Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2015 / Made available in DSpace on 2016-02-09T03:01:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 337080.pdf: 2269730 bytes, checksum: ec2e704efefb56ce8d800ee0b5dec574 (MD5) Previous issue date: 2015 / Este estudo teve como objetivo conhecer o perfil do egresso do curso Técnico em Enfermagem da Escola de Enfermagem de Natal que atuava no Sistema Único de Saúde a partir da implementação das Diretrizes Curriculares Nacionais para a Educação Profissional de Nível Técnico. No aporte teórico utilizaram-se elementos conceituais de Freire, estudos sobre a educação em enfermagem, a educação profissional e o mundo do trabalho em saúde, fontes documentais que regulamentam a Educação Brasileira. Pesquisa qualitativa, do tipo estudo de caso naturalístico. Participaram do estudo 20 Técnicos em Enfermagem e seis gerentes de enfermagem. A coleta das informações ocorreu no período de julho a setembro de 2014, por meio de entrevistas semiestruturadas. A análise das informações ocorreu nas várias fases do estudo, utilizando a análise de conteúdo do tipo temática. Os resultados foram organizados em categorias temáticas. A temática intitulada de  Caracterização sociodemográfica dos egressos do curso técnico em enfermagem da Escola de Enfermagem de Natal buscou caracterizar o perfil dos egressos do curso técnico em enfermagem inseridos no Sistema Único de Saúde. Os egressos, na maioria, eram mulheres jovens com inserção no mercado de trabalho, especialmente no serviço público. Desenvolviam suas atividades em unidades hospitalares, maternidades, unidades de saúde e como docentes. A segunda temática,  Formação profissional de Técnicos em Enfermagem e inserção no mundo do trabalho , revelou os fatores que facilitaram e/ou dificultaram a inserção do egresso no mundo do trabalho e a aplicabilidade do perfil apreendido no curso técnico em enfermagem de uma escola pública. Os egressos construíram durante o seu processo de formação competências e habilidades que constituíram um perfil profissional para se inserir e atuar no mundo do trabalho. Caracterizaram o trabalho do técnico em enfermagem como árduo, devido à carga de trabalho, absenteísmo, salários defasados, acúmulo de escalas, adoecimentos causado pelo trabalho. A terceira temática trata do  Perfil profissional apreendido pelo egresso do curso técnico em enfermagem , que emergiu visando conhecer como o egresso deste curso apreendeu o perfil profissional durante o processo de formação e como os gerentes de enfermagem observaram esta formação na atuação profissional deste egresso. A aprendizagem é apresentada através das temáticas: Relacionamento Interpessoal no cotidiano do trabalho do Técnico em Enfermagem; Características essenciais ao trabalhador da enfermagem; Comportamento ético e postura profissional; O cuidar em enfermagem e a atuação do técnico em enfermagem; Competências e habilidades fundamentadas nos conhecimentos técnico-científicos. O estudo mostrou que conhecimentos adquiridos pelos egressos possibilitaram construir o perfil profissional de técnico em enfermagem e inserir-se no mundo do trabalho. O resultado sustenta a tese de que o perfil do egresso do curso técnico em enfermagem da Escola Enfermagem de Natal corresponde a um perfil profissional com competências e habilidades da profissionalização em enfermagem para o atendimento das necessidades do Sistema Único de Saúde. Traz contribuições para novas reflexões sobre a atualização contínua do processo de formação do técnico em enfermagem desenvolvido nesta Escola e, também, para outras instituições de ensino e a pesquisadores da temática, na busca de uma formação profissional em nível técnico de qualidade.<br> / Abstract : The present study had as general goal to know the profile of the egress of the nursing technician course of the Escola de Enfermagem de Natal which acted in the Sistema Único de Saúde from the implementation of Diretrizes Curriculares Nacionais para a Educação Profissional de Nível Técnico. For the theoretical basis were used conceptual elements of Freire, studies about the education in nursing, the professional education and the labor world in health, documental sources which regulate the Brazilian Education. Research qualitative, of case study naturalistic type. The study included 20 Nursing Technicians and six nursing managers. The collection of