Övervikt och fetma har ökat kraftig de senaste åren och risken för följdsjukdomar har därmed ökat markant. I samband med övervikt och fetma kan den hälsorelaterade livskvaliteten komma att påverkas. En av de metoder som används för att hjälpa dessa  patienter att minska i vikt är kirurgi i viktminskningssyfte. Syftet med studien var att belysa patienters hälsorelaterade livskvalitet efter kirurgi i viktminskningssyfte. Studien genomfördes som en litteraturstudie där 14 vetenskapliga artiklar granskades och analyserades. Studiens resultat visade att de variabler som kan påverka den hälsorelaterade livskvalitén var fysisk aktivitet, psykiska funktioner och smärta. De patienter som  genomgått någon form av kirurgi i viktminskningssyfte fick generellt sett en högre hälsorelaterad livskvalitet under flera månader postoperativt, ibland upp till flera år. Vissa skillnader fanns mellan patienterna beroende på om de var  män eller kvinnor, gifta eller ogifta. Vidare forskn behöver göras på skillnader mellan kön, samt hur de hälsorelaterade livskvalitén förändras under lång tid.

Syftet med studien var att beskriva vilket stöd gastric bypass-opererade upplever att de behöver före och efter sin operation. Studien hade en beskrivande design och sjutton gastric bypass-opererade svenskar deltog. Data insamlades genom semistrukturerade frågeformulär via mail och materialet analyserades genom kvalitativ innehållsanalys. Resultatet redovisas i tre kategorier och ett tema. Kategorin Känna sig utelämnad beskriver hur deltagarna upplevde ett bristande stöd från sjukvården inför sin operation. I kategorin framkom en saknad av psykologiskt stöd både före och efter gastric bypass-operationen. Kategorin beskriver också den bristande uppföljningen efter operationen. Kategorin Känna trygghet skildrar betydelsen av information före ingreppet och vikten av att vara förberedd på livet efter operationen. Kategorin visar hur viktigt stöd från sjukvården, anhöriga och andra opererade var för att känna trygghet. Den tredje kategorin, Stå på egna ben, visar att de gastric bypass-opererade tog eget ansvar för att söka information före och efter operationen och att de då inte var i behov av stöd från sjukvården. Temat Så stor, men ändå så liten - att ta eget ansvar för ett livsavgörande beslut, men ändå behöva stöd med förbindelsen framkom ur kategorierna och beskriver vilket stöd de gastric bypass-opererade upplever att de behöver före och efter sin operation. / The aim of the study was to describe what kind of support patients who undergo gastric bypass-surgery needs. The study had a descriptive design and seventeen Swedish participants who’ve had a gastric bypass were recruited. Data were collected by a semi structured question form through mail and the material was analyzed using qualitative content analysis. The result is presented in three categories and one theme. The category Feeling left out describes how the participants experienced a lack of support before their surgery. In this category a lack of psychological support, both before and after surgery, came out. The category also describes the loss of follow-up after surgery. The category Feeling at ease describes the importance of information before surgery and to be prepared for life after surgery. The category also shows the importance of support from healthcare services, relatives and other people who’ve had a gastric bypass, to feel at ease. The third category, To stand on my own two feet, showed that the participants took own responsibility to get as much information as possible before and after surgery and that they were not in need of support from healthcare services. The theme So big, but still so small – to take own responsibility for a life changing decision, but still be in need of support with the connection emerges from the categories and describes the patients need of support before and after gastric bypass.

The share of human beings with overweight or obesity is increasing. This has become a problem for society since obesity often leads to illness. This illness affects life negatively and often leads to depression, absence from work and medical care. One treatment against obesity is to do bariatric surgery, or Gastric bypass. The purpose of the study was to illuminate the experiences of care encompassing Gastric bypass surgery. The method used to illuminate this was a qualitative content analysis. The result emerged into five categories: Turning point in life, Lack of information, Need of more support, Lifestyle change is essential and S S urgery a start of something new. Suggestions for health care improvements were: cooking classes, group meetings, initially mandatory counseling, information about different sorts of physical training, improved follow up, staff and patients must be more updated concerning the surgery. The surgery has become a new start in life, a changed lifestyle with more quality and happiness than before. The people are more energetic and willing to be more active after surgery. / Andelen människor med övervikt eller fetma ökar. Detta har blivit ett samhällsproblem eftersom överviktiga drabbas av följdsjukdomar som negativt påverkar deras liv vilket leder till bland annat depressioner, mer sjukskrivningar och vårdbehandlingar. En behandling mot fetma är att operera magsäcken, en så kallad Gastric bypass. Syftet med denna studie var att belysa människors erfarenheter av vården före, under och efter en Gastric bypass operation. Metoden som användes var en kvalitativ innehållsanalys. Resultatet har sammanställts i fem kategorier: Vändpunkt i livet, Bristande information, Behov av mer stöd, Livsstilsförändring krävs och Operationen en början på något nytt. Förslag på förändringar som uppdagats är: matlagningskurser, gruppmöten, inledningsvis obligatoriska samtalsstöd, information om olika träningsformer, personliga möten eller någon form av ökad uppföljning, vårdpersonal och patienter måste vara mer pålästa om vad en operation innebär och söka information själva. Dessa operationer har inneburit en nystart på livet, en förändrad livsstil med större kvalitet och livsglädje nu än innan, informanterna orkar och vill mer idag.

