força muscular respiratória e na função pulmonar, que também se mostraram reduzidas principalmente entre os estágios 1 e 3-4 da DP. / Introduction. Parkinson's disease is neurodegenerative and progressive, and with the evolution of the disease, physical signs and symptoms lead to several impairments, among them, respiratory changes that result in a decline in functional status. Goal. To verify the repercussions of the pneumofuncional parameters in all the stages of Parkinson's disease. Method. Cross-sectional study performed in patients with PD at a referral service in Recife. Approved by the UFPE Ethics Committee with CAAE: 49958315.2.0000.5208. The spirometer was used to evaluate pulmonary function and the manuvacuometer was used for muscle strength. Weight, height and age were also collected. For statistical analysis, we used ANOVA, post hoc Test T (LSD), T Test and Pearson Correlation, and the analyzes of the magnitude of the correlations were based on the Dancey classification considering P <0.05. Software BioEstat 5.0. Results. The sample consisted of 89 subjects, divided into two groups: Parkinson's group (GDP) and control (CG). The evaluated parameters presented a reduction of their values with the progression of the disease, being a significant difference in the parameters: PiMax: HY1 vs GC – P<0.006, HY2 vs GC – P<0.011 e HY3/4 vs GC – P<0.001; PeMax: HY1 vs GC – P=0.031 e HY3/4 vs GC – P=0.002. CVF Prev%: HY1 vs HY3/4 – P<0.001, HY2 vs HY3/4 – P=0.004 e HY3/4 vs GC–P<0.001; VEF1: HY1 vs HY3/4 – P=0.002, HY2 vs HY3/4 – P=0.012; VEF₁ Prev%: HY1 vs HY3/4 – P<0.001; HY2 vs HY3/4 – P=0.003, HY2 vs GC – P=0.05 e HY3/4 vs GC – P<0.001.PFE: HY1 vs HY2 – P=0.026, HY1 vs HY3/4 – P<0.001, HY2 vs HY3/4 – P=0.008 e HY3/4 vs GC–P=0.004; PFE Prev%: HY1 vs HY2 – P=0.003, HY1 vs HY3/4 – P<0.001, HY2 vs HY3/4 – P=0.001, HY2 vs GC- P=0.003 e HY3/4 vs GC- P<0.001. FEF₂₅₋₇₅%: HY1 vs HY3/4 – P=0.001 e HY3/4 vs GC – P=0.0043; FEF₂₅₋₇₅%Prev%: HY1 vs HY3/4 – P=0.003 e HY3/4 vs GC – P=0.003. Conclusion: Evidence found in our study showed significant changes in respiratory muscle strength and lung function, which were also reduced mainly between stages 1 and 3-4 of PD.

PASTRE, Adriana Sereniki, também é conhecido(a) em citações bibliográficas por: SERENIKI, Adriana / Submitted by Fernanda Rodrigues de Lima (fernanda.rlima@ufpe.br) on 2018-08-21T22:03:57Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Adriana Sereniki Pastre.pdf: 4931910 bytes, checksum: 39fcd86d9bae85e668589d4fd533d6ca (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-08-28T23:24:14Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Adriana Sereniki Pastre.pdf: 4931910 bytes, checksum: 39fcd86d9bae85e668589d4fd533d6ca (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-28T23:24:14Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Adriana Sereniki Pastre.pdf: 4931910 bytes, checksum: 39fcd86d9bae85e668589d4fd533d6ca (MD5) Previous issue date: 2016-09-14 / Nos últimos anos, o aumento da população de idosos tem levado ao aumento na incidência de doenças neurodegenerativas em todo o mundo. Este fato tem proporcionado um interesse cada vez maior nos estudos que visam novas estratégias para a prevenção e cura dessas doenças. Várias evidências têm demonstrado que elevados níveis de estresse oxidativo, alterações mitocondriais, neuroinflamação e apoptose estão fortemente associados ao desenvolvimento de muitas doenças típicas do envelhecimento como Alzheimer, Parkinson e Huntington. Entretanto, as bases moleculares que desencadeiam estas doenças, ainda não estão totalmente compreendidas. De uma maneira geral, os principais mecanismos envolvidos no processo de neurodegeneração estão relacionados à excitotoxicidade mediada por aminoácidos excitatórios; formação de agregados proteicos; alterações da função mitocondrial; aumento intraneuronal de cálcio, proteínas pró-apoptóticas e mutações no DNA mitocondrial; bem como inibição de determinados complexos da cadeia respiratória mitocondrial. Além disso, mecanismos neuroinflamatórios, com ativação de células da glia e liberação de mediadores pró-inflamatórios, estão diretamente ligados à degeneração e à morte neuronal. Considerando que Schinus terebinthifolius (Anacardiaceae), conhecida popularmente como aroeira, apresenta propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes, pareceu-nos atraente investigar se o extrato hidroalcoólico do caule dessa espécie possui efeito neuroprotetor nas alterações comportamentais e bioquímicas na doença de Parkinson (DP) experimental