Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-06-19T11:11:46Z No. of bitstreams: 1 470809 - Texto Completo.pdf: 6861498 bytes, checksum: 8ff1a79ef3ddb913c671a8d1f821428d (MD5) / Made available in DSpace on 2015-06-19T11:11:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 470809 - Texto Completo.pdf: 6861498 bytes, checksum: 8ff1a79ef3ddb913c671a8d1f821428d (MD5) Previous issue date: 2015-01-26 / With the use of resting state functional magnetic resonance imaging (rs-FMRI) we can analyze the functional connectivity between different brain areas. However, recent studies show that this connectivity undergoes fluctuations over time (also known as dynamic Resting State). In this study, the analysis of Graph Theoretical (GT) metrics will be used to assess the variability of the correlation between these areas, through a windowing technique. For this study, we used images of 15 patients with ADHD that underwent a clinical treatment with the medication (Ritalin?). Images were taken before treatment (Visit 1 - PRE) and after 6 months of treatment (Visit 2 - POST). We determined the GT metrics for windows between 75 and 150s generated from the correlation between the various groups after applying a mask that divided the brain into 190 regions. The results showed statistically significant differences between visits for the metric of the characteristic path length. Were also generated graphs that show the fluctuations of each of the metrics. GT analysis identified an increase in the average value of the characteristic path length after drug treatment for most patients. However, some patients behaved differently and therefore results are not conclusive. Furthermore, it was observed that there is a dependence of GT metrics based on the size of the window. Conclusion show that based on the analysis of the dynamics of the brain network by the GT metrics show to be an auxiliary tool in the diagnosis of ADHD, but still requires further studies to test the viability of this tool as a diagnostic test in neuroimaging. / Atrav?s da Resson?ncia Magn?tica Funcional no estado de repouso (RMf-er) podemos analisar a conectividade funcional entre as diversas ?reas do c?rebro. Entretanto, estudos recentes mostram que a correla??o desta conectividade sofre flutua??es ao longo do tempo (Dynamic Resting State). No presente trabalho, foi feita uma an?lise por interm?dio de m?tricas da Teoria dos Grafos da variabilidade da correla??o entre as ?reas cerebrais atrav?s de t?cnicas de janelamento. Para este estudo, foram utilizadas imagens de 15 pacientes com transtorno de d?ficit de aten??o com hiperatividade (TDAH) e que passaram por um tratamento cl?nico com o uso do medicamento (Ritalina?). As imagens de resson?ncia foram adquiridas antes do pr?-tratamento (Visita 1 - PR?) e ap?s 6 meses de tratamento (Visita 2 ? P?S). Foram desenvolvidas m?tricas de Teoria dos Grafos (TG) para janelas entre 75 e 150s geradas a partir da correla??o entre as diversas regi?es, ap?s aplicar uma m?scara que dividiu o c?rebro em 190 ?reas. Os resultados encontrados apresentaram dados estatisticamente relevantes para a m?trica do comprimento do caminho caracter?stico. Foram gerados tamb?m gr?ficos que apresentam as flutua??es de cada uma das m?tricas. Na an?lise dos gr?ficos foi poss?vel identificar um aumento do valor m?dio do comprimento do caminho caracter?stico ap?s o tratamento com o f?rmaco para a maioria dos pacientes. Entretanto, alguns pacientes tiveram comportamento oposto, n?o sendo portanto conclusivo. Al?m disso, observou-se que existe uma depend?ncia das m?tricas de TG para a janela adotada. Concluiu-se, baseado nos dados encontrados, que a an?lise da din?mica da rede cerebral pela m?trica dos grafos ? uma ferramenta auxiliar para o entendimento do comportamento funcional do c?rebro e dos dist?rbios, mas que ainda requer mais estudos para que venha a ser adotada como apoio ao diagn?stico em neuroimagem.

