Orientador: Gil Lucio Almeida / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-05T03:20:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paulino_RodrigoGaiga_M.pdf: 1725272 bytes, checksum: bad6329e7b6f8807cc8798a0689dc64a (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: Este estudo se propôs a analisar as características cinemáticas e eletromiográficas (EMG) dos movimentos voluntários uni-articulares unidirecionais e com reversão do cotovelo, em indivíduos jovens e idosos saudáveis, como também em indivíduos portadores da doença de Parkinson. Método: Os sujeitos permaneceram sentados em uma cadeira, com o antebraço direito sobre um ¿manipulandum¿ horizontal, de modo que o cotovelo direito se posicionava sobre o eixo de rotação do ¿manipulandum¿. O ombro ficou abduzido a 90°, ou seja, com o braço na horizontal. Nos movimentos unidirecionais, os sujeitos eram instruídos a mover em direção a um alvo e parar (somente flexão), já nos movimentos com reversão foi necessário realizar os movimentos em direção ao alvo e depois reverte-lo a uma nova posição (flexão e extensão). Os movimentos foram realizados em amplitudes variadas, tanto de ida, quanto de retorno do movimento. Registrou-se a atividade EMG do músculo bíceps braquial (BIC) e do tríceps cabeça lateral (TR). Os portadores da doença de Parkinson foram avaliados em dois momentos, no período em que a medicação estava em sua ação mínima (cerca de 12 horas após a ultima dose da medicação) e reavaliados 1-1,5h após a ingestão do medicamento anti-parkinsoniano. Resultados: Em indivíduos jovens e idosos saudáveis observou-se que na fase de desaceleração ao alvo ocorre a supressão da atividade do segundo burst agonista (BIC) em movimentos com reversão. Nesta mesma fase houve um aumento da magnitude da atividade EMG do antagonista (TR) com a distância de retorno. Após a reversão, a atividade EMG do TR, que nesta fase atua como agonista, continua a modular a magnitude EMG com o aumento da distância de retorno. Os portadores da doença de Parkinson moveram mais lentamente que os indivíduos idosos saudáveis, diminuindo a magnitude dos bursts EMG durante a aceleração nos movimentos de ida e nos de retorno. No momento da desaceleração os parkinsonianos apresentaram um aumento na co-ativação entre o agonista e o antagonista. Após a medicação, os parkinsonianos moveram mais rapidamente e mostraram um aumento na magnitude da atividade EMG na fase de aceleração dos movimentos. Discussão: Os resultados demonstraram que o envelhecimento não modifica a modulação dos padrões de ativação EMG. A supressão do segundo burst agonista (BIC) otimiza a função do antagonista (TR) que atua desacelerando o membro. Na fase subsequente o TR acelera o membro em direção à posição inicial. O aumento da magnitude da atividade EMG do TR com a distância de retorno sugere que o sistema nervoso central gera a atividade EMG capaz de não apenas desacelerar o membro ao alvo, mas também reverter sua direção e lançá-lo de volta à posição inicial. Os portadores da doença de Parkinson apresentaram múltiplos bursts de aceleração de pequena magnitude, que levam o parkinsoniano a mover lentamente. A co-ativação entre o agonista e o antagonista no momento da desaceleração do movimento aumentou a estabilidade para que o movimento fosse revertido com mais precisão. Por fim, o uso da medicação anti-parkinsoniana sugere a melhora do planejamento motor durante os movimentos com reversão, aumentando a magnitude da atividade EMG durante os momentos de aceleração do movimento / Abstract: This study analyses the kinematic and electromyographic (EMG) patterns of the singlejoint unidirectional movement and with elbow reversion in young individuals, healthy elderly and also individuals with Parkinson's disease. Method: The individuals remained seated in a chair with the right forearm on a horizontal ¿manipulandum¿, so that the right elbow was placed on the ¿manipulandum¿ rotation axis. The shoulder was abducted at a 90° angle, which means, with the arm in the horizontal position. In the unidirectional movements, the individuals have been instructed to move towards a given target and stop (flexion only), whereas in the movements with reversion was necessary to perform movements towards the target and after reverse them to a new position (flexion and extension). The movements were performed in several amplitudes either forward or backward movements. Biceps biceps muscle (BIC) and also lateral head triceps (TR) EMG activities have been registered. The individuals with Parkinson's disease were evaluated in two moments, during the period when the medication was at its minimum action (about 12 hours after the last dose of the medication) and reevaluated after 1-1,5h after the ingestion of the antiparkinsonian medication. Results: It has been observed through the data obtained from young individuals and healthy elderly that a suppression of the activity of the second agonist burst (BIC) occurred during the target deceleration phase in reversion movements. In this same