Orientador: Silvio Yasui / Banca: Elizabeth Maria Freire de Araújo Lima / Banca: Emerson Elias Merhy / Resumo: Esse trabalho intenciona cartografar planos de cuidado em saúde mental no município de Campinas através de um estudo de caso de intensa complexidade inserido na rede de saúde mental. A construção do caminho de pesquisa se efetivou em consonância com as Políticas Públicas de Saúde do SUS, a Reforma Psiquiátrica Brasileira e a Estratégia de Atenção Psicossocial. Utilizamos como metodologia de pesquisa qualitativa a cartografia como método de pesquisa-intervenção na perspectiva da estratégia metodológica do caso-guia nômade, ambos com referencial teórico advindos da Filosofia da Diferença. Nessa trilha, visamos acompanhar os processos e planos de produção das paisagens do cuidado em saúde mental conectadas ao caso estudado. O campo de pesquisa se localizou em estabelecimentos de saúde mental gerenciados pela instituição Serviço de Saúde Dr. Cândido Ferreira e Promotoria Pública, onde foram realizadas entrevistas para a produção das narrativas, somadas a outras fontes de referência do caso. A experiência desse estudo permitiu dar visibilidade ao modo como se agencia um caso de alta complexidade nas redes de saúde mental do município. Produziu múltiplas reflexões, estendendo suas problematizações acerca do cuidado em saúde mental na interface com outras áreas de conhecimento. Também forneceu alguns elementos de práticas clínicas para pensar outros casos complexos e, em seu limite, questionar as próprias práticas clínicas, borrando suas fronteiras e transmutando seus territórios de... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This study seeks to map mental health care plans in the municipality of Campinas through a case of intense complexity. Research methods employed were consistent with SUS public health policies, the Brazilian Psychiatric Reform, and the strategy of Psychosocial Attention. We used mapping as a qualitative research-intervention method under the context of a nomadic guide-case, both under the theory of the Philosophy of Difference .We sought to follow processes and plans of productions in mental health care connected with the studied case. The research was developed at the mental health care facilities managed by the Dr. Cândido Ferreira Health Service and General Attorney São Paulo, where interviews were conducted and other sources related to the studied case were also obtained. This study made more visible how the network of health care services in Campinas deals with a case of high complexity. It resulted in multiple reflections, including how mental health care strategies interact with of other areas of knowledge. It also provided insights into strategies of clinical practices potentially useful for other complex cases, as well as a critical evaluation of the clinical practices themselves. / Mestre

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:47:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Edineia Ramos Fernandes.pdf: 394377 bytes, checksum: e11cef75ce3d3d94c57f60792581a2dc (MD5) Previous issue date: 2008-10-15 / This work is the result of a study among thirteen old individuals with chronic mental disease who are residents at the Institution of Rehabilitation and Prevention in Health Indaia located in Indaiatuba city, São Paulo state. The objective of this study was to delineate the social and demographic profiles of patients who get old as interns in Psychiatric Clinics, identifying the reasons for being hospitalized and checking if they are able to understand their aging process and the family itself. The study followed the qualitative approach and its main line was the descriptive research. A bibliographical research to gather information about the patients and delineate them into their social and demographic profiles was done. Additional information was got from structured interviews made with them. These interviews were all recorded and transcribed for further analysis. The information was grouped into categories according to the delineated objectives which led us to some conclusions. The patients were between 60 to 69 years old but the average was between 62 to 63 years old. Most of them were women, making 69,2% of them. About 84,01% of them turned residents before the age of sixty. The schizophrenia and the organic psychoses were the psychiatric disease that predominated among them. In the qualitative analysis we noticed a rupture in their bibliographies because of being living