Introdução: Os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) são profissionais importantes na promoção da atividade física (AF) no Sistema Único de Saúde. No entanto, poucos estudos têm investigado indicadores de saúde relacionados ao estilo de vida e práticas profissionais de ACS na promoção da AF. Objetivo: Descrever indicadores de estilo de vida de ACS e verificar a associação destes com práticas profissionais para a promoção da AF. Método: Foi realizado estudo transversal em 2011 com 30 ACS que atuavam em uma unidade básica de saúde (UBS) no distrito de Ermelino Matarazzo, zona leste da cidade São Paulo. Foram avaliadas a prática de AF (questionário e pedômetro), a qualidade da alimentação (questionário), medidas antropométricas (peso, estatura e perímetro da cintura), aptidão física (força, flexibilidade e aptidão cardiorrespiratória) e pressão arterial. As práticas profissionais para a promoção da AF foram investigadas por meio de duas questões: 1) Se os ACS recomendavam AF para os usuários da UBS há pelo menos seis meses: 2) Se os ACS lideravam ou participavam de grupos de AF oferecidos para usuários da UBS. Foram realizadas análises descritivas e análises de diferenças de médias por meio do teste t de Student para amostras independentes para verificar se existiam diferenças nas variáveis de estilo de vida segundo as práticas profissionais. Todas as análises foram realizadas no software SPSS (versão 1 por cento .0). Resultados: Todos os ACS eram do sexo feminino e a maioria tinha até 39 anos de idade, escolaridade até o ensino médio completo e trabalhava a menos de cinco anos na UBS. A maioria das ACS não praticava pelo menos 1 por cento 0 minutos de AF no lazer, não atingiu a recomendação de pelo menos 10 mil passos diários de caminhada e não tinha qualidade da alimentação considerada como boa. Metade das profissionais estava com excesso de peso, obesidade abdominal e escore de aptidão física ruim ou regular. Sobre as práticas profissionais, por cento 1,9% relataram recomendar AF para os usuários a pelo menos seis meses e por cento 3,6% relataram liderar ou participar de grupos de AF para usuários. As ACS que recomendavam AF para os usuários tiveram maior média de passos diários de caminhada (p=0,039) em comparação com as que não recomendavam. Conclusão: Indicadores de saúde relacionados ao estilo de vida estavam inadequados neste grupo de profissionais. Os ACS que recomendavam AF para os usuários praticaram mais caminhada, o que mostrou que as ppráticas profissionais tiveram associação com a prática de AF nestes profissionais. / Introduction: The Community Health Workers (CHWs) are important professionals to promote physical activity (PA) within the Brazilian Unified Health Service. However, few studies have investigated lifestyle-related health indicators and professional practices associated with PA promotion among CHWs. Objective: To describe CHWs lifestyle indicators and verify the association between these indicators and professional practices related with PA promotion. Method: A crosssectional study was performed in 2011 with 30 CHWs who were working in a primary healthcare unit (PHU) located in the Ermelino Matarazzo district, East zone of Sao Paulo city. Were assessed PA practice (questionnaire and pedometer), diet quality (questionnaire), anthropometric measurements (weight, height, and waist circumference), physical fitness (strength, flexibility, and cardiorespiratory fitness), and blood pressure. Professional practices related to PA promotion were investigated using two questions: 1) Whether the CHWs used to recommend PA for PHU users to at least six months: 2) Whether the CHWs used to lead or attend PA groups offered for the PHU users. Descriptive analyses and Student\'s t test for independent samples, to verify difference of means, were performed to determine whether differences in lifestyle variables existed according to professional practices. All analyzes were performed using the SPSS software (version 1 per cent .0). Results: All CHWs were female and most were up to 39 years old, completed the high school, and were working in the PHU for less than five years. Most CHWs did not practice 1 per cent 0 minutes/week or more of PA in their leisure time, did not reach the recommendation of at least 10,000 daily steps, and did not have a good diet quality. Half of all professionals were overweight, with abdominal obesity, and with fair or poor physical fitness scores. About professional practices, per cent 1.9% reported recommending PA for PHU users for at least six months and per cent 3.6% reported to lead or attend PA groups for the PHU users. CHWs that recommended PA for the PHU users had higher average daily steps (p = 0.039) than those that not recommended. Conclusion: Lifestyle-related health indicators were inadequate in this group of professionals. CHWs that recommended PA for the PHU users also practiced more walking, what showed professional practices were associated with PA practice among these professionals.

