Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 430717.pdf: 957732 bytes, checksum: c4868bb6dd65311af47d08f8188ebf02 (MD5) Previous issue date: 2011-03-01 / Introdu??o: A nutri??o ? parte do estilo de vida com potencial de interfer?ncia no processo de envelhecimento, de grande relev?ncia para a preven??o e tratamento das Doen?as Cr?nicas n?o Transmiss?veis (DCNT), S?ndrome Metab?lica (SM) e Doen?as Cardiovaculares (DCV). A aveia cont?m diversos componentes com atividades fisiol?gicas e biol?gicas que na dieta saud?vel de forma habitual produz efeitos ben?ficos para a sa?de. Objetivos: Avaliar a interven??o diet?tica da aveia em mulheres idosas portadoras de SM nos componentes press?o arterial sist?mica, dislipidemia, glicose s?rica e obesidade abdominal. Metodologia: Ensaio cl?nico randomizado. A amostra foi composta por 133 mulheres idosas de Porto Alegre, Brasil, com idade igual ou superior a 60 anos com SM. As idosas foram alocadas em dois grupos, recebendo por 12 semanas os seguintes tratamentos: (1) grupo controle: orienta??o alimentar sobre os "Dez Passos para a Alimenta??o Saud?vel do idoso", guia alimentar do idoso; (2) grupo de interven??o: orienta??o alimentar sobre os "Dez Passos para a Alimenta??o Saud?vel do idoso", guia alimentar do idoso e interven??o diet?tica com 30g aveia em flocos finos por dia. Foi efetuada avalia??o antropom?trica, incluindo a circunfer?ncia abdominal, bioqu?mica (glicemia, colesterol total [CT], HDL-c, LDL-c e triglic?rides [TG]) e condi??es de sa?de (press?o arterial e question?rio com perguntas fechadas). A an?lise descritiva foi realizada por freq??ncias, m?dias, medianas e desvio padr?o, com intervalo de confian?a de 95%. Para a compara??o de frequ?ncias das vari?veis qualitativas entre os grupos foi utilizado o teste do qui-quadrado, ou teste exato de Fischer, para um valor esperado menor do que 5. As diferen?as entre as m?dias das vari?veis quantitativas dos diferentes dom?nios dos question?rios de qualidade de vida, entre os grupos, foram avaliadas por meio do Teste t de Student. Foi utilizado o programa Access 2003, Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), vers?o 17.0. Resultados: A idade m?dia das participantes foi de 75,56?6,44 anos. N?o foram observadas diferen?as significativas entre os dois grupos em rela??o ?s vari?veis sociodemogr?ficas, antropom?tricas, bioqu?micas e cl?nicas e press?o arterial. Ap?s a interven??o, ocorreu uma redu??o na m?dia press?rica entre os grupos (interven??o 4,07?24,1 mmHg e controle 2,44?21,7 mmHg), embora n?o significativa. Houve uma redu??o nas medidas da circunfer?ncia abdominal no grupo interven??o de 95,1?10,8cm para 93,8? 10,4 cm (p=0,004). Houve redu??o nos n?veis s?ricos do CT no grupo interven??o (antes 213,4?45,8 e depois 198,2?45,8 mg/dL) (p= 0,001). Houve uma redu??o na rela??o CT/HDL-c no grupo interven??o (antes 3,9?1,2 e depois 3,6?1,3) (p= 0,014) e controle (antes 4,0?1,4 e depois 3,6?1,0) (p=0,004). O HDL-c, no grupo controle, mostrou um aumento de 55,0?14,8 para 58,0?15,6 mg/dl (p=0,004). O LDL-c tamb?m mostrou uma redu??o, tanto no grupo interven??o (125,8?40,3 para 110,0?37,0 mg/dl) (p=0,001) e controle (119,7?41,5 para 112,1?36,3 mg/dl) (p=0,044). As outras vari?veis bioqu?micas n?o apresentaram diferen?as significativas, tanto intra como intergrupo. Conclus?o: O uso da aveia na dieta auxilia na redu??o dos n?veis s?ricos de colesterol total, LDL-c e tamb?m da circunfer?ncia abdominal em mulheres portadoras de SM, contribuindo, desta forma, no controle desta doen?a.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 431440.pdf: 257538 bytes, checksum: 0ce297bc95ed58a0e7ad2640f0b9db9a (MD5) Previous issue date: 2011-03-25 / Introdu??o: A possibilidade dos idosos sairem de suas resid?ncias ? forte indicador de independ?ncia, capacidade funcional e intera??o social. Esses par?metros, por sua vez, t?m sido identificados por diversos estudos como importantes preditores de morbidade e mortalidade nessa popula??o e, por esse motivo, a diminui??o da frequ?ncia de sair de casa pode estar associada com menor qualidade de vida. Objetivo: Verificar a frequ?ncia com que os idosos do munic?pio de Dois Irm?os - RS saem de casa, os fatores de sa?de e ambientais associados. Metodologia: Estudo transversal, de base populacional, com idosos identificados por visitas domiciliares, residentes em endere?os aleatoriamente selecionados na zona urbana do munic?pio de Dois Irm?os, de acordo com a metodologia utilizada pelo IBGE que divide os munic?pios em setores censit?rios. As vari?veis ambientais urbanas foram avaliadas atrav?s do Relat?rio do Espa?o Urbano F?sico (REUF), instrumento criado para esse estudo, bem como a capacidade funcional e cognitiva atrav?s do Timed Up & Go Test (TUG), Montreal Cognitive Assessment (MoCA) e Escala de avalia??o geri?trica de 15 quest?es (GDS-15). Resultados: Foram estudados 97 idosos com idade m?dia de 71,0?7,8 anos, destes 30,2% costumam sair de casa com