Resumo: Pesquisas epidemiológicas sobre disfonias na infância são escassas e apontam índices bastante variados entre 4,4 a 30,3%, estando relacionados às diferentes metodologias utilizadas. Determinar a prevalência de disfonia em crianças de quatro a doze anos, baseando-se nos julgamentos dos pais e nas avaliações perceptivo-auditiva, caracterizar a população estudada, os sintomas vocais, fatores de risco e sintomas associados; analisar os resultados dos exames de videolaringoscopias. Foram incluídas 2.000 crianças sorteadas em escolas públicas e subdividas em faixas etárias: quatro a seis anos, sete a nove anos e de dez a doze anos. Os pais preencheram um questionário sobre as qualidades vocais de seus filhos e as crianças foram submetidas às avaliações perceptivo-auditiva, tempo máximo de fonação (TMF), acústicas e aos exames de videolaringoscopias. Foram incluídas 2.000 crianças (1.007 meninos, 993 meninas). Sintomas vocais esporádicos foram reportados pelos pais de 206 delas e sintomas permanentes por 123, sendo estes últimos utilizados no cálculo do índice de disfonia. A avaliação perceptivo-auditiva registrou no parâmetro G da escala GRBASI, 694 vozes com escore 0, 1065 com escore 1 e 228 com escore 2. Os valores de TMF aumentaram com a idade e mantiveram-se menores nas crianças com escore 2 de G. O cálculo da relação s/z não se alterou com os escores da avaliação perceptivo-auditiva. As medidas acústicas indicaram diminuição da f0 com aumento da idade em ambos os sexos, e valores mais elevados de % de jitter, PPQ, % de shimmer, APQ, NHR E SPI. Nos exames de videolaringoscopias, os nódulos vocais, espessamento mucosos e processos inflamatórios foram as lesões mais encontradas, especialmente nas crianças com escore 1 e 2 de G. O julgamento dos pais indicou índice de prevalência de disfonia de 6,15%, elevando-se para 11,4% após as análises... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Epidemiological studies on dysphonia during childhood are scarce, and indicate rates ranging from 4.4 to 30.3% that are related to the different methods used. To determine the prevalence of dysphonia in children aged 4-12 years based on parental judgement and auditory-perceptual evaluation, as well as to characterize the study population, vocal symptoms, risk factors and associated symptoms, and videolaryngoscopic findings. Two thousand children attending public school were randomly selected and allocated into age groups: 4-6 years, 7-9 years, and 10-12 years. Parents were asked to answer a questionnaire about their children's vocal features. The participating children underwent auditory-perceptual evaluation, maximum phonation time (MPT) and acoustic assessment, and videolaryngoscopy. Of the 2000 children enrolled, 1007 were males and 993 were females. According to parental reporting, 206 children had sporadic vocal symptoms, and 123 showed permanent symptoms being, therefore, included in the calculation of the dysphonia index. Auditory-perceptual evaluation using the GRBASI scale revealed the following scores on the G parameter: 0 in 694, 1 in 1065, and 2 in 228 voice samples. MPT values increased with age, and remained lower among children with a G score of 2. The s/z ratio calculation did not change with auditoryperceptual scores. Acoustic measurements indicated f0 decreased as age increased in both genders, and higher jitter %, PPQ, shimmer %, APQ, NHR and SPI values. Vocal nodules, mucous thickening and inflammatory processes were the most frequent videolaryngoscopic findings, particularly in children with 1 and 2 G scores. Parental judgement indicated a dysphonia prevalence index of 6.15%, which rose to 11.4% after auditoryperceptual analysis was performed in a population of 2000 (993-F, 1.007-M). Most frequently reported vocal symptoms were related with vocal overload... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Regina Helena Garcia Martins / Coorientador: Alcione Ghedni Brasolotto / Banca: Onivaldo Bretan / Banca: Vera Lucia Garcia / Banca: Kelly Silverio / Banca: Cristiano Melo / Doutor

Orientador: Lourenço Chacon Jurado Filho / Co-orientador: Larissa Cristina Berti / Banca: Eliana Maria Gradim Fabron / Banca: Márcia Keske Soares / Resumo: Introdução: na literatura fonoaudiológica, o trabalho com atores volta-se, fundamentalmente, para questões orgânicas envolvidas no processo vocal, como "mau uso" ou "abuso vocal". Em menor grau, verificam-se, nessa mesma literatura, trabalhos que destacam questões sobre interpretação e recursos expressivos, além de poucos que destacam a importância dos recursos linguísticos na interpretação. Já no que diz respeito à literatura linguística, a pausa é abordada sob perspectivas fonética e fonológica, relacionada a vários planos da linguagem. No presente estudo, propomos observar o funcionamento de um recurso linguístico - a pausa - na interpretação teatral. Vinculados ao campo da Fonoaudiologia, buscamos subsídios teóricos no campo da Linguística, sobretudo da Fonologia Prosódica. Mais