CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A doenÃa pulmonar obstrutiva crÃnica (DPOC) à um importante problema de saÃde pÃblica mundial. AlÃm do envolvimento respiratÃrio ela promove alteraÃÃes extrapulmonares, inclusive com comprometimentos neurocognitivos e cardiovasculares. A ventilaÃÃo nÃo invasiva (VNI) à o suporte ventilatÃrio de primeira escolha na exacerbaÃÃo da DPOC com hipercapnia e acidose persistente, com resultados controversos na doenÃa estÃvel. Considerando-se os efeitos cardiorrespiratÃrios da aplicaÃÃo da VNI à provÃvel que cause repercussÃes agudas sobre o fluxo sanguÃneo cerebral (FSC) eventualmente influenciando a funÃÃo cognitiva. Objetivo: Analisar as repercussÃes agudas da administraÃÃo da VNI sobre o FSC e a funÃÃo cognitiva em pacientes com DPOC e em indivÃduos sadios. Metodologia: Estudo experimental e quantitativo em pacientes com DPOC moderada a grave estÃveis e voluntÃrios sadios, na faixa etÃria de 40 a 80 anos. Utilizou-se o doppler transcraniano para monitorar a velocidade mÃdia do FSC (VMFSC) na artÃria cerebral mÃdia. Foram medidas as pressÃes parciais dos gases respiratÃrios (PaO2, PaCO2, PETCO2), pH e saturaÃÃo de oxigÃnio arterial e variÃveis cardiorrespiratÃrias (f, VC, VE, EspaÃo Morto Alveolar EMA, SpO2, FC e PAM). As funÃÃes cognitivas foram avaliadas atravÃs de uma bateria de testes (Span DÃgitos, CÃdigos, Span Visual, Trilhas A e B e Teste de Stroop). O protocolo experimental envolveu a administraÃÃo de VNI (Bilevel=14/4 cmH2O) por 1 hora. A variÃveis foram coletadas antes da VNI, com 5, 30 e 60 minutos de VNI e 5 e 30 minutos depois da sua retirada. Os testes cognitivos foram aplicados pelo menos 15 dias antes do experimento e 5 minutos apÃs a retirada da VNI. Foi empregada a anÃlise de dados longitudinais atravÃs de um modelo de regressÃo com efeitos randÃmicos e testes de Wilcoxon conforme apropriado. Resultados: Foram estudados 9 portadores de DPOC (3 mulheres e 6 homens) e 12 sadios (9 mulheres e 3 homens). A administraÃÃo da VNI resultou em reduÃÃo significante (p=0,014) da VMFSC logo aos 5 minutos sem diferenÃa significante entre os grupos, com retorno aos valores basais apÃs a sua retirada. A VNI nos dois grupos provocou diminuiÃÃo na PETCO2, f e FC; com concomitante aumento do VC e do VE. A PaO2 e a PAM permaneceram estÃveis, em ambos os grupos. A PaCO2 e o pH no grupo DPOC nÃo variaram e no grupo sadio a PaCO2 diminuiu e o pH aumentou. A SpO2 no grupo DPOC diminuiu e no grupo sadio aumentou. A administraÃÃo de VNI por 1h parece ter influenciado o desempenho cognitivo do grupo sadio com melhora estatisticamente significante (p=0,020) no teste trilhas B e diminuiÃÃo do nÃmero de erros no teste de Stroop, fase trÃs (p=0,033). No grupo DPOC a VNI nÃo promoveu impacto significante no desempenho dos pacientes. ConclusÃo: A administraÃÃo Bilevel por 1 hora promoveu reduÃÃo aguda da VMFSC e a sua retirada permitiu retorno aos valores basais, em indivÃduos sadios e em pacientes com DPOC estÃveis e nÃo hipercÃpnicos. A reduÃÃo da VMFSC ocorreu em paralelo à diminuiÃÃo da PaCO2 somente no grupo sadio. à provÃvel que mecanismos adicionais alÃm da reduÃÃo de PaCO2 estejam envolvidos na diminuiÃÃo da VMFSC durante a aplicaÃÃo da VNI em pacientes com DPOC. A funÃÃo cognitiva de indivÃduos sadios parece ser modestamente influenciada pela aplicaÃÃo aguda da VNI enquanto nos pacientes com DPOC nenhum impacto significativo foi observado. / Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is an important public health problem worldwide. In addition to the involvement of the respiratory system extrapulmonary organs may be affected. Little attention has been given to the neurocognitive impairment and to the cardiovascular co-morbidities in this disease. Noninvasive ventilation (NIV) is the first choice ventilatory support in the exacerbation of COPD but controversial results have been shown in stable disease. Considering the short-term physiological cardiopulmonary effects of NIV application it is likely that it may cause acute effects on the cerebral blood flow (CBF) and maybe on the cognitive function. Objective: To analyze the acute effects of NIV breathing on the CBF and on the cognitive function of COPD patients and healthy subjects. Methods: This is an experimental and quantitative study in patients with stable moderate to severe COPD and in healthy volunteers, aged 40 to 80 years-old. We used transcranial doppler to monitor the mean velocity of CBF (MCBFV) at the middle cerebral artery. The experimental protocol involved the