Submitted by ANDREZZA BELLUOMINI CASTRO null (andrezzabell@fmb.unesp.br) on 2017-03-27T12:39:46Z No. of bitstreams: 1 Correção pós defesa_27_2017.pdf: 2717066 bytes, checksum: 6abab29efdc81f53a164d36674d757b3 (MD5) / Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-03-29T18:53:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 castro_ab_me_bot.pdf: 2717066 bytes, checksum: 6abab29efdc81f53a164d36674d757b3 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-29T18:53:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 castro_ab_me_bot.pdf: 2717066 bytes, checksum: 6abab29efdc81f53a164d36674d757b3 (MD5) Previous issue date: 2017-02-21 / O processo decisório nas instituições de saúde acontece cotidianamente e suas repercussões podem causar impactos positivos ou negativos para aqueles que as vivenciam. As ações de decisão habitualmente estão centralizadas no corpo de gestores da instituição e, portanto, compete a eles a responsabilidade de criar estratégias para que escolhas realizadas tenham o propósito de levar a instituição a atingir seus melhores resultados. Nesse sentido, esta pesquisa tem como objetivo apreender as repercussões profissionais e pessoais para os trabalhadores de uma instituição pública de saúde, decorrentes do processo decisório da gestão. Trata-se de um estudo qualitativo realizado em um Hospital Público de referência em ensino do estado de São Paulo, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa sob n. CAAE: 47979115.0.0000.5411. Participaram deste estudo 25 trabalhadores do quadro efetivo institucional, pertencentes a diferentes categorias da equipe administrativa e equipe de saúde. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas, previamente agendadas, realizadas em locais escolhidos pelos participantes e gravadas em aparelho digital. O tratamento dos dados foi realizado segundo a Análise de Conteúdo e os resultados emergentes apontam para três categorias de análise que emergiram dos discursos dos sujeitos da pesquisa: “O conhecimento dos trabalhadores sobre o organograma institucional está focado na proximidade com os cargos”; “O sistema decisório da gestão influencia na vida profissional do trabalhador de saúde” e “O sistema decisório da gestão exerce influência na vida pessoal do trabalhador”. Os discursos foram analisados com base na literatura e documentos oficiais sobre o tema envolvendo Processo Decisório. Assim, esse estudo implementa ações de mudança no processo tradicional “centralizado” das instituições de saúde, no sentido de propor a ruptura de ações dominantes e decisões autônomas da gestão. Neste sentido, como produto dessa pesquisa foi elaborado um vídeo que constitui um canal de comunicação no processo admissional, visando acolhimento, inclusão nos processos hierárquicos e à integração entre os gestores e seus liderados no sentido de possibilitar novos olhares e viabilização de parcerias para um melhor convívio no ambiente profissional. / The process of decision making is present routinely in health institutions and their repercussions may cause positive or negative impact on those who are exposed. The decision making is normally centralized in the managers of the institution, thus, they being responsible for creating strategies for the institution reaching the best result. The aim of this study was to analyze the impact of the management on the personal and professional repercussions of the employees in a public health institution. The study design is a qualitative study, being realized in a public health teaching hospital in the State of São Paulo-Brazil. The study was approved by the local Ethic commission (protocol CAAE: 47979115.0.0000.5411); all participants signed a written consent. 25 employees of different areas of the administration and of the health care team were invited. Data were achieved by semi-structured interviews, previously scheduled, at a place of choice of the interviewer. All interviews were recorded. The analyses of the data were based on the principles of the analysis of context. Results pointed out three categories of analysis “ The knowledge of the employees about the institucional organogram is focused on the approach of the positions”; “The system of decision making in management influences the professional life of the health worker” and “ The system of decision making in management influences the personal life of the health worker”. The analyses of the interviews were based on literature and documents about the thematic of Process of decision making. Thus, this study implements action for changing the traditional centralizing process in health institutes and proposes the break of dominant actions and autonomous actions of management. As part of the results, a video was produced, as an instrument of communication during the admission process which focuses on hosting, inclusion in the hierarchical processes and on the integration between employees and managers. These action will bring new insights and possibilities of partnerships for a better professional environment.

