Submitted by JOSIANE SANTOS DE OLIVEIRA (josianeso) on 2017-05-30T12:55:43Z No. of bitstreams: 1 Cristiane Carneiro Vizcaychipi_.pdf: 1784932 bytes, checksum: 612d97e57384664002ca4213f0b98181 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-30T12:55:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cristiane Carneiro Vizcaychipi_.pdf: 1784932 bytes, checksum: 612d97e57384664002ca4213f0b98181 (MD5) Previous issue date: 2016-09-30 / Hospital Moinhos de Vento / Este artigo teve como objetivo realizar a tradução e adaptação transcultural de um questionário do National Database of Nursing Quality Indicators® (NDNQI®), o RN Survey with Job Satisfaction Scales-R, que avalia a satisfação dos enfermeiros a fim de apontar intervenções necessárias para desenvolver e manter os talentos da enfermagem. Os hospitais que possuem a designação Magnet® apresentam uma relação favorável com o cliente (no que se refere à relação enfermeiro-paciente), reconhecendo que o profissional enfermeiro é o ponto chave para se alcançar um cuidado de excelência. Tornando importante a autonomia dos enfermeiros e o controle sobre o seu ambiente de trabalho, através do conhecimento técnico e uma boa relação com a equipe médica, contribuindo assim, para um ambiente favorável à prática profissional no qual resulta em profissionais mais satisfeitos e um cuidado com maior qualidade e segurança. (CLARKE; SLOANE; AIKEN, 2002). Método: O questionário é composto por 27 itens, nas quais as escalas de Classificação de Satisfação no Trabalho da Base de dados nacional de indicadores de qualidade de enfermagem (NDNQI), base de dados americana, incluem as seguintes subescalas: Tarefa, Interações Enfermeiro-Enfermeiro, Interações Enfermeiro-Médico, Tomada de Decisões, Autonomia, Status Profissional, Salário, Gerenciamento de Enfermeiros, Administração de Enfermagem, Oportunidade de Desenvolvimento Profissional e Acesso ao Desenvolvimento Profissional. Para o procedimento metodológico de adaptação foram seguidas as etapas de: tradução; retrotradução; avaliação das equivalências semântica, idiomática e cultural por um grupo de juízes que sugeriram alterações na maioria dos itens a fim de assegurar essas equivalências e pré-teste com 30 sujeitos. Participaram do estudo 135 enfermeiros. Resultado: A consistência interna do questionário foi calculada pelos coeficientes de Alfa de Cronbach e o ajuste de um modelo de Equações estruturais, juntamente com a validação discriminante e a validação convergente da escala que foram avaliadas e tiveram seus resultados obtidos através do software IBM SPSS v.23 e IBM AMOS v.23. Os valores de Alpha de Cronbach foram de 0,860, sendo considerado satisfatório e o Teste de Esfericidade de Bartlett foi significativo (p-valor <0,001). Conclusão: Foram seguidas as etapas recomendadas na literatura e, todas essas etapas foram concluídas com sucesso. Suas sucessivas avaliações propiciaram que a equivalência entre a versão traduzida para a língua portuguesa do Brasil e a versão original, fosse assegurada. Como existe uma escassez de instrumentos que avaliem a satisfação do enfermeiro em seu ambiente de trabalho, no Brasil, a adaptação do “ RN Survey with Job Satisfaction Scale-R” e a validação das subescalas, para a cultura brasileira, contribui para determinar a presença de características do ambiente de trabalho do enfermeiro o qual interferem no exercício da sua prática profissional. / This paper aims to translate and cross-culturally adapt a National Database of Nursing Quality Indicators® (NDNQI®) questionnaire, RN Survey with Job Satisfaction Scales-R, which assess nurses satisfaction to develop and maintain nursing talents. Magnet® Hospitals have a favorable relationship with the client (regarding the nurse-patient relationship), recognizing that the nurse professional is the key point to reach an excellence care. Making nurses autonomous and controlling their work environment through technical knowledge and a good relationship with the medical team, thus contributing to an environment conducive to professional practice in which it results in satisfied professionals as well as a higher quality and safety standards. (CLARKE; SLOANE; AIKEN, 2002). Method: instrument consists of 27 items in which the satisfaction rating scales in the national database working nursing quality indicators (NDNQI) American database, include the following subscales: Task, nurse-nurse interactions, Nurse-Physician Interactions, socket Decisions, Autonomy, professional status, salary, Nursing Management, Nursing Management, Professional Development Opportunity and Access to Professional Development. For the methodological procedure of adaptation were followed the steps of translation; back translation; evaluation of semantic, idiomatic and cultural by a group of judges who suggested changes in most of the items to ensure these equivalences and pre-test with 30 subjects. The study included 135 nurses. Results: The internal consistency of the questionnaire was calculated by Cronbach's alpha coefficients and setting a model of structural equations, together with the discriminant validity and convergent validity of the scale were evaluated and had their results through IBM SPSS v .23 and IBM AMOS v.23. The Cronbach's alpha values were 0.860, and is considered satisfactory and the sphericity of Barttlet test was significant (p <0.001). Conclusion: the recommended steps were followed in the literature and all of these steps have been successfully completed. His successive evaluations have provided that equivalence between the translated version into Portuguese of Brazil and the original version was assured. As there is a lack of tools to assess nurses' satisfaction in their work environment in Brazil, the adaptation of "RN Survey with Job Satisfaction Scale-R" and the validation of the subscales for the Brazilian culture, contributes to determine the presence of nursing work environment characteristics, which interfere with the exercise of their professional practice.