phase there was an increase of magnitude of the activity EMG of the antagonist (TR) with the return distance. After the reversion, the EMG activity of the TR, which in this phase acts as agonist, continues to modulate the magnitude with the increase of the return distance. The individuals with Parkinson's disease moved more slowly than the healthy elderly, decreasing the magnitude of the bursts EMG during the acceleration in forward and backward movements. In the moment of the deceleration the pakinsonians presented an increase in the co-activation between the agonist and the antagonist. After the medication was taken, the parkinsonians were able to move faster and showed an increase in the magnitude of the EMG activity during the acceleration phase of the movements. Discussion: The results have demonstrated that the aging process does not modify the modulations of the EMG activation patterns. The suppression of the second agonist burst (BIC) optimizes the antagonist (TR) function, which acts by decelerating the member. During the following phase, the TR accelerates the member towards the initial position. The increase of the magnitude of the EMG activity of the TR with the return distance suggests that the central nervous system generates the EMG activity which is capable of not only decelerating the limb to the target, but also of reversing its direction and cast it back to the initial position. The Parkinson disease subjects presented multiples bursts of short magnitude in acceleration phase, which make the parkinsonian move slowly. The co-activation between the agonist and the antagonist during the movement deceleration moment increased the stability so that the movement could be more precisely reverted. Finally, the anti-parkinsonian suggests the improvement of the motor planning during the movements with reversion, increasing the magnitude of the EMG activity during the moments of acceleration of the movement / Mestrado / Fisiologia / Mestre em Biologia Funcional e Molecular

Orientador: Elizabeth Maria Aparecida Barasnevicius Quagliato / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-09T09:41:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Letro_GraceHelena_M.pdf: 1107376 bytes, checksum: 2610b83b9b3ecd9abf6796d76098a728 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: A dor é uma queixa muito freqüente na doença de Parkinson (DP) podendo preceder o diagnóstico da doença. O objetivo deste trabalho foi avaliar a dor num grupo de pacientes com DP. Utilizou-se a subescala II, III, IV (item - A) do UPDRS, a classificação segundo o estágio da doença Hoehn & Yahr, a escala de Schwab & England nos períodos On e Off , o questionário de dor Mc Gill, o inventário de depressão de Beck e o Mini- Exame do Estado Mental para exclusão de pacientes com escore menor que 20. Esta casuística foi constituída por 20 mulheres e 30 homens. A média de início dos sintomas foi de 54,84 anos +/- 9,54. A média de tempo de doença foi de 8,06 anos +/- 4,77. A dor foi relatada durante a anamnese por 27 pacientes; 22 (44%) no período de exacerbação dos sintomas (Off) e 5 (10%) pacientes no período de melhora e exacerbação dos sintomas (On e Off). Os dados demonstraram que a dor na DP apresentou uma freqüência de 54% nos 50 pacientes avaliados. O aumento da dor no período Off foi relatado pelos pacientes, sendo a rigidez um fator importante para o aparecimento da mesma. Não houve associação entre dor:- e tremor no período Off, o tempo de doença, o estágio Hoehn & Yahr, a escala de Schwab & England , a depressão, a discinesia. Observou-se melhora da dor com levodopa em 16 (59,26%) dos pacientes / Abstract: Pain is a very frequent complaint in the Parkinson's disease (PD) being able to precede the diagnosis of the disease. The objective of our work was to evaluate pain in a group of patients with PD. To evaluate pain were used the subscale II,III,IV ( item-A) of the UPDRS, the Hoehn & Yahr staging, Schwab and England ADL Scale in the period On and Off, the Questionnaire of pain McGill , the Inventory of depression of Beck and the Mini Examination of the Mental State for exclusion of patients with lesser score that 20. We evaluate 50 patients with PD, 20 women and 30 men. The average of beginning of the symptoms was of 54, 84 years +/_ 9, 54.The mean of duration of disease was of 8, 06 years+/_4, 77. Excluding the secondary illnesses, pain was told by 27 patients during of the clinical history; 22 (44%) in the aggravation period and 5 (10%) in the period of improvement and aggravation of the symptoms (On and Off). We data had demonstrated that pain in the PD presented a frequency of 54% in the 50 evaluated patients. The increase of pain in the off period was told by our patients, being the rigidity an important factor for the appearance of the same one. There wasn¿t association between pain: and tremor in the Off period, duration of disease, Hoehn & Yahr staging, scale of Schwab & England, the depression, the diskynesia. Our data had confirmed the improvement of pain with