Resumo não disponível

O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é o distúrbio neuropsiquiátrico mais comum da infância e está entre os mais prevalentes entre escolares. O TDAH é uma condição genético neurológica, muitas vezes manifestada cedo na vida do portador, porém somente no início da escolaridade os sintomas tornam-se perceptíveis, podendo apresentar, em sua história acadêmica, o fracasso escolar, determinado por alterações na entrada da informação. Tanto o processo diagnóstico quanto o tratamento do TDAH são complexos, não só pelo caráter dimensional dos sintomas de desatenção e/ou hiperatividade, mas também pela alta frequência de comorbidades apresentadas pelos pacientes. O tratamento dos sintomas de TDAH pode melhorar a habilidade de priorizar estímulos relevantes, a memória operacional (de trabalho), o armazenamento e a recuperação do material aprendido. Atualmente, já é possível a aplicação de procedimentos de avaliação que possibilitam aos pesquisadores a verificação do uso de habilidades do processamento fonológico, como a Consciência Fonológica, a Memória de Trabalho e a Nomeação Rápida em populações de leitores proficientes ou com alterações no processo de aprendizagem na leitura. O processamento fonológico refere-se à informação fonológica recebida auditivamente, que está diretamente relacionada ao desenvolvimento da linguagem oral e da linguagem escrita em um sistema de escrita alfabética. Tendo em vista a complexidade da aprendizagem e os crescentes problemas educacionais brasileiros, percebe-se a importância deste estudo. Por meio da aplicação de instrumentos eficazes, capaz de abranger as várias habilidades envolvidas na aquisição e desenvolvimento da leitura e escrita, esteestudo busca auxiliar a avaliação e direcionar intervenções para essa população. O objetivo do presente estudo foi comparar o desempenho da leitura e escrita, assim como também os aspectos subjacentes ao desenvolvimento da leitura e escrita em escolares com TDAH e escolares com desenvolvimento típico. Participaram deste estudo 30 escolares de ambos os sexos, sendo 15 com diagnóstico de TDAH (Grupo Experimental) e 15 escolares com desenvolvimento típico (Grupo Controle), pareadas quanto ao gênero, idade cronológica, escolaridade, tipo de escola (pública ou particular). Os escolares de ambos os grupos foram submetidos à avaliação da leitura, escrita e processamento fonológico, mais especificamente a Consciência Fonológica, Acesso ao Léxico e Memória de Trabalho. Para análise estatística foram utilizados Testes t de Student e Teste não-paramétrico Mann Whitney, adotando-se o nível de significância de 5% (0,05). Os resultados evidenciaram significância na avaliação da leitura, escrita e processamento fonológico. Foi possível observar que os escolares com TDAH apresentaram um desempenho inferior nas habilidades de leitura e escrita e nos aspectos subjacentes a essas habilidades quando comparadas a crianças com desenvolvimento típico. / The Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is the most common neuropsychiatric disorder of childhood and among the most prevalent among students. The ADHD is a genetic neurological condition often manifested early in life of patients, but only in early schooling symptoms become noticeable, and may present in their academic record, school failure, determined by changes in input information. Both the process diagnosis and treatment of ADHD are complex, not only by the dimensional chacacter of the symptoms of inattention and/ or hyperactivity, but also by the high frequency of comorbidities presented by patients. The treatment of ADHD symptoms may improve the ability to prioritize relevant stimuli, working memory, the storage and retrieval of learned material. Currently, it is possible to apply assessment procedures that enable researchers to check the use of phonological processing skills such as phonological awareness, the working memory and rapid naming of proficient readers in populations or changes in the learning process in reading. The phonological processing refers to phonological auditory information received which is directly related to the development of oral and written language in an alphabetic writing system. Given the complexity of learning and growing Brazilian education problems, realizes the importance of this study. Throught the application of effective tools, able to cover the various skills involved in the acquisition and development of reading and writing, this study seeks to help assess and guide interventions for this population. The aim of this study was to compare the performance of reading and writing, as well as aspects underlying the development of reading and writing in children with ADHD and children with typical development. The study included 30 student of both sexes, 15 with ADHD (experimental group) and 15 students with typical development (control group), matched for gender, chronological age, education, type of scholl (public or private). The students of both groups were assessed for reading, writing and phonological processing, specifically phonological awareness, rapid naming and working memory. For statistical tests were used t Student test and nonparametric Mann- Whitney test, adopting a significance level of 5% (0,05). The results showed significance in the assessment of reading, writing and phonological processing. Is was observed that students with ADHD underperformed in the skills of reading and writing aspects underlying these skills when compared to students with typical development.