informations took place between July and September of 2014, gathered through semi-structured interviews. The analysis of informations occurred in the various phases of study, using the content analysis of the thematic type. The results were organized into thematic categories. The thematic entitled  Sociodemographic characterization of egress of the nursing technician course of Escola de Enfermagem de Natal sought to characterize the profile of egress of the nursing technician course of Escola de Enfermagem de Natal of Universidade Federal do Rio Grande do Norte inserted in Sistema Único de Saúde in public and private natures institutions. The egress, in most, were young women with insertion into labor Market, especially in the public service. Developed its activities in hospital unities, maternities, basic and mixed health unities and as teachers. The second thematic,  Professional formation of nursing technicians and insertion into labor work , revealed factors that facilitated and/or hampered the insertion of egress into the labor work and the applicability of the seized profile in the nursing technician course of a public school. The egress built during their process of formation skills and abilities that constitute a professional profile to insert themselves and act in the labor world. They characterize the work of the nursing technician as hard because of the workload, absenteeism, outdated wages, accumulation of scales, illnesses caused by work. The third thematic deals with  Professional profile seized by the egress of the nursing technician course , which emerge aiming to know how the egress of this course seized the professional profile during the formation process and how the nursing managers observed this formation in professional performance of this egress in the labor work. The learning is presented through the thematics: Interpersonal Relationship in the daily work of the Nursing Technician; Essential characteristics of the nursing workers; Ethical behavior and professional posture; The care in nursing and the performance of the nursing technician; Skills and abilities based on the techno-scientific knowledge. The study showed that theoretical and practical knowledge acquired by the egress during the course made possible to construct the professional profile of the technician in nursing and its entering in the labor world. The result supports the thesis that the profile of the egress of the nursing technical course of Escola de Enfermagem de Natal corresponds to a professional profile with skills and abilities of professionalization in nursing to meet the needs of the Sistema Único de Saúde. The research brings contributions to new reflections on the continuous updating of technical formation process in nursing developed at Escola and, also, for others educational institutions and researchers of the thematic, in search of a quality professional formation at a technical level.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2013-07-15T23:07:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 210718.pdf: 820125 bytes, checksum: 22f5f734981062a5ab4ee0b1c4da158b (MD5) / Trata-se de um estudo qualitativo, que teve por objetivo geral desenvolver um processo de Cuidado Transdimensional a mulheres alcoolistas em família Foi realizado com três famílias de classe social distinta, no período de fevereiro de 2003 a julho de 2004. O referencial Teórico Filosófico que deu sustentação para essa tese foi o Cuidado Transdimensional: um paradigma emergente. A Pesquisa Convergente Assistencial foi adotada como método. Na coleta de dados foram utilizadas a entrevista gravada e a observação acurada. Como recursos auxiliares, o genograma contribuiu para o entendimento das relações, vínculos e padrões das famílias de origem, e a Linha do Tempo Familiar-LTF propiciou às famílias identificarem os acontecimentos significativos ao longo da história. Os resultados desse estudo evidenciaram que tanto o referencial teórico quanto o metodológico foram alicerces fundamentais para a construção da pesquisa. As famílias, com suas peculiaridades, valores, crenças, mostraram variedades na forma de organização, o que foi entendido e respeitado. Houve necessidade de prestar o cuidado profissional, como também foi constatado, que a família possui recursos próprios para cuidar-se. Neste estudo, foi possível compreender como se constroem as relações