administration of NIV (Bilevel= 14 / 4 cmH2O) for 1 hour. The MCBFV and cardiopulmonary variables were collected immediately before NIV, 5, 30 minutes and 1 hour during NIV breathing and 5 and 30 minutes after its removal. The partial pressures of arterial blood gases, PETCO2, alveolar dead space, respiratory rate (RR), tidal volume (TV), minute ventilation (VE), SpO2, heart rate (HR), mean systemic arterial pressure (MAP), arterial pH were measured. Cognitive function was assessed through a battery of tests (Digit Span, Codes, Visual Span, Trails A and B and Stroop Test). The cognitive tests were applied at least 15 days before the experiment and after 5 minutes of NIV withdrawal. The analysis for longitudinal data was done by means of a regression model with random effects and the Wilcoxon tests if appropriate. Results: We studied nine COPD patients (3 women and 6 men) and 12 healthy subjects (9 women and 3 men). NIV breathing resulted in significant reduction of the MCBFV (p = 0.014) with no significant differences between groups, returning to baseline after NIV removal. The NIV in two groups led to rapid decrease of the PETCO2, RR, HR with concomitant increases of the TV and VE. The PaO2 and MAP showed no influence of the NIV in both groups. The PaCO2 and the pH did not vary in the COPD patients, an effect associated to a higher alveolar dead space during NIV. In the healthy volunteers the PaCO2 was lowered and the arterial pH increased significantly. The application of NIV improved the cognitive performance in the healthy group on the trial B test (p = 0.020) and in the phase three of the Stroop test (0.033). No effects of NIV were noted in the cognitive tests performance of the COPD patients. Conclusion: The application of bilevel NIV for 1 hour reduced MCBFV in healthy subjects and in patients with COPD, this effect being reversible after NIV withdrawal. Only in healthy individuals these effects were in parallel with changes in the PaCO2. It is likely that additional mechanisms beyond PaCO2 reduction are involved in the reduction of MCBFV during NIV breathing in COPD patients. There was a slight improvement in the cognitive function in healthy volunteers just after NIV application, while any effect was noted on this aspect in patients with COPD.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / RESUMO A doenÃa de Parkinson à a segunda condiÃÃo neurodegenerativa mais prevalente no mundo. Para aumentar o conhecimento sobre a etiopatogenia de doenÃas neurodegenerativas e avaliar a eficÃcia dos potenciais tratamentos, uma sÃrie de modelos animais està sendo usada atualmente. A 6-hidroxidopamina (6-OHDA) à uma das neurotoxinas mais comumente usadas experimentalmente no modelo de degeneraÃÃo nigro-estriatal. A berberina à o alcalÃide mais abundante isolado da Berberis sp, com aÃÃes anti-inflamatÃria, antidepressiva e neuroprotetora comprovadas. Este trabalho teve como objetivo estudar o efeito neuroprotetor da berberina sobre o dano neuronal, comportamento motor e a memÃria de ratos com lesÃo por 6-OHDA. Ratos Wistar, 180-250g, foram separados em quatro grupos: Controle (Ctr), Berberina (BBR), 6-OHDA e 6-OHDA+BBR. Todos os animais foram tratados com Ãgua ou berberina (diluÃda na Ãgua de beber), nas doses de 25, 50 e 100 mg/kg. O tratamento foi realizado 15 dias antes e 19 dias apÃs a cirurgia estereotÃxica para injeÃÃo da 6-OHDA (18&#956;g/3&#956;L- em Ãcido ascÃrbico 0,02%) ou veÃculo. Na segunda fase do experimento, os animais foram tratados com berberina 50mg/kg em 3 protocolos de administraÃÃo: P1 (durante 21 dias antes da cirurgia estereotÃxica), P2 (durante 15 dias antes e 19 dias depois da cirurgia) e P3 (do 7 ao 28 dia apÃs a cirurgia). Nos quatro Ãltimos dias de cada fase, os animais foram submetidos a testes de comportamento: apomorfina, campo aberto, cilindro, vibrissa, labirinto em y, esquiva passiva, labirinto aquÃtico sinalizado. Foi realizada tÃcnica imunohistoquÃmica para tirosina hidroxilase (TH) e imunofluorescÃncia para transportador de dopamina (DAT) e registrada a quantificaÃÃo de dopamina (DA), DOPAC e HVA, alÃm da expressÃo de NR1 e citocromo c. Os resultados foram analisados pelo GraphPad Prism 6.0. Na fase 01, o tratamento com berberina reduziu as rotaÃÃes contralaterais no teste da apomorfina, nas doses de 25, 50 e 100mg/kg (p<0,0001), assim como aumentou a quantidade de toques de ambas as patas no teste do cilindro (p<0,05). Animais tratados nas doses de 25 e 50mg/kg apresentaram aumento no tempo de latÃncia na esquiva passiva, agindo sobre a memÃria recente (p<0,05) e tardia (p<0,0001). No labirinto aquÃtico sinalizado, a berberina na dose de 50mg/kg reduziu o tempo para achar a plataforma nos quatro dias de teste, e protegeu contra a degeneraÃÃo dopaminÃrgica, promovendo um aumento da DA, DOPAC e HVA no estriado ipsilateral e mesencÃfalo (p<0,05). Na segunda fase do estudo, o efeito da berberina em reduzir as rotaÃÃes contralaterais foi confirmado nos trÃs protocolos de administraÃÃo. Nos protocolos 1 e 2, a berberina aumentou a quantidade de toques de ambas as patas no teste do cilindro (p<0,05) e o dÃficit sensÃrio motor no teste da vibrissa (p<0,01), como tambÃm promoveu um aumento da DA no estriado ipsilateral e mesencÃfalo. O tratamento com berberina protegeu os neurÃnios estriatais da degeneraÃÃo observado pela maior imunorreatividade a TH (p<0,05), reduziu a expressÃo do NR1 no estriado ipsilateral (p<0,05) e mesencÃfalo (p<0,01), alÃm da reduÃÃo da expressÃo do citocromo c (p<0,001) e aumento da imunofluorescÃncia ao DAT no estriado. Dessa forma, a berberina apresenta potencial neuroprotetor contra o dano neuronal induzido pela 6-OHDA, prevenindo alteraÃÃes motoras e de memÃria desses animais. Acredita-se que 9 sua aÃÃo sobre a expressÃo de NR1, citocromo c e DAT podem participar desse mecanismo.

Question: Can Respiratory therapy alter the lung mechanics in patients with invasive mechanical ventilation? The data available in the literature remain controversial. This study aims to assess the changes of pulmonary mechanics in patients with invasive mechanical ventilation, comparing hemodynamic and ventilatory parameters one hour prior to application of the service, immediately after and one hour after the service. Design: Participants: Patients on mechanical ventilation for at least 48 hours with oro-tracheal tube. Intervention: Patients underwent a protocol of respiratory therapy and hemodynamic variables were recorded at different times. Outcome measures: The following variables were measured one hour before, immediately after and one hour after application of the protocol of respiratory therapy. Dynamic lung compliance (Cdyn), respiratory system resistance (Rsr), Tidal Volume (Vt), Positive End Expiratory Pressure (PEEP), Peak inspiratory pressure (PIP), Heart Rate (HR), Respiratory frequency (RF), and Saturation peripheral oxygen (SpO2). Results: The variables obtained the following mean and standard deviation: HR 88.9 ± 18.7 an hour before the service, presented an increase to 93.7 ± 19.2 immediately after the service, which fell one hour after the service, 88.5 ± 17.1. So we can conclude that heart rate showed an increase after treatment of respiratory therapy and one hour after this variable had a value less than the obtained in the beginning. SpO2 96.5 ± 2.29 one hour before the service, with an increase to 98.2 ± 1.62 immediately after the service, and a slight decrease to 97.8 ± 1.79 one hour after the service. We can conclude that the oxygen saturation showed a significant improvement one hour after the service, not returning to the value obtained one hour before the service. RF 20.8 ± 5.40 one hour before the service, increasing to 21.9 ± 5.89 immediately after the service and presenting a decrease of 19.4 ± 1.79 one hour after the service, when compared to one hour before the service. Rsr 14.2 ± 4.63 one hour before the service, down immediately after the service 11.0 ± 3.43 and a small increase one hour after the service, but did not return to baseline. Vt 550± 134 one hour before the service, increasing significantly to 698 ± 155 and presenting a decrease 672 ± 146, although it remained higher than the value obtained one hour before the service. PIP 22.2 ± 5.54 one hour before the service, with a slowdown that does not differ from the Bonferroni test with the value immediately after the service, and decreased to 21.5 ± 5.24, when compared with the previous two times . Cdyn 52.3 ± 16.1 one hour before the service, increased significantly immediately after the service 65.1 ± 19.1 and decreased to 64.7 ± 20.2 one hour after the service, with no significant difference if compared to the second time, and significant difference if compared with the first time. Peep 5.93 ± 1.80 one hour before the service, 5.89 ± 1.71 immediately after the service and 5.91 ± 1.70 one hour after the service. This was the only variable that showed no significant difference in any of the times compared. In Conclusion: The variables HR, SpO2, RF, Rsr, Vt and Cdyn obtained significance p < 0,01.Variable PIP gained significance with p <0, 013.