Objetivo: Este estudo investigou se fatores ambientais familiares estão associados com o transtorno de déficit de atenção/hiperatividade, tipo predominantemente desatento (TDAH-D). Método: Estudo de caso-controle. A amostra foi composta de 100 crianças e adolescentes com TDAH-D e 100 controles sem o diagnóstico de transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH). A amostra foi composta de pacientes da comunidade, e todos foram avaliados de maneira sistemática, incluindo o diagnóstico feito por entrevista semi-estruturada, e revisão por psiquiatra de infância e adolescência. Os fatores familiares avaliados foram: índice de adversidade psicossocial de Rutter (discórdia marital, baixa classe social, tamanho familiar grande, criminalidade paterna, transtorno psiquiátrico materno), Family Environment Scale – FES (escores de coesão, expressividade e conflito) e Family Relationship Index – FRI (baseado nos escores acima). Resultados: Após o ajuste dos fatores confundidores (fobia social e presença de TDAH materno), a razão de chances (RC) para TDAH-D aumentou com o aumento progressivo da presença dos indicadores de adversidades de Rutter. A RC para TDAH-D foi 3,9 vezes maior em pacientes tendo 1 indicador de Rutter, quando comparado a pacientes que não tinham nenhum indicador (p=0,035; intervalo de confiança [IC] = 1.1-14). A chance de ter TDAH-D foi 7,9 vezes (p=0,002; IC=2.1- 28.9) e 8,9 vezes (p=0,006; IC=1,9-43) maior em crianças e adolescentes que tinham 2 e 3 indicadores, respectivamente. Famílias de crianças com menores escores de coesão apresentaram maior RC para TDAH-D (RC 1,24; 95% IC 1,05- 1,45). Valores menores do FRI, um índice geral do relacionamento familiar, também estiveram relacionados com uma chance maior de TDAH-D (RC 1,11; 95% IC 1,03- 1,21). Conclusões: Nós concluímos que adversidade familiar (em geral), e baixa coesão familiar, além de um baixo índice de relacionamento familiar (em particular), são associados com um aumento do risco para TDAH-D. / Objective: This study investigated whether family-environment risk factors are associated with attention-deficit/hyperactivity disorder, inattentive type (ADHD-I). Method: In a case-control study, we assessed a nonreferred sample of 100 children and adolescents with ADHD-I and 100 non-ADHD controls (6-18 years old). They were systematically evaluated through structured diagnostic interviews. The following family adversity measures were used: Rutter’s family adversity index (marital discord, low social class, large family size, paternal criminality, maternal mental disorder), Family Environment Scale - FES (subscores of cohesion, expressiveness and conflict) and Family Relationship Index - FRI (based on the subscores above). Results: After adjusting for confounding factors (social phobia and maternal history of ADHD), the odds ratio (OD) for ADHD-I increased as the number of Rutter’s indicators increased. More specifically, the odds of having ADHD-I were 3.9 times greater in patients having one indicator compared with patients having none of Rutter’s indicators (p = .035; confidence interval [CI] = 1.1 – 14). The odds of having ADHD-I were 7.9 (p = .002; CI = 2.1 – 28.9) and 8.9 (p = .006; CI = 1.9 – 43) times greater in children and adolescents with 2 and 3 indicators, respectively. Families of children with lower FES cohesion subscores presented higher OR for ADHD-I (OR 1.24; 95% confidence interval 1.05-1.45). Lower levels of FRI, a general index of family relationship, also were related to higher risk of ADHD-I (OR 1.11; 95% confidence interval 1.03-1.21). Conclusions: We conclude that family adversity (in general), and low family cohesion and low family relationship index (in particular), are associated with an increase in the risk for ADHD-I.

Made available in DSpace on 2011-03-23T21:19:14Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Item created via OAI harvest from source: http://www.bdtd.ufpa.br/tde_oai/oai2.php on 2011-03-23T21:19:14Z (GMT). Item's OAI Record identifier: oai:bdtd.ufpa.br:68 / Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) is a phenomenon studied in many countries. It is characterized by symptoms like inattentiveness, hyperactivity, and impulsivity. It happens in infancy but can persist until adult age. This behavioral disorder causes prejudice in the academical, social, and occupational areas. It reduces self-esteem, can lead to delinquency, to the use of drugs and alcohol. It generates stressful familial relationship and it has a high social and financial impact on the family. Its diagnosis is made by using clinical criteria of DSM IV and its treatment combines pharmacotherapy and psychotherapy. Considering that ADHD is a behavioral disorder related to the development of self-control and also considering that previous studies suggest self-control can be acquired in training conditions, it becomes relevant to make applied research using behavior analytic principles to minimize prejudice and to contribute for a better quality of life of people affected by ADHD. The objective of this study was to verify the efficacy of the use of differential reinforcement of other behaviors (DRO) and of reinforcement delay on the installation and/or increase of self-control behaviors in 9-year-old boy with diagnostic of ADHD and on medication. The participant was submitted to the procedure