Esta investigação teve como proposta a análise das ações de educação permanente desenvolvidas no âmbito do Programa de Prevenção e Detecção Precoce do Câncer do Colo de Útero pelo Ministério da Saúde e pelo Instituto Nacional de Câncer (INCA) e objetivou discutir a viabilidade da introdução da modalidade de Educação à Distância (EAD) nas políticas de capacitação para a atenção do Câncer de colo de útero no Brasil. A base metodológica deste estudo incluiu a pesquisa documental das politicas e diretrizes publicadas pelos órgãos em comento, a análise de dados disponíveis no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES), os dados relativos à praticas de capacitação para os profissionais que atuam na detecção precoce do câncer pelo Ministério da Saúde e pelo INCA, as práticas de educação à distância na área da saúde e entrevistas com gestores dos dois órgãos citados. As fontes, a coleta, a elaboração e a análise dos dados, foram realizadas considerando as informações e publicações mais recentes, disponíveis até dezembro de 2013. Questionou-se a necessidade de capacitação dos profissionais para atender às necessidades e requisitos das políticas de atenção oncológica de colo de útero no país, se as estratégias de educação continuada para os profissionais que atuam nas diferentes atividades envolvidas neste atendimento são suficientes, como tem sido realizada a capacitação para as diversas regiões do país e que modelo de EAD seria adequado para a educação permanente destes profissionais. Os resultados obtidos na pesquisa revelaram a fragmentação e falta de coordenação nas ações de educação permanente para o Programa de Detecção Precoce do Câncer de Colo de Útero ao passo que demonstrou que existem recursos e estruturas disponíveis para implantação de um modelo de EAD que atenda com plenitude esta política pública, sendo necessário a reorganização destes recursos / This research aimed to the analysis of permanent education actions developed within the scope of the Program for Prevention and Early Detection of the Cervical Cancer by the Ministério da Saúde (Ministry of Health) and the Instituto Nacional do Câncer (INCA - National Cancer Institute) and aimed to discuss the feasibility of introducing Distance Education (EAD) modality in the policies of professional training for Cervical Cancer Care in Brazil. The methodological basis of this study included the documentary research of policies and guidelines published by the mentioned organizations, the analysis of available data in the National Registry of Health Establishments (CNES), data concerning to the practices of professional training that perform in the early detection of cancer by the Ministry of Health and by the INCA, the practices of distance education in the health area and interviews with managers of both organizations mentioned above. The sources, the collection, compilation and analysis of data were performed considering the latest information and publications available until December 2013. It was questioned the need for professional training to meet the needs and requirements of the oncological cervical cancer care policies in the country, if the strategies for continuing education for professionals who work in different activities involved in this care are enough, how the training for the country's various regions has been done and if the Distance Education (EAD) modality could be suitable for these professionals permanent education. The obtained results in this research revealed the fragmentation and lack of coordination on permanent education actions for the Program for the Early Detection of Cervical Cancer, since it demonstrated that there are available resources and structures to implement an EAD model that meets with fullness this public policy, so the reorganization of these resources is necessary

O objeto deste estudo é o Projeto Vidas Pararelas (PVP) no estado do Rio de Janeiro. Possui como objetivo geral estudar a experiência do PVP do Rio de Janeiro à luz dos conceitos da Educação Popular e Saúde (EPS). Como norteador da pesquisa, utilizamos o método qualitativo e para a análise dos dados, utilizamos a análise de conteúdo. O cenário da pesquisa consta de tudo que envolve o PVP, seus integrantes e o ambiente virtual. Antes de apresentarmos os resultados das entrevistas, descrevemos o componente digital do PVP (o site) e o perfil dos sujeitos da pesquisa que foi composta de 11 trabalhadores inseridos no PVP RJ. Categorizamos os achados das entrevistas em quatro tópicos: o primeiro, fala sobre a participação no PVP, onde constatamos que, quanto a participação, os trabalhadores mostraram várias formas de uso do projeto, bem como tipos de participação, com ênfase às falas que esperam que o PVP também forme multiplicadores. Dentre os ganhos para a classe trabalhadora, no segundo tópico, eles citaram a melhoria da cultura de denúncia e a oportunidade de reconhecimento da identidade de gênero de uma classe em especial. Outros trabalhadores consideram o projeto, também, como agente fortalecedor de sua ou de outras categorias profissionais. No terceiro tópico, consideram que, no futuro, o PVP será uma importante ferramenta nas mãos do trabalhador para a exposição de sua realidade de trabalho. Além disso, eles colocam a esperança na melhoria do convívio com o próprio grupo do PVP no Rio de Janeiro. Por fim, no quarto tópico como melhorias, os entrevistados apontam a necessidade de reorganização do coletivo que compõe o PVP RJ. E para que esse convívio se concretize, os trabalhadores cobram que a Rede de Apoio realize mais reuniões. Outro ponto bem enfático na fala dos entrevistados, neste tópico, foi a dificuldade em acessar o site e a dificuldade