especificamente, destacamos os constituintes prosódicos frase entonacional (I) e enunciado fonológico (U). Objetivos: (1) detectar o local de ocorrência de pausas na interpretação que dez atores fazem de um mesmo texto; (2) levantar as características físicas de duração dessas pausas; (3) verificar em que medida a duração da pausa se relaciona com seu ponto de ocorrência, no que diz respeito a limites prosódicos de frases entonacionais (I) e de enunciados fonológicos (U). Metodologia: utilizamos registros em áudio de dez atores, que interpretaram, individualmente, um mesmo fragmento de um texto teatral. Após tais gravações serem transcritas, um grupo de dez juízes identificou, sem que um conhecesse o julgamento do outro, os pontos onde julgaram haver ocorrência de pausas. Foram considerados, para análise, os pontos detectados por, no mínimo, 70% dos juízes. Quanto às medidas de duração, em segundos, foi realizada a delimitação de unidades VVs em que havia ocorrência de pausas. Para ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: In speech therapy literature the work with actors, mainly treats of organic issues involved in vocal process as misuse or vocal abuse. To a lesser extent, it is possible to find works from this same literature that address issues about acting and expressive resources, besides a few of them highlighting the importance of linguistic resources in acting. Concerning the Linguistics literature, pause is dealed from the concepts of phonetics and phonology on several language levels. In this study, we propose to observe how a linguistic resource - the pause - works in theatrical acting. Bounded by the Speech Therapy field, we seek to theoretical facts from the field of Linguistics, but essentially from Prosodic Phonology. Particularly, we point out prosodic constituents: intonational phrase (I) and phonological utterance (U). Purpose: 1) Detection of the points of pause occurred in performing the same text by ten actors. 2) Data collection of the physics characteristics of pauses length. 3) Verification on how pauses length relates with where it has occurred itself, considering prosodic boundaries of intonational phrase (I) and phonological utterance (U). Methods: We have recorded a voice narration of ten different actors, which individually, performed the same single piece of text. After record transcription, a group of ten judges individually identified the points they considered to occur pauses. Only positions holding at least 70% of the votes were acceptable for use in this research. For measures of length, in seconds, it's been defined those VVs units occurring pauses. To analyze the statistics, it's been calculated VV's units measures of central tendency and dispersion, in Is and Us limitations. Significance level adopted: 0,05. Results: Mean duration for I limitations was 0,77 and 1,04 for ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

A diversidade de alterações fonoaudiológicas em crianças paralisadas cerebrais que utilizam sondas para alimentação torna necessário um estudo que avalie a relação das alterações antes e após intervenção fonoaudiológica. O Objetivo deste trabalho foi analisar a resposta ao atendimento fonoaudiológico em crianças com paralisia cerebral em uso de sondas para alimentação. Trata-se de ensaio clínico randomizado duplo cego, com 37 crianças, entre três meses e quatro anos, com paralisia cerebral, utilizando sondas enterais para a alimentação, sem via oral, divididas em dois grupos. O Grupo Intervenção – atendimento fonoaudiológico terapêutico, e o Grupo Controle – tratamento fonoaudiológico placebo. Nos órgãos fonoarticulatórios, foram avaliados lábios, língua, dentes, bochechas e palato e nas funções estomatognáticas, observou-se respiração, sucção, mastigação, deglutição e fala. Após um mês, as crianças foram reavaliadas. Os resultados mais relevantes foram: Grupo intervenção: 50% iniciou alimentação pela via oral. Sensibilidade de língua, palato, lábios e bochechas, mais de 50% normalizaram. Sucção não-nutritiva, 50% organizaram o padrão de sucção, e mais de 70% melhoraram ritmo, pressão intra-oral, vedamento labial e freqüência. Deglutição, 50% passaram a deglutir normalmente. Grupo controle: não houve melhora em relação ao início da via oral, vedamentolabial e sucção não nutritiva. Sensibilidade de língua, bochechas, palato e gengivas – mais de 80% permaneceram iguais. Deglutição, 15,7% pioraram quanto ao ruído. Não foi identificado outro estudo nacional para avaliar a atuação fonoaudiológica em crianças paralisadas cerebrais comparadas quanto ao atendimento. Houve melhora no grupo intervenção, enquanto o outro permaneceu sem modificação na maioria das variáveis. Os resultados obtidos podem contribuir para o trabalho fonoaudiológico junto às crianças que utilizam sondas para alimentação e também contém informações importantes, podendo despertar o interesse para o início de novas e mais completas pesquisas que visem ampliar os conhecimentos sobre o tema proposto.