Introdução: Comportamentos alimentares inadequados, inatividade física e maior tempo despendido na frente da televisão e/ou computadores são frequentes entre adolescentes e aumentam o risco para o ganho de peso. Destaca-se a importância em abordar adolescentes com estratégias de intervenção para a promoção da saúde. Objetivo: avaliar o efeito da intervenção sobre o estado nutricional, ingestão dietética, atividade física e comportamentos sedentários de lazer. Métodos: É um ensaio comunitário randomizado controlado com adolescentes do sexo feminino, matriculadas em 10 escolas técnicas públicas da cidade de São Paulo. O estudo está registrado na plataforma ClinicalTrials.gov e segue o checklist do CONSORT. A intervenção foi adaptada do estudo NEAT Girls em referência a Teoria Social Cognitiva e teve duração de seis meses. Foram avaliados o peso, a estatura e a circunferência da cintura, índice de massa corporal (IMC) e IMC z-score. O consumo alimentar foi avaliado com o questionário de frequência alimentar validado. A atividade física pelo questionário que avalia os três níveis de atividade física de lazer e os comportamentos sedentários de lazer por um questionário auto-relatado. Foi realizada estatística descritiva dos dados, os testes do qui-quadrado, t-student independe e o modelo linear misto para as análises dos dados com nível alpha de significância de 5 por cento . Todas as analises seguiram o princípio de intenção-tratamento. Resultados: Participaram 253 adolescentes (16.05 [EP 0.05] anos), 142 no grupo intervenção e 111 no grupo controle. Após os seis meses da intervenção, houve diferenças estatisticamente significantes a favor do grupo intervenção para o indicador da circunferência da cintura (-1.09cm; [0.51], p=0.027); consumo do grupo das frutas (0.23porção [0.11], p=0.006), das verduras e legumes (1.15porção [0.55], p=0.005) e dos açúcares e doces (-0.67porção [0.35], p=0.0.036); tempo despendido na frente dos computadores durante a semana (-0.39horas [0.21], p=0.039) e aos finais de semana (-0.54horas [0.22], p=0.030) e a soma de todas as atividades de tela durante o final de semana (-0.79horas [0.32], p=0.007). As diferenças proporcionais entre os níveis de atividade física leve (x2=20.95 p=0.007) e vigorosa (x2=8.09, p=0.017) favoreceram as meninas da intervenção. No geral, as meninas ficaram satisfeitas com o programa e o workshop de nutrição foi o componente que elas mais gostaram. Conclusão: O Hábitos Saudáveis, Meninas Saudáveis Brasil apresentou melhoria para o indicador circunferência da cintura, no consumo das frutas, verduras e legumes, dos doces, tempo despendido na frente dos computadores e na atividade física. / Introduction: Inadequate eating behaviors, physical inactivity and increase time spent on TV and computers are often among adolescents and increase the risk for weight gain. It highlights the importance to target adolescent in intervention strategies to promote health. Objective: evaluate the intervention effect on the nutritional status, dietary intake, physical activity and leisure sedentary behaviors. Methods: It is a group randomized controlled trial with female adolescents attending 10 public schools from São Paulo. The study is registered in ClinicalTrials.gov and follows the CONSORT checklist. The intervention was adapted from the NEAT Girls study in reference of the Social Cognitive Theory with 6 months duration. It was accessed weight, height, waist circumference, body mass index and body mass index Z-score. The food consumption was evaluated using a food frequency validated questionnaire. Physical activity was evaluated by a questionnaire that assesses the three levels of leisure-time physical activity and leisure sedentary behaviors using a self-reported questionnaire. Descriptive statistics, chi-squared, student-t and linear mixed models were used to analyze the data with a level of significance of 5 per cent . All analyses followed intention-to-treat principles. Results: Participated 254 adolescents (16.05 [EP 0.05] years), 142 and 111 from intervention and control groups, respectively. After six-month intervention, significant findings favoring intervention group were found for the waist circumference indicator (- 1.09cm; [0.51], p=0.027), fruits (0.23serving [0.11], p=0.006), vegetables (1.15serving [0.55], p=0.005), sweets (-0.67serving [0.35], p=0.0.036), time spent on computers during the weekdays (-0.39hours [0.21], p=0.039) and weekends (-0.54hours [0.22], p=0.030) and sum of the screen activities on the weekends (-0.79hours [0.32], p=0.007). Proportional differences in light (x2=20.95 p=0.007) and vigorous (x2=8.09, p=0.017) physical activity significantly favored the interventions girls. In general, girls were satisfied with the program and the nutrition workshop was the component most enjoyable. Conclusion: The Healthy Habits, Healthy Girls Brazil demonstrated an improvement on waist circumference indicator, fruit and vegetables, sweets, time spent on computers and physical activity levels.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-09-26T14:11:55Z No. of bitstreams: 1 marinademagalhaessouza.pdf: 3821104 bytes, checksum: 93b108a0488282e1abb706d9c4317411 (MD5) / Approved for entry into archive by Diamantino Mayra (mayra.diamantino@ufjf.edu.br) on 2016-09-26T20:32:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 marinademagalhaessouza.pdf: 3821104 bytes, checksum: 93b108a0488282e1abb706d9c4317411 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-26T20:32:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 marinademagalhaessouza.pdf: 3821104 bytes, checksum: 93b108a0488282e1abb706d9c4317411 (MD5) Previous issue date: 2016-04-29 / Esta pesquisa investiga o estilo de vida, os hábitos de consumo e uso simbólico dos bens de uma nova fatia média da sociedade brasileira, identificada como nova classe média, representando um universo de indivíduos que puderam ascender socialmente, através do aumento de capital econômico e cultural, no período de 2001 a 2014. A coleta de dados é do período de 2013 a 2015. Para isto traça a trajetória de vida, os momentos simbólicos e os marcadores da ascensão social, a partir da construção da autoimagem dos personagens, relatos, observação participativa e convivência com 11 famílias, da cidade de Juiz de Fora, estado de Minas Gerais. O estudo parte do pressuposto teórico de que os bens operam como marcadores sociais e constituem uma linguagem capaz de revelar e comunicar o estilo de vida destas famílias, apesar da diversidade de estilos contemporâneos. O consumo é, portanto, indicador e a parte aparente, visível da ascensão social, que trouxe uma série de mudanças no estilo de vida e na forma como estes atores lidam com esta nova realidade, no mercado de trabalho, na família, na escola e nas trocas com as outras classes. / This research investigates the lifestyle, consumer habits and symbolic use of the goods of a new middle slice of Brazilian society identified as a new middle class, representing a universe of individuals who could ascend socially by increasing economic and cultural capital, from 2001 to 2014. Data collection is from 2013 to 2015. For this period traces the trajectory of life, symbolic moments and markers of social mobility, from the construction of self-image of the characters, stories, observation participatory and living with 11 families in the city of Juiz de Fora, Minas Gerais state. The study of the theoretical assumption that assets operate as social markers and constitute a language able to reveal and communicate the lifestyle of these families, despite the diversity of contemporary styles. Consumption is therefore indicator and visible part, visible from social mobility, which brought a lot of changes in lifestyle and in the way these actors deal with this new reality, the labor market, the family, school and in trade with the other classes.