Fetma ökar världen över och likaså gör antalet gastric bypass- operationer. Syftet med en gastric bypass- operation är att åstadkomma en viktminskning genom en förminskning av magsäcken, vilket resulterar i minskad hungerkänsla och reducerat matintag. Ett centralt mål inom överviktskirurgi är en ökad livskvalité. Det är därför betydelsefullt att se behandlingen som en helhet och att inte iaktta viktminskning som den enda betydande faktorn. Syftet i denna studie var att beskriva hur personer som genomgår en gastric bypass-operation hanterar situationen före och efter operationen. Studien är induktiv och utgår ifrån en kvalitativ ansats och baseras på en manifest analys utifrån textens innehåll ur sex bloggar skrivna av personer som genomgått en gastric bypass-operation. Analysen gjordes utifrån Fribergs femstegsmodell. Tre huvudkategorier och sex underkategorier framkom. Huvudkategorierna består av: (1)Mental förberedelse, (2) Ansvarstagande och (3) Att släppa på kontrollen och ta emot hjälp. Mental förberedelse beskriver hur deltagarna söker och använder information om operationen och om en inre dialog som personerna förde med sig själva. Vidare skildrar Att släppa på kontrollen och ta emot hjälp hur personerna nyttjade personer i sin omgivning för en stödjande funktion. Här beskrivs också att personerna fick en insikt om att de hade få möjligheter att påverka situationen och därför var tvungna att acceptera den som den var. Ansvarstagande skildrar vad inspiration och motivation hade för positiv inverkan hos individerna till att nå sina mål samt hur de gick tillväga för att kontrollera och planera vardagen utifrån sina nya förutsättningar. / Obesity in the world is increasing and likewise the amount of gastric bypass surgery. The purpose of the surgery is to accomplish a weightloss by reducing the size of the stomach, which results in reduced hunger and intake of food. A central goal of obesity surgery is an increased quality of life. Therefore, it is important to see the treatment as a whole and not observe the weightloss as the only significant factor. The aim of this study was to describe the strategies of actions that have been used by patients who have experienced a gastric bypass- operation. The structure of this study is inductive and is in line with a qualitative methodology and based upon a manifested analysis of the content of six different blogs written by six individuals who have experienced a gastric bypass- operation. The analysis has been done based upon Friberg’s five step model. During the analytical process, nine categories emerged of which three main- categories are divided in (1) Mental preparation, Responsibility and (3) To let go of control and receive help. Mental preparation concerns the operation and the furthermore the use of this information as well as the process of the patient’s internal dialogue. To let go of control and accept help includes how the patients utilized internal dialogue. To let go of control and accept help includes how the patients utilized people in their surroundings to create a supporting network during the process of the operation. Furthermore, this part describes the emerging of an understanding of the fact that they were very limited in affecting the process in question and consequently had to accept the situation as it was. Responsibility describes how inspiration and motivation influenced the individuals positively to reach their personal goals and furthermore how they managed to outline and organize their everyday life in accordance with the new conditions that had appeared as a result of the process surrounding a gastric bypass- operation.

