Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 467101.pdf: 532828 bytes, checksum: 87e74d2834ce60f0b0d42d57621c17da (MD5) Previous issue date: 2014-12-10 / Aging is a heterogeneous process resulting of biomarkers elicited by multiple factors, such as adverse environment.. A biomarker widely studied as a mediator of aging is the telomeres length. Telomeres are DNA-structures located at the ends of the cells with a protective function. Naturally, It tend to decrease with cell replication, however early life stress (ELS) may accelerate this process promoting premature vulnerability to chronic disease and cognitive decline. In addition, studies suggest that genetic variations such as Val66Met BDNF polymorphism constitute risk condition for memory decline, especially when interacting with aversive environmental conditions. OBJECTIVE: This thesis aimed to investigate the ELS, the Val66Met polymorphism and telomere length effects on the cognitive aging of women. METHOD: three sections are presented: the first, reviewed the neurobiological studies about the association between ELS and aging; the second, measured the telomere length of older women associated with ELS and cognitive decline and the third, examined the impact of the interaction between Val66Met BDNF polymorphism X ELS on the memory of older women. RESULTS: The first section identified neuroendocrine, immune, epigenetic and cell modifications signaling ELS as an accelerator of aging. The second, found no shorter telomeres in older women who reported ELS, but confirmed the association between telomere shortening and cognitive decline. Data from the third section confirmed the interaction between Val66Met BDNF polymorphism X ELS reduce memory performance of older women. The studies suggest telomere shortening as a biomarker of cognitive performance in women, but not directly mediated by ELS. Also, the interaction between the Val66Met BDNF polymorphism X ELS was confirmed as a significant risk condition for impairment in memory performance of older women. / O envelhecimento ? um processo heterog?nio resultante de marcadores biol?gicos desencadeados por m?ltiplos fatores, tais como ambientes adversos. Um biomarcador de envelhecimento ? o encurtamento dos tel?meros, estruturas protetoras do DNA localizadas nas suas termina??es que se reduzem com a replica??o celular. Estressores na inf?ncia podem promover uma acelera??o deste processo com manifesta??o precoce de doen?as cr?nicas e decl?nio cognitivo. Evidencia-se que a intera??o do estresse precoce X varia??es gen?ticas, como o polimorfismo Val66Met do BDNF, tamb?m se constituem em condi??o de risco para preju?zo da mem?ria no envelhecimento. OBJETIVO: investigar o impacto do estresse precoce, do polimorfismo Val66Met do BDNF e do tamanho do tel?mero no desempenho cognitivo de idosas. M?TODO: s?o apresentadas tr?s se??es: uma te?rica que revisou estudos neurobiol?gicos que investigaram a associa??o entre estresse precoce e envelhecimento e duas emp?ricas: a primeira, mensurou o tamanho do tel?mero de idosas relacionando com o estresse precoce e com desempenho cognitivo e a segunda avaliou a intera??o do polimorfismo Val66Met do BDNF X estresse precoce como fator de risco ao decl?nio mnem?nico de idosas. RESULTADOS: a se??o te?rica demonstrou evid?ncias neuroend?crinas, imunol?gicas, epigen?ticas e celulares que sinalizam o estresse precoce como acelerador do envelhecimento. A primeira se??o emp?rica n?o encontrou tel?meros mais curtos nas idosas que mencionaram estresse precoce, por?m confirmou associa??o entre o encurtamento de tel?mero e decl?nio cognitivo. Os dados da segunda se??o emp?rica confirmaram que a intera??o do polimorfismo Val66Met X estresse precoce prejudica a mem?ria. CONSIDERA??ES FINAIS: Refor?a-se o encurtamento telom?rico como biomarcador do desempenho cognitivo de idosas, por?m n?o diretamente mediado pelo estresse precoce e a intera??o do polimorfismo Val66Met X estresse precoce como condi??o de risco para preju?zo mnem?nico de idosas.

Estudos que avaliam condições de risco para o desenvolvimento infantil têm incluído a depressão materna no conjunto de variáveis preditoras de desfechos negativos por parte das crianças. A compreensão sobre o impacto das condições de risco, sob a perspectiva da psicopatologia do desenvolvimento, coloca em foco a relevância das condições de proteção como elementos que concorrem para os desfechos. Verifica-se, na literatura, que poucos estudos sobre o impacto da depressão materna para as crianças abordam condições de risco e proteção, definidas a priori. O presente estudo se insere nessa lacuna. Objetivou-se identificar as associações entre condições contextuais adversas e protetivas para crianças em idade escolar que conviviam com mães com depressão recorrente, focalizando os eventos estressores e os processos de resiliência familiar e o efeito preditivo de tais variáveis para o desfecho comportamento das crianças. Foram avaliadas 100 díades mães-crianças, sendo 50 díades casos, cujas mães apresentavam diagnóstico de transtorno depressivo recorrente, com episódios moderados ou graves, e 50 díades não casos, cujas mães não apresentavam transtornos psiquiátricos, e as crianças, ambos os sexos, com idade entre sete e 12 anos, e nível intelectual pelo menos médio. Procedeu-se à avaliação com as mães por meio de questionários, entrevistas e escalas relativos aos indicadores sociodemográficos, à confirmação diagnóstica de transtorno depressivo e outros transtornos psiquiátricos, aos recursos do ambiente familiar, aos eventos adversos atuais e crônicos, aos indicadores de resiliência familiar e ao comportamento da criança. Com as crianças, procedeu-se à avaliação do nível intelectual e do desempenho escolar, por meio de instrumentos específicos. Os instrumentos foram aplicados em sessões individuais, face a face, segundo as recomendações técnicas, e as entrevistas foram transcritas, codificadas e submetidas a acordo entre avaliadores. Os dados relativos aos eventos estressores e aos processos de resiliência familiar foram agrupados a partir de categorias e subcategorias, mediante análise de conteúdo das falas das mães, às quais foram atribuídos critérios numéricos para fins de análise estatística. Para a análise dos dados, foi verificada a normalidade das distribuições das variáveis, o que guiou a escolha dos testes, utilizando-se: Teste t de Student, Teste Exato de Fisher, Correlação de Pearson, Análise de Regressão Logística Multivariada e Estimativa de Máxima Verossimilhança, adotando-se o nível de significância p0,05. Verificou-se, com significância estatística, que as crianças que conviviam com a depressão materna e as crianças com dificuldade de comportamento apresentaram semelhanças quanto a variáveis do contexto familiar, observando-se associações dos problemas a mais eventos estressores, menos recursos do ambiente familiar e menores escores de processos de resiliência familiar. Ao se avaliar o efeito preditivo da depressão materna, dos eventos estressores cumulativamente, e dos processos de resiliência familiar para o desfecho comportamento de crianças em idade escolar, identificou-se impacto de tais variáveis na análise univariada, sendo os primeiros identificados como condições de risco para as crianças e os processos como protetores. Nos modelos multivariados de predição, a depressão materna e os estressores deixaram de ter valor