Submitted by isabela.moljf@hotmail.com (isabela.moljf@hotmail.com) on 2017-05-19T12:54:21Z No. of bitstreams: 1 marialuciadecastropolisseni.pdf: 4030019 bytes, checksum: ba60b9495233915ec1f027d4cc4ff099 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-05-19T14:44:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 marialuciadecastropolisseni.pdf: 4030019 bytes, checksum: ba60b9495233915ec1f027d4cc4ff099 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-19T14:44:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 marialuciadecastropolisseni.pdf: 4030019 bytes, checksum: ba60b9495233915ec1f027d4cc4ff099 (MD5) Previous issue date: 2015-09-18 / A atividade física (AF) tem sido considerada um fator de proteção para a saúde na redução de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). A evolução das discussões teóricas sobre a epidemiologia da AF tem demonstrado a complexidade deste fenômeno que, além das explicações individuais como idade, sexo, escolaridade, passou a ser explicado também por aspectos ambientais que envolvem exposição e relação dos indivíduos com ambientes naturais ou construídos. Esta pesquisa teve por objetivo analisar a prevalência de AF em servidores públicos e sua associação com fatores sociodemográficos; frequência, modalidades e motivos para a prática de exercício físico; percepção de obstáculos e de oportunidades para a prática no uso do espaço urbano sustentável da UFJF; e associação de DCNT com níveis de AF e com outros comportamentos, verificando como a inclusão dos demais fatores afetou a associação dos níveis de AF com a presença de alguma DCNT. Trata-se de um estudo transversal, utilizando-se uma amostra aleatória simples, com índice de Confiança (IC) de 95% e erro amostral de 5%, (280, n=2375). Foram utilizados os instrumentos IPAQ (International physical activity questionnaire) versão curta, o questionário do VIGITEL (Sistema de Vigilância por Inquérito Telefônico), questionário sociodemográfico, na forma de entrevista face a face. Foi feita observação sistemática do espaço construído. Para análise dos dados utilizou-se o programa SPSS-14, sendo realizada análise descritiva dos dados para freqüências e, para testar possíveis associações, teste qui-quadrado. Foi utilizada regressão logística binomial para analisar como outros fatores poderiam potencializar os efeitos da AF em sua associação com alguma doença, sendo utilizada análise dos parâmetros dos modelos, considerando o critério de Hosmer e Lemshow. Os resultados mostraram, de forma geral, que níveis de AF e aspectos sociodemográficos são similares aos encontrados em outros estudos populacionais, não sendo, neste caso, mais favorecidos nem pela exposição constante ao espaço urbano sustentável, nem pelas atividades regulares oferecidas ou as condições individuais, igualmente favoráveis. Os obstáculos para a prática de AF foram significantemente associados aos níveis de AF, sendo a falta de tempo significantemente associada àqueles com maior nível de escolaridade (p=0,004) e aos docentes (p=0,010). 29% dos praticantes de exercícios físicos regulares não atingem os níveis recomendados. O primeiro e maior motivo para a prática de exercício físico é a saúde (88,8% para os que praticam exercício físico regular). A AF, independentemente de outros fatores, diminuiu as chances dos indivíduos estarem no grupo de portadores de alguma DCNT em 62,5% para AF suficiente e 49,7% para AF insuficiente. A adoção de comportamentos alimentares e de cuidados com a saúde na realização de check up potencializou em 22,9% os efeitos da AF ao nível suficiente e 33,4% ao nível insuficiente em sua associação com DCNT. A proporção de indivíduos com alguma DCNT foi maior entre aqueles que apresentaram hábitos considerados protetores, o que sugere estes são adotados pelos indivíduos como forma terapêutica. Ações integradas, sob acompanhamento e orientação, são de extrema relevância na prevenção, pois aumentam a chance de potencialização dos efeitos da AF em associação à presença de alguma doença. / Physical activity (PA) has been associated as a protective factor for health in reducing chronic noncommunicable diseases (NCDs). The evolution of theory discussions on the epidemiology of PA has shown the complexity of this phenomenon that, beyond individual explanations as age, sex, education, it was also explained by environmental issues that involve exposure and the relationship of the individuals with natural or constructed environments. This research aimed to study the prevalence of PA in civil servants, that bring individual and environmental point of view, the most favorable conditions. It analyzed the prevalence of PA and its association with sociodemographic factors, frequency, modalities and reasons for physical exercise; perception of obstacles and opportunities to practice in the use of sustainable urban space UFJF; and association of NCDs with PA levels and others behaviors by checking how the inclusion of other factors affected the association of PA levels with the presence of some NCDs. Cross-sectional study, a random sample, 95% CI and sample error of 5% (280, n = 2375). The instruments used were IPAQ (International physical activity questionnaire) short version, VIGITEL (Surveillance System through telephone), sociodemographic questionnaire, all of them in face to face interview. Systematic observation of built space has been realized. Data analysis used the SPSS-14 program, with descriptive analysis of data for frequencies and chi-square test to test possible associations. Binomial logistics regression was used to analyze how other factors could potentiate the effects of PA in the presence of some disease and it was used parameters analysis of the models, considering the Hosmer and Lemshow's criteria. The results showed, in general, what levels of PA and sociodemographic characteristics are similar to those found in other population studies and also they weren't most favored neither by constant exposure to sustainable urban space, neither the regular activities offered or the individual conditions also favorable. Obstacles to the practice of PA were significantly associated with PA levels, and the lack of time was significantly associated for individuals with higher levels of education (p = 0.004) and professors (p = 0.010). 29% of regular exercise practitioners do not reach recommended levels. The first and greatest reason for pratice physical exercise is health (88.8% for those who practice regular physical exercise). The PA, regardless of other factors, decreases the chances of individuals are in the NCDs group by 62.5% to enough PA and 49.7% for insufficient AF. The adoption of eating behaviors and health care in conducting check up enhanced by 22.9% the effects of AF the sufficient level and 33.4% at insufficient levels. The proportion of subjects with some NCDs was higher among those with habits considered protective, suggesting these are adopted by individuals as a therapeutic way. Integrated actions, under monitoring and guidance, are extremely important in prevention and they enhance the chance of increase the effects of PA in combination with the presence of some disease.