far from their families and being far from the real life, so It was noticed short dialogues with no meanings and brief speeches. Nowadays many Psychiatric Institutions maintain people with chronic mental disease as residents, because themdon´t have politica, social an familiar support / Este trabalho é resultado de pesquisa realizada no Instituto de Reabilitação e Prevenção em Saúde Indaiá, na cidade de Indaiatuba, interior do Estado de São Paulo, com 13 sujeitos, idosos, doentes mentais crônicos, moradores dessa instituição. O estudo teve como objetivo traçar o perfil sociodemográfico do indivíduo que envelhece em uma instituição psiquiátrica, identificando o motivo de permanecer institucionalizado após movimento da reforma psiquiátrica, e verificar como o doente mental percebe seu processo de envelhecimento e como compreende o vínculo familiar. O estudo seguiu a abordagem qualitativa, e a linha geral que caracterizou o estudo foi a pesquisa descritiva. Para o delineamento do perfil sociodemográfico utilizou-se procedimento técnico de pesquisa bibliográfica de coleta de dados. Os demais dados foram coletados por meio de entrevista com um roteiro semi-estruturado, gravadas, com consentimento do diretor clínico da Instituição e transcritas para análise. Os dados foram agrupados em categorias, compostas a partir dos objetivos traçados. Constatou-se idade média de 62,3 anos, a maioria na faixa de 60-69 anos; 69,2% do sexo feminino, tendo a confirmação da feminização na velhice; verificou-se que 84,61% dos sujeitos foram institucionalizados antes dos 60 anos; a esquizofrenia e a psicose orgânica foram às doenças psiquiátricas de maior prevalência, com grave comprometimento cognitivo entre os sujeitos. Na análise qualitativa percebeu-se a ruptura das biografias pela falta de vínculo familiar e contato com o mundo exterior, um diálogo não seqüencial, com falas breves. Muitas instituições psiquiátricas que permaneceram em funcionamento ainda abrigam doentes mentais crônicos (são os moradores), por causa da falta de amparo político, social e familiar para essas pessoas

A presente dissertação tem como objetivo descrever o Tratamento Moral desenvolvido por Philippe Pinel no período que se estende do final do século XVIII ao início do século XIX em Paris. Trata-se de um novo método de tratamento da loucura baseado na normatização e em uma atitude mais humana de cuidado com o louco. O asilo torna-se símbolo desse modelo, hegemônico por mais de um século. Neste estudo, pretendemos descrever o que foi o Tratamento Moral, quais os fundamentos deste método e, principalmente quais as mudanças que engendrou na prática do cuidado da loucura. Para tanto, faremos uma breve descrição do tipo de tratamento dado ao louco no período que antecede o surgimento do Tratamento Moral em Paris. Com o Tratamento Moral, nasce a Psiquiatria como especialidade médica, surgem o alienista e o alienado, o asilo transforma-se em local de cura da loucura e a relação médico-paciente da seus primeiros passos. A partir de uma análise bibliográfica de fontes primárias e secundárias buscamos oferecer aos interessados neste tema dados sobre as bases e as práticas do tratamento iniciado por Pinel, parte da história da psiquiatria e da loucura que são constituintes da realidade psiquiátrica atual.

A presente dissertação tem como objetivo descrever o Tratamento Moral desenvolvido por Philippe Pinel no período que se estende do final do século XVIII ao início do século XIX em Paris. Trata-se de um novo método de tratamento da loucura baseado na normatização e em uma atitude mais humana de cuidado com o louco. O asilo torna-se símbolo desse modelo, hegemônico por mais de um século. Neste estudo, pretendemos descrever o que foi o Tratamento Moral, quais os fundamentos deste método e, principalmente quais as mudanças que engendrou na prática do cuidado da loucura. Para tanto, faremos uma breve descrição do tipo de tratamento dado ao louco no período que antecede o surgimento do Tratamento Moral em Paris. Com o Tratamento Moral, nasce a Psiquiatria como especialidade médica, surgem o alienista e o alienado, o asilo transforma-se em local de cura da loucura e a relação médico-paciente da seus primeiros passos. A partir de uma análise bibliográfica de fontes primárias e secundárias buscamos oferecer aos interessados neste tema dados sobre as bases e as práticas do tratamento iniciado por Pinel, parte da história da psiquiatria e da loucura que são constituintes da realidade psiquiátrica atual.