significativo, evidenciando-se que o melhor preditor para o desfecho comportamento foi a variável relativa a menos processos positivos de resiliência familiar. Tais dados têm implicações para as práticas em saúde mental materno e infantil, nos diversos níveis de atenção em saúde e também para as políticas de garantia de direitos da criança, com a valorização de estratégias de intervenção que favoreçam o desenvolvimento de habilidades de enfrentamento das adversidades. / Studies assessing risk conditions for child development have included maternal depression in the set of predictors of children negative outcomes. Understanding the impact of risk conditions, from the perspective of developmental psychopathology brings into focus the importance of the protection conditions as elements that contribute to the outcomes. There is, in the literature, few studies on the impact of maternal depression on children that discuss risk and protection conditions, defined a priori. This study fits into that gap. This study aimed to identify associations between adverse and protective contextual conditions for school-age children who lived with mothers with recurrent depression, focusing on the stressful events and processes of family resilience and the predictive effect of such variables to the outcome children behavior. Hundred dyads mothers-children were evaluated, of which 50 dyads cases whose mothers had a diagnosis of recurrent depressive disorder with moderate or severe episodes, and 50 dyads no cases whose mothers had no psychiatric disorders, and children, both sexes, with aged seven to 12 years, and at least average intellectual level. Proceeded to evaluation with mothers through questionnaires, interviews and scales relative to sociodemographic indicators, to confirm the diagnosis of depressive disorder and other psychiatric disorders, the resources of the family environment, current and chronic adverse events, indicators of family resilience and the child\'s behavior. With children, proceeded to evaluation of the intellectual level and school performance through specific instruments. The instruments were applied in individual sessions, face to face, following the technical recommendations, and interviews were transcribed, coded and submitted for agreement of evaluators. The data relating to stressful events and processes of family resilience were grouped based on the categories and subcategories, through content analysis of mothers\' reports, which were assigned on numerical criteria for the purpose of statistical analysis. For data analysis, verified the normality of distribution of variables, which guided the choice of tests, using: Student\'s t Test, Fisher\'s Exact Test, Pearson Correlation, Multivariate Logistic Regression Analysis and Estimation of Maximum Likelihood, adopting a significance level p0.05. It was found, with statistical significance, that children who lived with maternal depression and those with behavioral difficulties exhibited similarities in the family context variables, observing associations of the problems with more stressful events, fewer resources of the family environment and lower scores of processes family resilience. When evaluating the predictive effect of maternal depression, stressors cumulatively and processes of family resilience to the outcome behavior of school-age children, it was identified negative impact of such variables in the univariate analysis, the first variables were identified as risk conditions for children and processes as protectors. In multivariate prediction models, maternal depression and stressors no longer have significant value, evidencing that the best predictor for the outcome behavior was the variable related to less positive processes of family resilience. These data have implications for practices in maternal and child mental health at various levels of health care and also to the policies of child rights guarantee, with the valuation of intervention strategies that foster the development of coping skills of adversity.

Made available in DSpace on 2015-05-08T02:02:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000468125-Texto+Parcial-0.pdf: 374211 bytes, checksum: 5e99315c08730b339f10b6dc91527930 (MD5) Previous issue date: 2015 / The exposure to potentially traumatic events are part of life, however, these events may produce Stress Disorder Posttraumatic (PTSD). PTSD has been regarded as a memory disorder due to the centrality of the intrusions symptoms, often in the form of unintentionally recovered memories. However, there is still no consensus on the mnemonic mechanisms involved in such intrusions. To better understand the phenomenon studies have used the Trauma Analogue-Paradigm (TAP). The TAP consists in a non-clinical sample watching intense content videos, usually with scenes involving a physical strain and recording intrusions over seven days. In order to better understand PTSD’s intrusions this dissertation is divided into two studies, one theoretical and one empirical. The theoretical study entitled "Post-Traumatic Stress Disorder: the role of memory and its Implications for clinical practice" is a critical literature review which aimed to delineate the role of memory in the theoretical models of PTSD and its clinical implications. Through this research, it was evident that although there is a growing interest in the mnemonic mechanisms of PTSD these are still unclear regarding their role in the development and maintenance of PTSD. We highlight that studies in experimental cognitive psychopathology can contribute theoretically and with the emergence of new interventions. The empirical study entitled "Talking about it or playing Tetris? The role of verbal and visuospatial interference in memory consolidation and trauma intrusions" contains two experiments that aimed to establish a TAP adapted to the Brazilian population and through it investigate the effect of cognitive tasks in the incidence of intrusive memories. Experiment 1 demonstrated that the modified protocol is viable and capable of eliciting intrusive memories with a trauma-analogue. The second experiment showed that the use of cognitive tasks, regardless of whether, tend to increase the number of intrusions; differences between the verbal and the visuospatial tasks were not statistically significant. When considered altogether, the results of the second experiment do not support a perspective of specific mechanisms in PTSD but suggest a processing in line with the general functioning of memory and attention. Although these cognitive tasks have not been effective in reducing the intrusion, the search for new cognitive and prophylactic interventions should continue. It is recommended that the methodological rigor should be kept without losing sight of the possible use of these cognitive tasks in a more ecological context as interventions. / A exposição a eventos potencialmente traumáticos faz parte da experiência de vida, porém, estes eventos podem desencadear o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT). O TEPT tem sido considerado como um transtorno principalmente relacionado ao funcionamento da memória devido à centralidade dos sintomas de intrusão, que frequentemente se manifestam na forma de memórias recuperadas involuntariamente. Porém, ainda não existe um consenso sobre como se dão os mecanismos mnemônicos envolvidos nessas intrusões. Para melhor