Introdução: o presente estudo foi motivado a partir da reflexão e identificação, na prática assistencial, da dificuldade de acesso e adesão das gestantes dependentes de drogas aos serviços de saúde. Pretendeu-se responder à seguinte questão: como as gestantes dependentes de álcool, tabaco e drogas ilícitas estão sendo cuidadas nos serviços de saúde de atenção ambulatorial? Objetivos: caracterizar os estudos selecionados com o foco na modalidade de intervenção e as estratégias de cuidados adotadas com relação às gestantes, e conceituar a produção do cuidado de gestantes dependentes de drogas, tendo como base os conceitos que emergiram dos trabalhos selecionados. Metodologia: trata-se de um estudo de revisão do tipo Scoping Review. Os resultados foram obtidos a partir de pesquisas nas bases de dados LILACS, MEDLINE, BEDENF, PUBMED, WEB OF SCIENCE e CINAHL, realizadas nos idiomas português, inglês e espanhol, a partir dos seguintes descritores controlados: pregnant, street drugs, standard of care, substance abuse treatment centers, susbtance-related disorders, mental health, womens health services ambulatory care. Os descritores não controlados foram: pregnancy [Mesh] OR pregnant women [Mesh], expectant mothers [Cinahl], Drugs OR Drug/Ilicit drugs, care, Treatment, Substance Abuse [Mesh], Mental Health Services [Mesh], Health Services [Mesh], Health Care Quality, Access, and Evaluation [Mesh], Multidisciplinary Care Team [Cinahl]. Utilizaram-se os mnemônicos PCC- População: gestantes dependentes de drogas; Conceito: produção do cuidado; Contexto: serviços de Saúde. Resultados: Identificaram-se 939 estudos relacionados ao tema. Após a aplicação dos critérios de inclusão, exclusão e avaliação dos artigos por juízes, foram selecionados nove estudos da base de dados PUBMED, publicados nos Estados Unidos da América. A totalidade dos estudos tratava de desenho do tipo ensaio clínico randomizado. O período de publicação foi de 2007 a 2015. As gestantes eram solteiras em sua maioria, de baixa renda e com idade entre 18 a 50 anos. A produção do conhecimento foi liderado pela Medicina (66,6%), coparticipação da Enfermagem (22,2%) e Nutrição (11,1%). As principais modalidades de intervenção foram em grupos, de ensaio clínico randomizado e monitoramento de âmbito individual. As principais ferramentas empregadas no acompanhamento desses grupos foram: entrevista motivacional aprimorada, intervenção breve, local de trabalho terapêutico e incentivos de contingência. Emergiram dos trabalhos selecionados os seguintes elementos que permitiram a formulação do conceito de produção do cuidado: cuidado relacional, vínculo, escuta e sensibilidade para abordagem sócio-histórico-cultural, gênero e tempo. Conclusão: a partir do presente estudo foi possível analisar os elementos emergentes e formular um conceito de produção do cuidados de gestantes dependentes de drogas. / Introduction: this study was motivated from the reflection and identification in the assistance practice, the difficulty of access and adherence of pregnant and dependent on drugs women to ambulatory care services. We intended to answer the following question: how are pregnant and dependent on alcohol, tobacco and illicit drugs women being cared in outpatient health services? Goals: to characterize the selected studies with the focus on the intervention modality and the strategies of care adopted to the pregnant women; to conceptualize the production of care for pregnant and dependent on drugs women, based on the emerging concepts of the selected work. Methodology: this is a review study of the type Scoping Review. The results were obtained from the LILACS, MEDLINE, BEDENF, PUBMED, WEB OF SCIENCE and CINAHL databases, in Portuguese, English and Spanish, from the following controlled descriptors: pregnant, street drugs, standard of care, substance abuse treatment centers, susbtance-related disorders, mental health, women\'s health services, ambulatory care. Results: 939 related studies were identified. After the application of inclusion criteria, exclusion and evaluation of articles by judges, nine studies of the PUBMED database, published in the United States of America, were selected. All of the studies involved a randomized clinical trial type design. The period of publication was from 2007 to 2015. The pregnant women were mostly single, low income and aged between 18 and 50 years old. The production of knowledge was led by Medicine (66.6%), participation of Nursing (22.2%) and Nutrition (11.1%). The main intervention modalities were made in groups, randomized clinical trial and individual monitoring. The main tools used to follow up these groups were: improved motivational interview, brief intervention, therapeutic work place and contingency incentives.The following elements emerged from the selected works that allowed the formulation of the concept of care production: relational care, bonding, listening sensitivity to socio-historical-cultural approach, gender and time. Conclusion: from the present study it was possible to analyze the emergent elements and formulate a concept of care production for pregnant women.

