Orientador: Cesar Aparecido Nunes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-08-03T15:45:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sousa_MarcosRogerioCapello_D.pdf: 1628859 bytes, checksum: 41985226de8a89415933aa511272ca23 (MD5) Previous issue date: 2003 / Doutorado

Orientador: Angélica Maria Bicudo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-28T09:10:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Quilici_AnaPaula_D.pdf: 1847692 bytes, checksum: 9a88e501459a1b875be914b034e386b2 (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: A vivência dos docentes na simulação clínica inserida no currículo: desafios, dificuldades e conquistas Introdução: o interesse pela simulação realística na formação de profissionais da saúde tem crescido junto com as tendências para melhoria do processo de ensino aprendizagem destes profissionais, com enfoque no desenvolvimento de competências necessárias à boa formação do profissional. O objetivo do presente é identificar o que o corpo docente pensa a respeito da inserção da simulação realística no currículo, como experimenta a utilização de cenários seguidos de debriefing em suas aulas práticas e dificuldades e quais desafios e conquistas relatam na utilização da simulação como ferramenta de ensino na graduação em saúde. Método: Foi realizado um estudo qualitativo com amostragem intencional, segundo critérios pré-definidos, utilizando um roteiro semiestruturado, considerando a saturação das informações. Foram entrevistados 14 docentes dos cursos de Medicina e Enfermagem de uma instituição de ensino que emprega simulação realística em seus currículos. Resultados: A maioria dos entrevistados considerou que a utilização de cenário seguido de debriefing é uma ótima ferramenta didática. Dificuldades foram apontadas, dentre elas a carga de trabalho necessária para a elaboração dos cenários, a correlação entre os objetivos dos cenários e as competências curriculares e a relação do número de alunos por docente. A maioria dos entrevistados reconhece o real significado do debriefing para o ensino médico e de enfermagem e considerou que o debriefing é a parte mais importante e rica da simulação. As dificuldades e desafios mais apontados pelos docentes quanto a condução do debriefing diziam respeito tanto aos alunos, suas atitudes e conhecimento prévio, quanto aos professores e suas experiências com a ferramenta. Conclusão: Considerando os depoimentos analisados, surgem necessidades logísticas a serem contempladas para que os docentes possam desempenhar suas atividades com simulação da melhor maneira possível. Um destes pontos é adequar a relação de alunos por docente nas práticas envolvendo simulação, de maneira que se possa efetivamente aplicar a metodologia proposta. Outro ponto a ser considerado é o tempo necessário para construção de cenários por parte dos docentes. A necessidade de treinamento contínuo e supervisão docente com feedback imediato faz-se necessário para dar suporte as dificuldades relatadas pelos docentes / Abstract: The experience of professors in clinical simulation inserted in the curriculum: challenges, difficulties and achievements Abstract Introduction: The interest in realistic simulation on the teaching of healthcare professionals has grown along with the trends to improve the teaching process of such professionals, emphasizing the development of competences necessary for their proper training. The aim of this study is to identify the professor perception of the realistic simulation insertion in the undergraduate program, considering the advantages and challenges faced in working with this resource. Method: We conducted a qualitative study with intentional sample according to pre-defined criteria, following a semi-structured outline regarding data saturation. We have interviewed 14 faculty members of healthcare courses from a teaching institution that employs realistic simulation in their syllabi. Results: The majority of the interviewed professors considered that the use of scenario followed by debriefing is an excellent teaching tool. However, we found difficulties such as the workload necessary to the assembly of the scenario, the correlation between scenario goals and the competences of the program, and the relationship of the number of students by professors. Most interviewees recognize the real meaning of debriefing for medical and nursing education and found that the debriefing is the most important and rich part of the simulation. The difficulties and challenges most frequently mentioned by the professors as the conduct of debriefing concerned both students, their attitudes and prior knowledge, the teachers and their experiences with the tool. Conclusion: Considering the testimonies analyzed, there are logistical needs to be addressed so that the professors can carry out their activities with simulation in the best possible way. One of these points is to adapt to students from teacher ratio practices involving simulation, so that they can effectively apply the proposed methodology. Another point to consider is the time to build scenarios by teachers. The need for ongoing training and teaching supervision with immediate feedback is necessary to support the difficulties reported by the professors / Doutorado / Ensino em Saúde / Doutora em Clínica Médica