compreender o fenômeno tem-se empregado o Paradigma de Trauma-Análogo (PTA). O PTA consiste na visualização por participantes não-clínicos de vídeos de conteúdo intenso, usualmente com cenas envolvendo ameaça à integridade física e no registro das intrusões ao longo de sete dias. Com a finalidade de melhor compreender as intrusões no TEPT a presente dissertação de mestrado tem como objetivo contribuir para a compreensão dos mecanismos mnemônicos do TEPT e está dividida em dois estudos. O estudo teórico intitulado “Post-Traumatic Stress Disorder: the role of memory and its implications for clinical practice” é uma revisão crítica da literatura que teve como objetivo delinear o papel da memória nos modelos teóricos do TEPT e suas implicações clínicas. Através dessa revisão, foi possível constatar que ainda que haja um crescente interesse nos mecanismos mnemônicos do TEPT ainda não há consenso acerca do papel destes no desenvolvimento e manutenção do TEPT. Destaca-se que estudos em psicopatologia cognitiva experimental podem contribuir tanto teoricamente como na descoberta de novas intervenções. O estudo empírico intitulado “Talking about it or playing Tetris? The role of verbal and visuospatial interference in trauma memory consolidation and intrusions” é composto de dois experimentos e teve como objetivos estabelecer um PTA adaptado à população brasileira e através dele investigar o efeito de tarefas cognitivas na incidência de memórias intrusivas. O Experimento 1 demonstrou que o protocolo adaptado de PTA é viável, sendo capaz de eliciar memórias intrusivas através de um análogo de trauma. O segundo experimento demonstrou que a utilização de tarefas cognitivas tende a aumentar o número de intrusões, sem diferença estatisticamente significativa entre a tarefa verbal e a tarefa visuoespacial. Quando observados em conjunto, os resultados do segundo experimento não corroboram uma perspectiva de mecanismos específicos no TEPT e sim sugerem um processamento via funcionamento geral da memória e atenção. Ainda que as presentes tarefas cognitivas não tenham sido efetivas em reduzir as intrusões, a busca por novas intervenções profiláticas de caráter cognitivo devem continuar sendo alvo de futuros estudos. Recomenda-se manter o rigor metodológico sem perder de vista a possível transposição dos achados para um contexto mais ecológico de intervenção.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:09:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000390590-Texto+Completo-0.pdf: 2777632 bytes, checksum: df2777bff25afdbe67a8811011225efb (MD5) Previous issue date: 2007 / Skin diseases have been studied by several authors all over the world regarding the significant psychosocial impact they bring about the life of the patient. Aspects such as the quality of life, anxiety, depression and stress are some of the themes found in the literature concerning the skin. Hence, the present dissertation is made up by a research project that was developed and that originated three articles. The theoretical paper discusses the aspects of the quality of life, stress and the site of the lesion in dermatological patients as well as the need of integrated medical and psychological care provided to these patients. The goals of the project were achieved through two empirical articles, the first one approaching the results of the research regarding the quality of life and the site of the dermatological lesion, and the second, the results referring to the stress in the site of the skin lesion. It was a descriptive, association-based cross-study, comparing 2 groups: 141 patients with dermatological lesions on the face and/or hands and 64 with lesions in other parts of the body. 205 adult subjects, non-malignant dermatosis patients, provided health care by the dermatology clinics of the “Hospital São Lucas da PUCRS” and the “Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre” participated. The instruments used were “The Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey” SF-36 Generic Life Quality Questionnaire and the Dermatology Life Quality Index (DLQI-BRA), Lipp- ISSL Stress Symptom Inventory for Adults (Lipp, 2000), and socio-demographical and lesion site data files. Data analysis was made through Descriptive Statistics, Mann- Whitney, Kruskal-Wallis and Chi squared tests. A significance level of 5% was applied. The data were computed and analyzed on the SPSS 11. 5 Program, and the Comparisons Analysis (Dunn method), and Student-Newman-Keuls (SNK) comparisons were carried out through the BioEstat 4. 0 Package.The research project obtained approval by the Ethics Committee of the “Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre” and the “Hospital São Lucas PUCRS”. Patients volunteered to participate upon signing a Term of Free and Clear Consentment. Concerning the quality of life, no significant differences were found between the two groups, being the number of associations between SF-36 and DLQI-BRA much higher in the group with lesions on the face and/or hands. As for the division of the sample into five groups regarding the site of the dermatological lesion, significant differences were found in the specific quality of life between the group with lesions on the face and/or hands only and the group with generalized lesions (face and hands and other parts). In relation to stress, it is clear that great part of the patients show stress symptoms, finds itself in the resistance phase and has a predominantly psychological symptomatology. No evidence of association between the ISSL results and the site of the lesion was found, i. e. , they are independent. Between the two groups of lesion sites, no significant differences were found regarding stress. Through the results, it might be inferred that independently from the site of the lesion in the body, the feeling of exposure and the damages to which the dermatological patient is submitted to are similar. Interpersonal relations in general as well as more intimate, love relations, are situations that imply undressing, which makes it impossible to hide the lesions. Skin disease, it seems, brings about a feeling of exposure and embarrassment no matter the affected part of the body, because when we are more intimately close to someone, we are exposing ourselves.Taking into consideration that the nervous system and the skin have the same origin, being, thus, closely linked, one may emphasize how much the stress in the resistance phase determines a worsening of the dermatosis, and how much work and interventions should be proposed in order to achieve multiple variables in the treatment. Intervening beyond the skin surface, and seeking to reach also the psychical habitus and the behavior are required. / As doenças de pele têm sido estudadas por diversos autores em todo o mundo, em vista do significativo impacto psicossocial que trazem na vida do paciente. Aspectos como qualidade de vida, ansiedade, depressão e estresse são algumas das temáticas encontradas na literatura em relação à pele. A partir disto, a presente dissertação consta de um projeto de pesquisa que foi desenvolvido e que deu origem a uma revisão teórica e a dois estudos. A revisão teórica discute os aspectos de qualidade de vida, estresse e localização da lesão em pacientes dermatológicos, bem como a necessidade de um atendimento integrado médico e psicológico a esses pacientes. Os objetivos do projeto foram respondidos através de dois estudos empíricos, sendo que o primeiro aborda os resultados da pesquisa em relação à qualidade de vida e à localização da lesão dermatológica, e o segundo, os resultados referentes ao estresse ao local da lesão na pele. Tratou-se de estudo transversal, descritivo, de associação, comparando 2 grupos: 141 pacientes com lesões dermatológicas em rosto e/ou mãos e 64 com lesões em outras partes do corpo. Participaram 205 sujeitos, adultos, portadores de dermatose não maligna, em atendimento nos ambulatórios de dermatologia do Hospital São Lucas da PUCRS e do Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre. Os instrumentos usados foram o Questionário Genérico de Qualidade de Vida- SF-36 “The Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey” e o Dermatology Life quality Index (DLQI-BRA), Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp- ISSL (Lipp, 2000), fichas de dados sócio-demográficos e de localização da lesão dermatológica. A análise de dados foi através da Estatística Descritiva, dos testes Mann-Whitney, de Kruskal-Wallis e Qui-Quadrado. Foi usado o nível de significância de 5%.Os dados foram computados e analisados no Programa SPSS 11. 5, e as análises de Comparações (método de Dunn) e Comparações Student-Newman-Keuls (SNK) foram realizadas através do Software BioEstat 4. 0. O projeto de pesquisa obteve aprovação dos Comitês de Ética em Pesquisa do Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre e do Hospital São Lucas PUCRS. A participação dos pacientes foi voluntária e mediante assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Em relação à qualidade de vida, não foram encontradas diferenças significativas entre os dois grupos, sendo o número de associações entre SF-36 e DLQI-BRA muito superior no grupo com lesões em rosto e/ou mãos. Quando da divisão da amostra em cinco grupos de localização da lesão dermatológica, foram encontradas diferenças significativas na qualidade de vida específica, entre o grupo com lesões somente em rosto e/ou mãos e o grupo com lesões generalizadas (rosto e mãos e outras partes). Em relação ao estresse, percebe-se que grande parte dos pacientes apresenta sintomas de estresse, está na fase de resistência e apresenta sintomatologia predominante psicológica. Verificou-se que não há evidência de associação entre os resultados do ISSL e o local da lesão, ou seja, são independentes Entre os dois grupos de localização da lesão, não foram encontradas diferenças significativas quanto ao estresse. Através dos resultados pode-se inferir que independente da localização da lesão no corpo, o sentimento de exposição e os prejuízos a que fica submetido o paciente dermatológico são semelhantes. Relações interpessoais em geral, bem como relações mais íntimas, amorosas, são situações que implicam o despir-se, sendo impossível esconder as lesões.A doença de pele, ao que parece, provoca sentimento de exposição e constrangimento, independente do lugar do corpo acometido, pois quando nos aproximamos de alguém mais intimamente, estamos nos expondo. Levando em consideração que o sistema nervoso e a pele têm a mesma origem, estando, pois em estreita ligação, pode-se ressaltar o quanto o estresse na fase de resistência determina uma piora na dermatose e o quanto se deveria propor trabalhos e intervenções para atingir múltiplas variáveis no tratamento. É preciso intervir além da superfície da pele, e buscar alcançar também o psiquismo e o comportamento.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:09:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000389783-Texto+Completo-0.pdf: 957179 bytes, checksum: eb7c9aa8b9c13d1e84e0c5747df8b8f2 (MD5) Previous issue date: 2007 / The topic “Trauma” has been acquiring new meanings considering mainly recent social events, adverse events, catastrophes, disasters or limit- situations that people live daily. The psychology of emergencies studies people’s behavior in accidents and disasters from preventive action to post-trauma, and if this is the case , it subsidizes comprehension interventions, support and trauma overcoming for victims and professionals of SAMU. The issue ranges from personal experience of trauma to adverse events provoked by disasters, be they natural or caused by men. Psychology of emergencies is a theme of public anguish, an unclear feeling of discomfort that comes from public traumatic events , called stressors , such as traffic accidents with victim , as well as the ones coming from other limit-situations of urban violence. Trauma is an experience that explodes the capacity of bearing a piece of bad luck , brings the loss of meaning , body disorganization and halt of temporal conscience; it can leave marks that influence creativity and motivation for life. The objectives in the first psychological help are relieving the symptomatic manifestations and the suffering , reducing feelings of abnormality and illness. One of the objectives of this paper is the familiarization with topics considered complex and often far from the discussions about psychological trauma, and from this point on to elaborate a propositive analysis about treating emotional demands. The problem of the research is the comprehension of psychology of emergencies and how to put it into practice. This study was based mostly on the studies of the following authors: Edgar Morin, Alfredo Moffatt, Serge Moscovici, Gilles Deleuze and Michel Foucault, among others.The topics discussed are non-reductionism, the epistemology of oneself and of the relation of the theory of Social Representations with the EMDR (eye movement desensitization and reprocessing). The method of this research, supported by participant observation, refers to topics of complexity, multi-referential analysis and of implication. The techniques mostly used were interviews, focal groups, ”meaningful stories” and analysis of documents. It is indicated, as favorable attitudes, thinking not only from something but above all about something and that to change the way of acting it is necessary to modify the image that one has of oneself. Conclusions of the research: victims of accidents bring other facts considered difficult together with the declarations about the accident , like situations of mourning and of suffering with family; post-traumatic stress is not an inevitable consequence of trauma; there is no orientation or routine, in the missions of aid and in the official documents about the theme; manifestation of the syndrome of Burnout among the professionals of SAMU is not likely to happen; and institutional support with the professionals and the union of clinic and social psychology. / O assunto “trauma” vem adquirindo novos significados, considerando principalmente acontecimentos sociais recentes, sejam eventos adversos, catástrofes, desastres, sejam as situações-limite vividas pelas pessoas no cotidiano urbano. A psicologia das emergências estuda o comportamento das pessoas nos acidentes e desastres desde uma ação preventiva até o pós-trauma e, se for o caso, subsidia intervenções de compreensão, apoio e superação do trauma às vítimas e profissionais do SAMU. O assunto se estende às questões que vão desde a experiência pessoal do trauma até os eventos adversos provocados por calamidades, sejam estas naturais e/ou provocadas pelo homem. A psicologia das emergências é um tema de angústia pública, sentimento difuso de mal-estar que