Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2012-10-26T06:48:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 295118.pdf: 1726214 bytes, checksum: 5b3f275aab001ad5b532aa84d082a9db (MD5) / A atuação do fisioterapeuta é cada vez mais importante no processo de atenção à saúde, envolvendo-se inclusive no cuidado à puérpera. Os objetivos desta pesquisa foram analisar como o fisioterapeuta pode influenciar no poder vital da puérpera aplicando o Modelo de Cuidado de Carraro (MCC) em ambiente hospitalar e compreender as percepções de puérperas sobre o cuidado e conforto à partir da ação fisioterapêutica embasada no MCC em ambiente hospitalar. Foi uma pesquisa qualitativa, tipo convergente-assistencial (PCA) onde quatro puérperas internadas num hospital público de SC receberam cuidado fisioterapêutico aplicando-se o MCC e as ações fisioterapêuticas foram aplicadas de acordo com as necessidades de cada puérpera. Como resultados observou-se que o uso do MCC através da PCA foi apropriado para este estudo e o cuidado fisioterapêutico transcendeu a aplicação de técnicas, focando-se na busca do conforto à puérpera. Pode-se concluir que questionar e valorizar a percepção da mulher sobre o cuidado e conforto recebidos pode pautar mudanças nas ações e atitudes dos profissionais envolvidos no processo. Destaca-se ainda que ambos sejam estimulados a perceber o poder vital, considerando a todos como co-autores do processo de cuidado no papel de facilitadores. A percepção das mulheres sobre a fisioterapia no cuidado e conforto no puerpério no ambiente hospitalar foi bastante positiva. As ações fisioterapêuticas foram relacionadas ao cuidado e alívio de desconfortos, tendo destaque para a crioterapia que apresentou bons resultados na redução da dor na região da episiotomia. As puérperas evidenciaram ainda a importância da inserção do acompanhante nos cuidados, deixando-as mais seguras e confortáveis e ressaltaram a importância da atenção individualizada na busca do cuidado e conforto, principalmente quanto ao posicionamento, à crioterapia e à cinesioterapia. Os dados demonstraram que o fisioterapeuta pode influenciar de forma positiva no poder vital da puérpera avaliando atentamente suas necessidades e oferecendo cuidado e conforto com ações específicas da fisioterapia.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saude. Programa de Pós-graduação em Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2012-10-22T10:19:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 243262.pdf: 849434 bytes, checksum: 352594f34eda9b144b7349af9abc58d0 (MD5) / O uso da broncofibroscopia com realização de lavado broncoalveolar, escovado brônquico e biópsia pulmonar transbrônquica destaca-se como método útil no diagnóstico das afecções pulmonares em pacientes infectados com o vírus da imunodeficiência humana. Contudo, os dados referentes à acurácia dessas técnicas são confiantes A fim de estimar a sensibilidade dessas técnicas no diagnóstico de afecções pulmonares em pacientes infectados com o HIV em nosso meio, foram estudados consecutivamente 71 pacientes, a maioria com sintomatologia respiratória, superior a 15 dias (58%), e alterações radiográficas do tipo intersticial (62%). A sensibilidade foi calculada tomando-se como referência um padrão-ouro construído, que consistiu nos resultados combinados das três técnicas utilizadas. As sensibilidades do lavado broncoalveolar, da biópsia pulmonar transbrônquica e do escovado brônquico foram de 86%, 43% e 5%, respectivamente. A associação de lavado broncoalveolar e biópsia pulmonar transbrônquica aumentou a sensibilidade para 100%. O índice de complicações foi de 3%. Estes resultados sugerem que, nessa população: (I) a broncofibroscopia com realização de lavado broncoalveolar, escovado brônquico e biópsia pulmonar transbrônquica é procedimento seguro e com bom rendimento diagnóstico; (2) o lavado broncoalveolar foi a técnica isolada com maior rendimento diagnóstico, sendo que o lavado broncoalveolar e a biópsia pulmonar transbrônquica foram técnicas complementares; (3) o uso do escovado brônquico, na sequência utilizada neste protocolo, não aumentou o rendimento diagnóstico das técnicas realizadas. Abstract : Bronchoscopy with bronchoalveolar lavage, bronchial brush and transbronchial biopsy are useful methods for the dlagnosis of pulmonary diseases in patients infected with the human immunodeficiency vírus (HIV). However, data on accuracy of these techniques are conflicting. In order to estimate the sensitivity of the bronchoalveolar lavage, bronchial brush and transbronchial biopsy in pulmonary disease diagnosis in patients infected with HIV, we studied 71 consecutive patients, most of them with respiratory symptoms up to 15 days (58%) and radiologia signs of interstitial infiltrates (62%). The sensitivity was calculated