induzida por rotenona. Para tanto, cinco grupos (n=10/grupo) de ratos Wistar foram tratados por gavagem durante 7 dias consecutivos respectivamente com água + veículo do extrato (controle), água (rotenona) e doses crescentes de S. terebinthifolius (150, 300 e 600 mg/kg). Uma hora após o tratamento foi administrado rotenona (3 mg/kg, s.c.) a todos os grupos, exceto o grupo controle que recebeu o veículo (óleo de girassol 90%+10%DMSO). Decorridos 24h da administração de rotenona, foram realizadas avaliações comportamentais por meio dos testes de campo aberto, rotarod e testes de labirinto elevado-plus em ratos adultos Wistar. Também foram realizados testes in vitro e in vivo de atividade antioxidante pelo método de captura de radicais DPPH e peroxidação lipídica (TBARS), respectivamente. Os resultados mostram que a administração de rotenona (3 mg/kg, s.c.) produziu hipolocomoção, aumento da imobilidade, descoordenação muscular e déficit de memória, enquanto que a administração prévia do extrato de S. terebinthifolius impediu a rotenona de provocar comportamento disfuncional sobre a atividade locomotora, rotarod e retenção de memória. A análise bioquímica da substância nigra, striatum e córtex revelou que a rotenona aumentou significativamente a peroxidação lipídica, o que foi inibido pelo pré-tratamento com todas as doses de S. terebinthifolius. Dessa forma, conclui-se possível efeito neuroprotetor de S. terebinthifolius possivelmente mediada por meio da sua atividade antioxidante, indicando por sua vez um potencial benefício terapêutico desta espécie no tratamento da doença de Parkinson. / In recent years, the increase of the aging population has led to increased incidence of neurodegenerative diseases worldwide. This fact has given an increasing interest in studies aimed at new strategies for prevention and cure of these diseases. Several evidences have demonstrated that elevated levels of oxidative stress, mitochondrial changes, neuroinflammation and apoptosis is strongly associated with the development of many typical diseases of aging such as Alzheimer's, Parkinson's and Huntington's. However, the molecular basis that trigger these diseases are not yet fully understood. In general, the key mechanisms involved in the neurodegeneration process are related to excitotoxicity mediated by excitatory amino acids; formation of protein aggregates; changes in mitochondrial function; increase in intraneuronal calcium, proapoptotic proteins and mutations in mitochondrial DNA; and inhibition of certain complexes of the mitochondrial respiratory chain. Furthermore, neuroinflammatory mechanisms with glial cell activation and release of proinflammatory mediators are directly linked to degeneration and neuronal death. Whereas, Schinus terebinthifolius (Anacardiaceae), commonly known as aroeira, has anti-inflammatory and antioxidant properties, it seemed attractive to investigate whether the hydroalcoholic extract of the stem of this species has neuroprotective effect on the behavioral and biochemical changes in Parkinson's disease (PD) trial rotenone-induced. For this, five groups (n= 10/group) Wistar rats were treated by gavage for 7 consecutive days, respectively extract with water + vehicle (control), water (rotenone) and increasing doses of S. terebinthifolius (150, 300, and 600 mg/kg). One hour after treatment rotenone was administered (3 mg / kg, s.c.), all groups except control group received the vehicle (sunflower oil 90% + 10% DMSO). After 24 hours of rotenone management, behavioral assessments were conducted through the open field test, rotarod and elevated-plus maze tests in adult Wistar rats. They were also carried out in vitro and in vivo antioxidant activity by radical capture method DPPH and lipid peroxidation (TBARS), respectively. The results show that rotenone administration (3mg/kg, sc) produced hypolocomotion, increased immobility, muscle incoordination and memory deficit, whereas the prior administration of S. terebinthifolius extract prevented rotenone cause dysfunctional behavior on locomotor activity, rotarod and memory retention. Biochemical analysis of the substantia nigra, striatum and cortex revealed that rotenone significantly increased lipid peroxidation, which was inhibited by pre-treatment with all doses of S. terebinthifolius. Thus, it is concluded possible neuroprotective effect of S. terebinthifolius possibly mediated by its antioxidant activity, in turn indicating a potential therapeutic benefit of this species in the treatment of Parkinson's disease.