Submitted by Leonardo Freitas (leonardo.hfreitas@ufpe.br) on 2015-04-17T14:32:32Z No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Simone Silva.pdf: 8801662 bytes, checksum: bcd4828ca482c06c9fd750561a1291a4 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-17T14:32:32Z (GMT). No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Simone Silva.pdf: 8801662 bytes, checksum: bcd4828ca482c06c9fd750561a1291a4 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2013-07-01 / Existe um maior interesse em avaliar o desenvolvimento neuropsicomotor das crianças, levando em consideração a importância da opinião dos pais neste acompanhamento dos seus filhos. O Ages & Stages Questionnaires 3ª Edição (ASQ-3) é um instrumento de triagem do desenvolvimento que se reporta aos pais e tem a vantagem de necessitar de menos tempo dos profissionais para aplicá-lo do que instrumentos que requerem exame direto da criança. Portanto, o presente estudo teve como objetivo realizar a validade concorrente entre os instrumentos ASQ-3 e o padrão-ouro no estudo, o Teste de Triagem da Bayley III, para avaliar o desenvolvimento neuropsicomotor das crianças atendidas no Programa de Saúde da Família. O estudo foi realizado em uma Unidade de Saúde da Família, localizada no Distrito Sanitário VI, na cidade do Recife. A amostra foi composta por 175 crianças com idade entre um e 36 meses. Foi verificada acurácia de 59,4% para a classificação geral do desenvolvimento. Foi calculada também a sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo do ASQ-3, agrupando cada subteste de acordo com a área do desenvolvimento da criança. A sensibilidade variou de 18,9% (cognitivo/resolução de problemas) a 47,5% (comunicação) e a especificidade de 75,9% (motricidade fina) a 91,9% (comunicação). O ASQ-3 demonstrou moderada acurácia para a classificação geral, baixa sensibilidade e alta especificidade para a classificação por domínios. Apesar da baixa sensibilidade do instrumento, recomenda-se sua utilização, pois, além da facilidade de aplicação e baixo custo, estimula o envolvimento dos pais no acompanhamento do desenvolvimento do seu filho

Submitted by Isaac Francisco de Souza Dias (isaac.souzadias@ufpe.br) on 2016-01-20T16:39:08Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação_Talita H M Moura.pdf: 3393139 bytes, checksum: e3a9d893c68172c1b410c8b9efbdc935 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-20T16:39:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação_Talita H M Moura.pdf: 3393139 bytes, checksum: e3a9d893c68172c1b410c8b9efbdc935 (MD5) Previous issue date: 2015-02-11 / A consulta de enfermagem em puericultura oferece assistência sistematizada à criança e sua família utilizando a educação em saúde para orientar e apoiar as práticas de cuidado de promoção à saúde. A confiança em desempenhar com sucesso o cuidado da criança é definida como autoeficácia no cuidado, que pode ser avaliada por meio de instrumentos para identificar as dificuldades da mãe e planejar estratégias educativas específicas. Nesse contexto, o objetivo desta dissertação foi adaptar a Self-efficacy in Infant Care Scale (SICS) para a realidade cultural do Brasil. Pesquisa metodológica desenvolvida em duas fases: tradução e adaptação transcultural; e validação de conteúdo. Foram elaborados dois artigos, o primeiro: “Cuidados domiciliares para a promoção da saúde da criança no Brasil: revisão integrativa”, buscou responder a questão: quais os cuidados realizados no domicílio voltados a promoção da saúde da criança no Brasil? As publicações foram selecionadas pelas bases: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e no portal US National Library of Medicine (MEDLINE). Os descritores utilizados foram: Lactente, Cuidado do lactente, Promoção da saúde, Família, Saúde da criança e Bem-estar da criança, com suas respectivas traduções padronizadas no Medical Subject Heading (MESH). Foram selecionados 11 artigos, os resultados foram categorizados de acordo com os domínios da SICS: promoção do desenvolvimento, cuidados gerais de saúde, segurança e dieta. Os resultados evidenciaram, sobretudo, cuidados voltados às necessidades gerais de saúde, com destaque nos cuidados técnicos e suprimento das necessidades biológicas da criança. O segundo artigo: “Adaptação Transcultural e Validação de Conteúdo da Self-efficacy in Infant Care Scale para o Brasil” descreve o processo de adaptação transcultural que seguiu as etapas: tradução inicial, síntese das traduções, back-translation, comitê de juízes e pré-teste da versão final. A validação de conteúdo foi realizada por meio da análise de oito especialistas e análise semântica por 30 mães de crianças de 0 a 12 meses, acompanhadas na puericultura no Distrito Sanitário V do município de Recife, PE. Os itens foram avaliados quanto à clareza e compreensão, associação com a autoeficácia, relevância e grau de relevância, utilizando os índices de 9 concordância (IC) e de validade de conteúdo (CVI). O CVI final da escala (S-CVI/Ave) foi de 0,959. O IC, em relação à compreensão após análise semântica foi de 0,983. Todos os dados foram analisados utilizando o IBM SPSS Statistics versão 18.0 for Windows. A escala adaptada consta de 43 itens. Na assistência de enfermagem à criança é comum o grande volume de informações, por isso, espera-se que a SICS contribua na otimização do tempo da consulta de puericultura, por meio da seleção de informações oriundas da confiança do cuidador e que subsidie o planejamento de ações educativas direcionadas às dificuldades no cuidado. Recomenda-se a avaliação das propriedades psicométricas para a continuidade do processo de validação. / The nursing consultation in child care offers systematic assistance to children and their families using health education to guide and support in child care practices that promote health. Trust in play successfully child care is defined as self-efficacy in care, which can be evaluated by means of tools to identify problems and plan specific educational strategies. In this context, the aim of this work was to adapt the Self-efficacy in Infant Care Scale (SICS) to the cultural reality of Brazil. Methodological research developed in two phases: translation and cultural adaptation; and validating content. Two articles, the first were prepared: "Home care for child health promotion in Brazil: an integrative review" sought to answer the question, what the care provided at home facing the promotion of child health in Brazil? The publications were selected by bases: Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) and portal US National Library of Medicine (MEDLINE). The descriptors used were: Infant, Infant care, Health promotion, Family, Child Health and Well-being of children, with their translations standardized at the Medical Subject Heading. 