se origina dos acontecimentos públicos traumáticos, chamados estressores, tais como os acidentes de trânsito com vítima, assim como os provenientes das demais situações limites de toda a violência urbana.O trauma é uma experiência que explode a capacidade de suportar um revés, traz a perda de sentido, desorganização corporal e paralisação da consciência temporal, pode deixar marcas que influenciam a criatividade e a motivação para a vida. Os objetivos nos primeiros auxílios psicológicos são de aliviar as manifestações sintomáticas e o sofrimento, reduzindo os sentimentos de anormalidade e de enfermidade. Um dos objetivos é a familiarização com temas considerados complexos e muitas vezes distantes das discussões sobre trauma psicológico, sendo que o problema da pesquisa é a compreensão da psicologia das emergências e como colocá-la em prática. Os autores mais utilizados são Edgar Morin, Alfredo Moffatt, Serge Moscovici, Gilles Deleuze e Michel Foucault, dentre outros. São abordados os temas do não-reducionismo, da epistemologia de si mesmo e da relação da Teoria das Representações Sociais com o EMDR (dessensibilização e reprocessamento através de movimentos oculares).O método desta pesquisa, com suporte na observação participante refere às questões da complexidade, análise multirreferencial e de implicação. As técnicas mais utilizadas foram entrevistas, grupos focais-“histórias significativas” e análise documental. É indicado, como atitudes favoráveis pensar não a partir de algo, mas, sobretudo sobre algo e que para mudar o modo de agir torna-se necessário modificar a imagem que uma pessoa tenha de si próprio. Como conclusões da pesquisa, observou-se: que as pessoas acidentadas trazem outros acontecimentos considerados difíceis junto com o depoimento sobre o acidente, como situações de luto e de sofrimento com familiares; que o estresse pós-traumático não é uma conseqüência inevitável do trauma; que não há nenhuma orientação, ou rotina, nas missões de socorros e nos documentos oficiais do SAMU sobre o tema psicologia das emergências. Também são indicadas considerações finais sobre os temas da Síndrome de Burnout, sobre a influência da instituição no cotidiano dos atendimentos, sobre a relação da clínica com a psicologia social.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:51:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000404978-Texto+Completo-0.pdf: 755157 bytes, checksum: 0e82914218d4c4eb710cd850ff9ea2eb (MD5) Previous issue date: 2008 / On the last decades themes like uneasiness and well been of the teacher are receiving strengths and its implications to the life of the teacher are studied deeply. We believe that, through exigencies added to the Education work, its necessary a better attention throughout the professional exercise, as well as in a personal level. For that reason, we developed a research called ‘Support Program of the Well Been of the Teacher: professional building and taking care of itself’, through theory and practical activities to analyze the repercussions over its practices and postures, on the personal or professional life, conducting the teacher to reflect about situations of uneasiness to situations of well been, in a process of continuously and permanent construction, started with workshops. It is a study of a quantitative and qualitative case, involving fifteen Elementary and High School teachers from the municipality of Ibema – Paraná, between the periods of March to December 2006. The utilized instruments were: Self image and self esteem questionnaire and, of Stobäus (1983), Instrument for variable Evaluation that Constitute Well Been and Uneasiness of the Teacher, of Jesus (1998), worked with a Descriptive Statistics and Interviews, such as a Field Diary, that were worked with Analyzes of Bardin (2004).The results of the Support Program for the Well Been of the Teacher aplication developed in 19 sessions, totalizing approximately 50 hours, reaching the physics, social, cognitive, affective and spiritual areas, in collective classroom works and going to the field. We could notice in the analyzes a considerable reduction of the professional stress variables (61. 42 points, meaning for p <0. 05) and professional exhaustion (154 points, meaningful to p<0. 05). Of the qualitative analyzes we detached the five categories a priori 1, 2, 3, 4, 5, and two more posteriori, that indicated the strategies of coping utilized by the teachers, specially on the questions related to their interpersonal relations, of the care with their health, and equilibrium between personal and professional life, as indicators of the care for themselves. From the results of this research, we noticed that the support Program of the Well Been of the Teacher, that develops elements of self care, and helps to face and overcome the uneasiness towards the well been of the teacher, with professional and personal repercussions. / Nas últimas décadas os temas mal-estar e bem-estar docente vêm ganhando forças e suas implicações na vida do professor são estudadas e aprofundadas. Cremos que ele, mediante as exigências e de encargos acrescidos ao labutar na Educação, necessita de uma atenção maior durante o exercício profissional, bem como em nível pessoal. Por isso, desenvolvemos a pesquisa ‘Programa de Apoio ao Bem-Estar Docente: construção profissional e cuidar de si’, através de atividades teóricas e práticas para analisar as repercussões sobre suas práticas e posturas, tanto na vida pessoal como na profissional, conduzindo o docente a reflexões sobre situações de mal-estar para situações de bem-estar, num processo de construção continuada e permanente, iniciada com as oficinas. É um estudo de caso quanti-qualitativo, envolvendo quinze professores do Ensino Fundamental e Médio do Município de Ibema - Paraná, entre o período de março e dezembro de 2006. Os instrumentos utilizados foram: Questionário de Auto-imagem e Auto-estima, de Stobäus (1983), Instrumento para Avaliação das Variáveis que Constituem Bem/Mal-estar Docente, de Jesus (1998), trabalhadas com Estatística Descritiva e Inferencial, e Entrevistas, bem como Diário de Campo complementar, que foram trabalhados com Análise de Conteúdo de Bardin (2004).Os resultados da aplicação do Programa de Apoio ao Bem-Estar Docente, desenvolvido em 19 sessões, totalizou aproximadamente 50 horas, abrangendo as dimensões física, social, cognitiva, afetiva e espiritual, em trabalhos coletivos em sala de aula e saídas a campo. Na análise pudemos perceber uma redução considerável nas variáveis de estresse profissional (61. 42 pontos, significativo para p <0. 05) e exaustão profissional (154 pontos, significativo para p <0. 05), um avanço em níveis de auto-imagem e auto-estima (20. 83 pontos, significativo para p <0. 05). Na análise qualitativa destacamos as cinco categorias a priori, 1, 2, 3, 4, 5, e mais duas a posteriori, que indicaram uma melhora nas estratégias de coping utilizadas pelos professores, principalmente nas questões relacionadas com as suas relações interpessoais, no cuidado com a sua saúde, e equilíbrio entre a vida profissional e pessoal, como indicadores de cuidado de si. A partir dos resultados dessa pesquisa, salientamos que este Programa de Apoio ao Bem-Estar Docente, que envolve elementos de cuidado de si, auxilia o enfrentamento e superação de mal-estar em direção ao bem-estar docente, com repercussões profissionais e pessoais.