Made available in DSpace on 2016-04-29T13:31:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PSO - Leni B Lanza.pdf: 934902 bytes, checksum: 7e7449f577bb44740d5db8663f834b57 (MD5) Previous issue date: 2006-10-16 / This research focuses on the presence of men in Nursing and tries to find out who they are and what they want to be, both personally and professionally. The life stories and projects of four subjects who graduated in the last three decades, plus the ones of a male student who is currently at the university, were analysed. The qualitative methodology was used and we have tried to reveal the noticeable and/or emergent identity policies in this reality, as well as the emancipatory possibilities. The studies of Ciampa and Habermas were used as theoretical references. Through the categorization of four life stories and going deeper in the analyses of the individual subject in the fifth story, who was considered emblematic, we have concluded that these male nurses have studied Nursing either by their own option or influenced by the family, besides considering Nursing as a feasible job possibility. They have embodied provider characters showing the re-position of this character in building their identity. They consolidate the ideology of knowing in order to command, reinforcing the power of hegemony groups in the health care institutions. They believe their admission to the profession will contribute to the social recognition they desire, reinforcing efficiency, professionalism, scientificity ideologies, the ugly duckling in relation to doctors category, experiencing the character super nurses supermen which, likewise, has been affecting women in Nursing for over a century as super nurses superwomen . They are part of the assistance model that attends the technicist market, without innovative projects neither for their working environment nor for collective attitudes in search of changes. We believe that the overcoming of the conflicts pointed out in this study may happen gradually, intersubjectively and objectively, making it real in conquering space and power, together with self reflection for conscientious choices, always in search of the understanding in social relationships. We think it is vital to discuss beyond scientificity, competence, gender or power. It is necessary a progressive and ongoing negotiation based on ethics and moral; an identity policy to face technicist paradigms, which are dominant and dehumanizing, both for the patients as well as for the health care agents in this context / Esta pesquisa enfoca a presença dos homens na Enfermagem, buscando conhecer quem são e quem querem ser enquanto pessoas e profissionais. As histórias e projetos de vida de quatro sujeitos graduados nas três últimas décadas, e de um acadêmico atual foram analisadas, utilizando-se da metodologia qualitativa, buscando-se desvelar as políticas de identidade presentes e/ou emergentes nessa realidade, e as possibilidades emancipatórias, tendo-se como referenciais teóricos os estudos de Ciampa e de Habermas. Por meio da categorização de quatro histórias de vida e do aprofundamento do estudo do sujeito considerado emblemático na quinta narrativa, verificamos que esses enfermeiros-homens ingressaram na Enfermagem por opção e influenciados pela família, além de considerarem como alternativa viável de trabalho. Encarnaram personagens de provedores demonstrando a re-posição dessa personagem na construção da identidade. Consolidam a ideologia do saber para mandar, reforçando os grupos hegemônicos do poder nas instituições de saúde. Acreditam que seu acesso à profissão contribuirá para o reconhecimento social almejado, reforçando as ideologias da eficiência, do profissionalismo, da cientificidade, do patinho feio em relação à categoria médica, vivenciando a personagem super-enfermeiros-superhomens , que igualmente assola as mulheres na Enfermagem há mais de um século, como super-enfermeiras-super-mulheres . Comungam com o modelo de assistência voltado para o atendimento do mercado tecnicista, sem projetos inovadores quer para o espaço de trabalho em que se inserem, quer para posturas coletivas que busquem mudanças. Acreditamos que a superação dos conflitos apontados pelo estudo pode se dar progressivamente, intersubjetivamente e objetivamente, concretizando em conquista de espaços e de poder, acompanhada pela auto-reflexão para escolhas conscientes, pautando-se na busca do entendimento nas relações sociais. Consideramos essencial a discussão para além da cientificidade, competência, gênero ou poder. É necessária uma contínua e progressiva negociação permeada pela ética e pela moral, uma política de identidade voltada para enfrentamentos dos paradigmas tecnicistas, dominantes e desumanizadores, tanto para clientes quanto para os agentes de saúde desse contexto

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2017-05-12T13:16:58Z No. of bitstreams: 1 Priscila Garpelli Pássaro.pdf: 2943909 bytes, checksum: b167bb6c81a304736df42a762296232f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-12T13:16:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Priscila Garpelli Pássaro.pdf: 2943909 bytes, checksum: b167bb6c81a304736df42a762296232f (MD5) Previous issue date: 2017-05-04 / Introduction: The evolution of patient care should include the complete knowledge about the Adverse Events (AD) of a given procedure. In hemodialysis units there are risk factors that increase the chances of some type of AE occurring, which is why it is important that they are properly identified and recorded. Hemodialysis technicians, who have direct contact with patients in hemodialysis units, should be instructed to recognize and classify AE, in addition to understanding the importance of proper recording. Objectives: 1. Elaborate indicators and mechanisms for the registration of adverse events in hemodialysis patients. 2. To construct an educational program aimed at the training of nursing technicians (students), which allows the understanding of adverse events and aims to adapt the data records. 