de cuidado e descuidado nessas famílias, os recursos de cuidado intra e extra-familiar existentes, a importância da formação de parcerias e o impacto das relações de gênero e gerações na construção dos processos de vida e de cuidado e des-cuidado. O Cuidado Transdimensional, tendo como foco essencial o processo de morte-renascimento humano-planetário-cósmico, permitiu um cuidado participativo e reflexivo no qual cada ser envolvido, identificou suas fragilidades e participou efetivamente da reconstrução da vida familiar. Os resultados desse estudo mostraram que a família que possui mulher alcoolista, é um locus propício para o cuidado interdisciplinar no qual a Enfermagem tem um papel importante. Esse estudo fortaleceu a convicção de que a família é um bem reconhecido, um bem desejado e defendido. É um local fértil, instigante, inesgotável e cada vez mais importante para estudos e cuidado.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2016-09-20T04:40:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 340764.pdf: 2280447 bytes, checksum: 67d3ed7fd4095cdf13313fa673627c6d (MD5) Previous issue date: 2016 / A pessoa com diabetes mellitus possui maior probabilidade de necessitar uma intervenção cirúrgica em algum momento de sua vida, comparado ao restante da população. Além disso, a taxa de mortalidade perioperatória em pessoas com diabetes mellitus chega a ser 50% maior do que em pessoas não diabéticas. Diante desses dados epidemiológicos, torna-se clara a necessidade de compreender as alterações fisiológicas que ocorrem na pessoa com diabetes mellitus, visto que é uma comorbidade que assume papel de destaque na evolução clínica do paciente cirúrgico. Diante deste contexto, o presente estudo tem como objetivos: Identificar os fatores de risco para instabilidade glicêmica no período perioperatório presentes nas pessoas com DM internadas nas Unidades de Internação Cirúrgica de um hospital escola do sul do país; Conhecer a percepção das enfermeiras acerca dos fatores de risco para a instabilidade glicêmica e dos cuidados de enfermagem para pessoas com DM que se submetem a uma cirurgia; Desenvolver um guia de cuidados de enfermagem às pessoas com DM no período perioperatório visando manter um controle glicêmico. Trata-se de uma pesquisa mista quali-quantitativa. Para a identificação dos fatores de risco para instabilidade glicêmica no período perioperatório presentes nas pessoas com DM internadas nas Unidades de Internação Cirúrgica foi utilizada a abordagem quantitativa por meio da pesquisa descritiva e analítica observacional transversal. Em relação aos fatores de risco para instabilidade glicêmica e caracterização das pessoas com diabetes no período perioperatório a idade média dos participantes foi de 58,1 anos, predomínio diabetes tipo 2, sexo feminino, casados, ensino fundamental incompleto, aposentados. Entre as comorbidades prévias prevaleceu a hipertensão arterial. Os fatores de risco para instabilidade glicêmica que se destacaram foram: jejum prolongado; obesidade, uso anestesia geral e alteração da mobilidade física. Para conhecer a percepção dos enfermeiros acerca dos fatores de risco e cuidados de enfermagem para prevenção da instabilidade glicêmica foi utilizada a abordagem qualitativa do tipo exploratória descritiva, realizada por meio de entrevistas semiestruturadas e de um grupo focal realizada com os enfermeiros lotados nas Unidades de Internação Cirúrgica e Centro-Cirúrgico. Para o desenvolvimento do guia de cuidados de enfermagem à pessoa com DM no período perioperatório para prevenção da instabilidade glicêmica foram considerados os manuais, diretrizes e consensos de DM, além dos cuidados elencados pelos enfermeiros e da revisão integrativa realizada para conhecer o estado da arte sobre os cuidados de enfermagem à pessoa com diabetes mellitus no período perioperatório. Os principais tópicos abordados pelos estudos foram: fatores desencadeadores de hiperglicemia e hipoglicemia, cuidados de enfermagem quanto ao uso de insulina intravenosa, necessidade da elaboração de protocolos, principalmente para insulina intravenosa e hipoglicemia, gestão da dor, verificação de padrões hemodinâmicos e hidroeletrolíticos na pessoa com diabetes mellitus no período perioperatório. O estudo concluiu que o período mais crítico para instabilidade glicêmica foi o pós-operatório imediato com maior número de instabilidade glicêmica e uso de insulina, o que se explica pelo trauma e estresse cirúrgico/anestésico e menor mobilidade neste período. Por fim, ao realizar o plano de cuidados baseado no conhecimento assistencial e nas diretrizes e consensos espera-se o empoderamento das enfermeiras no controle da instabilidade glicêmica no período perioperatório, motivando-as a serem agentes ativas neste processo.