Baseada na perspectiva teórica do campo dos Estudos Culturais e sócio-históricos sobre o corpo, esta dissertação analisou os significados culturais que os indivíduos atribuíam aos seus corpos e suas vidas cotidianas após terem sido submetidos a amputação e se tornarem usuários de prótese. O material empírico foi coletado através da observação participante, do diário de campo e da entrevista semi-estruturada, realizada numa clínica ortopédica privada, situada em Porto Alegre, especializada na reabilitação e protetização de indivíduos que foram submetidos a amputação. O grupo participante do estudo foi: o fisioterapeuta e o protesista, e por nove pacientes da clínica, homens e mulheres, todos amputados de um membro inferior, com idades variando entre 18 e 82 anos, sendo que apresentavam em comum o fato de terem se tornado amputados após um acidente ou em decorrência da diabete. A pesquisa de campo foi desenvolvida no período de Fevereiro de 2003 a Setembro de 2003, através da participação de sessões de fisioterapia, das reuniões mensais dos grupos de apoio aos amputados, onde foi acompanhado o processo de adaptação à prótese. O estudo consistiu em problematizar os efeitos provocados na vida cotidiana destes indivíduos pelas transformações ocorridas em seus corpos secundários à amputação, bem como aqueles produzidos pelo "acoplamento" com a prótese, buscando tornar visível o processo vivenciado por eles, ou seja, o estranhamento e a naturalização do seu "novo" corpo fabricado pelas tecnologias. A dissertação representa, portanto, as reflexões construídas a partir da investigação desenvolvida especificamente neste grupo, onde o corpo amputado e protetizado foi vislumbrado como algo produzido e ressignificado na cultura, sendo assim moldável, provisório e reinventado continuamente. / This dissertation analyzed the cultural significance for amputated patients of their bodies and daily lives after the prosthesis use. We follow two theoretical approaches: Cultural Studies and Social-History, both related to the human body. The empirical analysis was based on participant observation through semi-structured interviews. We develop the field research at a rehabilitation medical center located in Porto Alegre, Brazil, specialized in amputed patients. The people interviewed were: one physiotherapist, one prosthetic professional, and nine patients with lower limb amputation. Patient’s age range from 18 to 82, and their amputation causes were accident and diabetes. The field research occurred from February 2003 to September 2003. During this period of time, we attended physiotherapy sessions and periodical meetings, analyzing the prosthesis adaptation process. The study sought to identify the effects of the amputation and prhrostesis use on the patients, especially on their bodies and perceptions. The whole process experienced by the patients and the influence of the technology are also described in the study. The conclusions are that the patient’s bodies, including the prosthesis, have cultural influences, being continuously shaped, recreated and, consequently, related to a transitory perception.