3. Evaluate the learning before and after the knowledge. Methodology: This was a prospective, longitudinal, descriptive, interventional and quantitative study that was performed at the Dialysis and Renal Transplant Center (CDTR) of Santa Lucinda Hospital, PUC-SP. A table was created for data collection and EA recording during hemodialysis sessions. Any clinical change presented by the patient in a hemodialysis session was considered as an AD. The presentation table and the understanding of the EA and its registration were made through a course, for which a mixed methodology was used, both face-to-face and online, using the Moodle platform for this purpose. In addition to the course itself, individual problems were constructed for each nursing technician, who described the occurrence of AD during the hemodialysis session. The filling in of the EA record models based on these cases served to evaluate online the knowledge of nursing technicians before and after the course. A satisfaction survey of the technicians participating in the course was also made. Results: Of the 16 participating nursing technicians, 9 were female (56%), their mean age was 39 ± 8.9 years and the mean time of experience in the hemodialysis sector was 10 ± 5.9 years. The total number of accesses of the participants to the course through the Moodle platform was 825, with the average access per student, 51.6 ± 21.7 times. In the initial test, the mean score was 3.7 ± 0.3 points and in the final assessment, after the course and using the same pre-course problem, 4.2 ± 0.3 points (p = 0.00002). In the assessment after the course, a different case was also offered than had been answered in the pre-course by each of the students. The mean of these evaluations was similar (4.3 ± 0.3 points, p = 0.26). Satisfaction survey of course participants showed that all students approved the course. Conclusion: The assessment of students before and after a course of presentation of a table developed to improve records of adverse events during hemodialysis showed that students had a low level of understanding of these facts before the course; There was a statistically significant improvement in the evaluation after the course; The students showed a homogeneous behavior in the evaluations; The course provoked interest of the students, and the number of accesses to the course was high / Introdução: A evolução do cuidado ao paciente deve incluir o completo conhecimento sobre os Eventos Adversos (EA) de determinado procedimento. Nas unidades de hemodiálise existem fatores de risco que aumentam as chances de ocorrer algum tipo de EA, motivo pelo qual é importante que eles sejam devidamente identificados e registrados. Os técnicos de hemodiálise, que exercem o contato direto com os pacientes nas unidades de hemodiálise, devem ser orientados a reconhecer e classificar os EA, além de entender a importância de seu adequado registro. Objetivos: 1. Elaborar indicadores e mecanismos para os registros dos eventos adversos em pacientes em hemodiálise. 2. Construir um programa educacional voltado para a capacitação dos técnicos de enfermagem (alunos), que possibilite a compreensão dos eventos adversos e que vise adequar os registros de dados 3. Avaliar a aprendizagem antes e após o conhecimento. Metodologia: Tratou-se de um estudo prospectivo, longitudinal, descritivo, intervencionista e com enfoque quantitativo, que foi realizado no Centro de Diálise e Transplante Renal (CDTR) do Hospital Santa Lucinda da PUC-SP. Foi criada uma tabela para a coleta de dados e registro de EA durante as sessões de hemodiálise. Foram considerados EA qualquer alteração clínica apresentada pelo paciente em uma sessão de hemodiálise. A apresentação da tabela e o entendimento do EA e de seu registro foram feitos através de um curso, para o qual se empregou metodologia mista, presencial e online, utilizando-se para essa finalidade, a plataforma Moodle. Além do curso em si, foram construídas situações de problemas individuais para cada técnico de enfermagem, que descreviam a ocorrência de EA durante a sessão de hemodiálise. O preenchimento dos modelos de registro dos EA baseados nesses casos serviu para avaliação comparativa, online, do conhecimento dos técnicos de enfermagem antes e após o curso. Foi feita ainda uma pesquisa de satisfação dos técnicos participantes do curso. Resultados: Dos 16 técnicos de enfermagem participantes, 9 eram do sexo feminino (56%), sua idade média era de 39± 8,9 anos e a média do tempo de experiência no setor de hemodiálise foi de 10±5,9 anos.O número total de acessos dos participantes ao curso através da plataforma Moodle foi de 825, sendo a média de acesso por aluno, 51,6±21,7 vezes. No teste inicial, a nota média foi 3,7±0,3 pontos e na avaliação final, feita após o curso e utilizando o mesmo problema do pré curso, 4,2± 0,3pontos (p=0,00002). Na avaliação após o curso, também foi oferecido um caso diferente do que havia sido respondido no pré curso por cada um dos alunos. A média dessas avaliações foi semelhante (4,3±0,3 pontos, p=0,26). A pesquisa de satisfação dos participantes do curso mostrou que todos os alunos aprovaram o curso. Conclusão: A avaliação de alunos antes e após um curso de apresentação de uma tabela desenvolvida para melhorar os registros de eventos adversos durante as hemodiálises mostrou que os alunos tinham um baixo nível de compreensão desses fatos antes do curso; houve uma melhora estatisticamente significante na avaliação após o curso; os alunos mostraram um comportamento homogêneo nas avaliações; o curso provocou interesse dos alunos, e o número de acessos ao curso foi elevado