Made available in DSpace on 2016-04-29T13:31:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Juliana A Oliveira.pdf: 795655 bytes, checksum: cd71278ab84392899b8db3021d0e1f1b (MD5) Previous issue date: 2007-05-21 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The Reform of Psychiatric services in Brazil is in process of consolidation and the transition from treatment at psychiatric hospitals to rehabilitation and shelter services is still under way. As such, due to a variety of reasons, some clients of these services prefer to remain at psychiatric hospitals instead of returning to their homes. Research was carried out at a psychiatric hospital attached to SUS (Sistema Único de Saúde) and located in the city of São Paulo, in order to better understand the reasons for the resistance to disinterment. Information was gathered with clients and professionals using a diversity of research strategies (observations, conversations, interviews and participation in routine activities) during the visits made to the institution between August 2005 and March 2006. Interviews were carried out with patients that, according to the various health professionals working at this institution, externalized the "desire to remain in the internment" and with a Charity Sister that assumed the role of "spokesman" for the professional team. The analysis was base on Discursive Social Psychology in dialogue with a constructionist perspective. The desire to remain at the hospital was based on multiple factors, including lack of financial conditions, of housing, family, work and social relationships, as well as the progressive weakening of these social bonds due to frequent psychiatric internments. Moreover, the psychiatric hospital seems to function as a protective shell from a society that is intolerant with regards to mental illness. However, the desire to remain in hospital seems to be more related to lack of alternatives than to internment itself as the people that were interviewed often were sad and their speech presented many lapses and contradictions indicating paradoxical positions regarding staying in and leaving. We conclude that it is urgent to implement the proposals of the Psychiatric Reform, specially concerning strategies for strengthening social bonds in order that the desire to return to social life can truly blossom / Partindo do pressuposto que a Reforma Psiquiátrica está em pleno processo de construção e que em decorrência de seus pontos falhos, alguns usuários podem querer continuar vivendo em hospitais psiquiátricos, o presente estudo investiga, por meio das práticas discursivas de usuários e trabalhadores de um serviço de Saúde Mental da cidade de São Paulo, os sentidos que sustentam o suposto desejo de permanecer internado . Para coleta de informações elegimos um hospital psiquiátrico da cidade de São Paulo, predominantemente vinculado ao SUS, onde fizemos visitas durante o período de agosto de 2005 a março de 2006, distribuídas entre observação das rotinas, participação nas variadas atividades, entrevistas com usuárias que verbalizaram o desejo de permanecer no internamento e uma Irmã de Caridade, porta-voz da equipe profissional. A análise das informações coletadas foi sustentada a partir da perspectiva do construcionismo social. De modo geral, as entrevistas contribuíram para melhor entender o suposto desejo de permanecer no hospital psiquiátrico . A falta de condições financeiras, habitação, trabalho, relacionamentos sociais, além de internações psiquiátricas recorrentes, pareceram dificultar a reinserção social, bem como diminuir a proximidade com a família. Além disso, o hospital psiquiátrico pareceu tornar-se uma proteção do usuário em uma sociedade intolerante perante a loucura. É válido destacar as falas das usuárias sobre o hospital e a experiência de internação psiquiátrica foram acompanhadas de lapsos de linguagem e feições entristecidas, retratando o sofrimento da internação e a contradição presente em optar pela vida intra-muros. A partir dessas reflexões indaga-se sobre a urgência do fortalecimento efetivo da rede social extra-muros, a partir da estruturação da Reforma Psiquiátrica, de modo a possibilitar o desejo de retorno ao convívio social

Made available in DSpace on 2016-04-25T20:21:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernando Sfair Kinker.pdf: 1600474 bytes, checksum: 102ff8855026256b6714c0dab0d11cf0 (MD5) Previous issue date: 2007-04-09 / This dissertation has as its object the transformation experience of a psychiatric hospital located in an inland city of the Brazilian Northeast. It gives an account of the Federal Government intervention performed by the Ministry of Health in that hospital that took place in 2005 and makes some reflections about the role of the mental institutions in the contemporary society. We argue that nowadays psychiatric hospitals do not operate based on a disciplinary logic, that supported the development of the asylums for many years, but under a new logic of abandoning, tuned with the new forms of deregulation that characterize the new standards of sociability of the present times. The theoretic framework has contributions from Franco Basaglia and collaborators, in the perspective of