Submitted by Barroso Patrícia (barroso.p2010@gmail.com) on 2013-08-12T18:06:45Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Vanessa.pdf: 2305789 bytes, checksum: fa385fab759241e1463e111c509f20a5 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-08-12T18:06:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação Vanessa.pdf: 2305789 bytes, checksum: fa385fab759241e1463e111c509f20a5 (MD5) Previous issue date: 2010 / A inserção da Fonoaudiologia no estado da Bahia tem se configurado num aumento do número de profissionais, na instalação de cursos de graduação e, por conseguinte, na oferta de novas opções curriculares. A evolução das Diretrizes Curriculares Nacionais, as mudanças mercadológicas no campo do trabalho fonoaudiológico, as demandas de saúde da coletividade e a participação deste profissional no Sistema Único de Saúde têm suscitado profundas reflexões quanto à formação do fonoaudiólogo. Em face destas constatações, questiona-se o perfil dos profissionais que exercem a docência em Fonoaudiologia e o alcance das metas estabelecidas pelos respectivos projetos pedagógicos. Objetivo: delinear o perfil acadêmico-profissional dos docentes com formação em Fonoaudiologia e nas áreas correlatas responsáveis pelo planejamento e execução dos Cursos de Graduação em Fonoaudiologia instalados no Estado da Bahia. Metodologia: a presente pesquisa tem caráter observacional, descritiva e analítica, com abordagem quantitativa/ qualitativa, através do qual foi estudado o universo de docentes fonoaudiólogos, uma amostra de docentes de áreas correlatas e de discentes matriculados no primeiro, quinto e último semestres vinculados aos quatro cursos de graduação instalados no estado da Bahia, mediante a aplicação de instrumento de natureza mista, questionários, entrevista com os coordenadores de cursos e chefes de departamento. Foram analisados também, os projetos pedagógicos e as diretrizes curriculares nacionais. Resultados: A análise das quatro instituições de ensino superior que mantêm o Curso de Graduação em Fonoaudiologia no estado da Bahia revelou possuir quadro funcional de professores, majoritariamente, do sexo feminino e adulto jovem, sendo que parcela relevante exerce a docência em uma única IES. Além do título de especialização é expressivo o número de mestres e em menor proporção o quantitativo de doutores. É acentuado o número de professores provenientes de outros estados da federação com ênfase ao estado de São Paulo. A formação acadêmico-profissional dos docentes fonoaudiólogos e daqueles responsáveis pelo ensino de áreas correlatas tem características profissionais, eminentemente, tecnicistas e especializadas. Em geral os estudantes demonstram satisfação e reconhecimento com a qualidade do curso ao qual estão vinculados, assim como a maioria dos professores consideram que terem tido boa formação profissional. Conclusões: a formação acadêmico-profissional dos docentes fonoaudiólogos e daqueles responsáveis pelo ensino de áreas correlatas têm características profissionais, tecnicistas e especializadas, com limitada formação pedagógica; o corpo docente das quatro IES analisadas contempla a constituição de docentes especialistas e mestres, e menor prevalência de doutores; a reduzida inserção e abrangência das disciplinas relacionadas à saúde coletiva e ao SUS são variáveis que comprometem a qualidade da formação de fonoaudiólogos generalistas, ainda é incipiente a formação direcionada ao exercício pleno dos compromissos sociais da Fonoaudiologia. / Universidade Federal da Bahia, Instituto de Ciências da Saúde

Introdução - Embora aparentemente simples, a deglutição é uma função neurovegetativa complexa, dependente da integridade das estruturas anatômicas e de uma organização de elementos neurais no cérebro e no tronco encefálico. Neste contexto, sabe-se que a intubação orotraqueal (IOT) pode contribuir na instalação e piora do quadro disfágico. Objetivo – Analisar, comparar e correlacionar os parâmetros da avaliação clínica fonoaudiológica da deglutição e a atividade elétrica dos músculos masseteres e supra-hióideos em pacientes pós IOT, com e sem doença neurológica associada, em Unidades de Terapia Intensiva. Material e Métodos - Este trabalho foi desenvolvido no Hospital Pompéia, Caxias do Sul - RS, em co-participação com o Hospital de Clínicas de Porto Alegre - RS. A amostra foi constituída por sujeitos de ambos os sexos, com idades entre 21 e 89 anos. No Grupo Experimental (GE), foram avaliados 30 sujeitos submetidos à IOT (17 com histórico de doença neurológica associada – GE1 – e 13 sem histórico de doença neurológica - GE2). Foram selecionados 29 sujeitos sem alterações clínicas para a composição do Grupo Controle (GC). Todos foram submetidos à avaliação eletromiográfica (EMG) de deglutição. Utilizou-se o eletromiógrafo Miotool 400®, 14 bits de resolução, 2000 amostras/segundo/canal, filtro passa-alta de 20Hz e passa-baixa de 500Hz. O sinal EMG foi normalizado e processado através do software Matlab®. Os pacientes dos grupos GE1 e GE2 também foram submetidos ao Protocolo de Avaliação do Risco para Disfagia (PARD). A análise estatística foi realizada pelo Teste de Kruskal-Wallis (post-hoc de Dunn), Teste de Correlação de Sperman e Teste exato