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:22:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 404978.pdf: 755157 bytes, checksum: 0e82914218d4c4eb710cd850ff9ea2eb (MD5) Previous issue date: 2008-01-11 / Nas ?ltimas d?cadas os temas mal-estar e bem-estar docente v?m ganhando for?as e suas implica??es na vida do professor s?o estudadas e aprofundadas. Cremos que ele, mediante as exig?ncias e de encargos acrescidos ao labutar na Educa??o, necessita de uma aten??o maior durante o exerc?cio profissional, bem como em n?vel pessoal. Por isso, desenvolvemos a pesquisa Programa de Apoio ao Bem-Estar Docente: constru??o profissional e cuidar de si, atrav?s de atividades te?ricas e pr?ticas para analisar as repercuss?es sobre suas pr?ticas e posturas, tanto na vida pessoal como na profissional, conduzindo o docente a reflex?es sobre situa??es de mal-estar para situa??es de bem-estar, num processo de constru??o continuada e permanente, iniciada com as oficinas. ? um estudo de caso quanti-qualitativo, envolvendo quinze professores do Ensino Fundamental e M?dio do Munic?pio de Ibema - Paran?, entre o per?odo de mar?o e dezembro de 2006. Os instrumentos utilizados foram: Question?rio de Auto-imagem e Auto-estima, de Stob?us (1983), Instrumento para Avalia??o das Vari?veis que Constituem Bem/Mal-estar Docente, de Jesus (1998), trabalhadas com Estat?stica Descritiva e Inferencial, e Entrevistas, bem como Di?rio de Campo complementar, que foram trabalhados com An?lise de Conte?do de Bardin (2004). Os resultados da aplica??o do Programa de Apoio ao Bem-Estar Docente, desenvolvido em 19 sess?es, totalizou aproximadamente 50 horas, abrangendo as dimens?es f?sica, social, cognitiva, afetiva e espiritual, em trabalhos coletivos em sala de aula e sa?das a campo. Na an?lise pudemos perceber uma redu??o consider?vel nas vari?veis de estresse profissional (61.42 pontos, significativo para p <0.05) e exaust?o profissional (154 pontos, significativo para p <0.05), um avan?o em n?veis de auto-imagem e auto-estima (20.83 pontos, significativo para p <0.05). Na an?lise qualitativa destacamos as cinco categorias a priori, 1, 2, 3, 4, 5, e mais duas a posteriori, que indicaram uma melhora nas estrat?gias de coping utilizadas pelos professores, principalmente nas quest?es relacionadas com as suas rela??es interpessoais, no cuidado com a sua sa?de, e equil?brio entre a vida profissional e pessoal, como indicadores de cuidado de si. A partir dos resultados dessa pesquisa, salientamos que este Programa de Apoio ao Bem-Estar Docente, que envolve elementos de cuidado de si, auxilia o enfrentamento e supera??o de mal-estar em dire??o ao bem-estar docente, com repercuss?es profissionais e pessoais.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-05-07T12:37:45Z No. of bitstreams: 1 468125 - Texto Parcial.pdf: 374211 bytes, checksum: 5e99315c08730b339f10b6dc91527930 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-07T12:37:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 468125 - Texto Parcial.pdf: 374211 bytes, checksum: 5e99315c08730b339f10b6dc91527930 (MD5) Previous issue date: 2015-03-06 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / The exposure to potentially traumatic events are part of life, however, these events may produce Stress Disorder Posttraumatic (PTSD). PTSD has been regarded as a memory disorder due to the centrality of the intrusions symptoms, often in the form of unintentionally recovered memories. However, there is still no consensus on the mnemonic mechanisms involved in such intrusions. To better understand the phenomenon studies have used the Trauma Analogue-Paradigm (TAP). The TAP consists in a non-clinical sample watching intense content videos, usually with scenes involving a physical strain and recording intrusions over seven days. In order to better understand PTSD?s intrusions this dissertation is divided into two studies, one theoretical and one empirical. The theoretical study entitled "Post-Traumatic Stress Disorder: the role of memory and its Implications for clinical practice" is a critical literature review which aimed to delineate the role of memory in the theoretical models of PTSD and its clinical implications. Through this research, it was evident that although there is a growing interest in the mnemonic mechanisms of PTSD these are still unclear regarding their role in the development and maintenance of PTSD. We highlight that studies in experimental cognitive psychopathology can contribute theoretically and with the emergence of new interventions. The empirical study entitled "Talking about it or playing Tetris? The role of verbal and visuospatial interference in memory consolidation and trauma intrusions" contains two experiments that aimed to establish a TAP adapted to the Brazilian population and through it investigate the effect of cognitive tasks in the incidence of intrusive memories. Experiment 1 demonstrated that the modified protocol is viable and capable of eliciting intrusive memories with a trauma-analogue. The second experiment showed that the use of cognitive tasks, regardless of whether, tend to increase the number of intrusions; differences between the verbal and the visuospatial tasks were not statistically significant. When considered altogether, the results of the second experiment do not support a perspective of specific mechanisms in PTSD but suggest a processing in line with the general functioning of memory and attention. Although these cognitive tasks have not been effective in reducing the intrusion, the search for new cognitive and prophylactic