Orientador: João Poterio Filho / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-22T13:35:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Menezes_FabioHusemann_D.pdf: 2797151 bytes, checksum: 01a17b82750ac47c931696a2996d5055 (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: Desenvolveu-se este estudo para avaliar o efeito da compressão externa de membros inferiores (CEM) no tratamento da claudicação intermitente de pacientes com obstrução arterial fêmoro-poplitea causada por aterosclerose obliterante, medido como distância máxima de marcha em esteira motorizada a quatro Km/h e com rampa de quatro porcento. Foram estudados dois grupos de pacientes masculinos, que não apresentavam diferença estatística em relação à idade, índice pressórico tornozelo/braço pelo método do Doppler, e fatores de risco para a aterosclerose. Um grupo constituído de 11 pacientes serviu como controle, e outro de 15 pacientes foi submetido ao tratamento proposto. O resultado do tratamento aplicado a um grupo de cinco pacientes do sexo feminino também é relatado, embora não tenha sido avaliado do ponto de vista estatístico. O método da CEM consiste na compressão pneumática seqüencial no sentido centrífugo, desde a raiz da coxa até o tornozelo, através de equipamento desenvolvido especificamente para essa finalidade. Os resultados mostraram que o grupo controle não apresentou variação estatisticamente significativa na distância máxima de marcha (150 metros para 176 metros), enquanto o grupo tratado apresentou aumento significativo na distância máxima de marcha (135 para 370 metros, p = 0,0007). Não se observaram complicações decorrentes da aplicação da CEM. Conclue-se que o método proposto aumenta a distância de claudicação dos pacientes tratados, sendo método não-invasivo e de fácil aplicação clinica / Abstract: This study was conducted to evaluate the effect of the extemal compression ofthe lower limbs (CEM) on the treatment of patients presenting with intermittent claudication due to obstruction of the superficial femoral artery, and measured as maximal walking capacity on a motorized treadmill at four KmIh on a four percent incline. Two groups were studied of male patients, that presented with no statistical difference in relation to age, anldelbrachial index measured by the Doppler, and risk factors to atherosclerosis. There were 11 patients in the control group , and 15 patients were submitted to the new therapy. Five additional female patients received this treatment, and the results, are described but with no statistical ana1ysis. The hew method is based on the sequential pneumatic compression of the lower limb in a centrifugal direcrion, from the root of the thigh to the anlde, using a specially designed equipment. The results show that the control group did not present statistically significant improvement in the maximal walking distance on the treadmill (from 150 meters to 176 meters), while the treatment group presented a significant improvement (from 135 meters to 370 meters, p=0.0007). We conclude that the proposed method of treatment increases the claudication distance of patients treated, has no side-effects, being a non- invasive and an easy to use method / Doutorado / Cirurgia / Doutor em Cirurgia

Orientador : Luis Bahamondes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T13:44:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marques_AndreadeAndrade_M.pdf: 169096 bytes, checksum: 5c2937c0b535a9d5c7e96f1400792faa (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: A endometriose é reconhecida como uma doença que afeta a vida das mulheres por causar dor e infertilidade. Poucos estudos, entretanto, avaliaram a qualidade de vida das mulheres com endometriose, todos restritos a países considerados desenvolvidos. Este é um estudo descritivo de corte transversal que teve como objetivo principal avaliar a qualidade de vida de mulheres com endometriose, utilizando-se o questionário genérico SF-36. Um total de 60 mulheres com diagnóstico cirúrgico de endometriose foram entrevistadas no Ambulatório de Endometriose do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas durante o primeiro semestre de 2001, e 57 foram aceitas. De modo geral, foram encontrados baixos índices de qualidade de vida. Utilizando-se do teste não paramétrico Mann-Whitney, não se observou relação entre a qualidade de vida destas mulheres e a intensidade da dor, uso ou não de medicação, presença ou não de parceiros. Mulheres com estádios mais avançados da doença apresentaram melhores escores no componente "Aspectos Emocionais" e observou-se resultado significativamente superior no componente "Saúde Mental" naquelas que praticavam exercícios regularmente. Os resultados do questionário genérico de avaliação de qualidade de vida SF-36 em mulheres com endometriose mostraram a má qualidade de vida desta população / Abstract: Endometriosis is recognized as a disease associated with an impairment of women's quality of life. However, few studies have specifically evaluated the life quality among women with endometriosis. All of them from developed countries. This is a descriptive cross sectional study evaluating the life quality in women with endometriosis. The generic questionnaire SF-36 has been used to collect data. A total of 60 women with surgical diagnostic of endometriosis were interviewed at the endometriosis outpatient clinic ¿ CAISM/UNICAMP during the first semester of 2001 and 57 were accepted. In general, the authors found low quality of life results among the interviewed women. No correlation was found between life quality and pain intensity, use of medication, and having a partner. Women with moderate/severe endometriosis presented better scores on the emotional aspects component of the questionnaire. Among those who exercised regularly, better scores on mental health were observed. The results of the generic questionnaire SF-36 showed a poor quality of life in women with endometriosis / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Tocoginecologia