<br> / Abstract : The person with diabetes is more likely to require surgery at some point in their life, compared to the rest of the population. Furthermore, the perioperative mortality in people with diabetes mellitus can be 50% higher than in non-diabetics. Given these epidemiological data, it is clear the need to understand the physiological changes that occur in people with diabetes mellitus, as it is a comorbidity that assumes a prominent role in the clinical evolution of the surgical patient. Given this context, this study aims to: identify risk factors for glycemic instability in the perioperative period present in DM patients hospitalized in Surgical inpatient units of a teaching hospital of the south; Knowing the perception of nurses about the risk factors for glucose instability and nursing care for people with diabetes who undergo surgery; Develop a nursing care guide for people with DM in the perioperative period to maintain glycemic control. This is a mixed research qualitative and quantitative. For the identification of risk factors for glycemic instability in the perioperative period present in DM patients hospitalized in the Inpatient Surgical Unit was used the quantitative approach using descriptive and cross-sectional observational analytic research. Regarding risk factors for glucose instability and characterization of people with diabetes in the perioperative period the average age of participants was 58.1 years, predominantly type 2 diabetes, female, married, incomplete primary education, retired. Among the comorbidities prevailed hypertension. Risk factors for glycemic instability that stood out were: prolonged fasting; obesity, use general anesthesia and impaired physical mobility. To know the nurses' perception about the risk factors and nursing care to prevent glycemic instability was used a qualitative approach of descriptive exploratory, conducted through semi-structured interviews and a focus group conducted with nurses crowded in inpatient units surgical and Central surgical. For the development of the person nursing care guide with DM in the perioperative period to prevent glycemic instability manuals were considered, guidelines and DM consensus, besides the listed care by nurses and integrative review was to identify the state of the art the nursing care to the person with diabetes in perioperative period. The main topics covered by the studies were triggering factors of hyperglycemia and hypoglycemia, nursing care as the intravenous insulin use, need to develop protocols, mainly for intravenous insulin and hypoglycemia, pain management, verification hemodynamics and electrolyte in person with diabetes mellitus in the perioperative period. The study found that the most critical period for glycemic instability was the immediate postoperative period with the highest number of glycemic instability and use of insulin, which is explained by the trauma and surgical stress / anesthetic and less mobility in this period. Finally, to carry out the plan of care based on care knowledge and guidelines and consensus expected the empowerment of nurses in controlling glycemic instability in the perioperative period, motivating them to be active agents in this process.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-21T06:54:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Este estudo teve como objetivos compreender as relações que se estabelecem entre trabalhadoras de enfermagem e famílias que vivenciam o período pós-parto em Unidade de Alojamento Conjunto, bem como identificar as perspectivas ou referências que estas trabalhadoras adotam, ao interagirem com as famílias que vivenciam o pós-parto, durante a hospitalização, com o propósito de compreender o universo cultural que permeia tais relações. Foi realizado em uma Unidade de Alojamento Conjunto de uma maternidade pública localizada no sul do país. O suporte teórico envolveu quatro abordagens de uma mesma vertente proveniente da Antropologia da Saúde: os conceitos