Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-12-17Bitstream added on 2014-06-13T20:25:18Z : No. of bitstreams: 1 almeida_alj_dr_prud.pdf: 1955312 bytes, checksum: cfcc325f336a0e681fecc65766a59dde (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O presente trabalho visa compreender a produção do lugar social por meio das práticas dos fisioterapeutas em seu espaço de trabalho. As práticas tradicionais dos fisioterapeutas têm demonstrado que o exercício profissional está caracterizado por ações fragmentadas e descontextualizadas. Assim, na perspectiva de buscar um entendimento teórico sobre essas questões, a Geografia contribuiu com o entendimento das relações construídas no espaço das práticas. O material empírico utilizado foi 89 entrevistas com fisioterapeutas, dados do I Censo de Fisioterapeutas do Estado de São Paulo e dados do Ministério da Educação sobre a trajetória dos cursos de graduação em Fisioterapia. As análises dessas informações mostraram que o lugar social do fisioterapeuta está fortemente ligado à reabilitação, identificado com o ideário liberal privatista, com as instituições formadoras, predominantemente vinculadas ao ensino privado e concentradas na região sudeste, principalmente no Estado de São Paulo. As entrevistas e os dados analisados sustentam as evidências de uma prática profissional fragmentada e reducionista, resultando em um processo de alienação dos fisioterapeutas... / This thesis aims to understand the production of social place through the practice of physical therapists at their work place. The traditional work of physical therapy as exercised by professional tends to be characterized by actions both fragmented and decontextualized. In an effort to explain this situation, geography offers theoretical perspectives useful for understanding how workplaces are constructed. This empirical research used includes 89 interviews with physical therapists, data from the “First São Paulo State Physical Therapists Census” and Brazil’s Ministry of Education studies on the trajectory of undergraduate physical therapy programs. Most of these programs are located in private colleges, that are regionally concentrated in southeast of Brazil, especially the state of São Paulo. The analysis of this information demonstrated that the workplace of the physical therapist is built around rehabilitation services that are tightly linked to the individualist, own private and liberal ideal. On the one hand, the interviews and data sustain the argument that traditional professional practice is fragmented and reductionist, resulting in a process that alienates physical therapists... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:24:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-11-19Bitstream added on 2014-06-13T19:06:17Z : No. of bitstreams: 1 souza_cg_me_prud.pdf: 8946729 bytes, checksum: de725be1eec1f1ac2228c5ac5ab99976 (MD5) / Esta pesquisa buscou estabelecer relações entre o clima e a saúde, considerando que as variações do tempo atmosférico causam ou agravam um emaranhado de sintomas, enfermidades e mudanças no quadro clínico de saúde, o qual é resultante das reações do organismo humano às condições atmosféricas. Nessa perspectiva, objetivou-se analisar a influência dos fatores climáticos urbanos na incidência de casos de doenças do aparelho respiratório, relacionando com os dados demográficos e socioeconômicos, numa conjuntura de desigualdade social e diferenciação nas condições de vida da população áreas urbanas do interior do Estado de São Paulo. Para isto, tomou-se a cidade de Presidente Prudente como estudo de caso. Realizou-se uma análise do quadro climático e dos casos de internação no Estado de São Paulo, fomentando idéias e cruzamentos de diferentes dados, como focos de queimadas (registrados via satélite) e evolução do desmatamento da cobertura vegetal primitiva. Para o estudo da cidade em questão, foram coletados, tratados e organizados dados meteorológicos - precipitação, temperaturas e umidade relativa, obtidos junto à Estação Meteorológica de Presidente Prudente - e, posteriormente correlacionados com os casos de internação por doenças respiratórias - registrados pelo Sistema de Internação Hospitalar do DATASUS - os quais foram espacializados na malha urbana, fato que possibilitou um trabalho de campo nas áreas de maior concentração de casos de morbidade (por domicílio). Foi constatado que, em períodos de estiagem prolongada, oscilações de temperatura e umidade relativa na maioria das vezes abaixo de 60%... / This study aims to produce an analysis about t the relation between climate and health. The weather variability can induce, or aggravate, diverse symptom, diseases and change in the health clinical board, to follow in reaction human organism in the weather pattern types. In these perspective, the main objective is investigate the urban climate influence in respiratory diseases cases, to report witch demography and social-economic, in conjuncture social (no) equality and distinguish in the life situations urban population in the São Paulo Estate, with a study of the Presidente Prudente city case. It was also realized a climate board analysis and the morbidity cases in the São Paulo Estate, giving ideas and interbreed of different datum, as burning focus registration in satellite and degradation of primitive land use and its evolution. For the case study in Presidente Prudente it was collected, treated and organized meteorology data (precipitation, temperature and relative humity at Presidente Prudente Meteorological Station), interrelated witch cases of respiratory diseases morbidity (registered by DATASUS – Brazilian Unified Health System Data). These data was located in the urban spot, and then the field work in the areas with more concentration of diseases cases (by residences) was done. It was confirmed that long dry weather period, oscillations of temperature and relative humidity mostly time under 60% happened amplifying the respiratory diseases cases. Based on urban area distribution it was possible to observe (including the field work) that the concentration of patient’s residence was the city districts of Brasil Novo, Vila Marina and Vila Nova Prudente, that presented similarities of urban equipments and structure as wooden houses, amianthus roof, unfinished houses (under constructing)... (Complete abstract click electronic access below)