Orientadores: Jose Antonio Simões, Viviane Hermann / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T01:28:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rett_MarianaTirolli_M.pdf: 239570 bytes, checksum: 022243193e9d45a7692de630ef86a438 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Com o objetivo de avaliar o tratamento da incontinência urinária de esforço feminina com exercícios do assoalho pélvico associados ao biofeedback eletromiográfico, realizou-se um ensaio clínico não controlado de 26 mulheres no menacme. Elas foram acompanhadas no período de outubro de 2003 a junho de 2004, na Seção de Fisioterapia do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher (CAISM) da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp). Todas as mulheres foram clinicamente avaliadas e submetidas a um estudo urodinâmico para preencher os critérios de inclusão e exclusão. Antes do início e ao final do tratamento, as participantes preencheram um diário miccional durante uma semana, foram submetidas ao teste do absorvente (pad test) de uma hora e à avaliação da força muscular do assoalho pélvico pelo toque vaginal e pelo perineômetro. Em seguida, foram submetidas à avaliação eletromiográfica de superfície (sEMG) do assoalho pélvico. Além disso, elas responderam a um questionário de qualidade de vida e outro para elaboração de um índice de perda urinária. As mulheres foram tratadas individualmente, duas vezes por semana, totalizando 12 sessões de fisioterapia. O protocolo de exercícios consistia inicialmente em quatro seqüências de 20 contrações (fásicas e tônicas) com um acréscimo gradativo nas primeiras quatro sessões, até atingir o total de 200 contrações, mantidas até o final do tratamento. Os exercícios foram realizados em decúbito dorsal, nas posições sentada e ortostática. Os resultados mostraram uma redução significativa na freqüência de perdas urinárias, na noctúria e no número de absorventes utilizados. A cura objetiva foi encontrada em 20 (76,9%) mulheres. Houve um aumento significativo na força de contração do assoalho pélvico. Em relação à eletromiografia de superfície do assoalho pélvico, as amplitudes das contrações fásica e tônicas de 10 e 20 segundos aumentaram significativamente ao longo do tratamento, principalmente na primeira metade. O índice de perda urinária diminuiu significativamente e observou-se melhora da qualidade de vida em praticamente todos os parâmetros avaliados. A maioria das mulheres referiu melhora importante dos sintomas urinários, sentindo-se curadas ou quase curadas, logo após o término do tratamento. Concluiu-se que os exercícios do assoalho pélvico associados ao biofeedback eletromiográfico podem ser uma alternativa eficaz no tratamento conservador da incontinência urinária de esforço de mulheres no menacme / Abstract: The aim of this study was to evaluate the treatment of stress urinary incontinence by pelvic floor muscle exercise associated to electromyography biofeedback. This is an uncontrolled clinical trial of 26 pre-menopausal women, performed from October 2003 to June 2004 at the Physical Therapy Section of CAISM/UNICAMP. All participants were clinically evaluated and were submitted to urodynamics test to fulfill the inclusion and exclusion criteria. Evaluation before and after treatment included a seven-day diary, a one-hour pad test, pelvic floor muscle strength was acessed by vaginal palpation, perineometry and a surface electromyography (sEMG) of pelvic floor muscle. In addition, women answered a quality of life questionnaire and the leakage index. Participants were treated individually twice a week for 12 physiotherapy sessions. The initial protocol started with four sets of 20 contractions (phasics and tonics) gradually increased, over the four first sessions to achieve a maximum of 200 contractions, which were maintained until the end of treatment. All subjects performed pelvic floor muscle exercise in supine, sitting and standing positions. The results showed a significant decrease in urinary losses frequency, nocturia and number of pads. Objective cured was found in 20 (76.9%) women. There was a significant increase in the pelvic floor muscle strength. Regarding to pelvic floor sEMG, amplitudes values of phasic and tonics contractions significantly increased throughout the treatment, especially in the middle of treatment. The leakage index decreased and it was observed an improvement in practically all quality of life parameters. Most of women self reported being cured or almost cured immediately after the treatment. In conclusion, the pelvic floor muscle exercise associated to electromyography biofeedback might be an effective alternative as a conservative treatment of stress urinary incontinence in pre-menopausal women / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Tocoginecologia