de acesso à internet. Portanto, neste estudo observamos como a tecnologia da informação, associada a rede mundial de computadores e guiados pela experiência da metodologia da educação popular em saúde, se mostrou uma ferramenta de auxílio para a participação de trabalhadores em um projeto de saúde do trabalhador. No entanto, observamos que lidar com a metodologia a qual o projeto foi calcado trouxe dificuldades para a maturação dele no Rio de Janeiro. Também foi constatado a dificuldade de alguns trabalhadores em lidar com o componente digital do PVP. E, por fim, a reclamação implícita na fala dos trabalhadores em se sentir participante em todas as etapas da constituição do PVP. / The object of this study is the Pararel Lives Project (PLP) in the state of Rio de Janeiro. It has as main objective to study the experience of PLP in Rio de Janeiro to the concepts of Popular Education and Health (EPH). As for directing the research, we used qualitative methodology and data analysis, we used content analysis. The scenario consists of all the research that involves the PLP, its members and the virtual environment. Before presenting the results of the interviews, we describe the digital component of PLP (the site) and the profile of research subjects who comprised 11 workers employed in PVP RJ. We categorized the findings of the interviews on four topics: the first, speaks about participation in PLP, where we see that, as the participation, workers showed multiple ways to use the project as well as types of participation, with emphasis on lines that expect PLP also form multipliers. Among the gains for the working class, the second topic, they cited the improvement of the culture of complaint and opportunity to recognize the gender identity of a particular class. Other workers consider the project as well as strengthening its agent or other professional categories. In the third topic, consider that in the future, the PLP will be an important tool in the hands of the worker for the exhibition of their work reality. Moreover, they place their hopes in improving the living with their own group of PLP in Rio de Janeiro. Finally, the fourth topic as improvements, respondents indicate the need for reorganization of the collective that makes up the PLP RJ. In addition, for that interaction to take place, the workers charge that the Support Network hold more meetings. Another quite emphatic speech of the interviewees, this topic was the difficulty in accessing the site and difficult access to the internet. Therefore, this study looked at how information technology, combined with worldwide network of computers and guided by the experience of the methodology of popular education in health, proved a powerful tool for the participation of workers in a health project worker. However, we found that dealing with the methodology, which underpinned the project, was brought difficulties for the maturation of him in Rio de Janeiro. It was also noted the difficulty some workers in dealing with the digital component of the PVP. Finally, the claim implicit in the speech of workers participating in feel - at all stages - the formation of PVP.

Esta dissertação defende uma prática de corpo, no âmbito da terapêutica e da educação em saúde, que desacomode as condutas disciplinares vigentes nas abordagens técnico-profissionais quando indivíduos ou grupos se tornam usuários freqüentes ou por tempo prolongado dos serviços de saúde. Essa prática de corpo é apresentada como uma “pedagogia das corporeidades”, onde a Educação comparece como dispositivo de encontro, criação/recriação e aposta na invenção do próprio corpo, desafiando a Saúde a reinscrever seu projeto terapêutico em um projeto educativo da saúde. O corpo deixaria de ser reificado por sua natureza biológica ou explicado por sua inserção cultural para ser tomado em aberto, um corpo “ovo-de-linhas-de-tempo”, corpo sensível e capaz de germinar a si mesmo em novidades de si, conectado à invenção de uma existência como “obra de arte”. Uma pedagogia das corporeidades buscaria direções de desenvolvimento do corpo, não a sua simples habilitação/reabilitação, quando em contato com os serviços de saúde, isto é, a presentificação da potência da alegria em composições transindividuais, inventivas de si, de entornos e de mundo. A prática terapêutica ou educativa em saúde passaria à produção de singularidades e heterogêneses, não um curativismo ou retorno da homeostase de caráter higienista em um ideal de corpo saudável. A associação pedagógico-terapêutica representa a tentativa de resolução dos problemas de saúde com as pessoas em produção de si e de corpos para si. Foram realizadas conversações com usuários de longo contato com os serviços de saúde, portadores do diagnóstico de doença crônica, como a hipertensão arterial e o diabetes mellitus, problemas relevantes pela elevada prevalência, alta incidência na mortalidade geral da população e intensa presença da educação em saúde entre as condutas terapêuticas recomendadas. Duas características foram marcantes: (1) corpos que acoplam à educação do organismo proposta pelos serviços, uma criativa invenção de si e (2) corpos que destoam dessa educação do organismo, resistindo, mesmo que em direção de uma não-vida, por isso, amortecidos, ou reprimindo seu poder de expansão em prescrições dissonantes de suas potências. A perspectiva teórica contemplou as formulações de Deleuze e Guattari, sobre o Corpo sem Órgãos, e de Rolnik, sobre o corpo vibrátil, aportando possíveis interfaces da Saúde e Educação da Saúde com as Artes, em especial as visões de Lygia Clark ou Hélio Oiticica. / This dissertation stands for a body practice, under therapeutics and