alta frequ?ncia e 40,2% com m?dia frequ?ncia. A preval?ncia de idosos que saem com baixa frequ?ncia foi de 20,6% (IC 95% 13,4-29,3). Idosos vi?vos, solteiros ou separados (P=0,008), com 80 anos ou mais de idade (P=0,011) e que estudaram at? a 4a s?rie (P=0,039) saem menos de casa. Dos idosos que saem de casa menos que duas vezes por semana 92,3% relataram dificuldade para usar o banheiro (RP=3,1 IC 95% 1,2-4,5), 52,6% relataram problema de equil?brio (RP=3,0 IC 95% 1,5-6,2), 64,9% com dificuldade de locomo??o (RP=2,1 IC 95% 1,7-5,1) e 100% relataram falta de ter com quem sair (RP=2,8 IC 95% 2,1-3,8). Nas ?reas urbanas, problemas relatados pelos idosos tiveram raz?o de preval?ncia de 2,2 (IC 95% 1,4-3,46), 2,0 (IC 95% 1,23-3,34) e 1,96 (IC 95% 1,22-3,14) para poucas rampas, dificuldade com transporte coletivo e muitos degraus ou degraus altos demais, respectivamente. Conclus?o: A dificuldade para usar o banheiro, problemas de equil?brio, baixa escolaridade e aus?ncia de companheiro foram os principais fatores independentes relacionados com confinamento em casa. Apesar dos fatores ambientais n?o terem signific?ncia estat?stica independente na an?lise da popula??o geral, para aqueles com alguma dificuldade de mobilidade eles s?o muito importantes. Portanto, al?m de medidas preventivas de sa?de para um envelhecimento ativo, a??es de sa?de p?blica e a orienta??o do planejamento urbano voltados ? promo??o da mobilidade s?o medidas de potencial impacto na capacidade e na frequ?ncia com que a crescente popula??o idosa saia de casa

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 432560.pdf: 1170492 bytes, checksum: cd99f1f24e3682e321b20626dfe92391 (MD5) Previous issue date: 2011-04-30 / Introdu??o: com o envelhecimento populacional, observa-se um aumento da incid?ncia de doen?as cr?nicas n?o transmiss?veis como a S?ndrome Metab?lica (SM). A SM possui etiologia multicausal, sendo a alimenta??o um fator ambiental importante. O ?ndice de Alimenta??o Saud?vel (IAS) ? um instrumento utilizado para medir a qualidade global da alimenta??o e sua adequa??o ?s diretrizes diet?ticas. Objetivo: descrever o IAS em idosos atendidos em um ambulat?rio geri?trico e determinar sua associa??o com SM. M?todos: estudo transversal, descritivo-anal?tico que envolveu a avalia??o de 186 idosos, com 60 anos ou mais, em atendimento no ambulat?rio de triagem do Servi?o de Geriatria do Hospital S?o Lucas da PUCRS, entre novembro de 2009 e novembro de 2010. Para o inqu?rito alimentar foram utilizados dois recordat?rios de 24 horas e o consumo foi avaliado pelo IAS adaptado para a popula??o brasileira, constitu?do de 10 componentes, cada um representando diferentes aspectos de uma dieta saud?vel. Os componentes medem: 1-5= o grau de adequa??o do consumo ? pir?mide alimentar brasileira; 6 e 7= o percentual de gordura total e de gordura saturada em rela??o ao valor energ?tico total; 8 e 9= o total de colesterol e s?dio ingerido e o ?ltimo examina a variedade da dieta. Foram adotados os seguintes pontos de corte para o IAS: <51 pontos: dieta inadequada; 51 e 80 pontos: dieta necessita de modifica??o; >80 pontos: dieta saud?vel. Foram tamb?m obtidas as medidas de peso e altura (para calcular o ?ndice de massa corporal - IMC) e a circunfer?ncia abdominal (CA). Para o diagn?stico da SM, foi utilizado o crit?rio NCEP-ATP III revisado. Os dados s?ciodemogr?ficos foram coletados atrav?s de question?rios. Resultados: O escore m?dio do IAS foi de 62,8?10,1. Somente 2,2% dos idosos apresentaram uma dieta saud?vel, 84,4% uma dieta que necessita modifica??es e 13,4% uma dieta inadequada. Idosos da ra?a negra obtiveram escore inferior aos n?o negros (P= 0,031). Observaram-se escores mais baixos para a ingest?o de frutas, carnes, ovos e leguminosas e mais altos para a ingest?o de gordura total, colesterol e s?dio. Adicionalmente, a maioria dos idosos demonstrou um consumo de colesterol e s?dio adequados (escore 10: 68,3% e 62,9% respectivamente). Ao se analisar a associa??o com sexo, observou-se diferen?a estatisticamente significativa apenas em rela??o ? ingest?o de colesterol, sendo que os homens apresentaram, mais frequentemente, uma ingest?o inadequada (P= 0,001). Menos de 3% dos idosos alcan?aram um escore adequado para a variedade da dieta. As categorias do IAS mostraram associa??o com maior ingest?o de carboidratos e menor ingest?o de lip?dios, especificamente os ?cidos graxos monoinsaturados e saturados e o colesterol. Observou-se associa??o entre ingest?o de s?dio (consumo menor de s?dio foi proporcional ao aumento do IAS) e zinco (consumo maior entre os indiv?duos com dieta inadequada) com as categorias do IAS. Na associa??o do IAS com a SM, o escore total do IAS foi semelhante entre os idosos com e sem SM, mas o escore para verduras e legumes foi significativamente menor entre os indiv?duos com SM (P= 0,030). N?o houve associa??o significativa entre o IAS e as medidas do IMC e CA. Os indiv?duos com SM apresentaram, mais