Orientadores: Sílvia Maria Santiago, Celene Aparecida Ferrari Audi / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-25T13:54:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_HeloisaMarisMartins_M.pdf: 1807448 bytes, checksum: 276d2c0b7484cf3d6c14ed87727b8c72 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: O presente trabalho tem como principal objetivo descrever o perfil dos trabalhadores de uma penitenciária feminina do estado de São Paulo de forma a conhecer suas necessidades e desenvolver ações de promoção à saúde e prevenção de doenças. Para atingir este objetivo serão abordadas características sociodemográficas, estilo de vida, condições de saúde e transtorno mental comum. Trata-se de um estudo descritivo transversal que faz parte do Projeto Atenção Integral à Saúde da Mulher no Cárcere e dos Servidores da Penitenciária Feminina de Campinas ¿ SP, desenvolvido por pesquisadores do Departamento de Saúde Coletiva (DSC) da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (FCM-UNICAMP). Os dados foram obtidos através de questionário. O hábito de fumar, o consumo de bebidas alcoólicas e o transtorno mental comum foram avaliados a partir da aplicação de instrumentos validados que são respectivamente, Teste de Fagerström, AUDIT e SQR 20. Foram entrevistados 127 servidores envolvidos tanto na área administrativa quanto na área de segurança. A maioria dos trabalhadores é do sexo feminino (57,9%), a média de idade foi 41,3 anos (DP 10,2). Vivem em união conjugal 63,5% dos entrevistados e 75,4% tem filhos. Quanto à escolaridade, 50% dos servidores já cursou ou está cursando o curso superior. Foi encontrado que 63,5% trabalham na área de segurança, carga horária média de 38,6 horas por semana (DP=5,1), tempo de trabalho nesta unidade prisional de 10 anos ou mais em 48,7% dos casos, sendo que 68,2% tem renda de até 4 salários mínimos.Não foi encontrada prevalência de doenças crônicas estatisticamente diferente da população geral e de outros estudos. O transtorno mental comum foi encontrado em 15.2% da amostra / Abstract: This research was designed to describe the profile of the staff of a female prison in São Paulo State to subsidize actions of health promotion and disease prevention. Designed as a cross-sectional study, it is part of the project "Atenção Integral á Saúde da Mulher no Cárcere e dos Servidores da Penitenciária Feminina de Campinas-SP" and it investigates sociodemographic characteristics, lifestyle, health conditions and commom mental disorder. Data was collected through a questionnaire. Smoking cigarettes, alcohol use and common mental disorder were investigated using validated questionnaires: Fagesrström Test, AUDIT and SRQ20, respectively. There were interviewed 127 workers involved in administrative or security areas. The majority of the staff is female (57.9%), the mean age is 41.3 years (SD= 10,2). 63,5% of the interviewed workers live with a partner and 75.4% have children. Coming to education, 50% have reached or are enrolled in a graduate course. We found that 63,5% of the workers are in the security area, the mean weekly workload is 38.6 hours (SD=5.1), presenting a mean time of work in this prison of 10 or more years in 48.3% of the cases and 68.2% of the workers have a salary under 4 times the minimum wage valid in the country. There were no significantly statistical differences neither between the population in study and the general population nor between the population in study and other studies in this field. Mental common disorder was found in 15.2% of the sample / Mestrado / Política, Planejamento e Gestão em Saúde / Mestra em Saúde Coletiva

Orientador: Aarão Mendes Pinto Neto / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-22T22:16:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Baccaro_LuizFranciscoCintra_D.pdf: 2072530 bytes, checksum: 31649568918c18e7bd2825dac90d7e60 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Objetivos: Conhecer a prevalência e os fatores associados à ocorrência de osteoporose, quedas e fraturas por fragilidade óssea em mulheres brasileiras com 50 anos ou mais. Identificar os fatores associados ao desenvolvimento precoce de osteoporose. Método: inquérito populacional transversal que incluiu mulheres com 50 anos ou mais, conduzido na cidade de Campinas, São Paulo, Brasil de 10/05/2011 a 31/10/2011. As mulheres foram entrevistadas por assistentes de pesquisa treinadas, após o sorteio de 66 setores censitários do município. As mulheres que não responderam ao questionário por problemas pessoais e aquelas com incapacidade cognitiva ou demência foram excluídas do estudo. A variável dependente osteoporose foi classificada como osteoporose autorrelatada, independente da realização de exame de densitometria óssea, ou como osteoporose diagnosticada através de densitometria óssea. As demais variáveis dependentes foram ocorrências de quedas no último ano e de fraturas por fragilidade óssea após os 50 anos de idade. As variáveis independentes foram às características sociodemográficas, hábitos pessoais, problemas de sáude, autopercepção de saúde e avaliação da capacidade funcional. A análise estatística foi realizada através do teste qui-quadrado, regressão de Cox e regressão de Poisson com critério de seleção de variáveis backward. Resultados: Seiscentas e vinte e duas mulheres responderam ao questionário e constituíram a amostra final. A média etária das mulheres foi de 64,1 anos. A prevalência de osteoporose autorrelatada, independente da realização da densitometria óssea foi de 21,3%, e a