Cystic fibrosis (CF) is an autosomal recessive disease more common in the white population, which leads to reduction in life expectancy. Pulmonary disease is the major cause of morbidity and mortality. The relevance of this study takes on a some factors: the drastic increase in median survival in the last 60 years in CF; the pulmonary pathophysiology remains not well understood; up to now there is no reported study using forced oscillation technique (FOT) exclusively in adults with CF. Thus the aims of this study are: to analyze the changes in respiratory mechanics in adults with CF by spirometry, plethysmography and FOT; correlate the results of FOT to the spirometric and plethysmographic data and evaluate the sensitivity and specificity of FOT in these individuals. This is a descriptive cross-sectional study enrolling two groups of individuals: control (n=23) and CF (n=27). The results were expressed by mean standard deviation. The techniques applied to evaluate the lung function were performed as follows: FOT, spirometry and plethysmography. The following parameters were evaluated by plethysmography: total lung capacity (TLC); functional residual capacity (FRC); residual volume (RV); FRC/TLC; RV/TLC; resistance airway (Rva) and specific airway conductance (SGva). On spirometry: first second forced expiratory volume (FEV1); forced vital capacity (FVC); forced expiratory flow between 25% and 75% of FVC (FEF25% - 75%) and the relations FEV1/ FVC (%) and FEF/FVC (%). In FOT: the resistance properties of the respiratory system - R0 (resistance at the intercept); medium resistance (Rm); slope of the linear resistance (S) and reactive properties: dynamic compliance of the respiratory system (Cdyn,sr); mean reactance (Xm); resonance frequency (fr) and impedance module at 4 Hz (|Zrs4Hz|). In the spirometry parameters, obstructive respiratory disease (ORD) with reduced FVC prevailed, with marked reduction in FEF25% - 75% in CF group (p <0.0001) compared to control. It was observed in plethysmography an elevation of RV, in the presence of normal TLC and elevated Rva and decreased SGva in the group with CF. Changes in the FOT occurred in the CF group compared to control: increased R0, Rm (p <0.0001) and fr (p <0.0002) related to obstruction of the airways; reduction of S (p <0.0006) and Xm (P <0.0001) associated with non-homogeneity of the respiratory system and reduction in the Cdyn, sr (p <0.0001) related to the pulmonary compliance. Increased module of the impedance at 4 Hz (| Zrs4Hz |) (representing total mechanical load of the respiratory system) resulting from the interaction of other changes in the FOT cited. The FOT parameters showed very good correlation with spirometry and moderated correlation with plethysmography. Rm was the only parameter that was not related to any of these techniques. Sensitivity and specificity of FOT in adults with CF was elevated, mainly for the reactive parameters, particularly, Xm (85.2% and 73.9%, respectively and area under the curve 0.86). / A fibrose cística (FC) é a doença autossômica recessiva mais comum na população branca que leva à redução na expectativa de vida. A doença pulmonar é a maior causa de morbidade e mortalidade. A relevância do presente estudo se dá diante de alguns fatores: aumento drástico da sobrevida média nos últimos 60 anos na FC, a fisiopatologia pulmonar não é bem compreendida, ausência de estudos reportados na literatura, até o momento, utilizando a técnica de oscilações forçadas (TOF) exclusivamente em adultos com FC. Assim sendo os objetivos deste estudo são: analisar as alterações da mecânica respiratória em adultos com FC através da espirometria, pletismografia e TOF; correlacionar os resultados da TOF aos espirométricos e pletismográficos e avaliar a sensibilidade e especificidade da TOF nestes indivíduos. É um estudo de corte transversal descritivo, no qual foram analisados dois grupos de indivíduos: controle (n=23) e FC (n=27). Os resultados foram expressos através média desvio-padrão. As técnicas funcionais respiratórias foram realizadas na seguinte sequência: TOF, espirometria, pletismografia. Na pletismografia foram avaliados os parâmetros: CPT (capacidade pulmonar total), CRF (capacidade residual funcional) e VR (volume residual), CRF/CPT e VR/CPT, resistência (Rva) e condutância específica das vias aéreas (SGva). Na espirometria: volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), capacidade vital forçada (CVF), fluxo expiratório entre 25% e 75% (FEF25%-75%) da CVF (FEF25%-75%) e razões VEF1/CVF (%) e FEF/CVF (%). Na TOF: propriedades resistivas do sistema respiratório- R0 (resistência no intercepto), Rm (resistência média) e S (inclinação da reta de resistência) e propriedades reativas: Cdin,sr (complacência dinâmica do sistema respiratório), Xm (reatância média), frequência de ressonância (fr); e o módulo da impedância em 4 Hz (&#1472;Zrs4Hz&#1472;). Na espirometria o distúrbio ventilatório obstrutivo (DVO) com CVF reduzida foi predominante, com marcante redução do FEF25%-75% no grupo FC (p<0,0001) em relação ao controle. Na pletismografia: destacou-se a elevação de VR, na presença de CPT normal e elevação da Rva e redução da SGva no grupo FC. Alterações da TOF ocorridas no grupo FC em relação ao controle: aumento de R0 e Rm (p<0,0001) e fr (p<0,0002), relacionados à obstrução das vias aéreas; redução de S (p<0,0006), Xm (p<0,0001) associadas à não-homogeneidade do sistema respiratório e Cdin,sr (p<0,0001), relacionada à redução da complacência pulmonar; aumento do módulo da impedância em 4 Hz (&#1472;Zrs4Hz&#1472;) (representando a carga mecânica total do sistema respiratório) resultante da interação das demais alterações da TOF citadas. Os parâmetros da TOF apresentaram correlações muito boas com a espirometria e moderadas com a pletismografia. Rm foi o único parâmetro que não se relacionou com nenhuma destas técnicas. A sensibilidade e especificidade da TOF em adultos com FC apresentaram valores elevados, sobretudo nos parâmetros reativos, em especial, Xm (85,2% e 73,9% respectivamente e área sob a curva de 0,86).