frequentemente, excesso de peso e os sem SM, baixo peso. Conclus?o: a maioria dos idosos apresentou uma dieta que necessita de modifica??o. A preval?ncia de SM foi considerada elevada entre os idosos. N?o houve associa??o do IAS com SM e medidas antropom?tricas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 433191.pdf: 540826 bytes, checksum: ead94c8e5001237ba2f17e719129aa95 (MD5) Previous issue date: 2011-07-18 / Introdu??o: A S?ndrome Metab?lica (SM) ? um transtorno complexo que se associa a aumento da ocorr?ncia de doen?as cardiovasculares e Diabetes. Recentemente sua associa??o com o decl?nio cognitivo (DC) em idosos tem sido descrita. Objetivos: Determinar a preval?ncia de SM e de DC em idosos atendidos no ambulat?rio 37 de Cl?nica M?dica do Hospital de Cl?nicas da Universidade Federal do Paran? e verificar se existe associa??o da SM e seus componentes individuais com DC. M?todos: estudo observacional, transversal, descritivo-anal?tico que investigou amostra aleat?ria de 133 idosos (60 anos e mais) atendidos no Ambulat?rio 37 de Cl?nica M?dica do HC-UFPR no per?odo de 01/03/2010 e 30/10/2010. Para a caracteriza??o de SM utilizou-se o crit?rio estabelecido pelo National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP- ATPIII). O rastreamento do DC foi feito atrav?s do Mini Exame do Estado Mental e as informa??es sociodemogr?ficas, culturais e de sa?de foram obtidas atrav?s da aplica??o de question?rio geral espec?fico para a pesquisa. Os dados coletados foram armazenados em banco de dados desenvolvido para o projeto em Access 2007. A an?lise dos dados, feita atrav?s do software estat?stico SPSS vers?o 17.0, envolveu medidas descritivas; Teste Qui-Quadrado para as an?lises univariadas; Qui-quadrado de Pearson, Corre??o de Continuidade, Teste Exato de Fischer, Simula??o de Monte Carlo e Teste de t-Student para as an?lises bivariadas. Para a an?lise multivariada foi usada a Regress?o Log?stica bin?ria e Odds Ratio. Resultados: A m?dia de idade dos participantes foi de 68,7 ?5,8 anos, sendo a maioria formada por mulheres, 66,9% (n=89). Predominaram idosos de cor branca 81,2% (n=108), com escolaridade entre 1 e 4 anos 60,9% (n=81) e rendimento familiar de at? 2 sal?rios m?nimos 51,4% (n=58). A preval?ncia de SM na amostra geral foi de 63,9% (n=89), sendo de 71,8% entre as mulheres e 28,2% entre os homens. O DC esteve presente em 21,1% dos participantes e n?veis glic?micos elevados ou hiperglicemia em tratamento e aus?ncia de atividade f?sica foram identificados como fatores preditores do DC. A SM esteve positivamente associada ao DC, sendo que o grupo com SM apresentou risco 5,1 vezes maior de desenvolver DC que o grupo sem SM, quando foi mantida constante a influ?ncia das vari?veis de controle atividade f?sica, triglicer?deos, sexo e glicemia de jejum. Conclus?o: As preval?ncias de SM e de DC foram elevadas nesta amostra. De acordo com os resultados obtidos no presente estudo, pode-se verificar que sedentarismo e n?veis glic?micos alterados ou DM foram fatores preditores para decl?nio cognitivo

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 434302.pdf: 321242 bytes, checksum: e9605c5573b855210795d4f3fa267990 (MD5) Previous issue date: 2011-06-17 / O aumento consider?vel da popula??o idosa tem sido foco de estudos e pesquisas, em todo o mundo, a fim de conhecermos melhor esta etapa da vida e como trata-la com mais efic?cia. A fisioterapia pode lan?ar m?o de muitas t?cnicas entre elas a cinesioterapia.Esta pesquisa teve como objetivo principal avaliar a efic?cia da cinesioterapia na melhora da funcionalidade dos idosos. Este trabalho avaliou cinq?enta idosos, com question?rio de avalia??o s?cio econ?mica, WHOQOL-bref, e Escala de Depress?o Geri?trica (GDS), ap?s esta entrevista os idosos realizaram cinesioterapia, durante 45 minutos, tr?s vezes por semana, num per?odo de tr?s meses. Ap?s foram reavaliados com os mesmos question?rios, a fim de verificar se houve melhora na qualidade de vida desta popula??o estudada.Verificou-se estatisticamente que houve melhora na independ?ncia, nas atividades de vida di?ria, aumento de for?a, flexibilidade, e atenua??o dos sintomas depressivos. Causando nesses idosos melhora da qualidade de vida, independ?ncia, sensa??o de bem-estar emocional evitando o isolamento que levam a confinamento e exclus?o da vida social do idoso.Considera-se que outras pesquisas nesta ?rea possam ser realizadas a fim constatar que a fisioterapia e seus recursos podem atuar na melhora da funcionalidade dos idosos e melhora de seu estado geral, causando nesta popula??o boa qualidade de vida ao envelhecer.