of self-control training. He performed tasks during which, if his behavior was as previously programmed, he received tokens. At final of every session he traded tokens in for toys. He could choose accumulate more tokens to trade them in later for more valuable toys. The procedure was divided in 7 stages: (1) Interview with a neuropediatric; (2) Analysis of psychological report and convocation; (3) Initial interview with responsibles for child; (4) Visit to the school and interview with teachers; (5) Sessions of direct observation (baseline, habituation to instructions, installation, maintenance, fading and stability evaluation); (6) Follow-up; and (7) Last session. Eighteen sessions of direct observation have been proceeded. These sessions were recorded and their transcriptions were sorted according to categorical system of relevant behaviors to analysis. Results were analyzed through the comparison between interviews, results of standard instruments and classificatory categories extracted from directly observed behaviors. Self-control behaviors were increased and generalization these repertories to others contexts was observed, during sessions and at the childs house, according to description of parents and teacher, and direct observation record of therapist-researcher. It was observed that using DRO schedule with limited hold can help to increase self-control behavior and produce positive generalization of this behavior to new environments in a child with ADHD. / Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um fenômeno estudado em diversos países, composto de sintomas de desatenção, imperatividade e impulsividade, ocorre na infância podendo persistir até a idade adulta. Este transtorno causa prejuízos nas áreas acadêmicas, sociais e ocupacionais, reduz a auto-estima, pode evoluir para delinqüência, uso de drogas e álcool, gera estresse nas famílias, tem alto custo financeiro e impacto social. O diagnóstico é feito com base em critérios clínicos adotados pelo DSM IV e o tratamento indicado combina farmacoterapia e psicoterapia. Considerando-se que TDAH é um transtorno de desenvolvimento de autocontrole e que estudos sugerem que autocontrole pode ser adquirido em condições de treino, torna-se relevante a realização de pesquisas aplicadas utilizando princípios da análise do comportamento, para minimizar prejuízos e contribuir para melhoria de qualidade de vida de portadores de TDAH. Este estudo objetivou verificar a eficácia do uso de esquemas de reforçamento diferencial de outro comportamento (DRO) e de atraso de reforço na instalação e/ ou aumento de comportamentos de autocontrole em um menino de 9 anos diagnosticado com TDAH, que faz uso de medicamento. O participante foi exposto ao procedimento de treino de autocontrole, realizou tarefas, durante as quais, caso se comportasse como combinado, recebia reforço. Ao final de cada sessão, trocava os reforços por brinquedos e poderia escolher reservá-los para obter reforços de maior valor. O procedimento foi dividido em sete etapas: (1) entrevista com a neuropediatra; (2) análise do prontuário e convocação; (3) entrevista inicial com responsáveis; (4) visita à escola e entrevista com professores; (5) sessões de observação direta (linha de base, habituação às regras, instalação, manutenção, fading e avaliação da estabilidade); (6) followp-up; e (7) encerramento. Realizaram-se 18 sessões de observação direta, gravadas em vídeo e transcritas para a elaboração de um sistema de categorias de comportamentos para análise. Os resultados foram analisados por meio da comparação entre relatos de entrevistas, resultados de instrumentos padronizados e categorias de comportamentos observados. Identificou-se que os comportamentos de autocontrole do participante se ampliaram e generalizaram para outros contextos, durante as sessões e em domicílio, conforme os relatos dos pais e da professora da escola atual, e registro de observação direta da terapeuta-pesquisadora. Verificou-se que a utilização de esquema de reforçamento DRO com disponibilidade limitada pode favorecer o aumento de comportamentos de autocontrole e generalizações em crianças com TDAH.

O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é o distúrbio neuropsiquiátrico mais comum da infância e está entre os mais prevalentes entre escolares. O TDAH é uma condição genético neurológica, muitas vezes manifestada cedo na vida do portador, porém somente no início da escolaridade os sintomas tornam-se perceptíveis, podendo apresentar, em sua história acadêmica, o fracasso escolar, determinado por alterações na entrada da informação. Tanto o processo diagnóstico quanto o tratamento do TDAH são complexos, não só pelo caráter dimensional dos sintomas de desatenção e/ou hiperatividade, mas também pela alta frequência de comorbidades apresentadas pelos pacientes. O tratamento dos sintomas de TDAH pode melhorar a habilidade de priorizar estímulos relevantes, a memória operacional (de trabalho), o armazenamento e a recuperação do material aprendido. Atualmente, já é possível a aplicação de procedimentos de avaliação que possibilitam aos pesquisadores a verificação do uso de habilidades do processamento fonológico, como a Consciência Fonológica, a Memória de Trabalho e a Nomeação Rápida em populações de leitores proficientes ou com alterações no processo de aprendizagem na leitura. O