prevalência de osteoporose diagnosticada através da densitometria óssea foi de 16,7%. A prevalência de quedas no último ano foi de 24,6% e a de fraturas por fragilidade óssea de 10,8%. No modelo estatístico final, os fatores associados à maior prevalência de osteoporose, independente da realização de densitometria óssea, foram ter maior tempo de menopausa (RP 1,04; 95% IC 1,03 - 1,05; p<0,001), autopercepção de saúde regular/ruim/péssima (RP 1,73; 95% IC 1,29 - 2,33; p<0,001), artrose (RP 1,83; 95% IC 1,30 - 2,59; p<0,002) e ter problemas para manter o equilíbrio quando toma banho ou desce escadas (RP 1,52; 95% IC 1,07 - 2,14; p=0,02). Os fatores associados com maior prevalência de osteoporose diagnosticada por densitometria óssea foram possuir maior tempo de menopausa (RP 1,04; 95% IC 1,03 - 1,05; p < 0,001), apresentar artrose (RP 1,80; 95% IC 1,20 - 2,68; p = 0,005), ter problemas para correr / levantar peso / fazer esportes / trabalho pesado (RP 1,82; 95% IC 1,14 - 2,90; p = 0,012) e possuir problemas para manter o equilíbrio quando se está tomando banho ou descendo escadas (RP 1,52; 95% IC 1,04 - 2,23; p = 0,031). As variáveis associadas ao desenvolvimento precoce de osteoporose foram autopercepção de saúde regular/ruim/péssima (coeficiente 0,77; p<0,001), tratamento para menopausa com medicamentos naturais (coeficiente 1,01; p<0,001), fumar atualmente ou no passado mais de vinte cigarros por dia (coeficiente 1,02; p=0,003) e ter problemas para correr / levantar peso / fazer esportes / trabalho pesado (coeficiente 0,60; p=0,029). Os fatores relacionados com maior prevalência de quedas foram ter problemas de equilíbrio quando anda (RP 1,87; 95% IC 1,33 - 2,63; P < 0,001), consumo de álcool (RP 1,69; 95% IC 1,25-2,28; P < 0,002), ter sido internada no último ano (RP 1,46; 95% CI 1,09 - 1,96; P = 0,012), e apresentar catarata (RP 1,40; 95% IC 1,05 - 1,87; P = 0.021). Os fatores relacionados à menor prevalência de quedas foram ter convênio médico (RP 0,67; 95% IC 0,50 - 0,89; P = 0,007) e realizar algum tipo de tratamento para os sintomas da menopausa (RP 0,42; 95% IC 0,19 - 0,92; P = 0,031). Os fatores relacionados à maior prevalência de fraturas foram apresentar maior tempo de menopausa (RP 1,03; 95% IC 1,01-1,05; P=0,003) e apresentar osteoporose (RP 1,97; 95% IC 1,27-3,08; P=0,003). Conclusões: a prevalência de osteoporose e fraturas por fragilidade óssea na população estudada foi semelhante à relatada pelos últimos estudos nacionais. A prevalência de quedas foi discretamente menor do que a relatada pelos últimos estudos nacionais e internacionais. Os fatores associados à osteoporose foram ter maior tempo de menopausa, autopercepção de saúde regular/ruim/péssima, relatar artrose, ter problemas para manter o equilíbrio e apresentar diminuição da capacidade funcional. Os fatores associados ao desenvolvimento precoce da osteoporose foram autopercepção de saúde regular/ruim/péssima, tratamento com medicamentos naturais para a menopausa, fumar mais de vinte cigarros (atualmente ou no passado) e apresentar diminuição da capacidade funcional. Os fatores associados à maior prevalência de quedas foram problemas de equilíbrio, consumir bebidas alcoólicas, ter sido internada nos últimos doze meses e referir catarata. Realizar algum tipo de tratamento para a menopausa e possuir convênio médico se associaram a menor prevalência de quedas. Os fatores clínicos associados à maior prevalência de fraturas por fragilidade óssea foram ter osteoporose e maior tempo de menopausa. Os resultados deste estudo indicam a necessidade da realização de programas de saúde pública que incentivem hábitos saudáveis, como a prática de exercícios físicos regulares, de programas contra o tabagismo e o alcoolismo, além do acompanhamento médico de rotina de mulheres com 50 anos ou mais / Abstract: Objectives: This study was performed to determine the prevalence and factors associated with the occurrence of osteoporosis, falls, and fragility fractures in Brazilian women aged 50 years or older and obtain information on factors related to the early onset of osteoporosis. Methods: A cross-sectional population survey that included women aged 50 years or older was conducted in the city of Campinas, São Paulo, Brazil from 10 May 2011 to 31 October 2011. Women were interviewed by trained research assistants after a draw of 66 census sectors in the city. Women who did not respond to the questionnaire for personal reasons and those with cognitive impairment or dementia were excluded. The dependent variable osteoporosis was classified either as self-reported regardless of bone densitometry, or as osteoporosis diagnosed by bone densitometry. The other dependent variables were the occurrence of falls in the last year and the occurrence of fragility fractures after 50 years of age. The independent variables were sociodemographic data, health-related habits and problems, self-perception of health, and evaluation of functional capacity. Statistical analysis was carried out by the chi-square test, Cox multiple regression model, and Poisson regression analysis using backward selection criteria. Results: A total of 622 women completed the questionnaire and constituted the final sample. The mean age of the women was 64.1 years. The prevalence of self-reported osteoporosis regardless of bone densitometry was 21.3%, and the prevalence of osteoporosis diagnosed by bone densitometry was 16.7%. The prevalence of falls in the last year was 24.6%, and the prevalence of fragility fractures was 10.8%. In the final statistical model, the