the use of levodopa in 16 (59, 26%) patients / Mestrado / Neurologia / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Elizabeth Maria Aparecida Barasnevicius Quagliato / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-14T15:34:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Macedo_LydiannaSilveirade_M.pdf: 1373438 bytes, checksum: f800e333bfb6e73b680594669c7d8399 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Os problemas da mobilidade, como quedas e congelamento da marcha, têm um impacto devastador na vida de pacientes com Doença de Parkinson (DP) e não apresentam resposta a levodopa. Sabe-se que as pistas visuais e auditivas melhoram o inicio e a geração da seqüência da marcha e funcionam como via alternativa à programação interna dos núcleos da base que se encontra alterada. Sugere-se, com isso, que esses sinais facilitem o processo de preparação motora em pacientes parkinsonianos, reduzindo o número e a gravidade dos episódios de congelamento. O objetivo desse estudo foi avaliar a influência da utilização de pistas visuais e auditivas, durante a terapia em grupo, na reabilitação de pacientes parkinsonianos com sintomas de congelamento. Participaram do estudo 20 pacientes com DP, que foram divididos em 4 grupos, os quais receberam dezesseis sessões de terapia utilizando pistas visuais e auditivas. Foram avaliados o número e a gravidade dos episódios de congelamento, a caracterização clínica da doença, função motora, realização das atividades de vida diária, equilíbrio estático e dinâmico, mobilidade funcional, velocidade da marcha, função cognitiva e qualidade de vida. Os pacientes foram avaliados em 4 momentos: contato inicial, antes do início da terapia em grupo (dois meses após o contato inicial), após a última sessão de terapia em grupo e 2 meses após o final da intervenção (follow-up). A pesquisa resultou em melhora significativa do número e da gravidade dos episódios de congelamento, função motora, atividades de vida diária, caracterização clínica da doença e qualidade de vida. A conclusão desse estudo foi que a terapia em grupo com utilização de pistas visuais e auditivas influenciou no sintoma de congelamento dos pacientes com doença de Parkinson, levando a uma redução do número e da gravidade dos episódios, havendo manutenção dessa melhora por um período de 2 meses após a intervenção proposta. / Abstract: Mobility's problems, such as falls and freezing of gait, have a devastating impact on patients with Parkinson's disease's (PD) lives and have no response to levodopa. It is known that the auditory and visual cues improve the generation and beginning of motion sequence and function as alternative to the internal programming of the changed base's nuclei. It is suggested, thus, that they facilitate the motor preparation process in Parkinsonian patients, reducing the number and severity of freezing's episodes. This study's purpose was the evaluation, while in group therapy, of influence of visual and auditory cues use in the rehabilitation of Parkinsonian patients with freezing symptoms. Twenty patients with PD were evaluated. They were divided in four groups, which received sixteen visual and auditory cues therapy sessions. The number and severity of freezing episodes, the clinical disease characterization, motor function, performance on daily living activities, static and dynamic balance, functional mobility, movement speed, cognitive function and quality of living had been evaluated. Patients were evaluated in 4 stages: initial contact, before the therapy group (two months after the initial contact) after the last session of group therapy and 2 months after the intervention (follow-up). The search resulted in significant improvement in the number and severity of freezing episodes, motor function, daily living activities, clinical characterization of disease and quality of living. The conclusion was that the treatment group with use of visual and auditory cues influenced symptom of freezing in patients with Parkinson's disease, leading to a reduction in the number and severity of episodes, with maintenance of improvement for a period of 2 months after the proposed intervention. / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-08-25T14:12:08Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Jeronimo Correia Barbosa Neto.pdf: 1579708 bytes, checksum: a7dd290a77bb3b89703f5341caf79412 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-08-25T14:12:27Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Jeronimo Correia Barbosa Neto.pdf: 1579708 bytes, checksum: a7dd290a77bb3b89703f5341caf79412 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-25T14:12:27Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Jeronimo Correia Barbosa Neto.pdf: 1579708 bytes, checksum: a7dd290a77bb3b89703f5341caf79412 (MD5) Previous issue date: 2017-06-22 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: Parkinson's disease (PD) is the second most prevalent neurodegenerative disease in the world. It is a chronic and progressive disease of the