Orientador: Eliana Goldfarb Cyrino / Coorientador: Alice Yamashita Prearo / Banca: Janete Pessuto Simonetti / Banca: Tiago Rocha Pinto / Banca: Mara Regina Lemes de Sordi / Banca: Gustavo Tenório Cunha / Resumo: A partir da constituição de 1988, com a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS), o Brasil reorganiza um conjunto de ações públicas de saúde com a premissa de construção de um novo modelo de atenção, valorizando a atenção primária à saúde (APS). A Estratégia de Saúde da Família (ESF) passa a ser desenvolvida, a partir dos anos de 1990, tendo a visita domiciliar (VD) como uma das suas ações prioritárias. Atribui-se ao SUS responsabilidade pela formação profissional na área de saúde. Na mesma direção, buscando contribuir à superação do abismo entre a formação médica especializada e fragmentada e a concepção da integralidade do cuidado humano, foram homologadas pelo Ministério da Educação (MEC) as Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) da Graduação em Medicina, em 2001, e reformuladas e novamente aprovadas pelo MEC, em 2014. Em ação conjunta, desde 2002, os Ministérios da Saúde e da Educação fomentam políticas destinadas à reforma curricular das escolas médicas, objetivando a implantação das DCN e a maior aproximação do ensino médico às necessidades do SUS. Destacam-se, entre outros, nessa perspectiva, dois programas: o Programa de Incentivo às Mudanças Curriculares nos Cursos de Medicina (PROMED) e o Programa de Reorientação Profissional em Saúde (PRO-Saúde). O presente trabalho compreende a necessidade de estabelecimento de uma agenda ampla, longitudinal e complexa para qualificar a produção de saúde, com a participação de usuários, famílias, trabalhadores da saúde, gestores, estudantes, professores universitários e sociedade civil e nesse sentido assume a visita domiciliar na APS, como um ponto, nas redes de atenção, que pode tensionar o modelo de atenção que abstrai a doença da vida de cada ser singular ou do coletivo e como uma possível ferramenta que pode ampliar o olhar, a escuta e a possibilidade de desenvolvimento de relações mais horizontais entre todos ... / Abstract: From 1988's constitution, with the implementation of the health system (SUS), Brazil reorganizes a group of public health actions, with the presupposition of the formation of a new model of attention, giving value to primary health attention. The family health strategy begins to be developed, from 1990's, having the home visit with one of its priorities actions. Assigning to SUS the responsibility for professional formation on the health area. At the same direction, looking for contributing to overcome the abyss between fragmented specialized medical formation and the conception of the integrality of the human care, It was approved by Education's Ministry the National Curriculum Guidelines of the medical graduation, in 2001, this guidelines was reformulated and approved by Education's Ministry again, in 2014. Complementing, since 2002, the Health's Ministry and Education's Ministry, both are bringing up policies aimed for curricular reform of medical schools, looking for the implementation of the National Curriculum Guidelines and approaching the second grade to the health system's necessities. This academic work understanding the necessities to set up of a broad agenda, complex enough to qualify the health production, with the participation of the users, families, health workers, managers, students, universities' teachers and civil society, assuming the home visit at the primary health attention, as main point of attention, that can lead to tensioning the attention model that abstracts the disease of the each human being life, singular or collective and as a possible tool that might provide the necessary magnification to looking, listening and possibility to develop relationship more horizontal between all people involved in it. Therefore, the objective of this study is analyzing the process of teaching and learning at the action of realizing of the home visit during the medicine course, from conceptions of the teachers of medical ... / Doutor

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:42:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / Neste trabalho analisa-se o papel do preceptor na residência médica e sua visão sobre o processo de ensino-aprendizagem. Apresenta-se uma revisão bibliográfica sobre a evolução histórica da residência, o conceito de preceptor, as questões pedagógicas e os fundamentos da formação moral relacionados. Analisam-se as percepções dos preceptores dos programas de residência em especialidades clínicas de um hospital deensino. Através de uma pesquisa descritiva, utiliza-se a técnica de entrevista não diretiva, com o intuito de estudar o fenômeno a partir da fala de 16 desses preceptores. Utiliza-se a análise de conteúdo, tecendo uma relação com as referências da literatura. O envolvimento nas atividades diárias mostrou-se a base do processo de ensino aprendizagem, desenvolvendo-se atributos técnicos e relacionais. O estudo teórico, as discussões de casos e as reuniões científicas estimulam a capacidade de raciocínio. Apesar da força tradicional da transmissão de conhecimentos, valorizam-se a atitude