interventions should continue. It is recommended that the methodological rigor should be kept without losing sight of the possible use of these cognitive tasks in a more ecological context as interventions. / A exposi??o a eventos potencialmente traum?ticos faz parte da experi?ncia de vida, por?m, estes eventos podem desencadear o Transtorno de Estresse P?s-Traum?tico (TEPT). O TEPT tem sido considerado como um transtorno principalmente relacionado ao funcionamento da mem?ria devido ? centralidade dos sintomas de intrus?o, que frequentemente se manifestam na forma de mem?rias recuperadas involuntariamente. Por?m, ainda n?o existe um consenso sobre como se d?o os mecanismos mnem?nicos envolvidos nessas intrus?es. Para melhor compreender o fen?meno tem-se empregado o Paradigma de Trauma-An?logo (PTA). O PTA consiste na visualiza??o por participantes n?o-cl?nicos de v?deos de conte?do intenso, usualmente com cenas envolvendo amea?a ? integridade f?sica e no registro das intrus?es ao longo de sete dias. Com a finalidade de melhor compreender as intrus?es no TEPT a presente disserta??o de mestrado tem como objetivo contribuir para a compreens?o dos mecanismos mnem?nicos do TEPT e est? dividida em dois estudos. O estudo te?rico intitulado ?Post-Traumatic Stress Disorder: the role of memory and its implications for clinical practice? ? uma revis?o cr?tica da literatura que teve como objetivo delinear o papel da mem?ria nos modelos te?ricos do TEPT e suas implica??es cl?nicas. Atrav?s dessa revis?o, foi poss?vel constatar que ainda que haja um crescente interesse nos mecanismos mnem?nicos do TEPT ainda n?o h? consenso acerca do papel destes no desenvolvimento e manuten??o do TEPT. Destaca-se que estudos em psicopatologia cognitiva experimental podem contribuir tanto teoricamente como na descoberta de novas interven??es. O estudo emp?rico intitulado ?Talking about it or playing Tetris? The role of verbal and visuospatial interference in trauma memory consolidation and intrusions? ? composto de dois experimentos e teve como objetivos estabelecer um PTA adaptado ? popula??o brasileira e atrav?s dele investigar o efeito de tarefas cognitivas na incid?ncia de mem?rias intrusivas. O Experimento 1 demonstrou que o protocolo adaptado de PTA ? vi?vel, sendo capaz de eliciar mem?rias intrusivas atrav?s de um an?logo de trauma. O segundo experimento demonstrou que a utiliza??o de tarefas cognitivas tende a aumentar o n?mero de intrus?es, sem diferen?a estatisticamente significativa entre a tarefa verbal e a tarefa visuoespacial. Quando observados em conjunto, os resultados do segundo experimento n?o corroboram uma perspectiva de mecanismos espec?ficos no TEPT e sim sugerem um processamento via funcionamento geral da mem?ria e aten??o. Ainda que as presentes tarefas cognitivas n?o tenham sido efetivas em reduzir as intrus?es, a busca por novas interven??es profil?ticas de car?ter cognitivo devem continuar sendo alvo de futuros estudos. Recomenda-se manter o rigor metodol?gico sem perder de vista a poss?vel transposi??o dos achados para um contexto mais ecol?gico de interven??o.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 387812.pdf: 530220 bytes, checksum: f1a7e01e47bf83d71a4b508e4231b63c (MD5) Previous issue date: 2007-01-24 / Com o avan?o da ci?ncia, a expectativa de vida da popula??o vem aumentando ao longo dos anos. O processo de envelhecimento pode vir acompanhado de decl?nio na capacidade funcional do organismo, levando ? perda de autonomia e dificuldade na realiza??o de atividades de vida di?ria, podendo representar um fator estressante para o idoso. O conjunto de esfor?os, cognitivos e comportamentais, utilizado pelos indiv?duos para lidar com eventos estressantes ? denominado coping. Com o objetivo de estudar esta tem?tica foi elaborada esta disserta??o que est? composta por dois artigos, sendo um de revis?o te?rica e um emp?rico. No artigo te?rico foi realizada uma revis?o sistem?tica com o objetivo de verificar as caracter?sticas das publica??es indexadas nos ?ltimos cinco anos que abordam os temas coping, dificuldade funcional e idosos. Foram cruzadas as palavras-chave nas bases de dados Medline, PsycInfo e LILACS. Os abstracts dos artigos foram revisados e classificados a partir de seis dimens?es de an?lise: base de dados, ano de publica??o, pa?s de origem, tipo de delineamento, cruzamento de vari?veis e resultados e conclus?es dos estudos. O tratamento dos dados foi realizado por meio de an?lise das freq??ncias percentuais. Os resultados demonstraram estudos envolvendo a situa??o de dificuldade funcional e m?todos de enfrentamento, no entanto, poucos abordavam especificamente as estrat?gias de coping. O segundo artigo, emp?rico, responde ao projeto de pesquisa que deu origem a esta disserta??o, e objetivou verificar as estrat?gias de coping utilizadas pelos idosos frente ?s dificuldades funcionais, associa??es com sintomas de depress?o e diferen?as entre os sexos. Participaram do estudo 103 idosos institucionalizados, que apresentavam necessidade de assist?ncia em no m?nimo uma atividade de vida di?ria (AVD). O delineamento foi de um estudo quantitativo e transversal. Os instrumentos utilizados foram: Ficha de Dados S?cio-demogr?ficos, Escala de Atividades da Vida Di?ria, Breve Entrevista Internacional de Neuropsiquiatria Modificada, Mini-Exame do Estado Mental, Invent?rio de Estrat?gias de Coping e Escala de Depress?o Geri?trica. As estrat?gias de coping mais utilizadas pela amostra foram a de autocontrole e resolu??o de problemas. N?o foram encontradas associa??es significativas entre os sexos e a escolha das estrat?gias de coping. Sintomas de depress?o apresentaram rela??o inversa ao uso da estrat?gia de suporte social