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:51Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-02-23Bitstream added on 2014-06-13T19:18:28Z : No. of bitstreams: 1 petek_aa_me_botfm.pdf: 307085 bytes, checksum: d38954abe5989cdb8511f71eea37cd7f (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / A gestação, responsável por adaptações anatômicas e fisiológicas no organismo da mulher, e o diabete melito gestacional são apontados como fatores de risco para complicações cardíacas e pulmonares na gestante. Avaliar a função cardiopulmonar de gestantes com diabete melito gestacional e sua influência na capacidade funcional de exercício, comparadas com gestantes normoglicêmicas. Estudo transversal com 12 gestantes com diabete melito gestacional e 16 gestantes normoglicêmicas. Para a avaliação da função cardiopulmonar foram realizados os testes de espirometria, Doppler-ecocardiografia, caminhada de seis minutos e manovacuometria. As variáveis investigadas, quando contínuas, serão expressas em medianas e intervalos interquartílicos quando apresentarem distribuição não-normal e comparadas entre os grupos pelo teste de Mann-Whitney, e quando forem categóricas, serão expressas em proporções e comparadas pelo teste do Qui-quadrado. O grupo normoglicêmico apresentou idade materna (anos) estatisticamente menor [21,00 (19,25; 24,75) v 28,50 (21,50; 30,75) p=0,004],bem como IMC pré gestacional (kg/m2) [23,37 (18; 27,26) v 33,41 (28,25; 36,24) p=0,003], IMC gestacional (kg/m2) [27,98 (25,06; 31,93) v 38,05 (31,29; 40,13) p=0,002]. A idade gestacional (semanas) estatisticamente menor no grupo com diabete melito gestacional [35,00 (34,25; 36,00) v 33,50 (33,00; 35,50) p=0,033]. Não houve diferenças estatisticamente significativas para as variáveis espirométricas, pressões respiratórias máximas e teste de caminhada de seis minutos. Os valores do diâmetro do átrio esquerdo (cm) [3,95 (3,80; 4,10) v 3,70 (3,53; 3,80) p=0,001], diâmetro sistólico do ventrículo esquerdo (mm) [2,85 (2,73; 3,00) v 2,75 (2,70; 2,80) p=0,023], espessura diastólica do septo interventricular... / Gestation, responsible for anatomical and physiological adjustments in the woman´s organism, and the gestational diabetes mellitus are pointed as risk factors for cardiac and pulmonary complicationsin the pregnant woman. To evaluate the cardiopulmonary function of pregnant women who have gestational diabetes mellitus and its influence in the functional capacity of exercise, compared to normoglycaemic pregnant women. Transversal study with 12 pregnant women who have gestational diabetes mellitus 16 normoglycaemic pregnant women. For the cardiopulmonary function evaluation it was carried out spirometry tests, Doppler-echocardiography, a six-minute walk and manovacuometer measurement. The investigated variables, when they are continuous, will be expressed in medians and interquartile range when they present non-normal distribution and compared among the groups by Mann-Whitney test, and when they are categorical, they will be expressed in proportions and compared by Qui-square test. The normoglycaemic group presented maternal age (years) statistically lower [21,00 (19,25; 24,75) v 28,50 (21,50; 30,75) p=0,004], as well as the pre-gestational BMI (kg/m2) [23,37 (18; 27,26) v 33,41 (28,25; 36,24) p=0,003], gestational BMI (kg/m2) [27,98 (25,06; 31,93) v 38,05 (31,29; 40,13) p=0,002]. The gestational age (weeks) statistically lower in the gestational diabetes group [35,00 (34,25; 36,00) v 33,50 (33,00; 35,50) p=0,033]. There weren´t significant differences statistically for the spirometric variables, maxim respiratory pressures and a six-minute walk test. The left atrium diameter values (cm) [3,95 (3,80; 4,10) v 3,70 (3,53; 3,80) p=0,001], the left ventricle systolic diameter (mm) [2,85 (2,73; 3,00) v 2,75 (2,70; 2,80) p=0,023], diastolic length of the interventricular septum... (Complete abstract click electronic access below)

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação Física, 2008. / Submitted by Fernanda Weschenfelder (nandaweschenfelder@gmail.com) on 2009-09-28T20:42:32Z No. of bitstreams: 1 2008_ViniciusZacariasMdaSilva.pdf: 1025275 bytes, checksum: 5330af5e6d12b077db945e6b5defb8e5 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2011-02-01T12:12:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_ViniciusZacariasMdaSilva.pdf: 1025275 bytes, checksum: 5330af5e6d12b077db945e6b5defb8e5 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-02-01T12:12:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_ViniciusZacariasMdaSilva.pdf: 1025275 bytes, checksum: 5330af5e6d12b077db945e6b5defb8e5 (MD5) Previous issue date: 2008-08-04 / Indivíduos com deficiência mental (DM) apresentam grande tendência a um estilo de vida sedentário e à obesidade. Além disso, a Trissomia 21, principalmente a Síndrome de Down (SD) apresenta ainda como fatores associados à hipotonia muscular generalizada, que pode contribuir para alterações nas provas de função pulmonar e força muscular respiratória. Com isso, o objetivo desse estudo foi avaliar a função pulmonar, força muscular respiratória e composição corporal em indivíduos com DI e SD, e comparar seus valores a população sem essas alterações. Foi realizado um estudo analítico Transversal com 78 indivíduos, divididos em 3 grupos: grupo DM (idade 28,14 ± 5,61 anos, peso 73,9 ± 4,6 Kg e %GC 21,16 ± 6,65), grupo SD (idade 26,92 ± 7,14 anos, peso 77,2 ± 3,5 Kg e %GC 26,76 ± 10,35) e grupo Indivíduos Normais (idade 24,06 ± 4,21 anos, peso 72,1 ± 5,25 Kg e %GC 18,21 ± 5,70) , sendo 13 indivíduos do sexo masculino e 13 do sexo feminino para cada grupo. Foi realizada a espirometria, através do espirômetro, obtendo-se o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), capacidade vital forçada (CVF), pico de fluxo expiratório (PFE) e relação VEF1/CVF ou índice de Tiffenau; e a manovacuometria, através do manovacuômetro para mensuração da pressão Inspiratória Máxima (PiMax) e pressão expiratória máxima (PeMax) em todos os indivíduos. Os valores foram descritos pelo valor percentual predito para a população brasileira. Foi utilizado o Dual Energy X-Ray Absortometry (DXA) para avaliação do percentual de Gordura Corporal (%GC). O procedimento para o tratamento dos dados foi realizado através do software GRAPHPAD PRISM for WINDOWS versão 4.0. Para a comparação dos dados, utilizou-se o teste ANOVA one way com post Hoc de Tukey, sendo considerada diferença significativa valores de p < 0,05. Como resultado, não foi encontrado diferença significativa entre os gêneros para as variáveis analisadas. Houve diferença altamente significativa (p < 0,01) nas variáveis VEF1, CVF, PFE, PiMax, PeMax e %GC