ativa e a participação do residente. O preceptor assume vários papéis. Encontram-se referências a orientador, tutor, supervisor e mentor. Ele planeja, controla, guia; estimula o raciocínio e a postura ativa; analisa o desempenho; aconselha e cuida do crescimento profissional e pessoal; observa e avalia o residente executando suas atividades; atua na formação moral. Grande é a importância do preceptor como educador, oferecendo, ao aprendiz, ambientes que lhe permitam construir e reconstruir conhecimentos. O preceptor ensina, realizando procedimentos técnicos e moderando a discussão de casos. Assume papel do docente-clínico, um profissional que domina a prática clínica e os aspectos educacionais relacionados a ela, transformando-a em ambiente e momento educacionais propícios. O residente aprende de diversas formas e a residência, além do ensino de um corpo de conhecimentos e de habilidades, compreende também aaquisição de atributos relacionais, posturas e atitudes que definem o profissionalismo médico. A residência deve ser um momento da formação que abarca o desenvolvimento de atributos técnicos e relacionais, no qual preceptor e residente façam, de sua ação diária como médicos, educador e aprendiz, um processo educacional. Nesse sentido,tanto residente como preceptor devem, no relacionamento diário com os pacientes, preocupar-se com a formação técnica e ética para atingirem a qualidade profissional em plenitude. / This study tries to comprehend the preceptor’s view upon medical residence and upon their role in the teaching-learning process. It starts from a panorama covering the historical evolution of medical residence, the building of the concept of a preceptor, the pedagogical issues and the related basis of moral construction. Based on these matters, the preceptor’s perceptions of the residence program on medical specialties in a teaching hospital have been analyzed. A descriptive research was carried out, using the nondirected interviews technique in order to study the phenomenon from the saying of 16 of these preceptors. By using content analysis, a connection between literary references and data has been made. The involvement in daily practical activities proved to be the basis of the learning-teaching process, looking up the development of technical and relational features. The theoretical study, the discussion of cases and scientific meetings are stimuli to the ability of reasoning. Despite the traditional strength of knowledge transmissions, the active attitude and the truly participation of the resident are of great value. The preceptor plays different roles. References to guide, mentor, supervisor and tutor were found. He plans, controls, guides; stimulates active thinking and attitude; analyzes performance; advise and takes care of the professional and personal improvement; observes and assess the resident while doing their duties; takes part in their moral construction.. It is noticeable the importance of the preceptor as an educator who creates the atmosphere where the learner is allowed to build and re-build knowledge. The preceptor teaches by performing technical procedures and moderating discussions of cases. They take the role of a clinical teacher, a professional who dominates the clinical practice and also the educational aspects related to it, transforming this moment into a propitious one of learning. The resident learns from various forms and the residence, beyond the teaching of a body of knowledge and skills must also enhance the acquisition of relational attributes, postures and attitudes which define the medical professionalism. The residence may and must be the medical teaching moment that the development of technical and relational features are covered and in which preceptor and resident make their daily duties as doctors an educational process as teacher and pupil. Accordingly, in their daily relationship with patients, both resident and preceptor have to be concerned about technical and ethics training to achieve professional quality in full.

National curricular guidelines suggest a shift in healthcare model with the use of patient-centered practices and flexible physician behavior that meets patients\' preferences. This change requires appropriate evaluation of medical students\', physicians\' and patients\' attitudes with valid and reliable instruments. The objective of this study was to translate, culturally adapt and validate the Patient-Practitioner Orientation Scale (PPOS) to Portuguese spoken in Brazil. The PPOS is a measure of individual attitudes regarding medical/disease or patient-oriented practices. This instrument was translated according to international guidelines of translation. Two translated versions, a back-translation and author\'s observations were assessed by five reviewers through modified Delphi and the pre-final version of the PPOS was obtained. This pre-final version was then assessed by the author of the scale and pre-tested with 37 participants (12 resident physicians, 13 medical students and 12 patients). Pre-test results were analyzed by three evaluators (doctors) and two researchers to produce a final version of the Brazilian version of the PPOS - the EOMP. This final version was approved by the scale author and by a language coordinator. The