Submitted by LEONICE SEOLIN DIAS null (nseolin@gmail.com) on 2016-08-10T20:42:52Z No. of bitstreams: 1 Tese Repositorio Unesp PP Leonice Seolin Dias 10agost2016 -.pdf: 9991783 bytes, checksum: 3c0909f5c3f70e3569fb4ba6ed1a61a1 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br) on 2016-08-11T12:22:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 dias_ls_dr_prud.pdf: 9993553 bytes, checksum: 9c6241981e0f993b18a8ee216ee9ca96 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-11T12:22:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dias_ls_dr_prud.pdf: 9993553 bytes, checksum: 9c6241981e0f993b18a8ee216ee9ca96 (MD5) Previous issue date: 2016-04-09 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Levantamentos de moscas sinantrópicas foram realizados para verificar a composição e abundância das famílias Calliphoridae e Muscidae, considerando a interferência antrópica em quatro ambientes (centro urbano, área florestal, assentamento rural e área canavieira) na região do Pontal do Paranapenama, São Paulo. Essas moscas são de grande interesse médico-sanitário, pois são vetores mecânicos de agentes patogênicos (vírus, bactérias, ovos de helmintos, cistos de protozoários), frequentam diversos ambientes, alimentam-se de diversos tipos de substratos efêmeros, apresentam elevado grau de sinantropia e são consideradas indicadores da qualidade ambiental. Para a captura dos insetos, de março de 2012 a março de 2013, no município de Teodoro Sampaio – SP, foram utilizadas armadilhas confeccionadas com garrafas tipo “Pet-2L”, contendo fígado bovino e peixe (sardinha) como iscas, em cada ambiente pesquisado (centro urbano, área florestal, assentamento e canavial), no início, meio e fim de cada estação, em um período de 12 meses. Para verificar a relação entre os ambientes antropizados, alvos da pesquisa, e as moscas sinantrópicas, utilizou-se da proposta metodológica de Ross (1994). Para discussão dos resultados empregou-se os conceitos de Ross, baseado em Tricart: Unidades Ecodinâmicas de Instabilidade Potencial (Estáveis = área florestal “B”) e de Unidades Ecodinâmicas de Instabilidade Emergente (Instáveis = área urbana “A”, assentamento rural “C” e área canavieira “D”), classificadas em graus de fragilidade. Um total de 1.125 moscas foram capturadas, sendo 85,7% da família Calliphoridae e 14,3% da família Muscidae. Na cidade de Teodoro Sampaio (A) ocorreu a maior captura de califorídeos 56,2%, seguido da área florestal (B) 22,1%, assentamento (C) 14,5%, e do canavial (D) 7,2%, respectivamente. Os muscídeos 34,2%, foram mais abundantes no centro urbano (A), seguido na área florestal (B) 32,9%, no assentamento (C) 28,8%, e área canavieira (D) 4,1%. Como resultados, a análise de correlação revelou que nos ambientes urbanos (A), campesino (C) e do canavial (D) a população de califorídeos é mais alta em época de precipitação pluviométrica intensa, e, no primeiro (A) e no último (D), ressaltou-se as condições de umidade relativa do ar para sua proliferação. Em contraste, no ambiente florestal não foram observadas correlações entre variáveis indicadoras de condições de umidade decorrente de precipitação e populações de moscas, notando-se negativa de correlação entre temperatura e população de moscas. Observou-se influência diferenciada das condições climáticas para cada ambiente, oscilando entre temperatura e umidade, para os califorídeos. Para os muscídeos, não se observou correlação entre variáveis climáticas e número de captura, exceto a umidade relativa do ar com correlação negativa no ambiente florestal, sugerindo que essas moscas sejam mais estáveis pela melhor adaptação às condições geoclimáticas. O estudo identificou estreitas associações das moscas sinantrópicas com os seres humanos e sua capacidade de transmitir patógenos na região do Pontal do Paranapanema. Trouxe informação relevante que pode auxiliar no desenvolvimento de programas de controle e de educação ambiental e saúde, com ênfase na importância do saneamento para a gestão de moscas sinantrópicas nessa área em particular. / Surveys of synanthropic flies were performed to verify the composition and abundance of Calliphoridae and Muscidae families, with the anthropic interference in four environments (urban center, forestry, rural settlement and sugarcane area) in the region of Pontal do Paranapenama, São Paulo. These flies are of great medical and health interest since they are mechanical vectors of pathogens (viruses, bacteria, helminth eggs, protozoan cysts). Furthermore they are found at various environments, feed on various types of ephemeral substrates, have a high level of synanthropy and are considered indicators of environmental quality. In order to capture those insects from March 2012 to March 2013 in the municipality of Teodoro Sampaio - SP, traps made with bottles type "Pet-2L" containing beef liver and fish (sardines) were used as baits in each researched environment (urban center, forestry, settlement and sugarcane), at the beginning, middle and end of each season, in a period of 12 months. To verify the relationship between anthropogenic environments, targeted research, and synanthropic flies, the methodological proposal of Ross was used. To discuss the results the Ross concepts were used, based on Tricart: Ecodinamic Units of Potential Instability (Stable = forest area “B”) and Ecodinamic Units of Emergent Instability (Unstable = urban area “A” rural settlement “C” and sugarcane area “D”, classified in degrees of fragility. A total of 1,125 flies were captured, and 85.7% of the Calliphoridae family and 14.3% of Muscidae. In the city of Teodoro Sampaio (A) was the largest capture, calliphorid 56.2%, followed by forestry 22.1%, settlement (C) 14.5% and cane field (D) 7.2% respectively. The muscídeos 34.2% were more abundant in the urban center (A), followed by the forest area (B) 32.9%, the settlement (C) 28.8% and the sugarcane area ( D) 4.1%. As a result, the correlation analysis revealed that in urban environments (A), campesino (C) and sugarcane (D) the population of blowflies is higher in times of intense rainfall, and in the first (A) and last (D), it was noticed that proliferation was due to the conditions of relative humidity of the air. In contrast, in the forest environment correlations between variables indicating humidity conditions resulting from precipitation and fly populations were not observed, therefore a negative correlation between temperature and population of flies. There was different influence of climatic conditions for each environment, ranging from temperature and humidity, for blowflies. For muscídeos there was no correlation between climatic variables and capture number, except the relative humidity of the air with negative correlation in the forest environment, suggesting that these flies are more stable for the best adaptation to geo-climatic conditions. The study identified close associations with synanthropic flies and humans and their ability to transmit pathogens in the Pontal do Paranapanema region. Also it provided relevant information that may assist in the development of control, environmental education and health programs, focusing on the importance of sanitation for the management of synanthropic flies in this particular area.