entre os grupos SD e DM, DM e controle e SD e indivíduos normais (p = 0,2745). A relação VEF1/CVF não apresentou diferença significativa entre os grupos. A análise da prova espirométrica indicou um padrão restritivo para os grupos DM e SD (VEF1 73,69 ± 9,48 %; CVF 77,61 ± 9,98, VEF1/CVF 87,23 ± 7,54, PFE 66,03 ± 11,02 para o grupo SD e VEF1 81,42 ± 12,12; CVF 87,81 ± 10,53 e VEF1/CVF 86,06 ± 7,58, PFE 88,96% ± 9,69 para o grupo DI). Conclui-se que Indivíduos portadores de DM, com e sem SD, apresentam maior percentual de gordura corporal, quando comparados a indivíduos saudáveis da mesma faixa etária em ambos os gêneros, provavelmente relacionado ao estilo de vida sedentário, hábitos alimentares e alterações fisiológicas presentes, principalmente na população com SD. Indivíduos portadores de DM, com e sem SD, apresentam redução dos parâmetros de função pulmonar (VEF1, CVF, PFE), quando comparados a indivíduos saudáveis na mesma faixa etária em ambos os gêneros. Indivíduos com SD apresentam redução mais significativa desses parâmetros quando comparados a indivíduos com DM, provavelmente por apresentarem maior percentual de gordura corporal e hipotonia generalizada. Indivíduos portadores de DM, com e sem SD, apresentam redução da força muscular respiratória (PiMax e PeMax), quando comparados a indivíduos saudáveis na mesma faixa etária em ambos os gêneros. Não houve diferença significativa para os parâmetros de função pulmonar e força muscular respiratória entre os gêneros para todos os grupos. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Individuals with mental deficiency (MD) present great trend to a sedentary style of life and obesity. Moreover, the 21 trissomy, mainly Down Syndrome (DS) still presents factors associated with generalized muscular hypotonia, that can contribute for alterations in the tests of pulmonary function and respiratory muscular strength. So, the objective of this study was to evaluate the pulmonary function, respiratory muscular strength and body composition in individuals with MD and DS, and to compare its values among the population without these alterations. A Transversal analytical study with 78 individuals, divided in 3 groups was carried through: MD group (age 28,14 ± 5.61 years, weight 73,9 ± 4,6 21,16 kg and Body fat percent (%BF) 21,16 ± 6,65), DS group (age 26,92 ± 7,14 years, 3,5 77,2 weight ± 26,76 kg and %BF 26,76 ± 10,35) and normal individuals group -NIG (24,06 age ± 4.21 years, 5,25 72.1 weight ± 18.21 kg and %BF 18,21 ± 5,70), being 13 males and 13 females for each group..The espirometry was carried through, using an espirometer, getting itself the Forced expiratory volume in the first second (FEV1), Forced vital capacity (VFC), peak of expiratory flow (PEF) and the relation FEV1/FVC or index of Tiffenau; and the manovacuometry, through the use of manovacuometer, for measurement of the maximum inspiratory pressure (PiMax) and maximum expiratory pressure (PeMax) in all individuals. The values were described for the predicted percentile value for the Brazilian population. Dual Energy X-Ray Absortometry (DXA) for evaluation of the percentage of Body Fat was used (%BF). The procedure for the treatment of the data was carried through the use of software GRAPHPAD PRISM of WINDOWS version 4.0. For the comparison of the data, test ANOVA one way was used with post Hoc of Tukey, being considered significant difference values of p < 0,05. As results, difference was not found significant among the gender for the analyzed variable. It had highly significant difference (p < 0.01) in the variables FEV1, FVC, PEF, PiMax, PeMax and %BF among groups DS and MD, MD and NIG and DS and NIG. Relation FEV1/FVC did not present significant difference among the groups (p = 0,2745). The analysis of the espirometric test indicated a restrictive standard for groups DM and DS ( FEV1 73,69 ±9,48; FVC 77.61 ± 9,98, FEV1/FVC 87,23 ± 7,54, PEF 66,03 ± 11,02 for group DS and FEV1 81,42 ± 12,12; FVC 87,81 ± 10,53 and FEV1/FVC 86,06 ± 7,58, PEF 88,96 ± 9,69 for group MD). The conclusion is that carrying individuals of DM, with and without DS, present larger percentile of corporal fat, when compared with healthful individuals of the same age band in both genders, probably related to the sedentary style of life, diet and physiological alterations observed, mainly in the population with DS. Carrying individuals of MD, with and without DS, present reduction of the parameters of pulmonary function (FEV1, FVC, PEF), when compared with healthful individuals in the same age band in both genders. Individuals with DS present more significant reduction of these parameters when compared with individuals carring MD, probably for presenting larger percentile of generalized corporal fat and hypotonia. Carrying individuals of MD, with and without DS, present reduction of the respiratory muscular strength (PiMax and PeMax), when compared with healthful individuals in the same age band in both sex. Individuals with DS present more significant reduction of these parameters when compared with individuals carring MD, probably for presenting generalized hypotonia. There is no significant difference for the parameters of pulmonary function and respiratory muscular strength among male and female for all the groups.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, 2006. / Submitted by Priscilla Brito Oliveira (priscilla.b.oliveira@gmail.com) on 2009-11-23T20:16:34Z No. of bitstreams: 1 2006_Sergio Ricardo Menezes Mateus.pdf: 1675027 bytes, checksum: 4b37423d2912a35f96ac5457454c735b (MD5) / Approved for entry into archive by Joanita Pereira(joanita) on 2010-01-13T15:41:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_Sergio Ricardo Menezes Mateus.pdf: 1675027 bytes, checksum: 4b37423d2912a35f96ac5457454c735b (MD5) / Made available in DSpace on 2010-01-13T15:41:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_Sergio Ricardo Menezes Mateus.pdf: 1675027 bytes, checksum: 4b37423d2912a35f96ac5457454c735b (MD5) Previous issue date: 2006 / Introdução: As alterações pulmonares nos indivíduos com lesão medular traumática, principalmente tetraplégicos, contribuem para elevação de suas taxas de morbidade e mortalidade. A síndrome restritiva nesses pacientes é conhecida e justifica-se pela fraqueza ou paralisia dos músculos respiratórios. A determinação das pressões respiratórias máximas compõe a caracterização da função pulmonar, além da espirometria e determinação de volumes pulmonares. Objetivo: Descrever as alterações espirométricas; mensurar as pressões inspiratória e expiratória estáticas máximas; correlacionar os valores médios dos percentuais dos previstos das pressões respiratórias estáticas máximas