de illness, disease e sickness; a realidade clínica como o "lugar de onde se fala"; a narrativa na prática clínica e; o conhecimento autoritativo relacionado ao nascimento. O método etnográfico foi selecionado como caminho metodológico, utilizando-se a observação participante como guia habilitador principal e a entrevista etnográfica como guia complementar no levantamento de dados. Dentre os informantes-chave participantes do estudo, 19 eram trabalhadoras (cinco técnicas, oito auxiliares, cinco atendentes e uma enfermeira) e 42 eram membros das famílias, englobando puérperas, homens-pais, avós, bisavós, além de duplas puérperas-companheiros, mães-filhas e genros-sogras. As trabalhadoras que não se incluíram nos critérios de seleção dos informantes-chave e os membros das famílias que demonstraram atuação mais periférica no decorrer dos cuidados pós-natais foram considerados como informantes gerais. A análise dos dados foi construída com base na "etnoenfermagem" de Madeleine Leininger, constando de quatro fases: coleta, descrição e documentação dos dados brutos; identificação e categorização dos descritores e componentes; identificação de padrões recorrentes e; formulação de temas, achados relevantes e formulações teóricas. Os temas que surgiram foram: a) "Entre o leito e o berço: a vivência do processo de cuidar de dois", que apresenta um modelo de cuidado considerado sui generis na enfermagem hospitalar; b) "Aqui a autoridade sou eu: o status do conhecimento biomédico", cujo teor segue padrões decorrentes do modelo da biomedicina, aprendido durante a formação profissional e a prática cotidiana da assistência; c) "Tem coisas que são do conhecimento da gente: o status do conhecimento das famílias", que envolve o lugar hierárquico do saber experiencial das famílias; e d) "Conhecimentos que se constróem em narrativas terapêuticas: possibilidades de vitalização do pós-parto", onde são apresentados saberes que se constróem interativamente, sem que se descaracterizem os conhecimentos que todos os atores sociais trazem de seus sistemas culturais de origem. Os resultados apontaram que as relações entre as trabalhadoras de enfermagem e as famílias na Unidade de Alojamento Conjunto, bem como as referências que as mesmas utilizam para cuidar das puérperas e dos recém-nascidos, mostram-se complexas e permeadas pelo exercício de poderes e diferentes conhecimentos autoritativos que ora beneficiam e ora enfraquecem os participantes. Tais resultados trazem contribuições na área da assistência, na formulação de políticas públicas relacionadas com o nascimento, para a produção de conhecimentos e para o ensino da enfermagem, principalmente em nível médio profissionalizante.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-21T08:59:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / O presente trabalho foi realizado com o intuito de tecer considerações que contribuam para um fazer gerencial de enfermagem hospitalar que possa ser mais efetivo na provisão do cuidado e no cuidado propriamente dito. Foi uma pesquisa do tipo convergente assistencial, descritiva, qualitativa. Teve como objetivos discutir e refletir sobre a Dimensão Gerencial da Identidade Profissional do Enfermeiro Hospitalar, utilizando-se de referencias e dinâmicas de grupo e vivenciais de aprendizagem, Identificar a dimensão gerencial do enfermeiro hospitalar na provisão do cuidado e o cuidado propriamente dito. Avaliar a importância da dimensão gerencial dos enfermeiros hospitalares neste contexto. Os sujeitos do estudo foram enfermeiros que trabalham em um hospital geral particular do interior do Rio Grande do sul. Os dados da pesquisa foram coletados, através da implementação de encontros vivenciais estruturados segundo pressupostos da metodologia SAV e dinâmicas de grupo de Andrade. Os resultados foram analisados e categorizados e, são mostrados nas falas e trabalhos realizados pelo grupo em que inicialmente pontuaram a Valorização da Enfermagem hospitalar, a comunicação, a decisão e a liderança e organização do enfermeiro na área hospitalar. O resultado da pesquisa identificou que neste âmbito as ações administrativas e assistenciais de Enfermagem são imbricadas, uma depende diretamente da outra. Assim, prover um cuidado com qualidade implica em conhecer a realidade em que de se deseja agir, portanto, atuando diretamente no cuidado. A contribuição deste trabalho é a