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2015-03-09T15:35:59Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Suelem Marques de Oliveira - 2014.pdf: 2698660 bytes, checksum: 388c5b57e62cd12ec61bd53de088b8bf (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Cláudia Bueno (claudiamoura18@gmail.com) on 2015-03-11T13:41:47Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Suelem Marques de Oliveira - 2014.pdf: 2698660 bytes, checksum: 388c5b57e62cd12ec61bd53de088b8bf (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-11T13:41:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Suelem Marques de Oliveira - 2014.pdf: 2698660 bytes, checksum: 388c5b57e62cd12ec61bd53de088b8bf (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2014-05-16 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Since the Federal Constitution in 1988, are "granted "to individuals various social rights, including the right to health. A right which should be guaranteed by the state through measures that ensure the humane treatment of Brazilians, regardless of social class, race or religion. Faced with various transformations and increasingly complex demands of modern society, it is necessary a more accurate understanding of the environmental issues of today. Through this research, it was found that, in Uberlândia (MG), from 2005 to 2011, a total of 26, 934 hospitalizations for respiratory complications. In this research it appears that there is a correlation between the air temperature, relative humidity and human health. The diseases with the highest occurrence is pneumonia (which amounts to more than 45% of total inpatient cases), followed by other diseases of the nose and paranasal sinuses; bronchitis, emphysema; chronic diseases of tonsils; influenza [Flu] and asthma. The correlation of these diseases with the weather elements is evident in the months of March, April, May, June and July, in which are recorded the highest number of admissions for respiratory diseases. During these periods there is the transition from autumn season - winter, which causes significant fluctuations in relative humidity, this happens due to warmer temperatures in the morning and cooler in the day. This problem of moisture can be seen in months like May and June as the atmosphere becomes progressively drier , reaching values below 30% relative humidity. In a general analysis of hospitalizations by age and gender, we have that the maximum and minimum hospitalizations, predominantly children under nine years of age and older as the most affected . Children continue to be the portion of the population most affected by respiratory problems, occupying more than 50% of the cases evaluated. It is important to mention that while there is significant correlation between disease and behavior of temperature and humidity, maximum and minimum admissions should be seen in the composition of totality (holorritmo), since this research does not take into account elements of another kind, as biological, psychological, emotional, and physical aspects in relation to housing (infrastructure , molds, building material), which are crucial for the complete understanding of the system and respiratory morbidity. Become appropriate search these admissions, since these groups of chronic diseases represent today the third leading cause of death in Brazil, second only to cardiovascular disease and cancer . In this sense, it is expected that the results of this work, the government can get conditions to improve health intervention, enabling a reduction in spending and creating more effective public policies vulnerable to the spread of disease areas. / Desde a Constituição Federal promulgada em 1988, são ―concedidos‖ aos indivíduos vários direitos sociais, dentre eles o direito à saúde. Direito este que deve ser garantido pelo Estado por meio de medidas que assegurem o tratamento digno dos brasileiros, independentemente de classe social, raça ou religião. Diante de várias transformações e das exigências cada vez mais complexas da sociedade moderna, torna-se necessária uma compreensão mais acurada das questões socioambientais da atualidade. Através da presente pesquisa, verificou-se que, em Uberlândia (MG), de 2005 a 2011, houve um total de 26.934 internações por complicações no aparelho respiratório. Nesta pesquisa verifica-se uma correlação entre a temperatura do ar, umidade relativa do ar e a saúde humana. As doenças com maiores ocorrência é a pneumonia (que soma mais de 45% dos casos totais de internação), seguido de outras doenças como: do nariz e dos seios paranasais; bronquite enfisema; doenças crônicas das amígdalas; influenza [gripe] e asma. A correlação dessas doenças com os elementos do clima fica evidente nos meses de março, abril, maio, junho e julho, nos quais são registrados os maiores números de internações por doenças respiratórias. Nesses períodos tem-se a transição da estação outono - inverno, o que causa significativas oscilações na umidade relativa do ar. Isso acontece devido às temperaturas mais quentes pela manhã e mais frias no final do dia. Esse problema da umidade pode ser verificado em meses como maio e junho, pois a atmosfera torna-se gradativamente mais seca, podendo atingir valores abaixo de 30% de umidade relativa do ar. Em uma análise geral das internações por faixa etária e gênero, tem-se que nas internações hospitalares máximas e mínimas, predomina as crianças até nove anos de idade e os idosos como os mais afetados. As crianças continuam sendo a parcela da população mais afetada pelos problemas respiratórios, ocupando mais de 50% dos casos avaliados. É importante mencionar que, embora exista correlação significativa entre as doenças e o comportamento da temperatura e da umidade, as internações máximas e mínimas devem ser vistos na composição de totalidade (holorritmo), uma vez que esta pesquisa não leva em consideração elementos de outra natureza, como fatores biológicos, psicológicos, emocionais, bem como os aspectos físicos em relação à moradia (infraestrutura, mofos, material de construção), que são elementos fundamentais para o entendimento completo do sistema e das morbidades respiratórias. Torna-se apropriado pesquisar essas internações, uma vez que esses grupos de doenças crônicas representam, hoje, a terceira causa de mortalidade no Brasil, perdendo apenas para as doenças cardiovasculares e as cancerígenas. Nesse sentido, espera-se que, com os resultados deste trabalho, o poder público possa obter condições de melhorar a intervenção na saúde, possibilitando a diminuição dos gastos e a criação de políticas públicas mais eficazes em áreas vulneráveis à propagação de doenças.