education in health, that unsettles the disciplinary conduct present in technical-professional approaches when individuals or groups became frequent or prolonged users of health services. This body practice is presented as a “corporeity pedagogy”, where Education appears as a dispositive of encounter, creation/recreation and bet in the invention of the own body, defining Health to re- inscribe its therapeutic project in an educational project of health. The body would no longer be reified for its biological nature or explained by its cultural insertion to be taken in open, a body “egg-in-timelines”, body sensitive and capable of geminate itself in news of itself, connected to the invention of an existence as “work of art”. A corporeity pedagogy would search directions of body development, not its simple habilitation/rehabilitation, when in contact to health services, ie, the presentification of potency of joy in trans-individuals compositions, inventive of itself, of environment and of the world. The therapeutic or educations practice in health would pass to produce singularities and heterogenesis, not a curativism or return to an homeostasis of hygienist character in an ideal of healthy body. The pedagogic-therapeutic association represents the attempt of resolving health problems with people in production of itself and of bodies for itself. Conversations were made with users in long contact to health services, with a diagnostic of chronic disease, such as arterial hypertension and mellitus diabetes, relevant problems due to elevated prevalence, high incidence in general population mortality and intense presence of education in health among the recommended therapeutic conducts. Two characteristics were relevant: (1) bodies that engage to the education of organism proposed by services, a creative invention of itself and (2)bodies that distune from this education of organism, resisting, even that towards a non-life, for that reason, numb, or repressing its expansion power in prescriptions dissonant of their potencies. The theoretical perspective contemplated formulations from Deleuze and Guattari, on the Body Without Organs, and Rolnik, on vibratile body, approaching possible interfaces between Health and Education of Health with Arts, specially the visions of Lygia Clark or Hélio Oiticica.

Submitted by Suelen Reis (suziy.ellen@gmail.com) on 2013-04-02T13:26:24Z No. of bitstreams: 1 pirez.pdf: 767292 bytes, checksum: 00c430d24f478497523b26cd6d0584f6 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Meirelles(rodrigomei@ufba.br) on 2013-04-09T17:37:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 pirez.pdf: 767292 bytes, checksum: 00c430d24f478497523b26cd6d0584f6 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-09T17:37:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 pirez.pdf: 767292 bytes, checksum: 00c430d24f478497523b26cd6d0584f6 (MD5) Previous issue date: 2007-02-28 / As crenças em saúde podem influenciar na adesão ao tratamento da hipertensão arterial. Assim sendo, foi objetivo geral da pesquisa analisar as crenças em saúde de pessoas negras hipertensas relacionadas às barreiras e benefícios das medidas de prevenção e controle da doença. Os objetivos específicos foram: 1) Estimar o percentual de crenças em saúde sobre barreiras e benefícios quanto às medidas de prevenção e controle da hipertensão arterial para essas pessoas; 2) Conhecer os fatores sócio-demográficos associados às crenças em saúde sobre benefícios das medidas de prevenção e controle da hipertensão arterial para elas. Trata-se de estudo descritivo-exploratório, de natureza quantitativa, que adotou como referencial teórico o Modelo de Crenças em Saúde, realizado em um Centro de Saúde de Salvador, com 106 adultos, autodeclarados negros ou pardos e com diagnóstico médico de hipertensão arterial. Para a entrevista, utilizou-se a “Escala de Crenças em Saúde” extraída da tese de Dela Coleta (1995), sobre 13 comportamentos relacionados às medidas de prevenção e controle da doença. Para análise das crenças em saúde, utilizaram-se índices percentuais, freqüência de casos e escores; para verificar a associação dos fatores sócio-demográficos a essas crenças, utilizou-se a razão de prevalência. Os testes estatísticos foram verificados no nível de 5% de significância. A análise global mostrou unanimidade na percepção de benefícios para a medida da pressão arterial e predomínio da categoria “crenças sobre benefícios” para 11 comportamentos de saúde. Homens e mulheres perceberam diferentemente benefícios para os comportamentos de saúde, mas essa diferença não foi estatisticamente significante. Pessoas com idade < 45 anos comparadas a 54 anos perceberam maior crenças sobre benefícios apenas para fazer relaxamento (RP=1,26), ter horas de diversão e lazer (RP=1,29) e praticar exercícios físicos (RP=1,04). Indivíduos com 1º grau em relação àqueles com 3º grau perceberam menor benefícios em 10 comportamentos de saúde, sendo a diferença estatisticamente significante para fazer relaxamento e consultar o médico uma vez por ano. As pessoas sem companheiros em relação às com companheiros perceberam menor crenças sobre benefícios em 11 comportamentos de saúde havendo uma diferença estatisticamente significante para consultar o médico uma vez por ano. Aqueles que recebiam menos de um salário mínimo em relação a pessoas com renda > 3 salários mínimos perceberam menor benefícios para 9 dos doze comportamentos de saúde, exceto para comer menos doce (RP=1,0) e evitar o consumo de álcool (RP=1,06). O estudo contribui para a identificação de grupos de risco e indicadores de adesão ao tratamento, bem como para reflexão sobre novas formas de atenção à saúde.