de mostrar a existência de um caminho possível de construir um corpo gerencial de Enfermagem forte, apesar das condições e dificuldades existentes como barreiras administrativas, insuficiente número de enfermeiros, hegemonia médica e restrição de acesso à formação continuada. O enfermeiro tem autonomia para conquistar um espaço a partir da construção das relações interpessoais que fortaleçam o grupo. Os enfermeiros mostram que é possível construir uma nova perspectiva de atuação do corpo gerencial em qualquer realidade. Este talvez seja um passo importante para que conquistemos e sejamos valorizados profissionalmente. Modificar esta questão da valorização da Enfermagem, através da apresentação do espaço de trabalho e do espaço da decisão da mesma, pode solidificar esse nosso campo de atuação e nos levar ao conhecimento.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2012-10-19T17:21:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 212785.pdf: 1551474 bytes, checksum: 118b7f544a0230feebe8dbff765934c9 (MD5) / Este trabalho fundamenta-se na Prática Assistencial, desenvolvida com Acadêmicos de Enfermagem do 5° período da Universidade de Cruz Alta, em seu primeiro contato com o Estágio Curricular na Unidade de Internação do Hospital Santa Lúcia em Crua Alta no mês de abril de 2001. Com objetivo de observar a adaptação do acadêmico em campo prático, sua vivência cotidiana, seu comportamento é a determinante do processo de adaptação num total de cento e vinte horas/aula. Vários sentimentos, em contato com a prática profissional no ambiente hospitalar se manifestam por meio da angústia, medo, frustração, insegurança, alegrias, solidariedade, auto-conhecimento e auto questionamento,tanto em relação à equipe, como em relação ao paciente, familiares e demais pessoas que convivem neste complexo, atingem o Estagiário. Essa convivência delimitou atitudes, aparou arestas, e provocou decisões e amadurecimentos no grupo e para a vida, refletindo no cotidiano profissional e pessoal e no exercício de sua cidadania. A observação da realidade desenvolveu-se por meio de convívio direto com os acadêmicos, entrevistas, e diálogo informal, sendo registrados os dados através de instrumentos para coleta de dados. Os dados coletados nos mostram que há uma certa dificuldade de adaptação do acadêmico em campo de estágio devido à complexidade do ambiente hospitalar, porém, houve expressivo crescimento pessoal e profissional durante a trajetória percorrida.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-20T02:58:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 188334.pdf: 870875 bytes, checksum: 2525f5812df7252c069a789a97b36964 (MD5) / O presente estudo relata e analisa um processo crítico-reflexivo com um grupo de enfermeiras de pronto-atendimento de um hospital geral, a partir das questões norteadoras: qual é o "modo de fazer" da enfermeira perante o doente traumatizado grave? o que pensam as enfermeiras sobre esse "modo de fazer"? quais são as possibilidades e os limites institucionais e profissionais para o desenvolvimento de um atendimento ético e de qualidade ao doente traumatizado grave?. Tal processo foi organizado e construído a partir de reflexões sobre o cotidiano de trabalho, no qual adotei como referencial teórico a Teoria Sócio-humanista de Capella e Leopardi(1999), adaptando as etapas metodológicas, de forma a contemplar as necessidades do sujeito trabalhador, incluindo-se aí a organização do trabalho. Nessa perspectiva, por meio do diálogo e da problematização da realidade, focalizei situações individuais, coletivas e institucionais, o que levou o grupo à uma reflexão crítica, e a buscar caminhos para desencadear mudanças no cotidiano, por meio da adoção de ações de manutenção, de reparação e de encaminhamento, tendo em vista os elementos do processo de trabalho da enfermagem. Dentre as limitações encontradas, destacam-se, principalmente, os aspectos relacionados ao ambiente físico inadequado e ao número reduzido de profissionais; como possibilidades, apresentam-se a sistematização das ações assistenciais e o desenvolvimento de algumas estratégias para o enfrentamento das dificuldades. Conclui que a transformação da prática profissional não acontece solitariamente, pois corresponde a uma caminhada em que responsabilidades são compartilhadas no decorrer de cada ação, necessitando, portanto, de empenho, de vontade, de aderência e de parceria, ou seja, de um trabalho mais coletivo e de um pensar estratégico.