Submitted by Suzana Dias (suzana.dias@famerp.br) on 2018-10-31T23:24:12Z No. of bitstreams: 1 AlbertinaSilva_dissert.pdf: 1488903 bytes, checksum: 9add0f502a27d505b85c7f76253035a6 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-31T23:24:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AlbertinaSilva_dissert.pdf: 1488903 bytes, checksum: 9add0f502a27d505b85c7f76253035a6 (MD5) Previous issue date: 2018-06-11 / The engagement is a mental state of affective-cognitive achievement-positive motivational work-related, involving persistent sense of accomplishment, motivational and social in nature. Nurses with good levels of engagement will be more productive and can achieve greater resolution in the service to users of health services. Objective: To evaluate levels of engagement in nurses of primary health care units of municipality of São José do Rio Preto, São Paulo. Method: Cross-sectional study among nurses in primary health care units. Data collection were used two instruments: one prepared by the researchers, containing socio-demographic variables; and the Utrech Work Engagement Scale (UWES), composed of seventeen self-assessment items with three dimensions (force, dedication and absorption) and overall score. The calculation of scores of the dimensions of UWES proposed statistical model was used in Preliminary Manual UWES. Comparison of socio-demographic variables with the scores of the UWES occurred by the F test in analysis of variance (ANOVA), with a significance level of 95%. Results: 75 nurses participated, being 26 (34.7%) managers of units. There were female prevalence (94.7%), age between 29 and 39 years (52.0%), carry title of specialist (81.3%), married (57.3%), gazetted (68.0%), working 40 hours per week (98.7%), income six to 10 minimum wages (49.4%), acting on primary health care between three and 10 years (42.7%) satisfied with profession (92.0%), never thought of quitting profession (57.3%). The average scores of UWES ranged from 4.6 to 4.8 and engagement levels were high in all dimensions. Nurses who exercised the function of managers showed a very high level of Dedication (5.0; ± 1.4); professionals with 40 years or more showed very high levels in all dimensions [Dedication: 5.2 (± 0.9); Absorption: 5.0 (± 0.8); Force: 5.3 (± 0.8) and overall Score: 5.1 (± 0.8)]; professionals with over ten years of experience in the primary health care showed very high levels in all dimensions [Dedication: 5.0 (± 1.5); Absorption: 5.0 (± 1.5); Force: 5.0 (± 1.4) and overall Score: 5.0 (± 1.4)]. Conclusion: The study showed prevalence of female nurses, with less than 40 years old, married, with graduate course and satisfied with the work. Have formal link between three and 10 years of experience in the primary health care. The professionals showed high levels of engagement, which demonstrates that are excited and proud of activities engaged, energy and mood, concentration and effort, and persistence in adversity situations in environment laboral. The managers presented high involvement in carrying out its activities. The results show that primary health care system of municipality encourages engagement and ability to work of nurses, enhances the performance of team and promotes quality of care and effectiveness of assistance. / O engagement é um estado mental de realização afetivo-cognitivo-motivacional positivo relacionado ao trabalho, que implica sentimento de realização persistente, de natureza motivacional e social. Enfermeiros com bons níveis de engagement serão mais produtivos e poderão atingir maior resolutividade no atendimento aos usuários dos serviços de saúde. Objetivo: Avaliar os níveis de engagement em enfermeiros de unidades da atenção primária à saúde do município de São José do Rio Preto, São Paulo. Método: Estudo transversal entre enfermeiros de unidades da atenção primária à saúde. Para a coleta de dados foram utilizados dois instrumentos: um elaborado pelos pesquisadores, contendo variáveis sociodemográficas; e a Utrech Work Engagement Scale (UWES), composta por dezessete itens de autoavaliação com três dimensões (vigor, dedicação e absorção) e um escore geral. Para o cálculo dos escores das dimensões da UWES utilizouse modelo estatístico proposto no Manual Preliminar UWES. A comparação das variáveis sociodemográficas com os escores da UWES ocorreu pelo teste F na análise de variância (ANOVA), com nível de significância de 95%. Resultados: Participaram 75 enfermeiros, sendo 26 (34,7%) gerentes das unidades. Houve prevalência do sexo feminino (94,7%), idade entre 29 e 39 anos (52,0%), portadores do título de especialista (81,3%), casados (57,3%), concursados (68,0%), carga horária de trabalho de 40 horas semanais (98,7%), renda de seis a 10 salários mínimos (49,4%), atuando na Atenção Primária à Saúde entre três e 10 anos (42,7%), satisfeitos com a profissão (92,0%), nunca pensaram em desistir da profissão (57,3%). Os escores médios da UWES variaram de 4,6 a 4,8 e os níveis de engagement foram classificados como altos em todas as dimensões. Enfermeiros que exerciam a função de gerentes apresentaram nível muito alto de Dedicação (5,0;±1,4); profissionais com 40 anos ou mais apresentaram níveis muito altos em todas as dimensões [Dedicação: 5,2 (±0,9); Absorção: 5,0 (±0,8); Vigor: 5,3 (±0,8) e Escore geral: 5,1 (±0,8)]; profissionais com mais de dez anos de atuação na Atenção Primária à Saúde apresentaram níveis muito altos em todas as dimensões [Dedicação: 5,0 (±1,5); Absorção: 5,0 (±1,5); Vigor: 5,0 (±1,4) e Escore geral: 5,0 (±1,4)]. Conclusão: O estudo mostrou prevalência de enfermeiras, com menos de 40 anos, casadas, com curso de pós-graduação e satisfeitas com o trabalho. Possuem vínculo formal e entre três e 10 anos de atuação na Atenção Primária à Saúde. As profissionais apresentaram níveis altos de engagement, o que demonstra que são entusiasmadas e orgulhosas das atividades que exercem, apresentam energia e disposição, concentração e capacidade de esforço, e persistência frente às adversidades do ambiente laboral. As gerentes apresentaram alto envolvimento na realização de suas atividades. Os resultados evidenciam que o sistema de Atenção Primária à Saúde do município estimula o engagement e a capacidade de atuação dos enfermeiros, potencializa o desempenho da equipe e favorece a qualidade do atendimento e a eficácia da assistência prestada.