Orientador: Silvia Maria Santiago / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T15:16:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Batiston_AdrianePires_M.pdf: 3112845 bytes, checksum: 7a4e11b22edb71cc7fcbfccc5c30ef3d (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: o objetivo deste estudo foi conhecer a população de mulheres submetidas a tratamento para o câncer de mama, usuárias do serviço de fisioterapia do setor de Oncologia do Hospital Universitário da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul no período compreendido entre janeiro de 1998 e dezembro de 2001. Foram estudadas variáveis sócio-demográficas e clínicas e o papel desempenhado pelo serviço de fisioterapia no cuidado da mulher submetida à cirurgia de mama. Para tanto, realizou-se um estudo descritivo do tipo transversal, que avaliou informações contidas nos prontuários médicos e fichas de avaliação fisioterapêutica de todas as 160 pacientes tratadas no serviço e incluídas no estudo. Os dados foram submetidos à análise estatística, com intervalo de confiança de 95% e significância de 5%. O estudo demonstrou que a população investigada apresentou, em média, 52,3 anos de idade; é em sua maioria de cor branca, casada, católica e com baixo grau de escolaridade. Os tumores de mama foram detectados pela própria paciente em 78,8% dos casos, estando os mesmos em estádio II e III (86,1%), sendo o tratamento cirúrgico radical realizado em 68,8% das mulheres estudadas. Em relação à Fisioterapia, as pacientes foram encaminhadas tardiamente para tratamento de complicações físico-funcionais já instaladas. As complicações mais encontradas foram a limitação da amplitude de movimento do ombro (61,9%), dor (32,5%), e linfedema (29,4%). Foram avaliados possíveis fatores de risco para o desenvolvimento do câncer de mama, onde a idade e a história familiar foram similares a outros estudos. O estudo possibilitou a identificação de problemas dentro do serviço estudado, como o encaminhamento tardio das pacientes para a reabilitação fisioterapêutica e a dificuldade de acesso de todas as mulheres operadas da mama ao programa de reabilitação. Aponta, também, para a precariedade de programas de rastreamento e detecção precoce do câncer de mama nos outros níveis de atenção. A partir dos resultados deste trabalho será possível a implementação de medidas que visem a melhoria da qualidade da assistência às mulheres com câncer de mama no Hospital Universitário, bem como no Estado de Mato Grosso do Sul / Abstract: The objective of this study was to get to know the women population that were submited to breast cancer treatments, users of the oncologic physiotherapeutical service at Hospital Universitário da Universidade Federal do Mato Grosso do Sul ( Matot Grosso do Sul' s Federal University Hospital ) during the period of January 1998 to December 2001. Clinic and social demographic variables were studied and the fulfilled role by the physiotherapy service at women care after breast surgery submission. Thus, a descriptive sectional type study was realized, in which contained information of medical records and physiotherapeutical assesment files of ali 160 patients treated at the service and included in the study. The data was submited to estatistic analysis with the trust interval of 95% and 5% of significance. The study showed that the investigated population presented, average of , 52.3 years of age, most had white skin, married, catholic, and with low levels of education. The breast tumors were detected by the patients in 78,8 % of the cases, at Il and III stage (86,1%), being the radical surgical treatement realized in 68,8% of the studed women. In relation to the Physiotherapy, the patientes were lately lead to treatment for the physical-functional complications already installed. The most found complication was the limited shoulder movement amplitude (61,9%), pain (32,5%), and Iymphedema (29,4). Possible risk factors for the development of breast cancer were evaluated, where the age and the family history were similar to other studies. The study made possible the identifications of problems within the studied service, as well the patients late leading to Physiotherapy Rehabilitation and the dificulty of access to ali breast operated women to the rehabilitation program. It points to, also, the program screening and early detection precaurousness of breast cancer in other levels of atention. From the results of this study it will be possible the implantation of measures that view the improvement of women with breast cancer assistance quality at the University Hospital, as well on the estate of Mato Grosso do Sul / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: Desanka Dragosavac / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T15:56:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Thiesen_RosanaAlmeidadaSilva_M.pdf: 21814113 bytes, checksum: 86893d9da9a93d26b20d6c16490878f7 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: As manobras de fisioterapia respiratória alteram a pressão intratorácica (PIT), podendo causar repercussões no retomo venoso cerebral e na pressão intracraniana (PIC). o objetivo do presente estudo foi avaliar a influência das manobras de fisioterapia respiratória(FR) na pressão de perfusãocerebral (PPC) em pacientes com traumatismo cranioencefálico(TCE)grave. Trinta e cinco pacientes com TCE grave (escala de coma de Glasgow 8) foram incluídos no estudo. Os pacientes foram divididos em três grupos, com base nos valores da PIC: PIC = O-lOmmHg (grupo 1), PIC = 11-20mmHg (grupo 2), PIC < 20 mmHg (grupo 3). Os parâmetros estudados foram pressão intracraniana (PIC), pressão arterial média (PAM) e pressão de perfusão cerebral (PPC), calculada pela fórmula: PPC = PAM -PICo ...Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: Respiratory physiotherapy maneuvers change the intrathoracic pressure and can also affect the cerebral venous blood flow and intracranial pressure (ICP). The aim of this was to evaluate respiratory physiotherapy influence over cerebral perfusion pressure (CPP) in patients with severe head trauma (HT). Thirty five patients with severe HT (Glasgow coma scale :::;; 8) were divided into three groups accordingto PIC: PIC 0-10 mmHg(group 1), PIC = 11-20mmHg(group2), and PIC > 20 mmHg (group 3). The following parameters were evaluates: PIC, PAM and PPC, calculated according to PPC = PAM - PICo...Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations / Mestrado / Pesquisa Experimental / Mestre em Cirurgia