de Fisher. Resultados – À análise do PARD, foram observados sinais de disfagia orofarígea em ambos os grupos experimentais, sem diferenças estatisticamente significantes entre os mesmos. Tanto na análise dos valores normalizados de amplitude do sinal eletromiográfico, assim como na análise dos valores de tempo de ativação muscular, os pacientes dos grupos GE1 e GE2 apresentaram medianas de atividade elétrica estatisticamente diferentes de seus controles. A análise dos valores de tempo do sinal eletromiográfico apresentou correlação direta com a severidade da disfagia orofaríngea - PARD (p=0,029), e esta com o tempo de IOT (p=0,04). Conclusão - Pacientes submetidos à IOT, com e sem doença neurológica associada, apresentaram sinais de disfagia orofaríngea observados tanto na avaliação clínica fonoaudiológica (PARD), quanto na avaliação eletromiográfica. Os achados, nos grupos experimentais, de maiores medianas de valores normalizados de amplitude, assim como de maiores valores de duração de ativação do sinal eletromiográfico, permitiram inferir que o uso de IOT interferiu no processo normal de deglutição. O PARD mostrou-se um instrumento válido para avaliar a disfagia orofaríngea em Unidades de Terapia Intensiva e a EMG de superfície, quando associada à avaliação clínica, ofereceu informações adicionais para o entendimento da fisiologia da função da deglutição. / Introduction - Although apparently simple, swallowing is a complex autonomic function, that depends on the integrity of the anatomical structures necessary for its performance and on the organization of neural elements int the brain and brainstem. In this context, it is known that orotracheal intubation (OTI) can contribute in the installation and worsening dysphagia. Objective - To analyze, compare and correlate the parameters of the clinical assessment of swallowing and the electrical activity of masseter and suprahyoid muscles after OTI in patients with and without associated neurological disease admitted to the Intensive Care Unit (UCI). Material and Methods - This study was conducted at Hospital Pompeia, Caxias do Sul - RS, with the joint participation of Hospital de Clinicas de Porto Alegre - RS. The sample consisted of subjects of both gender, aged between 21 and 89 years. In the Experimental Group (EG), were evaluated 30 subjects underwent OTI (17 with a history of associated neurological disease - EG1 - and 13 with no such history - EG2). 29 subjects were selected without clinics changes for the composition of the control group (CG). All participants had their swallowing function assessed by surface electromyography (EMG). We used the EMG Miotool 400®, 14 bit resolution, 2000 samples / second / channel, high-pass filter to 20Hz and 500Hz low pass. The EMG signal was normalized and processed using the Matlab® software. Individuals from EG1 and EG2 were also evaluated using the Dysphagia Risk Evaluation Protocol (DREP). Statistical analysis was performed using the Kruskal-Wallis Test (post-hoc Dunn) Correlation Test Sperman and Fisher's Exact Test. Results – In the analysis of DREP, in both experimental groups were observed oropharyngeal dysphagia signals, with no statistically significant differences between them. Patients from EG1 and EG2 showed statistically different medians for EMG activity as compared to the CG both in terms of signal duration and amplitude. Duration of the electromyographic signal was directly correlated with oropharyngeal dysphagia severity – DREP (p=0.029), which in turn was correlated with OTI time (p=0.04). Conclusion – Patients who underwent IOT with and without associated neurological disease were at risk of swallowing disorders, showing signs of oropharyngeal dysphagia in both DREP evaluation and EMG analysis. The findings in the experimental groups - higher median normalized amplitude values and higher signal duration values - allowed to infer that the use of IOT impairs the normal swallowing process. The DREP proved to be a valid instrument to asses oropharyngeal dysphagia in ICU and the surface EMG, when combined with clinical assessment, provided additional information for understanding of swallowing physiology.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:24Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-01-26 / Objetivo: analisar a força axial da língua e parâmetros relacionados. Métodos: foi conduzido um estudo por meio de análise de prontuários, no qual foram investigados os dados referentes a 92 indivíduos, sendo 29 (32,6%) homens e 63 (67,4%) mulheres, na faixa etária entre 14 e 53 anos de idade, com média de 23,3±7,7 anos. Dentre esses, 16 (17,4%) mulheres e sete (7,6%) homens apresentavam tônus de língua diminuído e 47 (51,1%) mulheres e 22 (23,9%) homens tônus lingual normal. Cada indivíduo foi submetido à avaliação clínica e instrumental da língua. Na avaliação clínica o tônus lingual foi verificado. A avaliação instrumental foi realizada por meio de um método de investigação da força axial da língua, desenvolvido pelo Grupo de Engenharia Biomecânica da Universidade Federal de Minas Gerais, o FORLING. Foram investigadas a força axial média, a força axial máxima, a energia acumulada pela língua e o tempo necessário para se alcançar