O modo psicossocial prioriza o cuidado dos usuários em seus contextos de vida, considerando sua família e o território onde estão inseridos. Nesse sentido, é essencial aos serviços de saúde mental a ideia de que o cuidado seja produzido para além das fronteiras do serviço e que inclua, nos processos de trabalho a articulação com outros recursos e outras redes. O objetivo deste estudo é identificar as redes de apoio social de familiares de usuários de crack. É um estudo qualitativo, do tipo estudo de caso, realizado com três familiares de usuários de crack do CAPS AD de Viamão/RS. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista, conforme roteiro previamente estabelecido. Para a análise de dados utilizou-se aspectos da classificação de apoio social proposta por Due et al (1999), que são: apoio emocional, apoio material, apoio de informação e interação social positiva. Constatou-se que as familiares buscam as primeiras respostas ou possíveis soluções com suas redes informais, formadas por pessoas mais próximas de seu círculo de relações, como parentes, vizinhos, amigos e colegas de trabalho. Cada um deles atua na conformação dessas redes de apoio de maneiras distintas, mas complementares, podendo constituir-se em uma importante estratégia para minimizar os encargos físicos e emocionais do familiar cuidador. Os familiares conseguem se sentir amparados e fortalecidos para exercer seu papel diante de uma problemática tão complexa como a do uso do crack. Além das redes informais, há também o papel das redes formais nessa costura das redes de apoio de familiares. Destacaram-se, por exemplo, a importância da participação dos trabalhadores de determinados serviços de saúde como o CAPS AD e Pronto Atendimento Psiquiátrico, e, equipamentos sociais, como instituições religiosas, Conselho Tutelar, escola e Narcóticos Anônimos. Frente aos resultados obtidos e diante de tantos reflexos no cotidiano de vida das famílias, destaca-se a importância de se explorar essas redes pelo trabalhador dos serviços de saúde mental, pois, ao compreender o modo de vida e a relação que essas famílias estabelecem com suas redes de apoio, é possível ajudá-la no fortalecimento e manutenção destas redes, potencializando o cuidado para fora dos serviços de saúde. / The psychosocial way prioritizes the users care in their life contexts, considering his family and the territory where they live. Therefore, it is essential to mental health services the idea that care is produced beyond the boundaries of the service and to incorporate in the work process coordination with other resources and other networks. The aim of this study is to identify the social support networks of familiars of crack users. It is a qualitative study, the case study type, conducted with three familiarsof crack users from CAPS AD Viamão/RS. It was based on the theoretical and methodological assumptions of Due et al. (1996). Data collection occurred through interviews, as previously established screenplay. Data were analyzed from the four dimensions of social support, as the benchmark: emotional support, material support, information support and positive social interaction. It was found that the familiars seek first answers or possible solutions with informal networks, formed by his closest circle of relationships, such as relatives, neighbors, friends and co-workers people. Each of them acts in conformation of these support networks in different ways, but complementary, and could be used in an important strategy to minimize physical and emotional burden of caregivers. Familiars can feel supported and empowered to exercise their role in such a complex issue as the use of crack. Apart from informal networks, there is also the role of formal networks that seam of support networks of family. It highlights, for example, the importance of employee participation in certain health services such as CAPS AD and Emergency Psychiatric, and, socials equipment, such as religious institutions, Guardian Council, school and Narcotics Anonymous. Given our results and considering many reflections in the daily lives of families, highlights the importance of exploring these networks by the mental health services worker, therefore, to understand the way of life and the relationship that these families have with their support networks can help you in building and maintaining these networks, enhancing the care out of health services. / Los aspectos psicosociales de la atención prioriza a los usuarios en sus contextos de vida, teniendo en cuenta a su familia y el territorio en el que viven. Por lo tanto, es esencial que los servicios de salud mental de la idea de que la atención se produce más allá de los límites del servicio e incorporar en la coordinación del proceso de trabajo con otros recursos y otras redes. El objetivo de este estudio es identificar las redes de apoyo social de familiares de consumidores de crack. Se trata de un estudio cualitativo, el estudio de caso realizado con tres miembros de la familia de la grieta CAPS AD Viamão/RS. Fue sobre la base de los supuestos teóricos y metodológicos de Due et al. (1996). Los datos fueron recolectados a través de entrevistas, según lo establecido anteriormente rutina. Los datos fueron analizados a partir de las cuatro dimensiones del apoyo social, como punto de referencia: apoyo emocional, apoyo material, apoyo a la información y la interacción social positiva. Se encontró que la primera familia busca respuestas o posibles soluciones con redes informales, formados por su círculo más cercano de relaciones, tales como parientes, vecinos, amigos y compañeros de trabajo de personas. Cada uno de ellos trabaja en la conformación de estas redes de apoyo de diferentes maneras, pero complementarios, y se podría utilizar en una estrategia importante para reducir al mínimo la carga física y emocional de los cuidadores. Los familiares pueden sentirse apoyados y capacitados para ejercer su función en un tema tan complejo como el consumo de crack. Además de las redes informales, también es el papel de las redes formales que la costura de las redes de apoyo de la familia. Los aspectos más destacados, por ejemplo, la importancia de la participación de los empleados en ciertos servicios de salud, tales como CAPS AD y Psiquiatría de Emergencia, social y inalámbrico de equipos de red, tales como instituciones religiosas, el Consejo de Guardianes, la escuela y Narcóticos Anónimos. Teniendo en cuenta los resultados y teniendo en cuenta los muchos reflejos en la vida cotidiana de las familias, pone de relieve la importancia de la exploración de estas redes por el trabajador de los servicios de salud mental, por lo tanto, para entender la forma de vida y la relación que estas familias tienen con su redes de apoyo que pueden ayudar en la construcción y el mantenimiento de estas redes, la mejora de la atención de los servicios de salud.

Esta investigação teve como objetivo compreender as motivações das famílias em procurar a assistência da equipe de saúde em um Centro de Atenção Psicossocial de Álcool e outras Drogas (CAPS AD). Desenvolvemos uma pesquisa qualitativa com abordagem fenomenológica à luz do referencial teórico metodológico de Alfred Schutz. O cenário foi o CAPS AD localizado na cidade de Viamão, no estado do Rio Grande do Sul. Os participantes do estudo foram às famílias de usuários de crack em assistência no cenário de estudo. Para produção das falas, utilizou-se a entrevista fenomenológica, com as seguintes questões: Quais os motivos que o levaram a procurar o CAPS? O que você espera da assistência do CAPS? Em que o CAPS tem contribuído para você?. Entrevistou-se 10 familiares de usuários de crack, nos meses de janeiro e fevereiro e 2013. A partir das entrevistas foi possível construir o tipo da ação vivida das famílias. O tipo vivido das famílias de usuários de crack foi construído a partir de duas categorias dos motivos para espera a reinserção social de seu familiar e espera conseguir benefício socioeconômico, e quatro categorias concretas que emergiram dos motivos porque evidenciados nos depoimentos das famílias troca de experiência com outros familiares, espaço para ajuda e acolhimento, atendimento em situação de crise e obtenção da internação psiquiátrica. As expectativas que remetem às suas necessidades assistenciais, relacionadas com a necessidade de ajuda e escuta compreensiva e necessidade de conseguir o benefício socioeconômico para reinserção social. Entende-se que muito há para caminhar na questão de redes de assistência em saúde mental e efetivação de políticas pública voltadas para a assistência social, prevenção do uso de drogas e reinserção social conforme preconiza a Política Nacional sobre Drogas e o Plano Integrado de Enfrentamento ao Crack e Outras Drogas. Nesse sentido, a pesquisa proporciona subsídios para a atuação interdisciplinar, uma vez que a enfermagem, assim como as demais categorias profissionais, podem contribuir para o reconhecimento e inclusão dos atores sociais, famílias e usuários de crack na assistência. Considerando-os dentro do seu contexto relacional, planejando suas ações a partir desta totalidade, possibilitando uma compreensão das expectativas de ação e a identificação do significado dessa ação. / This investigation aimed to comprehend the motivation of families to search for the assistance of