com o nível motor da lesão medular traumática e estabelecer equações dos valores previstos das pressões inspiratória e expiratória estáticas máximas para os indivíduos com lesão medular traumática. Casuística, Material e Métodos: Foram estudados 131 pacientes com lesão medular traumática de nível motor entre C4 e L3. Os pacientes foram agrupados em tetraplégicos (52, 40%, divididos em subgrupos de C4-C5 e C6-C8) e paraplégicos (79, 60%, divididos em subgrupos de T1-T6 e T7-L3). Independentemente do nível da lesão, a amostra foi composta por 90 homens, com idade média de 31±12 anos; tempo médio de lesão de 25±37 meses; 76% com lesão motora completa e 31% com história de tabagismo. A avaliação da função pulmonar foi realizada, por espirometria e por medidas das pressões inspiratória (PIMáx) e expiratória (PEMáx). O registro da pressão foi obtido com oclusão do sistema na capacidade pulmonar total para PEMáx e no volume residual para PIMáx. Conduzida análise de regressão linear simples em 99 pacientes com lesão medular motora completa. Foi realizada a análise de regressão múltipla, com base nas variáveis relacionadas ao indivíduo e clínicas: nível, extensão e tempo de lesão. Resultados: Considerando os percentuais do previsto, a capacidade vital forçada foi diferente entre os subgrupos (P<0,001), com tendência de elevação a partir dos pacientes com lesão cervical alta (49%±25) até os níveis mais baixos (84%±15). A PImáx média variou de 56±28 a 101±34 cmH2O, e a PEmáx média variou de 39±29 a 103±32 cmH2O. A regressão linear simples entre nível motor específico da lesão e os valores médios percentuais dos previstos das pressões respiratórias estáticas máximas foi melhor para PEMáx (r= 0,81, P<0,0001; r2= 0,65), em relação a PIMáx (r= 0,62, P=0,004; r2= 0,38). Os modelos multivariados apresentaram como variável independente o gênero e o nível motor da lesão, para ambas as pressões. Para PIMáx, o peso e a história de tabagismo também foram considerados e para PEMáx, a extensão da lesão. Os coeficientes de determinação ajustados R2 foram de 0,44 e 0,50, respectivamente para PImáx e PEmáx. Conclusão: Os resultados confirmam a restrição pulmonar, principalmente entre os tetraplégicos, com normalidade para os paraplégicos baixos. As equações de previsão obtidas foram baseadas em uma casuística considerável em se tratando de pacientes com lesão medular traumática. A próxima etapa dessa investigação será sua validação em uma população distinta, com lesão medular, quando então teremos a resposta definitiva sobre sua utilidade clínica. ________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: Pulmonary alterations encountered in spinal cord injury individuals, particularly those with tetraplegia, contribute to their increased morbidity and mortality rates. The pulmonary restriction syndrome of these patients is well known. It is caused by weakness or paralysis of the respiratory muscles. The measurement of maximal respiratory pressures, spirometry and pulmonary volumes characterize their pulmonary dysfunction. Objective: To describe the spirometric alterations; to measure the maximal static inspiratory and expiratory pressures; to correlate the mean values of the percentage predicted maximal static respiratory pressures with the spinal cord motor injury level; and to establish predictive equations for maximal static inspiratory and expiratory for the individuals with traumatic spinal cord injury. Subjects, Material, and Methods: One hundred and thirty one individuals with traumatic spinal cord injury, with motor level between C4 and L3, were analyzed. The patients were divided into groups of patients with tetraplegia (52, 40%, subdivided into two groups of injury level: C4-C5 and C6-C8) and a group of patients with paraplegia (79, 60%, subdivided into two groups of injury level: T1-T6 and T7-L3). The sample contained 90 men, had a mean age of 31±12 years, with a mean time post injury of 25±37 months, with complete motor lesion in 76% and 31% were smokers. Pulmonary function evaluation was made by spirometry and the measurement of the inspiratory (MIP) and expiratory (MEP) pressures. The pressure data was obtained with the occlusion of the system at total pulmonary capacity for MEP and at residual volume for MIP. Simple linear regression was conducted in 99 patients with complete motor spinal cord injury. Multiple linear regression was conducted for the individual and clinical variables of level, extension and time post injury and degree of spasticity. Results: the predicted percentage of forced vital capacity varied among the subgroups (P<0,001), with cervical lesion patients showing lowest percentage predicted (49%±25) and patients with paraplegia the highest (84%±15). Mean MIP varied from 56±28 to 101±34 cmH2O, and mean MEP varied from 39±29 to 103±33 cmH2O. The simple linear regression between a specific motor level and the mean percent predicted of maximal respiratory pressures showed a stronger correlation for MEP (r= 0.81, P<0.0001; r2= 0.65) that for MIP (r= 0.62, P=0.004; r2= 0.38). The multiple linear regression identified gender and motor lesion level as independent variables predictive of both MIP and MEP. Weight and smoking factors influenced MIP whereas lesion extension influenced MEP. The coefficient of determination adjusted (R2) were 0.44 and 0.50, respectively for MIP and MEP. Conclusion: the results confirm pulmonary restriction, mainly among patients with tetraplegia, and no restriction in patients with lower lesions (paraplegia). The predicted equations obtained were based on a substantial number of subjects with traumatic spinal cord injury. The next stage of this investigation will be its validation in other populations of patients with spinal cord lesions, to determine its clinical applicability.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, 2010. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2011-05-21T23:02:27Z No. of bitstreams: 1 2010_JosevanCerqueiraLeal.pdf: 2362756 bytes, checksum: 97a2737dd3c2b7e0f13aec04c037cb23 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Ferreira de Souza(jaquefs.braz@gmail.com) on 2011-05-21T23:03:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_JosevanCerqueiraLeal.pdf: 2362756 bytes, checksum: 97a2737dd3c2b7e0f13aec04c037cb23 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-05-21T23:03:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_JosevanCerqueiraLeal.pdf: 2362756 bytes, checksum: 97a2737dd3c2b7e0f13aec04c037cb23 (MD5) / Introdução: As alterações pulmonares da lesão medular alta estão relacionadas com a fraqueza da musculatura abdominal e o conseqüente aumento da complacência abdominal e rebaixamento do diafragma. Quatro situações corriqueiras entre esses pacientes, imersão, inclinação, mudança postural e o uso da cinta abdominal, sugerem um reposicionamento do diafragma, melhorando a capacidade vital. Ainda persistem dúvidas sobre quais os reais mecanismos envolvidos nessa melhora. Objetivos: Descrever o comportamento da capacidade vital, capacidade pulmonar total e volume residual, em pacientes tetraplégicos, bem como a pressão inspiratória nasal ao fungar (PInas), durante a imersão, inclinação, mudança postural e utilização de cinta abdominal. Métodos: Foram estudados 15 pacientes tetraplégicos (C4 a C7) e 12 indivíduos hígidos, todos do sexo masculino, com idades médias de 27 e 30 anos, respectivamente. Os indivíduos foram submetidos a avaliação espirométrica, de volumes pulmonares e PInas. Todos esses parâmetros foram aferidos antes e durante a imersão ao nível dos ombros (com utilização de manguitos na raiz das coxas), variação aleatória da inclinação (0°, -20º e +20º), mudança postural e uso de cinta abdominal. Resultados: Os tetraplégicos exibiram distúrbio ventilatório restritivo, caracterizado por redução das capacidades pulmonar total e vital, respectivamente, de 79% e 52% do previsto, enquanto o grupo controle ficou dentro do esperado (acima de 80%). Os quatro protocolos (analisados no sentido do deslocamento cranial do diafragma) tiveram comportamento semelhante dentro de cada grupo, embora com algumas peculiaridades. Entre os tetraplégicos, as maiores modificações foram com a imersão e a mudança postural (até 30% de variação), com melhora das capacidades vital e inspiratória. A capacidade residual funcional diminuiu em todos os protocolos (em torno de 20%), exclusivamente pela redução no volume residual. Nos controles houve pouca modificação da capacidade vital, com melhora da capacidade inspiratória. A capacidade residual funcional diminuiu em todos os protocolos, porém, ao contrário dos pacientes, exclusivamente pela redução no volume de reserva expiratório. Ambos os grupos exibiram pouca variação da capacidade pulmonar total. Embora a capacidade residual funcional tenha diminuído de forma equivalente nos grupos (cerca de 25%), a PInas somente mostrou melhora entre os tetraplégicos (em torno de 15%), com exceção do protocolo da cinta abdominal. Discussão: Os resultados demonstraram que a melhora na capacidade vital entre os tetraplégicos foi decorrente da redistribuição de volumes. Embora a capacidade residual funcional tenha diminuído em ambos os grupos, a PInas melhorou somente entre os pacientes. Muito mais que interpretar como evidência no sentido de melhora na força diafragmática, considerando que a capacidade pulmonar total permaneceu inalterada, preferimos interpretar esse resultado como decorrente do fato de que os dois grupos estão operando em pontos distintos na curva pressão-volume. Conclusão: As quatro situações investigadas promovem melhora na capacidade vital entre pacientes tetraplégicos, às custas de redistribuição de volumes pulmonares, com significativa redução no volume residual e, por conseguinte, da capacidade residual funcional. Considerando que as trocas gasosas ocorrem nesse último parâmetro da função pulmonar, concluímos que os reais benefícios na utilização desses protocolos precisam ser revistos. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: The pulmonary alterations in tetraplegic patients have a common origin, related to weakness of the abdominal muscles, a consequent increase in abdominal compliance and lowering the diaphragm. Four situations of everyday use in these patients, immersion, tilting with head down, change in posture from sitting to lying and using the abdominal binder, which seem to reposition the diaphragm, increasing vital capacity. The benefits of these situations also still need to be considered. Objectives: To describe the changes of lung volumes, especially total lung capacity and residual volume in tetraplegic patients, and the nasal inspiratory pressure to sniff (SNIP), in the following clinical situations: immersion, tilt, postural change and abdominal binder use. Methods: We studied 15 tetraplegic patients (C4 to C7) and 12 healthy individuals, all male, mean age of 27 and 30 years respectively. The individuals were submitted to four protocols on two different days, which consisted of spirometry, lung volume and SNIP. All these parameters were measured before and during immersion to the shoulders (used cuffs placed at the bases of the thighs), change in tilt (0°, -20° and +20°), postural change and use of abdominal binder. Results: The quadriplegic patients showed a restrictive ventilatory disorder, characterized by a reduction of total lung capacity and vital capacity by, 79% and 52% of predicted, respectively, while the control group showed as expected (> 80%). In general, considering the percentage changes, the four protocols (always analyzed in terms of displacement of the cranial diaphragm) had a similar behavior within each group, with some characteristics. Thus, among the tetraplegic, the biggest changes were with the immersion and postural change (up to 30% variation), with improvement in vital capacity and inspiratory. The functional residual capacity decreased in all protocols, only by reduction in residual volume. In the control group there was little change in vital capacity, with improvement in inspiratory capacity. The functional residual capacity decreased in all protocols but, unlike the patients, only by the reduction of expiratory reserve volume. Both groups showed little change in total lung capacity. Although the functional residual capacity decreased equivalently in groups, the SNIP only showed improvement in quadriplegic patients, except for the abdominal binder use. Discussion: The results showed that the improvement in vital capacity in quadriplegic patients was due to a simple redistribution of volumes. Although the functional residual capacity decreased in both groups, the SNIP has improved only among patients. Much more than interpret as evidence towards improved diaphragm strength, whereas the total lung capacity remained unchanged, we prefer to interpret this result as due to the fact that both groups are operating at different points in the pressure-volume curve. Conclusion: The four cases investigated, in spite their different specifications, promoting an improvement in vital capacity of tetraplegic patients by a redistribution of lung volumes, with a significant reduction in residual volume and, therefore, functional residual capacity. Whereas gas exchange occurs in the latter parameter of lung function, we conclude that the real benefits of using these protocols need to be reviewed.