taking as referende a constructed gold-standard, represented by the sum of all three techniques combined. Sensitivities for bronchoalveolar lavage, transbronchial biopsy and bronchial brush were 86%, 43% and 5%, respectively. The association of bronchoalveolar lavage and transbronchial biopsy reached the sensltlvlty to 100%, reflecting how the gold-standard was constructed. The complication rate of the procedures was 3%. These results suggest that, in this population: (1) bronchoscopy with bronchoalveolar lavage, bronchial brush and transbronchial biopsy are secure procedures with good diagnosis performance; (2) bronchoalveolar lavage alone has reached the highest sensitivity, whereas both bronchoalveolar lavage and transbronchial biopsy can be considered complementary techniques; (3) the association of bronchoalveolar lavage and transbronchial biopsy performed better than bronchoalveolar lavage alone; and (4) the use of bronchial brush, in the sequence used in this protocol, did not have any influence on the diagnosis performance.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:47:47Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008 / Introdução: Paralisia de Bell (paralisia facial idiopática) é comumente tratada em serviços de fisioterapia através de vários recursos e estratégias fisioterapêuticas. Há muitas dúvidas sobre a eficácia e efetividade destes recursos. Objetivos: Avaliar a eficácia da fisioterapia para desfechos da paralisia de Bell. Estratégia de busca: Pesquisamos as seguintes bases de dados: Cochrane Central Register of Controlled Trials (The Cochrane Library, Issue 4, 2007), MEDLINE (de janeiro de 1966 até fevereiro de 2008), EMBASE (janeiro de 1980 até fevereiro de 2008), LILACS (janeiro de 1982 até fevereiro de 2008), PEDro (de 1929 até fevereiro de 2008) e CINAHL (de janeiro de 1982 até fevereiro de 2008). Critérios de seleção: Selecionamos estudos clínicos randomizados e quase randomizados, envolvendo qualquer tipo de fisioterapia. Incluímos participantes de qualquer idade, com diagnóstico de paralisia de Bell, com todos os graus de gravidade. Os desfechos esperados foram: melhora incompleta após seis meses da randomização, sincinesia, lágrimas de crocodilo ou espasmos faciais após seis meses, melhora incompleta após um ano e efeitos adversos atribuídos ao tratamento. Coleta de dados e análise: Títulos e resumos dos trabalhos identificados nas buscas foram examinados. A avaliação da qualidade metodológica dos artigos levou em conta o método de randomização, a ocultação da alocação, o cegamento, as diferenças nos parâmetros iniciais dos grupos e seguimento. Os dados foram extraídos através de um formulário especialmente construído para este fim. Análise de subgrupos dos participantes foi feita com casos de maior e menor gravidade. Resultados: As buscas identificaram 45 artigos potencialmente relevantes. Seis estudos se encaixaram com os critérios de seleção. Três estudos avaliaram a eficácia da eletro-estimulação (294 participantes) e outros três avaliaram exercícios faciais (253 participantes). Nenhum grupo tratado obteve melhora mais significante que os grupos controle ou não tratados. Houve evidências limitadas de que a melhora iniciou mais precocemente em grupos que realizaram exercícios, e também foi mais rápida sem o uso de eletro-estimulação. Conclusões: Não há evidências de benefício ou risco de qualquer recurso fisioterapêutico para o tratamento da paralisia facial idiopática. A possibilidade de que exercícios faciais podem reduzir o tempo de melhora espontânea e as seqüelas, precisa ser confirmada através de bons estudos clínicos controlados. / Background: Bell's palsy (idiopathic facial paralysis) is commonly treated by physical therapy services with various therapeutic strategies and devices. There are many questions about their efficacy and effectiveness. Objectives: To evaluate the efficacy of physical therapies on the outcome of Bell's palsy. Search strategy: We searched the Cochrane Central Register of Controlled Trials (The Cochrane Library, Issue 4, 2007), MEDLINE (January 1966 to February 2008), EMBASE (January 1980 to February 2008), LILACS (January 1982 to February 2008), PEDro (from 1929 to February 2008), and CINAHL (January 1982 to February 2008). Selection criteria: We selected randomised or quasi-randomised controlled trials involving any physical therapy. We included participants of any age with a diagnosis of Bell's palsy and all degrees of severity. The outcome measures were: incomplete recovery six months after randomisation, motor synkinesis, crocodile tears or facial spasm six months after onset, incomplete recovery after one year and adverse effects attributable to the intervention. Data collection and analysis: Titles and abstracts identified from the register were scrutinized. The assessment