Submitted by Isac Macêdo (isac@ioc.fiocruz.br) on 2013-09-22T01:22:38Z No. of bitstreams: 1 DO 2008 - Ana Julia Calazans Duarte.pdf: 711968 bytes, checksum: 7fcb71d82a592156f40675d58f928dcf (MD5) / Made available in DSpace on 2013-09-22T01:22:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DO 2008 - Ana Julia Calazans Duarte.pdf: 711968 bytes, checksum: 7fcb71d82a592156f40675d58f928dcf (MD5) / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Controle da Qualidade e Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / Os trabalhadores de nível médio respondem por cerca de 60% das atividades no sistema de saúde. No entanto, a base de conhecimento sobre os processos e relações de trabalho desses trabalhadores no interior do sistema de saúde é pequena, particularmente no campo da vigilância sanitária. O processo formativo oferecido aos técnicos pelas Escolas Técnicas do Sistema Único de Saúde também carece de estudos mais sistemáticos. Ainda assim, a política de saúde considera que a formação técnica oferecida aos trabalhadores de nível médio contribui decisivamente para a mudança nas relações e no processo de trabalho em vigilância sanitária. Adotamos como ponto de partida o questionamento desta premissa. Ou seja, discutimos em que medida a formação técnica oferecida para trabalhadores de nível médio contribui para mudança nas relações do processo de trabalho em vigilância sanitária. Partimos do pressuposto que a desenvoltura do técnico em VS, não se relaciona apenas com a formação técnica adquirida nas escolas do SUS, sendo preciso se apropriar do trabalho com o envolvimento do trabalhador. Consideramos, assim, que é imprescindível compreender tanto o trabalho real desenvolvido pelos técnicos de nível médio como o processo formador; só assim será possível analisar o potencial transformador de ambos. Sendo assim, o objetivo desse estudo é analisar as relações entre o trabalho dos técnicos de nível médio no campo da vigilância sanitária (VS) e a formação profissional. Descrevemos o trabalho técnico desenvolvido no cotidiano do serviço de saúde de VS e discutimos as aproximações teóricas, conceituais e práticas entre o trabalho e a formação em VS. Para a consecução do trabalho realizamos um estudo de caso no município de Blumenau (SC), utilizando como técnicas de pesquisa entrevistas estruturadas, grupo focal e análise de documentos. / The mid-level workers account for about 60% of activities in the health system. However, the knowledge base about the processes and work relationships of workers within the health system is small, particularly in the field of health surveillance. The technical training process offered by Technical Health System Schools also needs more systematic studies. Still, health policy considers that the technical training offered to mid-level workers contributes decisively to changing in relationships and in the work process in health surveillance. We take as a starting point the question to this premise. In other words, we discuss to what extent the technical training offered to mid-level workers contributes to change the relations of the work process in health surveillance. We assume that the HS technician´s resourcefulness, is not just related to the technical training acquired in the schools of SUS, requiring to take over the work with the involvement of the worker. Therefore, we consider it essential to understand both the real work developed by the mid-level technician as the formative process; only then we will be able to analyze the transformative potential of both. Thus, the objective of this study is to analyze the relationship between the work of mid-level technicians in the field of health surveillance and the vocational training. We describe the technical work in the daily life of the health service of HS and discuss the theoretical approaches, concepts and practices between the work and training in HS. To attainment of the work, we conducted a case study in the city of Blumenau (SC), using as research techniques structured interviews, focus groups and document analysis.