Objetivos: avaliar o efeito dos padrões ventilatórios reexpansivos associados ao biofeedback respiratório (BFR) sobre a função pulmonar, força muscular respiratória e hábitos em respiradores bucais funcionais. Métodos: foram avaliadas 60 crianças respiradoras bucais funcionais (RBF), divididas em Grupo Experimental e Controle, sendo o Grupo Experimental submetido a 15 sessões de padrões ventilatórios reexpansivos associados ao BFR por meio do biofeedback pletsmovent (MICROHARD® V1.0), o qual proporciona o biofeedback dos movimentos tóraco-abdominais e o Grupo Controle submetido ao mesmo número de sessões realizando apenas o biofeedback. Espirometria, medidas das pressões respiratórias máximas estáticas e questões para avaliação de hábitos, respondidas pelos responsáveis pelas crianças, foram realizadas antes e após a terapia. Teste t de Student para dados pareados e testes não paramétricos, com nível de significância de 5%, foram utilizados para análise. Resultados: Foram observados alterações significativas na capacidade vital forçada (FVC), índice de Tiffeneau (IT), pressão expiratória máxima (PEmáx), pressão inspiratória máxima (PImáx) e nos hábitos avaliados em RBF com o uso do BFR associado aos padrões reexpansivos. Não foram observadas diferenças significantes quando comparados o Grupo Experimental e o Controle. Conclusão: Os resultados permitem concluir que o BFR associado aos padrões reexpansivos melhora a capacidade vital forçada, IT, força da musculatura respiratória e hábitos em RBF, podendo ser, portanto, utilizado como uma das formas de terapia nesses indivíduos / Objectives: Assess the effect of re-expansive respiratory patterns associated to respiratory biofeedback (RBF) on pulmonary function, respiratory muscle strength and habits in individuals with functional mouth breathing (FMB). Methods: Sixty children with FMB were divided into experimental and control groups. The experimental group was submitted to 15 sessions of re-expansive respiratory patterns associated to RBF (biofeedback pletsmovent; MICROHARD® V1.0), which provided biofeedback of the thoracic and abdominal movements. The control group was submitted to 15 sessions using biofeedback alone. Spirometry, maximum static respiratory pressure measurements and questions regarding habits (answered by parents/guardians) were carried out before and after therapy. The Student\'s t-test for paired data and non-parametric tests were employed for statistical analysis at a 5% level of significance. Results: Significant changes were found in forced vital capacity, Tiffeneau index scores, maximum expiratory pressure, maximum inspiratory pressure and habits assessed in FMB with the use of RBF associated to the re-expansive patterns. No significant differences were found comparing the experimental and control groups. The results allow the conclusion that RBF associated to re-expansive patterns improves forced vital capacity, Tiffeneau index scores, respiratory muscle strength and habits in FMB and can therefore be used as a form of therapy for such individuals.

Orientadores: Carlos Roberto Ribeiro de Carvalho, Desanka Dragosavac / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-10T10:34:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Soares_SilviaMariadeToledoPiza_D.pdf: 3044628 bytes, checksum: e56b8278750420c568f9132a7938bd95 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: Introdução: Limitação ao fluxo e hiperinsuflação dinâmica são fteqüentemente observadas em pacientes com DPOC. A capacidade inspiratória (CI) tem sido sugerida como um método simples para verificar as alterações no volume pulmonar expiratório final e hiperinsuflação pulmonar. Entretanto, poucos estudos verificaram se a aplicação de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CP AP) poderia diminuir a hiperinsuflação pulmonar. Objetivo: Verificar os efeitos imediatos da CP AP no volume pulmonar expiratório final em pacientes com DPOC estável. Método:' Trata-se de um estudo prospectivo, com 21 pacientes, idade 63 + ou - 9 anos, com volume expirado forçado no primeiro segundo de 40,7 + ou - 11,7%, que foram submetidos a um teste gradual de CP AP (4, 7 e 11 cmH20 - Drãger SA VINA ventilator). A CI foi mensurada pela espirometria, antes e depois de cada valor de CPAP. Nos pacientes nos quais os três valores de CPAP resultaram em redução da CI, uma pressão de 2 cmH20 também foi aplicada. Para cada paciente, um valor de CP AP "ótimo" foi definido como o valor correspondente a melhor CI obtida com o teste gradual da CP AP. Este valor "ótimo" de CP AP foi, então, aplicado por 10 min e uma espirometria foi posteriormente realizada. Resultados: Durante o teste gradual da CPAP, seis pacientes (grupo não respondedor) não apresentaram qualquer melhora na CI. Quando o valor de CP AP "ótimo" foi então aplicado nesses indivíduos, foi observado piora significativa da CI de 83,7 + ou - 19,4% para 74 + ou 22,8% (p = 0,0341). Em 15 pacientes (grupo respondedor), a CI aumentou significativamente de 68,6 + ou - 17,9% para 75,3 + ou - 18,0% (p = 0,0002). A capacidade vital lenta foi o único parâmetro espirométrico que também aumentou após a CPAP "ótima" no grupo respondedor (240 rnL, 7,4% do valor predito, p < 0,01). Nenhuma diferença significativa foi observada após a CP AP "ótima" nos pacientes com limitação ao fluxo expiratório (CI pré-CPAP '< ou =' 80% do valor predito) versus pacientes não limitados ao fluxo expiratório (CI pré-CPAP > 80% do valor predito). Entretanto, os pacientes com enfisema pulmonar e CI:S 80%,do valor predito demonstraram um aumento significativo na CI após a CPAP "ótima" (220 rnL, 8,9% do valor predito, p < 0,01). Conclusão: A CPAP pode aumentar a capacidade inspiratória em pacientes selecionados, sugerindo redução no volume pulmonar expiratório final, conseqüente da diminuição na hiperinsuflação pulmonar / Abstract: Bachground: Flow limitation and dynamic hyperinflation are common findings in COPD patients. Inspiratory capacity (IC) has been proposed as a simple method to assess changes in end-expiratory lung volume (EEL V) and lung hyperinflation. However, few studies verified if the application of continuous positive airway pressure (CP AP) could decrease lung hyperinflation. Objective: To assess the immediate effect of the CP AP in EEL V in stable COPD patients. Method: Prospective study of 21 stable COPD patients, age 63 + ou - 9 years, with forced expiratory volume in first second (FEV1) of 40.7 + ou - 11.7%, who were submitted to the gradual test of CP AP (4, 7 and 11 CmH20 - Drãger - SA VINA ventilator). The IC was measured by spirometry, before and after each CP AP leveI. In patients in whom all three CP AP levels resulted in a decreased IC, an additional CP AP test at 2 cmH20 was conducted. For each patient, a "best" CPAP leveI was defined as the one associated with the greater IC observed. This "best" CP AP leveI was then applied during 10 min and subsequent spirometry was performed. Results: During the gradual test of CP AP, 6 patients (non responder group) did not