Orientador: Eliana Mara Braga / Resumo: O processo decisório nas instituições de saúde acontece cotidianamente e suas repercussões podem causar impactos positivos ou negativos para aqueles que as vivenciam. As ações de decisão habitualmente estão centralizadas no corpo de gestores da instituição e, portanto, compete a eles a responsabilidade de criar estratégias para que escolhas realizadas tenham o propósito de levar a instituição a atingir seus melhores resultados. Nesse sentido, esta pesquisa tem como objetivo apreender as repercussões profissionais e pessoais para os trabalhadores de uma instituição pública de saúde, decorrentes do processo decisório da gestão. Trata-se de um estudo qualitativo realizado em um Hospital Público de referência em ensino do estado de São Paulo, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa sob n. CAAE: 47979115.0.0000.5411. Participaram deste estudo 25 trabalhadores do quadro efetivo institucional, pertencentes a diferentes categorias da equipe administrativa e equipe de saúde. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas, previamente agendadas, realizadas em locais escolhidos pelos participantes e gravadas em aparelho digital. O tratamento dos dados foi realizado segundo a Análise de Conteúdo e os resultados emergentes apontam para três categorias de análise que emergiram dos discursos dos sujeitos da pesquisa: “O conhecimento dos trabalhadores sobre o organograma institucional está focado na proximidade com os cargos”; “O sistema decisório da gestão in... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The process of decision making is present routinely in health institutions and their repercussions may cause positive or negative impact on those who are exposed. The decision making is normally centralized in the managers of the institution, thus, they being responsible for creating strategies for the institution reaching the best result. The aim of this study was to analyze the impact of the management on the personal and professional repercussions of the employees in a public health institution. The study design is a qualitative study, being realized in a public health teaching hospital in the State of São Paulo-Brazil. The study was approved by the local Ethic commission (protocol CAAE: 47979115.0.0000.5411); all participants signed a written consent. 25 employees of different areas of the administration and of the health care team were invited. Data were achieved by semi-structured interviews, previously scheduled, at a place of choice of the interviewer. All interviews were recorded. The analyses of the data were based on the principles of the analysis of context. Results pointed out three categories of analysis “ The knowledge of the employees about the institucional organogram is focused on the approach of the positions”; “The system of decision making in management influences the professional life of the health worker” and “ The system of decision making in management influences the personal life of the health worker”. The analyses of the interviews were based on l... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Rosana de Fátima Possobon / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-25T14:44:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Poletto_NeloAugusto_M.pdf: 1891838 bytes, checksum: 864aab69e3f84426b668ba1a7766a076 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Atualmente, todo profissional é confrontado com uma diversidade de tarefas e papéis que tanto podem significar desafio como desgaste emocional. Sendo o trabalho uma parte integrante da vida, interessa retirar dele satisfação, para que o trabalhador se sinta motivado e seja eficiente. Quando não existem fontes de apoio social que os ajudem a lidar com as dificuldades laborais, surgem consequências negativas ao nível individual, social e familiar. A literatura tem identificado os profissionais de saúde como um grupo vulnerável ao estresse ocupacional e ao burnout, pois trabalham sob uma grande pressão psicológica, por vezes em contextos laborais adversos, em contato com a dor e sofrimento, que lhes podem provocar desgaste emocional traduzido em frieza e distanciamento prejudiciais na relação com colegas de trabalho e usuários dos serviços de saúde. Este desgaste emocional pode ainda facilitar o aparecimento de estresse e depressão, devendo ser prevenido pelo impacto que tem na saúde e na qualidade de vida do profissional. O objetivo do presente estudo foi conhecer, identificar e avaliar a qualidade de vida e a presença da Síndrome de burnout, e a associação das mesmas com fatores demográficos, socioeconômicos e suas variáveis em gestores municipais em saúde do Estado de São Paulo. Foram convidados a participar da pesquisa, todos os 645 gestores dos municípios do estado de São Paulo. Não foram incluídos na amostra deste estudo os gestores que responderam incorretamente ou de forma incompleta os questionários e os que não aceitaram participar, totalizando 199 gestores participantes. Os níveis de SB foram avaliados pela aplicação do Cuestionario para La Evalución Del Síndrome de Quermarse por El Trabajo (CESQT) e o nível de QV, pelo instrumento WHOQol-bref. Além destes, foram usados também dois questionários, para a avaliação socioeconômica e demográfica. Foram encaminhados aos gestores em saúde, via e-mail, o link de uma página da web contendo a carta convite para a pesquisa, o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, o material de coleta de dados composto por quatro instrumentos. O preenchimento dos formulários foi online e o prazo máximo para o preenchimento dos questionários foi de 120 dias. Os dados obtidos foram transformados em planilhas no programa Microsotf Excel, e as análises dos dados foram processadas utilizando-se o programa Stata tm versão 12.0. A análise estatística descritiva foi realizada por meio do cálculo de frequências. Para análise estatística analítica foram aplicados os testes de Qui-quadrado e Exato de Fisher. Os resultados apontaram a taxa de resposta de 30,9%, sendo que a maioria dos participantes foi do gênero feminino, mais da metade da amostra estava na faixa etária de 35 a 50 anos, a maioria era casada e tinha filhos. A renda de 60,8% dos participantes era superior R$4.666,00 e 81,4% moravam em residência própria, com até 4 pessoas (92,5%). Dos 199 participantes, 158 relataram apresentar uma ou mais alteração de saúde. Em relação à sua atuação profissional como gestor, mais da metade da amostra estava em municípios com até 20.000 habitantes e exercia a função de gestor havia menos de 1 ano, trabalhando mais de 8 horas diárias. A maioria (97%) relatou satisfação em atuar como gestor em saúde e 87% acham que seu trabalho era reconhecido. Apresentaram associação significativa com melhor qualidade de vida as seguintes variáveis: moradia, grau de instrução, condições de saúde, satisfação como gestor e reconhecimento. Em relação à prevalência de SB, as dimensões Ilusão pelo Trabalho e Desgaste psíquico apresentaram valores considerados como indicativo de presença de Burnout. Conclui-se que os gestores em saúde do estado de São Paulo apresentam qualidade de vida geral regular e que uma importante parcela desta amostra apresentou indicativos de presença da Síndrome de Burnout, sendo a maioria com Perfil 1, mas alguns já apresentando