practical-theoretical deinstitutionalization, and from Michel Foucault s works on the psychiatric hospital genealogy and the relation between power and knowledge. Also there are, although fragmentary and punctual, references to many others authors and concepts within which we highlight the Edgar Morin s concept of Complexity, that warn us to not simplify neither the madness phenomenon, nor the responds given to it. The body of the work is compounded by a logbook, written by the time of the events, and reflections related to it. The stake here is that demonstrating this new logic of abandoning of the mental institutions, this account may contribute to the practice and theory of the current psychiatric reform in Brazil / O objeto desta dissertação é a experiência de transformação de um hospital psiquiátrico localizado numa cidade do interior nordestino. Seu objetivo é relatar a experiência da intervenção federal que lá se deu em 2005 e tecer reflexões relativas ao papel do manicômio na sociedade contemporânea. Partiu-se da hipótese de que o hospital psiquiátrico atual funciona nem tanto a partir de uma lógica disciplinar, que acompanhou durante anos o desenvolvimento do asilo, mas de uma nova lógica do abandono, em sintonia com as novas formas de desregulamentação que caracterizam os novos padrões de sociabilidade dos tempos atuais. Seu estofo teórico são as contribuições de Franco Basaglia e colaboradores, na perspectiva teórico-prática da desinstitucionalização, e a obra de Michael Foucault, no que se refere à genealogia do hospital psiquiátrico e às relações saber/poder. Estão presentes também, ainda que de forma fragmentada e pontual, vários outros autores e conceitos. Dentre esses conceitos, destaca-se o de complexidade, presente nas idéias de Edgar Morin, que alerta para a necessidade de não simplificar o fenômeno da loucura nem as respostas dadas a ele. O corpo do trabalho é composto por um diário de bordo , escrito à época dos acontecimentos, e de reflexões teóricas a ele associadas. A aposta é que, ao demonstrar na prática o significado dessa nova lógica do abandono, este relato possa também contribuir para a prática e a teoria da reforma psiquiátrica em andamento no Brasil

Made available in DSpace on 2016-04-26T14:56:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernando Sfair Kinker.pdf: 1600474 bytes, checksum: 102ff8855026256b6714c0dab0d11cf0 (MD5) Previous issue date: 2007-04-09 / This dissertation has as its object the transformation experience of a psychiatric hospital located in an inland city of the Brazilian Northeast. It gives an account of the Federal Government intervention performed by the Ministry of Health in that hospital that took place in 2005 and makes some reflections about the role of the mental institutions in the contemporary society. We argue that nowadays psychiatric hospitals do not operate based on a disciplinary logic, that supported the development of the asylums for many years, but under a new logic of abandoning, tuned with the new forms of deregulation that characterize the new standards of sociability of the present times. The theoretic framework has contributions from Franco Basaglia and collaborators, in the perspective of practical-theoretical deinstitutionalization, and from Michel Foucault s works on the psychiatric hospital genealogy and the relation between power and knowledge. Also there are, although fragmentary and punctual, references to many others authors and concepts within which we highlight the Edgar Morin s concept of Complexity, that warn us to not simplify neither the madness phenomenon, nor the responds given to it. The body of the work is compounded by a logbook, written by the time of the events, and reflections related to it. The stake here is that demonstrating this new logic of abandoning of the mental institutions, this account may contribute to the practice and theory of the current psychiatric reform in Brazil / O objeto desta dissertação é a experiência de transformação de um hospital psiquiátrico localizado numa cidade do interior nordestino. Seu objetivo é relatar a experiência da intervenção federal que lá se deu em 2005 e tecer reflexões relativas ao papel do manicômio na sociedade contemporânea. Partiu-se da hipótese de que o hospital psiquiátrico atual funciona nem tanto a partir de uma lógica disciplinar, que acompanhou durante anos o desenvolvimento do asilo, mas de uma nova lógica do abandono, em sintonia com as novas formas de desregulamentação que caracterizam os novos padrões de sociabilidade dos tempos atuais. Seu estofo teórico são as contribuições de Franco Basaglia e colaboradores, na perspectiva teórico-prática da desinstitucionalização, e a obra de Michael Foucault, no que se refere à genealogia do hospital psiquiátrico e às relações saber/poder. Estão presentes também, ainda que de forma fragmentada e pontual, vários outros autores e conceitos. Dentre esses conceitos, destaca-se o de complexidade, presente nas idéias de Edgar Morin, que alerta para a necessidade de não simplificar o fenômeno da loucura nem as respostas dadas a ele. O corpo do trabalho é composto por um diário de bordo , escrito à época dos acontecimentos, e de reflexões teóricas a ele associadas. A aposta é que, ao demonstrar na prática o significado dessa nova lógica do abandono, este relato possa também contribuir para a prática e a teoria da reforma psiquiátrica em andamento no Brasil