11 articles were selected, the results were categorized according to the areas of SICS: promoting development, general health care, safety and diet. The results showed, above all, focused care to the general health needs, especially in the technical care and supply of the child's biological needs. The second article, "Cross-Cultural Adaptation and Content Validation of Self-efficacy in Infant Care Scale to Brazil" describes the cross-cultural adaptation process that followed the steps: initial translation, synthesis of translations, back-translation, expert committee and pre -test the final version. The content validation was performed by analysis of eight experts and semantic analysis for 30 mothers of children 0-12 months accompanied in child care in the Health District V in the city of Recife. The items were evaluated for clarity and understanding, associated with self-efficacy, relevance and degree of relevance, using the concordance rates (IC) and content validity (CVI). The final CVI range (S-CVI/Ave) was 0,959. The index, when compared to the understanding after semantic analysis was 0,983. All data were analyzed using IBM SPSS Statistics version 18.0 for Windows. The adapted scale consists of 43 items. In pediatric nursing care is the common wealth of information, so it is expected that 11 the SICS contribute in the optimization of childcare query time by the selection of information from reliable caregiver and subsidize planning educational activities directed to the difficulties in care. It is recommended to determine the psychometric properties for the continuity of the validation process.

Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-07-20T22:21:58Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Andreyna Javorski Rodrigues.pdf: 7342737 bytes, checksum: 7873c02346c6087f7f9b620358009264 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-07-23T17:53:47Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Andreyna Javorski Rodrigues.pdf: 7342737 bytes, checksum: 7873c02346c6087f7f9b620358009264 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-23T17:53:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Andreyna Javorski Rodrigues.pdf: 7342737 bytes, checksum: 7873c02346c6087f7f9b620358009264 (MD5) Previous issue date: 2017-02-22 / A mucosite oral é a complicação não-hematológica relevante em crianças e adolescentes com câncer, e provoca o surgimento de lesões eritematosas, ulceradas e dolorosas que dificultam a realização de atividades de rotina como a hidratação oral, alimentação, fala e higiene oral. A avaliação da cavidade oral é uma ferramenta importante para o diagnóstico, entretanto, esse exame pode ser de difícil realização em crianças mais jovens. A maior parte dos instrumentos para a condução do exame clínico oral e diagnóstico da mucosite oral foi construída e validada em adultos. Nesse contexto, o objetivo foi validar a Children´s International Mucositis Evaluation Scale para o português do Brasil. Pesquisa metodológica dividida em duas fases: tradução e adaptação da escala; e validação de construto. O processo de adaptação transcultural seguiu as etapas de: tradução inicial, síntese das traduções, retrotradução, comitê de juízes e pré-teste da versão final. A validação de construto foi realizada através da análise da consistência interna, reprodutibilidade e validação convergente da ChiMES com a Escala Visual Analógica da Dor (EVA), Escala de Mucosite Oral da Organização Mundial de Saúde e o Índice de Impactos Odontológicos no Desempenho das Atividades Diárias da Criança (OIDP-I). A amostra foi composta de 30 crianças entre 08 e 12 anos e 30 adolescentes entre 13 e 18 anos, a coleta de dados foi realizada de junho à agosto de 2015, no Hospital Universitário Oswaldo Cruz. Todos os dados foram analisados utilizando o IBM SPSS Statistics versão 23.0 para o IOS. O Índice de Concordância entre as crianças e adolescentes foi superior à 0,80, o α de Cronbach foi de 0,919 entre as crianças e 0,929 entre os adolescentes; e o coeficiente de reprodutibilidade r de Pearson foi de 0,854 entre as crianças e 0,869 entre os adolescentes. Na validação convergente a ChiMES apresentou coeficientes de correlação de Pearson de 0,970, 0,913, e 0,696 (p<0,05) com a Escala de MO da OMS, EVA e OIDP-I, entre as crianças; nos adolescentes os valores encontrados foram 0,981, 0,936 e 0,698, respectivamente. O instrumento foi considerado confiável, válido e capaz de avaliar o impacto da MO na criança e no adolescente no Brasil, e pode ser utilizado na condução de pesquisas clínicas, bem como na prática em oncopediatria subsidiando o tratamento e as medidas de intervenção adequadas para este problema. / The oral mucositis is the most incident and significant non-hematologic complication in children and adolescents undergoing chemotherapy and radiotherapy treatment. The condition causes painful, erythematous and ulcerative lesions that difficult the performance of routine activities such as hydration, feeding, talking and oral hygiene. Furthermore, the lesions act as a gateway to secondary infections that can evolve to serious complications such bacteremia, sepsis and death. The oral cavity evaluation it’s an important tool for the diagnosis of oral mucositis, avoiding the morbimortality related to the event, however the achievement of this exam can be difficult in children, especially among the younger ones. There are several instruments in the scientific literature developed and validated to help the oral cavity exam and the oral mucositis diagnosis, but the number of developed and validated scales to children is paucity. In this sense, this study was to validate the Children’s International Mucositis Evaluation Scale (ChiMES) to the cultural reality of Brazil. Methodological research divided in two phases: translation and cross-cultural adaptation of the instrument; and construct validation. The cross-cultural adaptation process involved the: initial translation, synthesis of translations, backtranslations, judge’s committee and pre-test of the final version. The construct validity was performed through the analysis of internal consistence, reproducibility, and convergent validity with the Visual Analogic Scale (VAS), World Health Organization Mucositis Scale (WHO) and the Oral Impact Index and Daily Activities in Children (C-OIDP). The sample was composed by 30 children between 8 and 12 years old, and 30 adolescents between 13 and 18 years old, the data collect was accomplished between june and august of 2015, as used as instrument ChiMES, a formulary with information about social economic status and characterizes regarding the pathology and treatment of the participants, the EVA, the WHO and the C-OIDP. The data collect was performed in two different moments with the same participant within one week apart. All the data were analyzed by the IBM SPSS Statistics version 23.0 for IOS. The agreement index between children and adolescents were over 0,80, a Cronbach alpha of 0,919 among children and 0,929 among adolescents; and the reproducibility of 0,854 among children and 0,869 among adolescents. In the construct validity process, ChiMES presented Pearson correlation values of 0,970, 0,913 and 0,696 (p<0,05) with WHO scale, VAS and C-OIDP, among children; between adolescents the values found were 0,981, 0983 and 0,698, respectively. Therefore, concludes we obtained a valid and reliable instrument which is able to evaluate the impact of oral mucositis in children and adolescents; and also can be used both in research and clinical practice basing the treatment and intervention measures for the problem.

Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-08-21T20:25:26Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Priscyla de Oliveira Nascimento Andrade.pdf: 1358852 bytes, checksum: c4a92907ab0f2fd9ab8ad4c3c0f0b7a4 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-08-29T17:49:40Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Priscyla de Oliveira Nascimento Andrade.pdf: 1358852 bytes, checksum: c4a92907ab0f2fd9ab8ad4c3c0f0b7a4 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-29T17:49:40Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Priscyla de Oliveira Nascimento Andrade.pdf: 1358852 bytes, checksum: c4a92907ab0f2fd9ab8ad4c3c0f0b7a4 (MD5) Previous issue date: 2016-12-16 / A hemorragia pós-parto é uma das cinco principais causas de morte materna. As complicações e mortes por ela desencadeadas podem ser decorrentes da demora no reconhecimento dos sinais clínicos e consequente atraso na assistência ao parto e pós-parto imediato. No contexto supracitado, o processo de ensino aprendizagem deve ser uniforme e oportunizar aos estudantes vivências direcionadas à qualidade da assistência de enfermagem. Assim, a simulação clínica é uma estratégia eficaz e promissora no ensino de vivências práticas em situações realísticas, pois fornece um ambiente para capacitar e aperfeiçoar as competências e habilidades dos discentes de enfermagem com maior segurança. Com intuito de alicerçar esta pesquisa, foi construído um artigo de revisão integrativa que buscou avaliar a forma pela qual a simulação clínica é utilizada na enfermagem obstétrica. As bases de dados pesquisadas foram LILACS, BDENF, MEDLINE, CENTRAL, CINAHL, SCOPUS e CUIDEN, e na biblioteca SciELO, busca da qual resultaram 14 artigos internacionais. Os resultados evidenciaram que a simulação é utilizada enquanto estratégia de ensino para desenvolver habilidades, avaliar a eficácia dos recursos utilizados na simulação e aprimorar a comunicação entre os profissionais de saúde, porém verificaram, ainda, a escassez de cenários validados para uso na simulação. O objetivo do estudo original é validar um cenário de simulação clínica no manejo da hemorragia pósparto. Trata-se, portanto, de uma pesquisa de desenvolvimento metodológico para validação de conteúdo e aparência do cenário de simulação clínica, por meio da avaliação de juízes especialistas e do público alvo, realizado entre os meses de maio e julho de 2016. Na primeira parte do estudo, foi realizado um levantamento bibliográfico para subsidiar a segunda parte que consistiu na elaboração do roteiro do cenário. Na terceira etapa, foi realizada a validação do conteúdo por meio de 22 especialistas, na quarta, foi realizada a validação da aparência com 30 discentes e, na quinta, por fim, foram feitas as adaptações sugeridas pelos participantes. Os dados foram analisados no software IBM® SPSS® Statistics, versão 20.0. Realizou-se o cálculo da frequência absoluta, média, desvio padrão, teste binomial e Índice de Validade de Conteúdo (Content Validity Index-CVI). As sugestões indicadas foram analisadas e as mudanças necessárias foram implantadas. Um roteiro do cenário de simulação clínica foi criado e a concordância quanto a sua validade foi satisfatória nos 23 itens analisados. Todos os itens avaliados pelos juízes tiveram CVI > 0,90, na avaliação pelos discentes o CVI > 0.95. O roteiro do cenário de simulação clínica, cujo objetivo é a capacitação no manejo da hemorragia pósparto, foi considerado válido e adequado para utilização com discentes de Enfermagem. Outros estudos deverão ser realizados a fim de testar a eficácia do mesmo na construção de conhecimento teórico e prático. / Postpartum hemorrhage is one of the five main causes of maternal death whose complications and deaths may be due to the delay in the recognition of clinical signs and consequently a delay in delivery and immediate postpartum care. In this context, the teaching process should be uniform and provide students with experiences focused on the quality of nursing care. Thus, clinical simulation is an effective and promising strategy in teaching practical experiences in realistic situations, providing an environment to train and improve the skills and abilities of nursing students with greater security. In order to base this research, an integrative review article was constructed that sought to evaluate how clinical simulation is used in obstetric nursing. The databases searched were LILACS, BDENF, MEDLINE, CENTRAL, CINAHL, SCOPUS and CUIDEN, and in the SciELO library, resulting in 14 international articles. The results showed that the simulation is used as a teaching strategy to develop skills evaluate the effectiveness of the resources used in the simulation and improve communication among health professionals, but verified the scarcity of scenarios validated for use in the simulation. The objective of the original study is to validate a scenario of clinical simulation in the management of postpartum hemorrhage. It is a research of methodological development to validate the content and appearance of the scenario of clinical simulation, through the evaluation of expert judges and the target public, carried out between May and July 2016. In the first part of the study a bibliographical survey was carried out to subsidize the second part that consisted of the elaboration of the scenario script. In the third stage, 22 specialists carried out the content validation in the fourth stage the validation of the appearance was performed with 30 students and in the fifth stage, the adaptations suggested by the participants were made. Data were analyzed in IBM® SPSS® Statistics software, version 20.0. The absolute, mean, standard deviation, binomial test and Content Validity Index (CVI) were calculated. The suggested suggestions were analyzed and the necessary changes were implemented. A script of the clinical simulation scenario was created and the concordance as to its validity was satisfactory in the 23 items analyzed. All items evaluated by the judges had CVI> 0.90, in the evaluation by the students the CVI> 0.95. The script of the clinical simulation scenario created for training in the management of postpartum hemorrhage was validated, considered appropriate for use with nursing students. Other studies should be carried out in order to test its effectiveness in construction theoretical and practical knowledge.