Perfil 2 desta Síndrome / Abstract: Nowadays every professional is faced with a diversity of tasks and roles that can either be a challenge or result in emotional exhaustion. As work is an integral part of life, it is important to make it satisfying so that the worker feels motivated and efficient. When there are no sources of social support that can help him or her to deal with working difficulties, this can lead to a negative impact on their individual, social and family life. Studies have shown that health professionals are prone to occupational stress and burnout due to working under psychological pressure. Often they work in inadequate working conditions, in contact with suffering and pain which can cause emotional exhaustion evident as coldness and distancing their relationship with their colleagues and health service users. This emotional exhaustion can also lead to stress and depression and therefore should be avoided due to the impact that it has on the professional¿s health and quality of life. The aim of this study is to determine the levels of quality of life and the presence of Burnout Syndrome (BS) and how they are associated to demographic and socioeconomic factors and their variations in municipal health managers in São Paulo State. All of the 645 municipal health managers of Sao Paulo State were invited to take part in this survey. Only those who completed the survey correctly were included in this study i.e 199 participants. The levels BS were evaluated by use of the Cuestionario para La Evalución Del Síndrome de Quermarse por El Trabajo (CESQT) and the LQ (Life Quality), by the instrument WHOQol-Bref. In addition to these, two other questionnaires were also used, one for socioeconomic evaluation and other for demographic evaluation. Health managers, received via e-mail, a link to a web page with an invitation letter for the survey, The Free and Informed Consent Term (FICT) and the survey comprising the four instruments. The forms were completed online and the managers were given up to a maximum of 120 days to complete the questionnaire. The data collected was transcribed into MS Excel program. The analysis of the data was processed using Stata¿version 12.0. The descriptive statistical analysis was done through frequencies calculation and for the analytical statistical analysis the Qui-square and Fisher Exact tests were applied. The results showed that 30,9% of the recipients completed the survey. The majority of the participants were women, just over half ranged between 35 and 50 years of age, the majority were married and had children. The income of 60,8% of the participants was over R$4.666,00 and 81,4% were homeowners living with up to 4 additional people (92,5%). 158 out of the 199 participants said they had one or more health alterations. As far as their role as health manager was concerned, more than half of them worked in cities of up to 20,000 inhabitants, had been working for less than 1 year and for more than 8 hours a day. The majority (97%) claimed to be satisfied as health managers and 87% thought their role was appreciated. The following variables are the ones which were associated to the best quality of life: housing, education, health condition, satisfaction as a manager and acknowledgment. In relation to the prevalence of BS, the dimensions Work Illusion and Psychic exhaustion present values considered as indicative of burnout presence. It is therefore concluded that the health managers of Sao Paulo state have, in general, a good quality of life, however a significant part of this survey shows the presence of Burnout Syndrome Profile 1, including some presenting Profile 2 of the same syndrome / Mestrado / Odontologia em Saude Coletiva / Mestre em Odontologia em Saúde Coletiva

As informações em saúde constituem recursos primordiais para o desenvolvimento do conhecimento e para a inovação em saúde, sendo essenciais para guiar as políticas, o planejamento, a avaliação e subsidiar o processo decisório. O objetivo geral do estudo foi analisar a utilização dos Sistemas de Informação em Saúde (SIS) no processo de tomada de decisão pela gestão da saúde em municípios do sul da Bahia. Utilizou-se como referencial teórico a Gestão do Conhecimento, que possui como foco a estruturação de pessoas, processos e tecnologia para o alcance dos objetivos organizacionais. Trata-se de um estudo qualitativo, cujos sujeitos foram 16 secretários de saúde. Os dados foram coletados através de entrevista semi-estruturada e de formulário com roteiro aplicado a documentos, ambos submetidos à técnica de análise de conteúdo, modalidade temática. Dois temas emergiram das análises: \"A Gestão em Saúde: um olhar na perspectiva do uso dos SIS\", dividido em três subtemas inerentes às dimensões Pessoa, Processo e Tecnologia. A segunda unidade temática, \"O uso dos SIS pela gestão da saúde: o contexto de documentos\", concentrou-se na análise de documentos e foi dividida em duas subcategorias: \"A potência do uso dos SIS para nortear as análises da situação de saúde: desafios para a gestão\" e \"Os distintos atores estão empoderados pelas Informações para a priorização de problemas e para a tomada de decisão?\". Os principais resultados das subcategorias foram os seguintes: a dimensão pessoa apontou que os gestores não utilizam todo potencial dos SIS; há o envolvimento de diversos atores na decisão e, em contraponto, os gestores enfatizaram o papel cartorial dos conselhos; os gestores possuem experiência acumulada para tomada de decisão; há número reduzido de qualificações para utilização dos SIS. A subcategoria processo evidenciou que gestões buscam implementar inovação, mesmo que de forma incipiente, e que há um déficit na estrutura e em certos recursos para que os SIS possam funcionar bem. A subcategoria Tecnologia destacou os vários SIS utilizados na prática cotidiana. Alguns gestores sinalizaram dificuldade quando ocorre a implantação de um sistema novo; um dos obstáculos enfrentados é o acesso à Internet. O primeiro subtema da análise documental apontou alguns dos SIS mais evidenciados pelos documentos: SIAB, SIM, SI-PNI. As análises empreendidas pelos municípios revelaram uso de números absolutos e indicadores tradicionais. Antes da implantação do SARGSUS, todos os Relatórios de Gestão usaram ao menos cinco SIS para as análises, e após uso, três. No contexto dos Projetos dos NASF, apenas um município usou mais de quatro SIS, com ênfase no SIAB. O segundo subtema da segunda categoria revelou que os conselhos pouco aparecem nas equipes de elaboração dos documentos, embora haja registros da aprovação pelos conselheiros. Assim, concluímos que a gestão da saúde deve buscar métodos inovadores para uma prática mais implicada e transformadora. Devem-se ultrapassar os limites das informações puramente técnicas para a tomada de decisão, como forma de alcançar um conhecimento inscrito no diálogo e em saberes de distintos atores, possibilitando, enfim, ressignificações da informação e do conhecimento que contribuam para a sua utilização em diferentes situações / Information on health constitutes paramount resources to knowledge development and to health innovation, and it is essential to guide policies, planning, and evaluation and to support the decision-making process. The general aim of this study was to analyze the