Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:49Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-12-08Bitstream added on 2014-06-13T19:49:02Z : No. of bitstreams: 1 camillo_cam_me_prud.pdf: 1213429 bytes, checksum: bc6f8c63a43b379f5a40eb34828be892 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / A Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença prevenível e tratável com efeitos extrapulmonares significantes que podem contribuir para a gravidade individualmente. Dentre esses efeitos podem se destacar os baixos níveis de atividade física na vida diária (AFVD), assim como alterações na função autonômica cardíaca. Programas de reabilitação pulmonar são recomendados para pacientes sintomáticos como meio de gerar efeitos fisiológicos positivos para esses indivíduos. Porém, até a presente data pouco se sabe se diferentes tipos de treinamento físico geram diferentes benefícios nos níveis de AFVD e na função autonômica cardíaca em pacientes portadores com DPOC. Portanto, essa dissertação de mestrado teve como objetivos verificar o efeito de dois programas de exercícios (um de alta intensidade e outro de baixa intensidade) sobre os níveis de AFVD e função autonomica cardíaca em indivíduos com DPOC moderada a muito grave. Secundariamente, verificou-se eventuais determinantes nas mudanças da função autonômica cardíaca (variabilidade da frequência cardíaca, VFC) assim como o efeito dos treinamentos sobre qualidade de vida relacionada à saúde, capacidade funcional, sensação de dispnéia nas atividades diárias, força muscular periférica e respiratória e capacidade de exercício. Dois estudos publicados em formato de artigo foram desenvolvidos para verificar esses objetivos. Conclui-se que programas de alta intensidade são superiores àqueles de baixa intensidade quanto à melhora da função autonômica cardíaca, assim como da capacidade de exercício e da força muscular. Além disso, melhores valores iniciais de força muscular de membros superiores, AFVD e VFC total foram importantes preditores nas mudanças da função autonômica após programa de alta intensidade. Por outro lado, não foram... / Background: Current literature lacks solid evidence on the improvement of heart rate variability (HRV) after exercise training in patients with COPD. Objectives: We aimed to investigate changes in HRV after two exercise training programs in patients with COPD and to investigate the determinants of these eventual changes. Methods: Forty patients with COPD (FEV1 39±13%pred) were randomized into high (n=20) or low (n=20) intensity exercise training (3-month duration), and had their HRV assessed by the head-up tilt test before and after either protocol. Baseline spirometry, level of daily physical activity, exercise capacity, body composition, functional status, health-related quality of life and muscle force were also assessed to investigate the determinants of improvement in HRV after the training program. Results: There was significant improvement in HRV only after the high-intensity protocol (pre versus post; SDNN 29±15ms versus 36±19ms; rMSSD 22±14ms versus 28±22ms; p<0,05 for both). Higher values of biceps brachialis strength, time spent walking in daily life and SDNN at baseline were determinants of improvement in HRV after the training program. Conclusions: High-intensity exercise training improves HRV at rest and during orthostatic stimulus in patients with COPD. Better baseline total HRV, muscle force and daily physical activity level are predictors of HRV improvements after the training program

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:50Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-02-14Bitstream added on 2014-06-13T19:49:03Z : No. of bitstreams: 1 monteiro_pa_me_prud.pdf: 943493 bytes, checksum: 0d940be631fea6afcb4784848644350e (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / Objetivo: Avaliar o efeito do treinamento concorrente sobre fatores de risco para a doença gordurosa não alcoólica do fígado (DGNAF) em adolescentes obesos. Metodologia: A amostra foi formada por 38 indivíduos com idade entre 12 e 15 anos. Inicialmente, classificados como obesos pelo Índice de Massa Corporal (IMC) e, posteriormente submetidos à exames bioquímicos de sangue, ultrassonografia e avaliação da composição corporal. Todas as avaliações foram realizadas antes e ao final do estudo. Os sujeitos do estudo sofreram intervenção durante 20 semanas. A Intervenção consistiu de treinamento concorrente com frequência semanal de três vezes, uma hora/dia. A análise estatística foi realizada por meio do software SPSS, versão 17.0, com significância estatística fixada em 5%. Resultados: Após a intervenção, foram observadas melhoras significantes no IMC, percentual de gordura corporal (%GC), massa gorda (MG)(kg), massa livre de gordura (MLG), Percentual de gordura de tronco (%GTronco), triglicérides (TG), colesterol total (COL), LDL-colesterol (LDL), lobo direito e esquerdo do fígado, insulinêmia... / Nonalcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD), in obese adolescents. Methodology: The sample was composed by 38 individuals aged 12 to 15 years. Initially the obesity was classified according Body Mass index and, subsequently, blood biochemical tests, ultrasonography and measurement of body composition were assessed. All evaluations were performed before and at in the final of the intervention. They were submitted to an intervention during 20 weeks, that consisted of concurrent training, three times per week, one hour/day. Statistical analysis was performed using the SPSS software, version 17.0, with statistical significance set at 5%. Results: The BMI,% BF, MG (kg), FFM, BFtrunk%, triglycerides, total cholesterol... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Fábio de Oliveira Pitta / Banca: Luiz Carlos Marques Vanderlei / Banca: Pedro Dal Lago / Resumo: A Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença prevenível e tratável com efeitos extrapulmonares significantes que podem contribuir para a gravidade individualmente. Dentre esses efeitos podem se destacar os baixos níveis de atividade física na vida diária (AFVD), assim como alterações na função autonômica cardíaca. Programas de reabilitação pulmonar são recomendados para pacientes sintomáticos como meio de gerar efeitos fisiológicos positivos para esses indivíduos. Porém, até a presente data pouco se sabe se diferentes tipos de treinamento físico geram diferentes benefícios nos níveis de AFVD e na função autonômica cardíaca em pacientes portadores com DPOC. Portanto, essa dissertação de mestrado teve como objetivos verificar o efeito de dois programas de exercícios (um de alta intensidade e outro de baixa intensidade) sobre os níveis de AFVD e função autonomica cardíaca em indivíduos com DPOC moderada a muito grave. Secundariamente, verificou-se eventuais determinantes nas mudanças da função autonômica cardíaca (variabilidade da frequência cardíaca, VFC) assim como o efeito dos treinamentos sobre qualidade de vida relacionada à saúde, capacidade funcional, sensação de dispnéia nas atividades diárias, força muscular periférica e respiratória e capacidade de exercício. Dois estudos publicados em formato de artigo foram desenvolvidos para verificar esses objetivos. Conclui-se que programas de alta intensidade são superiores àqueles de baixa intensidade quanto à melhora da função autonômica cardíaca, assim como da capacidade de exercício e da força muscular. Além disso, melhores valores iniciais de força muscular de membros superiores, AFVD e VFC total foram importantes preditores nas mudanças da função autonômica após programa de alta intensidade. Por outro lado, não foram... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Background: Current literature lacks solid evidence on the improvement of heart rate variability (HRV) after exercise training in patients with COPD. Objectives: We aimed to investigate changes in HRV after two exercise training programs in patients with COPD and to investigate the determinants of these eventual changes. Methods: Forty patients with COPD (FEV1 39±13%pred) were randomized into high (n=20) or low (n=20) intensity exercise training (3-month duration), and had their HRV assessed by the head-up tilt test before and after either protocol. Baseline spirometry, level of daily physical activity, exercise capacity, body composition, functional status, health-related quality of life and muscle force were also assessed to investigate the determinants of improvement in HRV after the training program. Results: There was significant improvement in HRV only after the high-intensity protocol (pre versus post; SDNN 29±15ms versus 36±19ms; rMSSD 22±14ms versus 28±22ms; p<0,05 for both). Higher values of biceps brachialis strength, time spent walking in daily life and SDNN at baseline were determinants of improvement in HRV after the training program. Conclusions: High-intensity exercise training improves HRV at rest and during orthostatic stimulus in patients with COPD. Better baseline total HRV, muscle force and daily physical activity level are predictors of HRV improvements after the training program / Mestre

Dissertação (mestrado)-Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2010. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2011-02-22T13:56:03Z No. of bitstreams: 1 2010_LiziaFabiolaAlmeidadaSilva.pdf: 1087210 bytes, checksum: f4f96169d81b4dbfacb0604be7bcef5f (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2011-02-23T15:16:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_LiziaFabiolaAlmeidadaSilva.pdf: 1087210 bytes, checksum: f4f96169d81b4dbfacb0604be7bcef5f (MD5) / Made available in DSpace on 2011-02-23T15:16:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_LiziaFabiolaAlmeidadaSilva.pdf: 1087210 bytes, checksum: f4f96169d81b4dbfacb0604be7bcef5f (MD5) / O cotidiano de cuidados aos pacientes terminais em ambiente domiciliar pode ser vivenciado pelos fisioterapeutas por conflitos bioéticos ao prover cuidados específicos na situação de terminalidade da vida. O presente trabalho teve como objetivo conhecer e analisar os conflitos bioéticos presentes na prática dos fisioterapeutas na lida com pacientes em situação terminal em domicílios no Distrito Federal. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória realizada com dez fisioterapeutas de ambos os sexos com idades variáveis entre 25 a 41 anos e atuantes no Distrito Federal. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas por amostra de conveniência por meio de um roteiro no período de maio de 2010 a julho de 2010. Os dados foram analisados pela técnica de análise de conteúdo temática o que permitiu a partir das unidades de sentido encontrar os temas presentes nos discursos dos fisioterapeutas. O estudo demonstrou que para os fisioterapeutas é difícil lidar com situações que envolvam decisões autônomas em situações como: a autonomia do paciente em relação ao direito sobre o próprio corpo, à tomada de decisão frente aos membros da equipe e a relação de veracidade sobre o diagnóstico da doença. Observou-se que a prática do princípio da beneficência é um dever, conforme preconiza o Código de Ética Profissional. Os depoimentos dos fisioterapeutas entrevistados demonstram a pluralidade de sentimentos para eles envolvidos neste processo, que perpassam pela tristeza e alegria, angústia, pela aceitação e não aceitação da morte, com uso de mecanismos defensivos adequados ou não, que irão orientar a sua capacidade de um atendimento melhor das necessidades do usuário e familiares nesta situação. Observou-se a dicotomia das dimensões técnicas e humanísticas no atendimento a estes pacientes com profissionais que priorizam a técnica e aqueles que interagem verbalmente com pacientes, familiares e cuidadores. O relato de experiências marcantes demonstrou casos de exclusão e abandono como também a difícil separação entre o agir profissional e pessoal. A pesquisa apresentou limitações inerentes à amostragem de conveniência, mas o conteúdo do discurso dos fisioterapeutas apresentado neste cenário de atendimento domiciliar a pacientes terminais permitiu uma primeira aproximação em que foi possível conhecer quais os conflitos bioéticos são vivenciados por estes profissionais. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The daily one of cares to the patient terminals in domiciliary environment can be lived deeply by the physiotherapists for bioethics conflicts when providing specific cares in the situation with end of the life. The present work had as objective to know and to analyze the bioethics conflicts gifts in the practical one of the physiotherapists in the chore with patients in terminal situation in domiciles in the Distrito Federal. One is about a qualitative, descriptive and exploratory research carried through with ten physiotherapists of both the sex with changeable ages between 25 the 41 operating years and in the Distrito Federal. Interviews half-structuralized for sample of convenience by means of a script in the period of May of 2010 had been carried through the July of 2010. The data had been analyzed by the technique of thematic analysis of content what it allowed from the units of sensible finding the subjects gifts in the speeches of the physiotherapists. The study it demonstrated that for the physiotherapists it is difficult to deal with situations that involve independent decisions in situations as: the autonomy of the patient in relation to the right on the proper body, to the taking of decision front to the members of the team and the relation of veracity on the diagnosis of the illness. It was observed that the practical one of the beginning of the beneficence is a duty, as praises the Code of Professional Ethics. The depositions of the interviewed physiotherapists demonstrate the plurality of feelings for involved they in this process, who pass for the sadness and joy, anguish, for the acceptance and not acceptance of the death, with use of adjusted defensive mechanisms or not, that they will go to guide its capacity of a better attendance of the familiar necessities of the user and in this situation. It was observed dichotomy of the dimensions humanistic techniques and in the attendance to these patients with professionals whom they prioritize the technique and those that interact verbally with patients, family and personal care. The story of marking experiences demonstrated to cases of exclusion and abandonment as well as the difficult separation between professional and personal acting. The research presented inherent limitations to the sampling of convenience, but the content of the speech of the physiotherapists presented in this scene of domiciliary attendance the patient terminals had allowed a first approach where it was possible to know which the bioethics conflicts are lived deeply by these professionals.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-Graduação em Ciências e Tecnologias em Saúde, 2013. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2014-01-10T11:58:48Z No. of bitstreams: 1 2013_LeandroCorreaFigueiredo.pdf: 974419 bytes, checksum: 236ea1b88b26ed376ee478e2edd11e37 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2014-01-28T09:22:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_LeandroCorreaFigueiredo.pdf: 974419 bytes, checksum: 236ea1b88b26ed376ee478e2edd11e37 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-01-28T09:22:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_LeandroCorreaFigueiredo.pdf: 974419 bytes, checksum: 236ea1b88b26ed376ee478e2edd11e37 (MD5) / As condutas das classes trabalhadoras, pautadas pelos códigos de ética já não são capazes de prestigiar todos os conflitos enfrentados pelos profissionais, visto que foram concebidos em uma base deontológica. Fatores como o avanço tecnológico e genético, a medicalização na saúde, a deficiência na alocação de recursos, entre outros, alavancaram o surgimento da bioética, com princípios e conceitos que devem ser considerados na conduta e prática