Human rhinoviruses (HRV) are commonly associated with mild respiratory symptoms of children. However, some studies have detected these viruses in lower respiratory tract illness (LRTI), often in coinfection with other respiratory agents. So, both investigated simultaneous infections of these agents with other respiratory viruses as a possible association with LRTI, in rhinovirus-positive samples of children attended at a public health service in Uberlândia, MG, Brazil. The presence of RNA of these viruses was researched by polymerase chain reaction (PCR), preceded by reverse transcription (RT), in 321 nasopharyngeal aspirates (NPAs) samples from children <5 yo. with acute respiratory disease (ARD), which presented negative or inconclusive results for seven respiratory viruses by immunofluorescence assay. Of these total, 90 specimens with positive results for HRV and presenting LRTI diagnose, were selected to be tested by PCR for presence of respiratory syncytial virus (RSV) types A and B, influenzaviruses (FLU) A and B, human metapneumovirus (hMPV) and parainfluenzaviruses (PIV) 1, 2 and 3. The LRTI were classified into: bronchiolitis, pneumonia and acute bronchitis. Bronchiolitis and pneumonia were considered more severe than acute bronchitis. In 64.4% of samples any other investigated viruses were detected. In the remaining of clinical specimens, a second virus were found, including RSV in 22.2%, followed by hMPV in 6.7%, and PIV in 6.7%. A higher incidence of bronchiolitis was observed in children that had HRV coinfection with hMPV or PIV, compared with those presenting only HRV (p = 0.0364). Younger children were the most frequently identified with dual infection, and also presented higher rates of hospitalization. The relation between HRV coinfection with certain viruses and a higher frequency of bronchiolitis suggests that HRV could cause more severe clinical syndromes, when associated with some other respiratory viral agents. The fact that younger children had been more often coinfected suggests that age has an important role in the simultaneous infection of HRV with other respiratory viruses. / Os rinovírus humanos (HRV) são comumente associados com sintomas respiratórios brandos de crianças. No entanto, alguns estudos têm detectado esses vírus em casos de doenças do trato respiratório inferior (DTRI), muitas vezes em co-infecção com outros agentes virais. Assim, tanto se investigou a infecção simultânea desses agentes com outros vírus respiratórios, como uma possível associação com DTRI, em amostras de crianças positivas para HRV atendidas em Serviços de Saúde Pública de Uberlândia, MG, Brasil. A presença de RNA desses vírus foi pesquisada por reação em cadeia pela polimerase (PCR), precedida por uma transcrição reversa (RT), em 321 amostras de aspirado de nasofaringe (ANFs) de crianças <5 anos de idade, com doença respiratória aguda, que apresentavam resultado negativo ou inconclusivo para sete vírus respiratórios, pela imunofluorescência indireta. Desse total, selecionou-se 90 espécimes que apresentaram resultado positivo para os HRV e diagnóstico de DTRI, e os mesmos foram testados por PCR para a presença de vírus respiratório sincicial (VRS) tipos A e B, influenzavírus (FLU) A e B, metapneumovírus humano (hMPV) e parainfluenzavírus (PIV) 1, 2 e 3. As DTRI foram classificadas em bronquiolite, pneumonia e bronquite aguda, sendo as duas primeiras consideradas síndromes clínicas de maior gravidade em relação a essa última. Em 64,4% das amostras nenhum dos outros vírus investigados foi detectado. No restante dos espécimes clínicos, um segundo vírus foi encontrado, sendo o VRS em 22,2%, os hMPV em 6,7% e os PIV em 6,7%. Uma maior incidência de casos de bronquiolite foi observada em crianças que tinham co-infecção de HRV com hMPV ou com PIV, comparado àquelas que apresentavam somente HRV (p = 0,0364). Crianças mais jovens foram as mais frequentemente identificadas com infecção dupla, e também as que apresentaram maior índice de hospitalização. A relação da coinfecção de HRV com determinados vírus respiratórios e uma maior freqüência de bronquiolite sugere que, os HRV quando associados a outros agentes respiratórios virais podem causar quadros clínicos mais graves. O fato de crianças de tenra idade terem sido mais frequentemente co-infectadas sugere que a idade parece ter um papel importante na infecção simultânea entre os HRV e outros vírus respiratórios. / Mestre em Imunologia e Parasitologia Aplicadas

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:41:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000411286-Texto+Completo-0.pdf: 549164 bytes, checksum: 734a48776e052e1d86baccb49d04044f (MD5) Previous issue date: 2009 / Rationale: Asthma is a chronic inflammatory disease and glucocorticoids (GCs) are a very effective therapy. A subset of adult patients with severe asthma are resistant to GCs, but there is no data on sensitivity to GCs in children with this illness. Objectives: The aim of the present study is to analyze peripheral blood mononuclear cell (PBMC) sensitivity to GCs as well as inflammatory markers in children with persistent asthma plasma. Methods: patients with persistent asthma (n=57) were divided into three groups (severe, moderate and mild), and compared with healthy children (n=18). PBMCs were isolated and cultured in vitro to assess mitogen-induced proliferation as well as cellular sensitivity to dexamethasone. Plasma chemokines (CCL2, CCL3, CCL5, CCL11, CCL22, CCL24, CXCL9, CXCL10 and IL- 8), soluble TNF receptors and brain derived neurotrophic factor (BDNF) were assessed by ELISAs. Main Results: Patients with mild asthma showed significantly less stimulated T-cell proliferation and a relative insensitivity to dexamethasone. The asthmatic patients had mostly unchanged chemokine levels when compared with controls and IL-8 was negatively associated to pulmonary function. Moderate and severe asthma patients had higher BDNF levels (p < 0. 