processamento fonológico refere-se à informação fonológica recebida auditivamente, que está diretamente relacionada ao desenvolvimento da linguagem oral e da linguagem escrita em um sistema de escrita alfabética. Tendo em vista a complexidade da aprendizagem e os crescentes problemas educacionais brasileiros, percebe-se a importância deste estudo. Por meio da aplicação de instrumentos eficazes, capaz de abranger as várias habilidades envolvidas na aquisição e desenvolvimento da leitura e escrita, esteestudo busca auxiliar a avaliação e direcionar intervenções para essa população. O objetivo do presente estudo foi comparar o desempenho da leitura e escrita, assim como também os aspectos subjacentes ao desenvolvimento da leitura e escrita em escolares com TDAH e escolares com desenvolvimento típico. Participaram deste estudo 30 escolares de ambos os sexos, sendo 15 com diagnóstico de TDAH (Grupo Experimental) e 15 escolares com desenvolvimento típico (Grupo Controle), pareadas quanto ao gênero, idade cronológica, escolaridade, tipo de escola (pública ou particular). Os escolares de ambos os grupos foram submetidos à avaliação da leitura, escrita e processamento fonológico, mais especificamente a Consciência Fonológica, Acesso ao Léxico e Memória de Trabalho. Para análise estatística foram utilizados Testes t de Student e Teste não-paramétrico Mann Whitney, adotando-se o nível de significância de 5% (0,05). Os resultados evidenciaram significância na avaliação da leitura, escrita e processamento fonológico. Foi possível observar que os escolares com TDAH apresentaram um desempenho inferior nas habilidades de leitura e escrita e nos aspectos subjacentes a essas habilidades quando comparadas a crianças com desenvolvimento típico. / The Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is the most common neuropsychiatric disorder of childhood and among the most prevalent among students. The ADHD is a genetic neurological condition often manifested early in life of patients, but only in early schooling symptoms become noticeable, and may present in their academic record, school failure, determined by changes in input information. Both the process diagnosis and treatment of ADHD are complex, not only by the dimensional chacacter of the symptoms of inattention and/ or hyperactivity, but also by the high frequency of comorbidities presented by patients. The treatment of ADHD symptoms may improve the ability to prioritize relevant stimuli, working memory, the storage and retrieval of learned material. Currently, it is possible to apply assessment procedures that enable researchers to check the use of phonological processing skills such as phonological awareness, the working memory and rapid naming of proficient readers in populations or changes in the learning process in reading. The phonological processing refers to phonological auditory information received which is directly related to the development of oral and written language in an alphabetic writing system. Given the complexity of learning and growing Brazilian education problems, realizes the importance of this study. Throught the application of effective tools, able to cover the various skills involved in the acquisition and development of reading and writing, this study seeks to help assess and guide interventions for this population. The aim of this study was to compare the performance of reading and writing, as well as aspects underlying the development of reading and writing in children with ADHD and children with typical development. The study included 30 student of both sexes, 15 with ADHD (experimental group) and 15 students with typical development (control group), matched for gender, chronological age, education, type of scholl (public or private). The students of both groups were assessed for reading, writing and phonological processing, specifically phonological awareness, rapid naming and working memory. For statistical tests were used t Student test and nonparametric Mann- Whitney test, adopting a significance level of 5% (0,05). The results showed significance in the assessment of reading, writing and phonological processing. Is was observed that students with ADHD underperformed in the skills of reading and writing aspects underlying these skills when compared to students with typical development.

Recentemente foi descrito que a deleção dos receptores a2A e a2C adrenérgicos em camundongos, proporciona hiperatividade simpática com evidências de insuficiência cardíaca (IC) aos sete meses de idade. Com isso, esses animais representam um modelo experimental para o estudo de diferentes terapias da IC. Estudamos o efeito de antagonistas b-adrenérgicos (BB) de diferentes gerações em camundongos deleção para os receptores a2A e a2C adrenérgicos (KO) entre cinco a sete meses de idade que apresentam mortalidade de 50%. Foram utilizados camundongos controle (CO) (n = 22) e KO (n = 94) divididos randomicamente e tratados por dois meses com salina, propranolol (P), metoprolol (M) e carvedilol (C). Foi avaliada a pressão arterial, freqüência cardíaca (FC), além da tolerância ao esforço (TE) e fração de encurtamento (FS) do ventrículo esquerdo. A estrutura cardíaca foi avaliada pelo diâmetro dos cardiomiócitos (DC) e a fração de colágeno cardíaco (CC). Aos sete meses de idade os KO tratados com salina apresentaram intolerância ao esforço