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 437832.pdf: 90650 bytes, checksum: acde8058fe6c9641fe5845a3dc61a6df (MD5) Previous issue date: 2012-02-24 / Malnutrition is one of the most important and common condition among the elderly that negatively affects health and quality of life. With ageing, the loss of weight is an expected physiological process. However, in the presence of dementia, the weight loss is involuntary and the risk of malnutrition becomes imminent. The risk of malnutrition may be present even before clinical diagnosis of mental illness. Some studies suggest that an alteration in the nutritional status might appear as a predictor of severity and progression of cognitive decline. The present study aimed to investigate the independent association of malnutrition risk with depressive symptoms, memory deficit or dementia in older adults. This is a cross-sectional population-based study that 176 participants aged 60 years and older were evaluated for nutritional risk, depressive symptoms, cognitive function. Data was collected from structured interviews and assessments in the participants homes and in the hospital for trained staff. The Mini Nutritional Assessment (MNA?) was used to assess the risk of malnutrition. Depressive symptoms were screened using the short version of Geriatric Depression Scale (GDS-15). For the cognitive assessment a board of certified neurologists, psychiatrists and neuropsychologists used validated tests combined with golden standard clinical criteria. Cognitive assessment was taken using the Mini-Mental State Examination (MMSE), word list memory and constructional praxis from the standard neuropsychological battery of Consortium to Establish a Registry for Alzheimer s Disease (CERAD), and Wechsler verbal and logical memory test. The functional status was evaluated using the Katz Index and Pfeffer Scale. The clinical diagnosis of dementia was based on the recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer s Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer s disease. The results showed that means variations of malnutrition risk were significantly different (P<.001) comparing elderly considered normal (26.9?2.8) with those with depressive symptoms (25.0?3.5), memory deficit (25.5?3.8), memory deficit plus depressive symptoms (24.0?3.3) and dementia (21.9?5.9). A multivariate analysis model with a robust estimation of Prevalence Ratios (PR) using the Poisson regression demonstrated that dementia (PR:14.006, P<.001), memory deficit plus depressive symptoms (PR:5.759, P=.003), depressive symptoms (PR:5.350, P=.014); memory deficit (PR:3.338, P=.046), and 70-79 years age group (PR:0.457, P=.031) were independent factors associated with malnutrition risk. These results were controlled for gender, marital status, educational level and income. In conclusion, the most important finding was the independent relationship with memory deficit and malnutrition risk. These results suggest that nutritional disturbances may start earlier than previously expected by others studies. None study detected malnutrition risk combining objective measurements of precocious memory impairment with careful observance of depressive symptoms in a robust controlled analysis. / A desnutri??o ? uma das condi??es mais importantes e frequentes entre os idosos, afetando, negativamente, a sa?de e a qualidade de vida. Com o envelhecimento, a perda de peso faz parte de um processo fisiol?gico normal. Entretanto, na presen?a de quadro demencial, a perda ponderal ? involunt?ria e o risco de desnutri??o tornase iminente. O risco de desnutri??o pode estar presente mesmo antes do diagn?stico cl?nico de doen?a mental. Alguns estudos sugerem que a altera??o do estado nutricional pode aparecer como preditor de severidade e progress?o de decl?nio cognitivo. O presente estudo objetivou investigar a associa??o independente do risco de desnutri??o com sintomas depressivos, d?ficit de mem?ria e dem?ncia em idosos. Este ? um estudo populacional transversal em que 176 participantes com idade igual ou superior a 60 anos foram avaliados em rela??o ao risco nutricional, sintomas depressivos e fun??o cognitiva. Os dados foram coletados a partir de entrevista estruturada no domic?lio dos participantes e avalia??es realizadas no hospital por equipe treinada. A Mini Avalia??o Nutricional (MAN?) foi utilizada para avaliar o risco de desnutri??o. Sintomas depressivos foram rastreados atrav?s da vers?o reduzida da Escala de Depress?o Geri?trica (EDG-15). Para a avalia??o cognitiva, uma equipe de neurologistas, psiquiatras e neuropsic?logos utilizaram a combina??o de testes validados. A avalia??o cognitiva foi verificada atrav?s do Mini- Exame do Estado Mental (MEEM), lista de palavras e praxia construtiva do Consortium to Establish a Registry for Alzheimer s Disease (CERAD) e o teste de mem?ria verbal e l?gica de Wechesler. O estado funcional foi avaliado atrav?s do ?ndice de Katz e Escala de Pfeffer. O diagn?stico cl?nico de dem?ncia foi baseado nas recomenda??es do National Institute on Aging-Alzheimer s Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer s disease. Os resultados demonstraram que as varia??es entre as m?dias de risco de desnutri??o foram significativamente diferentes (P<.001), comparando idosos considerados normais (26,9?2,8) com os que