use of Health Information Systems (HIS) in the decision-making process by the health management from several cities located in southern Bahia. Knowledge Management was used as theoretical framework, since it focuses on the structuring of people, processes and technology in order to achieve organizational objectives. It is a qualitative study, whose subjects were 16 secretaries of health. The data were collected through semi-structured interviews and a form with script applied to documents, both subjected to content analysis technique, thematic modality. Two topics emerged from the analysis, the first was \"Heath Management: a look at the perspective of HIS\' uses\" and it was divided into three sub-topics inherent to the dimensions Person, Process and Technology. The second thematic unity is devoted to document analysis, \"HIS\' use made by the health management: document context\", which was divided into two subcategories: \"The power of HIS\' use to guide health situation analysis: management challenges\" and \"Are the different actors empowered by information, so as to prioritize results and to make decisions?\" The subcategories had the following main results: the Person dimension indicated that the managers do not use all HIS potential; they showed there is an involvement of several actors in the decision and, oppositely, the managers referred to the council\'s notorial role; it was highlighted they possess gained experience to the decision-making process; they signalized there is a reduced number of qualifications to HIS\' use. The Process subcategory made evident that managements aim to implement innovation, even if in an incipient way; they also emphasized there is a lack in structure and in some resources so as to the properly HIS work. The Technology subcategory pointed out a number of HIS used in the daily practice. Some managers highlighted the difficulty that happens, when a new system is established; one obstacle is the Internet access. The first subtopic from the documental analysis indicated that the documents\' most featured HIS are SIAB, SIM, SI-PNI and others. The analysis undertook by the cities revealed the use of absolute numbers and of traditional indicators. Before SARGSUS\' implantation, all Management Reports employed less than five HIS to the analysis, and after that, they used three; among the HIS used in NASF\'s Projects, only one city utilized more than four, with an emphasis on SIAB. The second subtopic from the second category disclosed that the council little appears in the document-development teams, but there are records that show the counselors\' approval. Thus, the health management should seek innovative methods to a more involved and transforming practice, overcoming the boundaries of merely technical information to the decision- making process, in order to achieve an understanding based on dialogue and on knowledge from numerous actors, making possible to re-signify information and knowledge that contribute to their utilization in different contexts

Made available in DSpace on 2016-12-23T13:46:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Camila Nogueira Felsky.pdf: 2070565 bytes, checksum: d3f8c763650a716c7a11a1785e00ce96 (MD5) Previous issue date: 2013-07-15 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This dissertation discusses labor management in the Family Health Strategy, from the meanings attributed by managers and workers to the policies and actions in this field, as well as their implications for workers in family health teams. This is an exploratory, descriptive, qualitative study, conducted in Linhares, Espírito Santo, related to municipal management in the period 2009-2012. Semi-structured interviews were conducted with three managers of the municipal health office and focus groups were carried out with twenty-four workers of three family health teams (community health workers, nursing auxiliary, nurses and physician). Data analysis was performed using the content analysis technique proposed by Bardin (2011). From this analysis, seven categories emerged: knowledge about labor management policies; labor links status; employment relationship; plan of careers jobs and salaries and remuneration; work infrastructure; workload; education and training. It was observed limited knowledge about the labor management policies formulated by the Brazilian Ministry of Health, by both managers and workers. In general, there was little appreciation of initiatives aimed at improving working relations, conditions and processes of teams. The effects of this scarce investment were felt by the workers, who reported various dissatisfactions and insecurities. Thus, despite the increase in the formulation of policies for the field of the labor and education management in health for the Brazilian National Health System at the federal level, the research points to the need for studies that assist in the expansion of tools that promote higher visibility and knowledge of these policies, whereas in the city studied they are not known, which hinders their implementation. Furthermore, although the respondents recognize the importance of labor management for favoring a major role of those involved in the production of health, it turns out that this recognition is still more on the level of speech and is not reflected on the municipal political agenda / Esta dissertação discute a gestão do trabalho na Estratégia Saúde da Família, a partir dos sentidos atribuídos pelos gestores e trabalhadores às políticas e ações nesse campo, bem como de suas implicações para os trabalhadores das equipes de saúde da família. Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva, de abordagem qualitativa, realizada no município de Linhares, Espírito Santo, referente à gestão municipal no período de 2009 a 2012. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com três gestores da secretaria municipal de saúde e grupos focais com 24 trabalhadores de três equipes de saúde da família (agentes comunitários de saúde, técnicos de enfermagem, enfermeiros e médicos). Para analisar os dados, utilizou-se a técnica de análise de conteúdo, proposta por Bardin (2011). Dessa análise, emergiram sete categorias: conhecimento sobre as políticas de gestão do trabalho; inserção no cargo; vínculo trabalhista; plano de carreiras, cargos e salários e remuneração; infraestrutura de trabalho; carga de trabalho; formação e capacitação. Observou-se conhecimento limitado sobre as políticas de gestão do trabalho formuladas pelo Ministério da Saúde, tanto por parte dos gestores, quanto dos trabalhadores. De uma forma geral, houve pouca valorização de iniciativas voltadas para a melhoria de relações, condições e processos de trabalho das equipes. Os efeitos desse escasso investimento foram sentidos pelos trabalhadores das equipes, que relataram diversas insatisfações e inseguranças. Assim, apesar do incremento na formulação de políticas de gestão do trabalho e da educação para o Sistema Único de Saúde em âmbito federal, a pesquisa aponta para a necessidade de estudos que auxiliem na ampliação de ferramentas que promovam maior visibilidade e conhecimento sobre essas políticas, considerando que, em Linhares, elas são pouco conhecidas, o que limita sua implementação. Além disso, ainda que os entrevistados reconheçam a importância da gestão do trabalho para o favorecimento de um maior protagonismo dos sujeitos envolvidos na produção da saúde, verifica-se que esse reconhecimento ainda se encontra mais no plano do discurso e não se reflete na agenda política municipal