Ao longo dos anos o tema competência profissional tem se constituído foco de atenção de enfermeiros e organizações hospitalares, visto que a equipe de enfermagem representa uma parcela significativa dos recursos humanos alocados nas instituições, interferindo diretamente na eficácia, qualidade e custo da assistência à saúde prestada. O ambiente de trabalho em unidades de pós-operatório de cirurgia cardíaca coloca o enfermeiro diante do desafio de exercer funções e atividades complexas, visando assistência de enfermagem holística e qualificada ao paciente hospitalizado. E para que isso seja possível é necessário desenvolver competências específicas nesses profissionais, tendo em vista o cenário de alta complexidade e que a mobilização de competências poderá refletir significativamente nos resultados obtidos na assistência. Esta pesquisa teve como objetivo analisar as competências dos enfermeiros para atuarem no pós-operatório de cirurgia cardíaca e as estratégias para a mobilização destas competências. Trata-se de um estudo exploratório, de abordagem qualitativa, tendo como desenho metodológico o estudo de caso coletivo. A investigação foi realizada em três unidades de alta complexidade que prestam assistência a pacientes no pós-operatório de cirurgias cardíacas e os participantes foram 18 enfermeiros. Para a coleta de dados utilizou-se duas fontes de evidência, a observação direta, não participante, com roteiro estruturado e a entrevista semiestruturada. Para interpretação dos dados deste estudo optou-se pela análise temática. Os resultados obtidos evidenciaram que em relação ao perfil dos participantes a maioria é do sexo feminino, na faixa etária entre 24 e 40 anos e a maior parte concluiu o curso de graduação em enfermagem entre 2001 a 2012. Em relação ao tempo de trabalho metade dos profissionais estão a menos de quatro anos na instituição. Quanto ao tempo de experiência nas unidades pós-operatórias de cirurgias cardíacas, pouco mais da metade possuem até quatro anos de tempo de trabalho no setor. E a maior parte deles apresentou especialização lato sensu em áreas de alta complexidade, sendo dois enfermeiros na área de cardiologia. A análise temática dos dados possibilitou identificar nove competências dos enfermeiros: conhecimento teórico-prático, cuidados de enfermagem de alta complexidade, supervisão e liderança em enfermagem, tomada de decisão, gerenciamento de conflitos, de recursos humanos, materiais, financeiros e educação continuada em serviço. Também verificamos que as organizações hospitalares bem como os próprios profissionais buscam e utilizam estratégias para desenvolverem competências profissionais. Acredita-se que este estudo, seja de grande relevância ao contribuir para que enfermeiros e organizações estejam atentos, quanto às competências necessárias para atuarem em unidades de cuidados críticos, como as unidades de pós-operatório de cirurgia cardíaca, e que as instituições implementem programas para desenvolver estas competências de acordo com as necessidades de cada serviço, promovendo a melhoria da qualidade do atendimento prestado. Recomenda-se ainda ampliar o estudo para outras categorias profissionais, com vistas à comparação e/ou generalização dos dados de maneira a contribuir para identificar lacunas na formação dos profissionais enfermeiros quanto às competências que devem ser desenvolvidas para a demanda de unidades pós-operatórias de cirurgias cardíacas / Over the years the professional competence issue has constituted a focus of attention of nurses and hospital organizations, as the nursing staff represents a significant portion of human resources allocated to institutions, directly interfering with efficiency, quality and cost of health care provided. The working environment in cardiac surgery postoperative units puts the nurse facing the challenge of exercising functions and complex activities, to holistic nursing care and qualified for hospitalized patients. And for this to be possible it is necessary to develop specific skills in these professionals, in view of the highly complex scenario and the mobilization of expertise can significantly reflect the results obtained in assistance. This research aimed to analyze the competences of nurses to work in the post-cardiac surgery and strategies for mobilizing these competences. This is an exploratory study with a qualitative approach, and the methodological design of the study collective case. The research was conducted in three highly complex units that provide care to patients in the postoperative period of cardiac surgery and participants were 18 nurses. To collect data, we used two sources of evidence, direct observation, not a participant, with structured script and semi- structured interview. To interpret the data it was decided to thematic analysis. In relation to the profile of the participants, the results showed that most were female, aged between 24 and 40 years, and most of the completed undergraduate degree in nursing from 2001 to 2012.In relation to working time half of professionals are less than four years in the institution. As for the time of experience in postoperative cardiac surgery units, slightly more than half have up to four years of working time in the area. And most of them had broad sense specialization in highly complex areas, two nurses in cardiology. Thematic analysis of the data enabled the identification of nine competences of nurses: theoretical and practical knowledge, high complexity nursing care, supervision and nursing leadership, decision making, conflict management, human resources, material, financial and continuing education in service. We also found that hospital organizations and the professionals themselves seek and use strategies to develop professional skills. It is believed that this study will be of great importance to contribute to nurses and organizations are aware about the competences needed to work in critical care units, such as postoperative cardiac surgery units and that institutions implement programs to develop these competences according to the needs of each service, promoting the improvement of quality of care. It is also recommended to expand the study to other professions, in order to compare and / or generalization of data in order to help identify gaps in the training of nursing professionals about the skills that should be developed for the demand of postoperative units cardiac surgery