health professionals in a psychosocial care center for alcohol and other drugs (CAPS AD). A qualitative research with phenomenological approach was developed considering the theoretical and methodological reference of Alfred Schutz. This scenario of the study was the CAPS AD located in Viamão, a city in the state of Rio Grande do Sul. The participants of this study were the families of crack cocaine addicts being assisted in this CAPS. To compile the speeches, a phenomenological interview with the following questions was used: What motivated you to search for the CAPS assistance? What are your expectations towards the CAPS assistance? What has been the contribution of CAPS to you? Ten families of crack cocaine addicts were interviewed during January and February 2013. The type of experienced action of the families was built based on the interviews. And the experienced kind of the families of crack cocaine addicts was built based on two categories of motivation: hope for the social reinsertion of their relative, and hope to receive the social-economic aid. Four other categories appeared in the motives emphasized in the speeches of the families: experience exchange with other relatives, space for host and helping, attendance in an acute crisis situation, and obtaining psychiatric hospital admission. Their expectations relate to their need of assistance, associated with the need of help and comprehensive listening, and the need of receiving the social-economic aid for the social reinsertion. There is mush yet to do in terms of mental health assistance and implementation of public policies concerning social assistance, drug abuse prevention and social reinsertion according to what the National Policy about Drugs and the Integrated Plan for Coping with Crack and other Drugs state. In this perspective, this research provides resources for the interdisciplinary approach since nursing as other health professions can contribute for the recognition and inclusion of the social actors, families and crack cocaine addicts in the assistance. These must be considered within their relational context, action must be planned based on this totality, making the comprehension of the action expectations possible as well as the identification of the meaning of this action. / Esta investigación tuvo como objetivo comprender las motivaciones de las familias en la búsqueda por la asistencia del equipo de salud en un Centro de Atención Psicosocial de Alcohol y otras Drogas (CAPS AD). Desarrollamos una investigación cualitativa con abordaje fenomenológico a la luz del referencial teórico metodológico de Alfred Schutz. El escenario fue el CAPS AD ubicado en la ciudad de Viamao, en el estado del Rio Grande del Sur. Los participantes del estudio fueron las familias de usuarios de crack en asistencia en el escenario de estudio. Para producción de las hablas se utilizó la entrevista fenomenológica, con las siguientes cuestiones: ¿Cuáles los motivos que los llevaron a la búsqueda por el CAPS? ¿En qué el CAPS ha contribuido para usted? Fueron entrevistados 10 familiares de usuarios de crack, en los meses de enero y febrero de 2013. A partir de las entrevistas fue posible construir el tipo de acción vivida de las familias. El tipo vivido de las familias de usuarios de crack fue construido a partir de dos categorías de los motivos para espera a la reinserción social de su familiar y espera conseguir beneficio socioeconómico, y cuatro categorías concretas que emergieron de los motivos evidenciados en las declaraciones de las familias, cambio de experiencia con otros familiares, espacio para ayuda y acogimiento, atención en situación de crisis y obtención de la internación psiquiátrica. Las expectativas que remeten a sus necesidades asistenciales, relacionadas con la necesidad de ayuda y escucha comprensiva y necesidad de conseguir el beneficio socioeconómico para la reinserción social. Se comprende que hay mucho para caminar en la cuestión de las redes de asistencia en salud mental y efectuación de políticas direccionadas para la asistencia social, prevención del uso de drogas y reinserción social conforme preconiza la Política Nacional sobre Drogas y el Plan Integrado de Enfrentamiento al Crack y otras Drogas. En ese sentido, la investigación proporciona subsidios para la actuación interdisciplinar, una vez que la enfermería, así como las demás categorías profesionales, puede contribuir para el reconocimiento e inclusión de los actores sociales, familias y usuarios de crack en la asistencia. Considerándolos dentro de su contexto relacional, planeando sus acciones a partir de esta totalidad, posibilitando una comprensión de las expectativas de acciones y la identificación del significado de esa acción.

Estudantes universitários apresentam um consumo de álcool, tabaco e, ou, outras SPA mais frequente do que a população em geral, configurando-se um sério problema de saúde pública. Assim, a entrada na universidade representa um período crítico de vulnerabilidade para o início e manutenção do consumo de SPA, competindo às instituições onde os universitários estão inseridos a responsabilidade de ajudá-los. Objetivo: O objetivo desta pesquisa foi realizar uma revisão sistemática dos estudos atuais que apresentam modelos de prevenção do consumo de álcool e outras SPA para universitários. Esta dissertação objetivou, também, comparar os modelos revisados com o modelo de prevenção adotado na Universidade Federal de Viçosa (UFV), em Viçosa, Minas Gerais. Método: Revisão Sistemática realizada por meio da busca eletrônica de artigosForam encontrados 1.508 artigos. Desses, 19 foram selecionados para a revisão sistemática. O modelo de prevenção e o material utilizado a partir do programa adotado na UFV foram apresentados, bem como se fez a comparação desse modelo com os demais revisados. Resultados: Todos os modelos basearam-se em Intervenções Breves (IB). Modelos que utilizaram Feedback Personalizado, Aconselhamento Breve e Cursos Educativos foram predominantes. A grande maioria dos modelos focou na prevenção de álcool. Todos os modelos que adotaram Feedback Personalizado e Aconselhamento Breve tiveram eficácia. O modelo do programa adotado na UFV possui caráter universal e foca todos os universitários (calouros e veteranos), bebedores e não bebedores. O modelo abrange elementos ambientais, sociais e de desenvolvimento, utilizando IB grupais e coletivas. Conclusão: Com base nesta revisão, pode-se concluir que a maioria dos modelos de prevenção do consumo de álcool e, ou, outra SPA desenhados para universitários privilegia o álcool e foca na redução do consumo. Há grande variedade nos níveis e aspectos de eficácia apresentados e, embora haja prevalência maior na utilização de modelos baseados em IB, houve grande variação na forma de desenvolvimento e acompanhamento dos estudos. O modelo adotado na UFV apresenta elementos considerados eficazes na prevenção do consumo de álcool e outras SPA entre universitários. Entretanto, a realização de estudos de acompanhamento e avaliação da eficácia fazem-se necessários. / College students have alcohol, tobacco, and / or other SPA that are more frequent than the general population, and constitute a serious public health problem. Thus, university admission represents a critical period of vulnerability for the beginning and maintenance of the SPA consumption, and it is up to the institutions where the university students are entrusted with the responsibility to help them. Objective: The objective of this research was to carry out a systematic review of the current studies that present models of prevention of alcohol consumption and other SPA for college students. This dissertation also aimed to compare the models reviewed with the prevention model adopted at the Federal University of Viçosa (UFV), in Viçosa, Minas Gerais. Method: Systematic review carried out through the electronic search of articles. There were 1,508 articles found. Of these, 19 were selected for the systematic review. The prevention model and the material used from the program adopted at the UFV were presented, as well as the comparison of this model with the other reviewed ones. Results: All models were based on Brief Interventions (IB). Models that used Custom Feedback, Brief Counseling and Educational Courses were predominant. The vast majority of models focused on alcohol prevention. All models that have adopted Personalized Feedback and Brief Counseling have been effective. The program model adopted at the UFV is universal and focuses on all college students (freshmen and veterans), drinkers and non-drinkers. The model covers environmental, social and developmental elements, using group and collective IBs. Conclusion: Based on this review, it can be concluded that most models of alcohol consumption prevention and / or other SPA designed for college students focus on alcohol and focuses on reducing consumption. There is great variety in the levels and aspects of efficacy presented and, although there is a greater prevalence in the use of IB-based models, there was great variation in the way of development and follow-up of the studies. The model adopted in the UFV presents elements considered effective in the prevention of alcohol consumption and other SPA among college students. However, follow-up and efficacy assessment studies are necessary.