a força máxima. Os dados foram analisados no programa R, tendo-se empregado medidas de tendência central e dispersão bem como os testes de Wilcoxon, Mann-Whitney, Friedman e o coeficiente de correlação de Sperman. Resultados: no que se refere ao parâmetro força média da língua, identificaram-se valores médios de 13,0 N, sendo esta mais alta em indivíduos do sexo masculino (p=0,001) e com avaliação clínica da língua normal (p=0,002). Já para a força máxima observou-se valor médio de 18,3 N, sendo este mais alto que o da força média (p<0,001). Os valores também se apresentaram mais altos nos indivíduos do sexo masculino (p=0,001) e com avaliação clínica da língua normal (p=0,005). Os respectivos coeficientes de variação para a 1ª, a 2ª e a 3ª medidas e para a média geral, no que se refere à força média axial da língua foram 36,6%, 34,2%, 34,3% e 32,9%. Já para a força máxima observou-se os seguintes valores para cada situação, respectivamente: 31,3%, 32,2%, 31,8% e 29,7%. A força média e a máxima da língua apresentaram correlação positiva e associação altamente significante (p<0,001). A energia acumulada pela língua indicou valores de 131,1 N/s, tendo-se verificado novamente maiores valores em indivíduos do sexo masculino (p=0,001) e com avaliação clínica da língua normal (p=0,002). O tempo médio gasto para que se alcance a força máxima da língua foi de 3,8 segundos, indicando um efeito do treinamento ao se comparar a 1ª à 3ª medida, com redução dos valores (p<0,001). Conclusões: a força média da língua foi de 13,0 N e a máxima de 18,3 N, sendo que esses dois parâmetros são positivamente correlacionados. A energia acumulada pela língua foi de 131 N/s, não tendo esse parâmetro acrescentado informações em relação aos demais. Já o tempo empregado para se alcançar a força máxima da língua foi de 3,8 s sendo que nesse parâmetro foi observado um efeito do treinamento. A força axial média, a máxima e a energia acumulada pela língua apresentaram valores maiores no sexo masculino e em indivíduos com o tônus lingual normal. / Objective: to analyze the axial strength of the tongue and related parameters. Methods: a study was conducted through analysis of records in which we investigated the data from 92 individuals: 29 (32.6 %) men and 63 (67.4%) women, aged between 14 and 53 years old with an average of 23.3 ± 7.7 years. From these, 16 women and 7 men had decreased lingual tonus and 22 men and 47 women normal lingual tonus. Each subject went to a clinical and instrumental tongue’s evaluation. The instrumental evaluation was performed by an instrument that measures the tongue’s axial strength developed by the Biomechanical Engineering Group, Federal University of Minas Gerais, named FORLING. It was investigated the axial medium Friedman, the axial maximum strength, the energy accumulated by the tongue and how long was required to reach maximum strength. The data was analyzed with the R program, been employed measures of central tendency and dispersion as well as the Wilcoxon, Mann-Whitney an d Friedman tests and Spearman's rank correlation. Results: in regard to the parameter tongue’s medium strength identified with an average of 13.0 N, which is higher in males (p = 0.001) and clinical evaluation of tongue normal (p = 0.002). As for the maximum strength observed, average of 18.3 N, which is higher than the medium strength (p <0.001). The values were higher in males (p = 0.001) and clinical evaluation of tongue normal (p = 0.005). The medium and maximum strength of the tongue showed positive and highly significant association (p <0.001). The energy accumulated by the tongue indicated values of 131.1 N/s, it was found higher values in males (p = 0.001) and clinical evaluation of tongue normal (p = 0.002). The average time to reach the maximum strength of the tongue was 3.8 seconds, indicating an effect of the training when comparing the 1st e 3rd measures, with reduced values (p <0.001). Conclusion: the medium strength of the tongue was 13.0 N and the maximum was 18.3 N and these two parameters are positively correlated. The energy accumulated by the tongue was 131 N/s and this parameter has not added information in relation to others. The time used to achieve maximum strength of the tongue was 3.8 s and in this parameter was observed a training effect. The medium axial strength, the maximum axial strength and the energy accumulated by the tongue were higher in males and in individuals with normal tongue tonus. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-02-18 / Com o objetivo de estudar a atividade eletromiográfica dos músculos mastigatórios nos diferentes tipos faciais, avaliamos 47 jovens e adultos, sendo 20 do sexo masculino (42,6 por cento) e 27 do sexo feminino (57,4 por cento), na faixa etária entre 17 e 53 anos (média de 25,9 anos), alunos, professores e funcionários da Faculdade de Odontologia e do Curso de Pós-Graduação em Ortodontia da Universidade Metodista de São Paulo. Todos tinham dentição permanente, sem mutilações dentárias e oclusão estável. Não foram incluídos, neste estudo, os indivíduos que se submeteram a cirurgia ortognática, ou com histórico de disfunção temporomandibular extra-articular e hábitos para funcionais, como: apertamento dental noturno ou bruxismo. Foram realizada a eletromiografia de superfície dos músculos: temporal, porção anterior, masséter e digástrico, ventre anterior, do lado esquerdo e do direito, durante o repouso, no apertamento dentário com força máxima e na mastigação, nos diferentes tipos faciais. Para a classificação dos tipos faciais, foi utilizado o Índice Morfológico da face (Ávila, 1958) que possibilitou a identificação dos cinco tipos faciais: hipereuriprósopo, euriprósopo, mesoprósopo, leptoprósopo e o hiperleptoprósopo. Os resultados desta pesquisa mostraram que o músculo temporal direito, durante a mastigação, apresentou diferença estatisticamente significante entre os tipos faciais euriprósopo e hiperleptoprósopo; que o músculo masséter esquerdo, durante o apertamento dentário, apresentou diferença estatisticamente significante entre o tipo facial hiperleptoprósopo e os tipos faciais euriprósopo, mesoprósopo e leptoprósopo; que o masséter direito, durante o repouso, apresentou diferença estatisticamente significante entre os tipos faciais hipereuriprósopo e leptoprósopo em relação ao mesoprósopo e, no apertamento dentário, ocorreu diferença entre o tipo hiperleptoprósopo e os demais tipos faciais; e que os músculos: temporal esquerdo, digástrico esquerdo e direito não apresentaram diferenças estatisticamente significantes entre os diferentes tipos faciais. A análise dos resultados obtidos permitiu concluir que as maiores médias, durante o repouso, ocorreram mais frequentemente em indivíduos hiperleptoprósopos e leptoprósopos; durante o apertamento dentário, as maiores médias foram mais freqüentes nos indivíduos hiperleptoprósopos e que, durante a mastigação, ocorreram mais freqüentemente nos indivíduos hiperleptoprósopos e leptoprósopos.. / The purpose of this study was to examine the electromyographic activities of the masticatory muscles in the different facial types. Forty-seven young and adult, 20 being male (42.6%) and 27 females (57.4%), with aged between 17 and 53 years (mean age 25,9 years) was evaluated. All subjects were students, professors or employees of the College of Dentistry and the Course of After-Graduation in Orthodontics of the Methodist University of São Paulo, all of them had permanent dentition, no missing teeth and sound dental occlusion. Not been included in this study, subjects that had submitted at orthognathic surgery, or with any temporomandibular joint disorders and abnormal functional habit, as: nocturnal dental clenching or bruxism. The electromyographic of surface of the masticatory muscles (anterior temporal, masseter and anterior digastric) was carried out of the left side and the right, during the rest, the clenching with maximum voluntary occlusal force and the chewing, in different facial types. The sample was classified into five groups according with Morphological Facial Rate (Ávila, 1958), as: hipereuriprosopo, euriprosopo, mesoprosopo, leptoprosopo and hiperleptoprosopo. The results obtained of this research show that the right anterior temporal muscle during the chewing presented statistical significant difference between the euriprosopo and hiperleptoprosopo facial types; that the left masseter muscle during the clenching presented statistical significant difference between the hiperleptoprosopo and the euriprosopo, mesoprosopo and leptoprosopo facial types; that the right masseter muscle during the rest presented statistical significant difference between the hipereuriprosopo and leptoprosopo facial types in relation to mesoprósopo. In the clenching there was difference between hiperleptoprosopo and the others facial types; and that the muscles: left anterior temporal and both digastrics had not presented statistical significant differences between the different facial types. The analysis of the gotten results allowed to conclude that the higher average during the rest had occurred more frequent in hiperleptoprosopos and leptoprosopos subjects; and during the clenching the higher average had been more frequent in the hiperleptoprosopos subjects and that during the chewing the higher average had occurred more frequently in the hiperleptoprosopos and leptoprosopos subjects. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:51Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-01-28 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Objetivos: Padronizar a teste de identificação de sentenças dicóticas (DSI) em indivíduos normouvintes e comparar o desempenho entre: orelhas direita e esquerda, gênero, idade e escolaridade. Métodos: Participaram do estudo 200 indivíduos normouvintes com preferência manual direita, de ambos as gêneros, divididos em quatro grupos de acordo com a faixa etária: 13 a 19 anos, 20 a 29 anos, 30 a 39 anos e 40 a 49 anos. Todos as sujeitos foram submetidos a avalia<;ao audiol6gica básica e comportamental do processamento auditivo (teste de localização sonora, teste de memória para sons verbais e não verbais em seqüência, teste dicótico de dígitos) para excluir alterações auditivas periféricas e/ou distúrbio do processamento auditivo. A versão em português brasileiro do teste DSI foi elaborada e constou de seis faixas: calibrag8o, treino, integração binaural, escuta direcionada a