Pesquisas não têm esgotado os novos contornos que a tuberculose vai adquirindo a cada época, nos diferentes momentos socioeconômicos, no crescimento das cidades, na aglomeração dos centros urbanos. A descoberta precoce, o diagnóstico e o tratamento correto são as principais medidas para controlar a tuberculose (OMS, 2009). Apesar dos esforços a tuberculose ainda mantém altas taxas de infecção, indicando a necessidade de investigação dos grupos de alto risco de adoecimento. O objetivo foi analisar as relações entre território, mobilidade e os casos novos pulmonares notificados de tuberculose no município de Guarulhos. Procedeu-se à análise espacial os dos casos novos pulmonares de 2005 a 2014 e a partir das entrevistas e mapas mentais dos casos novos pulmonares notificados em 2015 foi investigada a influência da mobilidade e organização socioespacial na ocorrência da doença. Os resultados mostraram que as variáveis associadas foram o percentual de domicílios com mais de cinco moradores e percentual de moradores com banheiro de uso exclusivo dos moradores ou sanitário e esgotamento sanitário via rede geral de esgoto ou pluvial. As entrevistas, os mapas mentais e o rastreamento por GPS sobre a mobilidade dos casos estudados permitem verificar a extensão do território vivido (circulado) por uma amostra dos pacientes. Este território é muito mais amplo do que o habitualmente investigado na busca dos comunicantes. Esses resultados podem trazer novas perspectivas de investigação e a ampliação da busca ativa no município. / Research has not exhausted the new contours that tuberculosis is acquiring every time, in different socioeconomic times, the growth of cities, the agglomeration of urban centers. Early detection, diagnosis and proper treatment are the main measures to control tuberculosis (WHO, 2009). Despite efforts tuberculosis still has high rates of infection, indicating the need for research of high risk of disease groups. The objective was to analyze the relationship between territory, mobility and pulmonary new reported cases of tuberculosis in the city of Guarulhos. We proceeded to the spatial analysis of the new pulmonary cases from 2005 to 2014 and from interviews and mental maps of lung new cases reported in 2015 was investigated the influence of mobility and socio-spatial organization in the occurrence of the disease. The results showed that the associated variables were the percentage of households with more than five residents and percentage of residents with exclusive use of the residents bathroom or toilet and sewage through the sewage system or storm. Interviews, mental maps and GPS tracking on the mobility of case studies allow you to check the length of the living area (circled) in a sample of patients. This territory is much broader than the usually investigated in search of communicating. These results can bring new perspectives for research and the expansion of the active search in the city.

Submitted by Helena Bejio (helena.bejio@unioeste.br) on 2017-11-12T21:03:54Z No. of bitstreams: 2 Cesar_Bauermann_2017.pdf: 3147550 bytes, checksum: 4fa7120b3121e720132bd0f9f035903d (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-12T21:03:54Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Cesar_Bauermann_2017.pdf: 3147550 bytes, checksum: 4fa7120b3121e720132bd0f9f035903d (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-03-15 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / This dissertation aims to analyze the space-time evolution of the Acquired Immunodeficiency Syndrome - AIDS in the 139 municipalities belonging to the Border Range of the state of Paraná in the period that covers the years 1985 to 2010. The data collection was performed with the Departamento de informação e informática - DATASUS a body of the Ministry of Health that centralizes and makes available the data of the main national health and Sistema de Informação de Agravos de Notificação - SINAN Public Health Information System that publicly makes available the annual data of AIDS notifications in the national territory. The variables studied were: gender, age, schooling, notification year and municipality of residence. Between 1985 and 2010, there were 4,270 AIDS cases in the border region of Paraná, with a predominance of males with a higher proportion of cases (55.3%) (2,365). Spatio-temporal analysis has shown that the disease has been spreading from the largest urban centers to medium and small municipalities where the availability and monitoring of preventive interventions and treatment are relevant challenges. The presence of the international political boundary shows unique dynamics as the epidemic progresses, due to population mobility and poor control policies, especially in the so-called twin cities. The transmission of this disease is directly linked to human mobility in the geographic space, which contributes to the diffusion of the etiological agent. The municipalities of Cascavel and Foz do Iguaçu concentrate the largest number of notifications, evidencing their representativeness within the study clipping. It is also highlighted the influence of these in surrounding municipalities and the tendency of an internalization of the pathology in the Border Range of Paraná. / Esta dissertação tem por objetivo analisar a evolução espaço-temporal da Síndrome de Imunodeficiência Adquirida – AIDS nos 139 municípios pertencentes a Faixa de Fronteira do estado Paraná no período que compreende os anos de 1985 a 2010. A obtenção de dados foi realizada junto ao Departamento de Informação e Informática - DATASUS órgão do Ministério da Saúde que centraliza e disponibiliza os dados dos principais sistemas nacionais de informação em saúde e o Sistema de Informação de Agravos de Notificação - SINAN que disponibiliza de forma pública os dados anuais de notificações de AIDS no território nacional. As variáveis estudadas foram: sexo, faixa etária, escolaridade, ano de notificação e município de residência. Entre 1985 e 2010 foram registrados 4.270 casos de AIDS na Faixa de Fronteira do Paraná, com predominância no sexo masculino com maior proporção de casos 55,3% (2.365). Análise espaço-temporal demonstrou que a doença vem se disseminando dos maiores centros urbanos para municípios de médio e pequeno porte onde a disponibilização e monitoramento de intervenções preventivas e tratamento constituem desafios relevantes. A presença do limite político internacional evidencia dinâmicas singulares quanto ao avanço da epidemia, em função da mobilidade populacional e políticas de controle deficientes principalmente nas chamadas cidades-gêmeas. A transmissão dessa doença está ligada diretamente à mobilidade humana no espaço geográfico, que contribui para a difusão do agente etiológico. Os municípios de Cascavel e Foz do Iguaçu concentram o maior número de notificações, evidenciando sua representatividade dentro do recorte de estudo. Ressalta-se ainda a influência desses em municípios circunvizinhos e a tendência de uma interiorização da patologia na Faixa de Fronteira do Paraná.