Introdução: O uso de substâncias psicoativas têm se evidenciado como um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo, gerando custos sociais, econômicos e individuais. O reconhecimento e acompanhamento dos usuários requer equipe multiprofissional capacitada com conhecimentos técnicos para ter maior efetividade. A Estratégia Saúde da Família, por ser a porta de entrada dos usuários no sistema de saúde, e por incluir a atuação do agente comunitário de saúde (ACS) como mediador entre o serviço e a comunidade, pode oferecer uma abordagem mais integral e longitudinal. Nesse contexto, esta pesquisa teve o objetivo de identificar os conhecimentos dos ACS sobre crack e outras drogas e descrever o seu perfil sóciodemográfico e de saúde. Metodologia: Estudo descritivo, desenvolvido no período de maio a dezembro de 2012, realizado com 78 ACS do município de Passo Fundo/Rio Grande do Sul. A coleta de dados ocorreu por meio da aplicação de um questionário estruturado e autoaplicável sobre dados demográficos dos ACS e um questionário de investigação dos conhecimentos sobre crack e outras drogas. Foi realizada estatística descritiva, teste de Tukey, correlação linear de Pearson e correlação de Spearman. Resultados: Todos os 78 ACS eram do sexo feminino, com idade média de 41,1 ± 9,6 anos, 57,7% com ensino médio completo, 69,2% casadas e 98,7% pertencentes as classe social C e D. Metade dessas profissionais relatou ser sedentária, 11,5% eram tabagistas, 93,6% negaram dependência ao álcool, mas referiram ter contato com drogadição; 98,7% tinham dependentes químicos em sua área de abrangência e 59% admitiram ter familiares com problemas relacionados ao uso de drogas. Em relação à saúde das ACS, 29,5% obtiveram SRQ com pontuação elevada, sugerindo possibilidade de transtornos mentais comuns e 51,3% afirmaram ser portadoras de doenças crônicas. A prova de conhecimentos prévios sobre crack e outras drogas obteve 34,5% de média de acertos, sendo o maior número de respostas corretas entre ACS com maior escolaridade (P=0,006). Conclusão: O baixo número de acertos em teste de conhecimento evidencia uma necessidade urgente de melhor formação das ACS em relação ao crack e outras drogas, especialmente pelo frequente contato das profissionais com dependentes químicos. O perfil específico dessas profissionais, com ocorrência significativa de problemas psiquiátricos e doenças crônicas, suscita a necessidade de maior atenção à sua saúde, bem como novas pesquisas na área. / Introduction: The use of psychoactive substances has been regarded as a relevant public health problem not only in Brazil but also worldwide, as well as its social, economic and individual costs. Recognition and tracking of users require multidisciplinary teams trained with technical knowledge to achieve more effective results. The Community Health Workers (CHWs), who represent a gateway for health system users, and who represent the team's link with the community can offer a more comprehensive and longitudinal performance. In such a context, this research aimed to identify the CHW´ knowledge about crack and other drugs and to describe their health and sociodemographic profile. Methodology: This is a descriptive study, performed from May to December 2012; involving 78 CHWs in Passo Fundo Rio Grande do Sul, Brazil. Data collection was achieved through the application of a guided questionnaire, structured with CHWs´ demographic information and a research survey on the workers´ knowledge about crack and other drugs. Data descriptive statistics, Tukey test, Pearson´s linear correlative and Spearman´s correlation were performed. Results: All 78 CHWs were women aged 41.1±9.6, 57.7% had finished high school, 69.2% were married and 98.7% were from lower social classes. Half of CHWs were sedentary, 11.5% were smokers, 93.6% denied having alcohol addiction although some admitted having contact with drug users, 98.7% have contact with chemical dependents and 59% reported relatives who deal with drug use. There are 29.5% of CHWs who had a high SRQ score indicating common mental disorders and 51.3% admitted having chronic diseases. The previous knowledge about crack and other drugs presented an average of 34.5%, the highest scores being related to those with higher educational levels. Conclusion: The low score on knowledge tests identifies the urgent need to invest in training programs for CHWs about the use of crack and other drugs, especially considering the frequent contact these agents have with people who show dependency on these drugs. These professionals´ specific profile - high levels of psychiatric problems and chronic diseases - indicates the need for more attention with their health and new researches about CHWs´ health conditions.