EOMP was then applied to 360 participants (120 resident physicians, 120 medical students and 120 patients). We verified data quality (lost data, floor and ceiling effects), test-retest reliability (intraclass correlation reliability), internal consistency reliability (Cronbach\'s alpha coefficient) and construct validity (explanatory factor analysis with principal component analysis, two factors extraction, Oblimin rotation and Kaiser criterion; confirmatory factor analysis with maximum likelihood method and goodness-of-fit indexes: X2/df, RMSEA, SRMR, GFI, AGFI, NNFI and CFI). During independent review process (modified Delphi), only two items (04 and 17) did not reach a minimum of 80% agreement among the reviewers or produce answer stability throughout the different testing sessions. During pre-testing, seven items (38.9%) were modified according to pre-established criteria. The rate of lost data was 0.28%. Floor effect was observed in most of items answered by patients. Ceiling effect was detected in most of items answered by residents, students and patients. Internal consistency reliability (Cronbach s alpha = 0.605) and test-retest reliability (intraclass correlation coefficient = 0.670) were considered to be adequate. In the two-factor principal component analysis (a priori criteria), one item (item 09) did not achieve a loading factor higher than 0.3, one item (item 15) was considered factorially complex and two items (items 02 and 14) were inconsistent with a priori factors (explanatory factor analysis). A confirmatory factor analysis provided an acceptable adjustment for the observed variables (X2/df = 2.33; GFI= 0.91; AGFI= 0.89; CFI= 0.84; NFI= 0.75; NNFI= 0.81; RMSEA= 0.062 (p= 0.016) e SRMR= 0.065). These results show that the EOMP has adequate reliability and acceptable validity. This scale may be useful in evaluating physicians\', medical students\' and patients\' attitudes in Brazil. / A reorientação do modelo assistencial que assegure o cumprimento das Diretrizes Curriculares Nacionais, por meio de prática médica centrada no paciente e comportamento médico flexível conforme as preferências dos pacientes, requer uma avaliação da atitude dos estudantes de medicina, médicos e pacientes por meio de instrumentos válidos e confiáveis. O presente estudo teve como objetivo traduzir, adaptar culturalmente e validar a Patient-Practitioner Orientation Scale (PPOS) para a língua portuguesa do Brasil. A PPOS, instrumento que avalia a atitude individual quanto a práticas centradas no médico e na doença ou no paciente, foi traduzida conforme normas internacionais. As duas traduções, a retrotradução e as observações do autor da escala foram avaliadas por cinco revisores por meio da utilização da técnica Delphi, para obtenção da versão pré-final da Escala de Orientação Médico-Paciente (EOMP). A versão pré-final da EOMP foi avaliada novamente pelo autor e pré-testada em 37 participantes (12 médicos residentes, 13 estudantes de medicina e 12 pacientes). Os resultados do pré-teste foram avaliados por três avaliadores médicos e dois coordenadores finalizando a versão final da tradução da PPOS na EOMP, a qual foi aprovada pelo autor e coordenador de linguagem. A versão final da escala foi autoaplicada a 360 participantes (120 médicos residentes, 120 estudantes de medicina e 120 pacientes) e os dados submetidos aos testes de qualidade dos dados (dados perdidos, efeitos piso e teto), confiabilidade teste-reteste (coeficiente de correlação intraclasse), confiabilidade da consistência interna (coeficiente alfa Cronbach) e validade de construto por meio da análise fatorial exploratória (análise dos componentes principais, extração de dois fatores, rotação Oblimin e critério de Kaiser) e confirmatória (método da máxima verossimilhança e índices de ajustamento do modelo: χ2/df, RMSEA, SRMR, GFI, AGFI, NNFI e CFI). Na etapa de revisores independentes (técnica Delphi), apenas dois itens (04 e 17) não atingiram o consenso mínimo de 80% de concordância entre os revisores ou estabilidade das respostas através das rodadas. No pré-teste, sete itens (38,9%) foram modificados de acordo com os critérios pré-estabelecidos. A taxa de dados perdidos foi de 0,28%. O efeito piso foi detectado na maioria dos itens respondidos pelos pacientes e o efeito teto pelos residentes, estudantes e pacientes. A confiabilidade verificada pela consistência interna (α Cronbach=0,605) e do teste re-teste (coeficiente de correlação intraclasse=0,670) foi considerada adequada. Na análise fatorial exploratória, a análise dos componentes principais com a presença de dois fatores demonstrou que um item (item 09) não apresentou carga fatorial maior que 0,3, outro (item 15) foi considerado fatorialmente complexo e dois (itens 02 e 14) foram inconsistentes com os fatores considerados a priori. A análise fatorial confirmatória forneceu um ajuste aceitável com as variáveis observadas (X2/df = 2,33; GFI= 0,91; AGFI= 0,89; CFI= 0,84; NFI= 0,75; NNFI= 0,81; RMSEA= 0,062 (p= 0,016) e SRMR= 0,065). Os resultados demonstram que a EOMP possui adequada confiabilidade e aceitável validade. Essa escala pode ser útil na avaliação, no Brasil, das atitudes dos médicos, estudantes de medicina e pacientes. / Mestre em Ciências da Saúde