central nervous system that occurs more often with the elderly (2-3%). It is characterized by neuromotor symptoms. However, respiratory dysfunctions demonstrate high morbidity/mortality. The objective of this study was to evaluate the respiratory function of elderly patients with PD in the early stages analyzing the prevalence of ventilatory disorders, respiratory muscle strength and quality of life (QoL) and to compare these results with that of elderly without PD. Method: A cross-sectional study with a sample of 41 elderly patients with PD (Parkinson Group PG) and convenience sample of 41 elderly without PD (Control Group CG). The PG was evaluated for the degree of disease dysfunction (modified Hoehn & Yahr scale), just including people with 1-3 degree. In both groups QoL (WHOQOL-bref) and respiratory function (spirometry and manovacuometry) were evaluated. Data were analyzed with measures of central tendency and variation and previously submitted to the Shapiro-Wilk normality test. For qualitative variables was used the Fischer's exact test; For the comparison between the groups was used Student's T test and Mann Whitney test. For the correlations, the linear regression model was used. To compare the variables of interest the ANOVA and Kruskal-Wallis tests were used, with the statistical software R 3.3.0. The level of significance was 5%. Results: The presence of ventilatory disorders was greater in PG than in CG (p <0.001), with restrictive disorder being the most prevalent. Obstructive disorder was observed only in PG. The values of the maximum respiratory pressures were within the range of normality and without difference with the controls. However, they were significantly lower at levels 2 and 3 of the HY scale (p = 0.007 and p = 0.004, respectively). Pimáx had a direct association with FVC in PG (p = 0.038 and R2 = 0.125), which was only observed in CG with restrictive disorder. The perception of QoL was low in both groups, being lower in PG. The worst scores were in the general domain (p = 0.005) and in the psychological (p = 0.003), physical (p = 0.003) and social relations (p = 0.015) domains. Conclusion: In the elderly with PD, even in the early stages of the disease, there was a higher prevalence of ventilatory disorders than its controls, with the restrictive disorder being the most prevalent. Respiratory muscle strength was normal in these individuals. The perception of QoL was low in the elderly evaluated, but lower in the PG. / Introdução: A Doença de Parkinson (DP) é a segunda doença neurodegenerativa mais prevalente no mundo. É uma doença crônica e progressiva do sistema nervoso central que acomete mais as pessoas idosas (2-3 %). É caracterizada por sintomas neuromotores, no entanto, as disfunções respiratórias são as que mais causam mortalidade. O objetivo do estudo foi avaliar a função respiratória de idosos com DP em estágios iniciais analisando a prevalência de distúrbios ventilatórios, a força muscular respiratória e a qualidade de vida (QV) e comparar estes resultados com o de idosos sem DP. Método: Estudo transversal com amostra de 41 idosos com DP (Grupo Parkinson GP) e amostra de conveniência de 41 idosos sem DP (Grupo Controle GC). O GP foi avaliado quanto ao grau de disfunção da doença (escala de Hoehn & Yahr modificada - HY), sendo incluídos apenas indivíduos com grau 0-3. Nos dois grupos foram avaliados a QV (WHOQOL-bref) e a função respiratória (espirometria e manovacuometria). Os dados foram analisados com medidas de tendência central e de variação e submetidos previamente ao teste de normalidade Shapiro-Wilk. Para variáveis qualitativas foi utilizado o Teste exato de Fischer; para a comparação entre os grupos foi utilizado teste T de student e Mann Whitney. Para as correlações foi utilizado o modelo de regressão linear. Para comparar as variáveis de interesse foram utilizados os testes de ANOVA e Kruskal-Wallis com o software estatístico R 3.3.0. O nível de significância foi de 5%. Resultados: A presença de distúrbios ventilatórios foi maior no GP do que no GC (p<0.001), sendo o distúrbio restritivo o mais prevalente. Apenas no GP foi observado distúrbio obstrutivo. Os valores das pressões respiratórias máximas estavam dentro da faixa da normalidade e sem diferença com os controles. Contudo, foram significativamente menores nos níveis 2 e 3 da escala de HY (p= 0.007 e p=0.004, respectivamente). A Pimáx apresentou associação direta com a CVF no GP (p=0.038 e R2=0.125), o que só foi observado no GC com distúrbio restritivo. A percepção da QV foi baixa nos dois grupos, sendo menor no GP. Os piores escores foram no domínio geral (p=0.005) e nos domínios psicológico (p=0.003), físico (p=0.003) e relações sociais (p=0.015). Conclusão: Em idosos com DP, mesmo em estágios inicias da doença, houve maior prevalência de distúrbios ventilatórios que seus controles, sendo o distúrbio restritivo o mais prevalente. A força muscular respiratória estava normal nestes indivíduos. A percepção da QV foi baixa nos idosos avaliados, mas menor no GP.