Made available in DSpace on 2016-04-26T18:17:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alexandre Medeiros de Oliveira.pdf: 1700601 bytes, checksum: 7a11095d13cfe845b41aa5fb8cc3daf2 (MD5) Previous issue date: 2009-03-30 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / This Dissertation results from a theoretical-functional research based on experience of Cia. Dom Quixote featuring theater workshops at Hospital Nossa Senhora de Fátima da Congregação Irmãs Hospitaleiras do Sagrado Coração de Jesus from 2005 to 2007, as a volunteer activity performed with patients with mental disorders. The aim of such research was to analyze the communication processes which took place during theater workshops/performances, as well as to ponder over the outcome of such actions. To this end, we have used the body-medium theory suggested by Katz and Greiner (2005), the General Theory of Systems presented by Jorge de Albuquerque Vieira (2006, 2007 and 2008), as well as studies by neuroscientist António Damásio (1998, 2001 and 2003) and communications expert Muniz Sodré (2006) on perception and body processes concerning the body/environment meeting. We have also addressed studies of power established at institutions suggested by Michel Foucault (1968, 1987). The research methodology was based on mentioned authors bibliographic revision, aiming to have as an instrument the analyses of the accounts and reports produced by Cia. Dom Quixote members. The main issue was to discuss the very fine boundaries between artistic actions and therapy practice, using the in-depth study of the body as primary communication medium. Therefore, the research has established cooperation among diverse areas such as: communication, neuroscience, political and artistic theories, highlighting the importance of giving beyond disciplines to analyze complex phenomena where disciplinary procedures play a major role / Esta Dissertação de Mestrado resulta de pesquisa teórico-prática baseada na experiência da Cia. Dom Quixote, que atuou com intervenções, oficinas teatrais e vivências lúdicas junto ao Hospital Nossa Srª de Fátima da Congregação Irmãs Hospitaleiras do Sagrado Coração de Jesus, de 2005 a 2007, como atividade voluntária a portadores de transtornos mentais. O objetivo foi analisar os processos comunicativos que ocorreram durante as intervenções e oficinas, bem como refletir acerca dos desdobramentos dessas ações. Usamos como grade teórica a teoria do corpomídia proposta por Katz e Greiner (2005), a Teoria Geral dos Sistemas apresentada por Jorge de Albuquerque Vieira (2006, 2007 e 2008), assim como os estudos do neurocientista António Damásio (1998, 2001, 2003) e do comunicólogo Muniz Sodré (2006) a respeito da percepção e dos processos corporais no encontro do organismo com o ambiente. De maneira complementar, abordamos os estudos de Michel Foucault (1968, 1987) sobre os dispositivos de poder em instituições. A metodologia de pesquisa partiu da revisão bibliográfica dos autores citados, tendo em vista instrumentalizar a análise dos diários e relatórios produzidos pelos integrantes do projeto. A questão principal foi discutir os limites sutis entre intervenção artística e prática terapêutica, partindo dos estudos do corpo como mídia primária da comunicação. Como resultado, a pesquisa estabeleceu um campo de colaboração entre diferentes áreas do saber: comunicação, neurociência, teorias políticas e artísticas, salientando a importância da transdisciplinaridade para a análise de fenômenos complexos no campo da comunicação e da prática artística em ambientes, nos quais os dispositivos disciplinares são particularmente atuantes

ARAÚJO, Sicília Maria Moreira de. Sentidos de arte como prática de cuidado na perspectiva de pessoas com transtorno mental. 2011. 145f. – Dissertação (Mestrado) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-graduação em Psicologia, Fortaleza (CE), 2011. / Submitted by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2013-11-22T17:00:18Z No. of bitstreams: 1 2011-DIS-SMMARAUJO.pdf: 1693695 bytes, checksum: 5cf52f016fcfdbdbec02923a5931b1c0 (MD5) / Approved for entry into archive by Márcia Araújo(marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2013-11-22T17:17:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011-DIS-SMMARAUJO.pdf: 1693695 bytes, checksum: 5cf52f016fcfdbdbec02923a5931b1c0 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-11-22T17:17:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011-DIS-SMMARAUJO.pdf: 1693695 bytes, checksum: 5cf52f016fcfdbdbec02923a5931b1c0 (MD5) Previous issue date: 2011 / The art has been adopted as strategy and resource to health promotion that meets the practice of deinstitutionalization. On the other hand, it appears that the use of such resource sometimes disparage people with mental disorders. This study has as overall objective understand the meaning of art in mental health care given by people with mental disorder, accompanied by the Bom Jardim’s Communitarian Mental Health Care Movement (MSMCBJ) in