Em 1996, a Organização Mundial da Saúde declarava a tuberculose em estado de emergência no mundo, maior causa de morte por doença infecciosa em adultos. A Organização estima que em 2007, ocorreram aproximadamente 9,27 milhões de casos novos (139 casos por 100.000 habitantes) no mundo, sendo 14,8% (1,37 milhão) co-infectados pelo HIV. Em 2005, a tuberculose foi a 9ª causa de hospitalização e a 4ª causa de mortalidade por doenças infecciosas no Brasil. A tuberculose é uma doença que expressa forte relação com a pobreza. Assim, se existe forte relação entre tuberculose e pobreza, a produção do espaço urbano deve proporcionar as condições necessárias para a permanência e alta incidência da tuberculose em alguns municípios brasileiros. Para investigar tal relação, elegeu-se o município de Guarulhos, no estado de São Paulo, o segundo mais populoso do estado, com 1.299.283 habitantes. Em Guarulhos, a forma de ocupação e a redistribuição dos habitantes nos territórios do município vêm agravando os processos de exclusão social. O objetivo deste trabalho foi identificar o padrão espacial dos casos novos notificados de tuberculose no município de Guarulhos, de 1998 a 2009, e investigar a influência de algumas variáveis socioeconômicas na distribuição da doença. Para isso foram realizadas análises estatísticas espaciais para verificação do padrão de distribuição espacial da doença, em duas unidades de agregação (grandes bairros e setores censitários). Também foram elaborados mapas da distribuição espacial de variáveis socioeconômicas consideradas relevantes para a transmissão e ocorrência da doença. No período que compreendeu os anos de 1998 a 2009, foram notificados 4.524 casos novos de tuberculose em Guarulhos, de pacientes residentes no município. Os resultados da 7 análise puramente espacial para detecção de agrupamentos altos e baixos efetuada por meio do programa SaTscan mostraram que no período estudado, a incidência média anual foi de 35,2/100 mil habitantes. A análise dos agrupamentos espaciais por bairro mostrou-se inadequada para o estudo da distribuição da tuberculose em Guarulhos, pois não permitem analisar as condições intrabairro. Os bairros são por demais heterogêneos internamente. A análise de correlação entre o risco relativo e os setores censitários permite observar que o risco relativo de tuberculose em Guarulhos apresenta associação significativa com algumas variáveis: (1) relação direta com o percentual de domicílios particulares permanentes com mais de sete moradores; (2) relação inversa com o percentual de domicílios coletivos; (3) relação direta com o percentual de domicílios particulares permanentes com banheiro e acesso a esgoto e, (4) relação inversa com a densidade demográfica. Embora exista um padrão espacial e coincidência de condições precárias e a doença, os casos novos notificados em Guarulhos não são somente determinados pelas condições socioeconômicas. A identificação das áreas de mais alto risco de adoecer de tuberculose constitui instrumento útil para a estruturação de um sistema de vigilância com base territorial, identificando grupos populacionais prioritários. / In 1996, the World Health Organization declared that tuberculosis in state of alert in the world. The disease was the lead cause of mortality by infeccious diseases in adults. The Organization estimates that in 2007, it occurred about 9.27 million new cases (139 cases by 100,000 people) in the world, of those, 14.8% (1.37 million) coinfected by HIV. In 2005, TB was the 9th cause of hospitalization and the 4th cause of mortality by infectious diseases in Brazil. From the geographical perspective, TB is a very interesting disease due to its strong association with the poverty. Thus, if there is strong association between TB and poverty, the production of the urban space must provide the conditions to the mantainement of high incidence of TB in some Brazilian municipalities. To investigate this relationship, the municipality of Guarulhos, SP, the second most populated in the state of São Paulo, was chosen. In Guarulhos, the spatial occupation and the redistribution of the inhabitants in the municipality has been agravating the processes of social exclusion. The main objective of this study was to identify the spatial pattern of the new cases of tuberculosis in Guarulhos, from 1998 to 2009, and, to investigate the influence of some socioeconomic variables in the disease distribution. Several statistical analyses were performed to verify the spatial pattern of the disease in two spatial unities of agregation (by bairros - Brazilian administrative division and by census tract). Maps of the distribution of socioeconomic variables were elaborated. In the study period, 4,524 new cases were notified in Guarulhos. Results of the spatial analysis to detection of high and low clusters performed by SaTscan software showed that the mean annual incidence was 35.2/100,000 inhabitants. The analyses by bairro showed inadequate to this study due to the internal hetorogeneity of this unity of analysis. The correlation between census tracts and relative risk allows to 9 observe that the relative risk in Guarulhos presents significant association with some variables: (1) direct relation with the percentage of households with more than seven people; (2) inverse relation with percentage of colective households; (3) direct relation with the percentage of households with bathroom and access to sewing, (4) inverse relation with demographic density. Although, there is a spatial pattern and coincidence of poor conditions and the disease, the new cases are not exclusively (or mainly) determined by socioeconomic conditions. The identification of high risk areas constitutes a usefool tool to the settlement of um surveillance system with territorial basis, identifying priority populational groups.