QUEIROZ, Antonio Carlos de. Análise da interiorização do curso de Medicina da Universidade Federal do Ceará no município de Sobral. 2011. Dissertação (Mestrado em Políticas Públicas e Gestão da Educação Superior) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-Graduação em Políticas Públicas e Gestão da Educação Superior, Fortaleza-CE, 2011. / Submitted by Maria Josineide Góis (josineide@ufc.br) on 2012-05-23T14:53:25Z No. of bitstreams: 1 2011_dis_caqueiroz.pdf: 978776 bytes, checksum: 6562b403d5eda0824d36f9efc15b686d (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Josineide Góis(josineide@ufc.br) on 2012-05-23T14:55:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_dis_caqueiroz.pdf: 978776 bytes, checksum: 6562b403d5eda0824d36f9efc15b686d (MD5) / Made available in DSpace on 2012-05-23T14:55:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_dis_caqueiroz.pdf: 978776 bytes, checksum: 6562b403d5eda0824d36f9efc15b686d (MD5) Previous issue date: 2011 / To analyze the internalization of the medical school in the city of Sobral, based on the goals for which it was created, is the scope of this research. This is characterized as descriptive, empirical, literature, documentary and quanti-qualitative, with the universe is the graduates doctors from medical school at the Federal University of Ceará, Sobral campus, which concluded in the years 2006, 2007, 2008 and 2009. Conducted a literature search initially and documentary, which focuses the historical review of the medical courses in Brazil, the creation of the Federal University of Ceará, the origin of the medical school in the State of Ceará and its implementation in the municipality of Sobral. The field research was conducted through questionnaires and structured interviews, data were collected, tabulated and analyzed using descriptive statistics and demonstrated by means of tables, charts and graphs. From results, concluded that the objectives of this study were confirmed and thus became apparent that was right and important to the creation of the School of Medicine, Federal University of Ceará Sobral on campus. Several positive changes have occurred in the micro region Sobral are committed to fulfilling the objectives identified when designing the course and extend from the area of human resources through the opportunity to access the region's population to that course, attention, care, prevention, promotion and health care of the local population, provided by students of the course through programs and outreach projects, internship and residency. It was concluded also that the internalization of the School of Medicine, Federal University of Ceará was relevant to the municipality, and the micro region health Sobral, with the improvement in the provision of health services to the population, stimulating economic development and the region's social and especially with the establishment of the physician within the State and that this model of internalization could serve as a prototype for the MEC to spread the teaching of medicine in other regions with the same characteristics of the northern state of Ceara. / Analisar a interiorização do curso de Medicina na cidade de Sobral, constitui o escopo dessa pesquisa. Esta se caracteriza por ser descritiva, empírica, bibliográfica, documental e quantiqualitativa, tendo como universo os médicos egressos do curso de Medicina da Universidade Federal do Ceará, campus de Sobral, que colaram grau nos anos de 2006, 2007, 2008 e 2009. Realizou-se inicialmente a pesquisa bibliográfica e documental, tendo como foco principal breve revisão histórica dos cursos de Medicina no Brasil, a origem do curso de Medicina no Estado do Ceará e sua implantação no Município de Sobral. A pesquisa de campo foi realizada por meio da aplicação de questionários e entrevistas estruturadas, cujos dados foram coletados, tabulados e analisados mediante técnicas de Estatística Descritiva e demonstrados por meio de tabelas, quadros e gráficos. Dos resultados obtidos, conclui-se que os objetivos deste trabalho foram confirmados e, desse modo, se verificou que foi acertada e importante a criação do curso de Medicina da Universidade Federal do Ceará no campus de Sobral. Várias alterações ocorridas na microrregião de Sobral são confirmadas no cumprimento dos objetivos formulados quando da concepção do curso e se estendem desde a área de recursos humanos passando pela oportunidade de acesso da população da região ao referido curso, na atenção, atendimento, prevenção, promoção e assistência à saúde da população local, prestada pelos alunos do curso mediante programas e projetos de extensão, internato e residência médica. Concluiu-se, também, que a interiorização do curso de Medicina da Universidade Federal do Ceará encontra-se em curso, não havendo, ainda, adesão da maioria dos profissionais, no entanto percebe-se melhoria para o Município e para a microrregião de saúde de Sobral, com aumento na prestação de serviço de saúde à população, estímulo ao desenvolvimento econômico e social da região, e, principalmente com a fixação do médico no interior do Estado e que este modelo de interiorização poderia servir de protótipo para que o MEC difundisse o ensino de Medicina em outras regiões com as mesmas características da região norte do Estado do Ceará.