O objetivo do presente estudo foi elaborar um teste de divisão de atenção envolvendo tarefas funcionais da marcha, controle postural estático e dinâmico e controle manual e aplicar este teste em adultos jovens, idosos e indivíduos com DP em estágio iniciais e moderados de evolução da doença. Trata-se de um estudo transversal realizado na Associação Brasil Parkinson, São Paulo. Participaram do estudo 20 adultos jovens, 17 idosos e 47 indivíduos com diagnóstico de DP, 16 no estágio I na escala de estadiamento de Hoehn Yahr, 15 no estágio II e 16 no estágio III. O desempenho dos 84 participantes foi verificado durante a execução de quatro tarefas denominadas de funcionais: marcha, controle postural dinâmico, controle postural estático e uma de controle manual. Também foi analisado o desempenho de oito tarefas específicas, quatro de características motoras e quatro cognitivas. As doze tarefas, funcionais e específicas, foram avaliadas quando executadas isoladamente (condição chamada de tarefa simples (TS), e também em dupla tarefa, quando uma tarefa funcional foi executada simultaneamente a uma tarefa específica motora (dupla tarefa motora (DTM) e também associada a uma tarefa específica cognitiva (dupla tarefa cognitiva (DTC). Nas condições de dupla tarefa o desempenho de ambas as tarefas foi mensurado. A análise estatística foi realizada por meio de ANOVA de medidas repetidas e pós hoc teste de Tukey para a verificação de possíveis diferenças de desempenho entre jovens e idosos, idosos e pacientes com DP, e entre pacientes nos diferentes estágios da DP. Na comparação entre jovens e idosos, as quatro tarefas funcionais propostas mostraram-se sensíveis para identificar as diferenças associadas ao processo de envelhecimento, em especial a marcha e a tarefa de controle manual. Já entre idosos e indivíduos com DP, a tarefa mais sensível para identificar diferenças foi a de controle manual, onde os indivíduos com DP apresentaram desempenho inferior em todas as condições. Na comparação entre os indivíduos com DP no estágio I, II e III a menos sensível foi a de controle manual, que não identificou prejuízos entre os estágios iniciais da doença (I e II). Com intuito de verificar o impacto global da associação de tarefas, foi analisada a soma dos prejuízos da divisão da atenção para a tarefa funcional e a tarefa específica motora e cognitiva, chamado de custo total motor e custo total cognitivo. Observamos diferentes padrões de resultados: a combinação entre a tarefa de controle postural estático e uma tarefa motora foi a condição mais sensível para identificar as alterações do processo de envelhecimento na habilidade de dividir a atenção, entre idosos e indivíduos com DP nenhuma das condições foi capaz de identificar diferenças e entre os estágios da DP, o custo da divisão da atenção entre a tarefa de controle postural estático e uma tarefa cognitiva foi a condição mais sensível. Conclui-se que o teste de avaliação em divisão de atenção proposta mostrou ser um instrumento de boa aplicabilidade, baixo custo e sensível para a identificação de alterações decorrentes do processo de envelhecimento, prejuízos associados à DP e sua progressão / The aim of this study was to develop a testing division of tasks involving attention functional gait, postural control static and dynamic control manual and apply this test in young adults, seniors and individuals with PD in early and moderate stage of the disease. This is a cross-sectional study in Associação Brasil Parkinson, São Paulo. Study participants were 20 young adults, 17 seniors and 47 individuals diagnosed with PD, 16 in stage I in the scale of Hoehn Yahr staging, 15 in stage II, 16 stage III. The performance of 84 participants was observed during the execution of four functional tasks named: gait, postural control, dynamic, static postural control and manual control. We also analyzed the performance of eight specific tasks, four motor and four cognitive characteristics. The twelve tasks, and specific functional, were evaluated when performed alone (called simple task (ST), and also in dual task, when a functional task was performed simultaneously with a specific motor task (dual motor task (DMT) and also associated with a specific cognitive task (dual cognitive task (DCT). Under the conditions of dual task performance of both tasks was measured. Statistical analysis was performed using repeated measures ANOVA and post hoc Tukey test for checking possible performance differences between young and old, elderly and PD patients, and between patients in different stages of PD. Comparing young and old, the four functional tasks proposals were sensitive to identify differences associated with aging, particularly walking and manual control task. Among elderly and individuals with PD, the most sensitive task was to identify differences in manual control, where individuals with PD showed poorer performance in all conditions. Comparing individuals with DP in stage I, II and III was the least sensitive to manual control, which did not identify losses from the early stages of the disease (I and II). Aiming to verify the impact of the global association task, we analyzed the sum of losses of the division of attention to the task and the task specific functional motor and cognitive, called the total cost of motor and cognitive total cost. observed different patterns of results: the combination of static postural control task and a motor task was the most sensitive condition to identify the changes of aging on the ability to divide attention among elderly individuals with PD and none of the conditions was able to identify and differences between stages of PD, the cost of the division of attention between the task of static postural control and a cognitive task was the most sensitive condition. As conclusion that the assessment test in proposed division of attention shown to be an instrument of good applicability, inexpensive and sensitive for identifying changes resulting from the aging process, and losses associated with DP its progression