O principal objetivo deste estudo é analisar a concepção de território dos trabalhadores de um CAPS AD, buscando identificar as ações em saúde mental desenvolvidas para o usuário de crack no território e conhecer os desafios, as potencialidades e as dificuldades para o cuidado do usuário de crack no território. O referencial teórico-metodológico utilizado é o territóriorede de Marcelo Lopes de Souza, que se caracteriza como uma rede que articula dois ou mais territórios contínuos. Observa-se a superposição de vários territórios, com formas variadas e limites não coincidentes de diversos territórios, podendo haver diversas territorialidades que se complementam ou se contradizem, dando um caráter de diferentes relações de poder e movimento. Os dados foram coletados por meio de uma entrevista aberta, realizada com oito profissionais que compõem a equipe de saúde mental do CAPS AD de Viamão/RS. Foi utilizada a análise temática para a análise dos dados. Os resultados apontam uma concepção de território dinâmica e complexa, que envolve, além do espaço geográfico, o espaço social dos usuários, o cotidiano, seus desejos e vivências. O território do uso do crack é apresentado para além do uso da substância e da dependência química, sendo um espaço rico de simbolismo, o lugar onde o usuário constrói sua identidade, suas escolhas e suas histórias de vida. Trata-se também de um território diverso e descontínuo, constituído por diferentes territórios: os serviços de saúde, a rede intersetorial, a rua, a casa e o espaço por onde o usuário transita. Esses territórios se complementam e se contradizem, e o desafio é a articulação entre eles, formando uma rede, uma teia complexa de relações. Tendo como norte os conceitos de território, são trabalhadas questões de gestão do cuidado no território, abordando o planejamento e a gestão do espaço geográfico. Observa-se a necessidade da territorialização para a efetivação de ações dos serviços substitutivos, bem como para a organização da rede intersetorial. Alguns trabalhadores apontam que, para cuidar no território, é preciso delimitá-lo e conhecê-lo, incorporando práticas direcionadas ao território de “uso” da população. Por fim, são abordadas estratégias de cuidado no território, como as equipes itinerantes, as visitas domiciliares, a clínica ampliada e o território de trabalho ser o mesmo da residência do profissional. Espera-se que este estudo possa trazer subsídios para repensar o cuidado no campo psicossocial, cuidado esse que vai além dos muros e das instituições, sendo refletido e organizado a partir do espaço em que as pessoas vivem. / The main goal of this study is to analyze the concept of worker’s territory in a CAPS AD, seeking to identify the actions on mental health developed for crack users in the territory and to know the challenges, the potential and the difficulties in the caring of a crack user in the territory. The theoretical and methodological framework used is network-territory, from Marcelo Lopes de Souza, which is characterized as a network that links two or more continuous territories. We note the superposition of several territories, with different shapes and noncoincident boundaries of various territories. There may be several territorialities, which complement or contradict each other, giving a character of different power and movement relations. Data were collected through an open interview, conducted with eight professionals who make up the mental health team of CAPS AD, in the city of Viamão/RS. Thematic analysis was used for the data analysis. The results indicate a dynamic and complex conception of territory, which involves, beyond geographical space, the social space of users, daily life, their desires and experiences. The territory of crack use is presented here beyond the ideas of substance use and chemical dependency. It’s actually a rich space of symbolism, where the users build their identity, their choices and their life stories. It is also a diverse and discontinuous territory, consisting of different territories: health services, intersectoral network, the street, the house and the space where the user moves. These territories complement and contradict each other, and the challenge is the link between them, making a network, a complex web of relations. Having as a direction the concepts of territory, questions of management of the caring territory are discussed, addressing the planning and management of geographic space. We note the need of territorialization toward the effective of actions by substitute services, as well as for the organization of intersectoral network. Some workers suggest that, to take care of the territory, it’s necessary to enclose and know the latter, incorporating practices directed at the territory of "use" of the population. Finally, care strategies in the territory are addressed, such as itinerant teams, home visits, expanded clinic and the territory of labor being the same of the professional residence. We hope that this study may provide support for rethinking care in the psychosocial field, care which goes beyond the walls and the institutions, being reflected and organized from the space in which people live. / El objetivo principal de este estudio es analizar la concepción de territorio de los trabajadores de un CAPS AD, buscando identificar las acciones en salud mental desarrolladas para el usuario de crack en el territorio y conocer los desafíos, las potencialidades y las dificultades para el cuidado del usuario de crack en el territorio. El referencial teórico-metodológico es el territoriored de Marcelo Lopes de Souza que se caracteriza como una red que articula dos o más territorios continuos. Se puede observar la superposición de muchos territorios, con formatos variados y límites no coincidentes, pudiendo haber diversas territorialidades que se complementan o se contradicen. Los datos fueran recolectados a través de una entrevista abierta, realizada con ocho profesionales que componen el equipo de salud mental de CAPS AD de Viamão/RS. Para el análisis de los datos, se utilizó un análisis temático. Los resultados indican una concepción de territorio dinámica y compleja, que envuelve, además del espacio geográfico, el espacio social para los usuarios, el cotidiano, sus deseos y sus experiencias. El territorio del uso de crack es presentado para además de la dependencia química, siendo un espacio rico de simbolismo, el sitio del usuario, que construye su identidad, sus preferencias y su historia de vida. También reflejase un territorio diverso y descontinuo, apuntando los diferentes territorios, que son: los servicios de salud, la red intersectorial, la calle, la casa, el espacio por donde el usuario se mueve. Estos territorios se complementan y se contradicen, siendo el desafío la articulación entre ellos, formando una red, una tela compleja de relaciones. Teniendo como norte los conceptos de territorio, se trabajan las cuestiones de gestión del cuidado en el territorio, versando la planificación y la gestión del espacio geográfico. Se percibe la necesidad de la territorialización para efectivar acciones de los servicios substitutivos, así como, la organización de la red intersectorial. El trabajador señala para cuidar del territorio es necesario delimitarlo y conocerlo, incorporando practicas dirigidas a él de “uso” de la población. Por último, son tratadas estrategias de cuidado en el territorio, como los equipos itinerantes, las visitas domiciliares, la clínica ampliada y el territorio de trabajo es el mismo de residencia del profesional. Se espera que este estudio pueda proporcionar subsidios para repensar el cuidado en el campo psicosocial, cuidado ese que va más allá de los muros de las instituciones, siendo reflejado y organizado desde el espacio que vive la gente.