Introduktion: Övervikt är ett stort stigande folkhälsoproblem och har tredubblats globalt sedan 1975. Med svår fetma uppnås sällan viktnedgångsmål utan viktreducerande kirurgi. Gastric bypass är den vanligaste kirurgimetoden och kräver stor livsstilsförändring med individuell ansträngning. Syfte: Var att belysa patienters upplevelser efter en gastric bypass operation. Metod: Litteraturstudien gjordes med utgångspunkt i Polit och Becks (2016) 9 steg. Databassökningen gjordes i CINAHL och PubMed och resulterade tillsammans med frisökning i 11 vetenskapliga artiklar efter kvalitetsgranskning enligt Polit och Becks (2016) granskningsmallar för kvalitativ samt kvantitativ metod. Nio kvalitativa och två kvantitativa artiklar valdes till resultatet. Artiklarna lästes enskilt och sedan tillsammans och gemensam diskussion fördes för att identifiera likheter och skillnader i fynden som utgick från litteraturstudiens syfte. Resultat: I resultatet framkom tre kategorier; den förändrade kroppen, att hantera en förändrad kosthållning och behov av stöd och uppföljning. Patienternas upplevelser var individuella men en gemensam upplevelse var att en stor livsstilsförändring krävdes för att upprätthålla både vikt och välmående efter operationen. Slutsats: Litteraturstudiens resultat betonade förekomsten av både fysisk, psykisk och psykosocial förändring efter en gastric bypass operation. Generellt förändrade operationen patienternas liv och gav patienterna möjlighet till en framtid.

Bakgrund: Fetma är ett hot mot folkhälsan och har ökat snabbt de senaste årtiondena. I Sverige utförs många operationer mot fetma vilket kan minska sjukdomsföljder samt ge en förbättrad livskvalitet. Det finns olika typer av överviktskirurgi där gastric bypassoperationen är den vanligaste. Hälsa är sammankopplat med självuppfattning vilket är av betydelse för de personer som väljer att genomgå en operation. Egenvård används för att bibehålla hälsa i det dagliga livet. Syfte: Syftet med denna studie var att beskriva personers erfarenheter av dagligt liv efter en gastric bypassoperation. Metod: Den metod som användes var narrativ analys av sex bloggar skrivna av kvinnor. Resultat: Ur analysen av datamaterialet framträdde tre kategorier; anpassa till en ny vardag, svårigheter att leva ett normalt liv och medaktör i den fortsatta planeringen med sju underkategorier. Slutsats: Studiens resultat har genererat information som med fördel kan användas för att förstå hur personer som genomgått en gastric bypassoperation erfar det dagliga livet. Denna kunskap kan hjälpa sjuksköterskor till att få en djupare förståelse för dessa personer, kunna tillämpa patientcentrerad vård och därmed bedriva en god omvårdnad. / Background: Obesity is a threat against public health and has grown rapidly the last decades. Many surgeries against obesity are done in Sweden which may reduce disease outcomes as well as providing an improved quality of life. There are different types of obesity surgery where gastric bypass is the most common. Health is connected to self-perception which is important for those who choose to undergo surgery. Self-treatment are used to maintain health in daily life. Objective: The aim of this study was to describe people´s experiences of everyday life after a gastric bypass surgery. Method: The method used was a narrative analysis of six blogs written by women. Result: Three categories emerged from the analysis; adjust to a new daily life, difficulties to live a normal life and co-actors in the continued planning with seven subcategories. Conclusion: The study’s results have generated information that can be advantageously used to understand how people who have undergone a gastric bypass surgery experiencing daily life. This knowledge can help nurses to get a deeper understanding of these people, be able to apply patient-centered care and therefore operate good care.

Fetma är ett av de allvarligaste hälsoproblemen i världen. Övervikt i såväl ungdomen och vuxenlivet är associerad med en ökad dödlighet. Bestående viktminskning minskar risken att dö i förtid. Gastric Bypass är en kirurgi som hjälper personer med fetma till viktminskning och ger ett minskat näringsupptag. Syftet var att belysa personers psykosociala och kroppsliga upplevelser efter en gastric bypass operation. Arbetet är utformat som en litteraturstudie och baseras på tio kritiskt granskade kvalitativa och kvantitativa artiklar, efter genomläsning och analys tydliggjordes fyra kategorier. I resultatet identifierades fyra huvudteman efter genomgången gastric bypass kirurgi. Det som beskrivs är: känslomässiga förändringar, kontroll över födointag, livskvalité vid kroppsförändringar samt upplevelser i olika relationer. Slutsatsen visar att den upplevda livskvalitén förbättrades eller var god även om undantag sågs. / Obesity is one of the most serious health problems in the world. Obesity in both adolescence and adulthood is associated with increased mortality. Permanent weight loss reduces the risk of dying prematurely. Gastric bypass is a surgery that helps obese people to lose weight and provides a reduced nutrient intake. The aim was to highlight people's psychosocial and physical sensations after gastric bypass surgery. The work is designed as a literature review and based on ten critically examined qualitative and quantitative articles. Analysis of the literature identified four major themes resulting from the completion of gastric bypass surgery. These can be described as: emotional changes, control of food intake, quality of life resulting from body changes and experiences in different relationships. The conclusion shows that the perceived quality of life was improved or was good, although there were exceptions.