A Doença de Parkinson, uma condição neurodegenerativa e progressiva, está relacionada à morte de neurônios localizados na Substância Negra compacta, um dos componentes dos Núcleos da Base. Quando há a morte de neurônios dopaminérgicos nigrais, esta via modulatória é perdida, levando ao desequilíbrio entre as vias direta e indireta, esta última tendo sua atividade aumentada em detrimento da outra. O estriado tem um papel importante no recebimento e filtração de sinais motores corticais e talâmicos e suas maiores populações neuronais são GABAérgicas, demonstrando a importância do neurotransmissor GABA nesta modulação. O estriado recebe projeções dopaminérgicas vindas da Substância Negra compacta e, na falta desta aferentação, surgem os sintomas e sinais da Doença de Parkinson. Nosso objetivo é caracterizar a liberação de GABA nesta estrutura, avaliando os efeitos de outros transmissores e também o papel de alguns sinalizadores intracelulares neste processo. Para isto, empregamos o método de superfusão e liberação de GABA radiomarcado, previamente carregado, em tecido picado in vitro. A lesão nigral é produzida por cirurgia estereotáxica e microinjeção de 6-OHDA no feixe medial prosencefálico (mfb). Diversas drogas foram utilizadas para avaliarmos diferentes passos na liberação do transmissor. Concluímos que a liberação é fortemente dependente de cálcio e segue o modelo de exocitose vesicular, além de a subpopulação neuronal GABAérgica estrital estudada sofrer pouca influência de aferências glutamatérgicas e colinérgicas. No entanto, drogas dopaminérgicas regulam complexamente a liberação de GABA no estriado e ela também é bastante dependente de calmodulina. Conjecturamos se algumas drogas antipsicóticas que agem sobre calmodulina devem seu efeito terapêutico, ou parte dele, a esta ação e se, no modelo de DP de lesão unilateral por 6-OHDA, há comunicação entre os hemisférios lesado e não lesado após o estabelecimento da lesão e processo de rearranjo neuronal / Parkinsons disease, a progressive and neurodegenerative condition, is related to the death of neurons located in Substantia Nigra compacta, a component of Basal Ganglia. When nigral dopaminergic neurons die, this modulatory pathway is lost leading to imbalance between direct and indirect pathways, the latter having its activity increased over the former. Striatum has an essential role in receiving and filtering motor signals from cortex and thalamus and its major neuronal populations are composed by GABAergic neurons, showing how important is GABA in this modulation. Striatum receives dopaminergic projections from Substantia Nigra compacta and in its absence the typical signals and symptoms of the disease arise. We aimed to characterize GABA relase at this structure, assessing the effect of other transmitters as well the role of some intracellular signaling molecules in this process. For that, we employed the superfusion method and release of preloaded radiolabeled GABA from chopped striatal tissue. Nigral injury was produced by stereotaxic surgery and 6-OHDA microinjection at medial forebrain bundle (mfb). Several drugs were used to evaluate different steps in transmitter release. We concluded that the release is strongly calcium-dependent and follows vesicular exocytosis model; in addition the striatal GABAergic subpopulation of neurons studied here undergo little influence of glutamatergic and cholinergic afferents. However, dopaminergic drugs complexly regulate striatal GABA release and it also shows high involvement of calmodulin. We wonder if some antipsychotic drugs that act over calmodulin owe their therapeutical effects, or at least part of it, to this activity and if in 6-OHDA unilateral lesion parkinsonism model there is communication between injuried and healthy hemispheres after the establishment of the injury and neuronal rearrangement process

A avaliação neuropsicológica de portadores de doença de Parkinson (DP) tem sido de fundamental importância para definição de resultados em procedimentos clínicos, cirúrgicos experimentais ou para diagnóstico de demência nestes doentes. No entanto, ainda não existe consenso quanto aos testes neuropsicológicos necessários e padrões de comprometimento esperados. Este estudo objetivou comparar a produtividade das funções neuropsicológicas entre portadores da Doença de Parkinson, em diferentes estágios da doença, em relação aos indivíduos normais. Foram analisados 60 sujeitos (32 homens e 28 mulheres), emparelhados em relação à idade (média de 65,6 +-9,2) e instrução (média de 5,9 =- 4,0), distribuídos entre normais (n=20) e portadores de DP ambulatoriais, nos estágios leve a moderado (n=20) ou moderado a grave (n=20), de acordo com a escala Hoehn & Yahr. A bateria utilizou 24 testes neuropsicológicos abrangendo as funções de raciocínio, percepção visuoespacial, visuoconstrução, linguagem, memória, atenção e função executiva. Os resultados apontaram diferenças significantes (p < 0,01) entre vários testes e em todas as funções, exceto linguagem. Alguns instrumentos se mostraram mais adequados e outros se mostraram pouco indicados para avaliar estes doentes. Diferenças entre os estágios da doença só se evidenciaram nos testes que exigiam destreza motora. Este trabalho estabelece a adequação dos instrumentos e propõe uma bateria específica para avaliação destes doentes. A investigação de estados situacionais (nível cultural, sintoma afetivo e/ou limitações funcionais), manifestos na avaliação, permitiu estabelecer parâmetros para discriminar o modo como estas variáveis interferem na produção dos doentes de Parkinson. E conclui-se apresentando um método inovador de classificação para subsidiar com objetividade o diagnóstico neuropsicológico diferencial na DP. / The neuropsychological assessment of patients with Parkinson disease (PD) has been very important to define the results in clinical, experimental surgeries procedures or in the diagnostic of dementia of these patients. However, there is no consensus about the necessary neuropsychological tests and about the expected commitment patterns. This study aimed to compare the productivity of the neuropsychological functions among patients with Parkinson Disease, in different stages of the disease, in relation to normal people. Sixty subjects were assessed (32 men and 28 women), pared in relation to the age (average of 65.6 +- 9.2) and age of study (average of 5.9 +- 4.0), distributed among normal (n=20) and outpatients with PD, in the mild to moderate stages (n=20) or moderate to severe (n=20), according to Hoehn & Yahr Scale. The battery used 24 neuropsychological tests comprising the thinking, visuospatial perception, visuoconstruction, language, memory, attention and executive function. The results showed significant differences (p < 0.01) among many tests and in all the functions, except language. Some instruments were more suitable and others proved to be less indicated to assess these patients. Differences in the stages of the disease were highlighted in the tests that required motor ability. This work establishes the adequacy of the instruments and proposes a specific battery to assess these patients. The investigation of the situational state (cultural level, affective symptom and/or functional limitations), that appeared in the assessment, allowed to establish parameters to find out the way that these variables interfered in the Parkinson patients’ production. The work concludes presenting an innovative classification method to objectively subside the neuropsychological differential diagnosis for PD.