apresentavam sintomas depressivos (25,0?3,5), d?ficit de mem?ria (25,5?3,8), d?ficit de mem?ria somado a sintomas depressivos (24,0?3,3) e dem?ncia (21,9?5,9). A partir de uma estimativa robusta da Raz?o de Preval?ncia (RP) usando a regress?o de Poisson, o modelo de an?lise multivariada demonstrou que dem?ncia (PR: 14,006; P<.001), d?ficit de mem?ria mais sintomas depressivos (PR: 5,759; P=.003), sintomas depressivos (PR: 5,350; P=.014); d?ficit de mem?ria (PR: 3,338; P=.046), e grupo et?rio entre 70-79 anos (PR: 0,457; P=.031) foram fatores independentes associados com risco de desnutri??o. Estes resultados foram controlados para sexo, estado civil, escolaridade e renda. Em conclus?o, o achado mais importante foi a rela??o independente com d?ficit de mem?ria e risco de desnutri??o. Estes resultados sugerem que os dist?rbios nutricionais podem come?ar mais precocemente do que anteriormente previsto por outros estudos. Nenhum estudo detectou risco de desnutri??o combinando medidas objetivas de perda de mem?ria precoce com cuidadosa observ?ncia de sintomas depressivos em uma an?lise robusta controlada.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 437831.pdf: 282644 bytes, checksum: 1684659bfc24a7641ff16e335cfb1f1a (MD5) Previous issue date: 2011-09-20 / Physiological mechanisms suffer chances during the aging process. Among these changes are the swallow difficulties. The integrity of swallow garantees the maintenance of the nutritional status of the patient, protecting the restiratory tract against accident as the aspiration of contents into the oropharynx. This article had the objective to study the swallow characteristics in communitarian elderly and residents of long period institution. The data collection was done in Erechim city/RS and the elderly were elected by the register in the national secretary of the health of the city and the resident were from a long stay house home of the elderly for that, were evaluated 160 elderly aged igual or more 60 years old divided in two groups: 80 communitarian and 80 elderly from the home of the elderly . The collect included a questionnaire, sensory motor evaluation, sensibility test, sensitivity taste test and clinical evaluation of swallow. The study permitted to conclude that institutionalized elderly presented less swallow difficulties in relation to the communitarian, this basically is due to the conditions evaluated between the two groups. The institutionalized elderly swallows slowly than the communitarian ones, allowing a better security in swallow.The changes in the food habit of eldery must be questioned by professionals who work with geriatric population and the clinic speech evaluation of swallow must be part of definition of the differential diagnosis in cases that show swallow difficulties and mainly in those which present pathologies which is related to dysphagia. / Os mecanismos fisiol?gicos sofrem mudan?as durante o processo de envelhecimento. Dentre estas mudan?as est?o as dificuldades de degluti??o. A integridade da degluti??o garante a manuten??o do estado nutricional do paciente protegendo o trato respirat?rio contra acidentes como a aspira??o de conte?do para a orofaringe. O presente estudo teve como objetivo estudar as caracter?sticas da degluti??o em idosos comunit?rios e residentes de uma institui??o de longa perman?ncia. A coleta de dados foi realizada no munic?pio de Erechim/RS, sendo que os idosos comunit?rios foram os da comunidade cadastrados no Sistema Nacional da Secretaria da Sa?de do munic?pio e os residentes da institui??o de longa perman?ncia foram da casa Lar dos Velhinhos. Para tanto foram avaliados 160 idosos com idade igual ou superior a 60 anos divididos em dois grupos: 80 comunit?rios e 80 indiv?duos residentes do Lar dos Velhinhos. A coleta incluiu a aplica??o de question?rio, avalia??o sens?riomotora, teste da sensibilidade gustativa e avalia??o cl?nica da degluti??o. O estudo permitiu concluir que idosos institucionalizados apresentaram menos dificuldades de degluti??o dos que os da comunidade, isto basicamente devido as condi??es avaliadas entre os dois grupos.Os idosos institucionalizados deglutem mais lentamente dos que os comunit?rios, isso permitindo uma maior seguridade na degluti??o. As mudan?as no h?bito alimentar de idosos devem ser questionadas por profissionais que trabalham com a popula??o geri?trica e a avalia??o fonoaudiol?gica cl?nica da degluti??o deve fazer parte da defini??o do diagn?stico diferencial em quadros que sugiram dificuldades de degluti??o, e principalmente naqueles que apresentem patologias que cursam com a disfagia.