factors associated with a higher prevalence of osteoporosis regardless of bone densitometry were a longer period of time since menopause (PR, 1.04; 95% CI, 1.03-1.05; p < 0.001), self-perception of health as fair/poor/very poor (PR, 1.73; 95% CI, 1.29-2.33; p < 0.001), arthrosis (PR, 1.83; 95% CI, 1.30-2.59; p < 0.002), and problems maintaining balance when taking a bath or going down stairs (PR, 1.52; 95% CI, 1.07-2.14; p = 0.02). The factors associated with a higher prevalence of osteoporosis diagnosed by bone densitometry were a longer period of time since menopause (PR, 1.04; 95% CI, 1.03-1.05; p < 0.001), arthrosis (PR, 1.80; 95% CI, 1.20-2.68; p = 0.005), problems running/lifting something heavy/practicing sports/doing heavy work (PR, 1.82; 95% CI, 1.14-2.90; p = 0.012), and problems maintaining balance when taking a bath or going down stairs (PR, 1.52; 95% CI, 1.04-2.23; p = 0.031). The variables associated with early onset of the disease were self-perception of health as fair/poor/very poor (coefficient, 0.77; p < 0.001), menopausal treatment with natural remedies (coefficient, 1.01; p < 0.001), smoking or having smoked >20 cigarettes/day (coefficient, 1.02; p = 0.003), and problems running/lifting something heavy/practicing sports/doing heavy work (coefficient, 0.60; p = 0.029). The factors associated with a higher prevalence of falls were trouble maintaining balance when walking (PR, 1.87; 95% CI, 1.33-2.63; p < 0.001), alcohol consumption (PR, 1.69; 95% CI, 1.25-2.28; p < 0.002), admission to a hospital in the last 12 months (PR, 1.46; 95% CI, 1.09-1.96; p = 0.012), and cataracts (PR, 1.40; 95% CI, 1.05-1.87; p = 0.021). Having health insurance (PR, 0.67; 95% CI, 0.50-0.89; p = 0.007) and using some form of medication to treat menopausal symptoms (PR, 0.42; 95% CI, 0.19-0.92; p = 0.031) were associated with a lower prevalence of falls. A longer period of time since menopause (PR, 1.03; 95% CI, 1.01-1.05; p = 0.003) and having osteoporosis (PR, 1.97; 95% CI, 1.27-3.08; p = 0.003) were associated with a higher prevalence of fragility fractures. Conclusions: The prevalence of osteoporosis and fragility fractures in this study population was similar to that reported by recent national studies. The prevalence of falls was slightly lower than that reported by recent national and international studies. The factors associated with osteoporosis were a longer period of time since menopause, self-perception of health as fair/poor/very poor, arthrosis, trouble maintaining balance, and reduced functional capacity. Factors associated with early onset of the disease were self-perception of health as fair/poor/very poor, treatment with natural remedies for menopause, smoking >20 cigarettes/day (currently or in the past), and reduced functional capacity. The factors associated with a higher prevalence of falls were trouble maintaining balance when walking, alcohol consumption, admission to a hospital in the last 12 months, and cataracts. Administration of some type of treatment for menopause and having health insurance were associated with a lower prevalence of falls. The clinical factors associated with a higher prevalence of fragility fractures were osteoporosis and a longer period of time since menopause. The results of this study indicate the need to carry out public health programs that encourage healthy habits such as regular physical exercise, programs that discourage smoking and alcoholism, and the performance of routine medical monitoring of women aged 50 years or older / Doutorado / Fisiopatologia Ginecológica / Doutor em Ciências da Saúde

Orientador: Maria Inês Monteiro / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-21T16:11:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Masson_ValeriaAparecida_D.pdf: 5748783 bytes, checksum: 4014442b8b82661fef81701faf7dccc8 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Este estudo sobre condições de trabalho, aspectos de saúde e capacidade para o trabalho de jovens trabalhadores de um Entreposto Hortifrutigranjeiro de Campinas visa à promoção da saúde no local de trabalho. Trata-se de estudo de intervenção de delineamento quase-experimental. Foram realizadas entrevistas com 42 jovens na faixa etária de 15 a 29 anos, selecionados no local de trabalho, de maneira intencional, com o objetivo de avaliar a capacidade para o trabalho e os fatores de estilo de vida, condições de trabalho, fadiga e sonolência, para realização de promoção da saúde entre os sujeitos. Após as entrevistas foram realizadas atividades de promoção da saúde como grupos educativos, entrega de folders, exposição de pôster no mercado tomando por base a educação em saúde e a conscientização da população pela adoção de hábitos de vida saudáveis. Após a intervenção, o mesmo grupo de jovens, com perda de 11 sujeitos, foi novamente entrevistado. Foram utilizados os seguintes instrumentos: questionário com dados sociodemográficos, estilo de vida e aspectos de saúde e trabalho; Índice de Capacidade para o Trabalho, Questionário de fadiga e a Escala de Sonolência de Epworth, Escala de Karolinska e Analise Ergonômica do Trabalho. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva, testes estatísticos e análise de conteúdo por meio dos programas estatísticos SPSS e SAS. As atividades de intervenção não tiveram efetividade sobre a saúde, capacidade para o trabalho e percepção de fadiga dos jovens. A prática de atividade física caiu de 54,8% para 42,9%, com aumento do Índice de Massa Corpórea médio (IMC) de 24,3 kg/m² (DP 6,8) para 25,5 kg/m². Após a intervenção, houve diminuição do uso de bebidas alcoólicas entre os sujeitos, de 42,8% para 19,1%, também houve redução do número de fumantes a zero. A maior parte dos sujeitos estudados apresentou capacidade para o trabalho adequada tanto no pré-intervenção quanto no pós-intervenção. Não ocorreu alteração da capacidade para o trabalho e fatores como escolaridade, estresse, dor e uso de medicamentos foram associados à menor capacidade para o trabalho. Fatores como estresse, sonolência, dor e escolaridade foram associados com a fadiga. Os jovens apresentaram riscos ocupacionais em suas atividades de trabalho, como movimentos repetitivos, posições inadequadas, cargas de peso, que devem ser considerados em futuros estudos de intervenção sobre as condições e organização do trabalho. Os resultados analisados mostraram a necessidade de se dar continuidade às intervenções no local de trabalho visando manter a capacidade para o trabalho e reduzir a fadiga da população estudada / Abstract: This study on working conditions, health issues and work ability of young workers from the supply center of Campinas aims to promote health in the workplace, since the working conditions and health are major determinants of inappropriate situations that these workers are exposed to. This is a quasi-experimental design intervention study. The interviews were conducted with a group of 42 young people aged 15 to 29 years, intentionally selected at work with the purpose of evaluating the work ability and lifestyle factors, working conditions, fatigue and drowsiness, in order to conduct health promotion among the individuals. After conducting the interviews, activities to promote health like education groups, delivering of leaflets, and poster exhibition at the market building, all based on health education and the public awareness for adopting healthy life habits. After the intervention, the same group of young people with loss of 11 subjects was interviewed again. We used the following instruments: a questionnaire about socio-demographic, lifestyle and aspects of heath and work; Work Ability Index, Fatigue Questionnaire and the Epworth Sleepiness Scale, Karolinska Sleepiness Scale and Ergonomic Work Analysis. The data was analyzed using descriptive statistics, statistical tests and content analysis by means of statistical programs SPSS and SAS. Intervention activities were not effective on health, work ability and perception of fatigue. Subjects who practiced physical activities before the intervention were 54.8% and after the intervention that number dropped to 42.9%. The average Body Mass Index (BMI) increased from 24.3 kg/m² (SD 6.8) to 25.5 kg/m². After the intervention, there was a decrease in alcohol consumption among the subjects, 42.8% to 19.1%, with respect to smoking, two subjects stopped smoking after the intervention, therefore no subject smoked in the post-intervention. Most of the subjects studied had adequate capacity to work both in the pre-test and post-test. Factors such as education, stress, pain and medication use was associated with reduced capacity for work. Factors associated with increased perception of fatigue, were stress, somnolence, pain and schooling. The youth had occupational risks in their work activities, such as repetitive motions, awkward positions, load weight, which should be considered in future intervention studies on the conditions and work organization. The analyzed results show the need to continue the interventions in the workplace to maintain the ability to work and reduce fatigue of the population studied / Doutorado / Enfermagem / Doutora em Enfermagem

Este estudo versa sobre os negros das camadas médias paulistanas. Analisa a identidade de classe a partir da autoclassificação e do modo como o conceito de classes sociais é construído pelos interlocutores. A intenção é instituir uma analogia com as categorias elaboradas pelos cientistas sociais. Examina o estilo de vida, utilizando como referência o consumo material e simbólico. Desta forma, busca a especificidade do grupo em relação a gostos e preferências. Problematiza a questão da identidade racial a começar pela auto-identificação quanto à raça e classe, além de analisar quais são os fatores utilizados como referência para a construção da idéia de pertencimento étnico. Investiga as representações sociais dos negros de classe média, isto é, busca compreender como estes percebem a sociedade, a imagem que fazem de si mesmos e como julgam ser avaliados pela sociedade global. / This study is about São Paulos black middle class population. It seeks to analyse class identity from the subjects point of view: focusing, in the one hand, on the way in which the subjects classify themselves and, on the other, on how the class concept is formulated by them, drawing an analogy between this concept and those conceived by social scientists. In order to realise this aim, this study examines the blacks lifestyle, using their material and symbolic consumption as a reference. Along with this analysis, the study also questions the racial identity, as experimented by the subjects, considering both the subjects racial and social self classification and the factors used as a reference to the idea of being part of an ethnic group. This study investigates the black middle class social representation, that is to say, it seeks to understand how this population perceive their society, what is the image the blacks have of themselves and, according to their opinion, which is the opinion the encompassing society have upon them.