Orientador : Fausto Berzin / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-01T00:38:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Biasotto_DanielaAparecida_D.pdf: 5890906 bytes, checksum: 9a43627458a02936f56c6e1c81ccc8fb (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Sabendo-se que a hiperatividade muscular, é uma das característica peculiares e significativas observadas em indivíduos portadores de Desordem T emporomandibular que pode estar associada a dor e/ou cansaço muscular (fadiga), buscou-se no presente estudo avaliar através da eletromiografia a eficácia da técnica fisioterapêutica (massoterapia) de alguns dos principais músculos da mastigação em indivíduos portadores de Desordem Temporomandibular miogênica, frendor. Para tanto, foram realizados exames eletromiográficos pré e pós -aplicação da técnica fisioterapêutica (massoterapia), utilizando-se eletrodos de superfície ativos diferenciais simples, sobre os Mm. temporais anteriores e masseteres, bilaterais, em 20 voluntários do sexo feminino, com normo-oclusão, e sem história de Desordem Temporomandibular miogênica (grupo controle); 20 voluntários do sexo feminino com sinais e/ou sintomas de Desordem Temporomandibular miogênica decorrentes de parafunção (apertamento e/ou frendor), e não submetidos à técnica fisioterapêutica - (massoterapia), e outros 20 voluntários com as mesmas características do último grupo, submetidos à mesma técnica fisioterapêutica (massoterapia). A faixa etária dos voluntários variou de 17 a 27 anos. Os voluntários foram orientados a realizar mastigação isotônica bilateral com o material Parafilm.M.@. O sinal eletromiográfico de cada exame foi registrado, armazenado e analisado pelo valor Root Mean Square nas fases de contração isotônica de cada músculo. Para avaliação da dor foi aplicada a Esacala Visual Analógica, pré e pós tratamento, na qual pode-se observar uma melhora significativa da dor. O estudo mostrou que o grupo submetido ao tratamento apresentou uma diminuição nos potenciais elétricos dos músculos avaliados, enquanto que nos outros grupos não se observou diferenças estatisticamente, significantes, quando se comparam os resultados do primeiro e segundo exame eletromiográfico. A partir dos resultados foi possível confirmar o efeito da técnica fisioterapêutica (massoterapia) em voluntários portadores Desordem Temporomandibular miogênica / Abstract: The temporomandibular joint pain desorder is characterized by pain and tendeners in the temporomandibular joint and the mastigatory muscles. The muscle hyperactivity can be a significant characteristic in subjects with Temporomandibular Disorders, which can be associated with pain, muscle fatigue. The aim of this study was to compare the behavior of the the electromyographic activity with major chewing muscles (anterior temporalis, and masseter muscles) by using Parafilm material through analysis of electromyographic signals before and after massage. Sixty female young adult subjects, aged from 17 to 27 years, they being, twenty with normal occlusion and no history of temporomandibular disorder, fourty , with signs and/or symptoms of TMD from parafunctional habits (excessively hard chewing or repeated forced mandibular opening and bruxism), which being twenty submitted to the physiotherapy treatment (massage) and the other twenty were't submitted this treatment. The masticatory activity was performed with the subjects comfortably sat so that the Frankfurt plane was parallel to the floor. Electromyographic exams were carried out using bipolar surface difential electrodes positioned on the anterior temporalis and masseter muscles. The subjects were guided to chew bilaterally and simultaneously of the material. For the study of the masticatory activity the electromyographic signals were processed through rectification, linear envelope, so that the coefficient of variation obtained from the procedure was comparatively analyzed. Ali data were submitted to analysis of variance. For the study of the mastigatory active the electromyographic signals were stored and analyzed for RMS values (Root Mean Square) in the isotonic contraction phases of each muscle. The results of this study indicated that the massage showed decrease hyperactivity and the best relax and that the 87% of the subjects showed improvement signification of the symptoms and sings. In a general way, this treatment is indicated for the accomplishment of the other treatment and the electromyographic exams are very important to analyze of the muscles activity. Other authors say that the common etiologic factor of TMD is the muscle hyperactivity. In a general way, there are relationship between TMD with hyperactivity of the temporal muscle, and the physiotherapic treatment (massage) can elimination of pain and hiperactivity / Doutorado / Doutor em Biologia Buco-Dental