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 438170.pdf: 1085888 bytes, checksum: 5a64b90d2fef499470471d638694ff45 (MD5) Previous issue date: 2012-03-20 / Introduction: With the ageing, changes in the balance are inherent in the physiological process, causing falls and complications associated with it. There are many strategies to improve balance, such as resistance physical exercise program, Tai Chi, and more recently whole body vibration. Objectives: to evaluate the efficacy of the whole body vibration over the balance and in life quality in healthy elderly women in the Geriatric clinic of S?o Lucas Hospital. Methods: sixteen weeks randomized clinical trial with 18 elderly women (9 in the interventional group and 9 in the control group) with age greater or equal 60 years, patients in Geriatric clinic of S?o Lucas Hospital. They do not have any severe or disabling diseases whose source is rheumatologic, orthopedic, neurovascular, renal or hepatic. The interventional group has trained in a whole body vibration with frequency between 10-15 Hz and the control has a sedentary life style. Exposure to whole body vibration was intermittent (3 minutes, 1 minute rest) for 11 minutes, three times per week during sixteen weeks. The instruments used were the social and health questionnaire, Berg Balance Scale, World Health Organization Quality of Life (WHOQOL) in the abbreviated version and Lawton?s Instrumental Activities of Daily Living Scale. Subjects were evaluated in the beginning, eight weeks and sixteen weeks after. For the analysis, frequencies, means, standard deviations, chisquare test, Student paired samples t-test, correlation coefficient of Pearson and McNemar test have been applied. The dataset was developed in Excel? 2007 and the data and statistical analysis was performed using SPSS 17. Results: in this study, no statistically significant difference between the interventional and control groups in the balance and life quality (p=0.81) has been achieved. However, a moderate correlation between the balance and the performance in the physical dominium in WHOQOL in the three evaluation moments (rt0=0.47, rt1=0.55 e rt2=0.56) has been shown. Conclusions: in this study, no improvement has been seen in the life quality and balance in the sample evaluated. However, it is important to mention that this limitation can be associated with the sampling size. / Introdu??o: Com o envelhecimento, altera??es do equil?brio s?o inerentes ao processo fisiol?gico, podendo acarretar quedas e complica??es ligadas ao evento. Existem v?rias estrat?gias para melhorar o equil?brio, como programas de exerc?cios f?sicos resistidos, Tai Chi e mais recentemente a plataforma vibrat?ria. Objetivos: avaliar a efic?cia da plataforma vibrat?ria no equil?brio e qualidade de vida de idosas saud?veis do ambulat?rio do Servi?o de Geriatria do Hospital S?o Lucas. M?todos: ensaio cl?nico randomizado de dezesseis semanas de dura??o, com 18 idosas (9 no grupo caso e 9 no grupo controle) de idade igual ou superiora 60 anos, usu?rias do Ambulat?rio de Geriatria Geral e que n?o possu?am doen?as graves ou incapacitantes de origem reumatol?gica, ortop?dica, neurovascular, renal ou hep?tica. O grupo interven??o realizou treino na plataforma vibrat?ria com uma freq??ncia entre 10-15Hz e o controle permaneceu com o estilo de vida sedent?rio. A interven??o na plataforma vibrat?ria foi intermitente (3 minutos, 1 minuto de repouso) por 11 minutos, tr?s vezes na semana durante dezesseis semanas. Os instrumentos utilizados foram o question?rio com dados sociais e de sa?de, Escala de Equil?brio de Berg, Avalia??o da Qualidade de Vida (WHOQOL) vers?o abreviada, Escala de Atividades Instrumentais de Vida Di?ria de Lawton. As pacientes foram avaliadas no in?cio do estudo, oito semanas e dezesseis semanas ap?s. Foram utilizadas freq??ncias, m?dias, desvios-padr?o, teste do qui-quadrado, teste t de Student para amostra pareada, coeficiente de correla??o de Pearson e teste de McNemar. O banco de dados foi desenvolvido em Excel vers?o 2007 e analisado no programa estat?stico SPSS 17. Resultados: no presente estudo, n?o se verificou diferen?a estatisticamente significativa entre o grupo caso e controle na melhora do equil?brio e da qualidade de vida (p=0.81). Demonstrou-se, no entanto, uma correla??o direta moderada entre o equil?brio e o desempenho no dom?nio f?sico do WHOQOL nos tr?s momentos de avalia??o (rt0=0.47,rt1=0.55 e rt2=0.56). Conclus?o: N?o foi observada uma melhora no equil?brio e na qualidade de vida na amostra estudada. No entanto, ? importante ressaltar que esta limita??o possa ter uma rela??o com o tamanho amostral.