01), being the best asthma severity marker in this study. Conclusions: Children with severe asthma are not resistant to GCs in vitro. Plasma BDNF is a potential marker of disease progression in childhood asthma. Our findings suggest that the resistance to GCs in adults with severe asthma could be an acquired process. / Introdução: A asma é uma doença inflamatória crônica e os glicocorticóides (GCs) são a terapia mais efetiva para o controle da doença. Um subgrupo de paciente com asma severa é resistente aos GCs, mas não há dados a respeito da sensibilidade aos GCs em crianças com essa doença. Objetivos: A intenção deste estudo é analisar a sensibilidade das células mononucleares do sangue periférico (PBMC) aos GCs além de marcadores inflamatórios no plasma de crianças com asma persistente. Métodos: Os pacientes com asma persistente (n=57) foram divididos em três grupos (severa, moderada e leve), e comparados com crianças saudáveis (n=18). PBMCs foram isoladas e postas em cultura in vitro para testar a proliferação induzida por mitógeno assim como a sensibilidade celular à dexametasona. Quimiocinas do plasma (CCL2, CCL3, CCL5, CCL11, CCL22, CCL24, CXCL9, CXCL10 e IL-8), receptores solúveis de TNF e fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) foram analisados com ELISA. Principais Resultados: Pacientes com asma leve apresentaram uma relativa resistência à dexametasona. Pacientes com asma moderada e severa mostraram ter níveis de BDNF mais elevados (p < 0. 01) quando comparados com os pacientes com asma leve e controles, sendo o melhor marcador de severidade neste estudo. Conclusões: PBMCs derivadas de crianças com asma severa não são resistentes aos GCs in vitro. BDNF Plasmática é um potencial marcador da progressão da doença em crianças asmáticas. Nossos achados sugerem que a resistência aos GCs em adultos com asma severa possa ser um processo adquirido.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Departamento de Antropologia, Programa de Pós-Graduação em Antropologia Social, 2014. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2014-09-11T14:46:55Z No. of bitstreams: 1 2014_RaysaMicaelledosSantosMartins.pdf: 1488116 bytes, checksum: d12cd85cfc079d497903af940c1e7b1e (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-09-17T11:17:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_RaysaMicaelledosSantosMartins.pdf: 1488116 bytes, checksum: d12cd85cfc079d497903af940c1e7b1e (MD5) / Made available in DSpace on 2014-09-17T11:17:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_RaysaMicaelledosSantosMartins.pdf: 1488116 bytes, checksum: d12cd85cfc079d497903af940c1e7b1e (MD5) / Esta dissertação tem como objetivo apresentar e analisar os percursos realizados por pessoas com Doenças Pulmonares Obstrutivas Crônicas (DPOC’s) que utilizam aparelhos de oxigênio como parte de sua terapêutica. O itinerário deste trabalho se inicia com as narrativas do processo de adoecimento de quatro pessoas as quais designei com a alegoria de mergulhadores. Em seguida, concentra-se nos caminhos, que se direcionam do hospital à casa, que estes e outros mergulhadores perfazem ao lidar com uma doença crônica. Compreende-se que o espaço se intercruza com a noção de tempo e esta também é abarcado neste estudo. Busca-se evidenciar a atuação das pessoas adoecidas no gerenciamento de suas enfermidades em contraposição à noção de empoderamento e protagonismo biomédico que pode se supor totalizante. Ao final do percurso apresenta-se, a partir da análise dos exames e medidas corporais realizadas tendo em vista a manutenção da estabilidade da doença, uma tensão nos pressupostos biomédicos, aos quais se associa solidez e objetividade, e o protagonismo dos adoecidos e técnicos na produção dos resultados. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This thesis aims to present and analyze courses of experience made by people with Chronic Obstructive Pulmonary Diseases (COPD) that use oxygen equipment as part of their therapy. The itinerary of this work begins with four narratives of illness, which I associate with the allegory of divers. It then focuses on the paths, which are directed from hospital to home, that these and other divers make up dealing with a chronic illness. It is understood that space and time are crossed notions, both covered in this study. The intention is to highlight the role of sick people in managing their illnesses, as opposed to the notion of empowerment and biomedical role that can be assumed totalizing. At the end, a movement is presented to tension some biomedical assumptions, based on the analysis of tests and body measurements taken to stabilize the disease, usually associated with objectivity, while diseased and technical are taken as leading figures in the process.