Esta dissertação de mestrado tem por objetivo principal estabelecer os perfis de ocorrência de estresse e mortalidade de dois diferentes grupos pré-históricos de São Paulo - os construtores do sambaqui fluvial Moraes e do sambaqui litorâneo Piaçaguera - relacionando-os com o estilo de vida e subsistência de cada um desses grupos. O período foco de interesse foi o infantil mesmo que os indivíduos adultos estivessem sendo analisados. Foram considerados para tanto 88 indivíduos de Piaçaguera e 55 de Moraes, todos eles analisados para o estabelecimento do perfil de mortalidade. Já para a análise de hipoplasias foram considerados, respectivamente 28 e 21 indivíduos, que cumpriram os critérios de inclusão definidos para a análise. Como resultado observou-se uma alta mortalidade na infância em ambas as séries, no entanto com diferenças entre os períodos mais afetados. A série de Piaçaguera apresentou maior risco de morrer em períodos mais tardios da infância enquanto que Moraes apresentou maior risco ainda no período neonatal. Já ao se considerar as hipoplasias lineares de esmalte, há uma sinalização no sentido da ocorrência de estresse relativamente contínuo durante toda a fase intermediária da infância em Moraes, que não apresentou picos de ocorrência de defeitos hipoplásicos. Já para Piaçaguera, os dados sugerem a ocorrência de um período de maior ocorrência/susceptibilidade ao estresse, o qual corresponde a um pico de prevalência de defeitos hipoplásicos entre 3 e 4 anos. / This dissertation has as main objective to establish the profiles of occurrence of stress and mortality on two different prehistoric groups from São Paulo State, Brazil - the builders of the riverine shellmound Moraes and the builders of the coastal shellmound Piaçaguera - relating them to the lifestyle and subsistency of each of these groups. The period focus of interest was the childhood, even if the adults were being analyzed. In order to establish the mortality profile were analized 88 individuals from Piaçaguera and 55 individuals from Moraes. For the analysis of hypoplasias were considered, respectively, 28 and 21 individuals which met the inclusion criteria defined for the analysis. There is possible to stabilish that if the child mortality is very high in both series, there are strong differences between the ages periods more affecteds. The Piaçaguera\'s skeletal serie showed a higher risk of dying in later periods of childhood while Moraes had a higher risk in the neonatal period. Considering the data obteined for linear enamel hypoplasia, there is a signal towards the occurrence of stress relatively continuous throughout the intermediate phase of childhood in Moraes. For this sample there are no peaks of occurrence of hypoplastic defects. In contrast, the data produced for Piaçaguera\'s sample suggest the occurrence of a period of higher incidence / susceptibility to stress, which corresponds to a peak prevalence of hypoplastic defects between 3 and 4 years old .

Made available in DSpace on 2014-08-20T13:32:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao_liziane_pereira_da_silva.pdf: 573482 bytes, checksum: c057ff271e09c08ae99425d3f04b49da (MD5) Previous issue date: 2013-02-28 / Methylenetetrahydrofolate Reductase (MTHFR) gene polymorphisms are related to low activity of the enzyme increasing homocysteine (Hcy) plasma levels. Hyperhomocysteinemia (HHcy) is a risk factor for several pathological processes including atherosclerosis. The aim of the present study was to evaluate the effect of MTHFR C677T and A1298C polymorphisms and behavioral factors on Hcy levels in 3831 biological samples from 1982 Pelotas Birth Cohort individuals. The Hcy levels were measured in serum samples using chemiluminescence immunoassay. The genotyping was performed by allelic discrimination technique using pre-designed TaqMan® assays in the ABI7500 Fast Real-Time PCR System. The mean levels of Hcy were higher (p<0.001) in homozygous TT variant of MTHFR C677T than in CT and CC genotypes independently of sex, alcohol consumption, smoking and physical activity during leisure time. However it was demonstrated a higher MTHFR 677TT effect in smokers compared to non-smokers, as well as, in alcohol consumers than in non-consumers and in active individuals than in less active ones (p for interaction <0.001, respectively). For the MTHFR A1298C, the Hcy levels were higher in AA genotype than AC and CC genotypes, independently of behavioral factors. Men genotyped as MTHFR 1298AA showed 14% increasing on Hcy levels compared to 4% increase observed in women (p for interaction <0.001). No interactions were demonstrated between this polymorphism and the other behavioral factors analyzed. In conclusion, in young adult from 1982 cohort it was observed an interaction effect between the MTHFR C677T polymorphism and lifestyle on Hcy levels, contributing to an increased risk for cardiovascular chronic diseases in the future. / Os polimorfismos do gene Metilenotetrahidrofolato Redutase (MTHFR) estão relacionados com a baixa atividade da enzima e aumento dos níveis plasmáticos de homocisteína (Hcy). A hiper-homocisteinemia (HHcy) é um fator de risco para vários processos patológicos incluindo a aterosclerose. O objetivo do estudo foi avaliar o efeito do MTHFR C677T e A1298C e fatores comportamentais sobre os níveis de homocisteína em 3.831 amostras biológicas coletadas de indivíduos pertencentes à coorte de nascidos em Pelotas no ano de 1982. Os níveis de homocisteína foram medidos no soro por imunoensaio quimioluminescente. A genotipagem foi realizada pela técnica de discriminação alélica através do uso de sondas pré-desenhadas TaqMan® no equipamento ABI7500 Fast Real-Time PCR System. Os níveis médios de Hcy foram maiores (p <0,001) em indivíduos apresentando a variante MTHFR 677T em homozigose do que em indivíduos com genótipos CT e CC, independentemente de sexo, consumo de álcool, tabagismo e atividade física no lazer. No entanto, foi demonstrado um efeito maior em MTHFR 677TT fumantes em comparação aos não-fumantes, bem como, em consumidores de álcool do que em não-consumidores, e em indivíduos ativos do que em outros menos ativos (p de interação <0,001, respectivamente). Para MTHFR A1298C, os níveis de homocisteína foram maiores no genótipo AA do que nos genótipos AC e CC independente de fatores comportamentais. Homens genotipados como MTHFR 1298AA apresentaram aumento de 14% sobre os níveis de homocisteína em relação ao aumento de 4% observado em mulheres (p de interação <0,001). Não houve interação demonstrada entre este polimorfismo e os outros fatores comportamentais analisados. Em conclusão, em adultos jovens da coorte de 1982 foi observado um efeito de interação entre o polimorfismo MTHFR C677T com estilo de vida na determinação dos níveis de Hcy, contribuindo para um aumento do risco de doenças crônicas cardiovasculares no futuro.