Este estudo trata de uma pesquisa exploratória, tipo estudo de caso coletivo e teve como objetivo principal identificar o perfil dos agentes comunitários de saúde no município de Novo Hamburgo, desvelando suas necessidades de aprendizagem e suas práticas no desempenho de seu cotidiano profissional relativo às ações na assistência à saúde, contextualizadas aos pressupostos do SUS e de acordo com a realidade territorial e indicadores de saúde do município, a fim de elaborar um protocolo de formação para os mesmos. Para alcançar o objetivo deste estudo foram utilizados os seguintes procedimentos metodológicos: Revisão da literatura, principalmente os preceitos legais; busca de registros institucionais destes sujeitos; aplicação de questionários que tratavam do fazer diário e, entrevista semiestruturada, para pelo menos um representante de cada região onde estão serviços de Saúde da Família implantados. Frente aos resultados entendemos que a prioridade de capacitação será dar a conhecer aos profissionais da rede como um todo a realidade aonde estão inseridos, bem como explicitar a real função que um agente comunitário deve desenvolver. / This study is an exploratory research study, and collective case study aimed to identify the profile of community health workers in the city of Novo Hamburgo, unveiling their learning needs and practices in the performance of their daily work related to claims in health care, contextualized to the assumptions of the SUS and in accordance with the territorial reality and health indicators of the municipality in order to develop a training protocol for the same. To achieve the objective of this study the following methodological procedures were used: Literature, especially the legal precepts; search of institutional records of these subjects; questionnaires that dealt with making daily and semi-structured interview, for at least one representative from each region where services are deployed Family Health. Compared to the results we understand that the priority for training will acquaint the professional network as a whole reality where they live, as well as explain the actual role that a community worker should develop.

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / O processo de educação em saúde é um dos determinantes para a qualidade da atuação das equipes de atenção básica. A educação permanente, em especial, possibilita o aprendizado dinâmico a partir das demandas do cotidiano do trabalhador. Atualmente, a educação a distância é um dos meios pelos quais os profissionais podem se aprimorar, rompendo com incompatibilidades temporais e geográficas. Com este objetivo, foi instituído em 2007, pelo Ministério da Saúde, o Programa Telessaúde Brasil, que visa a educação permanente a distância dos profissionais da estratégia de saúde da família, sendo o Rio de Janeiro um dos núcleos do projeto piloto. Esta pesquisa teve como objetivos: a) Identificar e caracterizar, do ponto de vista sócio-demográfico, acadêmico e quanto ao uso de tecnologias de internet, os enfermeiros inseridos no Projeto Telessaúde Brasil núcleo Rio de Janeiro, segundo as regiões fluminenses; b) Identificar, categorizar e analisar as principais demandas de educação permanente apontadas pelos enfermeiros participantes no momento da adesão; c) Descrever e analisar a participação dos enfermeiros em atividades específicas. O Projeto possui duas atividades básicas: a teleconferência, funcionando de modo síncrono, em que o profissional tem a oportunidade de participar de aulas sobre temas de interesse com possibilidade de interação; e, a segunda opinião formativa que, de modo assíncrono possibilita ao trabalhador obter a opinião de um especialista sobre qualquer dúvida de seu cotidiano. A metodologia utilizada foi quantitativa, com desenho longitudinal e observacional, delineamento de pesquisa não experimental e caráter descritivo. Os dados foram obtidos entre os anos de 2009 e 2010 utilizando três fontes: formulários de Linha de base, registro de teleconferências e registros de perguntas e respostas de segunda opinião formativa. Os resultados indicam que o perfil do profissional fluminense é composto por trabalhadores do sexo feminino, jovens de formação recente, especialistas e com conhecimentos básicos sobre tecnologias de informação e comunicação. Verificou-se também que a maior parte das dúvidas do enfermeiro da ESF ainda é pautada em dúvidas clínicas, seguidos de dúvidas sobre implementação de atividades em educação permanente. Conclui-se pela viabilidade e importância deste tipo de atividade de educação permanente, em que pesem algumas contradições e dificuldades para o enfermeiro da atenção básica, que constituem-se em desafios a serem superados. / The education process is a determinant factor for the quality of service of health professionals. Permanent Education, particulary, enables dynamic learning from the daily demands of the professional. Currently, distance education is one means by which practitioners can improve, surpassing temporal and geographical incompatibilities. In this sense, it was established in 2007 by the Ministry of Health the Brazil Telehealth Program, which seeks to promote permanent distance education for professionals involved in the family health strategy, being Rio de Janeiro as one of the cores of the pilot project. This research aimed to: a) Identify and characterize, in terms of socio-demographic, academic, and on the use of Internet technologies, the nurses inserted into Telehealth Project Brazil Rio de Janeiro Nucleus, Rio de Janeiro according to region, b) To identify, categorize and analyze the permanent education demands pointed by the participants, c) Describe and analyze the participation of nurses in specific activities. The Project has two basic activities: the teleconference, working synchronously in wich the professional has the opportunity of attending classes about subjects there ar in accordance with the interaction possibility and, the second formative opinion, asynchronously working, giving the worker the possibility to obtain the opinion of an expert on any doubt in his everyday life. The methodology was based on a quantitative approach with longitudinal design and observational, not experimental research design and descriptive character. Data were collected between the years 2009 and 2010 and analyzed according to three sources of information: Baseline forms, teleconferences and formative second opinions. The results indicate that the professional profile of Rio de Janeiro is composed of female workers, young, recently trained, specialists and with basic knowledge on information technologies and communication. It was also found that most of the questions are still related to clinical issues, followed by questions about implementation of activities on continuing education. The conclusion shows the feasibility and importance of this type of continuing education activity, in spite of some contradictions and difficulties for nurses in primary care, which are challenges to be overcome.