Este estudo tem como objeto o documento Reflexões aos Novos Gestores Municipais de Saúde e questiona qual abordagem de planejamento é utilizada nos documentos distribuídos aos novos gestores da saúde municipal, buscando uma aproximação a partir de seus objetivos. Apresenta e analisa o documento, que é distribuído às Secretarias de Saúde para gestores e planejadores da saúde nos municípios brasileiros, identificando o tipo de abordagem relativa ao planejamento em saúde. Esse documento, formulado pelo CONASEMS, que delibera sobre o planejamento da saúde municipal, é uma tentativa de clarear a missão dos novos gestores de prover o planejamento da saúde nos municípios brasileiros, e sua relevância é conhecer o posicionamento dos órgãos centrais sobre o modelo de planejamento. Para fundamentar teoricamente o estudo, foi escolhido o método CENDESOPAS, o planejamento estratégico de Mario Testa e o planejamento estratégico situacional de Carlus Matus. Metodologicamente, utiliza um estudo documental com abordagem qualitativa, e como procedimento metodológico, uma análise temática de conteúdo segundo Bardin, aplicada a alguns itens do documento com maior aderência aos objetivos. A partir das etapas sugeridas por Bardin, chega-se a três categorias de análise: aspectos políticos do planejamento; planejamento e programação; e modelos de atenção. Apresenta os achados destacando partes dos itens do documento, correlacionando-os com o referencial teórico do estudo. Os resultados das categorias evidenciam que nos aspectos políticos do planejamento existem traços da abordagem do CENDES-OPAS, mas as abordagens do planejamento estratégico e estratégico situacional ficam mais evidentes a partir dos termos demanda e diretrizes políticas, programa de governo, participação de atores no planejamento e pactuações, bastante utilizados por Carlus Matus e Mario Testa. Na categoria planejamento e programação, as abordagens relativas ao planejamento ficam mescladas, evidenciando as abordagens do planejamento estratégico com predominância para o planejamento estratégico situacional. Com relação à categoria modelo de atenção, o documento aponta para a necessidade do fortalecimento e organização da Atenção Básica/Primária com mudanças nas práticas de saúde, que devem ter como foco a integralidade. Finaliza entendendo que as abordagens que o documento utiliza têm maior correspondência com as do planejamento estratégico e planejamento estratégico situacional. O documento não busca instrumentalizar os gestores para o como fazer, mas procura evidenciar os aspectos subjetivos do planejamento como forma de despertar em cada gestor uma imagem-objetivo para a operacionalização das políticas, dos princípios e das diretrizes do SUS. / This study assessed the document Reflexões aos novos gestores municipais de saúde [Reflections for the new municipal health managers], discussing which planning approach is used in the documents distributed to the new municipal health managers, seeking an approach from its objectives. It presents and analyzes the document, which is distributed to Health Departments for managers and health planners in municipalities, identifying the type of approach to health planning. This document, formulated by CONASEMS, council that decides on municipal health planning, is an attempt to clarify the mission of the new managers of providing health planning in municipalities, and its relevance is to know the position of the central organs of the model planning. To support the theoretical study, the chosen method was CENDES-PAHO, strategic planning by Mario Testa and situational strategic planning by Carlus Matus. Methodologically, it uses a documentary study with qualitative approach and methodological procedure, a thematic content analysis by Bardin, applied to some items of the document with greater adherence to goals. From the steps suggested by Bardin, we arrive at three categories of analysis: "the political aspects of planning", "planning and scheduling" and "models of care". It presents the findings highlighting parts of document items, correlating them with the theoretical framework of the study. The results of the categories show that in the political aspects of planning there are traits of the CENDES-PAHO approach, but the approaches to strategic planning and situational strategic planning become more evident from the terms "demand and policy guidelines", "government program", "actors participation in planning" and "covenants", widely used by Carlus Matus and Mario Testa. In "planning and scheduling, the approaches to planning are merged, showing the approaches of strategic planning with predominance of situational strategic planning. With respect to the category "model of care", the document points to the need for strengthening and organizing Primary / Primary with changes in health practices, which should focus on integral care. The study concludes that understanding the approaches that the document uses have greater correspondence with the strategic planning and situational strategic planning. The document does not seek to equip managers to the "how to" but seeks to highlight the subjective aspects of planning as a way to awaken in each manager an image-goal for the operationalization of policies, principles and guidelines of the SUS.

Este estudo tem como objeto o documento Reflexões aos Novos Gestores Municipais de Saúde e questiona qual abordagem de planejamento é utilizada nos documentos distribuídos aos novos gestores da saúde municipal, buscando uma aproximação a partir de seus objetivos. Apresenta e analisa o documento, que é distribuído às Secretarias de Saúde para gestores e planejadores da saúde nos municípios brasileiros, identificando o tipo de abordagem relativa ao planejamento em saúde. Esse documento, formulado pelo CONASEMS, que delibera sobre o planejamento da saúde municipal, é uma tentativa de clarear a missão dos novos gestores de prover o planejamento da saúde nos municípios brasileiros, e sua relevância é conhecer o posicionamento dos órgãos centrais sobre o modelo de planejamento. Para fundamentar teoricamente o estudo, foi escolhido o método CENDESOPAS, o planejamento estratégico de Mario Testa e o planejamento estratégico situacional de Carlus Matus. Metodologicamente, utiliza um estudo documental com abordagem qualitativa, e como procedimento metodológico, uma análise temática de conteúdo segundo Bardin, aplicada a alguns itens do documento com maior aderência aos objetivos. A partir das etapas sugeridas por Bardin, chega-se a três categorias de análise: aspectos políticos do planejamento; planejamento e programação; e modelos de atenção. Apresenta os achados destacando partes dos itens do documento, correlacionando-os com o referencial teórico do estudo. Os resultados das categorias evidenciam que nos aspectos políticos do planejamento existem traços da abordagem do CENDES-OPAS, mas as abordagens do planejamento estratégico e estratégico situacional ficam mais evidentes a partir dos termos demanda e diretrizes políticas, programa de governo, participação de atores no