O presente estudo possui o objetivo de analisar a distribuição espacial da percepção ambiental de moradores (estudantes do ensino médio) da cidade de Manaus sobre doenças infectoparasitárias relacionadas à degradação ambiental, a partir de uma abordagem ecossistêmica em geografia da saúde. Especificamente de (1) investigar a distribuição espacial da ocorrência de doenças infecciosas e parasitárias relacionadas à degradação ambiental, desflorestamento, poluição do solo e hídrica, na cidade de Manaus; (2) analisar e interpretar o conhecimento de estudantes sobre medidas de prevenção e controle da degradação ambiental urbana e sua relação com a saúde humana; (3) analisar o conhecimento de estudantes sobre medidas de prevenção e controle das doenças infecciosas e parasitárias; e (4) relacionar à percepção dos estudantes a espacialidade urbana da cidade de Manaus. A cobertura vegetal é o primeiro recurso natural a sofrer os efeitos do assentamento humano sem planejamento na cidade de Manaus, seguido da degradação do solo e dos recursos hídricos. Consequentemente, resulta na produção de várias doenças relacionadas a esta degradação ambiental, tais como Dengue, Malária, Febre tifóide, Leptospirose, Hepatite (VHA) e Tétano acidental. Sob autorização de pesquisa Nº 011.37640.2012/SEDUC-AM, foi aplicado um questionário quali-quantativo estruturado à 241 estudantes moradores de todas as zonas administrativas Norte, Sul, Leste, Oeste, Centro-Sul e Centro-Oeste e que assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. O maior número de casos notificados foi de Malária (92,74%), Hepatites (4,13%) com dados agrupados para VHA, VHB e VHC, Dengue (2,75%) e representaram menos que 1% os casos de Febre Tifoide, Leptospirose e Tétano Acidental prevalentes em Manaus no ano 2009. A Dengue, Febre Tifoide, Hepatite A, Leptospirose e Tétano Acidental possuem relação com as precárias condições de saneamento ambiental e degradação do solo (com resíduos sólidos domésticos e perfuro-cortantes) e de águas superficiais e de consumo contaminados. A Malária possui relação com o desflorestamento em ocupação irregular do solo (invasões) na cidade de Manaus. Os moradores possuem idade média de 19,89 anos (mediana 19 anos; desvio padrão de 3,33), sendo 43,15% do gênero masculino e 56,85% feminino. A pesquisa abrange 35 bairros (56%) dos 63 oficialmente reconhecidos pela Prefeitura de Manaus. Os moradores da cidade percebem o lugar vivido, o saneamento ambiental, o meio ambiente, degradação ambiental e a relação com a produção de doenças infectoparasitárias, a prevenção, o risco de adoecer e de morrer, de forma diferente entre as zonas Norte, Sul, Leste, Oeste, Centro-Sul e Centro-Oeste. O sentimento de pertencimento ou não ao bairro onde moram, a ausência de serviços públicos importantes para melhorar a qualidade ambiental e de vida no bairro, dificultam criar elos de identidade entre o morador e a cidade Manaus. / The present study has the objective to analyze the spatial distribution of environmental perception of residents (high school students) in the city of Manaus on diseases infectious parasitic diseases related to environmental degradation, from an ecosystem approach in geography of health. Specifically , (1) investigate the spatial distribution of the occurrence of infectious and parasitic diseases related to environmental degradation, deforestation, pollution of soil and water, in the city of Manaus, Brazil; (2) analyze and interpret the knowledge of students on measures for the prevention and control of environmental degradation urban and its relationship with health human; (3) analyze the knowledge of students on measures for the prevention and control of infectious and parasitic diseases; and (4) relate to the perception of the students the spatiality city of Manaus. The cover crop and the first natural resource to suffer the effects of human settlement without planning in the city of Manaus, followed by degradation of soil and water resources. Consequently, results in the production of various diseases related to this environmental degradation, such as dengue, malaria, typhoid fever, Leptospirosis, hepatitis (HAV) and tetanus. Under authorization of research Nº 011.37640.2012/SEDUC-AM, a questionnaire was applied quali-quantitative structured to 241 students inhabitants of all administrative areas North, South, East, West, South Central and Midwest, and that signed the Free and Informed Consent Form. The largest number of cases reported was of Malaria (92,74 % ), hepatitis (4.13 %) with data grouped for HAV, HBV and HCV, Dengue (2.75 %) and accounted for less than 1% of the cases of typhoid fever, leptospirosis and tetanus prevalent in Manaus in the year 2009. The Dengue, typhoid fever, hepatitis A, leptospirosis and tetanus have relation with the precarious conditions of sanitation environmental degradation and the ground (with household waste and needles) and surface waters and consumption of contaminated. The Malaria has relation with the deforestation in irregular occupation of the soil (\"invasion\") in the city of Manaus. residents have average age of 19.89 years (median 19 years; standard deviation of 3.33), being 43,15% of the male gender; 56.85% female. The survey covers 35 districts (56 %) of the 63 officially recognized by the city of Manaus. The inhabitants of the city perceive the place lived, the environmental sanitation, the environment, environmental degradation and the relationship with the production of parasitic diseases, prevention, the risk of becoming ill and dying, differently between the areas North, South, East, West, South and Center-west . The feeling of belonging or not the neighborhoods where they live, the absence of public services important to improve the quality of the environment and of life in the neighborhood, hinder create Links of identity between the resident and the city Manaus.