Alterações fonoarticulatórias caracterizam a disartria hipocinética e podem ocorrer ao longo da evolução da doença de Parkinson (DP). No entanto, não existem estudos que evidenciem a influência da idade nessas alterações. Objetivo: Comparar e correlacionar selecionadas características fonoarticulatórias em pacientes com DP de início na meia idade e tardio. Método: Participaram 50 pacientes que constituíram dois grupos. O Grupo I foi composto por 30 (60%) pacientes com idade de início da DP entre 40 e 55 anos e o Grupo II, por 20 (40%) pacientes com início da doença após os 65 anos, ambos com a duração da doença variando de 2 a 18 anos. Todos foram submetidos à avaliação neurológica a partir da Parte III da Escala Unificada para a Doença de Parkinson (UPDRS) e Escala Modificada de Hoehn & Yahr e, fonoaudiológica, realizada por meio de análise perceptivo-auditiva (velocidade, inteligibilidade e tipo articulatório da fala e qualidade da voz) e acústica computadorizada (freqüência fundamental e intensidade da voz). Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos no que diz respeito ao estágio da doença, aos escores da escala UPDRS e às análises fonoaudiológicas. As análises de correlação não mostraram diferença estatisticamente significativa entre a qualidade, a freqüência fundamental e a intensidade da voz, bem como a velocidade da fala e o estágio da doença. Contudo, houve diferença estatística significativa entre a articulação e a inteligibilidade da fala e o estágio da doença. Os escores da escala UPDRS não revelaram diferença estatisticamente significativa quando comparados com a qualidade, a freqüência fundamental e a intensidade da voz e a velocidade da fala. Diferença estatisticamente significativa foi encontrada na correlação entre a articulação e os acometimentos axiais e também entre a velocidade da fala e os escores dos acometimentos axiais, da rigidez e da bradicinesia. Conclusões: A idade de início da DP não se relacionou com as características fonoarticulatórias analisadas. A função articulatória (articulação e inteligibilidade da fala) estava prejudicada sobremaneira nos estágios mais avançados da DP e foi associada ao maior tempo de duração da doença e aos escores mais elevados de manifestações axiais, de rigidez e de bradicinesia. A função fonatória (freqüência fundamental, qualidade e intensidade da voz) apresentou-se com características semelhantes em todos os estágios da DP e não se associou com a duração da doença e tampouco com os escores motores analisados. / Parkinson\'s disease (PD) patients may develop speech and voice abnormalities during the course of their illness, typically hypokinetic dysarthria. There are no studies to date describing the influence of age on these abnormalities. Objective: To describe and to correlate selected speech and voice characteristics in PD patients with middle-age and late-onset disease and compare each group\'s findings. Methods: Fifty PD patients were enrolled in this study and subsequently divided into two groups. Group I included 30 (60%) patients with PD onset between 40 and 55 years old and Group II consisted of 20 (40%) patients with disease onset after the age of 65. In both groups disease duration ranged from 2 to 18 years. All patients were submitted to neurological evaluation based on the motor Unified Parkinson\'s Disease Rating Scale (UPDRS - part III) and the Modified Hoehn and Yahr Staging Scale plus speech and voice evaluation, performed through perceptual analysis (speech velocity and intelligibility, articulatory speech type and voice quality) and computerized acoustic (fundamental frequency and voice intensity). Results: There was no statistically significant difference between the groups concerning disease stage, UPDRS scores and speech and voice analysis. Disease stage was not associated to quality, fundamental frequency and intensity of voice. There was also no difference between speech velocity and disease stage. On the other hand, there was statistically significant difference between articulation and speech intelligibility and disease stage. UPDRS scores did not reveal a statistically significant difference when compared to quality, fundamental frequency and voice intensity and speech velocity, but there was a difference in the correlation between articulation and axial symptoms and also between speech velocity and scores for axial symptoms, rigidity and bradykinesia. Conclusion: The age of onset of PD was not associated with speech and voice characteristics analysed. Articulatory function (speech articulation and intelligibility) was remarkably affected in advanced PD and was associated with not only with longer disease duration, but also with more axial symptoms, rigidity and bradykinesia. Phonatory function (fundamental frequency, quality and intensity of voice) disclosed similar characteristics in all PD stages and was not associated with disease duration or with motor scores analysed.