e redução de 30% na FS, e aumento do DC (13%) quando comparados com os CO. Todos os BB foram eficientes em reduzir a FC de repouso dos KO que tornaram-se semelhantes as dos CO. Nenhum BB restabeleceu a TE nos animais KO. P, M e C restauraram de forma similar a FS nos KO. Apesar de todos os BB reduzirem DC, apenas M restabeleceu as dimensões dos cardiomiócitos que passaram a ser semelhantes as dos CO. Em contrapartida, apenas M reduziu parcialmente o CC. M e C reduziram a mortalidade dos KO em 31 %, sendo que o tratamento com propranolol reduziu a mortalidade dos KO em apenas 24% e foi o BB menos tolerado. Os dados evidenciam o beneficio de M e C no tratamento da IC, e sugerem maior estudo das propriedades farmacodinâmicas de M sobre o remodelamento cardíaco. / We have recently reported that disruption for both a2A ?and a2C adrenergic receptor subtypes in mice (KO) leads to sympathetic hyperactivity with evidence of heart failure (HF) by the age of 7 months. These mice provide a model system for evaluating the efficiency among different ?- adrenergic antagonists (BB) for HF therapy. In the present study, we evaluate the effect of three different BB in a cohort of a wild type (n=22) control group (WT) and a cohort of congenic KO (n=94) from five to seven mo of age. Mice from both groups were randomly assigned to receive by gavage (seven days/wk) either saline (S), propranolol (P), metoprolol (M), or carvedilol (C). Exercise capacity was measured using a graded treadmill protocol. Blood pressure (BP) and heart rate (HR) were determined by tail cuff and LV function by echocardiography. The cardiomyocyte width (CW) and cardiac collagen content (CC) were evaluated by light microscopy. At seven mo of age, when cardiac dysfunction is severe, KO treated with S displayed exercise intolerance and 30% decrease in fractional shortening (FS) when compared with WT. In addition, CW (13%) was increased. All BB were efficient in reducing baseline HR of KO mice towards WT levels, however P was less tolerated. Again, all BB similarly restored FS, and reduced CW, but only M reduced CW towards WT levels. Only M significantly decreased CC. M and C decreased mortality rate of KO mice (31 %), while P did decrease it in only 24%. Collectively these data provide direct evidence for beneficial effect of M and C in restoring cardiac function. Further investigation is need to better understand the pharmacodynamics of M on cardiac remodeling

O transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) é uma condição neurobiológica que atinge de 3 a 7% da população pediátrica Possui como característica um padrão persistente de desatenção, hiperatividade e/ou impulsividade, mais frequente e grave do que aquele tipicamente observado em indivíduos em nível equivalente de desenvolvimento. O TDAH está associado a prejuízos em vários contextos, incluindo o desempenho acadêmico, comportamento escolar, as relações entre colegas e o funcionamento familiar, influenciando diretamente na qualidade de vida de seus portadores. Este estudo teve como objetivo avaliar a qualidade de vida de crianças com TDAH do tipo combinado, utilizando a escala PedsQLTM. Foram avaliadas crianças com idade de oito a doze anos, comparando com um grupo sem o transtorno e relacionando com a percepção de seus pais e/ou cuidadores. No total 88 crianças participaram do estudo, em todos os casos os respectivos pais e/ou cuidadores também responderam ao questionário de qualidade de vida. Destas 45 pertenciam ao grupo de estudo e 43 ao grupo controle. Não houve diferença estatística entre os grupos nas variáveis: sexo, renda familiar, estado civil dos pais, escolaridade do pai e escolaridade da mãe, demonstrando semelhança em ambos os grupos. Os resultados indicaram que no Autorrelato Infantil o grupo com TDAH apresentou pontuação inferior ao grupo controle em todos os domínios avaliados. A diferença foi significante nos domínios aspecto social (p = 0,010), atividade escolar (p < 0,001), saúde psicossocial (p < 0,001) e qualidade de vida total (p = 0,002). Os domínios capacidade física e aspecto emocional não apresentaram diferença estatística entre os grupos, p = 0,841; p = 0,070, respectivamente. Segundo a percepção dos pais e/ou cuidadores, o grupo com TDAH apresentou pontuação inferior em todos os domínios. Neste caso ocorreu diferença significante em todos os domínios capacidade física (p < 0,001), aspecto emocional (p < 0,001), aspecto social (p < 0,001), atividade escolar (p < 0,001), saúde psicossocial (p < 0,001) e qualidade de vida total (p < 0,001). A relação entre o autorrelato infantil e o relato dos pais indicou que há maior concordância entre o grupo com o TDAH, exceto em atividade escolar. Este dado sugere que tanto a criança com o transtorno quanto o pai tem a percepção quanto à limitação funcional que a doença proporciona. Os pacientes com TDAH apresentaram prejuízo em múltiplos domínios de qualidade de vida, principalmente os relacionados com fatores psicossociais, indicando que as questões comportamentais, sociais e escolares possuem grande interferência no bem-estar destas crianças. A realização de estudos que verifiquem a qualidade de vida em crianças com TDAH na população brasileira é necessária, podendo gerar meios de intervenção mais adequados visando proporcionar e mensurar o alcance destes no bem-estar destas crianças / The Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is a neurobiological condition that affects 3-7% of the pediatric population. Has a characteristically persistent pattern of inattention, hyperactivity and / or impulsivity, more frequent and severe than that typically observed in individuals at an equivalent level of development. ADHD is associated with losses in several contexts, including academic performance, school behavior, peer relationships and family functioning, directly influencing the quality of life of sufferers. This study aimed to evaluate the quality of life of children with ADHD combined subtype, using the scale PedsQLTM. We evaluated children aged eight to twelve years, compared with a group without the disorder and relating to the perception of their parents or caregivers. In total 88 children participated in the study, in all cases their parents or caregivers answered the quality of life. Of these 45 were study group and 43 in the control group. There was no statistical difference between groups in gender, family income, parents\' marital status, father\'s and mother\'s education, showing similarity in both groups. The results indicated that the self-reported, the group with ADHD had scores lower than the control group in all domains assessed. The difference was significant for the social aspect (p = 0,010), school activity (p <0,001), psychosocial health (p <0,001) and overall quality of life (p = 0,002). The physical functioning domain and emotional aspect did not differ significantly between groups, p = 0,841, p = 0,070, respectively. In the perceptions of parents / carers, the children with ADHD had lower scores in all domains. In this case there was a significant difference in all domains - physical functioning (p <0,001), emotional (p <0,001), social functioning (p <0,001), school activity (p <0,001), psychosocial health (p <0,001) and overall quality of life (p <0,001). The relationship between self-reported child and parents report indicated that there is greater agreement among the group with ADHD, except in school activity. This suggests that the child with the disorder and their father has the perception of functional limitation that the disease brings. Patients with ADHD showed impairment in multiple domains of quality of life, especially those related to psychosocial factors, indicating that the behavioral issues, social and school have great interference in the wellbeing of these children. It is important to undertake studies to verify the quality of life in children with ADHD in our population, which can generate the most appropriate means of intervention aiming to provide and measure the scope of the wellbeing of these children

INTRODUÇÃO: O Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um transtorno neurocomportamental caracterizado pela combinação de déficit de atenção, hiperatividade e impulsividade. Acarreta prejuízos à relação familiar, escolar e ao convívio social devido à impulsividade emocional aumentada e ausência de controle das em consequência do desenvolvimento cerebral tardio. OBJETIVO GERAL: Validar e traduzir para a língua portuguesa o instrumento Expression and Emotion Scale of Children - EESC. ESPECÍFICO: Avaliar a expressão emocional (EE) pelos pacientes com TDAH. MÉTODO: Aplicou-se a técnica Probe e testes psicométricos à validação. A avaliação da EE dos pacientes com TDAH, uma amostra de 126 sujeitos foi dividida em grupos quanto à comorbidade, idade e gênero. RESULTADOS: Diante da técnica Probe obteve-se 96,9% de compreensão à versão final traduzida e adaptada para o português. Cronbach alfa = 0,7597, CIC 0,66 e a acurácia 71%. Quando comparado amostra com TDAH e Controle, houve significância na EE favorável a amostra Controle. Não houve significância entre a amostra com TDAH com e sem comorbidade, em tratamento, e a mesma quanto ao gênero, na EE. Em relação à idade, a amostra de pacientes com TDAH obteve significância na mudança na EE favorável ao Controle, isto somente nos grupos de crianças/ adolescentes com mais de 9 anos de idade. CONCLUSÃO: Diante dos dados psicométricos, a Escala de Expressão e Emoção para Crianças demonstrou-se válida para ser aplicada a crianças e adolescentes com TDAH de 6 a 15 anos de idade. A avaliação possibilitou verificar diferencial na Expressão Emocional entre crianças/adolescentes com TDAH e Controle. Notou-se também que as fases do desenvolvimento psicológico influenciam na Expressão Emocional tanto em indivíduos saudáveis quanto naqueles com TDAH. A presença de comorbidades leves e o gênero não influenciam na mudança da Expressão Emocional quando comparados à amostra com TDAH / INTRODUCTION: The Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) is a neurobehavioral disorder characterized by combination of attention deficit, hyperactivity and impulsivity. It was assumed that there is damage to family, school and relationship social due to emotional impulsivity increased and lack of the management because of the late brain development of the individual. GENERAL OBJECTIVE: Validate and translate for portuguese language the questionnaire Expression and Emotion Scale for Children - EESC. SPECIFIC: To evaluate the emotional expression (EE) by patients with ADHD. METHOD: It was applied the Probe technique and psychometric tests for the validation. The evaluation of the EE in patients