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2012-10-18T08:50:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T23:50:07Z : No. of bitstreams: 1 180044.pdf: 2269967 bytes, checksum: cf678fbd00509b3f8abe21f2334db9ba (MD5) / Trata-se de um estudo etnográfico sobre uma unidade cirúrgica que interna adultos e idosos num hospital de ensino de grande porte da capital do estado do Paraná. A etnografia focalizou os eventos perpassados pela trajetória da pré-internação, internação e da alta hospitalar. Além dos doentes, foram atores do estudo a equipe de enfermagem, a equipe médica, estudantes de medicina, estudantes de enfermagem (graduação, técnicos e auxiliares), nutricionista, fisioterapeuta, psicólogo, religiosos, funcionários administrativos e pessoal dos serviços de apoio. Utilizei o método de James P. Sprandley (1972; 1979; 1980) para determinadas etapas metodológicas ao realizar a pesquisa etnográfica. A teoria interpretativa de Clifford Geertz (1989; 1997; 2001) serviu de embasamento teórico durante o estudo. Os dados em campo foram coletados no período de 23 de novembro de 1999 até janeiro de 2001 por meio da observação participante fundamentada em Spradley. Dois temas surgiram na descrição etnográfica: a hélice que move a unidade cirúrgica apesar do sofrimento e o sustentáculo da unidade. A hélice da unidade caracteriza o "poder oculto" que emana dos doentes internados e que impulsiona todas as atividades administrativas, assistenciais, teórico-práticas, de ensino e de pesquisa realizadas na unidade cirúrgica. O sustentáculo da unidade é o traço característico da enfermagem que sustenta, que dá base, ampara, apóia e dá suporte a todos os atores e ao próprio cenário da unidade com solidariedade, presença, afeto e ternura. Os domínios identificados foram sete: I - Solidariedade: os doentes com acompanhantes se mostram solidários com aqueles que estão desacompanhados, dividem alimentos; II - O sofrimento pela espera e pela incerteza: a demora no atendimento da central de internação pelo aguardo de uma vaga para internação; III - Normas e rotinas como negação da identidade: durante a internação as normas e rotinas da unidade forjam um processo de (des)construção da identidade; Visita de Enfermagem: guarda características de normas a serem cumpridas e proporciona facilidades para o centro cirúrgico e unidade cirúrgica; Passagem de plantão: manifesta-se com muita seriedade, momentos de checagem do cuidado realizado e a ser realizado e elo de informações entre um e outro turno da equipe de enfermagem; O banho como exigência: é uma rotina institucionalizada que a enfermagem obedece cegamente; a enfermeira não reconhece o poder que tem para provocar mudança na gerência assistencial; A presença da enfermagem: um fato em todas as atividades administrativas, assistenciais e de ensino; Cuidado pré-operatório: mostra-se repleto de rotinas e normas que guardam uma dependência direta com o tipo de cirurgia, imposições médicas, com as doenças associadas e as condições do paciente; IV - A morte: a morte tem suporte pela presença da enfermagem; V - Os rituais: a unidade cirúrgica ainda guarda ricos e complexos os símbolos de certos ritos e revelam valores no seu nível mais profundo. Registrei os rituais da visita médica: ritual de informação, discussão e decisão das práticas médicas, alicerçado no saber médico; da visita da capelania: a fé que atua sobre o doente e familiares, no sentido de recuperar uma religiosidade muitas vezes abandonada, quer na divindade ou no sagrado, onde se imagina que possa estar a cura ou se tenta buscar uma explicação para a origem do sofrimento; e da visita dos familiares: são repletas de cenas culturais, nos diálogos mantidos, nos objetos que trazem e nas demonstrações de preocupação e dedicação; VI - A decepção: sofrimento e sentimento de estar sendo desrespeitado experimentados pelo paciente quando a cirurgia é suspensa sem aviso prévio; VII - Alta hospitalar: a enfermagem não abre espaço para a especificiade nas orientações para a pessoa adulta e para a pessoa idosa: todos são considerados doentes cirúrgicos, orientados com as mesmas perspectivas e intenções dos demais. Com base na identificação dos domínios e nos temas emergidos, foram feitas algumas considerações e recomendações