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 438255.pdf: 2456273 bytes, checksum: 84d84e49833a3f870eafaa2bc92666ef (MD5) Previous issue date: 2012-03-08 / Introduction: Breast cancer incidence is associated with age of those affected patients. The quality of life (QOL) of patients with breast cancer is an important aspect to be considered in the healthy aging process. It is important to consider new options for intervention on the QOL of women after treatment of breast cancer. One alternative is to use dance as a therapeutic resource. The aim of this study was to evaluate the association between dance intervention and QOL in women with breast cancer, as well as pain perception. Methods: A sample of 15 women, 50 to 79 yearsold, outpatients from Oncogenetics, Mastology and Oncology, Hospital de Clinicas de Porto Alegre (HCPA) participated in a ballroom dancing intervention of 13 sessions, 1:30 weekly. Validated instruments were used to assess the quality of life (WHOQOL-Bref and Fact B),and the pain visual analog scale. All participants signed Informed Consent Forms. After the intervention of dance, focus groups was used in order to evaluate the experience of study participants.Results: The quantitative results showed no statistically significant differences when comparing the periods before and after dance intervention. However, qualitative data showed relevant changes reported by the participants in terms of pain, social integration and selfesteem. Conclusion: The reports presented by the patients showed the importance attached to dance, which allowed to combine physical activity with social interaction. / Introdu??o: O c?ncer de mama tem a sua incid?ncia associada ? idade avan?ada das pessoas afetadas. A qualidade de vida (QV) das pacientes com c?ncer de mama ? um importante aspecto a ser considerado no processo de envelhecimento. ? relevante estudar novas op??es de interven??o na QV de mulheres p?s tratamento de c?ncer de mama. Uma das alternativas ? a utiliza??o da dan?a como recurso terap?utico. O objetivo do presente estudo foi avaliar a associa??o entre a interven??o da dan?a e a QV de mulheres com c?ncer de mama, assim como a percep??o de dor e a express?o de coer??o na decis?o do tratamento. M?todos: Uma amostra de 15 mulheres com idades de 50 a 79 anos, pacientes ambulatoriais da Oncogen?tica, Oncologia e Mastologia do Hospital de Cl?nicas de Porto Alegre (HCPA) participaram de uma interven??o de 13 sess?es de 1h30min semanais de dan?a de sal?o. Foram utilizados instrumentos validados para avaliar a qualidade de vida (WHOQOL Bref e Fact B), escala de express?o de coer??o e escala an?logo visual de dor. Todas as participantes assinaram TCLE. Ap?s a interven??o de dan?a foi utilizada a t?cnica de grupos focais para avaliar qualitativamente a viv?ncia das participantes do estudo. Resultados: Os resultados quantitativos n?o apresentaram diferen?as estatisticamente significativas na compara??o dos per?odos antes e depois da interven??o de dan?a. Contudo, os dados qualitativos evidenciaram mudan?as relevantes relatadas pelas pr?prias participantes em termos de dor, integra??o social e auto-estima. Conclus?o: Os relatos apresentados pelas pacientes evidenciaram a import?ncia atribu?da a dan?a, que permitiu conjugar a realiza??o de atividades f?sicas com a intera??o social.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 438284.pdf: 306949 bytes, checksum: 4fb7df4c4415eee0a6e0e48382f32c62 (MD5) Previous issue date: 2012-03-20 / Population aging has been leading to the increase in chronic degenerative disorders, among them musculoskeletal and joint diseases (MJD), of which low back pain is among the most prevalent and symptomatic in the elderly. The MJDs result in functional disabilities that negatively impact on the independence and quality of life of the elderly. Hence, profile determination of MJD is important for the management and planning of health actions. Thus, this dissertation presents two studies: one aims on (1) characterizing the elderly with MJD of the rehabilitation center (RC) at Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul (PUCRS), in refference to demographic and health profile, type of physical therapy treatment, service funding, and outcome, and also among these, the aim to (2) characterize those with low back pain. This cross-sectional study used retrospective data from medical records of 1203 elderly (age, sex, residence, type of treatment funding, clinical diagnosis), all treated from July 2004 to March 2010. Of the 890 medical records of elderly patients with MJD, data concerning medication, comorbidities, signs and symptons, physical therapy treatment, number of sessions and outcome were collected. These data were analyzed using the SPSS software where a level (&#945;) of 5% was adopted as a decision criteria. For the total of elderly subjects the average age was 70,1 (+- 7,9) years and among them predominated women (66.7%) who resided near the RC (45%), and distant (55%), including surrounding towns, whose treatment was funded by health care plans (54,4%). There was significant prevalence of MJD (74%, p <0.0001) compared to other groups of diseases (respiratory, genitourinary, nervous, amputations and others), which showed significant association with the female sex, while the male sex was associated with diseases of the respiratory and circulatory systems. The most frequent MJDs were arthropathies (25.6%) and back problems (34.6%) and, among the latter, the most common were low back pain (14.4%). Hypertension was the most frequently reported comorbidity (50.3%) and antihypertensive drugs the most frequently used (34.7%). Pain was the most frequent symptom (97.7%), followed by limitation of range of motion (48.2%). The most widely used physical therapy treatments were kinesiotherapy (72.9%) associated with electrotherapy (60,2%). The most frequent treatment response was relief of pain (98,2% of valid cases n=227). As for outcome, 106 patients (45,9% of valid cases n = 231) had release from treatment. Regarding the elderly referred for low back pain (69.98 ? 