Schistosomiasis is a millennial disease and constitutes a public health problem worldwide. According to the World Health Organization - WHO (2009), there is 235 million cases of schistosomiasis, with 732 million people at risk of infection in areas worldwide. In Brazil, the disease is found mainly in the Northeast and the state of Minas Gerais. According to the Health s Ministry - MS (2009), the state of Sergipe has the highest prevalence and incidence of disease in the Federation. Being identified areas of high endemicity, such as the city of Ilha das Flores, the subject of this research, which showed about 46.5% of the infected population analyzed in 2007. It is known that the study area is highlighted as a major producer of rice in the Northeast. This activity has a significant economic and strategic value to the city. However, the areas of extenseis type irrigation are recognized worldwide as major sources of transmission of schistosomiasis, because they have conditions conducive to the creation of shellfish and dissemination of S. mansoni infection. Based on this hypothesis, the objective of this study is to analyze the spatial dynamics of the factors that make the city studied endemic for this infection. In order to achieve the proposed objective, initially was to the prevalence of the disease in the municipality through an epidemiological survey of 500 residents between 2009 and 2010. Then, from the diagnosis of environmental conditions, socioeconomic and cultural, through field work, geostatistical and spatial analysis, and preparation of thematic maps, and map the vulnerability to the disease. Of the 500 individuals who participated in this study, 120 were positive for schistosomiasis, which corresponds to 24% of the sampling universe (BCA (Bootstrap) 95% [20.4 to 27.6]). From the positive individuals, the multinomial model of spatial analysis, Kernel density estimator, specialized areas more vulnerable to disease occurrence, and punctuated areas in which quality of life is precarious. By combining the results of geology, pedology and geomorphology and the characterize land use, it was noted that the incidence of the disease occurred in the area of the plain fluviolagunar, predominantly agricultural areas, where urban areas are located in the city. Thus it was possible to associate the occurrence of disease in the city to work in irrigated farming, and the existence of favorable ecological characteristics of the proliferation of snails (intermediate hosts of S. mansoni). The geostatistical analyzes ratified the information cited to establish standards that identify populations most susceptible to infection. What associations were identified between S.mansoni and: being male, 65.2% of positive (PR = 2.0, 95% CI 1.27 to 3.26, p = 0.003), have low education level (PR = 7.1, 95% CI 2.41 to 20.93, p <0.001), having low income (family income < U.S 273,00) (PR = 1.8, 95% CI 1.28 to 2.60, p = 0.0005), have any level of contact with natural water sources (PR = 1.9, 95% CI 1.36 to 2.59, p <0.001), time of contact with natural water sources (more than 6 hours per week) ( PR 3.6 95% CI 1.05 to 12.32, p = 0.04), be a farmer (PR = 2.7, 95% CI, 1.29 to 5.40, p <0.001) and / or be a fisherman (PR = 3.3, 95% CI 1.39 to 7.69, p <0.001). It was concluded that the population of the city of Ilha das Flores-SE is highly vulnerable to the occurrence of schistosomiasis and needs the attention of government to reverse this situation, trying to solve the problems, that are associated to schistosomiais transmission of this population. / A esquistossomose é uma doença milenar e se constitui em um problema mundial de Saúde Pública. Segundo a Organização Mundial de Saúde OMS (2009) estima-se haver 235 milhões de casos de esquistossomose, com 732 milhões de pessoas em risco de infecção em áreas de transmissão conhecida em todo o mundo. No Brasil, a doença é encontrada, principalmente na região nordeste e no estado de Minas Gerais. De acordo com dados do Ministério da Saúde MS (2009), o estado de Sergipe apresenta uma das maiores prevalência e incidência da doença na Federação. São detectadas áreas de alta endemicidade, á exemplo do município de Ilha das Flores, objeto de estudo desta dissertação, o qual apresentou cerca de 46,5% de infectados da população analisada no ano de 2007. Sabe-se que a área em estudo destaca-se como grande produtora de arroz irrigado no Nordeste, sendo esta atividade de grande expressão econômica e de amplo valor estratégico para o município. Entretanto, devemos considerar que as áreas de irrigação são mundialmente reconhecidas como importantes focos de transmissão da esquistossomose, pois, estas apresentam condições propícias à criação dos moluscos e de disseminação da infecção pelo S. mansoni. Partindo desta hipótese, o estudo objetiva analisar o dinamismo espacial dos fatores que, somados à irrigação, potencializam para tornar o referido município endêmico. Visando a alcançar o objetivo proposto, inicialmente, identificou-se a prevalência da doença no município através de inquérito epidemiológico com 500 munícipes no período de 2009 á 2010. Em seguida, a partir do diagnóstico dos condicionantes ambientais, socioeconômicos e culturais, por intermédio de trabalhos de campo, de análises geoestatísticas e espaciais, e da