direita, escuta direcionada a esquerda e treinamento auditivo. Para a analise dos resultados foram utilizadas medidas descritivas e analise inferencial (análise de covariância e variância com medidas repetidas, coeficiente de correlação de Spearman, teste de Kruskal-Wallis e método de Bonferroni). Resultados: Para o teste DSI, foi observado desempenho médio de 93,70% de acertos para a orelha direita e 88,60% de acertos à esquerda. Houve correlação negativa estatisticamente significante entre a porcentagem de acertos e a idade, em ambas as orelhas, para a treino (p=0,001 *) e para integraçao binaural (p=0,000*). Em relação ao grau de escolaridade, observou-se correlação positiva estatisticamente significante para todas as etapas do teste nas orelhas direita e esquerda. Não houve diferença estatisticamente significante entre os gêneros em nenhuma das etapas do teste OSI. Nas compara<;6es múltiplas, para as variáveis porcentagens medias de acertos e orelha, houve rela<;ao de dependência com a idade e escolaridade, mas não existiu dependência do gênero. Conclusoes: Os valores mínimos de referencia, considerando a etapa do teste e orelha são: 60% de acertos à direita e 40% de acertos à esquerda para a treino, 70% de acertos à direita e 60% de acertos à esquerda para a etapa de integração binaural e 72% de acertos bilateral mente na etapa de escuta direcionada. Na comparação do desempenho considerando as variáveis estudadas no teste DSI pode-se concluir que: há vantagem da orelha direita, não há diferenças entre os gêneros, com o aumento da idade há diminuição na porcentagem de acertos e quanto maior a nível educacional, melhor a desempenho dos indivíduos. / Purpose: To standardize the brazilian portuguese version of the dichotic sentence identification test (DSI) in normal listeners, comparing the performance of: right and left ears, gender, age and education. Methods: This study included 200 subjects normal listeners, right-handed, both genders, divided on four groups according to age: 13 to 19 years, 20 to 29 years, 30 to 39 years and 40 to 49 years. All subjects were submitted to basic audiological evaluation and behavioral auditory processing test (auditory localization test, verbal and non-verbal sounds in sequence, dichotic digits test) to exclude peripheral hearing impairment and/or auditory processind disorder. The DSI was prepared for the brazilian portuguese and applied in four stages: training, free report and directed report (right and left). For the analysis of the outcome measures were used descriptive and inferential analysis (analysis of variance and covariance with repeated measures, Spearman correlation coefficient, Kruskal-Wallis test and Bonferroni method). Results: For to DSI test, was observed average performance of 93,70% of hits for the right ear and 88,60% of hits left. There was a statistically significant negative correlation between the percentage of correct and age, in both ears, for training (p=0001*) and for free report (p=0000*). On the level of schooling, there was statistically significant positive correlation for all stages of the test in right and left ears. No statistically significant differences between genders in any of the stages of the DSI test. In multiple comparisons, for variables average percentages of correct and ear, there was a relationship of dependency with age and schooling, but there was no dependence on gender. Conclusions: The minimum values of reference, considering the stage of test and ear are: 60% of hits on the right and 40% of hits left for training, 70% of hits on the right and 60% of hits on the left to the stage of free report and 72% of hits in the stage of directed report bilaterally. In comparing the performance considering the variables in the DSI test could be held for all stages of the test, that there is advantage of the right ear, there are no differences between genders, with increasing age there is decrease in the percentage of correct and the higher the educational level, the better the performance of individuals. / FAPESP: 07/51231-1 / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-graduação Multidisciplinar em Saúde, Florianópolis, 2014 / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:34:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 328638.pdf: 1937378 bytes, checksum: 4a5642f26ee43eed9ea1a57b8d9165ec (MD5) Previous issue date: 2014 / A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença respiratória prevenível e tratável, caracterizada pela obstrução ao fluxo aéreo persistente ou, parcialmente reversível. Há a necessidade de se estudar esta população quanto às alterações da deglutição e risco para disfagia orofaríngea para um diagnóstico e tratamento adequados e possível redução do índice de complicações pulmonares. Verificar o padrão de deglutição e aspectos de qualidade de vida em pacientes com DPOC. A pesquisa foi transversal do tipo exploratória, com análise quantitativa dos resultados. Pacientes de ambos os gêneros, idade superior a 40 anos, com diagnóstico de DPOC e não dependentes de oxigênio, que fazem acompanhamento ambulatorial na clínica de pneumologia de um hospital universitário foram convidados a participar da pesquisa. Os pacientes passaram por