LIRA, Geison Vasconcelos. Epistemologia, metodologia e prática de um modelo cartográfico de avaliação curricular em educação médica. 2010. 531 f. Tese (Doutorado em Educação) – Universidade Federal do Ceará, Faculdade de Educação, Programa de Pós-Graduação em Educação Brasileira, Fortaleza-CE, 2010. / Submitted by Raul Oliveira (raulcmo@hotmail.com) on 2012-07-04T16:00:00Z No. of bitstreams: 1 2010_Tese_GVLira.pdf: 3401935 bytes, checksum: 7b50999d90b1461c8c25cc4e85f356ea (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Josineide Góis(josineide@ufc.br) on 2012-07-20T16:08:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_Tese_GVLira.pdf: 3401935 bytes, checksum: 7b50999d90b1461c8c25cc4e85f356ea (MD5) / Made available in DSpace on 2012-07-20T16:08:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_Tese_GVLira.pdf: 3401935 bytes, checksum: 7b50999d90b1461c8c25cc4e85f356ea (MD5) Previous issue date: 2010 / The call for change in Medical Education highlights the curriculum as a central dimension of practice, demanding from evaluators to demonstrate the effectiveness of new curricula. The critical review of international literature in order to analyze the present status of curriculum evaluation research demonstrated that it is reductionist in curriculum interpretation as scientific subject, superficial in its theoretical framework, and oversimplified in its method. In order to deal with the aim of developing an evaluation model capable to catch the medical curriculum change processes and its complexity, it was did a methodological inquiry covering the epistemological, theoretical, morphological and technical dimensions in Social Sciences, and the pragmatic of scientific research. The inquiry on epistemological dimension formulated a critical and postmodern curriculum evaluation paradigm that can be an antidote to the factory metaphor, the most persistent verbal epistemological obstacle to the scientific development of Evaluation. The inquiry on theoretical dimension highlights the hole of postmodern critical theory and of theoretical bricolage in curriculum evaluation. The inquiry in morphological dimension permitted to propose a cartographic model of medical curriculum evaluation having, as scales, the external, internal and personal levels; as projections, the agents, beneficiaries and victims; and, as symbolic processes, power, epistemological and pedagogical dimensions. It was demonstrated that the model attended the curriculum theory requirements. The inquiry on technical dimension was done due a case study, where the model main categories were empirically explored. The evidences gathered show their heuristic power towards medical curriculum complexity. The bricolage feedback of the model by the empirical data permitted to incorporate new categories to it. In conclusion, it was sustained the thesis that the evaluation of curriculum implantation and curriculum change processes in the social and historical context of late capitalism, and of the complexity of curriculum as educational subject, have to be related to a methodological conception of Evaluation founded in the critical theory paradigm reconfigured in a postmodern context. New research directions were defined aiming to improve the cartographic model of curriculum evaluation. / A demanda por mudanças na Educação Médica tem no currículo uma expressão central, exigindo dos pesquisadores do campo o desenvolvimento de investigações que demonstrem a efetividade dos currículos médicos onde as mudanças incidem. A análise do estado da questão da avaliação curricular, a partir de revisão crítica da literatura internacional, demonstrou que as investigações em curso são reducionistas quanto à interpretação do currículo como realidade, superficial quanto à abordagem teórica, e simplificadora quanto ao método. Para alcançar o objetivo de desenvolver um modelo heurístico para avaliação de processos de implantação e mudança curricular em Educação Médica, capaz de aproximar-se à complexidade do currículo médico como fenômeno educacional/educativo no tempo presente, empreendeu-se uma pesquisa metodológica em Avaliação, enfocando-se os pólos epistemológico, teórico, morfológico e técnico em Ciências Sociais, bem como a concepção pragmática de investigação científica. A investigação no pólo epistemológico permitiu formular um paradigma crítico pós-moderno de avaliação curricular, que se apresentou como alternativa à superação da metáfora da fábrica como obstáculo epistemológico verbal ao desenvolvimento da Avaliação como disciplina científica. A investigação no pólo teórico ressaltou o papel da teoria crítica pós-moderna e da bricolagem teórica em avaliação curricular. A investigação no pólo morfológico conformou um modelo cartográfico de avaliação de currículos médicos tendo por escalas os níveis externo, interno e pessoal, por projeções os agentes os beneficiários e as vítimas, e por projeções as dimensões do poder, epistemológica e pedagógica. Tal modelo atendeu aos requisitos de uma teoria curricular. A investigação no pólo técnico