Estudantes universitários apresentam um consumo de álcool, tabaco e, ou, outras SPA mais frequente do que a população em geral, configurando-se um sério problema de saúde pública. Assim, a entrada na universidade representa um período crítico de vulnerabilidade para o início e manutenção do consumo de SPA, competindo às instituições onde os universitários estão inseridos a responsabilidade de ajudá-los. Objetivo: O objetivo desta pesquisa foi realizar uma revisão sistemática dos estudos atuais que apresentam modelos de prevenção do consumo de álcool e outras SPA para universitários. Esta dissertação objetivou, também, comparar os modelos revisados com o modelo de prevenção adotado na Universidade Federal de Viçosa (UFV), em Viçosa, Minas Gerais. Método: Revisão Sistemática realizada por meio da busca eletrônica de artigosForam encontrados 1.508 artigos. Desses, 19 foram selecionados para a revisão sistemática. O modelo de prevenção e o material utilizado a partir do programa adotado na UFV foram apresentados, bem como se fez a comparação desse modelo com os demais revisados. Resultados: Todos os modelos basearam-se em Intervenções Breves (IB). Modelos que utilizaram Feedback Personalizado, Aconselhamento Breve e Cursos Educativos foram predominantes. A grande maioria dos modelos focou na prevenção de álcool. Todos os modelos que adotaram Feedback Personalizado e Aconselhamento Breve tiveram eficácia. O modelo do programa adotado na UFV possui caráter universal e foca todos os universitários (calouros e veteranos), bebedores e não bebedores. O modelo abrange elementos ambientais, sociais e de desenvolvimento, utilizando IB grupais e coletivas. Conclusão: Com base nesta revisão, pode-se concluir que a maioria dos modelos de prevenção do consumo de álcool e, ou, outra SPA desenhados para universitários privilegia o álcool e foca na redução do consumo. Há grande variedade nos níveis e aspectos de eficácia apresentados e, embora haja prevalência maior na utilização de modelos baseados em IB, houve grande variação na forma de desenvolvimento e acompanhamento dos estudos. O modelo adotado na UFV apresenta elementos considerados eficazes na prevenção do consumo de álcool e outras SPA entre universitários. Entretanto, a realização de estudos de acompanhamento e avaliação da eficácia fazem-se necessários. / College students have alcohol, tobacco, and / or other SPA that are more frequent than the general population, and constitute a serious public health problem. Thus, university admission represents a critical period of vulnerability for the beginning and maintenance of the SPA consumption, and it is up to the institutions where the university students are entrusted with the responsibility to help them. Objective: The objective of this research was to carry out a systematic review of the current studies that present models of prevention of alcohol consumption and other SPA for college students. This dissertation also aimed to compare the models reviewed with the prevention model adopted at the Federal University of Viçosa (UFV), in Viçosa, Minas Gerais. Method: Systematic review carried out through the electronic search of articles. There were 1,508 articles found. Of these, 19 were selected for the systematic review. The prevention model and the material used from the program adopted at the UFV were presented, as well as the comparison of this model with the other reviewed ones. Results: All models were based on Brief Interventions (IB). Models that used Custom Feedback, Brief Counseling and Educational Courses were predominant. The vast majority of models focused on alcohol prevention. All models that have adopted Personalized Feedback and Brief Counseling have been effective. The program model adopted at the UFV is universal and focuses on all college students (freshmen and veterans), drinkers and non-drinkers. The model covers environmental, social and developmental elements, using group and collective IBs. Conclusion: Based on this review, it can be concluded that most models of alcohol consumption prevention and / or other SPA designed for college students focus on alcohol and focuses on reducing consumption. There is great variety in the levels and aspects of efficacy presented and, although there is a greater prevalence in the use of IB-based models, there was great variation in the way of development and follow-up of the studies. The model adopted in the UFV presents elements considered effective in the prevention of alcohol consumption and other SPA among college students. However, follow-up and efficacy assessment studies are necessary.

Esta investigação teve como objetivo compreender as motivações das famílias em procurar a assistência da equipe de saúde em um Centro de Atenção Psicossocial de Álcool e outras Drogas (CAPS AD). Desenvolvemos uma pesquisa qualitativa com abordagem fenomenológica à luz do referencial teórico metodológico de Alfred Schutz. O cenário foi o CAPS AD localizado na cidade de Viamão, no estado do Rio Grande do Sul. Os participantes do estudo foram às famílias de usuários de crack em assistência no cenário de estudo. Para produção das falas, utilizou-se a entrevista fenomenológica, com as seguintes questões: Quais os motivos que o levaram a procurar o CAPS? O que você espera da assistência do CAPS? Em que o CAPS tem contribuído para você?. Entrevistou-se 10 familiares de usuários de crack, nos meses de janeiro e fevereiro e 2013. A partir das entrevistas foi possível construir o tipo da ação vivida das famílias. O tipo vivido das famílias de usuários de crack foi construído a partir de duas categorias dos motivos para espera a reinserção social de seu familiar e espera conseguir benefício socioeconômico, e quatro categorias concretas que emergiram dos motivos porque evidenciados nos depoimentos das famílias troca de experiência com outros familiares, espaço para ajuda e acolhimento, atendimento em situação de crise e obtenção da internação psiquiátrica. As expectativas que remetem às suas necessidades assistenciais, relacionadas com a necessidade de ajuda e escuta compreensiva e necessidade de conseguir o benefício socioeconômico para reinserção social. Entende-se que muito há para caminhar na questão de redes de assistência em saúde mental e efetivação de políticas pública voltadas para a assistência social, prevenção do uso de drogas e reinserção social conforme preconiza a Política Nacional sobre Drogas e o Plano Integrado de Enfrentamento ao Crack e Outras Drogas. Nesse sentido, a pesquisa proporciona subsídios para a atuação interdisciplinar, uma vez que a enfermagem, assim como as demais categorias profissionais, podem contribuir para o reconhecimento e inclusão dos atores sociais, famílias e usuários de crack na assistência. Considerando-os dentro do seu contexto relacional, planejando suas ações a partir desta totalidade, possibilitando uma compreensão das expectativas de ação e a identificação do significado dessa ação. / This investigation aimed to comprehend the motivation of families to search for the assistance of health professionals in a psychosocial care center for alcohol and other drugs (CAPS AD). A qualitative research with phenomenological approach was developed considering the theoretical and methodological reference of Alfred Schutz. This scenario of the study was the CAPS AD located in Viamão, a city in the state of Rio Grande do Sul. The participants of this study were the families of crack cocaine addicts being assisted in this CAPS. To compile the speeches, a phenomenological interview with the following questions was used: What motivated you to search for the CAPS assistance? What are your expectations towards the CAPS assistance? What has been the contribution of CAPS to you? Ten families