Submitted by Isac Macêdo (isac@ioc.fiocruz.br) on 2013-09-22T20:41:54Z No. of bitstreams: 1 MA 2010 - Sheila Soares de Assis.pdf: 1940861 bytes, checksum: 4d02ac643563adee882444f51703cab9 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-09-22T20:41:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MA 2010 - Sheila Soares de Assis.pdf: 1940861 bytes, checksum: 4d02ac643563adee882444f51703cab9 (MD5) / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / A dengue integra o conjunto de doenças negligenciadas, constituindo-se como um grave problema de saúde pública em todo o mundo, inclusive no Brasil. A abordagem dos aspectos relacionados ao processo saúde-doença é uma responsabilidade partilhada entre os serviços de saúde e os de educação. No ensino formal, os temas relacionados à saúde devem ser tratados de forma transversal. Entretanto, historicamente a responsabilidade da abordagem deste tema tem recaído sobre os componentes curriculares das disciplinas de ciências e de biologia. No cenário nacional, o estado do Rio de Janeiro possui grande representatividade por concentrar índices elevados da doença. O Estado possui a segunda região urbana mais populosa do país, a região metropolitana do Rio de Janeiro. Neste contexto, o município de Itaboraí tem se destacado pelo elevado número de casos notificados da doença nos últimos anos. Aliado a este fato, há expectativa de aumento demográfico na região para os próximos anos, requerendo a maximização das ações de educação em saúde, voltadas à prevenção da dengue, realizadas de forma integrada pelos serviços de saúde e educação. Neste sentido, o Programa Saúde na Escola (PSE) caracteriza-se como uma importante estratégia para estas ações se materializem. Assim, sob enfoque qualitativo, a pesquisa se propõe a analisar percepções expressas por professores de ciências e biologia e de profissionais de saúde, que atuam em uma localidade do município de Itaboraí (RJ), sobre as ações educativas executadas para auxílio à prevenção da dengue e os recursos pedagógicos (livros didáticos e materiais impressos) destinados a estas ações. Participaram do estudo 23 sujeitos, dentre os quais sete são professores de ciências e biologia e 16 profissionais de saúde. Os entrevistados integram instituições participantes do PSE. Estes foram entrevistados a partir de roteiros semiestruturados. Os dados foram tratados empregando-se a análise de conteúdo (BARDIN, 2009). O tema da dengue foi também analisado nos livros didáticos de ciências e biologia indicados pelo Programa Nacional do Livro Didático (PNLD/2008 e PNLD/2011) e Programa Nacional do Livro Didático para o Ensino Médio (PNLEM/2009) (n=40), respectivamente e nos materiais educativos/informativos impressos (n= 17) disponibilizados a estes profissionais no município de Itaboraí. Os resultados indicam que materiais impressos e livros didáticos, evidenciam incorreções científicas e inadequações no que se refere ao conteúdo, linguagem e ao contexto sociocultural da área de estudo. Além disso, verificou-se ausência de articulação entre ambos os setores, saúde e educação. Os entrevistados expressaram conhecimento superficial sobre a doença e as ações educativas executadas não se processam de forma integrada. Os dados apontam para a necessidade de maior rigor na elaboração e avaliação dos materiais educativos/informativos e didáticos em relação à abordagem da dengue. Indica-se a implementação de estratégias de educação permanente vinculada à perspectiva do PSF e abordagem do agravo junto às duas esferas investigadas. / Dengue is part of a set of diseases considered neglected and it has established itself as a serious public health problem worldwide, including in Brazil. The approach of the aspects related to processes of health-disease is a shared responsibility between health and education services. In formal education, health issues must be addressed across the board. However, historically the responsibility of tackling this issue has fallen on the curricular components of the disciplines of science and biology. Nationwide, the state of Rio de Janeiro is largely represented by high rates of the disease. The State has the second most populous urban area in the country, the metropolitan area of Rio de Janeiro. In this context, Itaboraí has been highlighted by the high number of reported cases of the disease in recent years. Allied to this, population increases are expected in the region over the next year requiring the maximization of actions of health education aimed at the prevention of dengue, carried out jointly by health and education professionals. In this sense, the Program of Health in Schools (PSE) is characterized as an important strategy to materialize these actions. Thus, through a qualitative research, the aim of this work was to analyze the perceptions expressed by science and biology teachers and health professionals, who work in a location of Itaboraí (RJ), about the educational actions taken to aid in the prevention of dengue and teaching resources utilized for these actions (such as textbooks and printed materials). The study included 23 subjects, of which seven are science and biology teachers and 16 health professionals. All participants integrate institutions included in the PSE. A semi-structured script was utilized. The data were processed employing the content analysis (Bardin, 2009) methodology. The approach of dengue was also analyzed in science and biology textbooks indicated by the National Textbook Program (PNLD/2008 and PNLD/2011) and National Textbook Program for Secondary Schools (PNLEM/2009) (n = 40) , respectively, and printed educational/ informative materials (n = 17) available to these professionals in Itaboraí. The results indicate that printed materials and textbooks present scientific inaccuracies and inadequacies with regard to content, language and the socio-cultural context of the study area. In addition, there was no linkage between the two sectors, health and education. The participants expressed superficial knowledge about the disease and the educational process is not executed in an integrated manner. The data indicate the need for greater precision in the drafting and evaluation of educational/informative materials and didactic approach in relation to dengue. We also indicate the implementation of lifelong learning strategies linked to the perspective of the PSF and to the two spheres investigated.