Bakgrund: Fetma har blivit en folksjukdom med dramatisk ökning och omkring en halv miljon svenskar har idag fetma (BMI>30). I takt med att fetman ökar sker även en ökning av överviktskirurgi där gastric bypass står för 95 % av operationerna. Det har tidigare genomförts studier med fokus på medicinska och fysiologiska effekter efter en gastric bypassoperation. Dessa studier har påvisat framförallt de positiva fysiologiska och medicinska effekterna efter en sådan operation. Däremot har personers upplevelser av en eventuell psykisk ohälsa efter en gastric bypassoperation inte studerats i samma omfattning. Syfte: Belysa hur personer som genomgått en gastric bypassoperation beskriver sin upplevda psykiska ohälsa efter operationen Metod: Litteraturöversikt baserad på tio vetenskapliga artiklar med kvalitativ ansats. Resultat: I studien framkom fyra huvudkategorier som svarade till syftet: ”Upplevelse av tomhet – en saknad av mat”, ”Upplevelse av misslyckande”, ”En negativ självbild och ett ifrågasättande av den nya kroppen” samt ”Upplevelse av smärta och sårbarhet inför omgivningens reaktioner”. Slutsats: Studiens resultat visade på att upplevelser av psykisk ohälsa förekom efter gastric bypassoperation. Studien belyser ett tidigare ganska outforskat område och bidrar med ökad kunskap och förståelse för målgruppen. Resultatet är av vikt för omvårdnadssituationer och för att öka kompetensen hos omvårdnadspersonal kring psykisk ohälsa efter en gastric bypassoperation.

<p>Enligt WHO är övervikt en global epidemi. Gastric bypass-operationer för viktminskning blir vanligare. Syftet med studien var att undersöka psykologiska aspekter och konsekvenser av att genomgå en Gastric bypass-operation. Åtta intervjuer utfördes och analyserades med Grundad teori. Sex kategorier utformades: negativt bemötande/positivt bemötande, jag/andra, dumping som vän/dumping som fiende, att tillhöra massan/att stå ut från massan, eget ansvar/andras ansvar och bevarad självbild/förändrad självbild. Kärnkategorin kognitiv dissonans sågs genomgående i alla kategorier. Den kognitiva dissonansen reduceras genom att en eller båda kognitionerna ändras så att de bättre stämmer överens eller genom att överbryggande kognitioner läggs till. Studiens kärnkategori, kognitiv dissonans, leder till tanken att för att operationen skall vara framgångsrik långsiktigt bör den opererade: 1) se sig som ansvarig för viktnedgången, 2) se sig som en smal/normalviktig individ och 3) tro att den är värd framgång.</p>

<p>Roux-en-Y gastric bypass (RYGBP) sustains weight loss and ameliorates diseases common in the morbid obese (BMI>40 kg/m²), but leaves the stomach and duodenum inaccessible. Morbidly obese patients have increased operative risks and in other fields minimal surgery is known to facilitate the postoperative course.</p><p>The aim of this thesis was to evaluate hand-assisted laparoscopy in RYGBP and develop techniques to study the excluded stomach.</p><p>The hand-assisted technique was developed in 13 patients and subsequently compared to open surgery in a blinded, prospective, randomised trial of 50 patients.</p><p>Hand-assistance was feasible with a low need for conversions or re-operations. The duration of surgery was longer (150 versus 85 minutes) and postoperative results were similar to those in open surgery. Thus, the patients did not appear to derive benefits from hand-assisted laparoscopy. Interventional radiology accessed the excluded stomach and allowed endoscopy, barium studies and acid measurements. Chronic gastritis and low acid production were found. After RYGBP, 8 of 22 patients (36%) had duodenogastric bile reflux (DGBR), when studied by HIDA-scintigraphy. No DGBR was seen among controls. The gastric mucosa was evaluated by serology</p><p>(pepsinogen I (PGI), H. pylori and H,K-ATPase) in 64 patients before and 1-4 years after operation. RYGBP, in contrast to gastric restriction, had reduced PGI levels postoperatively. According to serology, the mucosa is atrophic or in a resting state.</p><p>This study focuses on safety in RYGBP. Hand-assisted laparoscopy was feasible, but not favourable compared to an optimised open procedure. The excluded stomach is no longer inaccessible and characterised by chronic gastritis, low acid production and frequent bile reflux.</p>