of crack cocaine addicts were interviewed during January and February 2013. The type of experienced action of the families was built based on the interviews. And the experienced kind of the families of crack cocaine addicts was built based on two categories of motivation: hope for the social reinsertion of their relative, and hope to receive the social-economic aid. Four other categories appeared in the motives emphasized in the speeches of the families: experience exchange with other relatives, space for host and helping, attendance in an acute crisis situation, and obtaining psychiatric hospital admission. Their expectations relate to their need of assistance, associated with the need of help and comprehensive listening, and the need of receiving the social-economic aid for the social reinsertion. There is mush yet to do in terms of mental health assistance and implementation of public policies concerning social assistance, drug abuse prevention and social reinsertion according to what the National Policy about Drugs and the Integrated Plan for Coping with Crack and other Drugs state. In this perspective, this research provides resources for the interdisciplinary approach since nursing as other health professions can contribute for the recognition and inclusion of the social actors, families and crack cocaine addicts in the assistance. These must be considered within their relational context, action must be planned based on this totality, making the comprehension of the action expectations possible as well as the identification of the meaning of this action. / Esta investigación tuvo como objetivo comprender las motivaciones de las familias en la búsqueda por la asistencia del equipo de salud en un Centro de Atención Psicosocial de Alcohol y otras Drogas (CAPS AD). Desarrollamos una investigación cualitativa con abordaje fenomenológico a la luz del referencial teórico metodológico de Alfred Schutz. El escenario fue el CAPS AD ubicado en la ciudad de Viamao, en el estado del Rio Grande del Sur. Los participantes del estudio fueron las familias de usuarios de crack en asistencia en el escenario de estudio. Para producción de las hablas se utilizó la entrevista fenomenológica, con las siguientes cuestiones: ¿Cuáles los motivos que los llevaron a la búsqueda por el CAPS? ¿En qué el CAPS ha contribuido para usted? Fueron entrevistados 10 familiares de usuarios de crack, en los meses de enero y febrero de 2013. A partir de las entrevistas fue posible construir el tipo de acción vivida de las familias. El tipo vivido de las familias de usuarios de crack fue construido a partir de dos categorías de los motivos para espera a la reinserción social de su familiar y espera conseguir beneficio socioeconómico, y cuatro categorías concretas que emergieron de los motivos evidenciados en las declaraciones de las familias, cambio de experiencia con otros familiares, espacio para ayuda y acogimiento, atención en situación de crisis y obtención de la internación psiquiátrica. Las expectativas que remeten a sus necesidades asistenciales, relacionadas con la necesidad de ayuda y escucha comprensiva y necesidad de conseguir el beneficio socioeconómico para la reinserción social. Se comprende que hay mucho para caminar en la cuestión de las redes de asistencia en salud mental y efectuación de políticas direccionadas para la asistencia social, prevención del uso de drogas y reinserción social conforme preconiza la Política Nacional sobre Drogas y el Plan Integrado de Enfrentamiento al Crack y otras Drogas. En ese sentido, la investigación proporciona subsidios para la actuación interdisciplinar, una vez que la enfermería, así como las demás categorías profesionales, puede contribuir para el reconocimiento e inclusión de los actores sociales, familias y usuarios de crack en la asistencia. Considerándolos dentro de su contexto relacional, planeando sus acciones a partir de esta totalidad, posibilitando una comprensión de las expectativas de acciones y la identificación del significado de esa acción.

O objeto deste estudo é a educação sobre drogas direcionada a jovens, a ser veiculada no rádio, nas periferias urbanas. A bibliografia mostra que os jovens são tomados como sujeitos influenciáveis pela publicidade, que teria parcela de reponsabilidade pelo consumo de drogas entre jovens. O referencial teórico fundamentou-se no marxismo. O objetivo geral foi desenvolver processo de seleção, criação, organização e midiatização da educação sobre drogas, com a participação dos jovens. Trata-se de pesquisa qualitativa desenvolvida com a metodologia da pesquisa-ação emancipatória (PAE), que se fundamenta no método dialético. Na PAE há participação ativa dos sujeitos de pesquisa, que mantém diálogo e problematização permanente sobre a realidade. Participaram da PAE, jovens interessados na temática, que frequentavam uma escola pública de ensino fundamental e médio, na região de Guaianases, São Paulo (SP). Caracterizou-se o Índice de Reprodução Social (IRS) das famílias dos jovens, a partir de questionário padronizado. Para desenvolver a PAE, realizou-se treze oficinas. A oficina é um método participativo de investigação grupal, um processo educativo de reflexão e de transformação da práxis. Os resultados foram analisados de acordo com a categoria representações cotidianas. As representações cotidianas se manifestam na sociedade de formas distintas, relacionando-se com a base material de trabalho e vida das classes sociais. Em sua constituição apresentam dois elementos: o nuclear, que diz respeito às convicções que frutificam da reflexão e escolhas introjetadas; e o periférico, que se refere às opiniões, decorrentes da aceitação de ideias socialmente divulgadas. Os resultados foram: 13 jovens com idades entre 15 e 17 anos, sendo nove do sexo masculino, participaram das oficinas. Doze famílias foram categorizadas pelo IRS, sendo que sete delas contavam com chefes mulheres e três recebiam apoio do Programa Bolsa Família, dois jovens trabalhavam e estudavam concomitantemente. No processo da PAE, muitas convicções dos jovens vieram à tona, dado que o processo permitiu reflexão e reinterpretação da realidade analisada. As representações cotidianas foram sobre o espaço geossocial periférico em que os jovens vivem, as necessidades sociais e a sociabilidade. As representações da mídia sobre a periferia e sobre suas formas de sociabilidade foram temas problematizados pelos jovens, que criticam o modo como sua realidade é midiatizada. Estão convictos de que os problemas que enfrentam não são veiculados corretamente, de forma que os jovens das periferias são expostos como fora da ordem social, sujeitos perigosos e consumidores de drogas. Os jovens salientaram a presença controladora do Estado na periferia e suas necessidades sociais não respondidas; consideram que a classe dominante busca isolá-los na periferia e que as necessidades sociais não satisfeitas conduzem os jovens ao envolvimento com as drogas; estão convictos de que suas músicas constituem importante meio para desenvolver a educação emancipatória sobre drogas. As pautas da educação sobre drogas foram sendo construídas durante todo o processo da pesquisa, sendo o momento da midiatização do programa para os jovens participantes o ponto de chegada. Para outros será o ponto de partida para que novas discussões possam ser produzidas. A PAE mostrou-se potente para apreender as representações cotidianas de jovens da periferia e para a construção do programa de rádio de educação sobre drogas / The object of the present study was drug education to be aired on the radio in urban peripheral areas targeted at young individuals. The scientific literature shows that young individuals are taken as subjects influenced by advertising, which would