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Humanas, Departamento de Geografia, Programa de Pós-Graduação em Geografia, 2014. / Submitted by Laura Conceição (laurinha.to@gmail.com) on 2014-11-28T15:26:44Z No. of bitstreams: 1 2014_EltonKleitonAlbuquerquedeAlmeida.pdf: 3392592 bytes, checksum: 427c4229a5de26ed50fe763f971e0040 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2014-11-28T18:07:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_EltonKleitonAlbuquerquedeAlmeida.pdf: 3392592 bytes, checksum: 427c4229a5de26ed50fe763f971e0040 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-28T18:07:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_EltonKleitonAlbuquerquedeAlmeida.pdf: 3392592 bytes, checksum: 427c4229a5de26ed50fe763f971e0040 (MD5) / A presente pesquisa teve como objetivo principal estudar as correlações entre as internações por doenças respiratórias como asma, pneumonia, bronquite aguda, bronquiolite aguda, bronquite crônica, enfisema e outras doenças pulmonares obstrutivas crônicas, com as variáveis meteorológicas: precipitação pluviométrica, pressão atmosférica, umidade relativa e temperatura do ar (máxima, mínima e média) na população urbana do Distrito Federal, entre os anos de 2003 a 2012. Os dados das variáveis meteorológicas adotados nesta pesquisa foram obtidos da estação climatológica de Brasília, mantida pelo Instituto Nacional de Meteorologia. Os dados de internação hospitalar por doenças respiratórias utilizados nesta pesquisa foram disponibilizados pela Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal e também pelo Ministério da Saúde. As análises de correlação apresentaram boas correlações com os casos de internação hospitalar por doenças respiratórias, revelando que a sazonalidade dos casos de internação por doenças respiratórias no Distrito Federal ficou bem evidente, comprovando que as patologias desse grupo tem, predominantemente, relação inversa com a precipitação pluviométrica, temperaturas máxima, média e mínima e umidade relativa do ar, e relação direta com a pressão atmosférica. Por tanto, as maiores incidência de casos dessas internações hospitalares ocorreram entre os meses de março a setembro, período com maiores índices de pressão atmosférica e menores índices das demais variáveis meteorológicas investigadas nesta pesquisa. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / This research aimed to study the correlation between hospital admissions for respiratory diseases such as asthma, pneumonia, acute bronchitis, acute bronchiolitis, chronic bronchitis, emphysema and other chronic obstructive pulmonary diseases, with weather variables: precipitation, atmospheric pressure, humidity and on the air (maximum, minimum and average) in the urban population of the Federal District, between the years 2003 to 2012 temperature. The data of the meteorological variables adopted in this research were obtained from meteorological station of Brasilia, maintained by the National Institute of Meteorology. The data of hospitalization for respiratory diseases used in this research were provided by the State Department of Health of the Federal District, and also by the Ministry of Health Correlation analysis showed good correlations with the cases of hospitalization due to respiratory diseases, revealing that seasonality cases of hospitalization for respiratory diseases in the Federal District was evident, confirming that the pathologies of this group has predominantly inverse relationship with rainfall, maximum, mean and minimum temperatures and relative humidity, and direct relationship with the atmospheric pressure. Therefore, the highest incidence rates of these hospitalizations occurred between the months of March to September period with higher levels of air pressure and lower levels of other meteorological variables investigated in this research.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008. / Submitted by Suelen Silva dos Santos (suelenunb@yahoo.com.br) on 2009-10-05T17:30:47Z No. of bitstreams: 1 2008_SimonedeAndradeGIldefonso.pdf: 253689 bytes, checksum: a70d6021c9e7b119396d33a8a9dabc8b (MD5) / Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2009-12-03T16:28:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_SimonedeAndradeGIldefonso.pdf: 253689 bytes, checksum: a70d6021c9e7b119396d33a8a9dabc8b (MD5) / Made available in DSpace on 2009-12-03T16:28:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_SimonedeAndradeGIldefonso.pdf: 253689 bytes, checksum: a70d6021c9e7b119396d33a8a9dabc8b (MD5) Previous issue date: 2008 / INTRODUÇÃO: As doenças respiratórias são importante causa de incapacidade para o trabalho. Contudo os dados epidemiológicos existentes são imprecisos e inconsistentes. Avaliar a base de dados do Instituto Nacional de Seguro Social (INSS) tornou-se uma grande oportunidade de conhecer melhor o impacto clínico, ocupacional e previdenciário causado por esse grupo de doenças. OBJETIVO: Determinar a prevalência dos benefícios do tipo auxílio-doença por doença respiratória em trabalhadores empregados no Brasil, no período de 2003 a 2004, buscando identificar a potencial relação entre os ramos de atividade econômica e esse grupo de doença, bem como os dias de trabalho perdidos e o custo decorrentes destes agravos. MÉTODOS: Trata-se de um estudo epidemiológico