8.4 years), 53% had only low back pain, 21% lumbar sciatic pain and 26% low back pain associated with other diseases. Also among them the majority were women (69.8%), complaining of pain (99.2%), whose physical therapy treatment consisted of kinesiotherapy and electrotherapy (87%). The results of this dissertation indicated that the MJDs and nonspecific low back pain were quite prevalent, specially in women with hypertension, making use of antihypertensive drugs, treated with kinesiotherapy and electrotherapy for pain and motion range limitation. Considering Physical Therapy as being of fundamental importance to the functional recovery of the elderly, and, therefore, their independence, rethinking the current care model emerges are imperative in the face of pressing demographic changes. / O envelhecimento da popula??o leva ao incremento dos dist?rbios cr?nico-degenerativos, entre eles as doen?as osteomusculares e articulares (DOMA), das quais as lombalgias est?o entre as mais prevalentes e sintom?ticas em idosos. As DOMA resultam em defici?ncias funcionais que impactam negativamente na independ?ncia e na qualidade de vida de idosos. Deste modo, determinar o perfil daqueles acometidos por DOMA ? importante para a gest?o e o planejamento de a??es em sa?de. Assim, a presente disserta??o ? composta por dois estudos que tiveram como objetivo (1) caracterizar os idosos com DOMA, atendidos no Centro de Reabilita??o (CR) da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do SUL (PUCRS), quanto ao perfil demogr?fico e de sa?de, tipo de tratamento fisioterap?utico, financiamento do servi?o e desfecho e, dentre esses, (2) realizar a mesma caracteriza??o daqueles com lombalgia. Para a realiza??o deste estudo transversal e retrospectivo, foram revisados 1203 prontu?rios de idosos (idade, sexo, bairro de resid?ncia, financiamento do servi?o, diagn?stico cl?nico), todos atendidos de julho de 2004 a mar?o de 2010. Dos 890 prontu?rios de idosos com DOMA, foram coletadas informa??es sobre medicamentos, comorbidades, sinais e sintomas, tratamentos fisioterap?uticos realizados, n?mero de sess?es e desfecho. Os dados foram analisados atrav?s do software SPSS e o n?vel de signific?ncia adotado (&#61537;) foi de 5%. Para o total de idosos a m?dia de idade foi 70,1?7,9 anos, predominaram mulheres (66,7%), com resid?ncia pr?xima (45%) e bairros distantes (55%) incluindo residentes da regi?o metropolitana e tratamento financiado pelo sistema de sa?de suplementar atrav?s de cooperativa m?dica (54,4%). Houve preval?ncia significativa das DOMA (74%; p<0,0001) em compara??o aos outros grupos de doen?as (aparelho respirat?rio, geniturin?rio, nervoso, amputa??es e outras), as quais apresentaram associa??o significativa com o sexo feminino, enquanto o sexo masculino ficou associado a doen?as dos aparelhos respirat?rio e circulat?rio. As DOMA mais prevalentes foram as artropatias (25,6%) e as dorsopatias (34,6%) e, dentre as ?ltimas, as mais frequentes foram ?s lombalgias (14,4%). A hipertens?o arterial sist?mica foi a comorbidade mais relatada (50,3%) e os anti-hipertensivos os medicamentos mais frequentemente utilizados (34,7%). A dor foi o sintoma mais encontrado (97,7%), seguido de limita??o da amplitude de movimento (ADM; 48,2%). Os tratamentos fisioterap?uticos mais utilizados foram a cinesioterapia (72,9%) e a eletroterapia (60,2%). O n?mero m?dio de sess?es realizadas foi 20,8?26,7 sess?es. Na resposta ao tratamento (resolutividade), a melhora da dor foi a mais frequente (98,2% dos casos v?lidos - n=227). Quanto ao desfecho, 106 pacientes (45,9% dos casos v?lidos n=231) tiveram alta. Em rela??o aos idosos encaminhados por lombalgia, 53% tinham lombalgia isolada, 21% lombociatalgia e 26% lombalgia associada a outras doen?as. Com m?dia de idade de 69,98?8,4 anos, tamb?m entre eles a maioria era mulher (69,8%), com queixa de dor (98,4), cujo tratamento fisioterap?utico (87%) consistiu de cinesioterapia e eletroterapia. Assim conclui-se que as DOMA e a lombalgia foram muito prevalentes nessa amostra, predominantemente de mulheres, com hipertens?o, em uso de anti-hipertensivos, onde foram tratadas com cinesioterapia e eletroterapia para dor e limita??o da ADM. Considerando que a Fisioterapia ? fundamental para a recupera??o da funcionalidade do idoso e, portanto, da sua independ?ncia, repensar o acesso universal e refor?ar a necessidade de CRs com uma proposta integrada de assist?ncia, surge como uma necessidade imperativa diante das prementes mudan?as demogr?ficas.