Fortaleza, Ceara, acting jointly with the Municipality of Fortaleza through the Center for Psychosocial Care (CAPS) in the monitoring of this study’s participants. Such experience raises questions that guide this research because this Movement aims beyond the traditional pinelians practices still strongly conveyed to health treatment which uses essentially the medication as treatment. In this matter, art arises as a tool and way of health promoting, among other features. To understand how this strategy has reverberated in the health of users of health services from their own points of view, it was used as theoretical support Rotelli, Merhy, Amarante, Duarte Junior, Dimenstein and Boff with regard to the issue of health care practices. In relation to art, this survey was based on the theoretical support ideas from Paz, Ostrower and Vygotsky. In the historical-cultural perspective, Vygotsky, Pino, Lane, Molon, Aguiar and Namura were addressed. Methodologically, it was utilized qualitative research and cultural-historical approach in a case study of the Bom Jardim’s Communitarian Health Care Movement (MSMCBJ). The frame time of the survey was developed two focal groups. The first occurred in August 2009 and the second in October 2009. The two focal groups were conducted with the participation of users of the health service of MSMCB. The first focal group was conducted with nine people. This group’s theme was mental health care; and the second group, with six people, used the theme of art as care. In both moments only one of them was accompanying a research’s participant. Content analysis was used as a method of data analysis in this study. The results pointed to a user’s perspective of valuation of a care practice that asked certain specific key to building relationships between professionals and patients which were reported as the exercise of freedom of expression, practice autonomy, exercise of valuing oneself and interacting with other individuals, with the consequent development of the participants as social subjects. The use of art in mental health care showed the significance of this fundamental part of mental health care. The characteristics of the context of working with art appeared as facilitators of healthy relationships between users and professionals. / A arte tem sido utilizada como estratégia e recurso de promoção à saúde que vai ao encontro das práticas desinstitucionalizadas. Por outro lado, verifica-se que a utilização deste recurso, algumas vezes, desmerece as pessoas com transtorno mental. Este estudo tem como objetivo geral compreender os sentidos de arte no cuidado em saúde mental, atribuídos por pessoas com transtornos mentais acompanhadas pelo Movimento de Saúde Mental Comunitária do Bom Jardim (MSMCBJ), em Fortaleza, Ceará, que desenvolve atividades na área de saúde mental e tem uma cogestão com a Prefeitura Municipal de Fortaleza para administração do Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) no acompanhamento dos participantes da pesquisa. Tal experiência suscita questionamentos que norteiam esta investigação pois este Movimento foge de práticas tradicionais pinelianas, ainda fortemente veiculadas ao tratamento em saúde que utilizam eminentemente a medicação como tratamento. Neste contexto, a arte surge como instrumento e via de promoção em saúde como, dentre outros tipos de recursos. Para compreender como esta estratégia tem reverberado na saúde dos usuários a partir de seus próprios pontos de vista, foi utilizado como suporte teórico Rotelli, Merhy, Amarante, Duarte Junior, Dimenstein e Boff no que diz respeito à temática da saúde e práticas de cuidado. Em relação à arte, esta pesquisa teve como base teórica as ideias de Paz, Ostrower e Vygotsky. Na perspectiva histórico-cultural, Vygotsky, Pino, Lane, Molon, Aguiar e Namura foram abordados. Metodologicamente, foram utilizadas a pesquisa qualitativa e a abordagem histórico-cultural, em um estudo de caso do Movimento de Saúde Mental Comunitária do Bom Jardim (MSMCBJ). No decorrer da pesquisa foram criados dois grupos focais com usuários dos serviços de saúde do MSMCBJ. O primeiro ocorreu em agosto e o segundo em outubro de 2009. O primeiro grupo foi constituído por nove pessoas e teve como temática o cuidado em saúde mental; e o segundo, com seis pessoas, utilizou a temática da arte como cuidado. Em ambos os momentos uma das pessoas era acompanhante de um dos participantes da pesquisa. A análise de conteúdo foi utilizada como método examinatório dos dados deste estudo. Os resultados apontaram para uma perspectiva dos usuários de valorização de uma prática de cuidado cuja forma de acolhimento pedia determinadas especificidades para a construção das relações entre profissionais e pacientes as quais foram relatadas como: exercício de liberdade de expressão, prática de autonomia, exercício de valorização de si mesmo e interação com outros sujeitos, com o consequente desenvolvimento dos participantes como sujeitos sociais. A utilização da arte no cuidado em saúde mental mostrou fundamental importância na significação deste cuidado em saúde mental. As características do contexto de trabalho com arte aparecem como facilitadoras de relações saudáveis entre os usuários e profissionais.