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-18T10:47:51Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T23:45:09Z : No. of bitstreams: 1 181353.pdf: 13667807 bytes, checksum: 8bbf5f86161d29211d21da463cfe24d7 (MD5) / Da construção de um Processo Educativo com um grupo de enfermeiras de um Hospital Universitário (HU) (Siqueira, 1998), emergiu a problemática da falta de diálogo/comunicação e da desconexidade entre seus serviços, dificultando a realização da Missão institucional. A partir, principalmente, de conceitos da física quântica, de redes dinâmicas e interconectadas, objetivou-se construir com um grupo de enfermeiras e com os demais grupos de trabalhadores dos diversos serviços de um HU, utilizando estratégias/atitudes dialógicas reflexivas, norteadas pela Missão Institucional, um novo modo de pensar e agir, para o desencadeamento de um processo relacional de rede interconectada/integrativa nos serviços do trabalho hospitalar que auxilie na sua auto-organização. Realizou-se uma pesquisa de campo com uma abordagem construtivista em quatro fases. A dinâmica desse processo, quando assumida por todos e com todos os elementos constituintes do HU: os seres humanos, o contexto, os serviços e a organização, agindo de forma congruente, possui a probabilidade de desencadear a construção de uma visão interconectada/integrativa, em que cada serviço contribui para a construção do TODO institucional que é mais e diferente da soma das partes. Processou-se, paulatinamente, uma mudança do pensar fragmentário dos sujeitos, surgindo, assim, uma nova visão de totalidade/unidade, em que o influenciar e ser influenciado representou o resultado da participação e cooperação de todos na construção do conhecimento.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-19T09:56:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T21:32:59Z : No. of bitstreams: 1 183259.pdf: 3465177 bytes, checksum: 2d38373a23d41973e2cc58eeb521ef3a (MD5) / Trata-se de um estudo analítico, de caráter qualitativo que buscou compreender os significados que o cuidado cultural assume na prática em puericultura. Foi desenvolvido a partir da disciplina de Prática Assistencial de Enfermagem junto a mãe e criança, no Ambulatório de Puericultura e Pediatria do Núcleo de Pesquisa e Atenção à Saúde da Universidade da Região da Campanha - Bagé - RS, em duas etapas, a primeira realizada durante os meses de Julho a Agosto de 1999 e a segunda durante os meses de Abril e Maio de 2000. A trajetória foi ancorada pelo marco conceitual de Madeleine Leininger e pelo suporte teórico dos princípios e diretrizes do SUS, a fim de olhar o sistema profissional de saúde como um sistema de cuidado com características de uma cultura profissional . Ressalta-se, ainda, que a prática e o processo de coleta dos dados para a dissertação ocorreu no ambiente familiar a partir da visitação domiciliar, com os sujeitos mãe e criança, conforme opção. A coleta e registro dos dados originou um banco de dados que permitiu a seleção de quatro categorias temáticas que possibilitaram a apreensão do cuidado cultural por intermédio da mãe e criança inseridos no sistema profissional. Surgiram dados significativos a percepção da mãe e criança em relação ao cuidado cultural ofertado no sistema profissional como: A saúde e higiene não somente do ser humano mas também do ambiente, o toque foi considerado como fator importante para que o cuidado seja ofertado de maneira satisfatória. O ser humano necessita ser assistido culturalmente , ou seja é necessário perceber e respeitar suas crenças, valores e atitudes e, oferecer espaço para que este se posicione e participe da prática do cuidado. A criança tem prioridade no processo saúde-doença , pois é vista como um ser humano em crescimento e desenvolvimento , merecendo atenção integral em relação ao cuidado. Quando ao sistema profissional visualizou-se que este não encontra-se preparado para prestar um cuidado cultural , sendo premente que os profissionais de saúde ampliem seus conhecimentos referentes a universalidade e diversidade cultural do cuidado e que utilizem instrumentos como a interação e a comunicação para que juntos com o cliente construam uma prática congruente e real. Este estudo permitiu refletir acerca da prática em enfermagem com a criança, possibilitando uma nova caminhada direcionada para uma abordagem centrada na criança inserida no seu contexto familiar e cultural