transversal que analisou os benefícios auxílio-doença concedidos pelo INSS aos trabalhadores empregados. Foram avaliados sexo, idade, diagnóstico, ramo de atividade econômica, espécie, duração e custo dos benefícios. Os resultados foram apresentados na forma de coeficiente e razão de prevalência, mediana, média e desvio padrão da duração e custo dos benefícios. Os dados dos benefícios foram coletados do Sistema Único de Benefícios do INSS. Os dados populacionais foram obtidos do Cadastro Nacional de Informações Sociais, e referem-se aos vínculos declarados no período. RESULTADOS: As doenças respiratórias representaram 1,3% do total de benefícios auxílio-doença concedidos pelo INSS, com um coeficiente de prevalência de 9,92 (por 10.000 vínculos). As mulheres foram as mais acometidas, com uma razão de prevalência entre mulheres e homens de 1,14:1,00. As faixas etárias acima de 50 anos apresentaram as maiores prevalências de doença respiratória (57,40). Os benefícios previdenciários predominaram em relação aos acidentários (razão de 34,34:1,00). As doenças mais prevalentes foram pneumonia (1,77), asma (1,69), doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) (1,12) e doenças da corda vocal e da laringe (0,86). Quanto ao ramo de atividade econômica, as maiores prevalências ocorreram na fabricação de outros equipamentos de transporte (33,95), fabricação de produtos do fumo (31,34) e atividades de informática e conexas (20,25), sendo que o último apresentou maior caracterização dos benefícios como acidentário (3,80:1,00). A duração total dos afastamentos foi de 5.157.537 dias perdidos, a um custo total de R$ 110.570.836,97. A mediana e média da duração foram de 106 e 209,68 dias, com custo mediano e médio de R$ 1.993,70 e R$ 4.495,30 por benefício. As doenças respiratórias por agentes exógenos demandaram maiores tempo de afastamento (mediana de 248 e média de 296,72 dias) e custo (mediana de R$ 4.336,42 e média de R$ 7.105,74). CONCLUSÃO: As doenças mais prevalentes foram as das vias aéreas e as pneumonias. Os trabalhadores da fabricação de outros equipamentos de transporte, fabricação de produtos do fumo e atividade de informática e conexas foram os mais incapacitados. As doenças por agentes exógenos demandaram maior custo e duração. A caracterização do nexo técnico com o trabalho foi pouco estabelecida. _________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / INTRODUCTION: Respiratory diseases are major cause of disability for work. However the existing epidemiological data are vague and inconsistent. To evaluate the database of the National Institute of Social Security (INSS) has become a great opportunity to better know the clinical, occupational and social security impact caused by this group of diseases. OBJECTIVE: To determine the prevalence of the temporary benefits by respiratory disease in workers employed in Brazil for the period 2003 to 2004, seeking to identify the potential relationship between the branches of economic activity and this group of disease, and the days of work lost and the cost arising from these disorders. METHODS: This is a cross-sectional epidemiological study that examined the temporary benefits granted by the INSS to employees. We evaluated sex, age, diagnosis, branch of economic activity, type, duration and cost of benefits. The results were presented in the form of coefficient and rate of prevalence, average and standard deviation of the duration and cost of benefits. The data were collected from the benefits of the Unified System Benefits of the INSS. The population data were obtained from the National Register of Social Information, and refer to the links declared in the period. RESULTS: Respiratory diseases accounted for 1.3% of total temporary benefits granted by the INSS, with a coefficient of prevalence of 9.92 (per 10,000 links). Women were the most affected, with a prevalence rate between women and men of 1,14:1,00. The age groups above 50 years had the highest prevalence of respiratory disease (57.40). The not work related benefits predominated in relation to work related (ratio of 34,34:1,00). The most prevalent diseases were pneumonia (1.77), asthma (1.69), chronic obstructive pulmonary disease (1.12) and diseases of the vocal chord and larynx (0.86). On the branch of economic activity, the highest prevalence occurred in the manufacture of other transport equipment (33.95), manufacture of tobacco products (31.34) and computer and related activities (20.25), and the last showed higher characterization of the benefits as related to work (3,80:1,00). The total work days lost was 5,157,537, with a total cost of R$ 110.570.836,97. The median and average duration was 106 and 209.68 days, with median and average cost of R$ 1.993,70 and R$ 4.495,30 for benefit. Respiratory diseases by exogenous agents demanded greater duration (median of the 248 days and average of the 296.72 days) and cost (median of the R$ 4.336,42 and average of the R$7.105,74). CONCLUSION: The most prevalent diseases were the airways diseases and pneumonia. Workers from the manufacture of other transportation equipment, manufacture of tobacco products and computer and related activities were the most disabled. The diseases by exogenous agents demanded greater cost and duration. The characterization of the technical link with work was poorly established.