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This study aimed to evaluate the quality of the Family Health Strategy (ESF) through the measurement of users' satisfaction regarding services provided by the program , seeking to identify the link between satisfaction and perceived quality of services by program staff . For this purpose, questionnaires were based on SERVQUAL Scale, which has as a feature comparison between the expectations of the client with regard to provision of service and their perception on it. Thus, this research used the case study method, characterizing it as a descriptive study with cross sectional and quantitative approach. The study was conducted with 606 users of the ESF and 39 professionals from the Health Teams in five units of the ESF in Santa Maria-RS. The data from the application of the SERVQUAL Scale adjusted result showed a negative evaluation of the ESF for both actors: the users show up unhappy and professionals characterized as unacceptable the quality of services. It is important to emphasize that no point was assessed as satisfactory or excellent quality by the actors. However, note that the professionals assigned to all the issues, values higher than those reported by characterizing users, therefore, a slightly better evaluation of officials. This study also identified points of improvement in the environment studied, contributing to the practices currently used by the ESF in the provision of its services are reviewed and reconsidered, using the issues identified here as guiding actions of improvement. / A presente pesquisa teve como objetivo avaliar a qualidade da Estratégia Saúde da Família (ESF) através da mensuração da satisfação dos usuários em relação aos serviços prestados pelo Programa , buscando identificar a relação existente entre esta satisfação e a percepção da qualidade dos serviços pelos funcionários do Programa . Para tal, utilizaram-se questionários baseados na Escala SERVQUAL, que apresenta como característica a comparação entre as expectativas do cliente com relação à prestação do serviço e a sua percepção sobre o mesmo. Dessa forma, a presente pesquisa utilizou o método de estudo de caso, caracterizando-se como uma pesquisa descritiva, com corte transversal e abordagem quantitativa. O estudo foi desenvolvido junto a 606 usuários da ESF e 39 profissionais pertencentes às Equipes de Saúde em cinco unidades da ESF no município de Santa Maria-RS. Os dados provenientes da aplicação da Escala SERVQUAL adaptada mostram como resultado uma avaliação negativa da ESF por ambos os atores: os usuários mostram-se insatisfeitos e os profissionais caracterizam como inaceitável a qualidade dos serviços. Torna-se importante destacar que nenhum ponto foi avaliado como satisfatório ou de qualidade excelente pelos atores. Porém, nota-se que os profissionais atribuíram, em todas as questões, valores superiores aos informados pelos usuários caracterizando, portanto, uma avaliação ligeiramente melhor dos funcionários. Este estudo possibilitou identificar pontos de melhoria no ambiente pesquisado, contribuindo para que as práticas utilizadas atualmente pela ESF na prestação de seus serviços sejam analisadas e repensadas, utilizando os aspectos aqui identificados como norteadores de ações de melhoria.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:48:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4792.pdf: 1993184 bytes, checksum: 7f482ebd07b47766d372db7528bc9b6f (MD5) Previous issue date: 2012-11-23 / Financiadora de Estudos e Projetos / The processes of Continuing Education in Health (EPS) nurses inclusion in the Family Health Strategy (FHS) are studied aiming to identify the perceptions of nurses on continuing education as a way of work s reorganization. This is a qualitative research in the sphere of meanings constructed based on the theoretical work process. The data collection was made up by semi-structured interview after the informed consent of a total 15 nurses working in the FHS in São Carlos / SP, and has analyzed the empirical data using the technique of content analysis based on the theoretical results in three thematic 1) Continuing Education in Health versus Labour Process, 2) Facilities and Difficulties regarding EPS and 3) Actions undertaken in relation to the EPS. The results analysis showed that although nurses have the comprehensionthat EPS work process occur or should occur concurrently; this is not an easy task to put on a day-to-day work. The role of the nurse as a facilitator of educational processes still not solidifiedand the use of collective spaces for integration of actors and the expansion of autonomy. We also emphasize the importance of training professionals for the practice of EPS, considering the different concepts brought by the participants. The nurses maintain the notion of priority to management issues beside of the expense of neglecting the educational needs EPS as detector and form of solving the problems of practice. Another factor that can be seen is the lack of user involvement when it comes to EPS. Thus it is concluded the need for further research on the EPS and consequences for the quality of care users towards transformation of healthcare practices. / Estuda-se a inserção do enfermeiro nos processos de Educação Permanente em Saúde (EPS) na Estratégia de Saúde da Família (ESF), com o objetivo de identificar as percepções dos enfermeiros sobre a educação permanente como forma de reorganização do trabalho. Trata-se de uma pesquisa qualitativa na esfera dos significados construídos que se baseia no referencial teórico do processo de trabalho. A coleta de dados efetuou-se por entrevista semiestruturada após o consentimento livre e esclarecido, com um total de 15 enfermeiros atuantes na ESF no município de São Carlos/SP, tendo-se analisado o material empírico segundo a técnica de análise de conteúdo com base no referencial teórico resultando em três eixos temáticos 1) Educação Permanente em Saúde versus Processo de Trabalho, 2) Facilidades e Dificuldades em relação à EPS e 3) Ações desenvolvidas em relação à EPS. A análise dos dados evidenciou que os enfermeiros têm compreensão que EPS e processo de trabalho ocorrem ou devem ocorrer concomitantemente, mas essa não é uma tarefa fácil de inserir no dia-a-dia de trabalho. Evidenciou também que ainda não se solidificou o papel do enfermeiro como facilitador dos processos educativos e a utilização dos espaços coletivos para integração de atores e a ampliação da autonomia. Destaca-se ainda, a importância da formação preparando os profissionais para a prática da EPS, considerando as diferentes concepções trazidas pelos participantes. Os enfermeiros mantêm a noção de prioridade à questões gerenciais ou assistenciais em detrimento das ações educativas desprezando a EPS como detector das necessidades e forma de resolução dos problemas da prática. Outro fator que se pode perceber é a ausência do envolvimento do usuário quando se fala de EPS. Com isso conclui-se que, há necessidade de aprofundar a investigação sobre a EPS e as consequências para a qualidade do cuidado aos usuários em direção à transformação das práticas de saúde.

Submitted by Maike Costa (maiksebas@gmail.com) on 2016-12-01T14:25:58Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 907960 bytes, checksum: a4bca9fd581b01c382d1fa1153ed8509 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-01T14:25:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 907960 bytes, checksum: a4bca9fd581b01c382d1fa1153ed8509 (MD5) Previous issue date: 2016-02-26 / Burnout Syndrome (BS) is defined as a type of extended response to chronic emotional, psychosocial and interpersonal stressful factors related to work, when the means of combat and prevention are inadequate. This dissertation is composed of two papers: the first, theoretical, is called “Burnout Syndrome in nurses: bibliometric study of dissertations and theses in the Brazilian context”. Objective: To characterize the scientific production about BS in nurses. Methodology: This is a bibliometric study, composed of dissertations and theses, published in Brazil, from 2003 to 2015, available in the Digital Library of Theses and Dissertations of USP, CAPES Portal, Center for Studies and Research in Nursing, and Health Virtual Library. Results: It has identified 39 publications, with 27 dissertations and 12 theses. The greatest amount of works was developed in the Ribeirão Preto Nursing School, which belongs to the University of São Paulo. There was a prevalence of works produced by researchers with academic training in Nursing. The studies focused on the organization of work as a triggering factor of BS, as well as the prevalence and the risk of illness for this syndrome, and the most surveyed professionals were those who deal with hospital care. Conclusion: The studied scientific production emphasizes the correlation between BS and working conditions. One can realize the interest of researchers about this theme, although it has been observed a little expressive number of studies in the surveyed period. Introduction: The second paper is an original research, which is called “Prevalence of Burnout Syndrome and sociodemographic factors in nurses who work in the Family Health Strategy (FHS)”, whose objectives were: to evaluate the prevalence of BS in nurses who work in FHS; to characterize the presence of BS, according to the dimensions of the syndrome; and to check the association with some sociodemographic factors and working conditions. Methodology: This is a study of exploratorydescriptive nature, with quantitative approach, performed with nurses working in the Family Health Units (FHU) of the city of João Pessoa-PB. Data collection took place through a structured questionnaire and a validated instrument to evaluate BS. Data were statistically coded and analyzed. Results: Of the 193 nurses who comprise the study sample, 183 took part in the survey, with a predominance of female professionals, with steady partners and children, with Graduate degree. The age ranged between 24 and 69 years. Most nursing professionals have an average level for the Burnout Syndrome. Nevertheless, it is worth highlighting the worrying levels for the development of the syndrome, which are signs of vulnerability. Among the factors associated with burnout, it was found that this problem is more frequent in nurses without marital partners, with excessive workload, exceeding the 40 hours a week, worked in FHS, as well as for those who work in schedules beyond the full-time period. Conclusion: The data found are worrying, taking into account the perception of the prevalence and vulnerability of the Burnout Syndrome among the professionals who made up the sample of this study. / el Síndrome de Burnout (SB) se define como un tipo de respuesta prolongada a los factores de estrés emocionales, psicosociales e interpersonales crónicos relacionados con el trabajo, cuando los medios de lucha y prevención son insuficientes. Esta disertación fue compuesta por dos artículos: el primero, teórico, se denomina “Síndrome de Burnout en enfermeros: estudio bibliométrico de disertaciones y tesis en el escenario brasileño”. Objetivo: caracterizar la producción científica acerca del SB en enfermeros. Metodología: estudio bibliométrico, compuesto por disertaciones y tesis, publicadas en Brasil, en el período comprendido entre 2003 y 2015, disponibles en la Biblioteca Digital de Tesis y Disertaciones de la USP, en el Portal CAPES, en el Centro de Estudios e Investigación en Enfermería y en la Biblioteca Virtual en Salud. Resultados: Se han identificado 39 publicaciones, con 27 disertaciones y 12 tesis. El mayor número de trabajos fue desarrollado en la Escuela de Enfermería de Ribeirão Preto, de la Universidad de São Paulo. Hubo una prevalencia de trabajos producidos por investigadores con formación académica en Enfermería. Los estudios enfocaron la organización del trabajo como un factor desencadenante del SB, así como la prevalencia y el riesgo de ser afectado por dicho síndrome, y los profesionales más investigados fueron aquellos que actúan en la atención hospitalaria. Conclusión: la producción científica estudiada subraya la correlación del SB con las condiciones de trabajo. Se percibe el interés de los investigadores acerca del dicho tema, a pesar de que se ha observado un número poco expresivo de estudios em el período investigado. Introducción: el segundo artículo se trata de una investigación original, denominada “Prevalencia del Síndrome de Burnout y factores sociodemográficos en enfermeros que actúan en la Estrategia Salud de la Familia (ESF)”, cuyos objetivos fueron: evaluar la prevalencia del SB en enfermeros que actúan en la ESF; caracterizar la presencia del SB, de acuerdo con las dimensiones del síndrome; y verificar la asociación con ciertos factores sociodemográficos y condiciones de trabajo. Metodología: Se trata de un estudio del tipo exploratorio-descriptivo, con planteamiento cuantitativo, efectuado con enfermeros que actúan en las Unidades de Salud de la Familia (USF) del ayuntamiento de João Pessoa-PB. La recolección de los datos ocurrió a través de un cuestionario estructurado y un instrumento validado para evaluar el SB. Los datos fueron codificados y analizados estadísticamente. Resultados: entre los 193 enfermeros que componen la muestra del estudio, 183 participaron de la investigación, predominando profesionales del sexo femenino, con compañero fijo e hijos, con Postgrado. La edad osciló entre 24 y 69 años. La mayor parte de los enfermeros presenta un nivel medio para el Síndrome de Burnout. Sin embargo, se debe señalar preocupantes niveles, los cuales son indicativos de vulnerabilidad para el desarrollo del síndrome. Entre los factores asociados con el burnout, se constató que el problema es más frecuente en los enfermeros sin compañero conyugal, con una carga horaria de trabajo excesiva, que sobrepasa las 40 horas semanales, trabajadas en la ESF, así como para aquellos que trabajan en horarios que trascienden el período integral. Conclusión: los datos verificados son preocupantes, teniendo en cuenta la percepción de la prevalencia y de la vulnerabilidad del Síndrome de Burnout entre los profesionales que compusieron este estudio. / A Síndrome de Burnout (SB) é definida como um tipo de resposta prolongada a estressores emocionais, psicossociais e interpessoais crônicos relacionados ao trabalho, quando os meios de enfrentamento e prevenção são insuficientes. Essa dissertação constituiu-se por dois artigos: o primeiro, teórico, intitula-se “Síndrome de Burnout em enfermeiros: estudo bibliométrico de dissertações e teses no cenário brasileiro”. Objetivo: Caracterizar a produção científica acerca da SB em enfermeiros. Metodologia: Estudo Bibliométrico, constituído por dissertações e teses, publicadas no Brasil, no período de 2003 a 2015, disponibilizados na Biblioteca de Teses e Dissertações da USP, no Portal CAPES, no Centro de Estudos e Pesquisas em Enfermagem e na Biblioteca Virtual de Saúde. Resultados: Identificaram-se 39 publicações, sendo 27 dissertações e 12 teses. O maior número de trabalhos foi realizado na Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, da Universidade de São Paulo. Prevaleceram trabalhos produzidos por pesquisadores com formação acadêmica em Enfermagem. Os estudos focalizaram a organização do trabalho como fator desencadeante da SB, assim como a prevalência e o risco de adoecimento por tal síndrome, e os profissionais de enfermagem mais pesquisados foram os que atuam na assistência hospitalar. Conclusão: A produção científica estudada ressalta a correlação da SB com as condições de trabalho. Percebe-se o interesse dos pesquisadores acerca da referida temática, embora tenha sido observado um número pouco expressivo de estudos no período investigado. Introdução: O segundo artigo trata-se de uma pesquisa original, intitulada: “Prevalência da Síndrome de Burnout e fatores sociodemográficos em enfermeiros que atuam na Estratégia Saúde da Família (ESF)”, cujos objetivos foram: avaliar a prevalência da SB em enfermeiros que atuam na ESF; caracterizar a presença da SB, de acordo com as dimensões da síndrome; e verificar a associação com alguns fatores sociodemográficos e condições de trabalho. Metodologia: Trata-se de um estudo do tipo exploratório-descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com enfermeiros atuantes nas Unidades de Saúde da Família (USF) do município de João Pessoa – PB. A coleta dos dados se deu através de um questionário estruturado e um instrumento validado para avaliar a SB. Os dados coletados foram codificados e analisados estatisticamente. Resultados: Dentre os 193 enfermeiros que compõem o universo do estudo, 183 participaram da pesquisa, predominando profissionais do sexo feminino, com companheiro fixo e filhos, com Pós-Graduação. A idade variou entre 24 e 69 anos. A maioria dos enfermeiros apresenta nível médio para a Síndrome de Burnout. No entanto, ressalta-se níveis preocupantes, indicativos de vulnerabilidade para desenvolver a síndrome. Dentre os fatores associados ao burnout, verificou-se que o problema é mais frequente nos enfermeiros sem companheiro conjugal, com carga horária de trabalho excessiva, que ultrapassa as 40 horas semanais, trabalhadas na ESF, assim como para aqueles que trabalham em horários além do período integral. Conclusão: Os dados verificados são preocupantes, tendo em vista a percepção da prevalência e vulnerabilidade da Síndrome de Burnout entre os profissionais que compuseram o presente estudo.

