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Violência conjugal: significando as expressões e repercussões a partir da grounded theory

Carneiro, Jordana Brock 25 January 2016 (has links)
Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2016-07-01T15:45:52Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_ Enf_ Jordana Brock Carneiro.pdf: 1753044 bytes, checksum: 26f882c041318920ba79827ba33997ca (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2016-08-23T14:54:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_ Enf_ Jordana Brock Carneiro.pdf: 1753044 bytes, checksum: 26f882c041318920ba79827ba33997ca (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-23T14:54:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_ Enf_ Jordana Brock Carneiro.pdf: 1753044 bytes, checksum: 26f882c041318920ba79827ba33997ca (MD5) / A violência contra a mulher, em especial aquela que se dá na relação conjugal, representa um grave problema de saúde pública, sendo a compreensão objeto de interesse em debates sociais, políticos e acadêmicos. Este estudo teve como objetivo compreender os significados da vivência de violência conjugal por mulheres em processo jurídico. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa, vinculado ao Grupo de Estudos “Violência Saúde e Qualidade de Vida” através da pesquisa-ação “Reeducação de homens e mulheres envolvidos em processo criminal: estratégia de enfrentamento da violência conjugal”, financiada pela Fundação de Amparo à pesquisa do Estado da Bahia. O referencial teórico-metodológico utilizado foi a Grounded Theory, também conhecido como Teoria Fundamentada nos Dados (TFD). Os cenários escolhidos para a pesquisa foram duas Varas de Violência Doméstica e Familiar contra a Mulher do estado da Bahia, Brasil. Participaram da pesquisa 37 colaboradoras distribuídas em dois grupos amostrais. Os dados foram coletados entre novembro de 2014 e maio de 2015. A organização dos dados processou-se em três etapas interdependentes: codificação aberta, codificação axial e codificação seletiva. A partir das abstrações, análises, reflexões e sistematizações entre as categorias emergiu o fenômeno. Respeitou os aspectos éticos da autonomia, não maleficência, beneficência, justiça e equidade, do estudo, conforme determina a Resolução 466/12, sendo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia (n. 877.905). O estudo revelou que as mulheres em processo judicial vivenciaram violência conjugal expressa nas formas: patrimonial, evidenciada pela subtração de bens, documentos pessoais, privação de recursos necessários à subsistência e afastamento da mulher do lar; psicológica, por meio de ameaças, controle, humilhação e constrangimento; moral, marcada por injúrias e difamação; sexual, demonstrada através da imposição ao ato sexual contra a vontade da mulher; e física, com agressões corporais. Esse cotidiano conjugal compromete a saúde física e mental das mulheres e seus filhos, expressa por marcas visíveis, como hematomas e cortes, além de baixa autoestima, tristeza, medo e depressão. Revelam-se ainda repercussões para o desenvolvimento humano das mulheres, por consequência do isolamento social e a não qualificação para o mercado de trabalho, e das crianças, relacionadas à diminuição no rendimento escolar, introspecção e vulnerabilidade para o uso de drogas. Tais achados podem nortear estratégias para sensibilizar os profissionais de saúde para reconhecimento do agravo, condição essencial para o acolhimento e empoderamento da mulher em busca de uma vida livre de violência.
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Violência conjugal: significando as expressões e repercussões a partir da grounded theory

Carneiro, Jordana Brock 25 January 2016 (has links)
Submitted by Mendes Márcia (marciinhamendes@gmail.com) on 2017-07-07T14:33:55Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO JORDANA BROCK CARNEIRO finalizada 14_04.pdf: 1733699 bytes, checksum: 5e9ad2d02bce91d059e75edf90d6194e (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2017-07-28T13:55:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO JORDANA BROCK CARNEIRO finalizada 14_04.pdf: 1733699 bytes, checksum: 5e9ad2d02bce91d059e75edf90d6194e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-28T13:55:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO JORDANA BROCK CARNEIRO finalizada 14_04.pdf: 1733699 bytes, checksum: 5e9ad2d02bce91d059e75edf90d6194e (MD5) / A violência contra a mulher, em especial aquela que se dá na relação conjugal, representa um grave problema de saúde pública, sendo a compreensão objeto de interesse em debates sociais, políticos e acadêmicos. Este estudo teve como objetivo compreender os significados da vivência de violência conjugal por mulheres em processo jurídico. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa, vinculado ao Grupo de Estudos “Violência Saúde e Qualidade de Vida” através da pesquisa-ação “Reeducação de homens e mulheres envolvidos em processo criminal: estratégia de enfrentamento da violência conjugal”, financiada pela Fundação de Amparo à pesquisa do Estado da Bahia. O referencial teórico-metodológico utilizado foi a Grounded Theory, também conhecido como Teoria Fundamentada nos Dados (TFD). Os cenários escolhidos para a pesquisa foram duas Varas de Violência Doméstica e Familiar contra a Mulher do estado da Bahia, Brasil. Participaram da pesquisa 37 colaboradoras distribuídas em dois grupos amostrais. Os dados foram coletados entre novembro de 2014 e maio de 2015. A organização dos dados processou-se em três etapas interdependentes: codificação aberta, codificação axial e codificação seletiva. A partir das abstrações, análises, reflexões e sistematizações entre as categorias emergiu o fenômeno. Respeitou os aspectos éticos da autonomia, não maleficência, beneficência, justiça e equidade, do estudo, conforme determina a Resolução 466/12, sendo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia (n. 877.905). O estudo revelou que as mulheres em processo judicial vivenciaram violência conjugal expressa nas formas: patrimonial, evidenciada pela subtração de bens, documentos pessoais, privação de recursos necessários à subsistência e afastamento da mulher do lar; psicológica, por meio de ameaças,  controle, humilhação e constrangimento; moral, marcada por injúrias e difamação; sexual, demonstrada através da imposição ao ato sexual contra a vontade da mulher; e física, com agressões corporais. Esse cotidiano conjugal compromete a saúde física e mental das mulheres e seus filhos, expressa por marcas visíveis, como hematomas e cortes, além de baixa autoestima, tristeza, medo e depressão. Revelam-se ainda repercussões para o desenvolvimento humano das mulheres, por consequência do