profissional. Recentemente o código de ética profissional para fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais foi reformulado e novas versões em separado para cada profissional foram publicadas. Frente ao contexto histórico, o presente estudo teve por objetivo verificar a proporção de enfoque bioético presentes no antigo e novos códigos de ética destas profissões. Para isso, utilizou os conceitos de análise de conteúdo proposto por Bardin, porém para fonte documental. Foram fragmentadas unidades textuais em categorias do principialismo bioético (autonomia, beneficência, não maleficência e justiça), bem como nas categorias técnica e virtude consideradas de enfoque deontológico. Em seguida, as unidades textuais categorizadas foram quantificadas para as análises. Os resultados mostraram que o enfoque deontológico, estava mais presente no antigo código, representando 54,4% do total das unidades textuais. Entre as categorias do principialismo bioética a justiça era o mais presente (17,8%), seguido de autonomia profissional (11%), não maleficência (8,5%), autonomia do cliente (5,2%) e beneficência (3,4%). Nos textos com enfoque bioético, a autonomia do cliente apresentou resultado inverso, com 10,5% frente a 7,9% para autonomia profissional. Nos novos códigos, tanto da Fisioterapia como da Terapia Ocupacional, as unidades textuais com enfoque bioético prevaleceram, 53% e 53,6% respectivamente. Redução significativa (p<0,05) foi observada na proporção da autonomia profissional sobre a do cliente nos dois novos códigos, porém a autonomia do cliente passou a ser a unidade textual menos encontrada nos dois novos códigos, sendo constatados 5,7% para o código do fisioterapeuta e 5,1% para o do terapeuta ocupacional. A beneficência deixou de ser a menos citada, passou de 3,4% no antigo código para 6,6% e 6,3% nos novos códigos para o fisioterapeuta e o terapeuta ocupacional respectivamente. Apesar de discreta, houve aproximação aos referenciais bioéticos nos conteúdos dos novos códigos de ética quando comparado ao antigo, possivelmente, pelo aumento da categoria justiça e beneficência. As menores relações da autonomia do profissional sobre a autonomia do cliente evidenciada nos novos códigos, apesar de discreta, direcionam para um conteúdo mais voltado para as questões bioéticas. No entanto, essa relação ainda é contrária àquela apresentada nos textos de enfoque bioético, o que revela uma concepção ainda paternalista que poderá ser modificada com as novas discussões a partir dos novos códigos. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The conduct of the working classes, guided by codes of ethics are no able to prestige all the conflicts fronted by professionals, since they were made in a deontological basis. Technological and genetic progresses, medicalization in health, disability resource allocation, among others, have leveraged the emergence of bioethics, with principles and concepts that should be considered in the conduct and professional practice. Recently the professional ethics code for physiotherapists and occupational therapists was redesigned and new versions separately for each professional were published. Front of the historical context, the present study aimed to determine the proportion of bioethical approaches present in the old and new codes of ethics of these professions. For this, we used the concepts of content analysis proposed by Bardin, but for documentary source. Textual units were fragmented into categories of principlism bioethics (autonomy, beneficence, non-maleficence and justice), as well as in technical and virtue categories, considered of deontological approach. Then, the textual units categorized, were quantified for analysis. The results showed that the deontological approach was more prevalent in the old code, representing 54.4% of textual units. Among the categories of bioethical principlism the justice was more frequent (17.8%), followed by professional autonomy (11%), non-maleficence (8.5%), client autonomy (5.2%) and beneficence (3.4%). In the bioethics approaches texts, client autonomy showed opposite result, with 10.5% compared to 7.9% for professional autonomy. In the new codes of Physiotherapy and Occupational Therapy, textual units with bioethical approach prevailed, 53% and 53.6% respectively. Significant reduction (p<0.05) was observed in the proportion of professional autonomy over client autonomy in two new codes, but the client autonomy became the least textual unit found in the two new codes, being observed 5.7% for physiotherapist code and 5.1% for the occupational therapist code. The beneficence no longer is the least cited, increased from 3.4% in the old code to 6.6% and 6.3% in the new codes for the physiotherapist and occupational therapist respectively. Although slight, there approach to bioethical references in contents of the new codes when compared to the old, possibly by increasing the category justice and beneficence. The lowest ratios of professional autonomy over client autonomy in the new code, although slight, direct to content more focused on bioethical issues. However, this relationship is still contrary to that presented in the texts of bioethical approach, which reveals a conception still paternalist that could be modified with further discussion from the new codes.

Resumo não disponível.