planejamento e pactuações, bastante utilizados por Carlus Matus e Mario Testa. Na categoria planejamento e programação, as abordagens relativas ao planejamento ficam mescladas, evidenciando as abordagens do planejamento estratégico com predominância para o planejamento estratégico situacional. Com relação à categoria modelo de atenção, o documento aponta para a necessidade do fortalecimento e organização da Atenção Básica/Primária com mudanças nas práticas de saúde, que devem ter como foco a integralidade. Finaliza entendendo que as abordagens que o documento utiliza têm maior correspondência com as do planejamento estratégico e planejamento estratégico situacional. O documento não busca instrumentalizar os gestores para o como fazer, mas procura evidenciar os aspectos subjetivos do planejamento como forma de despertar em cada gestor uma imagem-objetivo para a operacionalização das políticas, dos princípios e das diretrizes do SUS. / This study assessed the document Reflexões aos novos gestores municipais de saúde [Reflections for the new municipal health managers], discussing which planning approach is used in the documents distributed to the new municipal health managers, seeking an approach from its objectives. It presents and analyzes the document, which is distributed to Health Departments for managers and health planners in municipalities, identifying the type of approach to health planning. This document, formulated by CONASEMS, council that decides on municipal health planning, is an attempt to clarify the mission of the new managers of providing health planning in municipalities, and its relevance is to know the position of the central organs of the model planning. To support the theoretical study, the chosen method was CENDES-PAHO, strategic planning by Mario Testa and situational strategic planning by Carlus Matus. Methodologically, it uses a documentary study with qualitative approach and methodological procedure, a thematic content analysis by Bardin, applied to some items of the document with greater adherence to goals. From the steps suggested by Bardin, we arrive at three categories of analysis: "the political aspects of planning", "planning and scheduling" and "models of care". It presents the findings highlighting parts of document items, correlating them with the theoretical framework of the study. The results of the categories show that in the political aspects of planning there are traits of the CENDES-PAHO approach, but the approaches to strategic planning and situational strategic planning become more evident from the terms "demand and policy guidelines", "government program", "actors participation in planning" and "covenants", widely used by Carlus Matus and Mario Testa. In "planning and scheduling, the approaches to planning are merged, showing the approaches of strategic planning with predominance of situational strategic planning. With respect to the category "model of care", the document points to the need for strengthening and organizing Primary / Primary with changes in health practices, which should focus on integral care. The study concludes that understanding the approaches that the document uses have greater correspondence with the strategic planning and situational strategic planning. The document does not seek to equip managers to the "how to" but seeks to highlight the subjective aspects of planning as a way to awaken in each manager an image-goal for the operationalization of policies, principles and guidelines of the SUS.

As informações em saúde constituem recursos primordiais para o desenvolvimento do conhecimento e para a inovação em saúde, sendo essenciais para guiar as políticas, o planejamento, a avaliação e subsidiar o processo decisório. O objetivo geral do estudo foi analisar a utilização dos Sistemas de Informação em Saúde (SIS) no processo de tomada de decisão pela gestão da saúde em municípios do sul da Bahia. Utilizou-se como referencial teórico a Gestão do Conhecimento, que possui como foco a estruturação de pessoas, processos e tecnologia para o alcance dos objetivos organizacionais. Trata-se de um estudo qualitativo, cujos sujeitos foram 16 secretários de saúde. Os dados foram coletados através de entrevista semi-estruturada e de formulário com roteiro aplicado a documentos, ambos submetidos à técnica de análise de conteúdo, modalidade temática. Dois temas emergiram das análises: \"A Gestão em Saúde: um olhar na perspectiva do uso dos SIS\", dividido em três subtemas inerentes às dimensões Pessoa, Processo e Tecnologia. A segunda unidade temática, \"O uso dos SIS pela gestão da saúde: o contexto de documentos\", concentrou-se na análise de documentos e foi dividida em duas subcategorias: \"A potência do uso dos SIS para nortear as análises da situação de saúde: desafios para a gestão\" e \"Os distintos atores estão empoderados pelas Informações para a priorização de problemas e para a tomada de decisão?\". Os principais resultados das subcategorias foram os seguintes: a dimensão pessoa apontou que os gestores não utilizam todo potencial dos SIS; há o envolvimento de diversos atores na decisão e, em contraponto, os gestores enfatizaram o papel cartorial dos conselhos; os gestores possuem experiência acumulada para tomada de decisão; há número reduzido de qualificações para utilização dos SIS. A subcategoria processo evidenciou que gestões buscam implementar inovação, mesmo que de forma incipiente, e que há um déficit na estrutura e em certos recursos para que os SIS possam funcionar bem. A subcategoria Tecnologia destacou os vários SIS utilizados na prática cotidiana. Alguns gestores sinalizaram dificuldade quando ocorre a implantação de um sistema novo; um dos obstáculos enfrentados é o acesso à Internet. O primeiro subtema da análise documental apontou alguns dos SIS mais evidenciados pelos documentos: SIAB, SIM, SI-PNI. As análises empreendidas pelos municípios revelaram uso de números absolutos e indicadores tradicionais. Antes da implantação do SARGSUS, todos os Relatórios de Gestão usaram ao menos cinco SIS para as análises, e após uso, três. No contexto dos Projetos dos NASF, apenas um município usou mais de quatro SIS, com ênfase no SIAB. O segundo subtema da segunda categoria revelou que os conselhos pouco aparecem nas equipes de elaboração dos documentos, embora haja registros da aprovação pelos conselheiros. Assim, concluímos que a gestão da saúde deve buscar métodos inovadores para uma prática mais implicada e transformadora. Devem-se ultrapassar os limites das informações puramente técnicas para a tomada de decisão, como forma de alcançar um conhecimento inscrito no diálogo e em saberes de distintos atores, possibilitando, enfim, ressignificações da informação e do conhecimento que contribuam para a sua utilização em diferentes situações / Information on health constitutes paramount resources to knowledge development and to health innovation, and it is essential to guide policies, planning, and evaluation and to support the decision-making process. The general aim of this study was to analyze the use of Health Information Systems (HIS) in the decision-making process by the health management from several cities located in southern Bahia. Knowledge Management was used as theoretical framework, since it focuses on the structuring of people, processes and technology in order to achieve organizational objectives. It is a qualitative study, whose subjects were 16 secretaries of health. The data were collected through semi-structured interviews and a form with script applied to documents, both subjected to content analysis technique, thematic modality. Two topics emerged from the analysis, the first was \"Heath Management: a look at the perspective of HIS\' uses\" and it was divided into three sub-topics inherent to the dimensions Person, Process and Technology. The second thematic unity is devoted to document analysis, \"HIS\' use made by the health management: document context\", which was divided into two subcategories: \"The power of HIS\' use to guide health situation analysis: management challenges\" and \"Are the different actors empowered by information, so as to prioritize results and to make decisions?