isolamento social e a não qualificação para o mercado de trabalho, e das crianças, relacionadas à diminuição no rendimento escolar, introspecção e vulnerabilidade para o uso de drogas. Tais achados podem nortear estratégias para sensibilizar os profissionais de saúde para reconhecimento do agravo, condição essencial para o acolhimento e empoderamento da mulher em busca de uma vida livre de violência. / Violence against women, especially that takes place in the marital relationship, is a serious public health problem, and its understanding is of interest in social, political and academical debates. This research aimed to understand the meanings of the experience of domestic violence by women in legal process. It is a descriptive-exploratory research with a qualitative approach, linked to the Study Group "Violence, Health and Life Quality" through action research "Re-education of men and women involved in criminal proceedings: strategy of fighting against domestic violence", funded by the Bahia Research Foundation. The theoreticmethodological framework used was Grounded Theory. The scenarios chosen for the research were two Offices of Domestic and Family Violence against Women, at State of Bahia, Brazil. The participants were 37 collaborators divided into two sample groups. Data were collected between November 2014 and May 2015. The data organization was made in three interrelated steps: open coding, axial coding and selective coding. From abstractions, analysis, reflection and systematization of the categories emerged the phenomenon. The ethical aspects of free will, non-harming, well-doing, justice and fairness were fulfilled by the research, as required by Resolution 466/12, and it was approved by the Research Ethics Committee of the School of Nursing at the Federal University of Bahia (n. 877 905). The research revealed that women in judicial process experienced domestic violence expressed in the ways: property, evidenced by the theft of assets and personal documents, lack of necessary resources for subsistence and home withdrawal; psychological, through threats, control, humiliation and embarrassment; moral, featured by insults and defamation; sexual, demonstrated by obligating the sexual act against the woman will; and physical, by assaults. This marital routine harms physical and mental health of women and their children, expressed by visible signs, such as bruises and gashes, and low self-esteem, sadness, fear and depression. It is revealed yet implications for human development of women, as a result of social isolation and not qualifying for the job market, and children, related to the decrease in school performance, introspection and vulnerability to drug use. These findings can guide strategies to update health professionals to recognize this harm, an essential condition for sheltering and empowerment of women looking for a life free of violence.
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Prática dos enfermeiros na atenção à saúde auditiva infantil

AZEVEDO, Suelen Brito de 26 February 2014 (has links)
Submitted by Ramon Santana (ramon.souza@ufpe.br) on 2015-03-11T18:38:57Z No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO SUELEN BRITO DE AZEVEDO.pdf: 5136967 bytes, checksum: c748ea74f01530b5970de1029d2dc939 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-11T18:38:57Z (GMT). No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO SUELEN BRITO DE AZEVEDO.pdf: 5136967 bytes, checksum: c748ea74f01530b5970de1029d2dc939 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2014-02-26 / Na atenção primária, o enfermeiro durante a consulta de puericultura deve avaliar a evolução dos marcos do desenvolvimento infantil, incluindo os marcos do desenvolvimento auditivo. A audição é uma das funções sensoriais, que tem o seu ápice do desenvolvimento na primeira infância. Diversos fatores de risco podem ocasionar a perda auditiva, que pode ser identificada pelo teste da orelhinha em neonatos/lactentes nos primeiros meses de vida. A prática adequada do enfermeiro na puericultura, relacionada à saúde auditiva infantil, poderá diminuir os efeitos ocasionados pela perda auditiva. Desta forma, essa dissertação objetivou avaliar a prática dos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família na atenção à saúde auditiva infantil. Como produtos foram elaborados dois artigos. O primeiro, artigo de revisão intitulado de “Fatores de risco para perda auditiva em neonatos e lactentes: revisão integrativa” com o objetivo de investigar na literatura os fatores de risco para perda auditiva em neonatos e lactentes. A busca foi realizada nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line (Medline), Índice Bibliográfico Espanhol de Ciências de Saúde (IBECS), Biblioteca Cochrane e Banco de dados de Enfermagem (BDENF) por meio dos descritores perda auditiva, lactentes e fatores de risco. A amostra selecionada foi de 15 artigos, que abordaram a caracterização dos fatores de risco quanto à frequência, prevalência da perda auditiva, idade do diagnóstico e possível etiologia da perda auditiva. Os fatores de risco mais evidenciados foram: prematuridade, baixo peso ao nascer, hiperbilirrubinemia, ventilação mecânica, uso de medicações ototóxicas, doenças ou distúrbios respiratórios, tempo de permanência em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) e história familiar. O segundo, artigo original intitulado de “Saúde auditiva infantil: prática dos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família” se constituiu numa avaliação normativa, para verificação da estrutura e os processos desenvolvidos nessa atuação. O estudo foi realizado nas Unidades de Saúde da Família no município de Recife, Pernambuco, em uma população de 37 enfermeiros. O instrumento de coleta de dados foi originado de uma matriz de indicadores validada, que aborda dimensões relacionadas à estrutura física e materiais necessários, adequação técnico-científica e formação profissional. A análise dos dados foi realizada com base nesta matriz, por meio de estatística descritiva e bivariada. Como principais resultados, evidenciou-se que todos os enfermeiros identificaram os marcos do desenvolvimento auditivo e 94,5% relataram pelo menos dois fatores de risco para perda auditiva. Apenas 21,6% realizaram atividades educativas relacionadas com a saúde auditiva infantil. A avaliação normativa desta prática foi considerada adequada (54,1%) com um escore médio de 74,5 pontos, não evidenciando diferença estatística significante entre os escores segundo as variáveis biológicas e profissionais. Conclui-se que a adequada prática dos enfermeiros na atenção à saúde auditiva infantil traz benefícios para a criança em desenvolvimento e a prevenção da perda auditiva.
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A prática de integralidade desenvolvida pelos enfermeiros na atenção básica no município de Paracambi/RJ

Cavagna, Vitor Machado January 2017 (has links)
Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2017-07-13T17:29:47Z No. of bitstreams: 1 Vitor Machado Cavagna.pdf: 1367555 bytes, checksum: 91f3e1e3d5a26213be061d5610f448cc (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-13T17:29:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vitor Machado Cavagna.pdf: 1367555 bytes, checksum: 91f3e1e3d5a26213be061d5610f448cc (MD5) Previous issue date: 2017 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / A integralidade em saúde, um dos princípios doutrinários do SUS, deve estar presente no cotidiano das instituições de saúde, para a realização da assistência aos usuários. Frente ao exposto, esta pesquisa apresenta como objeto a integralidade das ações do enfermeiro na Atenção Básica (AB) no município de Paracambi. Os objetivos (geral e específicos) foram: analisar as práticas dos enfermeiros na atenção básica, caracterizadas como práticas de integralidade; identificar as atividades exercidas pelos enfermeiros inseridos no contexto da atenção básica, que norteiam o conceito de integralidade e discutir como a integralidade se faz presente no cotidiano dos enfermeiros da atenção básica. Trata-se de um estudo de caso, com abordagem qualitativa, tendo como campo de pesquisa, as unidades de atenção básica do município de Paracambi/RJ. Como critérios de inclusão foram utilizados os enfermeiros inseridos na atenção básica, por um período superior a 60 dias e que não estejam afastados de suas atividades por algum motivo(férias, licença médica etc). A coleta de dados ocorreu através de um roteiro de entrevistas individuais com os sujeitos da pesquisa e também por observação não-participante nas unidades de saúde. Os dados foram tratados a partir da análise temática, proposta por Minayo (2006) e através dos resultados obtidos, emergiram quatro categorias temáticas: O enfermeiro e sua percepção de integralidade; Identificando ações de integralidade na prática do enfermeiro; A transversalidade do conceito de integralidade em saúde na atenção básica; Entraves para a integralidade das ações do enfermeiro. Conclui-se que o estudo em questão pode proporcionar reflexões diretas sobre a forma pela qual o enfermeiro da atenção básica entende o exercício da integralidade no seu cotidiano assistencial e como este profissional pode contribuir para melhoria na atenção à saúde / The integrality in health, one of the doctrinal principles of SUS, must be present in the daily life of health institutions, in order to provide assistance to users. In view of the above, this research presents as object the integrality of the actions of the nurse in Primary Care (AB) in the Paracambi city. The objectives (general and specific) are: to analyze the nurses' practices in primary care, characterized as integrality practices; to identify the activities carried out by nurses inserted in the context of basic care, which guide the concept of integrality and discuss how integrality is present in the daily routine of primary care nurses. It is a case study, with a qualitative approach, having as research field, the basic care units of the county of Paracambi / RJ. As inclusion criteria were applied to the nurses enrolled in the AB, for a period of more than 60 days and who were not away from their activities for any reason (vacation, medical leave, etc.). The data collection was done through a script of individual interviews with the subjects of the research and also by non-participant observation in the health units. The data were treated based on the thematic analysis, proposed by Minayo (2006) and through the results obtained, emerged four thematic categories: The nurse and his perception of integrality; Identifying integrality actions in the practice of the nurse; The transversality of the concept of integrality in health in primary care; Obstacles to the integrality of nurses' actions.It is concluded that this study can provide direct reflections on the way in which the primary care nurse understands the exercise of integrality in his daily care and how this professional can contribute to improve health care
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Sistema de informação na atenção básica: ferramenta de apoio a decisão na gerência da estratégia de Saúde da Família

Dantas, Uberlandia Islândia Barbosa 21 February 2014 (has links)
Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1818894 bytes, checksum: a4cc2f63f7f3c7bf8323504ec9392d3f (MD5) Previous issue date: 2014-02-21 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Introduction: the Brazilian Health System has primary care as the first point of attention and main entrance system users for network health and the Family Health Strategy model healthcare reorganization of the country. To register the work that is done in the ESF is used the Information System of Primary Care which is a computer system of the Department of Health System designed to aggregate and process information about the visited population. Objectives: This study is guided by the goal of understanding, through the discourse of managers of health facilities, such as the use of the Information System Primary Care as a tool to support decision making in the financial management of the Family Health Strategy is. This study is the result of a field research, exploratory and descriptive study conducted with eighteen nurses of health services in the health districts of the city of João Pessoa - PB. After applying the guiding questionnaire was used for data analysis, the method of the Collective Subject Discourse. Results: were organized according to the following categorization: the Information System for Basic and utilization; decision making, data extracted from the Primary Care Information System; training to work with the Information System for Basic, collection and recording data in the Primary Care information System; operational difficulties, processing and analysis of information; computerizing data collection, making suggestions, team management and health decision making: an understanding. Conclusion: At the end of the study we found that the Information System of Primary Care has not yet reached the goal of being an instrument of reorganization of work practices, if necessary, the municipal management expand their investments in technology and continuing education of professionals working in family health strategy to stimulate the health information is used as a management tool for decision making in health. / Introdução: o Sistema Único de Saúde brasileiro tem a atenção básica como primeiro ponto de atenção e principal porta de entrada do sistema aos usuários para a rede de saúde sendo a Estratégia de Saúde da Família o modelo de reorganização assistencial do país. Para registrar o trabalho que é feito na ESF é utilizado o Sistema de Informações de Atenção Básica que é um sistema do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde idealizado para agregar e para processar as informações sobre a população visitada. Objetivo: este estudo pauta-se pelo objetivo de compreender, através do discurso dos gestores das unidades de saúde, como ocorre a utilização do Sistema de Informações de Atenção Básica, enquanto ferramenta de apoio à tomada de decisão no exercício da gerência da Estratégia de Saúde da Família. Método: Esse estudo é resultado de uma pesquisa de campo, de caráter exploratório e descritivo realizada com dezoito enfermeiras dos serviços de saúde dos distritos sanitários do município de João Pessoa - PB. Após a aplicação do questionário norteador utilizou-se para análise dos dados, o método do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: foram organizados com as seguintes categorizações: o Sistema de Informações de Atenção Básica e sua utilização; o processo de decisão; dados extraídos do Sistema de Informações de Atenção Básica; treinamento para trabalhar com o Sistema de Informações de Atenção Básica, coleta e registro de dados no Sistema de Informações de Atenção Básica; dificuldades operacionais; processamento e análise das informações; informatizando a coleta de dados; apresentando sugestões; gerenciamento da equipe de saúde e tomada de decisão: uma compreensão. Conclusão: ao término do estudo foi possível verificar que o Sistema de Informações de Atenção Básica ainda não alcançou o objetivo de ser um instrumento de reorganização das práticas de trabalho, sendo necessário, que a gestão municipal amplie seus investimentos em tecnologia e na educação permanente dos profissionais que atuam na estratégia de saúde da família para estimular que a informação em saúde seja utilizada como instrumento gerencial para a tomada de decisão em saúde.
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A Oficina Pedagógica na educação em saúde para promoção do desenvolvimento de lactentes / The Pedagogical Workshops on health education to promote the development of infants

Costa, Danieli Teles Livieri 27 April 2016 (has links)
Introdução: A Oficina Pedagógica é potencialmente útil na educação em saúde, pois visa ao diálogo, troca de saberes e relação horizontal entre profissionais e usuários. Objetivo Geral: Avaliar o efeito de uma atividade educativa sobre os conhecimentos e práticas dos familiares de lactentes, relativos à promoção do desenvolvimento infantil por meio do brincar. Objetivos específicos: Avaliar a qualidade de estimulação no ambiente doméstico, antes e após a realização de uma ação educativa; planejar e realizar uma ação educativa, na modalidade de Oficina Pedagógica, sobre desenvolvimento infantil e brincadeira; descrever as facilidades e dificuldades na execução da ação educativa, bem como a opinião das participantes sobre a atividade educativa realizada. Método: estudo quantitativo, com delineamento experimental, na cidade de Sorocaba, interior de São Paulo. A população constitui-se de cuidadores de crianças com idade entre 1 e 24 meses, cadastradas numa Unidade Estratégia Saúde da Família. Para a coleta de dados, foi aplicado o Inventário Home Observation for Measurement of the Environment Scale, versão para o grupo etário de 0 a 3 anos (IT-HOME), antes e depois da ação educativa; foi também aplicado um questionário de avaliação da oficina e realizada uma discussão grupal ao seu final. O Grupo Experimental (GE) participou de uma Oficina Pedagógica delineada segundo os fundamentos da educação popular em saúde, sobre a temática do desenvolvimento infantil e a brincadeira. A análise dos dados compreendeu análises descritivas e o teste estatístico para medidas repetidas modelo ANOVA (Analysis of Variance), para comparar o GE e o grupo controle (GC) após a ação educativa. Pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem da USP (parecer 952.23 e CAAE 38202814.2.0000.5392), conforme as diretrizes da Resolução 466 de 2012 do Conselho Nacional de Saúde. Resultados: antes da ação educativa, 30 crianças foram avaliadas, sendo 23,3% classificadas em baixo risco para o desenvolvimento, 56,7% em médio e 20,0% em alto risco; crianças mais jovens tiveram classificação de risco maior. Foram realizadas duas Oficinas Pedagógicas, com dois encontros cada, com envolvimento de onze famílias. A oficina foi avaliada como facilitadora do aprendizado devido à troca de saberes, experiências e reflexões sobre o desenvolvimento infantil e ações apropriadas para sua promoção. A reaplicação do IT-HOME alcançou nove crianças do GE e oito do GC. As classificações de risco melhoraram para ambos os grupos, mantendo-se maior risco para as crianças mais jovens; não houve diferença entre o GE e GC no IT-HOME, embora as cuidadoras do GE relatassem mais mudanças em suas práticas, devido aos conhecimentos adquiridos. Conclusões e considerações: A ação educativa participativa foi bem aceita e promoveu ações favoráveis ao desenvolvimento. A ausência de diferença entre os grupos na aplicação do IT-HOME pode dever-se às perdas, sendo recomendáveis outros estudos com maiores números de crianças. A atuação dos enfermeiros segundo os fundamentos da educação popular pode favorecer o acesso ao conhecimento sobre a estimulação do desenvolvimento infantil no ambiente doméstico, desde o pré-natal, considerando o maior risco de baixa estimulação para as crianças mais jovens. / Introduction: The Pedagogical Workshop is potentially useful in health education, since it aims to the dialogue, exchange of knowledge and horizontal relationship between professionals and users. General Aim: To evaluate the effect of an educational activity on the knowledge and practices of family members of infants, promoting child development through playing activities. Specific Aims: To evaluate the quality of stimulation at home, before and after carrying out an educational activity; to plan and to conduct an educational activity, in the form of a Pedagogical Workshops on child development and playing; describe the advantages and difficulties in the implementation of educational activities, as well as the opinion of the participants of the educational activity carried out. Method: quantitative study, with experimental design, in the city of Sorocaba, countryside of São Paulo state. The population is made up of childrens caregivers, aged 0 to 24 months, registered in the Family Health Strategy Unit. To collect data, was applied the Inventory Home Observation for Measurement of the Environment Scale, version for the age group 1-3 years (IT-HOME), before and after the educational activity; It was also applied a questionnaire to evaluate the workshop and held a group discussion at the end. The experimental group (EG) attended a Pedagogical Workshop outlined under the foundations of a health education program on the subject of child development and play. Data analysis comprised descriptive analysis and statistical test for repeated measures ANOVA model (\"Analysis of Variance\"), to compare the EG and the control group (CG) after the educational activity. This research was approved by USP School of Nursings Ethics Research Committee (opinion 952.23 and CAAE 38202814.2.0000.5392), and followed the guidelines of Resolution 466 of 2012 of the National Health Council. Results: before the educational activity, 30 children were evaluated, with 23.3% classified as low risk for the development, 56.7% on average and 20.0% in high-risk; younger children had a higher risk classification. Two Pedagogical Workshops were held with two meetings each, involving eleven families. The workshop was evaluated as a facilitator of learning due to the exchange of knowledge, experiences, and reflections on child development and appropriate actions for its promotion. The re-application of IT-HOME reached nine children of EG and eight CG. The risk ratings have improved for both groups and remaining as higher risk for younger children; there was no difference between the EG and CG in the IT-HOME, although the EG caregivers reported more changes in their practices due to the acquired knowledge. Conclusions and considerations: The participatory educational action was well accepted and promoted favorable actions to development. The lack of difference between the groups in the IT-HOME application might be due to the losses, being recommended further studies with a larger number of children. The role of nurses, according to the principles of popular education can facilitate the access to knowledge on the stimulation of child development at home, since the prenatal, considering the increased risk of low stimulation for younger children.
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Avaliação do desenvolvimento infantil com foco nos determinantes sociais / Evaluation of child development with focus on social determinants

Oliveira, Clariana Vitoria Ramos de 18 January 2018 (has links)
Introdução: Apesar das estratégias mundiais de saúde propostas para promover a saúde infantil, mais de 200 milhões de crianças menores de cinco anos não conseguem atingir o seu potencial máximo de desenvolvimento em decorrência de pobreza, más condições de saúde, nutrição e cuidados deficientes. No Brasil, os poucos estudos conduzidos buscam encontrar associação entre diversos fatores de risco e atrasos no desenvolvimento infantil, mas com dificuldade na identificação das raízes sociais desse processo. Além disso, apesar do acompanhamento do desenvolvimento infantil integrar a assistência à criança na Atenção Básica desde a década de 80, ainda são necessários avanços no seu acompanhamento. Justifica-se, pois, aprofundar os conhecimentos na rede de determinantes sociais relacionados a prováveis problemas no desenvolvimento de crianças cadastradas na atenção básica. Objetivos: Analisar a evolução história do acompanhamento do desenvolvimento infantil na atenção primária e os instrumentos propostos para orientar essa ação no Brasil; analisar associação entre prováveis problemas de desenvolvimento infantil e determinantes sociais em município do estado de São Paulo; e analisar os domínios do desenvolvimento infantil (maturativo, psicomotor, social e psíquico) e sua associação com grupos sociais e características maternas/paternas e infantis. Métodos: Análise documental de instrumentos oficiais referentes ao acompanhamento do desenvolvimento infantil, realizada mediante comparação com testes de triagem utilizados para detectar desvio/alteração no desenvolvimento infantil. Estudo transversal que analisou dados da 1ª fase de investigação mais ampla, aprovada por Comitê de Ética em Pesquisa. Etapa empírica foi desenvolvida em Itupeva, SP, Brasil, em amostra representativa de 348 crianças menores de 3 anos de idade, cadastradas nas 12 unidades básicas de saúde do município. Os dados foram coletados por entrevistas realizadas com as mães no período de fevereiro a abril de 2013. Dados do desenvolvimento infantil foram obtidos por meio da Ficha de Acompanhamento do Desenvolvimento proposto pelo Ministério da Saúde em 2002, que para cada uma das 11 faixas etárias, apresenta quatro marcos relativos aos domínios do desenvolvimento (maturativo, psicomotor, social e psíquico). Considerou-se Desenvolvimento Esperado para Idade, crianças com todos os marcos do desenvolvimento presentes e Provável Problema de Desenvolvimento, crianças com falha em alcançar algum marco do desenvolvimento. Utilizou-se Índice de Reprodução Social para classificar as famílias em quatro grupos sociais. A partir de uma base teórico-metodológica-operacional foram formados grupos sociais homogêneos segundo formas semelhantes de trabalhar e viver. Análises univariada e múltipla foram realizadas com o programa STATA 14.0. Na análise múltipla, foi utilizada regressão logística, tendo como base um modelo teórico definido a priori, respeitando a hierarquia do processo de determinação existente. Resultados: Foram apresentados três manuscritos em resposta aos objetivos: Manuscrito 1: Análise da Ficha de Acompanhamento do Desenvolvimento de 2002 e do Instrumento de Vigilância do Desenvolvimento da Criança de 0 a 3 anos, de 2010, mostrou 44 marcos de desenvolvimento, sendo que apenas 14 mantiveram-se iguais de 2002 para 2010. Os dois instrumentos trazem um marco para cada domínio por faixa etária, os quais em 2002 eram classificados como maturativo, psicomotor, social e psíquico, mas que em 2010 não foram especificados, apesar de adaptados de 2002. Em comparação com Denver II e ASQ-3, observou-se que 5 marcos de 2002 não se encontram em nenhum deles: Começa a diferenciar dia e noite, Distancia-se da mãe sem perdê-la de vista, Aceita a companhia de outras crianças, mas brinca isoladamente, Começa o controle esfincteriano e Altera momentos agressivos com cooperativos, o que foi ajustado no Instrumento de 2010. Ter o Instrumento de Vigilância do Desenvolvimento em documento que fica em posse dos cuidadores é um ganho, pois facilita o acesso a informações dos estágios de desenvolvimento da criança, porém é fundamental a incorporação dessa avaliação na prática profissional. Manuscrito 2: Constatou-se elevada prevalência de Provável Problema de Desenvolvimento (29%), que se distribuiu heterogeneamente nos diferentes Grupos Sociais, sendo que o grupo social dos menos favorecidos apresentou maior chance (OR:2,64; IC:1,18-5,91) em relação aos demais grupos, após ajuste para variáveis de confusão. Manuscrito 3: O Grupo Social dos menos favorecidos concentrou maior proporção de crianças com provável problema de desenvolvimento nos domínios maturativo (OR:3,05; IC:1,08-8,56), psicomotor (OR:3,11; IC:1,05-9,17) e social (OR:2,44; IC:1,02-5,84). Considerações finais: Os resultados confirmaram as hipóteses iniciais de que crianças dos grupos sociais menos favorecidos são as que apresentam maior chance para alterações no desenvolvimento infantil. Como implicações para a prática, destaca-se a necessidade de continuar a se investir na utilização dos instrumentos propostos pelo Ministério da Saúde, no âmbito da atenção básica, sendo imprescindível sua valorização pelos profissionais e gestores de saúde. No ensino, ressalta-se a importância de disciplinas que abordem o desenvolvimento infantil, na teoria e na prática, para a formação de profissionais aptos a consolidarem o acompanhamento do DI em sua prática, para identificação precoce de possíveis problemas de atraso no desenvolvimento e consequente intervenção efetiva. Aponta-se a necessidade de pesquisas que ampliem a compreensão dos motivos que levam os profissionais a não preencherem o instrumento de acompanhamento do desenvolvimento infantil. Por fim, espera-se que os resultados contribuam para sensibilizar profissionais e gestores para a importância da consolidação dos cuidados relacionados ao desenvolvimento infantil. / Introduction: Despite the global health strategies proposed to promote child health, more than 200 million children under the age of five are unable to reach their full development potential because of poverty, poor health, poor nutrition and nurturing care. In Brazil, the few studies conducted seek to find an association between several risk factors and delays in child development, but with difficulty in identifying the social roots of this process. In addition, although the monitoring of child development has integrated childcare in Primary Care since the 1980s, progress is still needed in its follow-up. It is therefore justified to deepen the knowledge in the network of social determinants related to probable problems in the development of children enrolled in primary care. Objectives: To analyze the evolution of the history of childhood development monitoring in primary care and the instruments proposed to guide this action in Brazil; to analyze the association between probable child development problems and social determinants in a municipality in the state of São Paulo; and analyze the domains of child development (maturative, psychomotor, social and psychic) and association with social groups and maternal/paternal and child characteristics. Methods: Documental analysis of official instruments related to the monitoring of child development, performed through comparison with screening tests used to detect diversion/alteration in child development. A cross-sectional study that analyzed data from the first phase of the broader research, approved by the Research Ethics Committee. The empirical phase was developed in Itupeva, SP, Brazil, in a representative sample of 348 children under 3 years of age, enrolled in the 12 basic health units of the municipality. Data were collected through interviews conducted with mothers from February to April 2013. Data on infant development were collected through the \"Development Follow-up Report\" proposed by the Ministry of Health in 2002, which for each of the 11 tracks (developmental, psychomotor, social and psychic). It was considered Development Expected to Age, children with all developmental milestones present and Probable Developmental Problem, children failing to achieve some milestone of development. The Social Reproduction Index was used to classify the families into four social groups. From a theoretical-methodological-operational base were formed homogenous social groups according to similar ways of working and living. Univariate and multiple analyzes were performed with the STATA 14.0 program. In the multiple analysis, logistic regression was used, based on a theoretical model defined a priori, respecting the hierarchy of the existing determination process. Results: Three manuscripts were presented in response to the objectives: Manuscript 1: Analysis of the \"Development Follow-up Report\" of 2002 and the \"Instrument for Surveillance of Child Development from 0 to 3 years of 2010\", showed 44 development milestones , with only 14 remaining the same from 2002 to 2010. The two instruments bring a milestone for each domain by age group, which in 2002 were classified as maturative, psychomotor, social and psychic, but in 2010 were not specified, although adapted from 2002. Compared with Denver II and ASQ-3, it was observed that 5 of 2002 marks are not found in any of them: \"It begins to differentiate day and night\", \"Distance from the mother without losing it of view, \"\" Accept the company of other children, but play alone, \"\" Start sphincter control \"and\" Change aggressive moments with cooperatives, \"which was adjusted in the Instrument of 2010. Have the instrument in a document that is in the hands of caregivers is a gain, since it facilitates access to information on the stages of development of the child, but it is fundamental to incorporate this evaluation into professional practice. Manuscript 2: There was a high prevalence of Probable Development Problem (29%), which was heterogeneously distributed among the different Social Groups, and the social group of the less privileged presented a greater chance (OR: 2.64, CI 1.18 -5.91) in relation to the other groups, after adjusting for confounding variables. Manuscript 3: The Social Group of the less favored concentrated a larger proportion of children with a probable developmental problem in the maturative (OR: 3.05, CI: 1.08-8.56), psychomotor (OR: 3.11, CI: 1.05-9.17) and social (OR: 2.44; CI: 1.02-5.84). Final considerations: The results confirmed the initial hypotheses that children from the less favored social groups are the ones with the greatest chance for changes in child development. As implied.
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A Oficina Pedagógica na educação em saúde para promoção do desenvolvimento de lactentes / The Pedagogical Workshops on health education to promote the development of infants

Danieli Teles Livieri Costa 27 April 2016 (has links)
Introdução: A Oficina Pedagógica é potencialmente útil na educação em saúde, pois visa ao diálogo, troca de saberes e relação horizontal entre profissionais e usuários. Objetivo Geral: Avaliar o efeito de uma atividade educativa sobre os conhecimentos e práticas dos familiares de lactentes, relativos à promoção do desenvolvimento infantil por meio do brincar. Objetivos específicos: Avaliar a qualidade de estimulação no ambiente doméstico, antes e após a realização de uma ação educativa; planejar e realizar uma ação educativa, na modalidade de Oficina Pedagógica, sobre desenvolvimento infantil e brincadeira; descrever as facilidades e dificuldades na execução da ação educativa, bem como a opinião das participantes sobre a atividade educativa realizada. Método: estudo quantitativo, com delineamento experimental, na cidade de Sorocaba, interior de São Paulo. A população constitui-se de cuidadores de crianças com idade entre 1 e 24 meses, cadastradas numa Unidade Estratégia Saúde da Família. Para a coleta de dados, foi aplicado o Inventário Home Observation for Measurement of the Environment Scale, versão para o grupo etário de 0 a 3 anos (IT-HOME), antes e depois da ação educativa; foi também aplicado um questionário de avaliação da oficina e realizada uma discussão grupal ao seu final. O Grupo Experimental (GE) participou de uma Oficina Pedagógica delineada segundo os fundamentos da educação popular em saúde, sobre a temática do desenvolvimento infantil e a brincadeira. A análise dos dados compreendeu análises descritivas e o teste estatístico para medidas repetidas modelo ANOVA (Analysis of Variance), para comparar o GE e o grupo controle (GC) após a ação educativa. Pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem da USP (parecer 952.23 e CAAE 38202814.2.0000.5392), conforme as diretrizes da Resolução 466 de 2012 do Conselho Nacional de Saúde. Resultados: antes da ação educativa, 30 crianças foram avaliadas, sendo 23,3% classificadas em baixo risco para o desenvolvimento, 56,7% em médio e 20,0% em alto risco; crianças mais jovens tiveram classificação de risco maior. Foram realizadas duas Oficinas Pedagógicas, com dois encontros cada, com envolvimento de onze famílias. A oficina foi avaliada como facilitadora do aprendizado devido à troca de saberes, experiências e reflexões sobre o desenvolvimento infantil e ações apropriadas para sua promoção. A reaplicação do IT-HOME alcançou nove crianças do GE e oito do GC. As classificações de risco melhoraram para ambos os grupos, mantendo-se maior risco para as crianças mais jovens; não houve diferença entre o GE e GC no IT-HOME, embora as cuidadoras do GE relatassem mais mudanças em suas práticas, devido aos conhecimentos adquiridos. Conclusões e considerações: A ação educativa participativa foi bem aceita e promoveu ações favoráveis ao desenvolvimento. A ausência de diferença entre os grupos na aplicação do IT-HOME pode dever-se às perdas, sendo recomendáveis outros estudos com maiores números de crianças. A atuação dos enfermeiros segundo os fundamentos da educação popular pode favorecer o acesso ao conhecimento sobre a estimulação do desenvolvimento infantil no ambiente doméstico, desde o pré-natal, considerando o maior risco de baixa estimulação para as crianças mais jovens. / Introduction: The Pedagogical Workshop is potentially useful in health education, since it aims to the dialogue, exchange of knowledge and horizontal relationship between professionals and users. General Aim: To evaluate the effect of an educational activity on the knowledge and practices of family members of infants, promoting child development through playing activities. Specific Aims: To evaluate the quality of stimulation at home, before and after carrying out an educational activity; to plan and to conduct an educational activity, in the form of a Pedagogical Workshops on child development and playing; describe the advantages and difficulties in the implementation of educational activities, as well as the opinion of the participants of the educational activity carried out. Method: quantitative study, with experimental design, in the city of Sorocaba, countryside of São Paulo state. The population is made up of childrens caregivers, aged 0 to 24 months, registered in the Family Health Strategy Unit. To collect data, was applied the Inventory Home Observation for Measurement of the Environment Scale, version for the age group 1-3 years (IT-HOME), before and after the educational activity; It was also applied a questionnaire to evaluate the workshop and held a group discussion at the end. The experimental group (EG) attended a Pedagogical Workshop outlined under the foundations of a health education program on the subject of child development and play. Data analysis comprised descriptive analysis and statistical test for repeated measures ANOVA model (\"Analysis of Variance\"), to compare the EG and the control group (CG) after the educational activity. This research was approved by USP School of Nursings Ethics Research Committee (opinion 952.23 and CAAE 38202814.2.0000.5392), and followed the guidelines of Resolution 466 of 2012 of the National Health Council. Results: before the educational activity, 30 children were evaluated, with 23.3% classified as low risk for the development, 56.7% on average and 20.0% in high-risk; younger children had a higher risk classification. Two Pedagogical Workshops were held with two meetings each, involving eleven families. The workshop was evaluated as a facilitator of learning due to the exchange of knowledge, experiences, and reflections on child development and appropriate actions for its promotion. The re-application of IT-HOME reached nine children of EG and eight CG. The risk ratings have improved for both groups and remaining as higher risk for younger children; there was no difference between the EG and CG in the IT-HOME, although the EG caregivers reported more changes in their practices due to the acquired knowledge. Conclusions and considerations: The participatory educational action was well accepted and promoted favorable actions to development. The lack of difference between the groups in the IT-HOME application might be due to the losses, being recommended further studies with a larger number of children. The role of nurses, according to the principles of popular education can facilitate the access to knowledge on the stimulation of child development at home, since the prenatal, considering the increased risk of low stimulation for younger children.
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Enfermagem na atenção primária à saúde e o enfrentamento da violência contra a mulher / Nursing primary care and the combating of violence against woman

Santos, Daniela Valentim dos, 1978- 07 October 2014 (has links)
Orientador: Eliete Maria Silva / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Enfermagem / Made available in DSpace on 2018-08-25T15:28:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santos_DanielaValentimdos_M.pdf: 7290095 bytes, checksum: b019946b07ea6d0efe9b37e5ac47bee4 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: A temática da violência contra a mulher está contemplada em diversas políticas públicas, conferindo visibilidade a este agravo. Entretanto, a efetivação dessas políticas passa por uma ampla rede de serviços, que para dar suporte à mulher deve ser integrada. Entre os pontos de atenção desta rede está a Atenção Primária à Saúde, que é a porta de entrada preferencial do Sistema Único de Saúde e principal estratégia para oferecer acesso, atenção integral e impactar na situação de saúde das pessoas, como é o caso da violência. O objetivo deste estudo foi caracterizar a força de trabalho da enfermagem na Atenção Primária à Saúde, em município de grande porte do interior paulista, e descrever as práticas dessa equipe no cuidado com mulheres em situação de violência. Constitui-se em pesquisa quantitativa, descritiva, transversal, com amostra aleatória, realizada com auxiliares e técnicos(as) de enfermagem e enfermeiros(as) de todas as unidades básicas de Sorocaba. Foi utilizado formulário com questões semiestruturadas, com informações sociodemográficas e sobre detecção de situações de violência. A coleta de dados ocorreu no mês de fevereiro de 2014. O software SAS, versão 9.2, foi utilizado para realizar os testes estatísticos Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e Qui-quadrado. Foram considerados significantes os valores de p menor que 0,05. Para as respostas textuais, procedeu-se a análise de conteúdo. Os resultados referem-se a 236 profissionais de enfermagem, sendo 54(22,88%) auxiliares de enfermagem, 48(20,34%) enfermeiros(as) e 134(56,77%) técnicos(as) de enfermagem. A distribuição entre os sexos foi semelhante entre as categorias, e todas apresentaram predomínio do sexo feminino, 210 (88,98%). Quanto ao quesito raça/cor, predomínio de pessoas que se autodeclararam brancas 188 (88,98%). As diferenças entre as categorias da enfermagem foram significantes; os auxiliares de enfermagem apresentaram maior média de idade (49 anos), tempo de serviço público (21 anos) e tempo de unidade básica (12 anos) que enfermeiros(as) e técnicos(as) de enfermagem. A respeito do atendimento às mulheres, entre os profissionais de enfermagem da APS, 133(56,33%) já suspeitaram que alguma mulher tivesse sofrido violência. As principais dificuldades relatadas pelos profissionais para investigar suspeitas de violência foram: medo da mulher falar sobre o assunto, falta de treinamento e capacitação e receio de sofrer represálias do agressor. Dessa forma, concluímos que a força de trabalho na atenção primária é feminina, com predomínio de profissionais de nível médio. Nossa pesquisa corrobora com pesquisas, que evidenciam que as situações de violência contra a mulher permeiam as práticas de enfermagem na Atenção Primária à Saúde. Consideramos que o enfoque das políticas públicas de enfrentamento da violência contra a mulher deve abranger a capacitação e o suporte para os profissionais da Atenção Primária à Saúde para que estes serviços não se reduzam a pontos de triagem e encaminhamento / Abstract: The theme of violence against women is addressed in various public policies, giving visibility to this damage. However, the effectiveness of these policies goes through an extensive network of services, which should be integrated to support the woman. Among important aspects of this network is the Primary Health Care, which is the preferred gateway of the Unified Health System and principal strategy to provide access, comprehensive health, and impact on people's health situation, as in the case of violence. The objective of this study was to characterize the workforce of nursing in the Primary Health Care, in large inland municipality of São Paulo, and describe the practices of that team in the care of women in situations of violence. Consists of quantitative, descriptive, and transversal research, with random sample. Held with the nursing assistants, nurses and nursing technicians from all the basic health units of Sorocaba. It was used a form with semi-structured questions, demographic information and about detection of violence situations. Data collection occurred in February, 2014. The SAS software, version 9.2, was used to make statistical tests Mann-Whitney, Kruskal-Wallis and Qui-quadrado. P values less than 0.05 were considered significant. For textual responses, content analysis was conducted. The results refer to 236 nursing professionals, being 54 (22.88%) nursing assistants, 48 (20.34%) nurses, and 134 (56.77) nursing technicians. The gender distribution was similar between the categories, and all showed female predominance, 210 (88.98%). As for the item race/color, there was the predominance of people who declare themselves white, 188 (88.98%). The differences between the categories of nursing were significant; the nursing assistants presented a higher median age (49 years old), public service time (21 years) and basic unit time (12 years) than nurses and nursing technicians. Regarding the attendance to women, among the nursing professionals of APS, 133 (56.33%) had already suspected that a woman had suffered violence. The main difficulties reported by professionals to investigate suspicions of violence were: fear of women speaking about the subject, lack of training, and qualification and fear of suffering reprisals of the assailant. Thus, we conclude that the workforce in primary care is female, with a predominance of middle-level professionals. Our research corroborates with researches showing that the situations of violence against women permeate nursing practices in the Primary Health Care. We consider that the focus of public policies for combating violence against women should include training and support for professionals in the Primary Health Care so that these services do not reduce the points of sorting and routing within the basic unit / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestra em Ciências da Saúde
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O cotidiano da prática do enfermeiro de rede básica de saúde: reflexões/ações sobre a informação para a tomada de decisão

Braga, André Luiz de Souza January 2017 (has links)
Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2017-07-13T20:35:46Z No. of bitstreams: 1 Andre Luiz de Souza Braga.pdf: 2328472 bytes, checksum: 4c21a28ade024286610ee1363829eaa3 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-13T20:35:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andre Luiz de Souza Braga.pdf: 2328472 bytes, checksum: 4c21a28ade024286610ee1363829eaa3 (MD5) Previous issue date: 2017 / Doutorado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / O presente estudo encontra-se inserido no Núcleo de Estudos e Pesquisa em Gestão e Trabalho em Saúde - NUPGES/CNPq, na Linha de Pesquisa: O cuidado em seu contexto sócio cultural. Apresenta como objetivos: Descrever os aspectos da atuação do enfermeiro de rede básica de saúde que oportunizem à tomada de decisões; Analisar a prática do enfermeiro de rede básica frente à ação-reflexão-ação sobre a utilização da informação em seu cotidiano de trabalho, como um instrumento para tomada de decisões; Discutir implicações da reflexividade sobre a prática do enfermeiro frente a informação em seu cotidiano de trabalho, no que tange a tomada de decisões. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso, tendo como participantes doze enfermeiros de rede básica de saúde do município de Niterói/RJ. Como referencial teórico, utilizaram-se as ideias de Donald Schön ao assegurar que é a reflexividade constante sobre a própria prática, quem dará subsídios para encontrar respostas aos impasses que surgem no cotidiano do exercício profissional. Os dados foram analisados através da análise temática indutiva que descreve a indução como um procedimento que consiste de fatos singulares que remonta a uma proposição genérica, tendo sua aplicabilidade a proposições particulares semelhantes. Após da construção do corpus originaram três categorias: Aspectos que oportunizam a atuação do enfermeiro de rede básica para tomada de decisões - A racionalidade técnica como paradigma; as informações no cotidiano da prática do enfermeiro de rede básica e sua tomada de decisão - A racionalidade prática como paradigma; e a reflexividade crítica sobre a prática do enfermeiro de atenção básica frente à informação para tomada de decisão. Confirma-se a Tese de que: A prática do enfermeiro de rede básica de saúde da Fundação Municipal de Saúde do município de Niterói, no que concerne a utilização da informação para a tomada de decisão, ocorre com movimentos reflexivos que visam efetivar a qualidade do seu cotidiano de trabalho, a partir das competências adquiridas e desenvolvidas na prática, indicando a necessidade de formação permanente. O estudo evidenciou a natureza do processo de tomada de decisão subsidiado pelas informações, tendo como referência a experiência e a percepção inter-relacionadas com as características laborais locais, apresentando modelos distintos de decisão em diferentes momentos de atuação da prática profissional / The present study is located within the Nucleus of Studies and Research in Management and Work in Health - NUPGES / CNPq, in the Research Line: Care in its socio-cultural context. It presents as objectives: To describe the aspects of the actions of the nurse of basic health network that opportune to the decision making; To analyze the practice of basic network nurses in relation to action-reflection-action on the use of information in their daily work, as an instrument for decision-making; To discuss the implications of reflexivity on the nurses' practice regarding the information in their daily work, regarding decision making. This is a qualitative study, as case study type, involving twelve nurses from the basic health network of the city of Niterói / RJ. As a theoretical reference, the ideas of Donald Schön were used to assure that it is the constant reflexivity about the practice itself, who will give subsidies to find answers to the impasses that appear in the daily routine of the professional practice. The data were analyzed through the thematic inductive analysis that describes the induction as a procedure that consists of singular facts that goes back to a generic proposition, having its applicability to similar particular propositions. After the construction of the corpus, three categories emerged: Aspects that provide the basic network nurse for decision making - Technical rationality as a paradigm; the information in the daily practice of the basic network nurse and its decision making - Practical rationality as a paradigm; And critical reflexivity about the nurse's practice of basic attention to information for decision-making. It is confirmed that: The practice of the nurse of the basic health network of the Municipal Health Foundation of the city of Niterói, regarding the use of information for decision making, occurs with reflexive movements that aim at effecting the quality of their daily work, from the skills acquired and developed in practice, indicating the need for ongoing formation. The study evidenced the nature of the information-based decision-making process, based on experience and perception related to local labor characteristics, presenting different models of decision-making in different moments of professional practice

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