of methodological quality took into account secure method of randomisation, allocation concealment, observer blinding, patient blinding, differences at baseline of the experimental groups, and completeness of follow-up. Data were extracted using a specially constructed data extraction form. Separate subgroup analyses of participants with more and less severe disability were undertaken. Results: The search identified 45 potentially relevant articles. Six studies met the inclusion criteria. Three trials studied the efficacy of electrostimulation (294 participants) and three exercises (253 participants). Neither treatment produced significantly more improvement than the control treatment or no treatment. There was limited evidence that improvement began earlier in the exercise group and recovery was more rapid without electrostimulation. Authors' conclusions: There is no evidence of significant benefit from any physical therapy for idiopathic facial paralysis. The possibility that facial exercise reduces time to recover and sequelae needs confirming with good quality RCTs. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

No autorizada por el autor para ser publicada a texto completo / Movha portátil nace como respuesta a romper barreras de accesibilidad para pacientes que no pueden acceder a centros médicos, potenciando su eficacia para tratar enfermedades músculo-esqueléticas, en particular la tendinitis, llevando la solución al paciente

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Neurociências, Florianópolis, 2013 / Made available in DSpace on 2013-06-26T01:27:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 316607.pdf: 80306802 bytes, checksum: 2aa6f0cee2a53fbd3bc39e9332eda84f (MD5) / Evidências sugerem que as técnicas de terapia manual são efetivas no tratamento de problemas músculo-esqueléticos incluindo dor lombar, síndrome do túnel do carpo, osteoartrite de joelho e quadril. No entanto, apesar dos seus resultados positivos e da sua eficácia, os mecanismos neurofisiológicos destas técnicas foram pouco estudados. Assim, o objetivo deste estudo foi de verificar o efeito da mobilização articular do tornozelo (MAT) na dor aguda e crônica de origem pós-operatória e neuropática, respectivamente, além de investigar os mecanismos de ação envolvidos neste efeito. Para tal, foram utilizados camundongos Swiss machos (25-35g) submetidos ao modelo de dor pós-operatória através da incisão plantar (IP) e ao tratamento com a MAT por 3 ou 9 minutos. A avaliação da dor (nocicepção) foi realizada através da mensuração da hiperalgesia mecânica, utilizando-se o filamento de von Frey (0,4 g) pelo método de freqüência de resposta, antes e após a incisão e 30 minutos após a MAT, diariamente. Além disto, os animais também receberam tratamento diário com MAT durante 9 minutos por 6 dias. No estudo do mecanismo de ação, as análises foram realizadas 24 horas após a IP e o envolvimento dos sistemas opioidérgico, adenosinérgico, monoaminérgico e endocanabinoidérgico no efeito da MAT foram investigados. Para avaliar a influência da MAT sobre a dor neuropática, utilizou-se o modelo do esmagamento do nervo isquiático em ratos Wistar machos (250-280 g), sendo que os animais receberam 15 tratamentos (9 minutos de MAT) em dias alternados. A hiperalgesia mecânica foi avaliada antes e ao longo do tratamento por 5 semanas. Trinta e cinco dias após a lesão, a medula espinal (L4-L5) foi coletada para determinação da imunoreatividade de CD11b/c (microglia) e de GFAP (astrócito). Os resultados demonstram que 9 minutos de MAT reduz a hiperalgesia mecânica induzida pela IP, efeito mediado pelos sistemas opioidérgico, adenosinérgico, monoaminérgico e endocanabinoidérgico. Além disso, a MAT produz efeito antihiperalgésico e neuroregenerativo na lesão do nervo isquiático, ocorrendo estes efeitos em paralelo com a redução da imunoreatividade para microglia e astrócito na medula espinal. Assim, conclui-se que: i) a MAT apresenta grande potencial terapêutico na redução da dor pós-operatória e neuropática, bem como em acelerar a regeneração nervosa periférica; ii) os sistemas opioidérgico, adenosinérgico, monoaminérgico e endocanabinoidérgico estão envolvidos no efeito antihiperalgésico da MAT e; iii) a redução da ativação de células microgliais e astrocitárias na medula espinal contribui para o efeito antihiperalgésico da MAT. Neste sentido, estes dados fornecem à literatura substanciais subsídios neurofisiológicos do efeito terapêutico da MAT para o direcionamento de futuros ensaios clínicos.