\" The subcategories had the following main results: the Person dimension indicated that the managers do not use all HIS potential; they showed there is an involvement of several actors in the decision and, oppositely, the managers referred to the council\'s notorial role; it was highlighted they possess gained experience to the decision-making process; they signalized there is a reduced number of qualifications to HIS\' use. The Process subcategory made evident that managements aim to implement innovation, even if in an incipient way; they also emphasized there is a lack in structure and in some resources so as to the properly HIS work. The Technology subcategory pointed out a number of HIS used in the daily practice. Some managers highlighted the difficulty that happens, when a new system is established; one obstacle is the Internet access. The first subtopic from the documental analysis indicated that the documents\' most featured HIS are SIAB, SIM, SI-PNI and others. The analysis undertook by the cities revealed the use of absolute numbers and of traditional indicators. Before SARGSUS\' implantation, all Management Reports employed less than five HIS to the analysis, and after that, they used three; among the HIS used in NASF\'s Projects, only one city utilized more than four, with an emphasis on SIAB. The second subtopic from the second category disclosed that the council little appears in the document-development teams, but there are records that show the counselors\' approval. Thus, the health management should seek innovative methods to a more involved and transforming practice, overcoming the boundaries of merely technical information to the decision- making process, in order to achieve an understanding based on dialogue and on knowledge from numerous actors, making possible to re-signify information and knowledge that contribute to their utilization in different contexts

Submitted by Eunice Novais (enovais@uepg.br) on 2018-08-29T20:09:48Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) ROCHA, A. A. Federalismo e políticas públicas de saúde.TESE. 2018.pdf: 2153527 bytes, checksum: 15bc77584215c4929a14bf7204dc3d45 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-29T20:09:48Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) ROCHA, A. A. Federalismo e políticas públicas de saúde.TESE. 2018.pdf: 2153527 bytes, checksum: 15bc77584215c4929a14bf7204dc3d45 (MD5) Previous issue date: 2018-07-03 / O presente trabalho de tese tem por objetivo analisar a institucionalidade da regionalização da política de saúde no Estado do Paraná e da Comissão Intergestores Bipartite (CIB/PR), no período de 2011 a 2015, a parir da discussão do federalismo e das políticas públicas de saúde. Trata-se de pesquisa documental consistente na análise das atas das reuniões da Comissão Intergestores Bipartite do Estado do Paraná, do Plano Diretor de Regionalização e do Plano Estadual de Saúde, além dos principais atos normativos federais e estaduais relacionados à regionalização e à CIB/PR. A técnica adotada para a realização do trabalho é a análise de contéudo. O referencial teórico para análise da regionalização da política de saúde foi o neo- institucionalismo, especificamente, na vertente do institucionalismo histórico. A tese está dividida em quatro capítulos. O primeiro capítulo analisa o processo de reconhecimento do direito fundamental à saúde, no âmbito internacional e no âmbito interno, em especial, quando a sua caracterização como direito prestacional e como bem fundamental. No segundo capítulo se analisa o federalismo e as políticas públicas de saúde, para demonstrar as implicações existentes entre ambos. No terceiro capítulo, faz-se uma trajetória normativa da política de saúde para demonstrar o caminho percorrido após a Constituição de 1988 até a regionalização, tendo como referencial o Decreto nº 7.508/2011. No quarto capítulo realiza-se a análise temática categorial a partir de categorias pré-definidas e das unidades de registro, tendo-se por base as informações contidas nas atas das reuniões ordinárias da Comissão Intergestores Bipartite (CIB/PR) realizadas no período de 2011-2015, para análise da dimensão da institucionalidade. Os resultados da pesquisa demonstram que a institucionalidade da regionalização e a institucionalidade da Comissão Intergestores Bipartite (CIB/PR) classifica-se como avançada, tendo contribuído para a implantação das Redes de Atenção à Saúde e, por conseguinte, para garantia do direito à saúde. / The present thesis aims to analyze the institutional framework of the regionalization of health policy in the State of Paraná and the Bipartite Interagency Commission (CIB/PR), from 2011 to 2015, starting from the discussion of federalism and public health policies. It is a documentary research related to the analysis of the rules of the Paraná State Interagency Committee, the Regionalization Master Plan and the State Health Plan, as well as the main federal and state regulations related to regionalization and the CIB/PR. The technique adopted to carry out the work is a content analysis. The theoretical reference for the analysis of the regionalization of health policy was the neo-institutionalism, specific, on the slope of historical institutionalism. The thesis it is divided into four chapters. The first chapter analyze the recognition process of the fundamental right to health, in the international ambit and in the internal ambit, in special, when its characterization as utility right and as fundamental asset. In the second chapter is analyzed the federalism and the publics health policies, to demonstrate the implications existing between both. In the third, a normative trajectory of the health policy is made to demonstrate the way traveled after the Constitution of 1988 until the regionalization, has as referential the Decree n° 7.508/2011. In the fourth chapter realizes the analysis of the categorical from categories pre-defined and of the records units taking into account the informations contained in the minutes of ordinary meetings of the BIC/PR realized in the period from 2011 to 1015, for analyzed the dimension of the institutionality. The results of the search demonstrate that the institutionality of regionalization and the institutionality of the Bipartite Interagency Committee (BIC/PR) it is classified as advanced, having contributed for the implantation of the health care networks and, therefore, of guarantees of the right to health.