present any improvement of the IC. When the "best" CPAP was then applied in these cases, a significant worsening of the IC was observed of 83.7 + ou - 19.4% to 74 + ou - 22.8% (p = 0.0341). In 15 patients (responder group), the IC increased significantly from 68.6 + ou - 17.9% to 75.3 + ou - 18.0% (p = 0.0002). The slow vital capacity was the only other' spirometric parameter that also increased post "best" CP AP in the responder group (240 mL, 7.4% of the predicted value, p < 0.01). No significant differences in IC were observed after "best" CP AP in patients with expiratory flow limitation (IC pre CP AP '< ou =' 80% of predicted value) versus non EFL patients (IC pre CPAP> 80% ofpredicted value). However, the patients with pulmonary emphysema and IC '< ou =' 80% of predicted value demonstrated a significaht increase in IC after "best' CP AP (220 mL, 8.9% ofthe predicted value, p < 0.01). Conclusion: The CPAP can increase the inspiratory capacity in selected patients, suggesting decrease in the end-expiratory lung volume, consequent of reduction in pulmonary hyperinflation / Doutorado / Pesquisa Experimental / Doutor em Cirurgia

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-08-25T14:12:08Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Jeronimo Correia Barbosa Neto.pdf: 1579708 bytes, checksum: a7dd290a77bb3b89703f5341caf79412 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-08-25T14:12:27Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Jeronimo Correia Barbosa Neto.pdf: 1579708 bytes, checksum: a7dd290a77bb3b89703f5341caf79412 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-25T14:12:27Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Jeronimo Correia Barbosa Neto.pdf: 1579708 bytes, checksum: a7dd290a77bb3b89703f5341caf79412 (MD5) Previous issue date: 2017-06-22 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: Parkinson's disease (PD) is the second most prevalent neurodegenerative disease in the world. It is a chronic and progressive disease of the central nervous system that occurs more often with the elderly (2-3%). It is characterized by neuromotor symptoms. However, respiratory dysfunctions demonstrate high morbidity/mortality. The objective of this study was to evaluate the respiratory function of elderly patients with PD in the early stages analyzing the prevalence of ventilatory disorders, respiratory muscle strength and quality of life (QoL) and to compare these results with that of elderly without PD. Method: A cross-sectional study with a sample of 41 elderly patients with PD (Parkinson Group PG) and convenience sample of 41 elderly without PD (Control Group CG). The PG was evaluated for the degree of disease dysfunction (modified Hoehn & Yahr scale), just including people with 1-3 degree. In both groups QoL (WHOQOL-bref) and respiratory function (spirometry and manovacuometry) were evaluated. Data were analyzed with measures of central tendency and variation and previously submitted to the Shapiro-Wilk normality test. For qualitative variables was used the Fischer's exact test; For the comparison between the groups was used Student's T test and Mann Whitney test. For the correlations, the linear regression model was used. To compare the variables of interest the ANOVA and Kruskal-Wallis tests were used, with the statistical software R 3.3.0. The level of significance was 5%. Results: The presence of ventilatory disorders was greater in PG than in CG (p <0.001), with restrictive disorder being the most prevalent. Obstructive disorder was observed only in PG. The values of the maximum respiratory pressures were within the range of normality and without difference with the controls. However, they were significantly lower at levels 2 and 3 of the HY scale (p = 0.007 and p = 0.004, respectively). Pimáx had a direct association with FVC in PG (p = 0.038 and R2 = 0.125), which was only observed in CG with restrictive disorder. The perception of QoL was low in both groups, being lower in PG. The worst scores were in the general domain (p = 0.005) and in the psychological (p = 0.003), physical (p = 0.003) and social relations (p = 0.015) domains. Conclusion: In the elderly with PD, even in the early stages of the disease, there was a higher prevalence of ventilatory disorders than its controls, with the restrictive disorder being the most prevalent. Respiratory muscle strength was normal in these individuals. The perception of QoL was low in the elderly evaluated, but lower in the PG. / Introdução: A Doença de Parkinson (DP) é a segunda doença neurodegenerativa mais prevalente no mundo. É uma doença crônica e progressiva do sistema nervoso central que acomete mais as pessoas idosas (2-3 %). É caracterizada por sintomas neuromotores, no entanto, as disfunções respiratórias são as que mais causam mortalidade. O objetivo do estudo foi avaliar a função respiratória de idosos com DP em estágios iniciais analisando a prevalência de distúrbios ventilatórios, a força muscular respiratória e a qualidade de vida (QV) e comparar estes resultados com o de idosos sem DP. Método: Estudo transversal com amostra de 41 idosos com DP (Grupo Parkinson GP) e amostra de conveniência de 41 idosos sem DP (Grupo Controle GC). O GP foi avaliado quanto ao grau de disfunção da doença (escala de Hoehn & Yahr modificada - HY), sendo incluídos apenas indivíduos com grau 0-3. Nos dois grupos foram avaliados a QV (WHOQOL-bref) e a função respiratória (espirometria e manovacuometria). Os dados foram analisados com medidas de tendência central e de variação e submetidos previamente ao teste de normalidade Shapiro-Wilk. Para variáveis qualitativas foi utilizado o Teste exato de Fischer; para a comparação entre os grupos foi utilizado teste T de student e Mann Whitney. Para as correlações foi utilizado o modelo de regressão linear. Para comparar as variáveis de interesse foram utilizados os testes de ANOVA e Kruskal-Wallis com o software estatístico R 3.3.0. O nível de significância foi de 5%. Resultados: A presença de distúrbios ventilatórios foi maior no GP do que no GC (p<0.001), sendo o distúrbio restritivo o mais prevalente. Apenas no GP foi observado distúrbio obstrutivo. Os valores das pressões respiratórias máximas estavam dentro da faixa da normalidade e sem diferença com os controles. Contudo, foram significativamente menores nos níveis 2 e 3 da escala de HY (p= 0.007 e p=0.004, respectivamente). A Pimáx apresentou associação direta com a CVF no GP (p=0.038 e R2=0.125), o que só foi observado no GC com distúrbio restritivo. A percepção da QV foi baixa nos dois grupos, sendo menor no GP. Os piores escores foram no domínio geral (p=0.005) e nos domínios psicológico (p=0.003), físico (p=0.003) e relações sociais (p=0.015). Conclusão: Em idosos com DP, mesmo em estágios inicias da doença, houve maior prevalência de distúrbios ventilatórios que seus controles, sendo o distúrbio restritivo o mais prevalente. A força muscular respiratória estava normal nestes indivíduos. A percepção da QV foi baixa nos idosos avaliados, mas menor no GP.