Made available in DSpace on 2015-04-22T22:06:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Jose Ricardo F Fonseca.pdf: 2443451 bytes, checksum: aaeac99e0c5ced36e21de0c5273a4ebf (MD5) Previous issue date: 2012-08-27 / O trabalho do enfermeiro em emergência, considerado estressante, demanda atenção para realização de atividades com alto grau de responsabilidade e dificuldade, exigindo um esforço físico, mental, emocional e psicológico. O estresse ocupacional é oriundo das tensões no trabalho e as fontes dessas reações são os estressores que podem influenciar o comportamento profissional, comprometendo resultados e a qualidade de vida. Tem a finalidade de avaliar o nível de estresse ocupacional em enfermeiros de unidades de emergência no município de Manaus/AM. Estudo de campo, epidemiológico e transversal, de natureza quantitativa, realizado com 39 enfermeiros de unidades de emergência. Utilizado questionário com questões sobre as características dos participantes e o seu reconhecimento do estresse, 57 questões sobre atividades relacionadas ao trabalho em emergência, associados a escala tipo likert com escala de 1 a 7. Os dados foram coletados nos períodos diurnos e noturnos, nas duas unidades de saúde selecionadas, durante os horários dos plantões, o instrumento era entregue ao enfermeiro e recolhido ao final do plantão. Os resultados mostraram que os enfermeiros estavam em médio nível de estresse com escore de 4.0, as áreas C - Atividades relacionadas ao funcionamento adequado da unidade e área F atividades relacionadas a administração de pessoal foram as mais estressoras. As atividades mais estressoras foram a solicitação de revisão e conserto de equipamentos com escore de 5.4 e, elaborar relatório mensal da unidade com escore de 5.1. O cargo gerencial teve maiores escores de estresse que o assistencial, apesar de não encontrar correlação significativa. Houve correlação entre os níveis de estresse quanto ao tempo de formação, tempo de trabalho em unidades de emergência, vínculo com outra instituição, rodizio de setores da mesma unidade e instituição com nível de significância de <5%. Observou-se correlação significativa dos níveis de estresse com instituição A relacionada ao funcionamento adequado da unidade e a administração de pessoal. Sendo assim, os dados mostram que o estresse dos enfermeiros de emergência está relacionado tanto às atividades do ambiente de trabalho, quanto às características dos sujeitos.

Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-05-19T18:28:51Z No. of bitstreams: 1 GrazyellaPazSantosGiannini.pdf: 1181837 bytes, checksum: 5a6525e7d6146e8bf6752742391d44e6 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-19T18:28:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GrazyellaPazSantosGiannini.pdf: 1181837 bytes, checksum: 5a6525e7d6146e8bf6752742391d44e6 (MD5) Previous issue date: 2016-09-23 / The user embracement at the National Humanization Policy (NHP) is defined as a process that is part of the productive and promotional practices of health, including accountability of the employee/team by the system user, committing to it since its arrival until its output, from qualified listening, listening to their complaints, concerns and distresses. The objectives of the study were to identify the knowledge about user embracement among nurses who work at the Family Health Strategy (FHS), to know the user embracement practices from their experiences and characterize them as regards at socioeconomic and demographic profile. We conducted a qualitative descriptive study with thirteen nurses from the FHS in the city of Caxias (MA). The data collection occurred from January to April 2016. Gave up through individual interviews, the semi-structured type, which were recorded on digital audio device and later transcribed. Being analyzed through thematic analysis of Bardin, taking into account the relevance ethics, aesthetics and user embracement policy in NHP. The analysis of speeches revealed three categories: relational conception, assistance conception and lived experience. Of the second category, emerged two subcategories: facing the problems and looking at the priorities. Of the third category emanate three subcategories: user interaction, overcoming the difficulties and limitations in the user embracement. With respect to the category overcoming the difficulties still arose two secondary subcategories: qualifying the team and facilitating access. Analysis of the results showed that nurses understand the user embracement as an attitude of welcoming, listening, paying attention, create link, among others. Another concept that emerged was the sense of hearing to understand the problems, trying to solve them, giving proper direction to each case. The third perception of the user embracement that was seized was to make the screening of attendent, setting priorities, a limited view of the same. The practices of nurses have been hearing the users, trying to solve their problems facilitating access to consultations where necessary and making meetings and training with the team. In their experiences, they encounter many difficulties in the practice of the user embracement, such as inadequate physical infrastructure, lack of materials, supplies, equipment, and trained human resources in sufficient quantity to meet the real needs of health services. The analysis of the categories and subcategories showed that the relevance ethics, aesthetics and user embracement policy were present in the concepts and practices of nurses. However, many times, the first two were affected by deficiencies as demonstrated in the management scope, compromising the political relevance. Therefore, it is essential that professionals, users and managers participate in shared spaces for discussion, so that they can think about strategies to overcome the challenges of providing a user embracement satisfactory to users of the Unified Health System (SUS). / O acolhimento na Política Nacional de Humanização (PNH) é definido como um processo que faz parte das práticas produtivas e promocionais da saúde, que inclui responsabilização do trabalhador/equipe pelo usuário do