Submitted by Rafael Santana (rafael.silvasantana@ufpe.br) on 2018-01-23T18:59:04Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) 01 Dissertação final com artigos com ficha catalográfica e folha de aprovação (1).pdf: 2433329 bytes, checksum: ad94eba8ccbf5cf19947bce72ea3d166 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-23T18:59:04Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) 01 Dissertação final com artigos com ficha catalográfica e folha de aprovação (1).pdf: 2433329 bytes, checksum: ad94eba8ccbf5cf19947bce72ea3d166 (MD5) Previous issue date: 2016-09-28 / Técnicas amplamente utilizadas em pacientes com fibrose cística (FC) como L’Expiration Lente Totale Glotte Ouverte en Décubitus Latéral (ELTGOL) e Acapella® ainda não têm seus efeitos fisiológicos completamente esclarecidos. A tomografia por impedância elétrica (TIE) permite de modo não invasivo, livre de radiação e de modo contínuo o estudo do comportamento de técnicas de fisioterapia respiratória a partir do comportamento regional da aeração e ventilação pulmonar. Portanto, a presente dissertação teve como objetivo avaliar os efeitos agudos da ELTGOL e Acapella® sobre aeração e ventilação pulmonar regional avaliadas através da TIE em indivíduos com FC e saudáveis. Para tal, foi realizado um estudo, composto por 7 pacientes com FC e 7 indivíduos saudáveis, executado em 3 fases com washout ≥ 48 horas. Na primeira fase foram mensuradas medidas antropométricas, pressões respiratórias máximas e realizado teste de função pulmonar. Nas fases subsequentes foram realizadas em dias distintos, em sequência randomizada, as intervenções com ELTGOL e Acapella®. O efeito agudo foi avaliado através End Expiratory Lung Impedance (EELZ); Variação de Impedância Elétrica (ΔZ) global e das zonas ventral, dorsal, direita e esquerda e sincronia ventilatória nessas zonas através da TIE durante 30 minutos. E através do grau de dispneia, saturação periférica de oxigênio (SpO2), frequência respiratória (FR), frequência cardíaca, pressão arterial média (PAM). A presente dissertação resultou em dois artigos do tipo série de casos, em que foi observado: Artigo 1 6 indivíduos com FC reduziram EELZ entre -3% a -7% e 1 aumentou 4%. Nos saudáveis 3 reduziram entre -5% a -2% e 4 aumentaram entre 2% e 8%. A ventilação variou entre -6% e 37% nos indivíduos com FC e entre -7% e 30% nos saudáveis. Com relação as variáveis cardiorrespiratórias apenas o grupo FC aumentou grau de dispneia, FR e SpO2. Artigo 2: Um voluntário do grupo FC apresentou redução do EELZ de 3,56% e os demais aumentos entre 3,93% e 8,35%. Em relação a ventilação pulmonar houve variações entre -0,47% e 14,28% de ΔZ , e uma correlação linear positiva forte (r=0,0836; r2: 0,699; p<0,001) entre ΔZ global e VC. Já no grupo de saudáveis houve aumento do EELZ entre 1,63% e 8,35%, redução do ΔZ entre -5,08 e -21,71, e uma correlação linear positiva moderada (r= 0,455; r2: 0,407; p < 0,001) entre o ΔZ global e VC. Ambos os grupos apresentam maior distribuição da ventilação nas zonas direita e dorsal, sincronismo ventilatório e estabilidade hemodinâmica e respiratória após intervenção. Concluímos que a ELTGOL apresenta um padrão de redução do EELZ em indivíduos com FC, e heterogeneidade em relação ao padrão de resposta do EELZ em saudáveis e do ΔZ em ambos os grupos. Não promove instabilidade respiratória e hemodinâmica importantes.JÁ a Acapella® parece aumentar aeração pulmonar em indivíduos com FC e saudáveis. Nos voluntários estudados todos apresentaram uma distribuição maior da ventilação nas zonas posterior e direita e sincronia ventilatória antes e após intervenção. E seu uso não promove instabilidades hemodinâmica e respiratória em FC e saudáveis. / Techniques widely used in patients with cystic fibrosis (CF) such as L'Expiration Lente Totale Glotte Ouverte en Décubitus Latéral (ELTGOL) and Acapella® do not yet have their physiological effects fully clarified. Electrical impedance tomography (EIT) allows a non-invasive, radiation-free and continuous study of the behavior of respiratory physiotherapy techniques based on the regional behavior of ventilation and pulmonary ventilation. Therefore, the present dissertation aimed to evaluate the acute effects of ELTGOL and Acapella® on aeration and regional pulmonary ventilation assessed by EIT in healthy and CF subjects. A study was carried out, consisting of 7 patients with CF and 7 healthy individuals, performed in 3 phases with washout ≥ 48 hours. In the first phase, anthropometric measures, maximum respiratory pressures and lung function tests were measured. In the subsequent phases, the interventions with ELTGOL and Acapella® were carried out on different days, in a randomized sequence. The acute effect was assessed through End Expiratory Lung Impedance (EELZ); Electrical Impedance Variation (ΔZ) overall and the ventral, dorsal, right and left zones and ventilatory synchrony in these zones through the TIE for 30 minutes. And through the degree of dyspnea, peripheral oxygen saturation (SpO2), respiratory rate (RF), heart rate, mean arterial pressure (MAP). The present dissertation resulted in two articles of the series series, in which it was observed: Article 1 6 individuals with CF reduced EELZ by -3% to -7% and 1 increased by 4%. In the healthy 3 they reduced between -5% to -2% and 4 increased between 2% and 8%. Ventilation varied between -6% and 37% in subjects with CF and between -7% and 30% in healthy subjects. Regarding cardiorespiratory variables, only the CF group increased dyspnea, FR and SpO2. Article 2 A volunteer of the FC group presented reduction of the EELZ of 3.56% and the other increases between 3.93% and 8.35%. In relation to pulmonary ventilation there were variations between -0.47% and 14.28% of ΔZ, and a strong positive linear correlation (r = 0.0836; r2: 0.699; p <0.001) between global ΔZ and CV. In the healthy group, EELZ increased between 1.63% and 8.35%, a reduction of ΔZ between -5.08 and -21.71, and a moderate positive linear correlation (r = 0.455; r2: 0.407; p <0.001) between the global ΔZ and VC. Both groups present greater distribution of ventilation in the right and dorsal areas, ventilatory synchronism, and hemodynamic and respiratory stability after intervention. We conclude that ELTGOL shows a pattern of EELZ reduction in CF subjects, and heterogeneity in relation to the EELZ response pattern in healthy and ΔZ in both groups. It does not promote important respiratory and hemodynamic instability. Acapella® appears to increase pulmonary aeration in healthy and CF subjects. In the studied volunteers all presented a greater distribution of ventilation in the posterior and right zones and ventilatory synchrony before and after intervention. And its use does not promote hemodynamic and respiratory instabilities in healthy CF and.