Introdução - Alguns tipos de fungos, como o mofo, são de fundamental importância médica, principalmente por produzirem toxinas nocivas à saúde dos humanos. São frequentemente encontrados no interior dos domicílios quando há condição favorável, como umidade e temperatura adequada. Vários estudos relataram associação entre mofo e doenças alérgicas ou respiratórias em crianças. Objetivos - Descrever as características dos domicílios dos recém-nascidos incluídos em um estudo de coorte na cidade de São Paulo e identificar as possíveis associações com o desenvolvimento de mofo visível nas superfícies (paredes, piso e teto). Métodos - Este trabalho faz parte de uma coorte de recém-nascidos com início em 2003 e término em 2007, denominada PROJETO CHIADO. Participaram do estudo 378 domicílios. Entrevistadores fizeram visitas nestas residências para coletar dados referentes às características dos domicílios (tipo de cobertura, tipo de forro, idade da construção) e condições intra-domiciliares (ventilação, aglomeração, incidência solar, temperatura, presença de umidade, presença de mofo). Foram realizadas análises descritivas e análises bivariável e multivariável (regressão logística) para identificar possíveis associações entre as características dos domicílios e a presença de mofo. Resultados Foi encontrado mofo visível na maioria dos domicílios visitados (66 por cento), sendo 28 por cento no quarto da criança e 38 por cento em outros cômodos. Foi relatada umidade em aproximadamente metade dos domicílios (47 por cento) e ventilação regular, ruim ou péssima em 42 por cento. Foram identificadas associações positivas entre a presença de mofo no quarto da criança e ventilação ruim ou péssima (OR=2,14; IC95 por cento:1,05-4,38), falta de incidência solar no verão (OR=3,84; IC95 por cento:1,59-9,28) e aglomeração de quatro ou mais pessoas no quarto da criança (OR=2,09; IC95 por cento:1,24-3,50). Por outro lado, os tipos construtivos apresentaram associação inversa com o mofo (OR=0,41; IC95 por cento: 0,17-1,01) para cobertura com telha de cerâmica e forro de madeira ou cobertura com fibrocimento e forro de concreto e OR=0,40; IC95 por cento: 0,18-0,90 para cobertura com telha de cerâmica e forro de concreto. Conclusão Ventilação precária, falta de incidência solar no domicílio durante o verão e aglomeração de pessoas no domicílio propiciam o desenvolvimento de mofo enquanto que os tipos construtivos com coberturas feitas com materiais de maior densidade protegem os domicílios contra o desenvolvimento de mofo. A partir do conhecimento das características dos domicílios, é possível realizar intervenções para evitar o crescimento do mofo / Introduction Some kind of fungi, such as mold, has fundamental medical importance, especially by producing toxins harmful to human health. They are often found inside the homes when there are favorable conditions, such as appropriated humidity and temperature. Several studies have reported associations between mold and respiratory and allergic diseases in children. Objectives To describe the household characteristics of the newborns included in a cohort study in the city of São Paulo and to identify possible associations with the visible mold development on the surfaces (walls, floors and ceiling). Methods This study is part of a newborns cohort study that started in 2003 and finished in 2007, called WHEEZING PROJECT. 378 households participated in the study. Interviewers visited the homes to collect data from households characteristics (type of roof, type of ceiling, building age) and indoor conditions (ventilation, crowding, solar incidence, temperature, presence of moisture, presence of mold). Descriptive analyses and bivariate and multivariate analyses (logistic regression) were performed to identify associations between households characteristics and the presence of mold. Results Visible mold was found in most households visited (66 per cent), 28 per cent in the child´s room and 38 per cent in the other rooms. Moisture was reported in 47 per cent of the houses, and regular, bad or very bad ventilation in 42 per cent. Positive associations were found between the presence of mold in the homes and bad or very bad ventilation (OR=2,14; 95 per centCI: 1,05-4,38), no solar incidence in the summer (OR=3,84; 95 per centCI: 1,59-9,28) and crowding of at least four people in the child´s room (OR=2,09, 95 per centCI: 1,24-3,50). On the other hand, the type of construction showed inverse association with the mold (OR=0,41; 95 per centCI: 0,17-1,01) to ceramic tile roof and wood ceiling or cement-fibre roof and concrete ceiling and OR=0,40; CI IC95 per cent: 0,18-0,90 to ceramic tile and concrete ceiling. Conclusion Poor ventilation, no solar incidence in the home during the summer and crowding in the child´s room facilitate the development of mold, while the type of construction with high density materials protects the homes against the mold development. From the knowledge of the households characteristics, it is possible to perform interventions to prevent mold growth