with ADHD was to a sample of 126 subjects that were divided in groups of according to comorbidity, age and gender. RESULTS: On the Probe technique was obtained 96.9 % of understanding in the final version translated and adapted to Portuguese. Cronbach alfa = 0.7597, 0.66 CIC and the accuracy 71%. Compared with ADHD sample and Control, there was significance in the EE favorable sample Control. There was no significance in the EE between the sample with ADHD with and without comorbidity in treatment and in terms of gender. Regarding age, the sample of ADHD patients got significance in EE of in favor of Control, this only in groups of children / adolescents over 9 years old. CONCLUSIONS: Relative the psychometric data, the Expression and Emotion Scale for Children proved to valid to be applied for children and adolescents with ADHD of 6 to 15 years old. The assessment enabled us to verify differential in Emotional Expression among children / adolescents with ADHD and Control. It was also noted that the stages of psychological development influence the Emotional Expression in healthy individuals and in those with ADHD. And the presence of light comorbidities and gender did not influence the Emotional Expression when compared to the sample with ADHD

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:16:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Tertuliana.pdf: 1414832 bytes, checksum: 2f0fc9397400966cf985616c6bd7ae68 (MD5) Previous issue date: 2012-07-31 / The disorder and attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is a neurobehavioral syndrome more common at school age. It is characterized according to the criteria of the Fourth Edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) by: a persistent pattern of inattention, hyperactivity and impulsivity in at least two different contexts, thus impairing the relationship and / or learning. The recognition of symptoms by parents and teachers provides early diagnosis and therefore an appropriate multidisciplinary intervention to prevent serious academic problems and social and familiar. Objective: Evaluate the prevalence of Attention Deficit Disorder and Hyperactivity in children from public schools, city of Sao Luis - Maranhao Methods: This was an analytical cross-sectional study with a sample population of 266 students, from November 2010 to May 2011, 4 Municipal Public Schools using the criteria of the Fourth Edition of the Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorders by the SNAP-IV questionnaire and subsequent semi-structured clinical interview.Results: We evaluated 266 children in the period November 2010 to May 2011, with a mean age of 7.79 ± 0.96 years, and 145 (54.51%) males and 121 (45.49%) female. Observed Disorder and Attention Deficit Hyperactivity Disorder in 19 students (7.14%), predominantly male (78.95%) and 9 (47.37%) the inattentive type, 7 (36.84 %) of the type and hyperactive 3 (15.79%) mixture. As for oppositional defiant disorder, was identified in eight of 19 children diagnosed with Attention Deficit Disorder / Hyperactivity (42.11%). Conclusion: The prevalence of Attention Deficit Disorder and Hyperactivity was 7.14%, with male predominance and the inattentive type. The oppositional defiant disorder, was identified in 42.11% of children with Attention Deficit Disorder and Hyperactivity. / O transtorno do déficit de atenção e Hiperatividade (TDAH) é a síndrome neurocomportamental mais frequente na idade escolar. É caracterizado segundo os critérios da Quarta Edição do Manual de Diagnóstico e Estatística dos Transtornos Mentais (DSM-IV) por: padrão persistente de desatenção, hiperatividade e impulsividade, em pelo menos dois contextos diferentes, gerando prejuízos de relacionamento e/ou aprendizado. O reconhecimento dos sintomas por parte dos pais e professores propicia o diagnostico precoce e consequentemente uma intervenção multidisciplinar adequada que previna graves problemas acadêmicos e sociofamiliares. Objetivo: Avalia prevalência de Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade em alunos de escolas públicas, municipais de São Luís Maranhão Métodos: Foi realizado um estudo transversal e analítico com uma população amostral de 266 alunos, no período de novembro de 2010 a maio de 2011, em 4 Escolas Públicas Municipais utilizando os critérios da Quarta Edição do Manual de Diagnóstico Estatístico dos Transtornos Mentais por meio do questionário SNAP-IV e posterior entrevista clínica semiestruturada. Resultados: Foram avaliadas 266 crianças no período de Novembro de 2010 a Maio de 2011, com uma idade média de 7,79 ± 0,96 anos; sendo 145 (54,51%) do sexo masculino e 121 (45,49%) do sexo feminino. Observou-se o Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade em 19 escolares (7,14%), com predominância do sexo masculino (78,95%); sendo 9 (47,37%) do tipo desatento, 7 (36,84%) do tipo hiperativo e 3 (15,79%) misto. Quanto ao transtorno opositor desafiante, foi identificado em 8 das 19 crianças diagnosticada com Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade (42,11%). Conclusão: A prevalência do Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade foi de 7,14%, com predominância no sexo masculino e do tipo desatento. O Transtorno opositor desafiante, foi identificado em 42,11% das crianças com Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade.