A formaÃÃo na modalidade de ResidÃncia Multiprofissional em SaÃde da FamÃlia (RMSF) apresenta-se como uma estratÃgia potente para as mudanÃas nas prÃticas e a construÃÃo de saberes na e para AtenÃÃo BÃsica à SaÃde à nesse contexto que se insere o profissional professor de EducaÃÃo FÃsica na AtenÃÃo BÃsica no Sistema Ãnico de SaÃde (SUS) do Cearà Passados treze anos de inserÃÃo da EducaÃÃo FÃsica emerge a necessidade de analisar a repercussÃo dos Programas de ResidÃncia Multiprofissional em SaÃde da FamÃlia do Estado do Cearà no exercÃcio profissional dos egressos de EducaÃÃo FÃsica à o objetivo desse estudo InvestigaÃÃo do tipo exploratÃrio descritiva com abordagem qualitativa aprovada pelo Comità de Ãtica em Pesquisa da Universidade Estadual Vale do Acaraà (UVA) sob o parecer n 511.593 Os sujeitos do estudo foram onze egressos de EducaÃÃo FÃsica que concluÃram a RMSF no Cearà Para coleta de informaÃÃes utilizamos a entrevista semi-estruturada com a TÃcnica do Incidente CrÃtico que busca o fenÃmeno a partir do aprendido com o seu exercÃcio profissional atual (FLAMAGAN 1954) Quanto à tÃcnica de organizaÃÃo dos resultados utilizamos a anÃlise de conteÃdo em sua modalidade temÃtica onde apresenta diferentes fases em torno de trÃs pÃlos cronolÃgicos (1) prÃ-anÃlise (2) exploraÃÃo do material e (3) tratamento dos resultados obtidos e interpretaÃÃo (BARDIN 2007) Os resultados evidenciaram a caracterizaÃÃo dos egressos/as quanto ao sexo idade modalidade de formaÃÃo em EducaÃÃo FÃsica e pÃs-graduaÃÃes apÃs a conclusÃo do programa de RMSF Identificamos em sua maioria incidentes crÃticos de repercussÃo embora poucos foram os incidentes que nÃo repercutiram no exercÃcio profissional nos distintos cenÃrios de prÃticas como na docÃncia superior na educaÃÃo bÃsica polÃtica pÃblica de esporte e lazer na EstratÃgia SaÃde da FamÃlia/AtenÃÃo BÃsica (ESF/AB) em serviÃo de saÃde na atenÃÃo e gestÃo de unidade de saÃde bem como na Ãrea fitness Os incidentes crÃticos foram encontrados em categorias quanto ao perfil do egresso visÃo ampliada de saÃde prevenÃÃo de doenÃas trabalho em equipe atuaÃÃo intersetorial abordagem interdisciplinar e as categorias de processos pedagÃgicos da RMSF educaÃÃo pelo trabalho problematizaÃÃo e metodologias ativas A formaÃÃo na RMSF apresenta repercussÃes na prÃtica dos egressos conforme as caracterÃsticas dos espaÃos de atuaÃÃo porÃm os incidentes de nÃo repercussÃo tiveram destaque na ESF/AB Observamos tambÃm uma limitaÃÃo na relaÃÃo dos conceitos de categorias analÃticas desse estudo com sua prÃtica Evidenciamos que os programas de RMSF do Cearà nÃo formam apenas para atuarem na AtenÃÃo BÃsica, mas esse adensamento tecnolÃgico com toda a complexidade que exige a organizaÃÃo do cuidado dos processos saÃde-doenÃa e suas determinaÃÃes sociais, gera aprendizados significativos para resignificaÃÃo da atuaÃÃo docente do profissional professor de EducaÃÃo FÃsica

FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / A inserÃÃo da Psicologia na EstratÃgia SaÃde da FamÃlia (ESF) à representativa da ampliaÃÃo dos serviÃos de AtenÃÃo PrimÃria à SaÃde (APS), no Sistema Ãnico de SaÃde do Brasil (SUS), significando a expansÃo das prÃticas psicolÃgicas na sociedade brasileira, atravÃs das polÃticas pÃblicas de saÃde. Na APS, a psicologia engaja-se num complexo processo social de construÃÃo das prÃticas profissionais, marcado por lutas por reconhecimento e autonomia profissional. Dentro desse contexto, o presente trabalho objetiva interpretar sentidos das prÃticas profissionais da Psicologia no contexto da APS do SUS, a partir da visÃo de psicÃlogos com experiÃncias de atuaÃÃo no campo. Como objetivos especÃficos, busca: 1) Descrever o campo de prÃticas profissionais da APS e o lugar ocupado pelos psicÃlogos nele; 2) Analisar a construÃÃo social das demandas pra prÃtica psicolÃgicas na APS; 3) Compreender o modo distinto como a Psicologia intervÃm profissionalmente; e 4) Analisar o significado histÃrico da inserÃÃo da Psicologia na APS. O trabalho tem como referencial teÃrico a sociologia reflexiva de Pierre Bourdieu, especialmente nos conceitos de campo social, habitus e poder simbÃlico. Como parte tambÃm das referencias teÃricas utilizadas, discute as categorias autonomia e identidade profissionais, bem como pauta-se na proposiÃÃo hermenÃutica de Paul Ricoeur para a construÃÃo de um estudo de cunho interpretativo. Constitui-se de pesquisa com enfoque qualitativo, baseada em entrevistas semi-estruturadas junto a 18 psicÃlogos com experiÃncia na atenÃÃo e formaÃÃo voltada para a ESF. O material empÃrico construÃdo foi codificado e categorizado com auxÃlio do software Atlas TI, dando origem a 22 unidades de significaÃÃo, que subsidiaram a anÃlise e discussÃo. Os resultados revelam que a ESF à marcada por divisÃes desiguais de poder e hegemonia da Medicina na organizaÃÃo e classificaÃÃo das prÃticas profissionais. A ESF à percebida como espaÃo contraditÃrio onde algumas prerrogativas de interdisciplinaridade, intersetorialidade e territorializaÃÃo convivem com a prevalÃncia de um modelo tÃcnico-assistencial biologizante e focado em doenÃas. A psicologia à reconhecida como uma profissÃo voltada para a compreensÃo dos processos subjetivos, afetivos e relacionais implicados no processo saÃde-doenÃa-cuidado. A construÃÃo social das demandas para a psicologia à bastante influenciada pela identidade hegemÃnica da profissÃo ligada à prÃtica da clÃnica liberal. Nesse contexto, a clÃnica psicolÃgica à objeto de intensas lutas simbÃlicas em torno da legitimaÃÃo da prÃtica da Psicologia na ESF. A experiÃncia de trabalho na APS do SUS à percebida como marcante para a construÃÃo da identidade profissional dos psicÃlogos participantes da pesquisa, sendo reconhecida como impulsionadora de modificaÃÃes nas disposiÃÃes para agir e pensar profissionalmente. Ademais das potencialidades prÃticas, a ESF à percebida como um espaÃo de precÃrias condiÃÃes de trabalho, revelando importantes desafios para o avanÃo das prÃticas psicolÃgicas no contexto estudado. / The insertion of Psychology in the Family Health Strategy (ESF) is representative of the expansion of Primary Health Care (APS) services, in the Brazilian National Health System (SUS), meaning the expansion of psychological practices in brazilian society, through public health policies. In APS, psychology engages in a complex social process of building professional practices, marked by struggles for recognition and professional autonomy. Within this context, this work aims to interpret meanings of professional practice of psychology in the context of APS of the SUS, from the perspective of psychologists with experience in the field of acting. Specific aims were to search: 1) Describe the field of professional practices of APS and the place occupied by psychologists in this field; 2) Examine the social construction of demands for psychological practice in the APS; 3) Understand how the distinguished psychology intervenes professionally; and 4) Analyze the historical significance of the insertion of the Psychology in the APS. The paper has like theoretical framework the reflexive sociology of Pierre Bourdieu, especially the concepts of social field, habitus and symbolic power. But also part of the theoretical references used, discusses the categories autonomy and professional identity, and is guided in the hermeneutics of Paul Ricoeur proposition for the construction of an interpretive study. Constitutes research with qualitative approach, based on semi-structured interviews with 18 psychologists with expertise in focused attention and training for ESF. The empirical material was coded and categorized constructed with the aid of Atlas TI software, giving rise to 22 units of meaning, which supported the analysis and discussion. The results reveal that the ESF is marked by unequal divisions of power and hegemony of Medicine in the organization and classification of professional practices. The ESF is perceived as contradictory space where some prerogatives of interdisciplinary, intersectoral and territorial coexist with the prevalence of a disease in biologizing and focused technical assistance model. Psychology is recognized as a profession focused on understanding the implied subjective, affective and relational processes in the health-illness care. The social construction of demands for psychology is heavily influenced by the hegemonic identity linked to the practice of the profession of clinical liberal. In this context, clinical psychology is the subject of intense symbolic struggle over the legitimacy of the practice of psychology in the ESF. Work experience in the APS of the SUS is perceived as remarkable for the construction of the professional identity of survey participants psychologists and is recognized as a driving force for changes in dispositions to act and think professionally. Besides the practical potential, the ESF is perceived as an area of poor working conditions, revealing important challenges for the advancement of psychological practices in the context studied.

Introdução: Na prática dos serviços de saúde, observa-se que as enteroparasitoses ocupam um importante papel no dia a dia das famílias e são mais frequentes em áreas urbanas cujo nível socioeconômico é reduzido. No Brasil, estudos indicam que, em algumas regiões, a prevalência de enteroparasitoses em crianças chega a acometer 61% da população. A área escolhida para o estudo abrange bairros de periferia do município de Ribeirão Preto, sendo estes: Maria Casagrande Lopes, Conjunto Habitacional Alexandre Balbo, Loteamento Jardim Orestes Lopes e Parque dos Pinus, cuja população é atendida pela Unidade Básica de Saúde Maria Casagrande Lopes, Ribeirão Preto-SP. A escolha do tema desta pesquisa teve por justificativa a gravidade das enteroparasitoses na primeira infância, as barreiras socioeconômicas e culturais da população em estudo e os escassos estudos sobre a situação atual das enteroparasitoses na comunidade do município do estudo. Objetivos: determinar a prevalência e possíveis associações desta com os fatores socioeconômicos, demográficos, fatores de risco e as condições de saúde de uma população de 962 crianças de três a 12 anos, na área de abrangência de uma UBS no município de Ribeirão Preto-SP. Materiais e Métodos: trata-se de um estudo epidemiológico, de delineamento transversal, com população amostral de 462 crianças, nas quais se realizou exame de fezes para determinar a razão da prevalência de enteroparasitas. Além disso, aplicou-se um questionário aos responsáveis das crianças, abordando questões que permitissem a realização de associações de prevalência de enteroparasitas com as variáveis: escolaridade da mãe, renda familiar, idade, sexo e tipo de água consumida no domicílio. Para a análise dos dados foi utilizado o programa SPSS 10.0 e Ri3863.0.0, sendo aplicados os testes Qui quadrado e Fisher, com nível de significância de p<0,05. O projeto obteve aprovação do Comitê de Ética da EERP em 16/02/2011 (nº1252/2011). Resultados: os resultados evidenciaram que a prevalência de enteroparasitas foi alta (57,5%), sendo 54,4% no sexo feminino e 60,9% no sexo masculino. Giardia lamblia foi o parasita mais prevalente entre as crianças infectadas (50,8%), seguido de Ascaris lumbricoides (17,8%), Entamoeba histolytica, Hymenolepis nana, Entamoeba coli e Enterobius vermiculares (5,6-7,3%) e outros parasitas com frequências menores. Das amostras positivas, 64,9% apresentaram monoparasitismo, 27,6%, biparasitismo e 7,5%, poliparasitismo. Não houve associação estatisticamente significativa entre a prevalência e os fatores de risco analisados. Apesar disso, constatou-se que 67,2% da amostra populacional da área estudada consumia água diretamente da torneira, e 49,9% dos responsáveis lavavam as frutas e verduras somente com água. Todas as crianças parasitadas foram medicadas, e foi realizada uma atividade educativa com os familiares. Conclusão: apesar de a área de abrangência do estudo apresentar mínimas condições socioeconômicas e demográficas, isto é, maioria das famílias ter renda maior que um salário-mínimo, bairros com 100% de coleta de lixo, 99,7% de cobertura de energia elétrica, presença de apenas uma residência com fossa séptica e a maioria das mães ter escolaridade até o ensino médio, dentre outros; detectou-se elevada prevalência de enteroparasitas nas crianças. Esses achados sugerem a necessidade da implementação de ações com enfoque na promoção de saúde para essa população / Introduction: it is observed in the practice of health services that enteroparasitosis play an important role in the daily lives of families and are more common in urban areas whose socioeconomic status is low. In Brazil, studies indicate that in some regions the occurrence of enteroparasitosis in children affects 61% of the population. The area chosen for the study covers the suburban neighborhoods namely: Maria Casagrande Lopes, Conjunto Habitacional Alexandre Balbo, Loteamento Jardim Orestes Lopes and Parque dos Pinus, whose population is assisted by Maria Casagrande Lopes Basic Health Unit, in the city of Ribeirão Preto-SP. The theme of this research was chosen because of the severity of enteroparasitosis in early childhood, the socioeconomic and cultural barriers of study population and the few studies on the current status of enteroparasitosis in communities of the studied city. Objectives: to determine the prevalence and possible associations of enteroparasitosis with socioeconomic, demographic and risk factors and health conditions of a population of 962 children aged from three to twelve years old in an area covered by a family health unit in the city of Ribeirão Preto. Materials and Methods: this is an epidemiological and cross-sectional study, with population sample of 462 children in whom fecal exam was performed to determine the reason for the prevalence of intestinal parasites. Additionally, a questionnaire was applied to the person responsible for the children, addressing questions to perform associations between the prevalence of intestinal parasites and the variables: mother\'s education, family income, age, gender and type of water consumed at home. Data analysis used the SPSS 10.0 and Ri3863.0.0, being applied the chi-square and Fisher tests, with a significance level of p<0.05. The Research Ethics Committee of the University of São Paulo at Ribeirão Preto College of Nursing approved the project in February 2011 (protocol number 1252/2011). Results: the results showed that the prevalence of intestinal parasites was high (57.5%), being 54.4% females and 60.9% males. Giardia lamblia was the most prevalent parasite (50.8%), followed by Ascaris lumbricoides (17.8%), Entamoeba histolytica, H. nana, E. coli and Enterobius vermicularis (5.6-7.3%) and other parasites with much lower frequencies. Related to the positive samples, 64.9% had monoparasitism, 27.6% biparasitism and 7.5% poliparasitism. There was no statistically significant association between the prevalence and risk factors analyzed. Nevertheless, it was found that 67.2% of the sample of the study area consumed water directly from the tap and 49.9% of parents wash their fruits and vegetables with water only. All parasitized children were medicated and an educational activity with the family members was performed. Conclusion: although the area covered by the study have good socioeconomic and demographic conditions, that is, most families have higher income than minimum wage, neighborhoods with 100% garbage collection, 99.7% coverage of electricity, only one residence with septic tank and most mothers with high school education, among others; it was found a high prevalence of intestinal parasites in children. These findings suggest the need to implement actions with a focus on health promotion for this population

A violência tem imposto uma sobrecarga na qualidade de vida da população e nos serviços de saúde. Apesar de terem ocorrido avanços na saúde pública com relação ao reconhecimento da violência como um problema de saúde, os profissionais têm encontrado dificuldades para oferecer repostas à violência. Assim, o objetivo deste estudo foi investigar quais os sentidos atribuídos à violência intrafamiliar contra crianças e adolescentes pelos profissionais da Estratégia Saúde da Família e os desafios e potencialidades que encontram na assistência. Trata-se de um estudo de natureza descritiva, com análise qualitativa dos dados, realizado com cinco profissionais de Saúde da Família. Utilizamos neste estudo como procedimento de coleta de dados a entrevista semiestruturada, analisada pela técnica de Análise de Conteúdo Temática. A complexidade da violência intrafamiliar se manteve nos discursos dos profissionais de saúde da família, atribuindo-lhes diferentes explicações para sua ocorrência. Sendo assim, ela não aparece como algo naturalizado, pois, recorrem às explicações históricas, culturais, políticas e econômicas. Além disso, por estarem atuando na Política de Saúde da Família, também, apontaram para as violências que ocorrem nos arredores, no território onde moram as famílias e trabalham os profissionais. Entre as potencialidades apontadas pela equipe com relação à violência intrafamiliar e outras violências, esteve a fácil identificação dos casos e também, a possibilidade de compreendê-la a partir do contexto em que ela ocorre. Sendo assim, o trabalho em equipe, a intersetorialidade, o apoio de equipes de matriciamento e as tecnologias leves de cuidado aparecem como recursos para acolher a violência intrafamiliar na Estratégia Saúde da Família. Quanto aos desafios, estes começam com a falta de preparo desde a graduação para lidar com a questão da violência, as capacitações profissionais para a qualificação que não incluem o tema de maneira que leve à reflexão e à mudança nos processos de trabalho e a falta de apoio de uma equipe ampliada e outros setores para dialogar com a equipe. A notificação embora seja um desafio, se configura como uma potência para analisar e transformar o processo de trabalho. O estudo apontou que apesar do profissional de saúde da família reconhecer a violência como questão de saúde, ainda é necessário formular e programar políticas que melhorem a gestão e ampliem a oferta de serviços e a resolubilidade das ações, buscando com isso, promover visibilidade à violência / Violence has imposed a burden on quality of life and health services. Although there have been advances in public health with respect to the recognition of violence as a health problem, professionals have found it difficult to provide responses to violence. So, the objective of this study was to investigate what are the meanings attributed to family violence against children and adolescents by professional of Family Health Strategy and the challenges and possibilities they find in attendance. This was a descriptive study with qualitative data analysis, performed with 05 professional of Family Health. We use this study, as a data collection procedure, semi-structured interviews, analyzed by the Thematic Content Analysis. The complexity of family violence has remained in the discourse of family health professional by assigning different explanations for its occurrence. Thus, it does not appear as something adopted, once they resort to historical, cultural, political and economic explanations. Moreover, once they act at the Family Health Policy, also pointed to the violence occurring in the surroundings, the territory inhabited by families and working professionals. Among the strengths identified by the staff in relation to domestic violence and other kinds of violence, was the easy identification of cases and also the possibility to understand it from the context in which it occurs. Thus, teamwork, intersectoral coordination, matricial supporting teams and light technologies of care appear as resources to accommodate family violence in the Family Health Strategy. As for challenges, they start with the lack of preparation from college to deal with the issue of violence, the professional training for qualification that does not include the issue of violence which leads to reflection and change in work processes and the lack of supporting expanded team and other sectors to dialogue with the staff. Notification, although challenging, is configured as an output to analyze and transform the labor process. The study found that despite the health professional to recognize family violence as a health issue, it is still necessary to formulate and program policies which improve the management, expanding the range of services and resoluteness of actions, seeking thereby promote more visibility to violence

Esta dissertação teve como objetivo avaliar qualitativamente as ações em saúde mental na Estratégia Saúde da Família (ESF) junto aos atores sociais engajados a um Conselho Local de Saúde de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo estudo de caso, que teve como referencial teórico-metodológico a Avaliação de Quarta Geração e, para a análise de dados, o Método Comparativo Constante. Na coleta de dados foram realizadas 60 horas de observação participante e oito entrevistas semiestruturadas com conselheiros de saúde e líderes comunitários, por meio do círculo hermenêutico-dialético. As informações e discussões que emergiram no processo avaliativo participativo foram agrupadas em dois núcleos temáticos: dimensões do controle social e avaliação participativa das ações em saúde mental. As quatro dimensões do controle social (político-social, pedagógica, organizativo-burocrática e éticosubjetiva) foram identificadas como ações individuais e coletivas de cidadania e promoção do direito à saúde no bairro. Já as ações em saúde mental foram avaliadas como dispositivos que se expressam por meio da solidariedade, da humanização, da compreensão das necessidades e da atitude ética de mediar conflitos e fortalecer ações com responsabilidades compartilhadas. Entre os desafios para o fortalecimento das ações em saúde mental no trabalho da equipe da ESF estava a necessidade de articulação intersetorial na rede de atenção em saúde mental. Nesse contexto, dar voz aos participantes das instâncias do controle social significa propiciar a emergência da potencialidade das ações em saúde mental, não se restringindo às políticas e aos programas vindos do Ministério da Saúde. E, como as políticas são construídas por pessoas, há que se valorizar as redes de solidariedade e os espaços de construção coletiva, considerando as avaliações participativas como fortalecedoras desse processo. / This dissertation had the aim to evaluate qualitatively the actions in mental health at the Family Health Strategy (FHS) along with the social actors engaged in a Local Health Council in Porto Alegre, Rio Grande do Sul. This is a qualitative research, case study type, which had as theoretical-methodological reference the Fourth Generation Evaluation and for data analysis the Constant Comparative Method. In data collecting, 60 hours of participant observation and 8 semistructured interviews with health counselors and community leaders, through the hermeneutic-dialectic circle, were performed. The information and discussions that emerged in participatory evaluative process were grouped into two thematic cores: social control dimensions and participatory evaluation of actions in mental health. The four dimensions of social control (political social, pedagogical, organizational bureaucratic, and ethical subjective) were identified as individual and collective actions of citizenship and promotion of the right to health in the neighborhood. In turn, the actions in mental health were evaluated as devices that are expressed through solidarity, humanization, understanding the needs, and ethical attitude of mediating conflicts and strengthening actions with shared responsibilities. Among the challenges for the actions in mental health strengthening in the FHS team work there was the need of an intersectorial articulation on the health mental attention network. In this context, giving voice to the participants of the social control instances means to provide the emergency of the potentiality of actions in mental health, going beyond the politics and the programs originated from the Ministry of Health. And since politics are built by people, it is necessary to value the solidarity networks and spaces for collective building, considering the participative evaluations as strengthening this process.

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Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2011. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2013-04-11T16:43:28Z No. of bitstreams: 1 geisabriese.pdf: 1646845 bytes, checksum: b2a385477d8fb2f4ad81a82c6e18572d (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2013-06-19T19:07:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 geisabriese.pdf: 1646845 bytes, checksum: b2a385477d8fb2f4ad81a82c6e18572d (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-19T19:07:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 geisabriese.pdf: 1646845 bytes, checksum: b2a385477d8fb2f4ad81a82c6e18572d (MD5) Previous issue date: 2011 / Trata-se de um estudo qualitativo com o objetivo geral de compreender como o trabalho desempenhado pela equipe multiprofissional na Estratégia Saúde da Família contribui para a vivência de sofrimento moral pelos agentes comunitários de saúde e, como objetivo específico, conhecer as estratégias por eles adotadas para enfrentar situações de sofrimento moral. A partir da observação participante e de entrevistas semi- estruturadas com agentes comunitários de saúde de duas Unidades de Saúde da Família do município do Rio Grande, realizou-se a análise textual discursiva dos dados, definindo -se duas categorias. A primeira -Estratégia de Saúde da Família: Sofrimento moral dos agentes comunitários de saúde – aborda a proximidade com a comunidade, a organização do trabalho e modos de viver da comunidade, o que está associado ao modo como o trabalho se organiza e à aparente falta de percepção dos conflitos morais decorrentes, os quais envolvem valores, crenças, sentimentos e conhecimentos. A segunda - Estratégias dos agentes comunitários de saúde das equipes de Saúde da Família para enfrentar o sofrimento moral- enfoca a tomada de decisão na equipe, capacitações promovidas e grupos de educação em saúde. Considera-se que a análise e discussão organizada e sistemática na equipe multiprofissional de situações que envolvam questões éticas e valores no contexto de trabalho, do mesmo modo que intensificar capacitações de toda a equipe, com o uso de propostas pedagógicas transformadoras, fortalecendo o conhecimento da dimensão moral presente nas diferentes ações, mostram-se estratégias a serem valorizadas e implementadas. / This paper is about a qualitative study done in order to understand how the Family Health Strategy multipurpose professional team contributes to moral distress existence of the health community agents and, to know the strategies used by these agents to face moral distresssituations. Starting from participation observation and half structural interviews with the two Rio Grande Family Units’ Healthy community agents we have done data speech textual analysis and have defined two analysis categories. The first one – Family Health Strategy: Health Community agents moral distress approaches the close connection to the co mmunity, work organization, and, live community ways, what is associated with the work is organized and the apparent lack of understanding about the resulting moral conflicts about values, beliefs, feelings and knowledge. The second one – Family Health Team community agents strategies to face moral distress situation approaches the resolutions done by the team, professional training offered and health education groups. We consider these strategies as privileged spaces to moral distress socialization, to community agents, to all the team, for the Permanent Education implementation starting from work context discussion and from involved ethical aspects and to adopt new and participant health education methodology. / Este trabajo está hecho a partir de un estudio cualitativo y su objetivo general es compreender cómo el trabajo desempeñado por el grupo multifuncional de Estrategia de Salud de la Familia contribuye en la vivencia del sufrimiento moral por los agentes comunitarios de salud. El objetivo específico es conocer las estrategias adoptadas por ellos para enfrentar situaciones de sufrimiento moral. A partir de la observación participante y de entrevistas semiestructuradas con agentes comunitario s de salud de dos Unidades de Salud de la Familia de la ciudad de Rio Grande, se ha realizado un análisis textual discursivo de los datos, definiendo dos categorías: “Estrategia de Salud de la Familia: Sufrimiento moral de los agentes comunitarios de salud”; y “Estrategias de los agentes comunitarios de salud de los grupos de Salud de la Familia para enfrentar situaciones de sufrimiento moral”. La primera categoría habla sobre la proximidad a la comunidad; la organización del trabajo; y las formas de vivir de la comunidad, que está asociada a la manera cómo el trabajo está organizado y la aparente falta de percepción de los conflictos morales que envuelven valores, creencias, sentimientos y conocimientos. La segunda, tiene por enfoque la tomada de decisión en el grupo, las capacitaciones promovidas y los grupos de educación en salud. Se considera que estas estrategias pueden ser espacios privilegiados para la socialización del sufrimiento moral vivenciado por los agentes comunitarios de salud para todo el grupo, para implementar la Educación Permanente a partir de la problematización del contexto de trabajo y de las cuestiones éticas existentes, y adoptar metodologías innovadoras y participativas de educación en salud.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T12:56:01Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_CristianeBritoDaLuzChagas.pdf: 1266331 bytes, checksum: 60cfa62fb1e21d19b83806b978190174 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T12:56:01Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_CristianeBritoDaLuzChagas.pdf: 1266331 bytes, checksum: 60cfa62fb1e21d19b83806b978190174 (MD5) Previous issue date: 2017-04-24 / The childcare is conceived as a prior action in health services. In this context, the study aims to implement the nursing appointment in puericulture for children from zero to two years old in the Family Health Strategy. For specific objectives, this study considered to: create an instrument for nursing appointments in puericulture for children from zero to two years old and to form nursing professionals about the use of such instrument in the attendance in puericulture. To attend the first specific objective a qualitative research was done, through a focal group technique, with the participation of nurses from three groups the Family Heath Strategy from a center occidental municipality in Rio Grande do Sul State, during the months of May and August 2016. For the second, a formation was done, in December form the same year, with the same population, about the nutritious aspects of children from zero to two years old. From the data resultant and codified by the discourse analysis there are three thematic categories: integral evaluation of the children in a FHS; Children’s home visits and context recognition and autonomy, resoluteness and empowerment of the Nursing professional. In relation to the formation given, there are two categories: Doubts and longings that permeates the nurse performance in the implementation of the appointment of puericulture and the Difficulties that permeate the effectiveness of the care with the infant nourishment. It is concluded that the knowledge of nurses from FHS concerning the nutritional aspects that might be followed and oriented in the evaluation of the zero to two-year-old child, should be deepen pointing to the need of permanent formation in the thematic to improve the quality of the assistance given to the child and his family. Through the research done, the data found, the discussions brought by the focal groups, as well as the moments of formation referring to nutritional aspects, it was built an instrument for the appointment of nursing in puericulture in FHS. The use of adequate methodologies in the nursing appointments in puericulture favors the adequate accompaniment once they guarantee to the infantile health an integral and effective care in the actions of health prevention and promotion. / A assistência à criança é concebida como uma ação prioritária nos serviços de saúde. Nesse contexto, com este estudo, objetiva-se implantar a consulta de enfermagem em puericultura na Estratégia de Saúde da Família para crianças de zero a dois anos de idade. Para tanto, elencaram-se os seguintes objetivos específicos: criar instrumento para consulta de enfermagem em puericultura para crianças de zero a dois anos e capacitar os profissionais enfermeiros quanto à utilização de instrumento para consulta em puericultura. Para atender ao primeiro objetivo específico, realizou-se uma pesquisa qualitativa, por meio da técnica de grupo focal, com a participação de enfermeiras de três equipes de Estratégia Saúde da Família de um município centro ocidental do estado do Rio Grande do Sul, no período de maio a agosto de 2016. Para o segundo, realizou-se uma capacitação, em dezembro do mesmo ano, com a mesma população, acerca dos aspectos nutricionais da criança de zero a dois anos. Dos dados resultantes e codificados pela análise de discurso, resultaram três categorias temáticas: Avaliação integral da criança em uma ESF; Visita domiciliar e re-conhecimento do contexto da criança; e Autonomia, resolutividade e empoderamento do profissional enfermeiro. Referente à capacitação realizada, emergiram duas categorias: Dúvidas e anseios do enfermeiro na implantação da consulta de puericultura e Dificuldades que permeiam a efetivação do cuidado com a alimentação infantil. Concluiu-se que o conhecimento dos enfermeiros de ESF a respeito dos aspectos nutricionais que devem ser acompanhados e orientados na avaliação da criança de zero a dois anos deve ser aprofundando, apontando para a necessidade de capacitação permanente na temática a fim de melhorar a qualidade do atendimento prestado à criança e sua família. A partir da pesquisa realizada, das discussões elencadas nos grupos focais, dos dados encontrados, bem como do que foi sinalizado no momento de capacitação referente aos aspectos nutricionais, construiu-se o instrumento para consulta de enfermagem em puericultura na ESF. A utilização de metodologias adequadas na consulta de enfermagem em puericultura favorece o acompanhamento da criança e garante à saúde infantil um cuidado integral e efetivo nas ações de prevenção e promoção da saúde.

Orientador: Eliete Maria Silva / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-16T05:08:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Figueira_MauraCristianeeSilva_M.pdf: 1866880 bytes, checksum: d48d6823d26ac6abc7e0a00c2f9ccc90 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: As práticas educativas no campo da Educação em Saúde são consideradas instrumentos que compõem o processo de trabalho em saúde e que norteiam as ações da enfermeira, especialmente na Estratégia Saúde da Família (ESF). A partir dessa perspectiva, elaboramos este estudo, que tem como objetivo analisar os saberes e práticas educativas de enfermeiras no contexto das unidades de saúde da família em Santarém no Pará. Utilizamos como referencial teórico o Processo de Trabalho em Saúde e a Educação Popular em Saúde. O estudo tem uma abordagem qualitativa e descritiva das práticas realizadas pelas enfermeiras no cotidiano da profissão e das influências referidas por elas ao realizar as atividades educativas. A coleta de dados baseou-se em entrevistas semi-estruturadas e observação de práticas educativas indicadas pelas enfermeiras, submetidas à técnica de análise de conteúdo. Foram entrevistadas 15 enfermeiras das unidades da zona urbana, destas 13 na faixa etária entre 30 a 49 anos; oito formadas entre 10 a 15 anos, considerados início da consolidação da vida profissional; 13 cursaram graduação em instituição privada; 10 têm de 13 a 16 anos de trabalho na atenção primária e 11 de 5 a 12 anos na ESF; 14 têm curso de especialização em Saúde da Família. As categorias temáticas destacadas foram: Concepções das enfermeiras sobre educação em saúde; Práticas educativas e o processo de trabalho na ESF e as influências nas práticas educativas; Tendência à educação popular nas práticas educativas na ESF e Valor e confiança no trabalho da enfermeira. As concepções das enfermeiras sobre educação em saúde demonstram enfoque pautado no modelo hegemônico com o objetivo de modificar comportamentos prejudiciais à saúde. O processo de trabalho é baseado nos programas ministeriais e os instrumentos são utilizados de maneira individual, nos grupos e na família. As influências dificultadoras referem-se à falta de transporte para as visitas domiciliárias, ao excesso de participantes nos grupos, a falta de infra-estrutura e materiais didáticos na unidade; as facilitadoras referem-se ao vínculo, ao apoio no trabalho em equipe, principalmente pelo agente comunitário, e as parcerias com instituições da comunidade. Percebemos uma tendência ao enfoque da educação popular em saúde com a valorização de práticas da própria comunidade (benzedeiras e parteiras) e parcerias com entidades na realização do trabalho. A valorização e a confiança no trabalho das enfermeiras também foram destacadas. Os resultados mostram interesse externado pelas enfermeiras em reorientar suas práticas educativas utilizando meios alternativos de modo a divergir das práticas convencionais e tradicionais do modelo hegemônico. / Abstract: Educational practices in the health education field are considered as instruments composing the work process in health and guiding the actions of the nurse, especially those in the Family Health Estrategy (FHE). From this perspective, we idealized this study, which aims to analyze the knowledge and educational practices of nurses in the context of family health units in Santarém, Pará State. We used as theoretical reference the work process and popular education in health care. This study has a qualitative and descriptive approach of the practices performed by nurses in everyday work and influences to carry out educational activities. Data collection was based on semi-structured interviews and observation of educational practices performed by the nurses. We interviewed 15 nurses from the urban area. The thematic categories highlighted were: conceptions of nurses on health education; educational practices and work processes in the FHE and the influences on educational practices; tendency of popular education in educational practices in the FHE; and value and trust of the nurse's labor. The nurse's concepts on health education demonstrate a focus on the prevailing model aiming to modify injurious behaviors to the health. The working process is based on ministerial programs and instruments are used individually, in groups and family. The lack of transportation for home visits, the excess of participants in the groups, lack of infrastructure and teaching materials in the units are considered the most expressive difficulties. On the other hand, the link to; the support to the teamwork, especially by the agent community, and partnerships with community institutions facilitated their work. We noticed a tendency to focus on popular health education with the valuation practices of the community (traditional healers and midwives) and partnerships with entities in carrying out the work. Valuation and confidence in the work of the nurses were also highlighted. The results show that the nurses are willing to reorient their educational practices by using alternative ways in order to be unlike from conventional practices and traditional hegemonic model. / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Orientador: Carlos Roberto Silveira Corrêa / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T10:54:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lora_AdrianoPeres_D.pdf: 1241005 bytes, checksum: b5e6b1c300c5b451012267672719ba5b (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Este estudo aborda associações existentes entre a distribuição espacial de risco de casos de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) em uma determinada área de atuação de duas equipes de Saúde da Família, no Município de Pedreira - SP. Para tanto, foram usados dados contidos em planilhas eletrônicas elaboradas pelas equipes com dados dos cadastros das famílias, acrescentadas coordenadas "x" e "y" de cada um dos domicílios do território em questão, assinaladas por aparelho de GPS. As informações foram trabalhadas empregando-se modelo aditivo generalizado multinomial utilizando a família politômica, dentro do pacote estatístico XGAM; sendo duas variáveis, HAS presente ou ausente e DM presente ou ausente. Utilizou-se um grupo de co-variáveis para ajuste no modelo semi-paramétrica, composto por: sexo, idade, escolaridade, posição na família e tabagismo. A utilização da metodologia na área permite concluir que a distribuição de HAS e DM estão relacionadas com o espaço. A variação espacial do risco ocorre tanto no modelo 1 (não paramétrica), quanto no modelo 2 (semi-paramétrica). O modelo 2, explica melhor a distribuição de risco do que o modelo 1. Apesar da variação na distribuição do risco ser menor no modelo 2, ainda assim, ela está presente. Suas causas devem ser compreendidas por razões diferentes daquelas ajustadas pelas co-variáveis. A Saúde da Família deve dispor de seus instrumentos na procura do entendimento destas causas individualmente. / Abstract: This study deals with associations between the spatial distribution and cases of High Blood Pressure (HBP) and Diabetes Mellitus (DM) in a particular area of Family Health actuation in the municipality of Pedreira- SP. For this purpose, we used data contained in spreadsheets prepared by the teams, using data from registries of families, added coordinates "x" and "y" to each territory's household, marked by GPS. The information were worked up using generalized additive model using multinomial polytomous family, within the statistical package XGAM; with two variables, HBP and DM present or absent, that when comparing we get four variables. We used a set of covariates for adjustment in the semi-parametric model, composed of gender, age, education, family position and smoking. Using the methodology in the area shows that the distribution of hypertension and diabetes mellitus are related to space. the spatial variation in risk occurs both in model 1 (nonparametric), and in Model 2 (semi-parametric). The second model, better explains the distribution of risk than model 1. Despite the variation in the distribution of risk is smaller in Model 2, yet it is present. lts causes must be understood for reasons other than those adjusted for covariates. The Family Health must apply their instruments in the search for understanding of these causes. / Doutorado / Epidemiologia / Doutor em Saude Coletiva