Orientador: Frab Norberto Bóscolo / Dissertação (Mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba. / Made available in DSpace on 2018-08-17T21:27:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ramirez-Sotelo_LauraRicardina_M.pdf: 5567474 bytes, checksum: 98cd4142814ba81a64a557cf5eecb5ea (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: A telerradiografia em norma lateral é utilizada como a ferramenta essencial e padrão da avaliação da morfologia maxilofacial. O objetivo neste trabalho foi testar a validade e a reprodutibilidade das medidas das grandezas cefalométricas angulares nas imagens 2D e 3D derivadas da reconstrução de tomografia computadorizada de feixe cônico, comparando-as com as medidas obtidas na telerradiografia convencional em norma lateral. Avaliaram-se as imagens telerradiograficas convencionais e tomográficas de 58 indivíduos. Dois examinadores, independentemente e em momentos distintos, avaliaram as telerradiografias convencionais e a média das medidas foi considerada como "padrão ouro". Outros três examinadores realizaram a avaliação das reconstruções 2D e 3D da tomografia, em dois momentos diferentes. Observou-se que todas as modalidades apresentaram diferenças significativas nas medidas das grandezas angulares exceto: na modalidade de telerradiografia virtual RaySum em 2D, para os ângulos SNB, altura facial inferior, eixo facial e cone facial; na modalidade de telerradiografia virtual em 2D de máxima intensidade, para as grandezas SNA, SNB, eixo facial, inclinação IS e cone facial; e, na modalidade de telerradiografia por cortes tomográficos em 3D, para os ângulos eixo facial, IMPA e inclinação IS em ambos os lados e para as grandezas SNA e SNB apenas no lado esquerdo. Porém, mesmo com as diferenças estatisticamente significativas encontradas, apenas o ângulo FMIA, interincisivo, inclinação IS e IMPA apresentaram diferenças absolutas entre as médias das medidas, acima dos 2° e 3°. A correlação entre as modalidades 2D e 3D, bem como entre essas com as telerradiografias convencionais foram excelentes. Concluiu-se que as medidas angulares nas imagens 2D e 3D reconstruídas da tomografia computadorizada de feixe cônico são reproduzíveis e válidas, comparando-as com as medidas obtidas na telerradiografia em norma lateral, e que mesmo que algumas tenham apresentado diferenças estatísticas significativas, elas não representam valores clínicos relevantes na avaliação cefalométrica como um todo / Abstract: The lateral cephalometric radiography is used as the standard and essential tool for assessing maxillofacial morphology. The main of this study was to test the validity and reproducibility of angular cephalometric measurements of images derived from 2D and 3D reconstruction of cone beam computed tomography, and compared them with measurements obtained in conventional lateral cephalometric radiography. Was evaluated the tomographys and conventional cephalometric images of 58 patients. Two operators, independently at different times, evaluated the conventional cephalometric radiographs and means of measurements was considered the "gold standard". Other three operators performed the evaluation of 2D and 3D reconstructions of volumetric tomography in two different times. It was observed that all modalities has significant differences in the angular measures except: in the modality of virtual radiography RaySum 2D for the SNB angle, lower facial height, facial axis and facial taper; in the modality of virtual radiography 2D maximum intensity, for the measurements SNA, SNB, facial axis, IS inclination and facial taper; in the form of radiography for 3D tomographic images for the facial axis, IMPA and IS inclination, on both sides, the angles SNA and SNB only for the left side. However, even with statistically significant differences found, only the angle FMIA, interincisal, IS inclination and IMPA showed absolute differences between the averages of above 2 ° and 3 °. The correlation between 2D and 3D, and between those with conventional radiographs were excellent. It was concluded that the angular measurements in 2D and 3D images reconstructed from cone beam computed tomography are reproducible and valid, comparing them with measurements obtained from lateral cephalometric radiography, and even though some have shown statistically significant differences, they do not represent values in the relevant clinical cephalometric evaluation as a whole / Mestrado / Radiologia Odontologica / Mestre em Radiologia Odontológica

Os acidentes com presença de material biológico são uma realidade na prática odontológica. A utilização de medidas preventivas como a adoção das Precauções Padrão (PP) é essencial. Na vivência profissional na área da saúde, verifica-se certa hesitação dos cirurgiões-dentistas (CD) no que diz respeito à adesão de práticas seguras. Diante desse quadro, surgiu a seguinte indagação: que fatores podem associar-se aos níveis de adesão às PP, a fim de prevenir a exposição desses profissionais a material biológico? Desse modo, este estudo constituiu-se de uma investigação metodológica quantitativa com o objetivo de adaptar e validar um instrumento para verificação de fatores associados à adesão às PP entre CD. O instrumento compôs-se de 49 itens distribuídos em 5 dimensões. O processo de validação do instrumento seguiu as seguintes etapas: adaptação do instrumento para as situações que envolvem riscos aos cirurgiões-dentistas por meio da análise semântica e análise de conteúdo, as quais foram realizadas por um comitê de juízes. O instrumento adaptado foi aplicado entre os meses de maio a dezembro de 2008 para 224 cirurgiões-dentistas que atuavam na Rede Básica de Saúde dos municípios de Apucarana, Arapongas, Cambé, Ibiporã, Londrina e Rolândia, na região Norte do Estado do Paraná. Para análise das propriedades psicométricas, realizou-se validação de construto por meio de análise fatorial exploratória e teste de confiabilidade. Resultados da análise fatorial confirmaram itens divididos em três domínios: obstáculo para seguir PP; conhecimento da transmissão ocupacional do HIV e clima de segurança. A consistência interna dos domínios estimada pelo alfa de Cronbach variou de 0,73 a 0,88. Estes resultados evidenciam que o instrumento poderá ser utilizado por pesquisadores para avaliar os fatores de influência na adesão às PP entre os CD, considerando-se sua validade e confiabilidade. Em relação a análise descritiva exploratória dos itens, a dimensão Clima de segurança foi a que obteve a menor pontuação média (3,43 ± 0,62), enquanto a dimensão Obstáculo para seguir PP tanto quanto a dimensão Conhecimento da transmissão ocupacional do HIV apresentou pontuações bastante próximas, de (4,10 ±0,76) e (4,05 ±0,70), respectivamente. Estes resultados possibilitaram concluir que o CD tem uma percepção média em relação aos fatores individuais e aos relativos ao trabalho e uma percepção baixa dos fatores organizacionais, situação que pode favorecer a exposição destes profissionais a riscos desnecessários. / Accidents with biologic materials are customary in dental practice. Preventive measures such as the adoption of Standard Precautions are essential. In professional experience in healthcare some hesitation of the dentists on the adoption of safe practices has been verified. Therefore, the following quest aroused: what factors can be associated to the Standard Precautions levels of adhesion, in order to prevent the exposure of these professionals to biologic materials? Thus, this study proposes a quantitative methodological investigation in order to adapt and validate an instrument for the verification of factors associated with the adhesion to the Standard Precautions among dentists. The instrument was composed of 49 items distributed in 5 dimensions. The process of validation of the instrument involved the following steps: instrument matching for the situations that involve risk to the dentists through semantic and subject analysis which were carried out by a committee of judges. The adapted instrument was applied from May to December, 2008 to 224 dentists who worked at the public health system in the North of Paraná State in the following cities: Apucarana, Arapongas, Cambé, Ibiporã, Londrina and Rolândia. To analyze the psychometrical properties, a construct validation was performed through exploratory factor analysis and reliability test. Factor analysis results confirmed items divided into three areas: objection in following the Standard Precautions, knowledge about occupational transmission of HIV and safety atmosphere. The internal consistency of the domains which were estimated by the Cronbach\'s alpha varied from 0,73 to 0,88. These results show that the instrument can be used by researchers to evaluate the factors that influence the adhesion to the Standard Precautions among dentists, considering its validity and reliability. Regarding descriptive exploratory analysis of the items, the dimension of security atmosphere was the one that had the lowest average score (3.43 ± 0.62), while the objection to follow standard precautions as far as the knowledge about occupational transmission of the HIV virus presented very close scores of (4.10 ± 0.76) and (4.05 ± 0.70), respectively. These results allow the conclusion that dentists has an average perception concerning to individual and work-related factors and a low perception of organizational factors, which might facilitate the exposure of these professionals to unnecessary risk. The exploratory descriptive analysis of the items made it possible to conclude that not only the individual and organizational factors but also the ones related to work had a simultaneous association with the adhesion to the Standard Precautions among the dentists.

Orientador: Roberta Cunha Matheus Rodrigues / Texto em português e inglês / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Enfermagem / Made available in DSpace on 2018-08-25T10:11:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SantosPedrosa_RafaelaBatistados_M.pdf: 1805803 bytes, checksum: 1c035d3233cb182bbb25a113e1cc2f2f (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Este estudo tem como objetivo disponibilizar uma versão da Self-efficacy for Appropriate Medication Adherence Scale ¿ SEAMS para a cultura brasileira e avaliar suas propriedades de medida quando aplicada em pacientes com doença arterial coronária (DAC) em seguimento ambulatorial.. O processo de adaptação cultural foi realizado de acordo com as etapas propostas na literatura - tradução, síntese, retrotradução, avaliação por comitê de especialistas e pré-teste, seguidos pela avaliação da praticabilidade, aceitabilidade, confiabilidade e validade. Fizeram parte deste estudo 147 pacientes com DAC em uso de medicamentos cardioprotetores e de alívio dos sintomas, em seguimento ambulatorial em hospital universitário do interior do estado de São Paulo. Os dados foram obtidos por meio de entrevista e aplicação de instrumento de caracterização sociodemográfica/clínica e das versões brasileiras da Morisky Self-Reported Measure of Medication Adherence Scale (MMAS-4), da General Perceived Self-Efficacy Scale (GSE) e da SEAMS. A praticabilidade foi avaliada pelo tempo despendido na entrevista e a aceitabilidade pela proporção de pacientes que responderam a todos os itens do instrumento. Foi estimada a confiabilidade no que se refere à consistência interna e estabilidade da medida. A validade de construto foi estimada pela evidência correlacional entre os escores da versão brasileira da SEAMS, da MMAS-4 e da GSE. A validade de grupos conhecidos foi testada entre aqueles classificados com "dose suficiente" e "dose insuficiente" ( medida da proporção de adesão) e entre aqueles "aderentes" e "não aderentes" (medida da avaliação global da adesão). Foi empregada a análise confirmatória de fatores por meio dos modelos de equações estruturais A validade convergente do modelo fatorial foi avaliada pelas medidas de Average Variance Extracted (AVE), magnitude das cargas fatorias, alfa de Cronbach e confiabilidade composta. A validade discriminante do modelo fatorial foi avaliada pelas análises das cargas fatoriais cruzadas, comparação entre as raízes quadradas das AVEs, pelos coeficientes de correlação entre os construtos e pela correlação desatenuada. Os dados foram submetidos às análises descritivas, com avaliação da praticabilidade, aceitabilidade e efeitos teto e chão; de confiabilidade por meio do coeficiente alfa de Cronbach (consistência interna) e do coeficiente de correlação intraclasse (estabilidade da medida). O coeficiente de correlação de Spearman foi utilizado para testar a correlação entre os escores das versões brasileiras da SEAMS, MMAS-4e GSE. O teste de Mann-Whitney foi utilizado para verificar a capacidade da versão brasileira da SEAMS em discriminar entre coronariopatas classificados em "dose suficiente" ou "insuficiente" e entre aqueles "aderentes" e "não aderentes" ao tratamento medicamentoso. A versão traduzida da SEAMS apresentou evidências de equivalências semântico-idiomática, conceitual e cultural, com elevada aceitabilidade e praticabilidade. Foi evidenciado efeito chão para o escore total e domínios da SEAMS. Os achados evidenciaram confiabilidade da medida - coeficiente de correlação intraclasse (0,99) e coeficiente alfa de Cronbach (entre 0,85-0,90). Foram constatadas correlações significativas negativas de moderada a forte magnitude com os escores da MMAS-4, porém não foram encontradas correlações com os ecores da medida geral de autoeficácia. A validade de grupos conhecidos foi apoiada, uma vez que a escala discriminou entre aderentes e não aderentes ao tratamento medicamentoso. A análise fatorial confirmatória confirmou a estrutura de fatores do instrumento original. Os resultados evidenciaram cargas fatoriais cruzadas ? 0,50 para todos os itens da escala nos domínios em que foram alocados no instrumento original, AVE=0,52 para o fator 1 e 0,69 para o fator 2 e confiabilidade composta de 088 e 0,99 para os fatores 1 e 2, respectivamente, apontando para a validade convergente do modelo. Foram constatadas valores superiores de cargas fatoriais cruzadas para todos os itens da escala nos domínios em que foram previamente designados no instrumento original, raízes quadradas de AVEs superiores às correlações entre os construtos e correlação desatenuada (r=0,83), sugerindo validade discriminante do modelo. A confiabilidade de ambos os fatores, estimada de acordo com a homogeneidade dos itens, apontou para confiabilidade e validade de construto convergente da versão brasileira da SEAMS. Os achados apontam para confiabilidade e validade de construto da versão brasileira da SEAMS entre coronariopatas em seguimento ambulatorial / Abstract: This study aims to provide a version of the Self-efficacy for Appropriate Medication Adherence Scale - SEAMS for Brazilian culture and evaluate its measurement properties when applied to patients with coronary artery disease (CAD). The process of cultural adaptation was performed according to the steps proposed in the literature - translation, synthesis, back translation, expert committee review and pretesting, followed by evaluation of the feasibility, acceptability, reliability and validity. This study included 147 patients with CAD in the use of cardioprotective medications and relief of symptoms in outpatients at a university hospital in the state of São Paulo. Data were obtained by interview and instrument sociodemographic / clinical characterization and Brazilian versions of Morisky Self-Reported Measure of Medication Adherence Scale (MMAS-4), the General Perceived Self-Efficacy Scale (GSE) and SEAMS. Practicality was assessed by time spent in the interview and the acceptability by the proportion of patients who responded to all items of the instrument. Reliability with respect to the internal consistency and stability of the measurement was estimated. Construct validity was estimated by correlational evidence between the scores of the Brazilian version of SEAMS, the MMAS-4 and GSE. Known groups validity was tested between those classified as "sufficient dose" and "insufficient dose" (measure of the proportion of membership) and among those "adherent" and "nonadherent" (measure of overall assessment of compliance). Was used confirmatory factor analysis through structural equation models Convergent validity of the factorial model was evaluated by measurements of Average Variance Extracted (AVE), magnitude of loads fatorias, Cronbach's alpha and composite reliability. The discriminant validity of the model was evaluated by factorial analysis of cross-factor loadings, comparing the square roots of AVEs, the correlation coefficients between the constructs and the correlation desatenuada. Data were subjected to descriptive analyzes, assessing the feasibility, acceptability and ceiling and floor effects; reliability through Cronbach alpha (internal consistency) and the intraclass correlation coefficient (measurement stability). The Spearman correlation coefficient was used to test the correlation between the scores of the Brazilian versions of SEAMS, MMAS-4e GSE. The Mann-Whitney test was used to verify the ability of the Brazilian version of the SEAMS in discriminating between coronary classified as "adequate dose" or "insufficient" and among those "adherent" and "nonadherent" to drug treatment. The translated version of SEAMS presented evidence of idiomatic semantic-conceptual and cultural equivalence, with high acceptability and feasibility. Floor effect was evidenced for the total score and domains of SEAMS. The findings indicate reliability of the measure - the intraclass correlation coefficient (0.99) and Cronbach's alpha coefficient (between 0.85-0.90). Significant negative correlations of moderate to strong magnitude with the scores of MMAS-4 were observed, but no correlations with ecores general measure of self-efficacy were found. Known groups validity was supported, since the scale discriminated between adherent and non-adherent to medication treatment. Confirmatory factor analysis confirmed the factor structure of the original instrument. Results showed cross-factor loadings ? 0.50 for all items of the scale in areas that were allocated in the original instrument, AVE = 0.52 for factor 1 and 0.69 for factor 2 and composite reliability of 0.88 and 0.99 for factors 1 and 2, respectively, indicating the convergent validity of the model. Higher values of cross-factor loadings for all scale items in domains that were previously designated in the original instrument, the square roots of higher than the correlations between constructs and desatenuada correlation (r = 0.83) strokes were observed, suggesting discriminant validity of model. The reliability of both factors, estimated according to the homogeneity of the items pointed to reliability and convergent validity of the Brazilian version of the SEAMS. The findings point to reliability and construct validity of the Brazilian version of SEAMS between coronary outpatients / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestra em Ciências da Saúde

Orientador: Maria Helena Baena Moraes Lopes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-21T01:36:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ribeiro_MariaAndreiaSilva_D.pdf: 3382582 bytes, checksum: 48425d50f9e9c1e8e49cdc0b369eccd6 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Validade de um diagnóstico de enfermagem é o grau com que um grupo de características definidoras (CDs) ou fatores de risco (FRs) descreve uma realidade (resposta humana) que pode ser observada na interação cliente/ambiente. Entre os vários métodos de validação encontra-se o método de Validação de Conteúdo Diagnóstico (Diagnostic Content Validation - DCV), que é baseado na obtenção de opiniões de enfermeiros peritos acerca do grau em que determinadas CDs são indicativas de certo diagnóstico. Este estudo teve como objetivo estimar a validade de conteúdo dos diagnósticos de enfermagem Integridade da Pele Prejudicada, Risco de Integridade da Pele Prejudicada e Integridade Tissular Prejudicada, propostos pela NANDA-I. Tratou-se de uma pesquisa de validação de conteúdo baseada na proposta de Fehring. O estudo envolveu as seguintes fases: revisão da literatura para identificar outras CDs/FRs além das descritas pela NANDA-I, elaboração e avaliação das definições operacionais das CDs/FRs, seleção dos expertos, identificação por parte dos expertos de quais CDs/FRs representavam o diagnóstico estudado, cálculo dos escores (média ponderada - MP) para cada CD/FR e cálculo do escore total de validade do diagnóstico (DCV). Para a análise estatística foi utilizado o Statistical Package for Social Science (SPSS) versão 16.0. A amostra foi por conveniência e constituída por 56 enfermeiros expertos, das áreas de dermatologia, estomaterapia e diagnóstico de enfermagem. No diagnóstico de Integridade da Pele Prejudicada, das 38 CDs identificadas na literatura foram validadas seis como principais, e 30 como secundárias, e duas irrelevantes, o DCV foi de 0,73. No diagnóstico de Risco de Integridade da Pele Prejudicada, dos 71 FRs identificados na literatura, 23 foram validados como principais, 45 como secundários, e, quatro como irrelevantes, o DCV foi de 0,70. No diagnóstico de Integridade Tissular Prejudicada, das 24 CDs identificadas na literatura, dez foram validadas como principais, sendo duas da NANDA-I, inclusive as três fictícias, e 14 como secundárias, o DCV foi de 0,75. Os escores de validação total foram considerados adequados, pois o método preconiza que o mesmo seja maior que 0,60. Somente a variável atuar em dermatologia influenciou na pontuação atribuída às CDs dos diagnósticos Integridade da Pele Prejudicada e Integridade Tissular Prejudicada, e no diagnóstico de Risco de Integridade da Pele Prejudicada houve também a influência da variável atuar em estomaterapia. Recomenda-se que sejam realizados outros estudos para confirmar esses achados, inclusive estudos de validação clínica ou validação diferencial além da revisão das CDs/FRs atualmente descritas na taxionomia da NANDA-I, de forma a incorporar outras que são relevantes para a determinação destes diagnósticos / Abstract: Validity of a nursing diagnosis it is the degree of a group of defining characteristics (DCs) or risk factors (RFs) describes a reality (human response) that can be observed in the interaction client / environment. Among various methods of validation there is the method of Diagnostic Content Validation (Diagnostic Content Validation - DCV), which is based on obtaining the opinions of expert nurses about the degree in which certain DCs are indicative of a certain diagnosis. This study aimed to ate content validity of the diagnoses Impaired Skin Integrity, Risk for Impaired Skin Integrity and Impaired Tissue Integrity, proposed by NANDA-I. This was a research for validation of content based on a proposal of Fehring. The study involved the following stages: a literature review to identify others DCs /RFs than those described by NANDA-I, preparation and validation of operational definitions of DCs / RFs, was identified by the experts on what DCs /RFs were part of the diagnostic, the scores (weighted average -WA) for each DC / RF and the calculus of the total score validity of the diagnosis (CSV). We used the Statistical Package for Social Science (SPSS) version 16.0 for the statistical. The sample was chosen for convenience and was formed of 56 nurses and experts in areas of dermatology, enterostomal therapy, and nursing diagnosis. In the diagnosis of Impaired Skin Integrity from 38 DCs identified in the literature 6 were validated as main features, 30 as secondary, and two were irrelevant, the DCV was 0.73. In the diagnosis of Risk for Impaired Skin Integrity 71 RFs identified in the literature, 23 have been reported main features and from these, 45 as secondary, four were irrelevant, the DCV was 0.70. In the diagnosis of Impaired Tissue Integrity of 24 DCs identified in the literature, 10 were validated as main features, 14 as secondary, the DCV was 0.75. As recommended it has to be greater than 0.60. Only the dermatological variable influenced in the DC scores of diagnoses Impaired Skin Integrity and Impaired Tissue Integrity, risk in the diagnosis of Impaired Skin Integrity was also the influence of variable act in stomatherapy. It was considered that the validation method used was appropriate content and is recommend that further studies must be conducted to confirm these findings, including validation studies and clinical validation difference besides the revision of DCs / RFs currently described in the taxonomy of NANDA-I to incorporate other data which are relevant for the determination of these diagnoses / Doutorado / Enfermagem / Doutora em Enfermagem

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:00:37Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo3175_1.pdf: 2105005 bytes, checksum: 2b4ee587a8841c987ecb2abef77c7ac3 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / O presente estudo foi realizado com o objetivo de desenvolver e validar equações preditivas para estimar o Volume de Gordura Visceral (VGV) e posteriormente determinar a prevalência de obesidade visceral a partir da referida equação e avaliar sua associação com fatores de risco cardiovasculares em mulheres jovens do estado de Pernambuco. Para o desenvolvimento e validação da equação foram estudadas 48 e 16 mulheres entre 19 a 36 anos, respectivamente. Para o desenvolvimento do modelo estatístico aplicou-se uma regressão linear múltipla do tipo stepwise, adotando-se o VGV avaliado através da Ultra-Sonografia (USG) como variável dependente e as variáveis que apresentaram correlação significativa com o VGV como variáveis independentes (idade, peso, Índice de Massa Corporal - IMC, Circunferência da Cintura - CC, Razão Cintura-Estatura - RCE e Glicemia de Jejum - GJ). Para a validação da equação utilizou-se o teste t de Student para amostras pareadas, adotando-se o nível de significância de 5% para rejeição da hipótese de nulidade. Para a determinação da prevalência de obesidade visceral e avaliação de sua associação com fatores de risco cardiovasculares, realizou-se um estudo transversal, com dados oriundos da III Pesquisa Estadual de Saúde e Nutrição , envolvendo 517 mulheres entre 25 a 36 anos. As seguintes variáveis foram avaliadas: IMC, CC, RCE, VGV estimado por meio da equação preditiva desenvolvida, Pressão Arterial Sistólica e Diastólica (PAS, PAD), Colesterol Total (CT), Triglicerídeo (TG) e GJ. Foram propostas e validadas três equações para estimativa do VGV: Equação 1: VGV= -31,888 + (4,044xIMC); Equação 2: VGV= -51,891 + (248,018xRCE); Equação 3: VGV= -130,941 + (198,673xRCE) + (1,185xGJ), com poder preditivo de 34%, 24% e 45% e erro padrão de estimativa de 18,53cm2, 19,92cm2 e 15,19cm2, respectivamente. A prevalência de obesidade visceral estimada por meio da equação 3 foi de 30,6%. Valores de IMC, PAS, PAD e TG foram superiores no grupo com obesidade visceral. Idade, PAS, PAD, TG e CT apresentaram correlação positiva e estatisticamente significativa com o VGV. As equações propostas pelo presente estudo, particularmente a equação 3, podem ser utilizadas para cálculo do VGV de mulheres jovens quando os exames de imagem não estiverem disponíveis, sendo uma ferramenta valiosa para estudos epidemiológicos e serviços de saúde. Foi verificada no estudo uma elevada prevalência de obesidade visceral, estando estatisticamente correlacionada a fatores de risco cardiovasculares

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:13:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo3048_1.pdf: 3260553 bytes, checksum: 171d82d34d126aa69744b91b9e4a1c11 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / O desenvolvimento motor humano é um processo contínuo e dinâmico, determinado pela interação entre fatores biológicos, como maturação do sistema nervoso central e do sistema musculoesquelético, e fatores ambientais. Nos dois primeiros anos de vida, o sistema nervoso central apresenta maior capacidade de adaptação e aprendizado. A detecção de atrasos sutis do desenvolvimento motor infantil neste período é de fundamental importância, porém difícil de realizar apenas pela avaliação clínica. O uso de escala de avaliação padronizada quantifica os dados observacionais e complementa a observação clínica, favorecendo o diagnóstico de atraso do desenvolvimento motor e o início de intervenção precoce, potencializando os efeitos da terapia. Portanto, o objetivo deste estudo foi verificar a acurácia, a validade preditiva e a confiabilidade da Alberta Infant Motor Scale (AIMS). Para o estudo da acurácia e validade preditiva utilizamos como padrão ouro a subescala de desenvolvimento motor grosso da Bayley Scale of Infant and Toddler Development (Bayley III). A amostra consistiu de 108 crianças nascidas a termo, com idade entre 3 e 12 meses e selecionadas por conveniência no Ambulatório de Puericultura do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco e em três creches (duas públicas e uma particular) na cidade do Recife, no período de janeiro a maio de 2010. O valor da acurácia da AIMS foi semelhante (96%) ao se utilizar como pontos de corte os percentis 5 e 10. O percentil 10 apresentou boa sensibilidade para identificar crianças com atraso do desenvolvimento motor e a validade preditiva demonstrou uma elevada capacidade da AIMS em predizer os resultados da Bayley III. A confiabilidade interobservadores indicou uma elevada reprodutibilidade da escala. A AIMS apresentou boa acurácia e elevado valor preditivo em relação à Bayley III, no entanto, elas se prestam para diferentes finalidades. Enquanto a AIMS enfoca os aspectos qualitativos do movimento, a Bayley III avalia os marcos do desenvolvimento de modo quantitativo