This study on the humanization in the context of the work in health aims to create opportunities for reflection on collective spaces about daily life, understand the subjective meanings and contribute to promote and enhance the inventive potential of subjects working in the health services, with a view to promoting health and quality of life at work. Given this, if established as research issues: What are the perceptions of health workers about the humanization in the work context? What are the possibilities of assistance actions with health workers in search of a movement of reflection about the humanization in the work context? Had as objectives: understand the perceptions of health workers about the humanization in the context of the work and carry out assistance actions with health workers in search of a movement of reflection about the humanization in the context of the work. The research was qualitative, with Convergent approach-Assistance. The scenario was a family health Strategy located in a municipality in the State of Rio Grande do Sul, Brazil. The participants were health workers inserted in this context, comprising a total of Fifteen participants. In this study, the data were produced through the technique of participant observation, semi-structured interview and convergence groups. After the analysis of the data was made up of the stages proposed by Convergent Healthcare Research method. The results indicate that the humanisation in the context of the work is intrinsic to subjective factors and elements that influence in the context of the work. The workers realize vertical relations between managers and workers and difficulties in the relationship with users, but there's a effectiveness and cooperation teamwork among employees of the ESF. Still, participants sit devalued in your most inappropriate, wage conditions, few training actions and excessive activities. Understand situations that may increase the pain/illness of the worker, with need for dialogue and discussion spaces. Convergence with the practice was accomplished through groups with workers of the ESF, which contributed to the enhancement of workers subjectivity from an interdisciplinary health care practice in groups of convergence with prominence of the subject. It is concluded that there is a need for research related to humanization in the context of the work, with the prospect of changes within the health services organizations, involving analysis of work processes, methods of work, to relate, to resist the adoecimentos to think, feel and live. / Este estudo sobre a humanização no contexto do trabalho em saúde se propõe a oportunizar uma reflexão nos espaços coletivos acerca do cotidiano laboral, compreender os significados subjetivos e contribuir para favorecer e valorizar o potencial inventivo dos sujeitos que trabalham nos serviços de saúde, com vistas à promoção da saúde e qualidade de vida no trabalho. Diante disso, se estabeleceu como questões de pesquisa: Quais as percepções de trabalhadores de saúde acerca da humanização no contexto do trabalho? Quais as possibilidades de ações assistenciais com trabalhadores de saúde na busca de um movimento de reflexão acerca da humanização no contexto do trabalho? Teve como objetivos: compreender as percepções de trabalhadores de saúde acerca da humanização no contexto do trabalho e realizar ações assistenciais com trabalhadores de saúde na busca de um movimento de reflexão acerca da humanização no contexto do trabalho. A pesquisa foi qualitativa, com abordagem Convergente-Assistencial. O cenário foi uma Estratégia de Saúde da Família localizada em um município do interior do estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Os participantes foram trabalhadores de saúde inseridos neste contexto, contemplando um total de quinze participantes. Neste estudo, os dados foram produzidos por meio da técnica da observação participante, entrevista semiestruturada e grupos de convergência. Após, a análise dos dados foi composta pelas fases propostos pelo método da Pesquisa Convergente Assistencial. Os resultados apontam que a humanização no contexto do trabalho está intrínseco a fatores subjetivos do trabalhador e elementos que influenciam no contexto do trabalho. Os trabalhadores percebem relações verticalizadas entre gestores e trabalhadores e dificuldades na relação com usuários, porém há uma efetividade e cooperação no trabalho em equipe entre os trabalhadores da ESF. Ainda, os participantes sentem-se desvalorizados em sua maioria, sejam por condições salariais inadequadas, poucas ações de capacitação e excesso de atividades. Percebem situações que podem potencializar o sofrimento/adoecimento do trabalhador, com necessidade de diálogo e espaços de discussão. A convergência com a prática efetivou-se por meio de grupos com os trabalhadores da ESF, em que se contribuiu para valorização da subjetividade dos trabalhadores a partir de uma prática assistencial interdisciplinar nos grupos de convergência com protagonismo dos sujeitos. Conclui-se que há necessidade de pesquisas relacionadas à humanização no contexto do trabalho, com perspectiva de mudanças no âmbito das organizações dos serviços de saúde envolvendo a análise dos processos de trabalho, dos modos de trabalhar, de se relacionar, de resistir a adoecimentos, de pensar, sentir e viver.

Submitted by Talita Ronchezi Semprini (taronchezi@gmail.com) on 2018-04-19T23:39:11Z No. of bitstreams: 1 defesa18-4.pdf: 1293699 bytes, checksum: 732d7baf610bb29dd83b597f44bc8e7d (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Pizzani null (luciana@btu.unesp.br) on 2018-04-20T13:21:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 semprini_tr_me_bot.pdf: 1293699 bytes, checksum: 732d7baf610bb29dd83b597f44bc8e7d (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-20T13:21:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 semprini_tr_me_bot.pdf: 1293699 bytes, checksum: 732d7baf610bb29dd83b597f44bc8e7d (MD5) Previous issue date: 2018-02-26 / SEMPRINI, TR. Implantação e Adaptação de Catálogo de Diagnóstico e Intervenção de Enfermagem em Saúde da Mulher. 2018. 237 f. Dissertação (Mestrado) - Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista, Botucatu, 2018. Introdução: A Saúde da Mulher constitui-se em uma das áreas estratégicas nacionais para atuação no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS), sendo o enfermeiro importante membro da equipe.Dentre outras atribuições, lhe cabe realizar a consulta de enfermagem (CE), que abrange, além de outras etapas, o diagnóstico e intervenções de enfermagem, que podem ser realizados por meio de vários sistemas de classificação, e dentre eles, a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE® ). Objetivo: Implantar e adaptar catálogo de Diagnóstico e Intervenção de Enfermagem em Saúde da Mulher, segundo a CIPE® . Método: O campo desta pesquisa foi o município de São Manuel/São Paulo. Na implantação do referido catálogo participaram 10 enfermeiras de unidades de APS e sua coordenadora.Esta se deu em três etapas: diagnóstico situacional; capacitação dos enfermeiros participantes e monitoramento. Para adaptação do catálogo proposto – CIPE Saúde da Mulher Botucatu, desenvolveu-se estudo observacional e transversal, com amostra de conveniência composta por 200 mulheres em idade fértil e na pós-menopausa. As variáveis em estudo incluíram dados sociodemográficos, comportamentais e clínicos, diagnósticos e intervenções de enfermagem.Os dados foram obtidos de março a setembro de 2017 empregando-se instrumento de consulta de enfermagem e analisados por estatística descritiva. Resultados:A maioria das enfermeiras participantes do estudo tinha pós-graduação lato senso, experiência com CE e emprego da CIPE. Observou-se que a maioria das enfermeiras (7) estava utilizando em sua prática clínica o catálogo proposto, sendo que quatro delas empregavam em todas as consultas agendadas. Os elementos facilitadores do emprego do catálogo mais apontados foram: articulação dos diagnósticos de enfermagem com as intervenções de enfermagem (50,0%), guiar as ações de enfermagem (18,7%) e ser de fácil manuseio (18,7%) eo maior tempo despedido para realização da CE (40,0%) e a falta de tempo para sua utilização (30,0%) constituíram-se em dificultadores do seu emprego.Dentre os 864 diagnósticos de enfermagem realizados, foram descritos 82 diferentes títulos, sendo 67 (81,7%) relacionados às necessidades psicobiológicas e 15 (18,3%) às psicossociais e a maioria 60 (73,2%) denotava situaçãodesfavorável à saúde e entre as 1091 intervenções de enfermagem relacionadas com descrição de 61 diferentes títulos.Considerando as contribuições das enfermeiras, ocatálogo proposto foi acrescido de três diagnósticos acompanhados das respectivas descrições de sinais/sintomas/queixas associadas e Intervenções de enfermagem, uma nova intervenção e uma nova descrição de queixa para diagnósticos pré-existentes, constituindo-se no “Catálogo de Diagnóstico e Intervenção de Enfermagem em Saúde da Mulher – CIPE - São Manuel”, produto deste mestrado profissional.Conclusão:o catálogo proposto é adequado à realidade do município e recebeu as contribuições das enfermeiras participantes e encontra-se em processo de implantação. Sugere-se que a gestão da APS mantenha o monitoramento da implantação do catálogo oportunizando discussão e eliminação dos entraves à sua utilização. Este estudo vem contribuir para o aprimoramento do Catálogo – CIPE Saúde da Mulher e, assim, com o cuidado de enfermagem prestado a esse grupo populacional, na atenção primária à saúde. / SEMPRINI, TR. Implantation and Adaptation of the Catalog of Diagnosis and Nursing Intervention in Women's Health. 2018. 237 f. Dissertation (Master Degree) - Faculty of Medicine of Botucatu, State University of São Paulo, Botucatu, 2018. Introduction: Women's Health is one of the strategic areas for action in the field of Basic Health Care, which has in the Family Health care model its main organizational strategy. The nurse is an important member of the multidisciplinary team of the Family Health Strategy, being responsible for, among other attributions, the nursing consultation, which includes nursing diagnosis and interventions. These can be performed through several classification systems, among them, the International Classification for Nursing Practice - CIPE®. Objective: To implant and adapt the catalog of Diagnosis and Intervention of Nursing in Women's Health, according to CIPE®. Method: the field of this research was the municipality of São Manuel / São Paulo. In the implementation of this catalog, 10 nurses from primary health care units and their coordinator participated. This was done through training of the participating nurses and periodic monitoring to elucidate doubts and solutions to the difficulties. To adapt the proposed catalog, an observational and cross-sectional study was developed with a convenience sample of 200 women in periods of menstrual activity, including adolescents and postmenopausal periods. The study variables included sociodemographic, behavioral and clinical data of women, nursing diagnoses and interventions, according to the proposed catalog. The data were obtained from March to September of 2017 using a nursing consultation instrument, which contains open and closed questions and analyzed by descriptive statistics.Results: Most of the nurses participating in the study had broad-based postgraduate, experience with EC and CIPE employment. It was observed that the majority of the nurses (7) were using the proposed catalog in their clinical practice, four of them being employed in all scheduled appointments. The facilitating elements of the most sought-after catalog were: articulation of nursing diagnoses with nursing interventions (50.0%), guide nursing actions (18.7%) and be easy to handle (18.7%) and the longest dismissal to achieve the EC (40.0%) and lack of time for its use (30.0%) were constituted in difficulties in their employment.Among the 864 nursing diagnoses, 82 different titles were described, 67 (81.7%) related to psychobiological needs and 15 (18.3%) to psychosocial ones, and the majority 60 (73.2%) showed a situation unfavorable to health and among the 1091 nursing interventions related to the description of 61 different titles. Considering the contributions of the nurses, the proposed catalog was supplemented by three diagnoses accompanied by the respective descriptions of associated signs / symptoms / complaints and Nursing interventions, a new intervention and a new description of a complaint for preexisting diagnoses, constituting the " Catalog of Diagnosis and Intervention of Nursing in Women's Health - CIPE - São Manuel ", product of this professional master's degree. Conclusion: the catalog proposed is adequate to the reality of the municipality and received the contributions of the participating nurses and is in the process of implementation. It is suggested that the management of the PHC maintains the monitoring of the implantation of the catalog allowing discussion and elimination of the obstacles to its use. This study contributes to the improvement of the Catalog - CIPE Women's Health and, thus, to the nursing care provided to this population group, in primary health care.

Orientador: Roberto Carlos Burini / Banca: Luis Carlos Giarola / Banca: Kátia Cristina Portero McLellan / Resumo: O papel da inadequação alimentar no advento das doenças cardiovasculares e das morbidades associadas já é conhecido e aceito. O diagnóstico nutricional a nível local é fundamental para que seja possível identificar os fatores associados à escolha alimentar e propor soluções para melhorar a qualidade da alimentação das populações. Caracterizar a população e identificar as variáveis associadas à qualidade alimentar de adultos e idosos usuários da Unidade de Saúde da Família do distrito de Rubião Júnior em Botucatu, SP. Foi aplicado questionário para avaliar as condições sócioeconômicas e demográficas, a história patológica pregressa e a ingestão alimentar. Foi feita aferição de peso, estatura, circunferência da cintura e pressão arterial e medida dos valores sangüíneos de colesterol total e frações, triglicerídeos e glicemia. Foram avaliados 225 indivíduos, sendo 67,7% do sexo feminino e 37,8%, idosos. Os participantes apresentaram 24% de analfabetismo e 46,7% de renda familiar per capita menor que a metade de um salário mínimo. Demonstraram altas prevalências de hipertensão (60,3%), diabetes (17%), dislipidemia (32,6%), excesso de peso (72,8%) e valores elevados de circunferência da cintura (62,7%). Os indivíduos apresentaram, ainda, altas taxas de sedentarismo (70,7%) e tabagismo (27,1%) e importantes desvios alimentares, caracterizados pela elevada ingestão de açúcar simples (40,9%) e lipídeos totais (59,1%) e pelo baixo consumo de fibras (80%) e hortifrutis (85,8%). A qualidade alimentar associou-se diretamente à renda e escolaridade e inversamente aos fatores comportamentais, sedentarismo, tabagismo e alcoolismo. A população em estudo apresenta elevado risco de desenvolver doenças cardiovasculares e alta prevalência de fatores de risco modificáveis para essas doenças, como sedentarismo e alimentação de baixa... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The role of dietary inadequacy in the advent of cardiovascular diseases and its associated morbidities is already known and accepted. The nutritional diagnosis at a local level is essential to identify the factors associated with food choice and to propose solutions to improve the dietary quality of the population. To characterize the population and identify the variables involved with dietary quality of adults and elderly people users of the Family Health Unit of Rubião Júnior, in Botucatu, SP. It was used a questionnaire to evaluate the social, economic and demographic status, the previous pathological history and the food intake of the population. Measurements of height, weight, waist circumference, blood pressure and serum values of total cholesterol and its fractions, glucose and triglycerides were made. 225 people took part in this study, 67,7% of whom were women and 37,8%, elderly. The participants presented 24% of illiteracy and 46,7% of per capita income lower than a half basic salary. Showed high prevalences of hypertension (60,3%), diabetes (17%), dyslipidemia (32,6%), overweight (72,8%) and high values of waist circumference (62,7%). Individuals also presented high levels of inactivity (70,7%), smoking (27,1%) and significant dietary deviations, characterized by high consumption of simple sugars (40,9%) and total lipids (59,1%) and low intake of fibers (80%) and fruits and vegetables (85,8%). The dietary quality was directly linked to income and educational level and, inversely, to behavioral factors, inactivity, smoking and alcoholism. This population presents high risk of developing cardiovascular diseases and high prevalence of modifiable risk factors for these illnesses, such as the lack of both, physical activity and healthful diet. It's essential to include actions aimed at changes in lifestyle in the process of health... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Sueli Terezinha Ferreira Martins / Banca: Antonio de Pádua Pithon Cyrino / Banca: Roberto Tykanori Kinoshita / Resumo: A presente pesquisa visou investigar a relação estabelecida por meio do sistema de referência e contra-referência entre equipes da Estratégia de Saúde da Família, da equipe mínima de referência em saúde mental e dos serviços e dispositivos substitutivos em saúde mental no município de Botucatu-SP. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com todos os coordenadores das oito equipes da ESF (Enfermeiros e Médicos), com os coordenadores dos oito serviços e dispositivos substitutivos em saúde mental, além de um dos membros da equipe de saúde mental do município. Os dados coletados foram analisados segundo a abordagem sócio-histórica, através da elaboração de núcleos de significação e de sentido de acordo com o método explicativo de Vigotski. Os resultados revelaram: Os agentes comunitários de saúde e os familiares como grandes interlocutores do sofrimento psíquico; a ESF como local de escuta e acolhimento ao sofrimento psíquico que poderia intensificar as suas ações com um maior suporte institucional; a ausência de instrumentos específicos e de interlocução entre os serviços como empecilhos ao estabelecimento de uma rede integral de cuidado psicossocial; ausência de suportes interinstitucionais e de políticas públicas no atendimento integral às pessoas com sofrimento psíquico; a equipe mínima de referência em saúde mental como mediadora no fluxo dos encaminhamentos com a rede; a necessidade de maiores encontros/discussões como garantia de uma melhor relação entre os diferentes níveis; avaliação de que no momento essa relação é ruim e que poderia obter melhores resultados. Conforme o objetivo apresentado na presente pesquisa, constatamos que a relação das equipes da ESF com a rede de serviços e dispositivos substitutivos em saúde mental é bastante frágil e insuficiente na adequação e realização do sistema de referência... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This study had examined the link among reference and counter-reference between FHS teams, about minimum reference's team in mental health and substitutive mental health services in the county of Botucatu-SP. Semi structured interviews were made with all the coordinators of the eight ESF (nurses and doctors), with all the coordinators of substitutive mental health services FHS team, and also members of mental health team of the county. The data collected were accessed according socio-historic approach, through meaning (significance) and sense core elaboration and according to the Vigotski explanatory method. Results showed: Public health agents and relatives as great of psyquic suffering agents. FHS as listening location and welcoming psyquic suffering, that could have improved its actions with a higher institutional support; the absence of specific working tools and interlocution among services as obstacles to the setting of a whole net of psychosocial care; absence of interinstitutional support and public policies of full attendance to psychic suffering people; minimum mental health staff as mediator of the entrance flow with the net ; the need of greater meetings / discussions as a guarantee of a better relation among different levels; evaluation that today this relation is bad and could get better results. Basically on this research we want to prove the relation between FHS team with the extra hospital services on mental health is in fact very insufficient about adequation and realization on reference and counter reference it selves. Spite of the city counts on a good equipment and action possibilities; it hasn't been include in a good and possible way the psyquic illness phenomena on a real net of psychosocial care. / Mestre

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / O processo de educação em saúde é um dos determinantes para a qualidade da atuação das equipes de atenção básica. A educação permanente, em especial, possibilita o aprendizado dinâmico a partir das demandas do cotidiano do trabalhador. Atualmente, a educação a distância é um dos meios pelos quais os profissionais podem se aprimorar, rompendo com incompatibilidades temporais e geográficas. Com este objetivo, foi instituído em 2007, pelo Ministério da Saúde, o Programa Telessaúde Brasil, que visa a educação permanente a distância dos profissionais da estratégia de saúde da família, sendo o Rio de Janeiro um dos núcleos do projeto piloto. Esta pesquisa teve como objetivos: a) Identificar e caracterizar, do ponto de vista sócio-demográfico, acadêmico e quanto ao uso de tecnologias de internet, os enfermeiros inseridos no Projeto Telessaúde Brasil núcleo Rio de Janeiro, segundo as regiões fluminenses; b) Identificar, categorizar e analisar as principais demandas de educação permanente apontadas pelos enfermeiros participantes no momento da adesão; c) Descrever e analisar a participação dos enfermeiros em atividades específicas. O Projeto possui duas atividades básicas: a teleconferência, funcionando de modo síncrono, em que o profissional tem a oportunidade de participar de aulas sobre temas de interesse com possibilidade de interação; e, a segunda opinião formativa que, de modo assíncrono possibilita ao trabalhador obter a opinião de um especialista sobre qualquer dúvida de seu cotidiano. A metodologia utilizada foi quantitativa, com desenho longitudinal e observacional, delineamento de pesquisa não experimental e caráter descritivo. Os dados foram obtidos entre os anos de 2009 e 2010 utilizando três fontes: formulários de Linha de base, registro de teleconferências e registros de perguntas e respostas de segunda opinião formativa. Os resultados indicam que o perfil do profissional fluminense é composto por trabalhadores do sexo feminino, jovens de formação recente, especialistas e com conhecimentos básicos sobre tecnologias de informação e comunicação. Verificou-se também que a maior parte das dúvidas do enfermeiro da ESF ainda é pautada em dúvidas clínicas, seguidos de dúvidas sobre implementação de atividades em educação permanente. Conclui-se pela viabilidade e importância deste tipo de atividade de educação permanente, em que pesem algumas contradições e dificuldades para o enfermeiro da atenção básica, que constituem-se em desafios a serem superados. / The education process is a determinant factor for the quality of service of health professionals. Permanent Education, particulary, enables dynamic learning from the daily demands of the professional. Currently, distance education is one means by which practitioners can improve, surpassing temporal and geographical incompatibilities. In this sense, it was established in 2007 by the Ministry of Health the Brazil Telehealth Program, which seeks to promote permanent distance education for professionals involved in the family health strategy, being Rio de Janeiro as one of the cores of the pilot project. This research aimed to: a) Identify and characterize, in terms of socio-demographic, academic, and on the use of Internet technologies, the nurses inserted into Telehealth Project Brazil Rio de Janeiro Nucleus, Rio de Janeiro according to region, b) To identify, categorize and analyze the permanent education demands pointed by the participants, c) Describe and analyze the participation of nurses in specific activities. The Project has two basic activities: the teleconference, working synchronously in wich the professional has the opportunity of attending classes about subjects there ar in accordance with the interaction possibility and, the second formative opinion, asynchronously working, giving the worker the possibility to obtain the opinion of an expert on any doubt in his everyday life. The methodology was based on a quantitative approach with longitudinal design and observational, not experimental research design and descriptive character. Data were collected between the years 2009 and 2010 and analyzed according to three sources of information: Baseline forms, teleconferences and formative second opinions. The results indicate that the professional profile of Rio de Janeiro is composed of female workers, young, recently trained, specialists and with basic knowledge on information technologies and communication. It was also found that most of the questions are still related to clinical issues, followed by questions about implementation of activities on continuing education. The conclusion shows the feasibility and importance of this type of continuing education activity, in spite of some contradictions and difficulties for nurses in primary care, which are challenges to be overcome.