sistema, comprometendose com ele desde a sua chegada, até a sua saída, a partir de uma escuta qualificada, ouvindo suas queixas, preocupações e angústias. Os objetivos do estudo foram identificar o conhecimento sobre acolhimento entre os enfermeiros que trabalham na Estratégia Saúde da Família (ESF), conhecer as práticas do acolhimento, a partir de suas vivências e caracterizá-los quanto ao perfil socioeconômico e demográfico. Foi realizado um estudo descritivo qualitativo com treze enfermeiros da ESF do município de Caxias (MA). A coleta de dados ocorreu de janeiro a abril de 2016. Deu-se através de entrevistas individuais, do tipo semiestruturadas, que foram gravadas em dispositivo de áudio digital e posteriormente transcritas. Sendo analisadas por meio da análise temática de Bardin, levando em consideração as relevâncias ética, estética e política do acolhimento na PNH. A análise das falas possibilitou o surgimento de três categorias temáticas: concepção relacional, concepção assistencial e experiências vividas. Da segunda categoria surgiram duas subcategorias: enfrentando os problemas e olhando as prioridades. Da terceira categoria emanaram três subcategorias: interação com o usuário, superando as dificuldades e limitações no acolhimento. Com relação à categoria superando as dificuldades surgiram ainda duas subcategorias secundárias: qualificando a equipe e facilitando o acesso. A análise dos resultados evidenciou que os enfermeiros compreendem o acolhimento como atitude de receber bem, escutar, dar atenção, criar vínculo, entre outros. Outra concepção que surgiu foi no sentido de ouvir para entender os problemas, tentando solucioná-los, dando o direcionamento adequado a cada caso. A terceira percepção do acolhimento apreendida foi a de fazer a triagem dos atendimentos, estabelecendo prioridades, uma visão limitada do mesmo. As práticas dos enfermeiros têm sido de ouvir os usuários, tentando solucionar seus problemas, facilitando o acesso às consultas quando necessário e fazendo reuniões e capacitações com a equipe. Nas suas vivências encontram muitas dificuldades para a prática do acolhimento, como estrutura física inadequada, falta de materiais, insumos, equipamentos, recursos humanos capacitados e em quantidade suficiente para atender às reais necessidades dos serviços de saúde. A análise das categorias e subcategorias evidenciou que as relevâncias ética, estética e política do acolhimento estavam presentes nas concepções e práticas dos enfermeiros. No entanto, muitas vezes, as duas primeiras eram prejudicadas pelas deficiências demonstradas no âmbito da gestão, comprometendo a relevância política. Sendo assim, é imprescindível, que profissionais, usuários e gestores participem de espaços compartilhados de discussão, para que possam pensar em estratégias para a superação dos desafios de oferecer um acolhimento satisfatório aos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS).

Nesta dissertação procuramos mostrar o valor acrescentado dos SIG quando arquitetados e construídos de raiz numa perspetiva sistémica para um fim específico. Neste caso em concreto utilizamos a nossa questão de partida - definição de áreas geográficas homogéneas para a distribuição de enfermeiros de família para a Unidade de Saúde Familiar (USF) da Nova Via pertencente ao Agrupamento de Centros de Saúde de Espinho/Gaia - para construir um suporte de gestão adaptado a uma Unidade de Saúde Familiar.

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No. of bitstreams: 1 saranholi_tl_me_bot.pdf: 1261504 bytes, checksum: 32fecb89036e2d7e01d4d5a14bb736f5 (MD5) Previous issue date: 2018-02-22 / Introdução: As lesões por pressão (LP) são áreas de lesões localizadas na pele, geralmente sobre uma proeminência óssea, resultantes da pressão prolongada dos tecidos moles contra a superfície externa e estão frequentemente presentes nas unidades críticas de internação, portanto predizer quais os pacientes mais vulneráveis a este problema é fundamental. Existem diversas escalas de avaliação, que podem auxiliar no diagnóstico de um grupo de risco para LP. A Escala de Braden (EB) é um instrumento norte-americano para identificar o risco para o desenvolvimento de LP, sendo amplamente utilizada em diversos pacientes tanto no serviço de saúde quanto no domicílio. A escala CALCULATE foi desenvolvida especialmente para a utilização nos pacientes das unidades de terapia intensiva (UTIs), a partir de suas condições, resultando no risco alto ou muito alto para o desenvolvimento da LP. Objetivos: Comparar a acurácia da EB e da CALCULATE para predizer o risco de lesão por pressão em pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva e compará-las. Método: Estudo tipo coorte prospectivo e analítico. Realizado inicialmente concordância interpessoal da EB e da escala CALCULATE. Após isto, a coleta de dados foi realizada nos pacientes internados em uma UTI de adultos de um hospital público de referência, dentro dos critérios de inclusão, até surgimento da LP estágio 1, alta da UTI ou óbito. Foram coletadas dados referentes as características demográficas, clínicas, escores das EB e CALCULATE (nas primeiras 24h da internação e após a cada 48 horas), medidas preventivas adotadas e características das LP nos casos que desenvolveram este agravo. A concordância interpessoal entre os escores pelos enfermeiros foi avaliada pelo coeficiente de correlação intraclasse e o desempenho das escalas quanto à predição de LP foi realizado por meio da curva ROC e cálculo da área sob a curva, sendo considerado desempenho satisfatório quando a área sob a curva for maior do que 0,7. Resultados: Ambas as escalas foram reprodutíveis na concordância interpessoal realizada inicialmente. Foram incluídos 100 participantes, sendo 62% sexo masculino, média de idade de 59 anos (DP±17,4), com tempo médio de internação de 7 dias (DP±5,2). As medidas preventivas adotadas foram mudança de decúbito a cada 2 horas (99%) e hidratação da pele (100%). Apenas para alguns pacientes (39%) foi utilizado colchão tipo piramidal. Houve 37 LP em 35 participantes. O local que mais ocorreu LP foi na região sacral. A maioria das lesões foram de estágio 1 (24%). Como intervenção pós LP foi realizado a intensificação da mudança de decúbito. Outros desfechos dos participantes foram: 45 altas e 20 