<br> / Abstract : Manual therapy techniques are effective in the treatment of musculoskeletal problems including low back pain, carpal tunnel syndrome, osteoarthritis of the knee and hip. However, despite their positive results and its effectiveness, the neurophysiological mechanisms of these techniques are not thoroughly known. This study investigates the effect of ankle joint mobilization (AJM) in acute and chronic pain of postoperative and neuropathic origin, respectively, and the possible mechanisms involved in this effect. To this end, male Swiss mice (25-35g) were subjected to a plantar incision procedure (PI), a model of postoperative pain, and treated with AJM for 3 or 9 minutes. Pain levels (nociception) were assessed by measuring mechanical hyperalgesia to a von Frey filament (0.4g) by the method of frequency response before and after PI and 30 minutes after daily AJM. In addition, the animals also received daily 9 minutes sessions with AJM for 6 days. For the investigation of the mechanisms of action, the tests were performed 24 hours after PI and opioid, adenosinergic, monoaminergic and endocannabinoid systems were analyzed at different sites (central, peripheral and local). In order to evaluate the influence of AJM on neuropathic pain the model of sciatic nerve crush was used in male Wistar rats (250-280 g). These animals received 15 treatments (9 minutes AJM) on alternate days. The mechanical hyperalgesia was assessed before and during treatment for 5 weeks. Thirty-five days after injury, the spinal cord (L4-L5) was collected for determination of immunoreactivity to CD11b / c (microglia) and GFAP (astrocytes). The results show that 9 minutes AJM reduces the mechanical hyperalgesia induced by PI, an effect that is mediated by opioid, adenosinergic, monoaminergic and endocannabinoid systems. Finally, we showed that AJM produces antihyperalgesic and regenerative effects, and these effects occur in parallel to the reduction in immunoreactivity to GFAP CD11b/c in the spinal cord. In conclusion, we demonstrated that: i) AJM has great therapeutic potential in reducing postoperative and neuropathic pain as well as accelerates peripheral nerve regeneration; ii) opioid, adenosinergic, monoaminergic and endocannabinoid systems are involved in the antihyperalgesic effect of AJM and iii) reducing the activation of microglial cells and astrocytes in the spinal cord contributes to the antihyperalgesic effect of AJM. Thus, these data provide substantial input to the neurophysiological literature of the therapeutic effect of AJM that will help to guide future clinical trials.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção. / Made available in DSpace on 2012-10-18T09:01:57Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T23:43:45Z : No. of bitstreams: 1 191055.pdf: 2369626 bytes, checksum: 1fafd3ef46c0c4d240e71660353b83ab (MD5)

Resumo não disponível.

Resumo: Avaliar os parâmetros espaço temporais da marcha, as variáveis angulares do tornozelo e a componente força muscular isométrica do tornozelo em indivíduos com neuropatia diabética periférica (NDP). Ainda, verificar a relação destas variáveis, força muscular e mobilidade, com os parâmetros da marcha. Participaram do estudo 25 indivíduos do grupo neuropata diabético e 27 do grupo controle. A avaliação das variáveis da marcha foi realizada por uma pista de marcha (FootWalk-Pro, França) e a mobilidade e força muscular isométrica do tornozelo foram mensuradas por meio de cinemetria e dinamometria, respectivamente. Resultados: No grupo GND foi observado comprometimento dos parâmetros da marcha, com menor comprimento da passada e velocidade do ciclo e, ainda, maior duração do período de apoio. Foi verificada alteração funcional do tornozelo, com restrição da mobilidade de ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Not available / Orientador: Cristina Elena Prado Teles Fregonesi / Coorientador: Dalva Minonroze Albuquerque Ferreira / Banca: José Angelo Barela / Banca: Eliane Ferrari Chagas / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:49Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-12-20Bitstream added on 2014-06-13T19:28:12Z : No. of bitstreams: 1 segatto_afm_me_prud.pdf: 307549 bytes, checksum: b37359a27c088a907d37cb6899f6d330 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Após a introdução da terapia anti-retroviral altamente ativa (TARV), houve significativo aumento da sobrevida e melhora da qualidade de vida de indivíduos portadores de HIV, porém, esses tratamentos têm efeitos colaterais que podem causar transtornos para seus usuários, dentre os quais, a lipodistrofia. Além de causar um novo estigma estético para os portadores do vírus a síndrome pode elevar o risco de doenças cardiovasculares e diabetes. Nesse contexto, torna-se importante dar atenção a estratégias de prevenção e tratamento da síndrome. A atividade física pode ser uma alternativa válida para este fim, no entanto existem poucos estudos que tratam dessa temática. Desse modo, o objetivo do presente estudo foi verificar a possível associação entre o nível de atividade física e