Esta Dissertação dedicou-se a problematizar as políticas governamentais do campo da saúde, as quais tomam como campo de intervenção a criança e a família. Desta forma, realiza uma análise do documento denominado Caderneta de Saúde da Criança. A construção da pesquisa e a formulação das indagações desta Dissertação de Mestrado buscaram sustentação teórica nos estudos realizados por Michel Foucault e/ou outros autores que trabalham dentro de uma perspectiva do pós-estruturalismo, bem como se inscreve dentro da Linha de Pesquisa Estudos sobre Infâncias. Buscando problematizar alguns dos enunciados sobre a saúde, educação e direitos da criança presentes no material de investigação desta Dissertação, a pesquisa objetivou analisar como tais políticas se tornam produtoras de verdades, configurando identidades tanto sobre infâncias quanto sobre suas famílias, por meio de múltiplos discursos. Através deste estudo, percebeu-se que tais discursividades, presentes na Caderneta se Saúde as Criança, podem ser compreendidas como ações de educação da família quanto ao manejo com a criança, de forma a garantir que esta administração sobre suas vidas constitua-se em um modo de „fazer viver‟ essa criança, investindo efetivamente em seu cuidado, gerência e proteção. / This Dissertation aims at problematizing government policies in the health field that take both the family and their children as a field for intervention. It carries out the analysis of a document called Child Health Card. The theoretical support for both the construction of this research and the formulation of questions of this Master‟s Dissertation are the studies by Michel Foucault and or other authors that work from the post-structuralist perspective. This work is linked to the Research Line called Studies of Childhoods. In an attempt to problematize some utterances about children‟s health, education and rights that are found in the investigation material of this Dissertation, the aim is to analyze how such policies have become truth producers, shaping identities of childhoods and families by means of multiple discourses. Through this study, one may notice that the discursivities found in the Child Health Card may be understood as actions for family education as to their ways of dealing with children, so as to make sure that this management of their lives becomes a way of “making these children live” by effectively investing in their care, management and protection.

CONTEXTO: O TelessaúdeRS faz parte do Programa Nacional de Telessaúde Brasil Redes. Entre os principais recursos ofertados pelo Núcleo está a teleconsultoria, definida como consulta registrada e realizada entre profissionais de saúde ou gestores da área. Para tanto, são utilizados recursos de telecomunicação bidirecionais, com o objetivo de esclarecer dúvidas desses profissionais, tanto clínicas, como sobre processo de trabalho ou ações em saúde. Essas teleconsultorias têm dois formatos: síncrona e assíncrona. O objetivo deste estudo é descrever o padrão de solicitação de teleconsultorias por médicos da Atenção Primária à Saúde do Rio Grande do Sul e determinar fatores associados ao uso das mesmas. MÉTODOS: Estudo transversal no universo de médicos, usuários do TelessaúdeRS, nos 127 municípios integrantes que responderam ao formulário de Linha de Base (n=334) no período de dezembro de 2007 à dezembro de 2011. RESULTADOS: Ser do sexo feminino prediz maior uso em comparação ao sexo masculino (RP=1,58; p<0,001). Idade tem associação negativa com o uso de teleconsultorias (p=0,02). As teleconsultorias responderam totalmente as dúvidas de 84,7% dos casos (n=304) e, em 339 casos (95%), os solicitantes ficaram totalmente satisfeitos ou satisfeitos com as teleconsultorias realizadas. Entre os profissionais que pretendiam encaminhar o seu paciente, 70,1% (n=164) alterou a sua conduta, evitando encaminhamento. DISCUSSÃO: A associação positiva entre sexo feminino e solicitação de teleconsultoria pode ser relacionada ao processo de entrada de novos profissionais. A proporção de médicas aumentou nos últimos anos, com a feminização da profissão, além de serem mais jovens. CONCLUSÕES: As características dos médicos que utilizam teleconsultorias para responder dúvidas estão relacionadas a ser do sexo feminino. A idade tem impacto negativo. O fenômeno da feminização da medicina pode ser percebido na população do estudo e, confunde-se com o processo de renovação da mão de obra. Esses fatores devem ser levados em conta na elaboração de estratégias de implementação. Apesar da satisfação dos solicitantes e, a evitação de encaminhamentos de pacientes, as teleconsultorias são pouco utilizadas. / CONTEXT: The TelessaúdeRS is a part of the National Telehealth Program Brazil-Networks. The main features offered by is the teleconsulting, defined as a registered consultation, conducted between health professionals or health managers. Bidirectional telecommunication resources are used in order to answer clinics, work process or health actions questions. It has two forms: synchronous and asynchronous. The objective of this study is to describe the pattern of teleconsultation