avaliação funcional da deglutição, responderam a um questionário de qualidade de vida para pacientes com doenças pulmonares e foram avaliadas as imagens das videofluoroscopias da deglutição. A maioria dos pacientes eram do gênero masculino, todos os participantes eram ex-tabagistas. Não foram encontradas alterações relevantes na deglutição dos pacientes com DPOC em fase controlada da doença. Alto índice de pacientes relatam "afogar-se com alimento" durante as crises da doença e há grande comprometimento da qualidade de vida dos pacientes mesmo na fase controlada da doença. A deglutição dos pacientes com DPOC em fase controlada da doença não apresentou alterações relevantes na sua biomecânica nessa população. A alteração encontrada com frequência está relacionada provavelmente ao envelhecimento e a presbifagia. Os pacientes relataram "engasgar-se com alimento" em crises da doença. A qualidade de vida fica limitada e incapacita os pacientes a realizarem suas atividades de vida diária e de lazer.<br> / Abstract: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a preventable and treatable respiratory disease characterized by persistent obstruction or partially reversible airflow. There is a need to study this population regarding changes in swallowing and risk for oropharyngeal dysphagia for a diagnosis and appropriate treatment and can reduce the rate of pulmonary complications. To investigate the pattern of swallowing and aspects of quality of life in patients with COPD. The study was cross-sectional exploratory type, with quantitative analysis of the results. Patients of both genders, age over 40 years, diagnosed with COPD and not dependent on oxygen, forming the outpatient pulmonology clinic of a university hospital were invited to participate. Patients underwent functional assessment of swallowing, answered a questionnaire on quality of life for patients with lung disease and were evaluated images of videofluoroscopias swallowing. Most patients were male, all participants were former smokers. No relevant changes were found in the swallowing of COPD patients in controlled phase of the disease. High rate of patients report "drown with food" during the crises of the disease and there are compromising the quality of life of patients even in the controlled phase of the disease. Swallowing of COPD patients in controlled phase of the disease showed no significant changes in its biomechanical this population. The change is often found probably related to aging and presbifagia. Patients reported "choke with food" crises in the disease. The quality of life is limited and incapacitates patients to perform activities of daily living and leisure.

Made available in DSpace on 2016-02-26T13:26:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 515.pdf: 1408433 bytes, checksum: 608f803979e2a5605fc728df43592d5d (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2005 / Esta tese apresentada no formato de três artigos científicos procurou compreender como os fonoaudiólogos vêm enfrentando o problema da violência familiar contra crianças e adolescentes e como este tema vem sendo abordado na produção científica da área.O pressuposto central deste trabalho é de que existem especificidades da atuação e da formação fonoaudiológica que propiciam a experiência com os maus-tratos no cotidiano profissional, mas ao mesmo tempo, dificultam o enfrentamento destes casos.O primeiro artigo teve o objetivo de chamar a atenção do fonoaudiólogo para esse grave problema, discutindo seu papel enquanto profissional integrante da rede de proteção à infância e sua importância na identificação, condução e prevenção dos maus tratos.Por se tratar de um assunto ainda pouco tematizado na área, este trabalho procurou ser didático nos seus propósitos de orientar os profissionais brasileiros sobre a importância de se capacitarem para um melhor atendimento.O segundo e o terceiro artigo foram baseados em dados originais de um inquérito realizado com fonoaudiólogos do município do Rio de Janeiro no ano de 2003. Estes trabalhos procuraram compreender as dificuldades enfrentadas por este profissional diante dos casos de maus-tratos buscando outras vias explicativas, além da falta de informação e qualificação. Além disso, os resultados deste inquérito possibilitaram conhecer a ocorrência da violência familiar na população que recebe atendimento fonoaudiológico.Além do caráter descritivo e exploratório deste estudo inédito no país e na literatura de língua inglesa, a tese como um todo, teve também um caráter bibliográfico já que analisou todos os estudos encontrados sobre Fonoaudiologia, distúrbios da comunicação e violência familiar revelando uma escassez de publicações internacionais e nacionais acerca deste problema. / O isolamento que caracteriza a atuação do fonoaudiólogo, a tradição de uma prática corretivo-normatizadora, uma prática clínica pouco embasada teórica e metodologicamente e ainda, o distanciamento das instituições públicas fizeram com que o problema dos maus-tratos permanecesse à margem da pauta de debates da Fonoaudiologia no Brasil. A compreensão destes fatores é fundamental para que o processo de capacitação e disseminação de informação para esta categoria profissional seja efetivo.