a ocorrência de lipodistrofia relacionada ao uso de terapia anti-retroviral em indivíduos portadores de HIV. A casuística foi formada por 42 indivíduos portadores de HIV em uso de TARV, todos pacientes do Centro de Testagem e Aconselhamento da cidade de Presidente Prudente. O nível de atividade física foi obtido pela aplicação do questionário internacional de atividade física (IPAQ), enquanto a lipodistrofia foi diagnosticada pela técnica de auto-relato do paciente... / After the introduction of the Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART), there was significant increase in survival and improved quality of life among HIV-infected individuals, however, these treatments have side effects that may cause inconvenience to its users, among which lipodystrophy is. Besides causing a new aesthetic stigma for those with the virus, the syndrome may increase the risk of cardiovascular disease and diabetes. In this context, it becomes important to pay attention to strategies for prevention and treatment of the syndrome. Physical activity may be a valid alternative for this purpose, however there are few studies that address this issue. Thus, the purpose of this study was to investigate the possible association between level of physical activity and lipodystrophy occurence related to the use of antiretroviral therapy in HIV-infected individuals. The sample consisted of 42 HIV patients under antiretroviral therapy, all patients of the Center for Counseling and Testing in the city of Presidente Prudente. The level of physical activity was achieved by using the international physical activity questionnaire (IPAQ), whereas lipodystrophy was diagnosed by the technique of self-report of the patient... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:49Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-12-16Bitstream added on 2014-06-13T20:49:20Z : No. of bitstreams: 1 fortaleza_acs_me_prud.pdf: 477345 bytes, checksum: f49debf4b9a2f0a76c98e9512ad369eb (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O objetivo do estudo foi verificar a estabilidade do ato de locomoção em diabéticos com neuropatia periférica, em três situações: marcha habitual com os olhos abertos; marcha com os olhos fechados e marcha com olhos abertos e diminuição da base de sustentação. Participaram do estudo 41 indivíduos, sendo 18 do grupo neuropata e 23 do grupo controle (GC). A avaliação da estabilidade foi realizada por meio de um baropodômetro associado ao software Footwalk Pro. Os dados obtidos foram: velocidade da marcha e porcentagens de tempo de duplo apoio e de apoio simples. Foram encontradas diferenças significantes nas três situações entre os grupos para a velocidade e tempo de apoio simples, com diminuição para o grupo neuropata (p<0,05), e tempo de duplo apoio, com aumento para esse grupo (p<0,05) em todas as condições. Para os dados de velocidade, tempo de duplo apoio e tempo de apoio simples, a condição de olho aberto foi diferente da condição de olho fechado (p=0,001) e da condição com diminuição da base de sustentação (p=0,001). Foi possível observar que nas três situações avaliadas, o grupo neuropata apresentou déficit na estabilidade do ato de locomoção e tal desempenho foi ainda mais comprometido nas duas situações que exigiam mais do controle postural. Tais modificações da marcha, decorrentes da complexidade imposta pelas diferentes condições, sugerem a inserção destas na avaliação e no tratamento dessa população / The aim of this study was to verify the stability of the act of locomotion in diabetics with peripheral neuropathy in three situations: habitual gait with eyes opened, gait with eyes closed, and gait with eyes opened and reduced base of support. The study included 41 subjects: 18 of the neuropathic group and 23 in the control group. The stability was evaluated by baropodometry platform associated with the software Footwalk Pro. Data were obtained: gait speed and percentual of double stance time and single stance time. Significant differences were found in the three cases between the groups in the data of gait speed and single stance time, with a larger reduction for neuropathic group (p<0,05) and increased in double stance time in the neuropathic group (p<0,05) in all conditions. For data of gait speed measure, double stance time and single stance time, the condition eyes opened was different from eyes closed (p=0,001) and from the condition with reduced base of support (p=0,001). It was observed that in the three situations evaluated, the neuropathic group showed stability locomotion deficit and the performance was more injured in both situations that required more postural control. Such gait modifications, due to the complexity imposed by different conditions, suggest the inclusion of these in the evaluation and treatment of this population