request by Primary Health Care physician in the Rio Grande do Sul and determine factors associated with use. METHODS: Cross-sectional study in the population of physicians, TelessaúdeRS users from 127 cities who answered the baseline survey (n=334) from December 2007 to December 2011. RESULTS: Being female predicts higher use than males (PR=1.58; p <0.001). Age has a negative association with teleconsultation’s use (p=0.02). The teleconsultation fully answered the questions of 84.7% of the cases (n=304) and users were completely satisfied or satisfied with the teleconsultation performed in 339 cases (95%). Among the professionals who wanted to refer your patient 70.1% (n=164) changed their behavior, avoiding referral. DISCUSSION: The female association with teleconsulting solicitation may be related to the new professional’s entry process. The proportion of female physicians increased in recent years with the feminization of the medicine and are younger. CONCLUSIONS: Being female predicts wider use of teleconsultation to answer questions. Age has a negative impact. The phenomenon of feminization of medicine can be realized in the study population and merges with the process of renewal of labor. These factors should be taken into account when developing implementation strategies. Despite the users satisfaction and the avoidance of patient referrals, the teleconsultation are poor used.

Esta investigação teve como proposta a análise das ações de educação permanente desenvolvidas no âmbito do Programa de Prevenção e Detecção Precoce do Câncer do Colo de Útero pelo Ministério da Saúde e pelo Instituto Nacional de Câncer (INCA) e objetivou discutir a viabilidade da introdução da modalidade de Educação à Distância (EAD) nas políticas de capacitação para a atenção do Câncer de colo de útero no Brasil. A base metodológica deste estudo incluiu a pesquisa documental das politicas e diretrizes publicadas pelos órgãos em comento, a análise de dados disponíveis no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES), os dados relativos à praticas de capacitação para os profissionais que atuam na detecção precoce do câncer pelo Ministério da Saúde e pelo INCA, as práticas de educação à distância na área da saúde e entrevistas com gestores dos dois órgãos citados. As fontes, a coleta, a elaboração e a análise dos dados, foram realizadas considerando as informações e publicações mais recentes, disponíveis até dezembro de 2013. Questionou-se a necessidade de capacitação dos profissionais para atender às necessidades e requisitos das políticas de atenção oncológica de colo de útero no país, se as estratégias de educação continuada para os profissionais que atuam nas diferentes atividades envolvidas neste atendimento são suficientes, como tem sido realizada a capacitação para as diversas regiões do país e que modelo de EAD seria adequado para a educação permanente destes profissionais. Os resultados obtidos na pesquisa revelaram a fragmentação e falta de coordenação nas ações de educação permanente para o Programa de Detecção Precoce do Câncer de Colo de Útero ao passo que demonstrou que existem recursos e estruturas disponíveis para implantação de um modelo de EAD que atenda com plenitude esta política pública, sendo necessário a reorganização destes recursos / This research aimed to the analysis of permanent education actions developed within the scope of the Program for Prevention and Early Detection of the Cervical Cancer by the Ministério da Saúde (Ministry of Health) and the Instituto Nacional do Câncer (INCA - National Cancer Institute) and aimed to discuss the feasibility of introducing Distance Education (EAD) modality in the policies of professional training for Cervical Cancer Care in Brazil. The methodological basis of this study included the documentary research of policies and guidelines published by the mentioned organizations, the analysis of available data in the National Registry of Health Establishments (CNES), data concerning to the practices of professional training that perform in the early detection of cancer by the Ministry of Health and by the INCA, the practices of distance education in the health area and interviews with managers of both organizations mentioned above. The sources, the collection, compilation and analysis of data were performed considering the latest information and publications available until December 2013. It was questioned the need for professional training to meet the needs and requirements of the oncological cervical cancer care policies in the country, if the strategies for continuing education for professionals who work in different activities involved in this care are enough, how the training for the country's various regions has been done and if the Distance Education (EAD) modality could be suitable for these professionals permanent education. The obtained results in this research revealed the fragmentation and lack of coordination on permanent education actions for the Program for the Early Detection of Cervical Cancer, since it demonstrated that there are available resources and structures to implement an EAD model that meets with fullness this public policy, so the reorganization of these resources is necessary