Em uma amostra de 12 por cento da população urbana de Botucatu, São Paulo, constituída de 7.075 pessoas, foram identificados 525 indivíduos com sintomas sugestivos de doença respiratória crônica inespecífica (DRCI). Utilizando o questionário de sintomas respiratórios \"ATS-DLD-78\", aplicado por entrevistadores leigos, a autora determinou a prevalência de alguns sintomas e de associações sugestivas de asma brônquica, bronquite crônica e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Os sintomas mais frequentes no sexo masculino, foram: tosse, expectoração e chiado, cuja prevalência foi de 6,2 por cento , 5,4 por cento e 5,3 por cento , respectivamente. No sexo feminino os sintomas mais frequentes foram: tosse, chiado, dispnéia e rinite alérgica cujas taxas de prevalência foram: 4,7 por cento , 4,7 por cento , 4,2 por cento e 4,0 por cento , respectivamente. Houve maior prevalência de sintomas respiratórios nos maiores de 50 anos de idade e nos menores de 15 anos. A prevalência média de sintomas sugestivos de asma brônquica foi de 5, 0 por cento , e de 1,9 por cento para bronquite crônica e de 0,1 por cento para DPOC. A influência do hábito de fumar, presente entre os sintomáticos respiratórios em 33,7 por cento dos homens e 23,4 por cento das mulheres, foi estudada em relação aos sintomas de tosse e expectoração pela manhã e aos sintomas sugestivos de bronquite crônica. Em vista dos resultados, a autora analisa e comenta a metodologia utilizada e a aplicabilidade do questionário \"ATS-DLD-78\" em nosso meio. Frente a escassez de dados relativos às DRCI, no Brasil, conclui sobre a necessidade de novos inquéritos epidemiológicos em regiões diferentes, realizados com metodologia adequada que possibilite a comparação dos resultados, complementados, quando possível, por estudos clínicos, tendo em vista o planejamento de medidas e programas de intervenção. / In a sample of 12 per cent of the urban population of Botucatu, São Paulo (7075 persons) submitted to a general health and life conditions survey, 525 people with symptoms of inespecific chronic respiratory diseases (ICRD) were detected. The \"ATS-DLD-78\" questionnaire for respiratory symptoms was applyed to these 525 people by non-medical interviewers, and from the collected data the prevalence of some symptoms and association of symptoms suggesting asthma, chronic bronchitis and chronic obstructive pulmonar disease (COPD) was determined. The most frequent symptoms in males were cough (6,2 per cent ), expectoration (5.4 per cent ) and wheezing (5.3 per cent ) and in females, cough (4.7 per cent ), wheezing (4.7 per cent ), dyspnea (4.2 per cent ) and allergic rhinitis (4.01). The prevalence os respiratory symptoms was greater before 15 after 50 years of age. The mean prevalence of symptoms suggesting asthma was 5.0 per cent , suggesting chronic bronchitis, 1.9 per cent and COPD 0,1 per cent . Tobacco smoking was presente in 33.7 per cent of symptomatic men and 23.4 per cent of the symptomatic women. There was a relation between smoking and the presence of morning cough and phlegm and symptoms of chronic bronchitis. The used metodology and the applicability of the \"ATS-DLD-78\" questionnaire to our population is analysed and commented. Taking into account the scarcity of data about ICRD in Brazil, the author concludes emphazising the need of another epidemiological surveys in different parts of the country, using tested and standardized methods that make possible a comparison of data, with the aim of planning intervention measures and programmes.

Orientador: Maria Aparecida Marques dos Santos Mezzacappa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-23T19:17:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pepino_VanessaCarina_M.pdf: 2632459 bytes, checksum: 83013924ad476cd5cf3c0fa14cffd64d (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: INTRODUÇÃO: O uso de Terapia Manual (TM) tem aumentado muito nos últimos anos, assim como os estudos científicos nesta área. Porém ainda há pouca comprovação sobre os mecanismos fisiológicos das TM, assim como sua eficácia nos tratamentos. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi identificar os tipos de TM utilizadas em pacientes pediátricos com doenças respiratórias e analisar de forma padronizada a qualidade dessas evidências. MÉTODO: Foi feita uma análise da metodologia dos trabalhos seguindo a Escala PEDro de avaliação, que pontua a qualidade metodológica de ensaios clínicos em fisioterapia, dando uma nota de 0-10. Foi realizada uma pesquisa em três bases de dados, SciELO, PEDro e Medline, buscando por ensaios clínicos que utilizassem algum tipo de TM como intervenção em pacientes pediátricos com doenças respiratórias. Dois avaliadores independentes analisaram os títulos, depois os resumos e selecionaram para estruturação desta revisão os que preencheram os critérios de seleção. RESULTADOS: Foram encontrados 1147 artigos somando as três bases de dados, dos quais 103 foram escolhidos para leitura do resumo e apenas 24 selecionados para leitura do texto na íntegra. Destes, apenas oito preencheram os critérios de inclusão. Dos 16 que foram excluídos, sete não estudaram o tema pesquisado, oito tiveram como amostra pacientes adultos e um tinha como intervenção técnicas de fisioterapia convencional. Dos oito artigos incluídos nesta revisão, cinco envolveram crianças com asma, e o restante com doenças como fibrose cística, bronquiolite e infecções respiratórias recorrentes. Em seis dos oito estudos, algum benefício foi observado com o uso de TM como tratamento coadjuvante, como diminuição de ansiedade, melhora da função pulmonar e da qualidade de vida. Porém, a qualidade metodológica dos estudos mostrou-se deficiente, segundo a escala PEDro de avaliação, sendo que apenas um estudo teve nota acima de cinco. CONCLUSÃO: Mesmo havendo evidências favoráveis, os resultados foram inconsistentes por conta da qualidade metodológica, da pequena quantidade de estudos e pela ausência de homogeneidade entre eles, o que justifica a continuidade das investigações nesta área. Sugere-se para estudos futuros seguir