consistiu em um estudo de caso, onde as categorias do modelo foram exploradas empiricamente, evidenciando-se sua adequação à aproximação do currículo médico em sua complexidade. A realimentação do modelo pelos dados do estudo de caso permitiu incorporar novas categorias ao modelo. Conclui-se por sustentar a tese de que a avaliação de processos de implantação e mudança de currículos médicos no contexto sócio-histórico do capitalismo tardio deve, para ser capaz de apreender o currículo como fenômeno educacional/educativo complexo, deve relacionar-se a uma concepção de campo metodológico da Avaliação estruturada, em sua base epistemológica, por um paradigma crítico, reconceituado em um contexto pós-moderno. Uma agenda de pesquisa foi proposta visando o aperfeiçoamento do modelo cartográfico de avaliação curricular.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-03T15:59:35Z No. of bitstreams: 1 Denise Duarte Celento.pdf: 1662759 bytes, checksum: a4109cf42290ce6d1ad7858bdd0717ec (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-03T15:59:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Denise Duarte Celento.pdf: 1662759 bytes, checksum: a4109cf42290ce6d1ad7858bdd0717ec (MD5) Previous issue date: 2011 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / O desenvolvimento desta pesquisa focaliza as questões relacionadas ao Ensino da Gestão do Sistema de Saúde, mais especificamente, no que refere à relevância da temática na formação dos profissionais de Enfermagem e Medicina. O estudo tem como objetivos analisar as experiências dos estudantes dos cursos focalizados, com o ensino de gestão do sistema de saúde; identificar o nível de desenvolvimento do ensino da gestão do sistema de saúde nestes cursos e propor para o processo de mudanças no seu respectivo ensino, quanto à gestão do sistema de saúde, na perspectiva da autogestão. A fundamentação na Análise Institucional como marco teórico-metodológico, busca articular um instrumental de análise e intervenção em instituições, com objetivo de potencializar grupos e comunidades para processos de mudanças. Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, de caráter descritivo exploratório de campo, com a participação de 24 sujeitos, assim distribuídos: 12 estudantes do curso de Enfermagem e 12 de Medicina de uma universidade do interior do Rio de Janeiro. A coleta de dados adotada se deu por meio de entrevista em grupo focal. A análise e interpretação dos dados foram subsidiadas pela técnica de análise do discurso. Os resultados destacam que os estudantes avaliam entre os aspectos fundamentais para a sua formação, a diversificação dos cenários de ensino e aprendizado e das práticas de saúde; desenvolvimento do conceito ampliado de saúde e a integração numa perspectiva interdisciplinar. Nesse sentido, novas possibilidades de desenvolvimento de práticas educativas mais participativas devem ser adotadas, sendo fundamental a vontade e articulação das instituições formadoras, serviços de saúde, comunidade e diversos setores da sociedade civil, em conjunto com compromisso dos docentes para implementar a transformação, com o fim de possibilitar a participação de todos os envolvidos no processo de autogestão. / The development of this research focuses the questions about the teacher of management of health system, specifically in relation the thematic relevance at formation professionals in nursing and medicine. The knowledge has with objectives analyze the experience of students in the course focuses with the management of health system; recognize the level of development at the management of health system in nursing and medicine curses and propose for the change process in your respective teaching about the management health system from the perspective of self-management. The foundation in institutional analysis how mark theoretical -methodological , search articulate a analyses instrumental and intervention in institutions, with the objective to potentiate the groups and communities for the change process. It´s a research of qualitative nature and exploratory character decrypted in field, with participation of 24 subjects, 12 students of medicine and 12 students of nursing at the university in country of Rio de Janeiro. The data collection adopted was made with a interview in a focal group. Analysis and interpretation of data are being subsidized by the technique of discourse analysis. The results show that the students assess between fundamental aspects for your formation, the diversification of teaching and learning scenarios and health practices; development of the expanded concept of health and wholeness from an interdisciplinary perspective. Accordingly, new possibilities for developing more participatory educational practices should be adopted will be fundamental and articulation of educational institutions, health services, community and various sectors of civil society, together with the commitment of teachers to implement the transformation, in order to enable participation of all involved in the process of self-management.