share the responsibility for the consumption of drugs among young individuals. The theoretical framework was based on Marxism. The overall objective was to develop a selection, creation, organization, and mediatization process for drug education with the participation of young individuals. This is a qualitative research conducted with emancipatory action research methodology (EAR), which is based on a dialectical method. There is active participation of research subjects in the EAR, and they carry out permanent dialogue and problematization of the reality. The participants of the EAR were young individuals interested in the topic, who attended a public elementary and high school in the region of Guaianases, São Paulo, State of São Paulo, Brazil. We characterized the Index of Social Reproduction (ISR) of the young individuals\' families using a standardized questionnaire. Thirteen workshops were carried out to develop the EAR. The workshops were characterized by a participatory research group method, an educational process of reflection and praxis transformation. The results were analyzed according to the daily life representations category. These representations manifest themselves through different forms in society, relating to the material basis of work and life of social classes. They include two elements: (a) nuclear, which relates to convictions that arise from the reflection and internalized choices; and (b) peripheral, which refers to opinions arising from the acceptance of ideas socially disseminated. The results were: 13 young people aged between 15 and 17 years attended the workshops, nine of which were male. Twelve families were categorized through the ISR. Seven of them were ruled by women and three received support from the Family Allowance Program. Two young individuals worked and studied at the same time. Many convictions of the young individuals arose in the EAR process, since it enabled reflection and reinterpretation of the reality assessed. The daily life representations were related to the peripheral geo-social space in which the young individuals lived, social needs, and sociability. The media representations of the peripheral area and its forms of sociability were topics problematized by the young individuals, who criticized the way their reality was mediatized. They were convinced that the problems they faced were not conveyed correctly, since the young individuals of the peripheral areas were exposed as being outside the social order, dangerous, and drug users. The young individuals highlighted the controller presence of the State in the peripheral areas and that their social needs were not met. They considered that the ruling class sought to isolate them in the peripheral areas and that the unmet social needs led young individuals to use drugs. They were convinced that their songs were an important means to develop emancipatory education about drugs. The guidelines of education about drugs were built throughout the research process, and the mediatization time of the program was the arrival point for the young participants. For others, it will be the starting point for carrying out further discussions. The EAR proved to be powerful to know the daily life representations of young individuals from the peripheral areas and the construction of a radio program for education about drugs

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Women have different physical characteristics that empower the harmful effects of psychoactive substance use, yonder the suffering of self-stigma, prejudice and stigmatization process by society. This fact demands from the health team the implementation of differentiated actions for this specific population. This study has the aim to analyze the perception of the health team from a CAPS AD from a city in the countryside of São Paulo state about their developed work towards a woman who uses alcohol and other drugs problematically. It is about a case study of qualitative method performed from November 2013 to March 2014, with 12 health professionals from a CAPS AD team, using semi-structured interviews, participant observation, and as analysis technique, the thematic content analysis. The study had as theoretical-interpretative framework the everyday and not everyday concept of Agnes Heller. Three thematic categories came up: development of the assistance work, development of the administrative and educational work and the difficulties on the everyday work with the women users. The results pointed the valorization of reception and qualified hearing activities by the health team, despite the predominance of assistance work be geared toward the male audience. The team’s meeting was a collective management strategy identified by the health professionals in the administrative dimension. In the educational scope the CAPS AD consisted on practical scenario of teaching and learning, strengthening the academics’ and health workers’ education. The main difficulties consisted on the material environmental and human conditions at CAPS AD, in the everyday work. The fragilities found in the organization’s network of psychosocial care of the city reflected on the development work of these professionals, creating physical and emotional overload. It was concluded that despite the prevalence of a pragmatic repetitious and alienated work, the health professionals could ponder discreetly about the work developed with the female audience. / O consumo de drogas lícitas e ilícitas tem aumentado de forma considerável entre as mulheres, o que se torna uma grande preocupação para os gestores e um problema de saúde pública. As mulheres possuem diferenças físicas que potencializam os efeitos danosos do uso das substâncias psicoativas, além de sofrerem autoestigma, preconceito e processo de estigmatização pela sociedade. Tal fato requer da equipe de saúde a implementação de ações diferenciadas para esta população específica. Este estudo teve como objetivo analisar a percepção da equipe de saúde de um CAPS AD de uma cidade do interior paulista sobre o seu trabalho desenvolvido, diante da mulher que faz uso problemático de álcool e outras drogas. Trata-se de um estudo de caso, de método qualitativo, realizado no período de novembro de 2013 a março de 2014, com 12 profissionais de saúde de uma equipe de CAPS AD, utilizando-se entrevista semiestruturada, observação participante e, como técnica de análise, a análise de conteúdo temática. O estudo teve como referencial teórico-interpretativo os conceitos de cotidiano e não cotidiano de Agnes Heller. Surgiram três categorias temáticas: desenvolvimento do trabalho assistencial; desenvolvimento do trabalho administrativo e educacional e dificuldades no cotidiano do trabalho com as usuárias mulheres. Os resultados apontaram a valorização das atividades de acolhimento e escuta qualificada pela equipe de saúde, apesar do predomínio de trabalho assistencial direcionado para o público masculino. A reunião de equipe foi uma estratégia de gestão coletiva identificada pelos profissionais de saúde, na dimensão administrativa. No âmbito educacional, o CAPS AD consistiu em cenário prático de ensino-aprendizagem, fortalecendo o processo de formação dos acadêmicos e trabalhadores de saúde. As principais dificuldades consistiram nas condições materiais, ambientais e humanas no CAPS AD, no cotidiano de trabalho. As fragilidades encontradas na organização da rede de atenção psicossocial do município refletiram no desenvolvimento do trabalho destes profissionais, gerando sobrecarga física e emocional. Concluiu-se que, apesar do predomínio de um trabalho pragmático, repetitivo e alienado, os profissionais de saúde conseguiram refletir discretamente sobre o trabalho desenvolvido com o público feminino.