protocolos de pesquisa padronizados , preocupando-se com a qualidade metodológica, para que as indicações destas modalidades terapêuticas sejam baseadas em evidências fortes. / Abstract: INTRODUCTION: Use of Manual Therapy (MT) has increased greatly in recent years, as scientific studies in this area. But there is still little proven about the physiological mechanisms of TM, as well as its effectiveness in treatments. OBJECTIVES: The objective of this study was to analyze the articles found on MT applied in pediatric patients with respiratory diseases, and identifies the types of MT used. METHOD: An analysis of the methodological quality was assessed following the PEDro Scale Assessment, which analyzes the methodological quality of clinical trials in physiotherapy, giving a score of 0-10. We conducted research in three databases, SciELO, MEDLINE and PEDro, looking for trials that used some kind of MT as an intervention in pediatric patients with respiratory diseases. Two independent reviewers examined the titles, abstracts and then selected for the structuring of this review that met the selection criteria. RESULTS: 1147 articles were found by summing the three databases, of which 103 were selected for abstract assessment, and 24 were selected for full text assessment. After a critical analysis, only eight were included and 16 were excluded (seven have not studied the selected subject, eight had as a sample adult patients and one was about conventional physiotherapy). Of the eight studies included in this review, five involved asthmatic children, and the remainder involved children with other pulmonary diseases such as cystic fibrosis, bronchiolitis and recurrent respiratory infections. In six of the eight reports some benefit was observed with the use of MT, such as anxiety reduction, improvement in lung function and quality of life. However, the methodological quality of the studies was found to be deficient, according to PEDro's Assessment Scale and only one study score above five. CONCLUSION: Even though there is positive evidence, the results were inconsistent because of the lack of good-quality studies, the small number of studies and the absence of homogeneity between them, which justifies the continuation of investigations in this area. Future investigations should focus on following guidelines, worrying with methodological quality of the study, so the indications of the treatments associating MT with conventional therapy for pediatric patients with respiratory disease are based on strong evidence. / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestra em Ciências

Orientador: Ricardo de Lima Zollner / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-19T21:14:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vian_BrunaScharlack_M.pdf: 1879886 bytes, checksum: d9b52c103c4a6cca51810138e9c47e14 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: A rinite alérgica (RA) é definida como uma inflamação da mucosa nasal, resultando em sintomas nasais que incluem rinorréia, obstrução, prurido e espirros. O fator de crescimento neural (NGF) está envolvido na fisiopatologia de inflamação alérgica. Soluções salinas nasais em diversas concentrações têm sido usadas para prevenir ou reduzir sintomas alérgicos, porém as concentrações ideais das soluções de cloreto de sódio nasal ainda não estão bem estabelecidas na literatura disponível. O objetivo desse estudo foi avaliar o efeito das soluções salinas: isotônica (ISO), hipertônica 3% (HIPER) e agua destilada (HIPO) em pacientes com RA persistente, comparando os escores clínicos dos sintomas nasais, avaliação do escore olfativo e a expressão gênica de NGF como marcador inflamatório do conteúdo celular nasal e considerando temperatura e umidade nos diferentes períodos em que utizaram as soluções. Trinta (30) pacientes com diagnóstico de RA persistente iniciaram o estudo, porem apenas 13 terminaram. Os pacientes foram divididos em 3 grupos aleatorizados que utilizaram as 3 soluções: ISO, HIPER e HIPO em 3 períodos diferentes (P1, P2 e P3). Os critérios clínicos de avaliação dos sintomas eram avaliados por meio de "Questionário Validado", onde somava-se o total do escore dos sintomas nasais (TESN). Para a avaliação do sintoma olfato era aplicado um escore olfativo de 0 a 8 com diluições de essência de eucalipto. Foi realizada coleta de material da mucosa nasal para o estudo da expressão gênica de NGF por meio de Reação de Polimerase em Cadeia (PCR). Os resultados observados neste estudo foram que no P1, os pacientes apresentaram melhora do TESN (p=0.004), quando comparada com a HIPER. Tanto o grupo que iniciou o tratamento com a solução ISO (p= 0,056), quanto o grupo que iniciou com HIPO (p= 0,063) tiveram uma tendência de melhora quando comparada com a HIPER. Todos os grupos no P1 apresentaram melhora do escore olfativo. O grupo que iniciou com a solução HIPER mostrou valores de expressão de NGF significativamente maiores (p=0,023). Conclui-se então, que as soluções salinas podem ser utilizadas como tratamento adjuvante na RA, pois melhorou os sintomas e melhorou o escore olfativo, porém a solução HIPER aumentou expressão de NGF na mucosa nasal / Abstract: Allergic rhinitis (AR) is defined as inflammation of the nasal mucosa, resulting in nasal symptoms including rhinorrhea, obstruction, itching and sneezing. Neural growth factor (NGF) is involved in the pathophysiology of allergic inflammation. Nasal saline solutions, at various concentrations, have been used to prevent or reduce allergic symptoms, but the ideal concentration of nasal sodium