Submitted by Peterson Gandolfi (petersongandolfi@gmail.com) on 2013-09-16T12:22:55Z No. of bitstreams: 1 2013_TESE_Peterson_Gandolfi.pdf: 12226540 bytes, checksum: b67718296d716d48e1f5421f5730a132 (MD5) / Rejected by Suzinei Teles Garcia Garcia (suzinei.garcia@fgv.br), reason: Peterson, Falta a contra capa. 1. capa; 2. contra capa; 3. ficha catalográfica; 4. folha de assinaturas 5... Grata. Suzi on 2013-09-16T14:03:15Z (GMT) / Submitted by Peterson Gandolfi (petersongandolfi@gmail.com) on 2013-09-16T14:28:20Z No. of bitstreams: 1 2013_TESE_Saúde_Mental_Peterson_Gandolfi.pdf: 12229143 bytes, checksum: a1f86e9dcf479d7f6ce0ed9c4c810aa9 (MD5) / Rejected by Suzinei Teles Garcia Garcia (suzinei.garcia@fgv.br), reason: Peterson, A ficha é a 3º página. Grata. Suzi on 2013-09-16T14:30:10Z (GMT) / Submitted by Peterson Gandolfi (petersongandolfi@gmail.com) on 2013-09-16T14:54:02Z No. of bitstreams: 1 2013_TESE_Saúde_Mental_Peterson_Gandolfi.pdf: 12229061 bytes, checksum: 00e7f0fd90df30eabb22ed1b58062326 (MD5) / Approved for entry into archive by Suzinei Teles Garcia Garcia (suzinei.garcia@fgv.br) on 2013-09-16T14:58:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_TESE_Saúde_Mental_Peterson_Gandolfi.pdf: 12229061 bytes, checksum: 00e7f0fd90df30eabb22ed1b58062326 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-09-16T15:18:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_TESE_Saúde_Mental_Peterson_Gandolfi.pdf: 12229061 bytes, checksum: 00e7f0fd90df30eabb22ed1b58062326 (MD5) Previous issue date: 2013-07-30 / O tema deste estudo insere-se na área de Administração em Saúde, especificamente, Administração em Saúde Mental. A pesquisa destaca a importância e a relevância desse tema a partir de estudos científicos, em nível nacional e internacional. Delimitou-se a pesquisa para a microrregião de Ituiutaba/MG, que é composta por nove cidades (Cachoeira Dourada, Campina Verde, Canápolis, Centralina, Capinópolis, Gurinhatã, Ipiaçu, Santa Vitória e Ituiutaba), por apresentar características “quase experimentais”, o que a torna propícia e relevante. Diante disso, a pergunta de pesquisa é quais os principais fatores que, para a gestão do sistema público de atenção à saúde da Microrregião de Ituiutaba, podem ser associados às (re)internações de pacientes com transtornos mentais? A resposta pode levar a uma contribuição empírica, pois a identificação dos determinantes das (re)internações de transtornos mentais servirá de subsídio às ações e às políticas de saúde mental da microrregião e das cidades envolvidas e a uma contribuição teórica, visto que essa cria e valida uma ferramenta, a partir da coleta de dados primários, que leve em consideração as categorias e indicadores derivados de uma proposta de atenção psicossocial. Após a aprovação do projeto de pesquisa no Comitê de Ética da Universidade Federal de Uberlândia, iniciou-se as visitas aos municípios para entendimento das realidades locais; estabeleceu-se a definição da amostra; executou-se a coleta e análise de dados para posterior validação do instrumento de coleta de dados; apresentou-se a proposta de um modelo; e as diretrizes de análises de dados, segundo esse modelo. Para atender ao primeiro objetivo específico, que é elaborar e validar um instrumento de coleta de dados com constructos e indicadores associados às internações de pacientes com transtornos mentais, desenvolveu-se um modelo composto por cinco constructos e oito indicadores. Para atender ao segundo objetivo específico, que é avaliar a associação dos constructos e indicadores com as (re)internações de pacientes com transtornos mentais, testaram-se as doze hipóteses propostas, dentre as quais, cinco foram rejeitadas, e sete, aceitas. E, para atender ao terceiro e último objetivo específico, que é apontar elementos que possam contribuir para as políticas públicas em Saúde Mental para a Microrregião de Ituiutaba/MG, a presente tese propôs ações específicas do ponto de vista da gestão a partir do “olhar” do Gestor da