Submitted by Aelson Maciera (aelsoncm@terra.com.br) on 2017-08-21T18:01:09Z No. of bitstreams: 1 DissEF.pdf: 1071665 bytes, checksum: 152c97b93c044a289f7d124eaa705828 (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (bco.producao.intelectual@gmail.com) on 2018-01-31T19:04:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissEF.pdf: 1071665 bytes, checksum: 152c97b93c044a289f7d124eaa705828 (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (bco.producao.intelectual@gmail.com) on 2018-01-31T19:04:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissEF.pdf: 1071665 bytes, checksum: 152c97b93c044a289f7d124eaa705828 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-31T19:08:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissEF.pdf: 1071665 bytes, checksum: 152c97b93c044a289f7d124eaa705828 (MD5) Previous issue date: 2016-05-25 / Não recebi financiamento / This study aims to analyze the integration of hospitals in the Thematic Network of Attention to Emergencies and Emergencies of the Regional Health Department III of the State of São Paulo - Heart region, from the perspective of their managers. Therefore, the research had based on the assumptions of qualitative research, using semi-structured interviews as the main tool for data collection and content analysis technique for the analysis of interviews. The population consisted of five hospital managers from the four participating municipalities. By analyzing, the data from the reports of managers emerged two categories of analysis: potential (1) and limitations (2). From this definition and following the axes of health care management (axis 1), health management (axis 2) and management in education (Axis 3), subcategories were organized; being identified in the potential three (axis 1), two (2 axis) and two (axis 3) and the limitations two (axis 1), three (axis 2) and (3 axis). For this research, the following considerations had obtained the study allowed not only to identify the perception of managers regarding the Thematic Network Emergency Department and its relationship with its equipment manage, but also the possibility of identifying strengths and weaknesses for effectiveness of proposals proposed regarding the network design. It confirmed the need for strategies to boost the creation / consolidation of the Thematic Network Emergency Department in the Region Heart. Finally, the continuous and permanent reflection of professional, local, municipal, state and federal managers can be a strategy for the consolidation of the Thematic Network. / Este estudio tiene como objetivo analisar la integración de los hospitales de la Red Temática de Atención a Emergencias y Emergencias del Departamento de Salud Regional III del Estado de Sao Paulo - región del corazón, desde la perspectiva de sus gestores. Por lo tanto, la investigación se basa en los supuestos de la investigación cualitativa, mediante entrevistas semi estructuradas como la principal herramienta para la recopilación de datos y la técnica de análisis de contenido para el análisis de las entrevistas. La población ha sido constituida por cinco directores de los hospitales, de los cuatro municipios participantes. Mediante el análisis de los datos de los informes de los administradores ha surgido dos categorías de análisis: potencial (1) y limitaciones (2). A partir de esta definición y siguiendo los ejes de la gestión sanitaria (eje 1), gestión de la salud (eje 2) y la gestión de la educación (Eje 3), se organizaron subcategorías; ser identificados en el potencial de tres (eje 1), dos (2 ejes) y dos (eje 3) y las limitaciones dos (eje 1), tres (eje 2) y (3 ejes). Para esta investigación se ha obtenido las siguientes consideraciones: El estudio ha sido permitido no sólo para identificar la percepción de los directivos en relación con el servicio de urgencias de red temática y su relación con su equipo de manejar, así como la posibilidad de identificar las fortalezas y debilidades de efectividad de las propuestas en relación con el diseño de la red. Se ha confirmado la necesidad de estrategias para impulsar la creación / consolidación del Departamento de Emergencia Red Temática en el corazón Región. Por último, la reflexión continua y permanente de los profesionales, local, municipal, estatal y federal, puede ser una estrategia para la consolidación de la Red Temática. / Estudo com o objetivo de analisar a inserção dos hospitais na Rede Temática de Atenção às Urgências e Emergências do Departamento Regional de Saúde III do Estado de São Paulo - Região Coração, na perspectiva dos seus gestores. Para tanto, a investigação foi realizada com base nos pressupostos da pesquisa qualitativa, junto a cinco gestores hospitalares de quatro municípios, utilizando-se de entrevista semi-estruturada para a coleta de dados, assim como para a análise, a técnica de Análise de Conteúdo de Bardin. A partir da identificação de que os gestores apontaram potencialidades e limitações, ora relacionadas ao cuidado propriamente dito, ora aos aspectos de gestão e ainda relacionado à educação, organizamos as subcategorias das categorias Potencialidades e Limitações da Rede Temática de Urgência e Emergência nos eixos: gestão da atenção à saúde, gestão em saúde e gestão na educação. O estudo permitiu não só identificar a percepção dos gestores em relação à Rede Temática de Urgência e Emergência e sua relação com seus equipamentos, os quais gerenciam, mas a possibilidade de identificação de potencialidades e limitações para a efetivação das propostas, que propõe com relação à concepção de rede. Confirma-se a necessidade de estratégias, que permitam potencializar a constituição/consolidação da Rede Temática de Urgência e Emergência na Região Coração, assim como a reflexão continuada e permanente de profissionais, gestores locais, municipais, estaduais e federais, possa ser uma estratégia para a consolidação da Rede Temática.