chloride solutions are not well established in the literature. The objective were to evaluate the effect of salt solutions such as isotonic (ISO), hypertonic (3% NaCl - HYPER) and hypotonic (sterile distilled water - HYPO) in patients with persistent allergic rhinitis, comparing clinical scores of nasal symptoms and olfactory score, as well as NGF expression as an inflammatory marker of nasal cell content. Thirteen (13) patients of thirty (30) with diagnosed persistent AR were divided into three randomized groups that used three solutions: ISO, HYPO and HYPER, during three periods (P1, P2 and P3). Clinical evaluation criteria of symptoms were determined by a validated questionnaire that evaluated the total nasal symptom score (TNSS). Nasal mucosa material was collected to analyze NGF expression assessed by the Polymerase Chain Reaction (PCR). The results were: patients showed an improvement in TNSS (p = 0.004) during the first period. The group that began treatment using the ISO solution (p = 0.056), as well the group that started using the HYPO (p = 0.063) showed a trend of improvement in TNSS, when compared with the HYPER group. All groups showed improvement in olfactory score during de first period. With regard to NGF gene expression, the group treated with the HYPER solution showed significantly higher levels (p=0.023) of expression compared with patients treated with the other nasal solutions. The conclusion was that the salt solutions may be used as adjuvant therapy in AR, due to the fact that they improve symptoms and olfactory score. Hyper saline solution can increase the expression of NGF in nasal mucosa / Mestrado / Clinica Medica / Mestre em Clinica Medica

Made available in DSpace on 2014-07-29T14:44:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Flavia de Oliveira Santos.pdf: 3787377 bytes, checksum: 4f812631959f480f49dda6032848eec6 (MD5) Previous issue date: 2011-04-25 / Today the cities are environments conducive to the development of diseases, especially respiratory diseases, as a function of their growth is common to see suspended particulate materials from industrial, transport, burning of vegetation, burning of refuse, which is aggravated the occurrence of houses without ventilation and excess moisture, especially in outlying areas. As this research scenario, the city of Caldas Novas is located in Goias State, holds the largest source of thermal waters of Brazil, has a fragile physical environment in relation to the occupation process, mainly due to the water table to drop in approximately 60% of urban area varies between 0 and 5 m deep. Sector West of the city, which sits at the foot of the Serra de Caldas, and is the subject of this research study, occupies an area of about 14km ² and a population of about 1634 people. This study aims to understand the social and environmental influence on the incidence of respiratory diseases in Caldas Novas (GO). To carr y out this work we chose to do a study of integrated analysis of landscape elements (Geosystem), it was possible to perform diagnosis of environmental health (respiratory diseases) in Sector West of the city of Caldas Novas (GO). The integrated analysis shows correlation between rainfall, urban development, social conditions and water table drop, aggravation of respiratory diseases in the city. In this sense, these illnesses are the result of dynamic and complex systems favored by the local landscape. But it is believed that although the influence of all these environmental aspects, the water table has suspende a more intense, causing moisture in homes and consequently the onset of mold which aggravates respiratory diseases / Nos dias atuais as cidades são ambientes propícios ao desenvolvimento de doenças, sobretudo as doenças respiratórias, pois em função do seu crescimento é comum observarmos materiais particulados em suspensão oriundos de atividades industriais, transportes, queimadas de vegetação, queimadas de lixos, o que é agravado pela ocorrência de moradias sem ventilação e com excesso de umidade, principalmente nos bairros periféricos. Assim como cenário desta pesquisa, a cidade de Caldas Novas localiza-se no Estado de Goiás, é detentora do maior manancial de águas termais do Brasil, possui um meio físico frágil em relação ao processo de ocupação, devido principalmente ao lençol freático suspenso que em aproximadamente 60% da área urbana varia entre 0 e 5m de profundidade. O Setor Oeste da cidade, que se localiza no sopé da Serra de Caldas, e é objeto de estudo dessa pesquisa, ocupa uma área de aproximadamente 14km² e uma população de aproximadamente 1634 pessoas. Nesse sentido, esse trabalho tem como objetivo compreender a influência socioambiental na incidência de doenças respiratórias em Caldas Novas (GO). Para a realização desse trabalho optou-se por fazer um estudo de análise integrada dos elementos da paisagem (Geossistema), em que foi possível realizar diagnóstico da saúde ambiental (doenças respiratórias) do Setor Oeste da cidade de Caldas Novas (GO). A análise integrada demonstra correlações entre as precipitações, evolução urbana, condições sociais e lençol freático suspenso, no agravamento das doenças respiratórias na cidade. Nesse sentido, essas doenças são resultados de sistemas dinâmicos e complexos favorecidos pela paisagem local. Porém acredita-se que embora tenha a influência de todos esses aspectos socioambientais, o lençol freático suspenso possui uma atuação mais intensa, o que provoca umidade nas residências e consequentemente o aparecimento de mofos que agrava as doenças respiratórias.