Microrregião e do “olhar” do Gestor Municipal. Além do modelo proposto, o trabalho aponta para algumas opções e decisões políticas que podem contribuir para a diminuição das internações naquela microrregião. Dentro das possibilidades e prioridades, os gestores públicos devem: focar em ações relacionadas à diminuição do uso de álcool e drogas pelos pacientes; desenvolver ações que promovam o fortalecimento da responsabilidade do cuidador sobre o paciente; ampliar o atendimento e acompanhamento dos pacientes por psiquiatras; e promover a distribuição, acesso e uso de medicamentos pelos pacientes. Por fim, o trabalho apresenta suas limitações e indica algumas propostas de continuidade. / The theme of this study is related to the area of Health Administration, specifically, Mental Health Administration. The research presents the importance and relevance of this topic from scientific studies, on a national and international level. Later, the research was delimited to the micro region of Ituiutaba, Minas Gerais, which is composed of nine cities (Cachoeira Dourada, Campina Verde, Canápolis, Centralina, Capinópolis, Gurinhatã, Ipiaçu, Ituiutaba and Santa Victoria) because they present “almost experimental" features, making them suitable and relevant. Based on this, the question that the research intended to answer is: what are the main factors that can be associated with the (re) admission of patients with mental disorders, and are of interest to the public health care system management of the micro region of Ituiutaba? The answer to this problem can lead to an empirical contribution in view of the fact that the identification of the determinants of (re) admissions of mental disorders can serve as a subsidy to the actions and policies of mental health in this micro region and the cities involved. It would also include a theoretical contribution, since this creates and validates a tool, from the collection of primary data that take into consideration the categories and indicators derived from a proposal for psychosocial care. Following the approval of the research project by the Ethics Committee of the Federal University of Uberlândia, several steps were carried out: visits to municipalities so as to understand the local realities; a sample definition; data collection and analysis; validation of the data collection instrument; proposal for a template; as well as, data analysis guidelines, according to this model. In order to meet the first objective, which is to work out and validate a data collection instrument with constructs and indicators associated with the hospitalization of patients with mental disorders, a model consisting of five constructs and eight indicators was developed. To meet the second objective, which is to evaluate the association of constructs and indicators with the (re)admission of patients with mental disorders, the 12 proposed hypotheses were tested, of those; five were rejected while seven have been accepted. In addition, to meet the third and last specific objective, which is to point out elements that can contribute to public policies on Mental Health in the micro region of Ituiutaba, Minas Gerais, this thesis proposed specific actions for a management point of view, stemming from the "outlook" of the manager of this micro region, as well as, from the "outlook" of the Municipal manager. Besides the model proposed, the work points to some options and policy decisions that may contribute to the reduction of hospitalization in that region. Within the possibilities and priorities, public managers should: focus on actions related to reducing the patient’s use of alcohol and drugs; developing actions that promote the strengthening of the caregivers’ responsibilities towards the patient; expanding and monitoring the care of patients by psychiatrists, and promoting the distribution, access and use of drugs by these patients. Finally, the paper presents its limitations and indicates a number of proposals for continuity.