óbitos. O desempenho da CALCULATE quanto a predição de LP foi melhor do que a EB, com área sob a curva de 0,74 (IC 95% 0,64 - 0,83) e 0,61 (IC 95% 0,50 - 0,72) respectivamente. Conclusão: A escala CALCULATE apresentou melhor acurácia na predição de LP nos pacientes adultos da UTI, quando comparada com a EB. / Introduction: Pressure lesions (LP) are lesion areas located on the skin, usually on a prominent bone, resulting from prolonged soft tissue pressure against the external surface and are frequently present in the critical units of hospitalization, thus predicting which patients are most vulnerable to this problem is fundamental. There are several scales of evaluation, which may help in the diagnosis of a risk group for LP. The Braden Scale (EB) is an American instrument to identify the risk factor for the development of LP, and is widely used in several patients, both in the health service and at home. The CALCULATE scale was specially developed for use in patients of intensive care units (ICUs), from their conditions resulting in high or very high risk for the development of LP. Objectives: To compare the accuracy of EB and CALCULATE to predict the risk of pressure injury in patients admitted to an intensive care unit and to compare them. Method: Prospective and analytical cohort study. Interpersonal agreement of the EB and the CALCULATE scale was initially performed. After this, the data collection was performed in patients admitted to an adult ICU of a public reference hospital, within the inclusion criteria, until the appearance of category 1 LP, discharge from the ICU or death. The demographic, clinical, EB and CALCULATE scores were collected (in the first 24 hours of hospitalization and after every 48 hours), preventive measures adopted and characteristics of LP in the cases that developed this illness. The interpersonal agreement between the scores by the nurses was evaluated by the intraclass correlation coefficient and the performance of the scales as for the LP prediction was performed by means of the ROC curve and the calculation of the area under the curve, being considered a satisfactory performance when the area under the curve is greater than 0.7. Results: Both scales were reproducible in the interpersonal agreement performed initially. A total of 100 participants were included, 62% male, mean age 59 years (SD ± 17.4), with an average length of hospital stay of 7 days (SD ± 5.2). The preventive measures adopted were change of position every 2 hours (99%) and skin hydration (100%). Only a few patients (39%) used a pyramidal type mattress. There were 37 LPs in 35 participants. The place that most occurred LP was in the sacral region. The majority of injuries were category 1 (24%). As a post-LP intervention, the change in decubitus was intensified. Other outcomes of the participants were: 45 high and 20 deaths. The performance of CALCULATE in predicting LP was better than EB, with area under the curve of 0.74 (CI 95% 0.64 - 0.83) and 0.61 (CI 95% 0.50 - 0.72) respectively. Conclusion: The CALCULATE scale presented better accuracy in LP prediction in adult ICU patients, when compared to EB

Orientador: Luciana Patrícia Fernandes Abbade / Resumo: Introdução: As lesões por pressão (LP) são áreas de lesões localizadas na pele, geralmente sobre uma proeminência óssea, resultantes da pressão prolongada dos tecidos moles contra a superfície externa e estão frequentemente presentes nas unidades críticas de internação, portanto predizer quais os pacientes mais vulneráveis a este problema é fundamental. Existem diversas escalas de avaliação, que podem auxiliar no diagnóstico de um grupo de risco para LP. A Escala de Braden (EB) é um instrumento norte-americano para identificar o risco para o desenvolvimento de LP, sendo amplamente utilizada em diversos pacientes tanto no serviço de saúde quanto no domicílio. A escala CALCULATE foi desenvolvida especialmente para a utilização nos pacientes das unidades de terapia intensiva (UTIs), a partir de suas condições, resultando no risco alto ou muito alto para o desenvolvimento da LP. Objetivos: Comparar a acurácia da EB e da CALCULATE para predizer o risco de lesão por pressão em pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva e compará-las. Método: Estudo tipo coorte prospectivo e analítico. Realizado inicialmente concordância interpessoal da EB e da escala CALCULATE. Após isto, a coleta de dados foi realizada nos pacientes internados em uma UTI de adultos de um hospital público de referência, dentro dos critérios de inclusão, até surgimento da LP estágio 1, alta da UTI ou óbito. Foram coletadas dados referentes as características demográficas, clínicas, escores das EB e CAL... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Pressure lesions (LP) are lesion areas located on the skin, usually on a prominent bone, resulting from prolonged soft tissue pressure against the external surface and are frequently present in the critical units of hospitalization, thus predicting which patients are most vulnerable to this problem is fundamental. There are several scales of evaluation, which may help in the diagnosis of a risk group for LP. The Braden Scale (EB) is an American instrument to identify the risk factor for the development of LP, and is widely used in several patients, both in the health service and at home. The CALCULATE scale was specially developed for use in patients of intensive care units (ICUs), from their conditions resulting in high or very high risk for the development of LP. Objectives: To compare the accuracy of EB and CALCULATE to predict the risk of pressure injury in patients admitted to an intensive care unit and to compare them. Method: Prospective and analytical cohort study. Interpersonal agreement of the EB and the CALCULATE scale was initially performed. After this, the data collection was performed in patients admitted to an adult ICU of a public reference hospital, within the inclusion criteria, until the appearance of category 1 LP, discharge from the ICU or death. The demographic, clinical, EB and CALCULATE scores were collected (in the first 24 hours of hospitalization and after every 48 hours), preventive measures adopted and characteristics of LP in the c... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre