Orientador: Regina Yu Shon Chun. / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-24T11:42:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ramos_RenatadeLima_M.pdf: 4849030 bytes, checksum: 8e3cb46260c390ad0bb76dda595f50e7 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: O reconhecimento rápido e precoce da afasia após o Acidente Vascular Cerebral (AVC) pode ser difícil em alguns casos. A partir da necessidade de uma detecção mais eficaz para assistência no pós-AVC surgem os screenings tests, testes rápidos, que detectam a presença ou a ausência da afasia e favorecem a reabilitação da pessoa com essa alteração de linguagem. O The Language Screening Test ¿ LAST foi validado na França e traduzido para o inglês, é um teste rápido para a detecção da afasia que pode ser utilizado em diferentes contextos de saúde. A carência de instrumentos com esse caráter no Brasil justifica sua tradução, adaptação cultural e validação para o português do Brasil. Objetivos: Adaptação cultural e validação do "The Language Screening Test" (LAST) para o português do Brasil. Sujeitos e métodos: A pesquisa segue os preceitos éticos, tendo sido aprovada sob número 140.230 Foi realizada no Hospital das Clínicas da UNICAMP (HC/UNICAMP, Campinas, São Paulo, Brasil). Trata-se de pesquisa metodológica caracterizada pelos processos de avaliação de instrumentos. O processo de adaptação cultural do instrumento seguiu cinco estágios: tradução, síntese, retro-tradução, revisão por um comitê de juízes especialistas e o pré-teste. Participaram dessa pesquisa 130 sujeitos distribuídos em três etapas diferentes: provas de linguagem para adaptação semântica, idiomática, conceitual e cultural; aplicação do LAST adaptado ¿ versões A e B e aplicação do teste de Boston Diagnóstico para Afasia (provas de expressão oral, compreensão auditiva e nomeação). Resultados: O Comitê de Juízes ratificou poucas mudanças na versão traduzida do teste conforme as respostas do primeiro grupo de participantes além de sugerir outras, sendo que ao todo foram trocadas apenas duas palavras/figuras alvo e quatro sentenças foram adaptadas, o que gerou o documento adaptado a cultura brasileira próximo a versão original francesa. Na aplicação do pré-teste em pessoas sem alterações de linguagem, 90% obteve score máximo, resultando em baixa freqüência de erro no teste. Na população com afasia os resultados apresentaram forte correlação em todos os campos correspondentes do LAST ¿ versões A e B e o Teste de Boston, com nível de significância de 5%. A confiabilidade medida através de forma paralela ou alternada apresentou equivalência entre as versões A e B do LAST adaptado. Conclusão: Os resultados mostram validade de construto e confiabilidade entre os testes aplicados, indicando que o screening test LAST em suas versões A e B após tradução, adaptação cultural e validação para o português são aptos para utilização no Brasil / Abstract: The rapid and early diagnosis of aphasia after stroke can be difficult in some cases. From the need for more effective detection to better assist in post-stroke, the screenings tests - rapid tests, which detect the presence or absence of aphasia and favor the rehabilitation of people with this language disorder - arise. "The Language Screening Test - LAST" was validated in France and translated into English. It is a rapid test for the detection of aphasia that can be used in different health contexts. The lack of instruments of this nature in Brazil justifies its translation, cultural adaptation and validation into Brazilian Portuguese. Objectives: Cultural adaptation and validation of "The Language Screening Test " ( LAST) for the Brazilian Portuguese. Subjects and methods: The research follows the ethical principles, having been approved under number 140.230. It was performed at the Hospital of UNICAMP (HC/ UNICAMP, Campinas, São Paulo, Brazil). It is about methodological research characterized by processes of instruments validation. The process of cultural adaptation of the instrument followed five stages: translation, synthesis, back - translation, revision by a committee of expert judges and the pre-test. 130 users participated in this study divided into three different steps: answered the language testes, pre-testing with adapted LAST - versions A and B and application of Boston Diagnostic Aphasia Test (oral expression, listening comprehension and naming test). Results: The Judges Committee ratified a few changes in the translated version of the test according to the responses of the first group of participants, besides they suggested other changes, and in the end there were only two exchanges of words/pictures-target and four sentences have been adapted, which generated the document adapted to Brazilian culture close to the original French version. In applying the pre-test in people with no language alteration, 90 % obtained the maximum score, resulting in low frequency of error in the test. In the population with aphasia, the results showed a strong correlation in all the corresponding fields of the LAST - versions A and B and the Test of Boston, with a significance level of 5 %. The reliability measured via parallel and alternate form showed equivalence between A and B LAST adapted versions. Conclusion: The results show construct validity and reliability between the tests applied, indicating that the screening test LAST in its versions A and B after translation, cultural adaptation and validation for Portuguese are suitable for use in Brazil / Mestrado / Interdisciplinaridade e Reabilitação / Mestra em Saúde, Interdisciplinaridade e Reabilitação

Submitted by Luis Guilherme Macena (guilhermelg2004@gmail.com) on 2013-04-08T14:27:48Z No. of bitstreams: 1 Maria de Marilacc Lima Roiseman _Dissertação.pdf: 2053203 bytes, checksum: 3f8b26a1ca960c5bda126b76263bd541 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-08T14:27:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria de Marilacc Lima Roiseman _Dissertação.pdf: 2053203 bytes, checksum: 3f8b26a1ca960c5bda126b76263bd541 (MD5) Previous issue date: 2008 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Departamento de Ensino. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Este trabalho se destinou a elaborar e validar um questionário para avaliar o conhecimento de pediatras e médicos de família em relação à prevenção da doença cardiovascular (DCV) do adulto na infância. Em função de sua importância na saúde pública pela alta mortalidade e grande causa de incapacidade, a DCV, merece ser prevenida. E os fatores de risco já se encontram presentes na infância dando-nos a oportunidade de diagnosticá-los, monitorá-los, erradicá-los, tratá-los e, principalmente prevenir a sua instalação em crianças que não os apresentem. Os médicos da atenção básica que lidam com as crianças, pediatras e médicos de família, são os profissionais que devem estar preparados para esta prevenção em nível primordial e primário. Após pesquisa bibliográfica cuidadosa selecionamos as dimensões a serem estudadas: História familiar positiva para doença isquêmica cardíaca, hipertensão arterial, dislipidemia, obesidade, sedentarismo e tabagismo. Elaboramos um protótipo e o submetemos a validação de face e conteúdo com o julgamento de 25 especialistas. O questionário teve seus atributos avaliados através de um instrumento de validação que abordando o questionário como um todo em relação a sua relevância, aplicabilidade, clareza, possibilidade de sucesso, ausência de vieses, itens não incluídos e extensão, que constituiu a validação de conteúdo. Os resultados da validação apontaram o questionário como relevante, extenso o que limitava a sua aplicabilidade; mas as questões estavam claras e com pouca redundância. As sugestões feitas pelos especialistas, como aumento de opções nas respostas, contribuíram para diminuir os possíveis vieses. Houve ainda redução na extensão do instrumento. O processo de validação não se encerra neste trabalho, necessitando das próximas etapas da validação e do estudo de confiabilidade para que o questionário “Prevenindo DCV na infância” esteja apto a ser utilizado com a população alvo. / This work was meant to elaborate and validate a questionnaire to evaluate the knowledge of pediatricians and family doctors concerning the prevention of adult cardiovascular (DCV) diseases at early age. Regarding its importance for public health due to the high mortality rates and great causer of incapacity, the DCV should be prevented. The risk factors are already present in childhood allowing us the opportunity of diagnosing, monitoring, eradicating and treating them, and, above all, avoiding its installation in children who do not present them. Basic care doctors who deal with infants, pediatricians, and family doctors are the professionals expected to be prepared to grant this prevention at primordial and primary levels. After performing careful bibliographical research we have selected the dimensions to be studied. Positive family history concerning ischemic cardiac disease, high blood pressure, dyslipidemia, obesity, sedentary life and the use of tobacco. We have elaborated a prototype and submitted its face and content validation to the judgment of 25 specialists. The questionnaire had its attributes evaluated through a validation instrument broaching it as a whole and in relation to its relevance, applicability, clearness, possibility of success, absence of obliquities, neglected items, and extension, which constituted the content validation. The results pointed to a relevant work, long – which limited its applicability –but the questions were clear and bearing little redundancy. The suggestions made by the specialists, such as a larger number of answers options, contributed to diminish the possible obliquities. Besides, there was a reduction of the instrument length. The validation process does not end with this work, demanding the next validation steps, and a reliability study to enable the “Preventing DCV in Childhood” questionnaire to be used on the target population.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-08T14:35:24Z No. of bitstreams: 1 Priscilla Alfradique de Souza.pdf: 3733823 bytes, checksum: 6981e7055261f56d36e73241cf842595 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-08T14:35:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Priscilla Alfradique de Souza.pdf: 3733823 bytes, checksum: 6981e7055261f56d36e73241cf842595 (MD5) Previous issue date: 2010 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / Introdução - As dificuldades em estabelecer critérios clínicos para identificação do diagnóstico de enfermagem (DE) memória prejudicada (MP) e para confusão crônica (CC), devido as semelhanças entre algumas características definidoras (CD) e fatores relacionados (FR) levaram à formulação dos objetivos: validar os DE propostos pela NANDA-I, MP e CC, por meio da análise diferencial; analisar os diagnósticos MP e CC a partir da revisão integrativa da literatura; analisar as CD, os FR, bem como a pertinência dos títulos, conceitos e a disposição proposta dos DEMP e CC pela NANDA-I, mediante análise por especialistas. Método - estudo quantitativo, com utilização das propostas metodológicas de Hoskins e Fehring desenvolvidas em três etapas. Na primeira, realizou-se a análise conceitual por meio de uma revisão integrativa. Adotou-se como descritores: diagnósticos de enfermagem, memória prejudicada, confusão crônica, nursing diagnosis, impaired memory e chronic confusion. Na segunda etapa, validação de conteúdo por especialistas, o estudo obteve participação de 31 enfermeiros respondentes do formulário de análise dos critérios diferenciais do DEMP e CC, encaminhado a 249 peritos de diversos estados do Brasil, com pontuação igual ou superior a 6. A análise de dados procedeu de forma estatística, descritiva e inferencial. Na terceira etapa do estudo realizou-se a validação diferencial, mediante pareamento das respostas de média geral com auxílio do teste de Wilcoxon. O estudo obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa e a concordância dos peritos mediante assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido. Resultados - Dos 30 artigos analisados, 15 (50%) caracterizaram-se como estudos não experimentais. Quanto à distribuição entre os dois DE, 5 (16,7%) artigos estavam direcionados à MP, 4 (13,3%) a CC, e 21 (70,0%) tratavam de ambos, dando indícios da similaridade existente. Para o DEMP foram identificadas duas CD como principais: “incapacidade de determinar se uma ação foi executada” escore de 0,86 e “incapacidade de reter novas habilidades”, 0,89. Entre os FR, três foram considerados secundários: “distúrbios neurológicos” 0,78, “hipóxia” 0,70, e “débito cardíaco diminuído” 0,66 e nenhum primário. No DECC não houve CD principal, a maioria (8) permaneceu com pontuações entre 0,79 e 0,63, e duas abaixo: “evidência clínica de prejuízo orgânico” com escore de 0,57 e 0,46 para “nenhuma mudança no nível de consciência”. Entre os FR, dos cinco, três obtiveram escores principais: “acidente vascular cerebral” 0,83, “demência por multiinfarto” 0,81 e “doença de Alzheimer” 0,81. Conclusão - Os resultados apontaram pouca especificidade para esses diagnósticos, fortalecendo a hipótese nula inicial, em que se afirmou a inexistência de diferenças significativas entre as CD e os FR dos DEMP e CC. As semelhanças identificadas pelos enfermeiros ratificaram os resultados da revisão integrativa, corroborando os dados obtidos