O objeto deste estudo é o Projeto Vidas Pararelas (PVP) no estado do Rio de Janeiro. Possui como objetivo geral estudar a experiência do PVP do Rio de Janeiro à luz dos conceitos da Educação Popular e Saúde (EPS). Como norteador da pesquisa, utilizamos o método qualitativo e para a análise dos dados, utilizamos a análise de conteúdo. O cenário da pesquisa consta de tudo que envolve o PVP, seus integrantes e o ambiente virtual. Antes de apresentarmos os resultados das entrevistas, descrevemos o componente digital do PVP (o site) e o perfil dos sujeitos da pesquisa que foi composta de 11 trabalhadores inseridos no PVP RJ. Categorizamos os achados das entrevistas em quatro tópicos: o primeiro, fala sobre a participação no PVP, onde constatamos que, quanto a participação, os trabalhadores mostraram várias formas de uso do projeto, bem como tipos de participação, com ênfase às falas que esperam que o PVP também forme multiplicadores. Dentre os ganhos para a classe trabalhadora, no segundo tópico, eles citaram a melhoria da cultura de denúncia e a oportunidade de reconhecimento da identidade de gênero de uma classe em especial. Outros trabalhadores consideram o projeto, também, como agente fortalecedor de sua ou de outras categorias profissionais. No terceiro tópico, consideram que, no futuro, o PVP será uma importante ferramenta nas mãos do trabalhador para a exposição de sua realidade de trabalho. Além disso, eles colocam a esperança na melhoria do convívio com o próprio grupo do PVP no Rio de Janeiro. Por fim, no quarto tópico como melhorias, os entrevistados apontam a necessidade de reorganização do coletivo que compõe o PVP RJ. E para que esse convívio se concretize, os trabalhadores cobram que a Rede de Apoio realize mais reuniões. Outro ponto bem enfático na fala dos entrevistados, neste tópico, foi a dificuldade em acessar o site e a dificuldade de acesso à internet. Portanto, neste estudo observamos como a tecnologia da informação, associada a rede mundial de computadores e guiados pela experiência da metodologia da educação popular em saúde, se mostrou uma ferramenta de auxílio para a participação de trabalhadores em um projeto de saúde do trabalhador. No entanto, observamos que lidar com a metodologia a qual o projeto foi calcado trouxe dificuldades para a maturação dele no Rio de Janeiro. Também foi constatado a dificuldade de alguns trabalhadores em lidar com o componente digital do PVP. E, por fim, a reclamação implícita na fala dos trabalhadores em se sentir participante em todas as etapas da constituição do PVP. / The object of this study is the Pararel Lives Project (PLP) in the state of Rio de Janeiro. It has as main objective to study the experience of PLP in Rio de Janeiro to the concepts of Popular Education and Health (EPH). As for directing the research, we used qualitative methodology and data analysis, we used content analysis. The scenario consists of all the research that involves the PLP, its members and the virtual environment. Before presenting the results of the interviews, we describe the digital component of PLP (the site) and the profile of research subjects who comprised 11 workers employed in PVP RJ. We categorized the findings of the interviews on four topics: the first, speaks about participation in PLP, where we see that, as the participation, workers showed multiple ways to use the project as well as types of participation, with emphasis on lines that expect PLP also form multipliers. Among the gains for the working class, the second topic, they cited the improvement of the culture of complaint and opportunity to recognize the gender identity of a particular class. Other workers consider the project as well as strengthening its agent or other professional categories. In the third topic, consider that in the future, the PLP will be an important tool in the hands of the worker for the exhibition of their work reality. Moreover, they place their hopes in improving the living with their own group of PLP in Rio de Janeiro. Finally, the fourth topic as improvements, respondents indicate the need for reorganization of the collective that makes up the PLP RJ. In addition, for that interaction to take place, the workers charge that the Support Network hold more meetings. Another quite emphatic speech of the interviewees, this topic was the difficulty in accessing the site and difficult access to the internet. Therefore, this study looked at how information technology, combined with worldwide network of computers and guided by the experience of the methodology of popular education in health, proved a powerful tool for the participation of workers in a health project worker. However, we found that dealing with the methodology, which underpinned the project, was brought difficulties for the maturation of him in Rio de Janeiro. It was also noted the difficulty some workers in dealing with the digital component of the PVP. Finally, the claim implicit in the speech of workers participating in feel - at all stages - the formation of PVP.