Orientador: Vera Lúcia Pamplona Tonete / Banca: Eliana Mara Braga / Banca: Elza de Fátima Ribeiro Higa / Resumo: O presente estudo aborda a promoção da segurança no cuidado de crianças hospitalizadas, elegendo como objeto o ensino desse tema em cursos técnicos de enfermagem. Objetivou-se elaborar proposta sistematizada para subsidiar o planejamento de ensino técnico de enfermagem sobre promoção da segurança no cuidado de crianças hospitalizadas, com base na literatura especializada e a partir da perspectiva de docentes atuantes em escolas técnicas de enfermagem públicas do estado de São Paulo - Brasil. Inicialmente, foi realizada revisão integrativa de literatura sobre erros, eventos adversos e medidas para promoção da segurança pediátrica hospitalar e sua abordagem no ensino técnico de enfermagem. Na revisão foram incluídos 17 artigos completos, publicados de janeiro de 2001 a dezembro de 2012, em nove periódicos nacionais e oito internacionais, sendo que a maior parte dos primeiros autores era de enfermeiros e 15 deles utilizaram abordagem quantitativa de pesquisa. Realizou-se análise descritiva dos dados que foram categorizados: "Tipos de erros e eventos adversos relacionados à internação hospitalar pediátrica", "Medidas para promoção da segurança do paciente pediátrico", "Estratégias para a inserção do tema da promoção da segurança do paciente na educação formal de enfermagem". Posteriormente, sob a abordagem qualitativa de pesquisa, aplicou-se entrevistas semiestruturadas a 10 docentes de seis escolas técnicas de enfermagem públicas do Estado de São Paulo, vinculadas ao Centro Paula Souza. Os depoimentos colhidos foram sistematizados conforme a vertente temática do Método de Análise de Conteúdo, sendo os mesmos analisados segundo os postulados de Paulo Freire. Os temas e seus respectivos núcleos de sentido foram: Tema 1 - Segurança de crianças internadas em hospitais: Crianças em internação hospitalar estão expostas a diferentes tipos de erros e eventos adversos; A equipe de saúde ... / Abstract: The present study addresses the promotion of safety in the care of hospitalized children, electing as object teaching of this topic in nursing technical courses. The objective of elaborating systematic proposals to subsidize the planning of nursing technical teaching about promoting safety in the care of hospitalized children, based on specialized literature and from the perspective of active teachers in technical schools public nursing in the State of São Paulo - Brazil. Initially, integrative literature review was performed on errors, adverse events and safety promotion measures for hospital and its approach in pediatric nursing technical teaching. In the review were included 17 full papers, published January 2001 to December 2012, on nine national and eight international journals, and most of the early authors was of nurses and 15 of them have used quantitative research approach. Descriptive analysis was conducted of the data were categorised: "types of errors and adverse events related to pediatric hospitalization", "measures to promote patient safety in children", "strategies for the inclusion of the theme of promoting patient safety in nursing formal education". Subsequently, under the qualitative research approach, semi-structured interviews was applied to 10 teachers from six schools public nursing techniques do Estado de São Paulo, linked to the Paula Souza Centre. The evidence collected were organized according to the thematic aspects of the method of content analysis, being the same analyzed according to the postulates of Paulo Freire. The themes and their respective nuclei of meaning were: Theme 1-safety of children admitted to hospitals: Children in hospitalization are exposed to different types of errors and adverse events; The team must have health profile and be able to prevent errors and adverse events with children; There must be the institutionalization of measures to promote ... / Mestre

Orientador: Eliana Mara Braga / Banca: Maria Alice Ornellas Pereira / Banca: Lígia Gomes Fahl / Resumo: A hospitalização é uma experiência complexa e pode apresentar-se como agradável ou não, sendo agravada no caso de necessidade de intervenção cirúrgica, principalmente quando o paciente é criança. Na prática, observa-se todo um movimento de reorganização pessoal do paciente e de seus familiares para enfrentar esse momento. Quando a cirurgia é suspensa, o paciente e seus familiares estão sujeitos a um desconforto maior, que pode gerar sentimentos de insegurança, angústia e ansiedade. Este estudo teve como objetivo identificar e descrever a percepção de quinze mães e/ou responsáveis por crianças de 0 a 18 anos, internadas num hospital de ensino do interior do Estado de São Paulo, após receberem a notícia de que a cirurgia de seu filho (a) seria suspensa. Foi um estudo descritivo com abordagem qualitativa, que utilizou o referencial teórico da Comunicação Interpessoal e o referencial metodológico da Análise de Conteúdo. Os resultados evidenciaram que as suspensões de cirurgias pediátricas são um fato presente na instituição, que trazem repercussões ao paciente e seus familiares e à organização institucional; que a comunicação entre profissionais da equipe de saúde, pacientes e familiares sobre procedimentos a serem realizados ou não, é inadequada; que a atuação da enfermagem no momento da notícia da suspensão da cirurgia precisa ser pontual e efetiva. / Abstract: Hospitalization is a complex experience which may or may not be agreeable; this can be made worse if surgical intervention is required, especially when the patient is a child. In practice a personal struggle can be seen in the patient and family to brave this moment. When surgery is suspended, the patient and family are subjected to a stronger