na validação diferencial dos diagnósticos. Conclui-se que a disposição dentro da NANDA-I está adequada, pois tais diagnósticos estão relacionados com a pertinência ao padrão funcional em que estão inseridos. Ainda assim, pode ocorrer necessidade de mudança dos títulos e dos conceitos, sendo necessários estudos para esta nova formulação diagnóstica. / Introduction - The difficulty to establishing clinical criteria for identification of the Nursing Diagnosis (ND) Impaired Memory (IM) and the Chronic Confusion (CC), due to the similarities between some Defining Characteristics (DC) and Related Factors (RF) led to the formulation of objectives: to validate the diagnostics proposed at NANDA-I, IM and CC, by validation of the differential diagnostic; to analyze the diagnoses IM and DC by way of the integrative review of literature; to analyze the DC, RF, as well as the relevance of titles, concepts and the order proposed for NDIM and CC by NANDA-I, through the analyzes by experts. Method - quantitative study, with the use of the Hosking and Fehring's methodological proposals developed in three stages. At first, the conceptual analysis was developed by means of an integrative review. The descriptors that were used: nursing diagnoses, impaired memory, chronic confusion, nursing diagnosis and the same words in Portuguese. In the second stage, validation of diagnostic content, the study had 31 nurses that answered the questionnaire for analysis of the differential criteria NDIM and CC, routed to 249 experts in several Brazilian states, with a score equal or higher than 6. The data analysis was proceeded by statistical, descriptive and inferential mode. In the third stage, the validation of differential diagnostic was developed by matching the replies of overall average, with the Wilcoxon test. The study was approved by the Ethics in Research and the willingness of the experts upon signature of the term of free and informed consent. Results - 30 articles were analyzed, 15 (50%) of them were characterized as observational study. About the distribution between the two ND, 5 (16.7%) of articles were directed toward IM, 4 (13.3%) to the CC, and 21 (70.0%) treated to both diagnosis, giving an evidence of similarity. For the NDIM were identified two DC as main: “inability to determine if an action was performed”, with score of 0,86 and “inability to learn new skills” (0,89). Between the RF, three were considered secondaries: “neurological disturbances”, “hypoxia” and “decreased cardiac output”, 0,78, 0,70 and 0,66 and none primary RF. In NDCC there was none principal DC, the majority (8) remained with scores between 0,79 and 0,63, and 2 with values lower than these: “clinical evidence of organic impairment”, with score of 0,57 and 0,46 for “no change in level of consciousness”. Between the RF, in a total of five, three RF obtained main scores: “cerebral vascular attack”, 0,83, “multi-infarct dementia” 0,81, and the last one, “Alzheimer's disease” 0,81. Conclusion - the results showed little specificity for these diagnoses, what strengthening the null initial hypothesis, with the absence of significant differences between the DC and the RF of NDIM and CC. The similarities identified by nurses confirmed the results of the integrative review and also reenforcing the obtained data in validation of differential diagnostic. It concludes that the provision within the NANDA-I is adequate, because such diagnostics are related to the relevance to the standard function, where they are inserted. Even so, some changes on titles and concepts may be necessary, as well as, new studies will be indispensable for this new diagnostic wording.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-21T12:03:29Z No. of bitstreams: 1 Raquel Calado da Silva Gonçalves.pdf: 1984853 bytes, checksum: 24758c95e14e6b3d50284303fec3a219 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-21T12:03:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Raquel Calado da Silva Gonçalves.pdf: 1984853 bytes, checksum: 24758c95e14e6b3d50284303fec3a219 (MD5) Previous issue date: 2013 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Introdução: Objetivos: Geral: Validar em forma e conteúdo a proposta diagnóstica “Risco para contaminação de artigos”. Específicos: Identificar a proposta diagnóstica a partir da revisão integrativa da literatura; identificar os fatores de risco, bem como a pertinência dos títulos, conceitos e a disposição em domínios, através da análise por especialistas. Método: Estudo de validação, seguindo o método de validação de conteúdo, realizado em duas etapas: 1 - Análise do conceito e revisão integrativa; 2 - Validação de conteúdo por especialistas. Utilizou-se a definição da estimativa do tamanho amostral e a proporção esperada de peritos composta por 38 enfermeiros, considerando-se um erro amostral aceitável de 15%, nível de confiança de 99% e proporção de especialistas de 85% para validação do diagnóstico. Estes responderam Instrumento de validação do tipo likert, contendo os itens a serem validados e sua definição para os seguintes critérios: Adequação; Pertinência; Clareza; Precisão; e Objetividade. Para análise dos dados calculou-se o número de especialistas que consideraram adequado o indicador clínico, com aplicação do teste estatístico binominal. Ressalta-se à apreciação do Comitê de Ética em Pesquisa local, sob o número CAAE: 04960612.5.0000.5243. Resultados: Obteve-se concordância entre o proposto e o validado pelos peritos, com escore acima de 0,80, para os itens: Domínio, Falha na bomba de vácuo; Uso de autoclaves sem o controle microbiológico; Esterilização de cargas sem o uso do pacote teste desafio (PCD); Limpeza manual de instrumental com lúmen; Utilização de autoclaves sem a realização periódica de manutenções preventivas e/ou corretivas; Pacotes não identificados corretamente; Armazenamento dos pacotes estéreis em área não restrita; e Transporte dos pacotes estéreis em carro de transporte aberto. A presença e a detecção precoce de falhas no maquinário mostraram-se relevante tanto na literatura como na avaliação dos peritos: ‘Falha na bomba de vácuo’, ‘Uso de autoclaves sem o controle microbiológico’, ‘Esterilização de cargas sem o uso do pacote teste desafio (PCD)’ e ‘Utilização de autoclaves sem a realização periódica de manutenções preventivas e/ou corretivas’. Classificaram-se como menores (escore geral entre 0,71 e 0,79) os itens Classe; Enunciado diagnóstico; Definição; Presença de sujidades no artigo após a limpeza; Parâmetros físicos inadequados ao final do ciclo; Falha no indicador químico após a esterilização; Uso de material implantável antes do resultado do indicador biológico; e, Esterilização de implantes em ciclo para uso imediato. Outros dois itens não foram validados: ‘Parâmetros físicos inadequados ao final do ciclo’ e o ‘Falha no indicador químico após a esterilização’, que obtiveram valores marginais de 0,76 e 0,78, respectivamente. Os itens Definição (0,0066) e ‘Esterilização de implantes em ciclo para uso imediato’ (0,0396), foram classificados como inadequado pelos peritos. Conclusões: Conclui-se que a proposta diagnóstica “Risco para contaminação de artigos” está adequada, uma vez que os peritos validaram os itens propostos. Dois itens foram considerados inadequados e devem ser revisados antes da submissão e da validação clínica / Introduction: Objectives: General: Validating in form and content the diagnostic proposal "risk for contamination of articles". Specifics: Identifying the proposal from the integrative review diagnostic of literature; identify the risk factors, as well as the relevance of the titles, concepts and disposition in domains, through analysis by experts. Method: A validation study, following the content validation method, performed in two steps: 1-concept analysis and integrative review; 2-content validation by experts. It was used the definition of sample size estimate and the expected proportion of experts composed by 38 nurses, considering an acceptable sampling error of 15%, 99% confidence level, and proportion of specialists 85% for validation of the diagnosis. These answered as Instrument of validation of Likert type, containing the items to be validated and its definition to the following criteria: Suitability; Relevance; Clarity; Precision; and Objectivity. For data analysis it was calculated the number of specialists who considered appropriate the clinical indicator, with application of the binomial statistical test. It was emphasized to the local Research Ethics Committee, under the CAAE number: 04960612.5.0000.5243. Results: An agreement was obtained between the proposed and the validated by experts, with score above 0.80, for the items: domain, vacuum pump failure; Use of autoclaves without the microbiological control; Sterilization of loads without the use of challenge test package; Manual cleaning of instruments with lumen; Use of autoclaves without performing periodic preventive and/or corrective maintenance; Unidentified packages correctly; Storage of sterile packages in unrestricted area; and transport of sterile packages in open transport car. The presence and the early detection of faults in machinery were relevant both in literature as in the assessment of the experts: ' vacuum pump failure ', ' use of autoclaves without the microbiological control ', ' sterilization of loads without the use of challenge test package (PCD) ' and ' use of autoclaves without performing periodic preventive and/or corrective maintenance '. Qualified as minors (General score between 0.71 and 0.79) the Class items; Statement diagnosis; Definition; Presence of dirt in the article after cleanup; Inadequate physical parameters at the end of the cycle; Chemical indicator failed after sterilization; Use of implantable material before the biological indicator's result; and implant Sterilization cycle for immediate use. The other two items were not validated: ' inappropriate physical parameters at the end of the cycle ' and the ' chemical indicator failed after sterilization, which achieved marginal values of 0.76 and 0.78, respectively. The items Definition (0.0066) and 'implant Sterilization in cycle for immediate use' (0.0396) were classified as inadequate by the experts. Conclusions: it is concluded that the proposed diagnosis "Risk for contamination of articles" is appropriate, since the experts validated the proposed items. Two items were considered inappropriate and should be reviewed before submission and clinical validation

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2017-03-24T20:21:48Z No. of bitstreams: 1 Pedro Henrique Cordeiro Ferreira.pdf: 1393934 bytes, checksum: 3f7318795c118363e2ccbca1456988da (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-24T20:21:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pedro Henrique Cordeiro Ferreira.pdf: 1393934 bytes, checksum: 3f7318795c118363e2ccbca1456988da (MD5) Previous issue date: 2013 / Mestrado Profissional em Ensino na Saúde / Trata-se de um estudo experimental, do tipo ensaio-clínico, aberto, randomizado e prospectivo, cujo objetivo central foi validar a Metodologia da Problematização na Educação Permanente em Saúde aplicada aos hemocomponentes. Os objetivos específicos foram: propiciar a problematização da prática transfusional através de grupos de discussão, e obter evidências objetivas de que a Metodologia da Problematização é capaz de produzir resultados satisfatórios na Educação Permanente em Saúde aplicada aos hemocomponentes. Os participantes do estudo foram enfermeiros transfusionistas do Hospital do Câncer III e os aspectos éticos respeitados conforme a Resolução nº 196/1996, do Conselho Nacional de Saúde. Vinte e um enfermeiros participaram do estudo e foram avaliados por questionários, sendo que onze participaram dos grupos de discussão com ênfase em problematização e dez apenas responderam os questionários. Foram verificadas a normalidade e a equivalência dos desvios-padrões em ambos os grupos pelos testes de hipóteses kolmogorov-Smirnov e “F”, respectivamente. Foi realizado o Teste “t” de Student, resultando que a média do grupo que participou da problematização foi significativamente maior do que a média do grupo controle, com p-valor 0,0000036, demonstrando a validade do método / This is an experimental research, clinical randomized trial, opened and prospective, whose main purpose was to validate the problematical methodology in Permanent Health Education that is applied to blood products. The specific aims were to facilitate the questioning of transfusion practice through discussion groups and obtain objective evidence that a problem-solving methodology is able to produce satisfactory results in continuing health education applied to blood products. Study participants were nurses transfusionists of Cancer Hospital III and ethical aspects respected in accordance with Resolution 196/1996 from National Council of Health. Twenty-one nurses participated in the study and were evaluated by questionnaires, that eleven participating groups discussion with emphasis on questioning and ten only responded questionnaires . We checked the normality of the groups and the standard deviations equivalency in both groups by the hypothesis tests of Kolmogorov-Smirnov and "F", respectively. Student’s "t" test was conducted, resulting in the average group that participated in the questioning was significantly higher than the average of the control group with p - value 0.0000036 , demonstrating the validity of the method