Orientador: Maria Irma Hadler Coudry / Dissertação ( mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Estudos da Linguagem / Made available in DSpace on 2018-07-27T06:28:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marmora_ClaudiaHelenaCerqueira_M.pdf: 44945956 bytes, checksum: 434b2fa5ca32b827ed4398ab8150e5d5 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: A Neurolingüística baseada em uma concepção enunciativo-discursiva da linguagem constitui-se atualmente como um amplo campo de investigação na área de pesquisas da cognição, incluindo a Fisioterapia. Tomam-se como referências principais para as opções teóricometodológicas assumidas, autores como COUDRY (1986/96, 1997) e MORATO (1996, 1999) no que se refere às concepções discursivas da Neurolingüística e LURIA (1966,1973,1981, 1987) e CHRISTENSEN (1987), no que se refere ao método de investigação baseado na teoria do sistema funcional complexo. A apraxia, tomada como um dos fenômenos cognitivos de estreita relação com a afasia, ainda é um ponto que motiva inúmeros pesquisadores nos estudos neuropsicológicos e neurolingüísticos. Neste trabalho, faz-se uma reflexão acerca da relação linguagem/praxia, discutindo-se a avaliação de praxias realizada nos testes neuropsicológicos com sujeitos cérebro-lesados afásicos. Estes procedimentos são usados como instrumentos de diagnóstico, sendo baseados em seores a partir dos resultados obtidos, o que muitas vezes leva a crer que os sujeitos não compreendem as instruções pedidas. Diante disso, a principal questão levantada por esse estudo é mostrar que a co-ocorrência da apraxia com a afasia se faz presente justamente pelo fato de existir linguagem envolvida e não necessariamente por problemas de movimento, já que a solicitação é quase sempre feita verbalmente. Argumenta-se a favor da inserção de princípios teórico-metodológicos neuropsieológieos e neurolingüístieos nos estudos de Fisioterapia, baseada quase exclusivamente em princípios neurofisiológicos. O eorpora de dados apresentados mostra a oposição entre uma avaliação e uma intervenção propostas discursivamente, e aquela, usada comumente nos testes-padrão / Abstract: The Neurolinguistics based on a discoursive conception of language is today an important field for investigation in cognition research, including Physiotherapy. The main authors wich orientaing this study, as long as theoretical and methodological principies are concerned, were COUDRY (1986/96) and MORATO (1996, 1999) as a reference to discoursive conceptions in Neurolinguistic and LURIA (1966, 1973, 1981, 1987), as well, CHRISTENSEN (1987) for the investigation method based on complex functional system theory. Apraxia, taken as a cognitive phenomena in close relationship to aphasia, reminds a point of interest wich results in a great number of neuropsychological and neurolinguistc studies. The author reflects about the relationship between /anguage and praxia, discussing the apraxia assessment in neuropsychological test batteries for aphasic subjects. These procedures, employed as diagnostic aids, are based on the results of the scores obtained, what may show that sometimes the subjects do not understand the instructions. The aim of this study is to show that apraxia occuring together with aphasia is a consequence of /anguage invo/vement and not as a consequence of movement impairment, because the tests instructions are usually verbal. It is suggested to insert neuropsychological and neurolinguistics theoretical and methodological principies in teaching and researching of Physiotherapy issues, traditionally based almost exclusively on neurophysiological principies. The data presented show differences and opposition between an assessment and intervention, based on a discursive approach and those largely used in traditional test batteries / Mestrado / Mestre em Linguística

Orientadores : Vanda Maria Gimenes Gonçalves, Carl P. Gabbard / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-28T00:09:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santos_DeniseCastilhoCabrera_D.pdf: 18148171 bytes, checksum: 3acde1df11777e904f8979f8fc87b5c7 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: Esta pesquisa foi parte de um extenso estudo conduzido em 1994 e 1995, na cidade de Campinas-SP, pelo Grupo Interdisciplinar de Avaliação do Desenvolvimento Infantil (GIADI) e contou com a colaboração do Motor Development Laboratory da Texas A&M University-USA. Este trabalho teve como objetivo principal acompanhar as aquisições neuromotoras em lactentes brasileiros, durante o primeiro ano de vida, procurando responder a três questões básicas: (a) Quais são as características do desenvolvimento motor de lactentes brasileiros, durante o primeiro ano de vida? (b) Como esses lactentes se comparam com os padrões de normalidade para lactentes americanos de acordo com a Escala Motora das "Bayley Scales of Infant Development II" (BSID-II) (BAYLEY, 1993)? (c) Se diferenças fossem encontradas, como poderiam ser explicadas? Para responder essas questões, 30 lactentes normais, selecionados em 5 maternidades