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 448852.pdf: 665609 bytes, checksum: 0740bbfb36289c2dbf1d1223059bc24b (MD5) Previous issue date: 2013-01-25 / Individuals who are exposed to traumatic events and develop Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) might present psychological, behavioral and cognitive difficulties after being exposed to trauma. Symptoms of PTSD include reexperience of the traumatic event, avoidance of stimuli related to the trauma and increased excitability. Regarding cognitive impairments, in addition to impairment in episodic memory and attention, PTSD has also been associated with impairments in executive functions. The impairments are not associated only with the formal diagnosis of PTSD and were also identified in individuals with high symptomatology of the disorder. This study aims to investigate cognitive performances on measures of executive functions in individuals with PTSD symptoms. For this, two studies were conducted, one theoretical and one empirical, presented in form of articles. The theoretical article sought to establish an overview of executive impairments shown by individuals exposed to trauma with either formal diagnoses of PTSD, history of PTSD or PTSD symptoms through a systematic review. The empirical article aimed to assess the cognitive performance of 29 subjects exposed to trauma and high scores on SPTSS inhibition, working memory and cognitive flexibility symptoms. These individuals had their performances compared to 24 individuals who were never exposed to any traumatic event, matched in age and education. Considering the high prevalence of disorders presented in comorbidity with PTSD the control group was formed by individuals who were being treated for any psychological or psyquiatric disorder other than PTSD. The control group consisted of clinical population because the presence of other psychopathologies can cause impairments on executive function. PTSD symptoms were assessed with the Screen for Posttraumatic Stress Symptoms (SPTSS), that aims to identify reexperience, avoidance and increased excitability symptoms in individuals exposed to trauma. A descriptive study with cross-sectional design was conducted. The group with individuals exposed to trauma and high PTSD symptoms showed poorer performance on Trail Making Test (p=0,009), an instrument used to assess cognitive flexibility. These impairments can lead to difficulties in adopting new cognitive strategies needed to deal with cognitive and environmental triggers that lead to the memory of the traumatic event. Only impairments in cognitive flexibility were identified, suggesting that some but not all EF components are affected by PTSD / Indiv?duos que experienciam um evento estressor traum?tico e desenvolvem Transtorno de Estresse P?s-traum?tico (TEPT) podem apresentar dificuldades psicol?gicas, comportamentais e cognitivas decorrentes da exposi??o ao trauma. Entre os principais sintomas do TEPT destacam-se a reviv?ncia do evento traum?tico, a esquiva de est?mulos relacionados ao trauma e a excitabilidade aumentada. No que se refere aos preju?zos cognitivos, al?m dos preju?zos na mem?ria epis?dica e na aten??o, o TEPT tem sido associado a preju?zos no funcionamento executivo. Esses preju?zos n?o s?o associados apenas ao diagn?stico formal de TEPT, sendo, tamb?m, identificados em indiv?duos com alta sintomatologia do transtorno. O objetivo geral deste estudo foi investigar o desempenho cognitivo em medidas de Fun??es Executivas (FE) de indiv?duos com elevada sintomatologia p?s-traum?tica de TEPT. Para isso, foram realizados dois estudos, um te?rico e um emp?rico, apresentados na forma de artigos. O artigo te?rico busca estabelecer, atrav?s de uma revis?o sistem?tica, um panorama geral dos preju?zos executivos apresentados por indiv?duos expostos a traumas com sintomas e diagn?stico formal atual ou passado de TEPT. O artigo emp?rico tem como objetivo avaliar o desempenho cognitivo de 29 indiv?duos expostos a traumas e com elevada sintomatologia p?s-traum?tica em medidas de inibi??o, flexibilidade cognitiva e mem?ria de trabalho. Esses indiv?duos tiveram seu desempenho comparado com o de 24 controles n?o expostos a nenhum evento traum?tico, pareados em rela??o ? idade e escolaridade. J? que indiv?duos com TEPT frequentemente apresentam outros transtornos em comorbidade, os controles inclu?dos tamb?m estavam em tratamento psicol?gico ou psiqui?trico para outras psicopatologias. Dessa forma, buscou-se observar poss?veis altera??es de desempenho cognitivo que n?o se devessem simplesmente ? exist?ncia de um transtorno, mas especificamente ao TEPT. Os sintomas de TEPT foram avaliados atrav?s do Instrumento de Rastreio de Sintomas de Estresse P?s-traum?tico (SPTSS), que tem como objetivo identificar sintomas de reviv?ncia, excitabilidade aumentada e esquiva em indiv?duos expostos a traumas. A pesquisa realizada foi descritiva, com delineamento do tipo transversal. O grupo composto por indiv?duos expostos a traumas e com alta sintomatologia de TEPT apresentou pior desempenho no Trail Making Test (p=0,009) instrumento utilizado para avalia??o da flexibilidade cognitiva. Esses preju?zos podem conduzir a dificuldades na ado??o de novas estrat?gias cognitivas necess?rias para lidar com os gatilhos ambientais e cognitivos que remetem ao evento traum?tico. Os resultados indicam que preju?zos em um ou mais componentes das FE podem estar associados aos sintomas de TEPT.