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:16:25Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8241_1.pdf: 1591477 bytes, checksum: 27d98a3878f829eeae2ed8e412321ca6 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2006 / Com o rápido crescimento da população idosa a nível mundial, o olhar da Organização Mundial de Saúde (OMS) recai sobre a qualidade de vida desses idosos. A própria OMS recomenda que tanto a avaliação das condições de saúde quanto de qualidade de vida de uma população devem levar em consideração não só aspectos objetivos, mas também subjetivos contemplando a opinião dos indivíduos acerca do estado de saúde e da satisfação com a qualidade de suas vidas. O objetivo deste trabalho é identificar as representações sociais que os idosos que freqüentam a Associação de Parkinson de Pernambuco (ASPPE) têm da doença de Parkinson e a relação desta representação com a qualidade de suas vidas. Para tanto, recorreuse à teoria das representações sociais como arcabouço teórico para pautar a pesquisa, utilizando a análise temática de conteúdo com a técnica de associação de idéias na perspectiva de grupo (Spink, 1995) e a aplicação do Parkinson s Disease Quality of Life Questionnaire PDQ39 (versão em português). Participaram deste estudo 08 (oito) sujeitos que se encontram no mesmo estágio da doença, com idade média de 60,4 anos (55 69), renda acima de 05 (cinco) salários mínimos e morando em casa própria. Como resultado, observouse uma estreita ligação entre a representação social da doença de Parkinson e a perda da identidade configurada aqui, pela perda progressiva da independência funcional. A manutenção da identidade/independência apresentase, neste estudo, como um importante preditor de qualidade de vida sendo tão mais importante quanto maior a independência nas atividades significativas

Made available in DSpace on 2014-08-20T13:49:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissertacaoTiagoCCampos.pdf: 3529897 bytes, checksum: 442537afab5ff56825b965cac53b223e (MD5) Previous issue date: 2011-03-25 / Parkinson Disease (PD) is a neurodegenerative disorder that compromises dopamine production. This situation leads to motor and non-motor dysfunction. Nowadays, there are not many researches involving DP, control and motor learning. The aim of this study was to investigate the effects of self-controlled frequency of knowledge of results (KR), in the acquisition of a motor ability, with demand for space control in adult subjects with Parkinson Disease. Twenty-two individuals, aged between 54 and 77 years, with DP were randomly divided into two groups. The self-controlled group received CR only in trials in which it was requested, while the externally controlled group received CR in the same way, subject by subject, of the self-controlled group. A task of linear displacement with a space target was used. The subjects performed the task with the dominant hand and blindfolded. During acquiring and retention stages, the objective was to place a traveler at a distance of 60cm from ground zero, and during transfer stage at 50cm. The hypothesis is that the self-controlled frequency of CR makes the learning more effective than the externally controlled group, similar to preview studies with subjects without Parkinson Disease. The results showed significant differences, benefiting the learning of the self-controlled group during the retention stage, which was performed without CR. This way, the benefits of self-controlled CR can make the motor learning of subjects with DP more effective, in a similar way to researches with individuals without neurological commitments. / A Doença de Parkinson (DP) é uma desordem neurodegenerativa, com comprometimento da produção de dopamina, levando a disfunções, como por exemplo, tremor, diminuição na estabilidade postural, bradcinesia e rigidez muscular. Alem disso, a DP degrada a função dos gânglios da base, gerando uma diminuição na propriocepção, fator que dificulta o desempenho motor. O objetivo deste estudo foi o de investigar os efeitos da frequência autocontrolada de conhecimento de resultados na aquisição de uma habilidade motora com demanda de controle espacial em sujeitos adultos com a DP. Participaram como sujeitos vinte e dois indivíduos na faixa etária entre 54 e 77 anos, com a DP, divididos em dois grupos: grupo autocontrolado, que recebeu conhecimento de Resultados (CR) apenas nas tentativas em que foi solicitado, e grupo externamente controlado, que recebeu CR de forma equiparada, sujeito a sujeito, ao grupo autocontrolado. Foi utilizada uma tarefa de deslocamento linear com um alvo espacial, sendo realizada com a visão obstruída. Nas fases de aquisição e retenção, os participantes tinham como objetivo posicionar o cursor a uma distância de 60 cm do marco zero, enquanto na fase de transferência a 50 cm. do mesmo. O estudo tem como hipótese que a frequência autocontrolada de CR favorece a aprendizagem motora em sujeitos com a DP, de forma similar a resultados de estudos prévios com sujeitos típicos. Os resultados demonstraram diferença significativa, com maior aprendizagem para o grupo autocontrolado na fase de retenção. Concluiu-se que o CR autocontrolado pode tornar mais eficaz a aprendizagem motora, em tarefas com demanda de controle espacial, nos sujeitos com a DP, de forma semelhante aos indivíduos sem comprometimento neurológico.