Orientador: Wilson Nadruz Júnior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-25T13:35:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Kiyota_TatianaAlves_M.pdf: 1139967 bytes, checksum: 0c3fa607148dd5318d2176edb791c325 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Pacientes hipertensos exibem aumento do risco para desenvolvimento de eventos cardiovasculares e redução da função pulmonar quando comparados com a população geral. Contudo, ainda não está claro se esta associação se origina da coexistência de doenças altamente prevalentes ou de ações diretas ou indiretas de mecanismos fisiopatológicos em comum. Este estudo investigou a associação entre características das artérias carótidas e função pulmonar em hipertensos não fumantes com função pulmonar supostamente normal. Pacientes hipertensos (n=67) foram avaliados transversalmente por análises clínicas, hemodinâmicas, laboratoriais e ultrassom de carótidas. A capacidade vital forçada (CVF), o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e no sexto segundo (VEF6) e a idade pulmonar foram medidos por espirometria. Os indivíduos com anormalidades ventilatórias de acordo com o consenso da American Thoracic Society/ European Respiratory Society foram excluídos. Análises bivariadas mostraram que a idade pulmonar e o percentual do previsto para parâmetros espirométricos correlacionaram-se com espessura íntima-média, diâmetro e rigidez da artéria carótida comum. Níveis séricos de Proteína C-reativa e metaloproteinases 2 e 9 não influenciaram esta relação. Na análise de regressão tipo stepwise, a idade pulmonar foi o parâmetro espirométrico que exibiu os coeficientes de regressão mais significativos com as características carotídeas. Em conclusão, o declínio da função pulmonar, particularmente quando avaliado pela idade pulmonar, está independentemente associado com alterações estruturais carotídeas em indivíduos hipertensos não fumantes com função pulmonar supostamente normal / Abstract: Hypertensive patients exhibit higher cardiovascular risk and reduced lung function compared to the general population. Whether this association stems from the coexistence of two highly prevalent diseases or from direct or indirect links of pathophysiological mechanisms is presently unclear. This study investigated the association between lung function and carotid features in non-smoking hypertensive subjects with supposed normal lung function. Hypertensive patients (n=67) were cross-sectionally evaluated by clinical, hemodynamic, laboratory and carotid ultrasound analysis. Forced vital capacity, forced expired volume in 1s and in 6s and lung age were estimated by spirometry. Subjects with ventilatory abnormalities according to current guidelines were excluded. Bivariate analysis showed that lung age and the percentage of predicted spirometric parameters correlated with common carotid intima-media thickness, diameter and stiffness. C-reactive protein and matrix-metalloproteinases-2/9 levels did not influence this relationship. At stepwise regression analyses, lung age was the spirometric parameter exhibiting the most significant regression coefficients with carotid features. In conclusion, decline in lung function, particularly when assessed by lung age, is independently associated with carotid structural alterations in non-smoking hypertensive subjects with supposed normal lung function / Mestrado / Clinica Medica / Mestra em Clínica Médica

Orientadores: Ilma Aparecida Paschoal, Mônica Corso Pereira, Lilian Tereza Lavras Costallat / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-19T08:01:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Leite_MarivoneArruda_M.pdf: 553765 bytes, checksum: 523c010d8a4b64d307b61b14f6c9b8d4 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Objetivo: avaliar os pacientes com LES sem sintomas respiratórios significativos, por meio do teste de caminhada de 6 minutos (TC6). Casuística e Métodos: foram selecionados 45 pacientes com LES estáveis. Os pacientes foram avaliados quanto à dispneia (MRC), foram submetidos a testes de função pulmonar (espirometria e manovacuometria) e realizaram TC6 (protocolo da ATS/ERS). Dois parâmetros de TC6 (distância e dessaturação) foram comparados com as outras variáveis estudadas. Resultados: Dos 45 pacientes, 42 eram mulheres com idade média de 39±11.4 anos; a média do tempo de doença foi 121±93.1 meses; valor da média do MRC 2±0; a média da CVF foi 85.9±34.2%; a média do VEF1 67.5±21.6%; média PiMáx 82±58.4%; média PeMáx 78±37.3%; média FC em repouso 75±12.8 bpm; FR em repouso 19±5.3bpm; média da distância caminhada no TC6 foi 478±82m; média SpO2 em repouso foi 98±0.8%; média da queda da SpO2 foi de 4±6 pontos. Quando a população de estudo foi dividida de acordo com o valor da distância caminhada, a FC antes do TC6 foi significantemente menor no grupo que caminhou '> ou =' 400m quando comparados com o grupo que caminhou < 400m (p=0.0043), assim como o valor da Escala de Borg (p=0.0036); de acordo com a presença de dessaturação, a FC ao final do teste foi significantemente maior no grupo que dessaturou (p=0.0170), PeMáx (p=0.0282) e a distância caminhada no TC6 (p=0.0291) foi significativamente menor, enquanto que a PiMáx mostrou uma tendência para também ser menor (p=0.0504). CVF<limite inferior de normal era significativamente associado com o grupo que dessaturou (p=0.0274). Conclusão: comparada com a distância caminhada no TC6, a dessaturação foi melhor parâmetro para identificar os pacientes com comprometimento nos índices dos testes de função respiratória / Abstract: Objective: to evaluate SLE patients without overt respiratory symptoms by means of six-minute walk test (6MWT). Casuistic and Methods: 45 stable SLE patients were enrolled. Patients were evaluated for dyspnoea (MRC), underwent pulmonary function tests (spirometry and manovacuometry ) and performed the 6MWT protocol (ATS / ERS). Two parameters of the 6MWT (distance anddesaturation) were compared with the other variables. Results: Of the 45 patients, 42 were women with mean age 39±11.4 years; mean duration of disease was 121±93.1 months; mean value of MRC was 2±0; mean FVC 85.9±34.2%; mean FEV1 was 67.5±21.6%; mean MIP was 82±58.4%; mean MEP was 78±37.3%; mean heart rate at rest was 75±12.8 bpm; mean respiratory rate at rest was 19±5.3bpm; mean 6MWD was 478±82m; mean SpO2 at rest was 98±0.8%; mean fall in SpO2 was 4±6 points. When the study population was divided according to the cut-off value of 400m of walk distance heart rate immediately before the test was significant smaller in those who walked less than 400m (p=0.0043) as was the value of Borg scale(p=0.0036); according to the presence of desaturation '> or =' 4, heart rate at the end of the test was significant higher in those who desaturate (p=0.0170), MEP (p=0.0282) and 6MWD (p=0.0291) were significantly smaller, MIP showed a tendency towards being smaller(p=0.0504). FVC < inferior limit of normal was significantly associated with the group that desaturates (p=0.0274). Conclusion: compared with 6MWD, desaturation was better suited to find the patients with the most compromised indexes in respiratory function tests / Mestrado / Clinica Medica / Mestre em Clinica Medica