discomfort, which can cause feelings of insecurity, distress, and anxiety. The objective of this study was to identify and describe the perceptions of fifteen mothers or guardians of children between 0 and 18 years old admitted in a teaching hospital in the interior of São Paulo State Brazil, after receiving news that surgery for their child was suspended. This was a descriptive qualitative study which used Interpersonal Communication as theoretical reference and Analysis of Content as the methodology. Results showed that suspension of pediatric surgery in our institution causes repercussions to patients, their families, and institution organisation; that communication between health team professionals, patients and families about procedures to be performed or not performed, is inadequate; and that nursing action at the moment when news of surgery suspension is given must be prompt and effective. / Mestre

Orientador: Vera Lúcia Pamplona Tonete / Banca: Cássia Irene Spinelli Arantes / Banca: Janete Pessuto Simonetti / Resumo: Estudo de abordagem qualitativa que teve por objetivo apreender concepções e descrever experiências de enfermeiros da Estratégia Saúde da Família sobre consultas de enfermagem a gestantes e crianças. Para coleta de dados, foram aplicadas entrevistas semi-estruturadas junto a dez enfermeiras que atuavam sob o referido modelo assistencial em municípios do Circuito das Águas Paulista. A análise dos dados obtidos seguiu o Método de Análise de Conteúdo, na vertente Temática. Os depoimentos foram sistematizados em seis temas: Concepções de enfermeiras sobre consulta de enfermagem; Experiências profissionais com consulta de enfermagem; Sistematização da Assistência de Enfermagem; Consulta de Enfermagem obstétrica e sua sistematização; Consulta de Enfermagem pediátrica e sua sistematização; Propostas para qualificar consultas de enfermagem obstétricas e pediátricas. Pode-se apreender que, na perspectiva dos enfermeiros, a consulta de enfermagem permite conhecer melhor o indivíduo, sua história de vida e saúde, verificar necessidades/problemas apresentados e inferir situações futuras; a partir de uma abordagem holística, autônoma e sistematizada, não sendo referidos referenciais teóricos ou metodológicos como condição para embasar essa prática. As experiências descritas indicaram que as consultas de enfermagem configuram-se como ponto estratégico do atendimento, diferindo uma da outra o que demanda constante adaptação do enfermeiro para realizá-las. Embora consideradas eficazes e gratificantes, as entrevistadas reconheceram que, ainda, as consultas de enfermagem não são realizadas a contento, especialmente quanto à sua sistematização. Neste sentido, verificou-se que as consultas obstétricas são realizadas com menos dificuldade quando comparadas... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Study of qualitative approach that had intended to seize conceptions and describe experiences of nurses of family health Strategy on pregnant women and nursing consultations to children. For data collection, semi-structured interviews were applied along the ten nurses who acted under such assistive model in municipalities of the circuit of the waters of São Paulo. The analysis of data obtained followed the method of content Analysis, Thematic strand. The testimonials were systematized in six themes: conceptions of nurses on nursing consultation; Professional experiences with nursing consultation; Systematization of nursing Assistance; Obstetric nursing consultation and its systematization; Paediatric nursing consultation and its systematization; Proposals to qualify queries of paediatric and obstetric nursing. One can understand that, in view of the nurses, the nursing consultation allows you to better understand the individual, his life story and health check needs/problems presented and infer future situations; from a holistic approach, systematized, autonomous and not being referred to theoretical or methodological references as a condition to support this practice. The experiences described indicated that consultations of nursing become strategic point of care, differing from one another which demand constant adaptation of nurse to perform them. Although considered effective and rewarding, survey respondents acknowledged that, still nursing consultations are not performed to the satisfaction, especially as to its systematisation. In this sense, it was found that obstetric queries are performed with less difficulty when compared to pediatric, highlighting problems like lack structure, team training and organization of the work process. As recommendations for the qualification... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Ione Corrêa / Banca: Carlos Roberto Padovani / Banca: Silvana Denofre Carvalho / Resumo: Trata-se de uma pesquisa quantitativa tendo como sujeito os sócios da Sociedade Brasileira de Enfermeiros Pediatras no período de 2008 a 2009, cujo objetivo foi levantar as dificuldades enfrentadas, mecanismos e rotinas utilizados pelo enfermeiro em sua unidade pediátrica ao vivenciar o processo de morrer. Após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa do HC-UNESP, foram enviados questionários com perguntas abertas e fechadas juntamente com o Termo de Consentimento Livre Esclarecido a todos os sócios da Sociedade. Após a devolução dos questionários e o Termo devidamente assinado, iniciou-se a análise dos dados. Percebeu-se que os enfermeiros apresentam dificuldade de atuar diante do processo de morrer em relação à criança - família e à própria equipe que coordena. Ressaltam sentimento de impotência, tristeza, angústia e despreparo profissional. Relatam que utilizam mecanismos como: dar apoio à família, atuar diante da vivência de morte, dar apoio religioso/espiritual, atualização profissional sobre a temática, atuar diante de procedimentos técnicos e permitir a presença de outros familiares ao vivenciar a morte da criança. Ao serem questionados sobre as rotinas utilizados, os enfermeiros colocam que não existem rotinas pré-estabelecidas, mas seguem as rotinas individuais e as estabelecidas pela instituição em relação ao óbito. Isso faz com que o processo seja mecanizado não favorecendo a criação de uma rede de apoio constituída pelo enfermeiro - equipe e o familiar no processo de morrer da criança no ambiente hospitalar. / Abstract: This is a quantitative study conducted from 2008 to 2009 whose subjects were the members of the Brazilian Society of Pediatric Nurses. Its objective was to evaluate the difficulties faced by nurses as well as the mechanisms and routines used in their pediatric units when experiencing the process of dying. After approval by the University Hospital Research Ethics Committee - UNESP, questionnaires containing open and closed questions and Free Consent forms were sent to all of the Society's members. After the completed questionnaires were returned and the form was signed, data analysis was begun. It was observed that nurses showed difficulty in dealing with the process of dying in relation to children - families and the team that they coordinate. They pointed out feelings of powerlessness, sorrow, anguish and professional unpreparedness. They also reported using mechanisms such as: providing support to the family, dealing with the experience of death, providing religious/spiritual support, professional updating on the topic, dealing with technical procedures and allowing the presence of other relatives when experiencing a child's death. When being questioned about the routines used, the nurses reported that there were no pre-established routines, but that they followed individual routines as well as those determined by the institution in relation to death. This results in a mechanized process which does not foster the creation of a support network constituted by nurses - team and relatives in the process of children's death in hospitals. / Mestre

Orientador: Ione Correa / Banca: Maria de Lourdes S. M. Ferreira / Banca: Ednêis de Brito Girardello / Resumo: As infecções hospitalares estão entre as principais causas de morbidade e mortalidade em ambientes hospitalares e exige uma maior atenção quando em unidade de terapia intensiva neonatal, uma vez que os recém nascidos apresentam maior risco a desenvolver a infecção gerando uma piora do seu estado clínico. A lavagem das mãos ainda é a medida mais fácil, barata e eficaz de se evitar a disseminação de microorganismos entre pacientes em unidades hospitalares. Neste estudo foram observados 37 profissionais de enfermagem (auxiliares de enfermagem, enfermeiros e técnicos de enfermagem) em uma unidade de terapia intensiva neonatal, em relação à lavagem das mãos na realização de procedimentos de sua competência profissional. Após observação foi aplicado check-list relacionado aos fatores dificultadores da adesão à lavagem das mãos e ao cumprimento dos passos da técnica preconizada permitindo ao profissional classificá-las em essencial, facultativa ou desnecessária. Utilizamos o método descritivo a partir de cálculo de freqüência e porcentagem para as questões e associação com o profissional. Obtivemos uma baixa utilização da prática de lavagem das mãos, sendo que quando esta ocorreu, houve apenas a intenção de lavar as mãos, pois não houve realização da técnica preconizada. A ocorrência de intenção em lavar as mãos não diferiu entre procedimentos invasivos e não invasivos. Pode-se observar ainda, que a maior intenção em lavar as mãos ocorreu após a realização de procedimentos. A falta de tempo foi o fator dificultador da adesão à lavagem das mãos mais citado entre os profissionais. Quanto aos passos da técnica de lavagem das mãos, a maioria dos profissionais classificou todas como sendo essenciais para a efetividade da técnica. O resultado sugere a necessidade de propor intervenções... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Hospital infections are among the leading causes of morbidity and mortality in hospital settings and require more care when in neonatal intensive care unit, once the babies have higher risk to develop infection causing a worsening of his condition. Hand washing is still far easier, cheaper and effective to prevent the spread of germs among patients in hospitals. Observed in this study were 37 nurses (nursing assistants, nurses and nursing technicians) in a neonatal intensive care unit in relation to hand washing procedures in carrying out their professional competence. After observation checklist was applied related to factors that complicate the adherence to hand washing and compliance with the steps of the technique advocated allowing the professional to sort them into essential, optional or unnecessary. Using the method described from calculation of frequency and percentage for the questions and with the professional association. We obtained a low utilization of the practice of washing hands, and when this occurred, there were only intended to wash their hands because there was no realization of the proposed technique. The occurrence of intention to wash their hands did not differ between invasive and noninvasive procedures. It can also be observed that the highest intention to wash hands occurred after the procedures. Lack of time was the factor making adherence difficult to hand washing most cited among professionals. On the steps of the technique of washing hands, most of all qualified professionals as essential to effectiveness of the technique. The result suggests the need to propose educational interventions, behavioral and technical professionals to increase compliance in relation to the use of the technique of hand washing... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Na minha experiência profissional na assistência, em uma instituição hospitalar da rede estadual de saúde do Rio de Janeiro especializada em cardiologia, cuidando de crianças com cardiopatias congênitas, vivenciei algumas situações decorrentes da falta de orientação dos acompanhantes. A partir de então, surgiram alguns questionamentos quanto a que tipo de informação esses acompanhantes recebem quando chegam, a saber, que a criança será submetida a uma cirurgia e o que pode vir a acontecer com ela. Desse modo, o enfermeiro ao recepcioná-los na instituição hospitalar precisa atentar para alguns aspectos tais como: o acompanhante entender o que se passa com a criança desde a condição de saúde até o procedimento cirúrgico; além do que poderá ocorrer naquele contexto da internação. Nesse sentido, tracei como objeto de estudo o atendimento no ambulatório de cirurgia cardíaca pediátrica, e o objetivo de compreender a expectativa do acompanhante que vem para o atendimento no ambulatório de cirurgia cardíaca. Dessa forma, foi possível a apreensão do típico da ação do acompanhante que traz a criança ao atendimento no ambulatório de cirurgia cardíaca. Trata-se de estudo de caráter exploratório-descritivo, do tipo qualitativo, baseado fundamentalmente na fenomenologia sociológica de Alfred Schutz. Os sujeitos foram as acompanhantes de crianças que realizaram cirurgia cardíaca e que retornaram para a revisão ambulatorial. A entrevista fenomenológica foi o instrumento utilizado para a captação das falas desses sujeitos, que, na relação face a face, possibilitou a descrição de suas experiências vivenciadas e a apreensão do típico da ação desses atores sociais. Para tanto foi utilizada a seguinte questão orientadora que permitiu a captação do motivo para: Quais as suas expectativas quanto ao atendimento quando vem ao ambulatório? Assim, o típico da ação que surgiu das falas das acompanhantes de criança que se submeteram à cirurgia cardíaca é obter uma boa notícia. Essas mulheres têm em comum ter um filho que se submeteu à cirurgia cardíaca e essa vivência faz com que algumas delas tenham a preocupação de ter que passar por isto novamente, ou seja, seu filho realizar outra cirurgia cardíaca. Elas esperam que isto não ocorra, ou então, que o intervalo entre as consultas se prolongue para que o retorno delas à unidade hospitalar seja cada vez menor. Acredito que uma abordagem da enfermagem na consulta ambulatorial poderá diminuir as tensões criadas nessas acompanhantes pela expectativa de saber se a criança vai reinternar para realizar uma cirurgia ou não, e os esclarecimentos quanto aos cuidados domiciliares que podem auxiliar na tranqüilidade dessas mulheres. Deste modo, penso que o enfermeiro deva realizar a assistência à saúde centrada na criança e na pessoa que a acompanha ressaltando que o cuidar envolve todo o contexto entre a criança e o que está ao seu redor, ou seja, a acompanhante. / In my professional experience in assistance, in a state hospital specialized in Cardiology, taking care of children with congenital cardiopathy, I lived situations that occurred from less orientation to the companions. Then, surged some questions about what kind of information this companion receive when they know that the child will suffer a surgery and what can happen to them. Thus, when the nurse receive them, in the hospital, has to pay attention in some aspects as: the companion understand what happen with the child since the health condition of the child until the surgery procedure, besides what can occur in the hospitalization context. In this sense I traced as the object the study of the ambulatory of pediatric cardiopathy surgery, and the objective to comprehend the companion expectative that come from the attending of pediatric surgery cardiopathy. In this way, was possible the apprehensions of the typical actions of the companion that brought the child to the attending of cardiac surgery ambulatory. It is a study with descriptive - exploratory character, of qualitative type, fundamentally based on the Sociological Phenomenology of Alfred Schutz. The subjects were the companions of the children that suffered cardiac surgery and returned from the ambulatory review. The phenomenological interview was the tool utilized to suck in the speeches from this subjects, that in the face to face relation was enabled to comprehend the descriptions of the vivencial experiences and to apprehend the typical action of this social actors. Therefore utilized the orientation question that permitted the capitation of purpose-for: Which are your expectative for the attending when you come back to the ambulatory? Then the typical action grew up from the words of the child companions that suffered a cardiac surgery is to obtain a good news. These women has in common to have a child that suffered a cardiac surgery and this vivencial makes them with the preoccupation that must pass the same situation again, otherwise, the child has to suffer another cardiac surgery. They hope that this does not occur or the gap between the meetings become more distant and the return of them to the hospital become minor. I believe that the nursing approach at the nursing meeting can make less the tensions created in this companions from the expectative of knowing that the child would hospitalize to do another surgery or not, and the information about the homecare that can help them to make more tranquilized. Thus I think that the nurse must realize the health assistance centered on the child and the person who accompany jutting out that the care involves the entire context among the child and what is around, or else, the companion.

Este estudo traz reflexões e contribuições acerca da assistência do enfermeiro à criança com suspeita de abuso sexual, tendo em vista a gravidade e a seriedade desta temática na sociedade e as possibilidades de ações a serem desenvolvidas pelo enfermeiro face à criança e sua família, considerando a promoção, proteção e prevenção em saúde. O estudo tem como objeto ações do enfermeiro face à criança com suspeita de abuso sexual e como objetivo analisar as ações do enfermeiro no contexto de atendimento à criança com suspeita de abuso sexual. Fundamentando-se em uma ampla definição de violência e mais especificadamente na contextualização do abuso sexual infantil e suas variadas formas, discute-se os aspectos éticos e legais que norteiam esse tipo de atendimento e a identificação da criança com suspeita de abuso por parte do enfermeiro. Caracterizando-se por ser uma pesquisa qualitativa com base na fenomenologia sociológica de Alfred Schutz, que enfatiza as relações sociais e define a ação como conduta humana dotada de propósito, ou seja, tem uma intencionalidade, os motivos para da ação, estes captados através da entrevista fenomenológica. As perguntas que nortearam a entrevista foram: Quando você atende uma criança com suspeita de abuso sexual, o que você faz? ; O que você tem em vista com as ações de enfermagem desencadeadas neste tipo de atendimento? Por quê? A análise das falas possibilitou a construção de quatro categorias discutidas à luz da fenomenologia. Assim, foi possível compreender o típico da ação do enfermeiro que atende uma criança com suspeita de abuso sexual, que se configura em interagir com outros profissionais para o atendimento à criança e ao mesmo tempo estabelecer um diálogo e uma escuta aberta possibilitando um cuidar na perspectiva do outro, buscando assistir a criança sem deixar de cumprir as rotinas da unidade. A partir da compreensão e interpretação das ações do enfermeiro entende-se que as possibilidades neste tipo de atendimento perpassam pelas experiências profissionais, bagagem de conhecimentos adquiridos ao longo da vida, os procedimentos e técnicas apreendidos na sua formação profissional, o cuidado dedicado e sensível, o olhar atento e criterioso, a escuta compreensiva, as orientações adequadas para a criança e sua família e acima de tudo o amor e respeito ao próximo. / This study brings reflexions and contributions about nurse attendance in child sexual abuse suspicion, in view the gravity and seriousness of this issue in society and the possibilities of actions to be undertaken by nurse face the child and his family, considering health promotion, protection and prevention. So has as object of study the nurse's actions face child sexual abuse suspicion and the objective was to analyze nurse actions in child sexual abuse suspicion context. Based on a broad definition of violence and more specifically in the context of child sexual abuse and its many forms, discusses the ethical and legal issues that guide this type of care and identification of child sexual abuse suspicion by the nurse. Be characterized by a qualitative research based on sociological phenomenology of Alfred Schutz, which emphasizes social relations and define the action as human conduct with a purpose, namely, has an intent, the In Order- To motives of the action, that were captured by phenomenological interview. The questions that guided the interview were: When you attend a child with sexual abuse suspicion, what do you do?; What you have in mind with nurse actions triggered in this type of attendance? Why? The analysis of speech allowed the construction of four categories discussed in the light of phenomenology. Thus, it was possible to comprehend the typical one of the nurse who attends a child with sexual abuse suspicion, which is set to interact with other professionals for child care and at the same time establish a dialogue and an open allowing, possibiliting a care with a prospect from the other, seeking to attend the children and fulfilling the routines of the unit. From the comprehension and interpretation of nurses actions the understanding was that the possibilities in this type of attendance permeate the professional experience, acquired knowledge luggage lifetime, procedures and techniques learned in their professional training, the dedicated and sensitive care, the attention and criterions look, comprehensive listener, the appropriate guidelines for the child and his family and above all the love and respect to the next.

Não há duvidas sobre a grandeza e intensidade que pode existir no relacionamento entre mãe e filho, porém, quando esse recém nascido é um bebê prematuro e/ou necessita de hospitalização em uma Unidade de Terapia Intensivo Neonatal (UTIN) pode haver um pode haver um choque, uma grande decepção, pois essa mãe não poderá interagir de forma plena com seu filho, não poderá amamentar e nem cuidar dele da forma habitual que se espera. Neste sentido, esse estudo propõe uma reflexão sobre a atuação do enfermeiro quanto à relação mãe/recém-nascido na UTIN. Assim sendo, tem-se como objeto A vivência do enfermeiro na construção/desenvolvimento da relação mãe/recém-nascido na UTIN. E como objetivo Compreender o significado da ação do enfermeiro na aproximação mãe/recém-nascido. Para o embasamento teórico foi necessário pensar sobre a prática do enfermeiro na UTIN, no que diz respeito a sua assistência, o processo de humanização neste ambiente e na inserção da família nos cuidados. Outro conceito fundamental discutido foi a interação, destacando o pensamento fenomenológico de Alfred Schutz. Estudo do tipo descritivo, desenvolvido com abordagem qualitativa e o referencial teórico-metodológico da fenomenologia. O cenário para sua realização foi a UTIN de um grande hospital da rede pública, localizado no subúrbio da cidade do Rio de Janeiro e foram sujeitos 16 enfermeiros lotados nesta unidade. A entrevista fenomenológica foi a técnica utilizada para captar as vivências profissionais e em seguida realizou-se a análise compreensiva tendo em vista a categorização. Como resultado chegou-se a 3 categorias do vivido; (1) ambientar as mães na UTIN: o começo da relação,(2) aproximar através do toque: usando os sentidos para se relacionar e (3) melhorar a relação entre mãe/recém-nascido: pensando no futuro. Além dessas categorias foi possível a apreensão do contexto vivencial das experiências dos enfermeiros no relacionamento com as mães de recém-nascidos na UTIN. Conclui-se que os enfermeiros que trabalham em UTIN têm a percepção de quão fundamental é promover a aproximação entre mãe e filho nesse ambiente. Contudo, essa ação ainda acontece de forma intuitiva, sem nenhum embasamento, e ainda muitas vezes é desprestigiada em detrimento da grande carga de trabalho deste setor, ou a gravidade do recém-nascido. É preciso que haja um maior engajamento por parte dos enfermeiros, em aprimorar as estratégias de aproximação entre mãe e recém-nascido, visando sempre um relacionamento mais saudável e harmonioso no futuro. Deste modo, o estudo contribui para enriquecer esta temática e despertar nos enfermeiros neonatologistas um olhar que compreenda não só os aspectos biológicos, mas também os psicossocias e torne, assim, a assistência ao recém nascido e sua família mais plena. / There is no doubt about the magnitude and intensity you'll find in the relationship between mother and son however, when the newborn is a premature baby and / or require hospitalization in a Neonatal Intensive Care Unit (NICU) may be a shock and a big disappointment for this mother, because she wiil not interact fully with your baby, couldt brestfeed and a care him like she hope. In this sense, this study proposes a reflection on the nurse's role in the relationship mother / newborn in NICU. Therefore, there has been as subject the nurse experience in construction and development of the relationship between mother / newborn in NICU. And as objective: to understand the meaning of the nurse's action in bringing closer the mother and the newborn. For the theoretical base was necessary to think about the practice of nurses in NICU, with regard to their assistance, the humanization process in this environment and the integration of family care. Another key concept discussed was the interaction highlighting the phenomenological approach of Alfred Schutz. Descriptive study, developed with a qualitative approach and theoretical - methodological phenomenology. The setting for the meeting was a NICU of a large public hospital located on the outskirts of Rio de Janeiro and 16 nurses in this unit were the subjects. The phenomenological interview was the technique used to capture the professional experiences and then held a comprehensive analysis aimed at categorization. As a result reached the 3 categories of living; (1) Setting the mothers in the NICU: the beginning of the relationship, (2) close by touch: using the senses to relate and (3) improve the relationship between mother and newborn: thinking about the future. In addition to these categories was possible to apprehend the living context of nurses experiences in the relationship with the mothers of newborns in the NICU. It was concluded that the nurses in NICU have long understood how important it is to promote rapprochement between mother and child in this environment. However, this action still happens intuitively, without any foundation, and still is often discredited instead of the large workload in this sector or newborn severity. A greater involvement by nurses in improving the strategies of rapprochement between mother and newborn is needed always seeking a healthier and harmonious relationship in future. Thus, the study helps to enrich and raise this issue in neonatology nurses a look that includes not only the biological, but also the psychosocial and make thus assisting the newborn and his family more fully.

Trata-se de um estudo do tipo qualitativo, sobre as ações experienciadas pela equipe de enfermagem no cotidiano da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTI Neonatal), tendo como objetivo apreender os aspectos éticos implícitos nas ações experienciadas pelos profissionais de enfermagem ao cuidar do recém-nascido (RN). Foram utilizados como referencial teórico-filosófico alguns autores renomados como: Mehry, Pegoraro, Pessini, entre outros. A abordagem metodológica aplicada no estudo foi a fenomenologia sociológica de Alfred Schutz, buscando, na intencionalidade das ações de enfermagem, a motivação que sustenta este cuidar. A aproximação face a face aos sujeitos do estudo deu-se solicitando o seguinte: Fale-me sobre a sua experiência ao cuidar de um RN no cotidiano da UTI. Para alcançar o objetivo proposto, utilizei as questões orientadoras da entrevista fenomenológica: O que você tem em vista ao cuidar do RN na UTI? Em relação à ética, o que você pensa ao cuidar do RN? As entrevistas foram realizadas com 16 profissionais da equipe de enfermagem da UTI de uma Maternidade Pública do Município do Rio de Janeiro, escolhidos de forma aleatória. Foram respeitados os critérios estabelecidos pela Resolução n 196/96, garantindo a privacidade e o anonimato dos entrevistados, bem como aprovação do estudo pelo comitê de ética em pesquisa. A partir da análise das falas emergiram três categorias, que possibilitaram a apreensão dos aspectos éticos das ações de enfermagem na UTI como um típico. Esses profissionais têm em vista realizar o melhor cuidado desejando a cura e a alta do RN, apoiando-se na tecnologia para valorizar a perspectiva humana do cuidado na UTI e na possibilidade de agir com ética. Na realidade pesquisada, a tecnologia manifestou-se de maneira positiva no projeto intencional dos profissionais, mostrando uma enfermagem que acredita estar fazendo o seu melhor, envolvida com as questões éticas e humanas. A apreensão do típico da ação e compreensão do cotidiano da equipe de enfermagem permitirá uma avaliação crítica e reflexiva sobre a adequação da tecnologia no cuidado neonatal, bem como a adoção de medidas e estratégias que valorizem e respeitem a vida humana em toda a sua dimensão. Ratifica a sensibilidade, intuição e percepção do cuidador, propiciando um cuidado individualizado e personalizado ao RN e sua família. Além disso, contribui para se repensar novas maneiras de cuidar, utilizando a arte e a criatividade na adequação e humanização das tecnologias. / This is a qualitative study about experienced actions in the daily routine of the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) by the nursing staff. It aims to understand implicit ethical aspects in experienced actions of nurses concerning the newborn care. Mehry. Pegoraro, Pessini and others renowned authors were used as theoretical and philosophical reference. The sociological phenomenology of Alfred Schutz was the methodological approach of the study as it seeks the motivation that confirms this care by the intention of nursing actions. The face-to-face approach to people of this study asked the following: Tell me about your experience in taking care of newborns in a NICU routine? Guiding questions of the phenomenological interview were used to achieve the proposed objective: What do you have in mind about taking care of newborns in a NICU? What do you think about when taking care of a newborn in relation to ethics? Sixteen professionals chosen at random of the nursing staff of a public hospital in the city of Rio de Janeiro carried the interviews out. The established criteria of the 196/96 resolution ensured the privacy and anonymity of the respondents and approves the study by the ethics committee on research. Three categories emerged from the analysis of the discourse and they allowed the understanding of ethical aspects of typical actions of the nursing staff in an Intensive Care Unit. These professionals aims to achieve the best care as they wants the newborn left the hospital well. So, they rely on technology in order to value the human perspective of care in the NICU and the ability to act ethically. The research proved that technology is a positive instrument in the intentional design of the nursing staff as it shows professionals who believe that ethical and human aspects help them to do their best. To better understand typical actions and the routine of the nursing staff will enable a critical and reflective evaluation about the appropriateness of technology in the neonatal care as well as the adoption of measures and strategies for the value and the respect of the human life entirely. Ratification of the sensitiveness, intuition and perception of the caregiver provides an individualized and personal care to the newborn and its family. Moreover, it contributes to rethink new ways of care by using art and creativity in adapting and humanizing technologies.

EsforÃos para melhorar a autoeficÃcia de pais/cuidadores no cuidado da asma infantil podem resultar no controle da enfermidade. Objetivou-se traduzir e adaptar a escala Self-Efficacy and Their Child's Level of Asthma Control: versÃo brasileira e verificar a confiabilidade e a validade do instrumento para detecÃÃo da autoeficÃcia dos pais/cuidadores no controle da asma infantil. Trata-se de uma pesquisa do tipo metodolÃgica com abordagem quantitativa realizada em duas etapas na qual a primeira foi à traduÃÃo e adaptaÃÃo cultural da Self-Efficacy and Their Child's Level of Asthma Control gerando uma versÃo brasileira com17 itens e cinco opÃÃes de respostas e a segunda etapa a avaliaÃÃo das propriedades psicomÃtricas onde a validade e confiabilidade da escala foram testadas gerando a versÃo final com 16 itens. Sete juÃzes realizaram a validade de conteÃdo, tendo alcanÃado um CVCt aceitÃvel, mantendo-se o total de itens e pontuaÃÃo da escala original (17 a 85 pontos). As dimensÃes de clareza de linguagem, pertinÃncia prÃtica e relevÃncia teÃrica, apresentaram respectivamente, um CVCt total de 0,88, 0,90 e 0,89. A coleta de dados atravÃs de visita domiciliar foi realizada no perÃodo de agosto de 2014 a janeiro de 2015. Uma amostra de 216 pais/cuidadores de crianÃas com asma, regularmente acompanhada no PROAICA de uma das trÃs Unidades de AtenÃÃo PrimÃria de Fortaleza da SER I, respondeu, alÃm da escala, a um questionÃrio sociodemogrÃfico e questÃes associadas à saÃde da crianÃa. A anÃlise fatorial exploratÃria mostrou-se adequada para avaliaÃÃo da versÃo Brasileira (Kaiser- Meyer- Olkim- 0,879 e a esfericidade de Bartlett p<0,001), confirmou a existÃncia de dois fatores (expectativa de eficÃcia e expectativa de resultados) e sugeriu a retirada do item 07 da versÃo brasileira da escala. A testagem de hipÃteses foi comprovada, pois se constatou que pais/cuidadores, com menos de nove anos de escolaridade, obtiveram menores escores de autoeficÃcia no controle da asma infantil e pais/cuidadores com escores mais elevados de autoeficÃcia obtiveram melhores parÃmetros de controle da asma das crianÃas. A validade de construto por grupos contrastados verificou associaÃÃo estatisticamente significante entre os nÃveis de autoeficÃcia e as seguintes variÃveis: idade (p=0,019), escolaridade (p=0,001); ocupaÃÃo dos pais/cuidadores (p=0,015) consultas mÃdicas nÃo programadas (p=0,001), visitas Ãs emergÃncias (p=0,000), hospitalizaÃÃes nos Ãltimos 12 meses (p=0,005), limitaÃÃo de atividade fÃsica (p=0,003), absenteÃsmo escolar (p=0,000), sono prejudicado (p=0,000) e saber diferenciar a medicaÃÃo de crise de medicaÃÃo de controle (p=0,004), dentre outras. O alfa de Cronbach demonstrou uma alta consistÃncia interna do instrumento, atestada pelo CCIC (p=0,001; IC=95%) com uma mÃdia de 0,871. Considerando-se a retirada do item 07, o alfa de Cronbach com os 16 itens resultou em um valor de 0,92, mantendo a escala como um instrumento confiÃvel. A estabilidade teste-reteste foi calculada por meio do coeficiente de Spearman-Brown (0,80) e do coeficiente de Pearson (r=0,65; p=0,001), demonstrando que a correlaÃÃo entre os resultados das duas aplicaÃÃes à fortemente positiva. Concluiu-se, portanto que se obteve um instrumento confiÃvel, vÃlido e capaz de avaliar a expectativa de eficÃcia e expectativa de resultados dos pais/cuidadores no controle da asma infantil. / Efforts to improve the self-efficacy of parental care in the care of childhood asthma can result in control of the disease. The objective was to translate, adapt and validate the Self-Efficacy and Their Child's Level of Asthma Control scale into Portuguese and verify the reliability and validity of the instrument to detect the self-efficacy of parental care in the control of childhood asthma. To perform the evaluation stage of the psychometric properties was made, first the translation and cultural adaptation of Self-Efficacy and Their Child's Level of Asthma Control of asthma control in the Brazilian version from the guidelines Beaton et al. (2007). After the adaptation process, we obtained a range of 17 items with five response options (from strongly disagree to strongly agree). By also dealing with a methodological type of research with a quantitative approach, the scale was submitted to validity and reliability. Seven judges performed the content validity guided Pasqualy (2010), reaching an acceptable CVCT, keeping the total of items and the original scale score (17-85 points). The clarity of language dimensions, relevance practical and theoretical relevance, showed respectively a total CVCT of 0.88, 0.90 and 0.89. Data collection through a home visit was realized from August 2014 to January 2015. A sample of 216 parents who care of children with asthma, regularly monitored in PROAICA one of the three Primary Care Units Fortaleza SER I, said in addition to the scale, a sociodemographic questionnaire and issues related to children's health. Exploratory factor analysis was adequate to evaluate the Brazilian version (Kaiser- Meyer-Olkim- 0.879 and sphericity Bartlett p<0.001) confirmed the existence of two factors (expectation of efficacy and expected results) and suggested withdrawal item 07 of the Brazilian version of the scale. The testing of hypotheses has been proven, as it was found that âparents who careâ with less than nine years of schooling, obtained lower scores in self-efficacy in the control of childhood asthma and âparents who careâ with higher scores of self-efficacy achieved better asthma control parameters Children. Thus, the validity of the construct by contrasted groups found a statistically significant association between self-efficacy levels and the following variables: age (p=0.019), education (p=0.001); occupation of parents (p=0.015 unscheduled physician visits (p=0.001), visits to emergencies (p=0.000), hospitalization in the last 12 months (p=0.005), limitation of physical activity (p=0.003), absenteeism school (p=0.000), disturbed sleep (p=0.000) and to differentiate the control medication crisis medication (p=0.004), among others. The Cronbach's alpha was 0.87, with 17 items demonstrated high Internal consistency of the instrument, attested by the ICC (p=0.001, CI=95%). with an average of 0.871 Considering the withdrawal of item 07, the Cronbach's alpha with 16 items resulted in a value of 0.92 ., maintaining the scale as a reliable tool Test-retest stability was calculated using the Spearman-Brown coefficient (0.80) and Pearson's correlation coefficient (r=0.65; p=0.001), showing that the correlation the results of the two applications is strongly positive. It was concluded therefore that it obtained a reliable instrument, valid and able to assess the reliability and the expected results of the âparents who careâ in the control of childhood asthma instrument.