de Campinas, foram avaliados, mensalmente, durante o primeiro ano de vida, utilizando a Escala Motora das Escalas Bayley de Desenvolvimento Infantil (BAYLEY, 1993). Os 30 lactentes acompanhados apresentaram peso de nascimento entre 2500 e 4000 gramas, Índice de Apgar entre 7-10 no primeiro e entre 9-10 no quinto minuto de vida, sem nenhum fator de risco para lesão neurológica ou qualquer condição que pudesse comprometer o desenvolvimento motor. Os dados coletados foram armazenados no programa Epi-Info 6.02 (Epidemiologic Information). A análise de variância (ANOVA) foi utilizada para verificar a variação do desenvolvimento motor do grupo de lactentes brasileiros, mês a mês, durante o primeiro ano de vida. O teste t de Student e o Intervalo de Confiança (95%) foram aplicados para identificar qualquer diferença significativa entre o grupo de lactentes brasileiros e americanos. Os resultados indicaram que os lactentes avaliados apresentaram as maiores mudanças motoras nos primeiros 8 meses de vida, seguidos de um período de relativa estabilização. De maneira geral, o padrão de desenvolvimento motor foi similar nos dois grupos. Porém foi encontrada diferença significativa (p <0,01), favorecendo lactentes americanos no 32, 42 e 52 meses de vida. A análise de itens específicos e Grupos de Movimento testados, revelou que o grupo de lactentes brasileiros apresentou baixo desempenho nas habilidades de sentar e preensão, quando comparados aos americanos. Uma possível explicação para essas diferenças são as variações, nas práticas maternas no cuidado com o lactente, entre mães brasileiras e americanas / Abstract: This research was part of a large study conducted in 1994 in the city of Campinas - São Paulo State, by the Interdisciplinary Group for Infantile Assessment with the colaboration of the Motor Development Laboratory da Texas A&M University-USA. The purpose of this study was to identify the motor development characteristics of Brazilian infants during the first year of postnatal tife. This study was undertaken in an attempt to answer three research questions: (1) What are the motor development characteristics of Brazilian infants during the first year of life? (2) How do these infants compare with the BSID-II Motor Scale norms? and (3) If differences exist, what explanations may account for them? To address these questions, 30 normal infants recruited at birth in five matemity hospitaIs in Campinas-SP-Brazil were assessed for motor development skills once each month for 12 months using the Motor Scale ofthe BSID-II. The selected infants were full-term according to gestational age (38 gestational weeks), of normal birthweight (2500-4000 grams), and normal Apgar score in the first minute (7-10) and fifth minute (9-10) after delivery. They did not have any genetic abnormalities, nor central nervous system impairments. The collected data were stored in databases and processed in agreement with the program Epi-Info 6.02 (Epidemiologic Information). The analysis of variance (ANOVA) procedure was applied to verify the variation of the motor development month by month during the first year of tife. T-tests and Confidence Interval (95%) procedures were used to identify any significant differences between Brazilian and US sample. Results indicated that Brazilian infants show the greatest increase in development over the first 8 months before a period of relative stabilization. As a general comparison, these results are similar to the US patterns of development. However, the Brazilian sample presented mean scores significant1ylower (p <0,01) than the US sample in the 300,4th,and 5thmonths of life. An examination of the specific items and group of movement tested within these months revealed that Brazilian infants had lower performance scores on the tasks of sitting and grasping when compared with US norms. A possible explanation for these differences is variation in rearing practices between US and Brazilian mothers / Doutorado / Ciencias Biomedicas / Doutor em Ciências Médicas

Orientadores: Sophie F. Mauricette Derchain, Cesar Cabello dos Santos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T02:09:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_MarcelaPonzioPintoe_M.pdf: 1620289 bytes, checksum: 14345c89be01f930d12cd5a2420c24ee (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: O objetivo deste estudo foi comparar a recuperação do movimento na flexão e abdução do ombro e a presença de seroma e deiscência aos 42 dias segundo a aplicação da fisioterapia precoce com movimentos livres ou limitados a 90º em mulheres submetidas à mastectomia ou quadrantectomia com linfadenectomia axilar, controlado por algumas variáveis relacionadas à mulher, ao tumor e à cirurgia. Sujeitos e métodos: para este ensaio clínico randomizado foram convidadas a participar do estudo 59 mulheres internadas na Enfermaria de Oncologia do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas, que cumpriram os critérios de inclusão e exclusão. Foram alocadas aleatoriamente em um dos dois grupos: Grupo 1, com movimentação livre do ombro, do