As autópsias sempre foram consideradas como um exame de grande valia para o diagnóstico da real causa de morte dos pacientes, avaliação da eficácia do tratamento empregado e como importante ferramenta para o ensino médico. Durante as últimas décadas, houve um declínio importante na realização do número de autópsias acadêmicas, em grande parte pela desmotivação pela equipe profissional ao solicitá-la e realiza-la (clínicos e patologistas), justificando ser algo ultrapassado e de pouca validade, perda de interesse pelos alunos também, fatores culturais, religiosos, econômicos e de comportamento de familiares. Este estudo visa analisar a importância das autópsias como importante instrumento de ensino médico, desvendar os reais motivos pela sua decadência nas universidades, quais as consequências no futuro para a formação médica e medidas que podem ser tomadas para reverter esse processo de desvalorização do exame / Autopsies have always been considered as a valuable test for diagnosis ofthJ cause ofdeath of patients, evaluation ofthe efficacy ofthe treatment used an important tool for medical teaching. During the last decides, there has been.l decline in the number ofacademic autopsies, largely due to the lack of motim the professional team when requesting and performing them(clini=ans and consequentes for medical training and what steps can be taken to reverso th devaluation ofthe exam

A discussão a respeito do tema da humanização em saúde vem ganhando espaço nas sociedades ocidentais, desde a década de 1970. No Brasil, com a promulgação do Programa Nacional de Humanização da Assistência Hospitalar e do HumanizaSUS, os debates se intensificaram. Conhecer o que pensam os estudantes de primeiro ano de medicina sobre o tema da humanização me motivou a questionar qual o sentido do termo para o estudante de primeiro ano de medicina da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Os objetivos da pesquisa foram analisar o sentido de humanização para os estudantes ingressantes no curso de Medicina; investigar qual a relação entre valores e tendências dos alunos apresentados nas suas narrativas e aqueles propagados na sociedade contemporânea; examinar o conjunto de modelos familiares, sociais e midiáticos que permeiam o imaginário do estudante; e relacionar as experiências pessoais de humanização e ou desumanização como fontes da construção da própria narrativa. Os ingressantes responderam à pesquisa por meio de questionário sociodemográfico e por meio de narrativas, as quais foram analisadas a partir de estatística descritiva e pelo método da análise de conteúdo, respectivamente. O que permitiu traçar características singulares em relação aos participantes do estudo, e encontrar as seguintes categorias principais: o interesse pelo ser humano integral, o aspecto sociopolítico da medicina, a compreensão da singularidade e da diversidade humana, e os modelos que os influenciaram. As narrativas dos alunos demonstram a relação da humanização com a cultura, e reforçam o fato de estar o atendimento humanizado pautado na consideração e na compreensão da cultura dos pacientes. A análise do significado de humanização para os alunos de medicina revela que esse tema está relacionado, na percepção deles, a uma prática médica que envolva respeito, compreensão, solidariedade e visão integral do ser humano / The discussion regarding the humanization in health care services has been gaining more space in Western societies since the 1970\'s. In Brazil, with the promulgation of The National Program of Humanization and Hospital Care and HumanizaSUS, the discussions have intensified. To get to know what first grade medical students think about humanization have motivated me to question what is the meaning of this term for the medical students from Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. The objectives of the research were to analyze the meaning of humanization for medical students that have just started medical college; to investigate the relation between moral values and trends of these students in their respective narratives and the ones that are spread out in the modern society; to examine the set of family structures, social and media conglomerates that permeate students imaginations and to relate their personal experiences with humanization and or dehumanization as a source of construction of their own narrative. The entering students have participated in the survey by responding to a sociodemographic and narratives questionnaire; and their responses were analyzed through descriptive statistics and content analysis methods, respectively. It allowed us to map single characteristics among the participants and to identify the following main categories: the interest by the integral human, the socio-political aspect of the medicine, the understanding of human singularity and diversity and the factors that have influenced them. The students narratives show the relation of humanization with culture and reinforce the fact that humanized health care is based in the consideration and comprehension of patients\' culture. The analyses of the meaning of humanization for medical students reveal that this topic, according to their perception, is related to a clinical practice that involves respect, comprehension, sympathy and a global view of the human being