confecção dos mapas temáticos, obteve-se a vulnerabilidade à ocorrência da doença. Dos 500 indivíduos que fizeram parte deste estudo, 120 foram positivos para esquistossomose, o que corresponde a 24% do universo amostral. A partir dos individuos positivos, o modelo multinominal de análise espacial, estimador de densidade Kernel, espacializou as áreas mais vulneráveis a ocorrência da doença, sendo pontuadas áreas em que a qualidade de vida é precária. Ao sobrepor os resultados da geologia, pedologia e geomorfologia à caracterização de uso da terra, notou-se que a incidência da doença da-se na zona da planície fluviolagunar, área predominantemente agrícola e onde se localizam as áreas urbanas do município. Sendo possível associar a ocorrência da doença no município ao trabalho na lavoura irrigada e a existência de características ecológicas favoráveis à proliferação dos caramujos (hospedeiros intermediários do S. mansoni). As análises geoestatísticas ratificaram as informações supracitadas ao estabelecerem padrões que identificaram populações mais suscetíveis à infecção, em que foram identificadas associações entre S. mansoni e: ser do sexo masculino, 65,2% dos positivos; ter baixo nível de escolaridade; ter baixa renda (renda familiar < R$545,00); ter qualquer nível de contato com fontes naturais de água; tempo de contato com fontes naturais de água (mais de 6 horas por semana); ser agricultor e/ou ser pescador. Concluindo-se que a população do município de Ilha das Flores-SE esta extremamente vulnerável a ocorrência da esquistossomose e necessita da atenção do poder público para reverter esse triste quadro.

As dinâmicas territoriais podem revelar o desenvolvimento e as características do processo saúde/doença em determinados lugares. Os indivíduos circunscritos em uma determinada área, realizam ações e práticas cotidianas que podem culminar na criação de ambientes propícios à proliferação de doenças e sua disseminação. Dentro do contexto urbano, a complexidade das interações entre o individuo e o lugar em que vive reforçam a importância da investigação dos fatores multicausais do processo saúde/doença. Portanto quando se quer investigar o porquê de uma população adoecer, não se deve levar em consideração apenas os aspectos biológicos, mas as variáveis de ordem cultural, social, econômica, entre outras. Estas variáveis são intrínsecas às discussões sobre saúde e doença e não podem ser olvidadas das análises deste processo. Dentro desta perspectiva, o objetivo geral deste trabalho foi o de compreender como as dinâmicas territoriais do Bairro Santo Afonso, localizado na cidade de Novo Hamburgo, influenciam no processo saúde/doença dos moradores. Para isso, buscamos através de entrevistas e aplicação de questionários aos moradores, dados que revelassem o entendimento que as pessoas tinham sobre saúde e doença, bem como, análises da Pesquisa Municipal de Saúde (2014-2017), Pesquisa Nacional de Saúde (2013) e Relatório Anual de Gestão (2015), que mostraram as principais enfermidades ocorridas no bairro nos últimos anos. Com isso, conseguimos desenhar um perfil nosológico dos residentes do Bairro Santo Afonso, onde a reemergência da sífilis, altos índices de diabéticos e hipertensos e o número expressivo de indivíduos com depressão estão entre os destaques dos resultados apurados. Além da constatação de que os contrastes sociais e ambientais no bairro estão ligados diretamente ao processo de adoecimento. / Territorial dynamics can reveal the development and characteristics of the health / disease process in certain places. The individuals circumscribed in a given area, perform daily actions and practices that can culminate in the creation of environments conducive to the proliferation of diseases and their dissemination. Within the urban context, the complexity of the interactions between the individual and the place in which they live reinforces the importance of investigating the multicausal factors of the health / disease process. Therefore, when one wants to investigate why a population falls ill, one should not only consider biological aspects, but also cultural, social and economic variables, among others. These variables are intrinsic to discussions about health and disease and can not be neglected in the analysis of this process. Within this perspective, the general objective of this work was to understand how the territorial dynamics of the Bairro Santo Afonso, located in the city of Novo Hamburgo, influence the health / illness process of the residents. For this, we searched through interviews and application of questionnaires to the residents, data that revealed the understanding that people had about health and disease, as well as analysis of the Municipal Health Survey (2014-2017), National Health Survey (2013) and Annual Management Report (2015), which showed the main diseases in the neighborhood in recent years. With this, we were able to design a nosological profile of the residents of the neighborhood of Santo Afonso, where the reemergence of syphilis, high rates of diabetics and hypertension and the expressive number of individuals with depression are among the highlights of the results. Besides the fact that the social and environmental contrasts in the neighborhood are directly linked to the process of illness