Este estudo teve por objetivo realizar a validação da versão brasileira do Spinal Alignment and Range of Motion Measure - SAROMM para uso junto à população brasileira de crianças e adolescentes com Paralisia Cerebral. MÉTODO: Trata-se de um estudo metodológico, transversal, desenvolvido em três etapas: ETAPA I: Fidedignidade da SAROMM-Br (Confiabilidade Interexaminadores) - participaram 25 crianças/adolescentes com paralisia cerebral (PC), distribuídas em cada nível de classificação motora de acordo com a GMFCS-E&R. ETAPA II: Validade discriminante da SAROMM-Br entre crianças com PC e crianças com desenvolvimento típico (DT) - participaram 50 crianças/adolescentes, sendo 25 crianças/adolescentes com PC e 25 com DT; e entre os diferentes níveis motores (GMFCSE&R) de crianças/adolescentes com PC - participaram 100 crianças/adolescentes com PC, sendo 20 de cada nível motor do GMFCS-E&R. ETAPA III: Validade Concorrente entre a SAROMM-Br e Escala de Deficiências de Tronco (EDT) e entre a SAROMM-Br e a função motora (GMFM-66) - participaram 50 crianças/adolescentes com PC. As crianças/adolescentes com PC foram avaliadas no Centro Integrado de Reabilitação do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - CIR e na Clínica de Fisioterapia do Centro Universitário Barão de Mauá (CBM) no Ginásio de Neurologia, e as crianças/adolescentes com desenvolvimento típico (DT) foram avaliadas na CBM e no Vie Instituto de Habilitação Funcional. RESULTADOS: Na ETAPA I: a pontuação total e as médias de todas as variáveis da SAROMM apresentaram concordância alta ou quase perfeita (CCC - 0,981- 0,998). Na ETAPA II: as crianças/adolescentes com DT apresentaram as médias das variáveis da SAROMM-Br próximas de 0 (zero), significativamente menores que as médias das crianças/adolescentes com PC, sendo que estas apresentam maior variabilidade e dispersão de seus valores. As variáveis pontuação total SAROMM-Br e ADM total apresentam maior potencial discriminante entre os níveis de GMFCS-E&R, sendo capaz de distinguir crianças/adolescentes entre todos os níveis, exceto entre os níveis I e II, e nível II e III. Já a variável Média Tornozelo possui menor potencial discriminante entre os níveis de GMFCS-E&R, sendo capaz de discriminar apenas as crianças/adolescentes nível V dos demais níveis. Na ETAPA III: as correlações entre GMFM-66, pontuação total da SAROMMBr, médias coluna, joelho, membros superiores e total ADM foram consideradas boas a excelentes (-0.76-0.89). A correlação entre GMFM-66 e a variável média quadril da SAROMM-Br foi considerada moderada à boa. Entretanto, a correlação da GMFM-66 com a variável tornozelo da SAROMM-Br foi considerada pobre. As correlações entre a pontuação total da SAROMM-Br, ADM total da SAROMM-Br e total da EDT foram consideradas boas a excelentes (-0.78-0.80). Em relação às variáveis específicas da SAROMM-Br, as médias de coluna, membros superiores, e total ADM apresentaram melhores correlações, de moderada a excelente, com as variáveis estático (-0.78-0.84), dinâmico (-0,65-0,75), coordenação (-0,74- 0.79) e pontuação total da EDT (-0,78-0.84). A variável média de tornozelo da SAROMM-Br foi a que deteve correlações consideradas mais baixas com as variáveis EDT (-0.14-0.21). CONCLUSÃO: A SAROMM-Br é um instrumento confiável e válido para avaliar crianças/adolescentes brasileiros com PC de diferentes níveis motores e tipos clínicos. / This study aimed to validate the Brazilian version of the Spinal Alignment and Range of Motion Measure - SAROMM for use in the Brazilian population of children and adolescents with Cerebral Palsy. METHOD: This is a cross-sectional, methodological study developed in three stages: STAGE I: Reliability of SAROMM-Br (Inter-Relay Reliability) - 25 children / adolescents with cerebral palsy (PC) participated in each level of motor classification accordance with GMFCS-E & R. STAGE II: Discriminant validity of SAROMMBr among children with CP and children with typical development (DT) - 50 children / adolescents participated, 25 children / adolescents with CP and 25 with DT; and between the different motor levels (GMFCS-E & R) of children / adolescents with PC - participated 100 children / adolescents with PC, 20 of each GMFCS-E & R motor level. STAGE III: Competitive Validity between SAROMM-Br and Trunk Deficiency Scale (EDT) and between SAROMM-Br and motor function (GMFM-66) - 50 children / adolescents with PC participated. The children / adolescents with CP were evaluated at the Integrated Rehabilitation Center of the Hospital das Clínicas of the Ribeirão Preto Medical School (CIR) and at the Physiotherapy Clinic of the Barão de Mauá University Center (CBM) at the Gymnasium of Neurology, and the children / adolescents with typical development (TD) were evaluated in the CBM and in the Vie Instituto de Habilitação Funcional. RESULTS: In STAGE I: the total score and means of all SAROMM variables presented high or near perfect agreement (CCC - 0.981-0.998). In STAGE II: the children / adolescents with TD presented the means of the variables of the SAROMM-Br close to 0 (zero), significantly lower than the means of the children / adolescents with CP, being that they present greater variability and dispersion of their values. The variables total score SAROMM-Br and total ADM present a greater discriminant potential between the levels of GMFCS-E & R, being able to distinguish children / adolescents between all levels, except between levels I and II, and level II and III. The mean ankle variable has a lower discriminant potential between GMFCS-E & R levels, being able to discriminate only children / adolescents level V of the other levels. In STAGE III: correlations between GMFM-66, total SAROMM-Br score, median spine, knee, upper limb and total ADM were considered good to excellent (-0.76-0.89). The correlation between GMFM-66 and the median variable of SAROMM-Br was considered moderate to good. However, the correlation of GMFM-66 with the anomalous variable of SAROMM-Br was considered poor. Correlations between total SAROMM-Br score, total SAROMM-Br and ADM and total EDT score were considered good to excellent (-0.78-0.80). In relation to the SAROMM-Br specific variables, the mean values of the spine, upper limbs, and total ADM presented better correlations, moderate to excellent, with the variables static (-0.78-0.84), dynamic (-0.65-0, 75), coordination (-0.74-0.79) and total EDT score (-0.78-0.84). The average ankle variable of SAROMM-Br was the one that had correlations considered lower with the EDT variables (-0.14-0.21). CONCLUSION: SAROMM-Br is a reliable and valid instrument to evaluate Brazilian children / adolescents with PCs of different motor levels and clinical types.

Baseados nos pressupostos da Teoria de Liderança Autêntica, líderes e liderados têm a oportunidade de encontrar maior sentido nas atividades exercidas, garantindo maior comprometimento no trabalho. Dada a carência de líderes na área da saúde e, em especial na enfermagem, fez-se imperativo, após adaptação do Authentic Leadership Questionnaire - ALQ para o contexto brasileiro, já concretizado por outro pesquisador da área de enfermagem, testar suas propriedades psicométricas em uma amostra de profissionais enfermeiros e validá-lo, tornando-o profícuo para Brasil. O estudo objetiva testar a validade do Questionário de Liderança Autêntica (ALQ) após sua adaptação cultural para o português do Brasil. Trata-se de um estudo metodológico e de corte transversal. A população do estudo foram 200 enfermeiros que responderam às duas versões do Questionário de Liderança Autêntica - ALQ, versão \"Avaliando o meu jeito de liderar\", e a versão \"Avaliando o seu líder\". Portanto, um mesmo indivíduo respondeu o questionário duas vezes: 1) tendo em vista o perfil de liderança do seu chefe imediato (RATER); e 2) tendo em vista seu perfil de liderança (SELF). Filtrou-se as observações completas das versões do ALQ e foram considerados 181 questionários para a análise dos dados. Analisou-se o perfil da amostra por meio de análise descritiva, e procedeu-se à validação das duas escalas a partir da Análise Fatorial Confirmatória (AFC) com abordagem mais exploratória. Os modelos foram estimados por Máxima Verossimilhança (MV). No caso dos dois modelos finais, modificados à luz da teoria, estimou-se a qualidade do ajustamento local por meio de pesos fatoriais (>0,50), utilizou-se a fiabilidade compósita (FC > 0,70) e para cada fator, a variância média extraída (VME > 0,50). Conferiu-se as VME de cada fator com o quadrado da correlação entre os fatores, para analisar a validade discriminante. Elegeu-se o modelo Higher-Order, tanto para a escala RATER como para a escala SELF. Atesta, no caso da escala RATER a forte dependência de um fator de ordem superior. Além disso, os altos pesos fatoriais entre os itens que ficaram no modelo final e os quatro fatores corroboram sua validade convergente. Na escala SELF, os pesos fatoriais entre os itens remanescentes e os quatro fatores foram altos e significativos. Por fim, o questionário de Liderança Autêntica está apresentado na seguinte formatação: Avaliando meu jeito de liderar (escala SELF) com os itens 1 a 3 para o fator Transparência Relacional, itens 4 e 5 para Perspectiva Moral, itens 6 e 7 para Processamento Equilibrado e itens 8 a 10 para Autoconsciência. Avaliando o seu líder (escala RATER) com os itens 1 a 3 para Transparência Relacional, 4 e 5 para Perspectiva Moral, 6 a 8 para Processamento Equilibrado e 9 a 11 para Autoconsciência. Os resultados apontados da validação das propriedades psicométricas do instrumento ALQ permitem a disponibilização de um instrumento válido, confiável e específico para avaliação da Liderança Autêntica na população de Enfermeiros dos serviços de saúde do Brasil / Based on the assumptions of the Authentic Leadership Theory, leaders and those who have been led have the opportunity to find greater meaning in their activities assuring greater commitment to work. Given the lack of leaders in the health area, especially in nursing field, it is necessary adapting Authentic Leadership Questionnaire - ALQ for the Brazilian context, already accomplished by another researcher of the nursing area, testing its psychometric properties in a sample of nursing professionals and to validate it, making the instrument valid and reliable for the target culture. The study aims to test the validity of the Authentic Leadership Questionnaire (ALQ) after its cultural adaptation to Brazilian Portuguese. This is a methodological and cross-sectional study. The study population consisted of 200 nurses who responded to the two versions of the Authentic Leadership Questionnaire (ALQ), the \"Assessing my way to lead\" version, and the \"Evaluating its leader\" version. Therefore, the same individual answered the questionnaire twice: 1) in view of the leadership profile of his immediate boss (RATER); and 2) in view of their leadership profile (SELF). The complete observations of the ALQ versions were filtered and 181 questionnaires were considered for data analysis. The profile of the sample was analyzed by means of descriptive analysis, and the two scales were validated from the Factorial Confirmatory Analysis (AFC) with a more exploratory approach. The models were estimated by Maximum Likelihood (MV). In the case of the two final models, modified in the light of the theory, the quality of the local adjustment by factorial weights (> 0.50) and the individual reliability of the items were evaluated through composite reliability (HR> 0.70) and variance (VME> 0.50) for each factor. In the case of more than one factor, the discriminant validity was evaluated by comparing the EMRs of each factor with the square of the correlation between the factors. The Higher-Order model was chosen for both the RATER scale and the SELF scale. In the case of the RATER scale, it is strongly dependent on a higher order factor. In addition, the high factor weights between the items that remained in the final model and the four factors corroborate their convergent validity. In the SELF scale, the factorial weights between the remaining items and the four factors were high and significant. Finally, the authentic leadership questionnaire is presented in the following format: Evaluating my way of leading (SELF scale) with items 1 to 3 for the Relational Transparency factor, items 4 and 5 for Moral Perspective, items 6 and 7 for Balanced Processing and items 8 to 10 for Self-Awareness. Evaluating your leader (RATER scale) with items 1 to 3 for Relational Transparency, 4 and 5 for Moral Perspective, 6 to 8 for Balanced Processing, and 9 to 11 for Self-Awareness. The validated results of the validation of the psychometric properties of the ALQ instrument allow the availability of a valid, reliable and specific instrument to evaluate the authentic leadership in the population of Nurses of the Brazilian health services

Introdução: Bem-estar espiritual tornou-se um aspecto importante nos cuidados em saúde, pois é cada vez mais clara a sua influência nos resultados de saúde. No entanto, não há instrumentos, em Português, validados para avaliar o bem-estar espiritual para uso com adolescentes no Brasil, tampouco instrumentos em que os resultados são reportados por um observador parental. A escala Functional Assessment of Chronic Illness Therapy - Spiritual Well-Being de 12 itens (FACIT-Sp-12) é uma medida breve, disponível em várias línguas, que mensura bem-estar espiritual em adultos e que tem sido utilizada com adolescentes sem a verificação das suas propriedades psicométricas. Objetivo: 1) adaptar a escala FACIT-Sp-12 para adolescentes brasileiros com doença crônica e verificar as suas propriedades psicométricas; e 2) desenvolver uma versão parental da escala FACITSp-12 para pais ou cuidadores de adolescentes com doença crônica e verificar as suas propriedades psicométricas. Métodos: A Teoria do Desenvolvimento da Fé foi utilizada como referencial teórico e duas fases, que são descritas em sete etapas e fundamentadas em diferentes autores, foram percorridas neste estudo. A primeira fase se refere ao processo de adaptação da FACIT-Sp-12 para adolescentes e desenvolvimento da sua versão parental, compreendendo as etapas de concepção das versões preliminares adolescente e parental, de avaliação por um comitê de cinco especialistas, de retrotradução, síntese das retrotraduções e avaliação pelos autores da escala original e de entrevistas cognitivas com 36 adolescentes e 36 pais ou cuidadores, recrutados em dois hospitais do Estado de São Paulo. A segunda fase se refere ao estudo-piloto e a avaliação das propriedades psicométricas de ambas as versões, utilizando os modelos de dois (Significado/Paz e Fé) e três fatores (Significado, Paz e Fé) nas análises, que envolveu um total de 212 participantes. Resultados: As versões adolescente e parental mostraram validade de face, validade de conteúdo e validade de grupos conhecidos. Houve níveis aceitáveis de consistência interna para a escala global e para o modelo de dois fatores. A validade convergente foi satisfatória para a maioria dos itens, em ambos os modelos de dois e três fatores, mas houve uma falta de discriminação no modelo de três fatores, usando a análise multitraço-multimétodo. Nenhum efeito floor e ceiling foi observado nos escores de resposta das escalas. Uma correlação significativa e moderada foi observada entre as respostas na escala geral e na dimensão \"Fé\", da versão adolescente e parental. As dimensões \"Significado\" e \"Paz\" ou \"Significado/Paz\" mostraram uma significativa e fraca correlação. Estudos futuros testarão se a estrutura fatorial das versões adolescente e parental consiste na estrutura interna de três ou dois fatores. Conclusões: Este estudo é um exemplo de uma abordagem sequencial para o desenvolvimento de instrumentos parental e para a adaptação à idade, em que uma medida para adultos foi então adaptada e validada para adolescentes e pais/cuidadores. As duas escalas, versões adolescente e parental da FACIT-Sp-12, para avaliar o bem-estar espiritual em adolescentes brasileiros com doenças crônicas, contribuirão para sua aplicação, tanto em investigações futuras como na prática da enfermagem, para o oferecimento de um cuidado integral e humanizado / Introduction: Spiritual well-being has become an important issue in healthcare because its influence on health outcomes is increasingly clear. However, there are no validated instruments in Portuguese to assess spiritual well-being for use with adolescents in Brazil, nor instruments in which the results are reported by a parental observer. The 12-items Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Spiritual Well-Being (FACIT-Sp-12) scale is a brief measure, available in several languages, that measures spiritual well-being in adults and has been used with adolescents without evaluation of its psychometric properties. Objective: 1) to adapt the FACIT-Sp-12 scale for Brazilian adolescents with chronic diseases and to verify its psychometric properties; and 2) to develop a parental version of the FACIT-Sp-12 scale for parents or caregivers of adolescents with chronic disease and to verify its psychometric properties. Methods: The Faith Development Theory was used as a theoretical reference and two phases, which are described in seven stages and based on different authors, were used in this study. The first phase refers to the process of adaptation of the FACIT-Sp-12 for adolescents and development of the parental version, with the stages of conception of the preliminary adolescent and parental versions, evaluation by a committee of five specialists, back-translation, synthesis of back-translation and their evaluation by the authors of the original scale and of cognitive interviews with 36 adolescents and 36 parents or caregivers, who were recruited from two hospitals in the State of São Paulo. The second phase refers to the pilot study and evaluation of the psychometric properties of both versions, using the two-factor (Meaning/Peace and Faith) and three-factor (Meaning, Peace, and Faith) models in the analyzes, which involved a total of 212 participants. Results: The adolescent and parental versions showed face validity, content validity, and validity of known groups. There were acceptable levels of internal consistency for the overall scale and for the two-factor model. The convergent validity was satisfactory for most items in both two- and threefactor models; however, there was a lack of discrimination in the three-factor model using the multitrait-multimethod analysis. No floor and ceiling effects were observed in the scales\' response scores. A significant and moderate correlation was observed between responses in the overall scale and in the \"Faith\" dimension of the adolescent and parental version. The dimensions \"Meaning\" and \"Peace\" or \"Meaning/Peace\" showed a significant and weak correlation. Future studies will test whether the factorial structure of the adolescent and parental versions consists in the internal structure of three or two factors. Conclusions: This study is an example of a sequential approach to parent instrument development and to age adaptation, in which a measure for adults was then adapted and validated for adolescents and parents/caregivers. The two scales, adolescent and parental versions of the FACIT-Sp-12, to assess spiritual well-being in Brazilian adolescents with chronic diseases will contribute to their application both in future research and in the nursing practice through offering comprehensive and humanized care

Orientador: Valdemir Antonio Rodrigues / Coorientador: Teresa Cristina Tarlé Pissarra / Banca: Lincoln Gehring Cardoso / Banca: Marcelo Zanata / Banca: Maurício Ranzini / Banca: Sérgio Campos / Resumo: A água disponível para o consumo humano vem se tornando cada vez mais escassa, um exemplo, foi a crise hídrica iniciada em 2014 na Região Metropolitana de São Paulo. Diante desse problema, uma possibilidade de melhorar a compreensão do comportamento hidrológico, é a utilização de tecnologias, ou seja, as bases computacionais, em especial a integração do SIG com a modelagem hidrológica, por possuir um grande potencial de estimar quantitativamente a vazão. O presente estudo teve como objetivo testar a aplicabilidade do modelo hidrológico SWAT para estimação de vazões em um trecho da bacia hidrográfica do rio Paraibuna - Vale do Paraíba, região da Mata Atlântica, no estado de São Paulo. O rio Paraibuna utiliza suas águas para gerar energia elétrica e é um dos formadores do rio Paraíba do Sul, importante corpo d'água da região sudeste do Brasil. Os dados climáticos e fluviométricos foram coletados no LHFWE/PESM-NC com uma série histórica de 22 anos. O trecho da bacia hidrográfica estudada tem elevação de 974 a 1662 metros, cinco tipos de solos e três tipos de usos da terra. As avaliações dos dados observados e simulados na calibração e validação foram feitas por meio da avaliação dos gráficos-visuais de dispersão, hidrogramas e índices estatísticos pelo SWAT-CUP. Os dados gerados do balanço hídrico pelo SWAT, após a calibração foram valores próximos com a realidade. Na calibração e validação foi verificado boa aderência entre os dados simulados e observados, ou seja, os valores s... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The water available for human consumption is becoming increasingly scarce, an example was the water crisis started in 2014 in the Metropolitan Region of São Paulo. Faced with this problem, one possibility to improve the understanding of hydrological behavior, is the use of technologies, that is, the computational bases, especially the integration of GIS with hydrological modeling, because it has a great potential of quantitatively estimate the flow rate. The present study had as objective to test the applicability of the SWAT hydrological model for flow estimation in the stretch of the Paraibuna river basin - Paraiba Valley, in the Atlantic Forest region, in the state of São Paulo. The Paraibuna River uses its waters to generate electricity and is one of the creators of the river South Paraiba, an important body of water in the southeastern region of Brazil. Climatic and fluviometric data were collected at the LHFWE/PESM-NC with a historical series of 22 years. The stretch of the studied basin has elevation of 974 to 1662 meters, five types of soils and three types of land use. The evaluations of the data observed and simulated in the calibration and validation were done by means of the evaluation of the visual graphics of dispersion, hydrograms and statistical indexes by SWAT-CUP. The data generated from the SWAT water balance after calibration, were close to reality. In the calibration and validation, in good adherence was observed between the simulated and observed data, that is, the simulated values recognized the peaks and recessions of the observed values. The statistical indices (NS, PBIAS, RSR and R²) calculated for SWAT calibration and validation were qualified as "very good" for the estimation of flows. The results confirmed the applicability of the model, so it can serve as a tool for planning and management of water resources public policies in watersheds, in the Atlantic Forest ... / Doutor

Profissionais de saúde, atuantes em serviços que oferecem aconselhamento genético (AG), carecem de instrumentos objetivos para avaliar os desfechos do AG e para \"dar voz\" aos usuários desses serviços. O desconhecimento desses desfechos pode impactar diretamente na efetividade e nos benefícios do aconselhamento, na qualidade de vida, na promoção da saúde e no empoderamento dos aconselhados. Tais instrumentos são escassos na maioria dos países e inexistentes no Brasil. Nesse contexto, o presente estudo teve como objetivo adaptar culturalmente e validar a Genetic Counseling Outcome Scale/GCOS-24, originalmente elaborada no idioma inglês britânico. Após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa das instituições participantes, conduzimos uma investigação metodológica, que incluiu 204 usuários (pacientes, acometidos ou em risco para doenças genéticas, ou um de seus familiares/cuidadores) do Serviço de Genética Médica de um hospital universitário do interior paulista, durante o período de outubro de 2014 a dezembro de 2015. O processo de adaptação e validação da GCOS-24 compreendeu as fases de tradução e retrotradução, comitê de especialistas, validação semântica, estudo piloto e estudo de campo, por meio de análise estatística apropriada. A validação semântica demonstrou que a GCOS-24 é composta por itens considerados relevantes para a condição de saúde dos participantes do estudo, os quais foram facilmente compreendidos pelos mesmos. A versão adaptada apresentou confiabilidade satisfatória (?Cronbach=0,71) e estabilidade moderada (ICC=0,52), mensuradas, respectivamente, pelo Coeficiente Alfa de Cronbach e Coeficiente de Correlação Intraclasse. O processo de adaptação e validação da GCOS-24 para brasileiros foi finalizado. O produto final deste trabalho, a EDAG-24 (Escala de Desfechos do Aconselhamento Genético/EDAG-24), foi considerada válida e fidedigna à sua versão original, com potencial para mensurar os desfechos do aconselhamento genético, realizado em serviços de genética clínica / Health professionals working in services that offer genetic counseling (GC) lack objective instruments to measure the GC outcomes and to give voice to the users of these services. The unawareness of these outcomes can directly impact the effectiveness and benefits of counseling, life quality, health promotion and the empowerment of the patients. Such instruments are scarce in most countries and nonexistent in Brazil. In this context, this paper aimed to culturally adapt and validate the Genetic Counseling Outcome Scale /GCOS-24, originally made in British English. After the approval of the Research Ethics Committee of the participating institutions, we conducted a methodological investigation, which included 204 users (patients, affected or at risk for genetic diseases, or one of their relatives/caregivers) from the Medical Genetics Service of a university hospital in the countryside of the state of Sao Paulo, during the period from October 2014 to December 2015. The process of adaptation and validation of the GCOS-24 comprehended the phases of translation and back-translation, committee of experts, semantic validation, pilot test and field study, through appropriate statistical analysis. The semantic validation revealed that GCOS-24 consists of items that were considered relevant to the health condition of the study participants, which were easily understood by them. The adapted version presented satisfactory reliability (?Cronbach=0,71) and moderate stability (ICC=0,52), measured, respectively, by the Cronbach\'s Alpha Coefficient and Intraclass Correlation Coefficient. The adaptation and validation process of the GCOS-24 to Brazilians was finalized. The final product of this paper, the EDAG-24 (Escala de Desfechos do Aconselhamento Genético/EDAG-24), was considered valid and reliable to its original version, with potential to measure the genetic counseling outcomes conducted in Clinical Genetics Services