primeiro dia após a cirurgia em diante (n=30) e Grupo 2, com movimentação limitada a 90º nos primeiros 15 dias após a cirurgia e livre após este período (n=29). No primeiro contato à internação, foi feita uma avaliação fisioterápica pré-operatória da paciente, incluindo a flexão e abdução do ombro. Foram feitas reavaliações no 14º, 28º e 42º dias do pós-operatório no Ambulatório de Fisioterapia, utilizando-se o mesmo instrumento para as mulheres que realizaram a movimentação com exercícios livre ou limitado a 90º. Também foram avaliadas as complicações pós-cirúrgicas como seroma e deiscência. A técnica de fisioterapia utilizada foi a cinesioterapia. As médias da amplitude de abdução e flexão do ombro e o déficit aos 42 dias foram comparadas pela diferença entre elas, com seus respectivos intervalos de confiança a 95%. Foi avaliada a taxa de incidência de seroma e deiscência nos grupos com exercício livre e limitada a 90º, comparadas por razões de taxas de incidência bruta com intervalo de confiança a 95%. Posteriormente, as razões de taxas de incidência foram ajustadas segundo o tipo da cirurgia, tempo de permanência do dreno, número total de linfonodos dissecados e número de linfonodos comprometidos, através do modelo de regressão de Breslow-Cox. Também foram comparadas as médias de idade e índice de massa corpórea entre as mulheres com ou sem seroma ou deiscência. A análise dos dados utilizou o programa SAS® versão 8.2. Resultados: foi possível demonstrar que tanto a recuperação dos movimentos de flexão e abdução do ombro, a razão de taxas de incidências de seroma e deiscência com 42 dias, segundo a realização dos exercícios livres ou limitados a 90º foram semelhantes. A semelhança nos dois grupos também permaneceu quando foram ajustados segundo o tipo da cirurgia, tempo de permanência do dreno, número total de linfonodos dissecados, número de linfonodos comprometidos, índice de massa corpórea e idade. Conclusão: a fisioterapia precoce com movimentação livre do ombro da mulher não esteve associada com o aumento ou diminuição da capacidade funcional e.nem com maiores complicações pós-cirúrgicas / Abstract: The objective of this study was to compare the recovery of movement in shoulder flexion and abduction and the presence of seroma and dehiscence, in women who underwent radical mastectomy or quadrantectomy with axillary lymphadenectomy, according to the application of early physiotherapy with free or limited movement in shoulder, controlled by some variables of the women, of the tumour and of the surgery. Subjects and methods: after being screened for criteria of inclusion and exclusion, 59 women interned in the Oncology Ward of the Centre for Integral Attention to Women¿s Health of the State University of Campinas (CAISM-UNICAMP) were invited to participate in this random clinic assay. They were randomly placed in one of two groups: Group 1, with free shoulder movement from the first day after surgery on (n=30), or Group 2, with shoulder movement limited to 90º in the first fifteen days after surgery and free movement after that (n=29). After being interned, but before the surgery, the women underwent physiotherapic evaluation to ascertain shoulder flexion and abduction. Re-evaluations were made in the Day Care Clinic of the Physiotherapy Department on the 14th, 28th and 42nd day after the surgery, using the same instrument for women with free and with limited movement. Post-surgical complications like seroma and dehiscence were also evaluated. The physiotherapic technique used was kinesiotherapy. The averages in shoulder abduction and flexion and the deficit on the 42nd day were compared as to the difference between them, with the respective 95% interval confidence. The incidence of seroma and dehiscence was evaluated for the women with free and with limited movement, and the results for the two groups were compared according to gross incidence ratio rate with 95% interval confidence. Later the incidence ratio rate were adjusted according to the type of surgery, time in which drainage was used, total number of lymph nodes removed and number of positive lymph nodes, through the regression model of Bewslow-Cox. The average age and body mass index were compared in women who had or not seroma and dehiscence. Data analysis was done with the help of the SAS® software, version 8.2. Results: it was possible to demonstrate that the distribution of women in relation to shoulder flexion and abduction, and the presence of seroma and dehiscence at the 42nd day, was similar whether they performed free exercises or exercises in which movement was limited to 90º. There was also similarity in the results for the two groups when they were adjusted by the type of surgery, time in which drainage was used, total number of lymph nodes removed, number of positive lymph nodes, age and body mass index. Conclusion: Early physiotherapy with free movement of the women¿s shoulder was associated neither with functional capacity nor with higher post-surgical complications / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Tocoginecologia