Bakgrund: Hysterektomi innebär avlägsnande av livmodern och eventuellt närliggande organ som äggstockar och livmoderhals. Det är viktigt att ha i åtanke att livskvaliteten kan påverkas vid avlägsnande av livmodern. Livskvalitet definieras som en persons egna upplevelser och inre tillstånd. Syfte: Att beskriva kvinnors livskvalitet efter att ha genomgått en hysterektomi. Metod: Litteraturstudie baserad på nio artiklar. En systematisk sökning gjordes i databaserna Cinahl, Medline, PubMed och PsycINFO. En metod inspirerad av manifest innehållsanalys användes för att sammanställa resultatet. Resultat: Fysisk livskvalitet: Smärta upplevdes i varierande grad hos kvinnor som genomgått en hysterektomi. Fatigue uppkom som ett symtom hos många kvinnor efter ingreppet, men en del kvinnor upplevde förbättrade sömnvanor. Miktionsfrekvens och urinläckage hade förbättrat, dock uppkom blås- och tarmproblematik som nya symtom hos vissa kvinnor. Psykisk livskvalitet: Majoriteten ansåg att de hade sin kvinnlighet kvar postoperativt. Äldre kvinnor som fått östrogenbehandling beskrev livstillfredsställelsen högre. Klimakteriesymtom förbättrades och majoriteten av kvinnorna upplevde förbättrad mental hälsa. Psykosocial livskvalitet: Vikten av socialt stöd beskrevs och de flesta kvinnorna beskrev en förbättring av sexualfunktionen och partnerrelationen. Slutsats: En hysterektomi är associerad med både positiv och negativ beskriven livskvalitet. Nyckelord: Fysisk, Hysterektomi, Livskvalitet, Psykisk, Psykosocial.

Syftet med denna studie var att ta reda på vilka omvårdnadsbehov kvinnor hade inför en hysterektomi för att de skulle känna sig mer nöjda med operationens slutresultat. Denna undersökning genomfördes som en systematisk litteraturstudie och omfattade en sammanställning av totalt 16 kvalitativa och kvantitativa artiklar av måttlig till hög kvalitet. Samtliga artiklar granskades efter två modifierade granskningsmallar efter förlagor av Forsberg och Wangström (2003) och Willman, Stoltz och Bahtsevani (2006), en modell för kvalitativa och en för kvantitativa artiklar, om 28 bedömningskriterier vardera. För att evidensbestämma resultaten användes graderingskriterier enligt Bahtsevani (2008). Evidensvärdet för samtliga påståenden i resultatet vilade på måttligt till starkt vetenskapligt underlag. Huvudresultatet påvisade behov inom fyra områden: a) information för beslutstagande till hysterektomi, b) information om hysterektomins påverkan på sexuallivet, c) specialistvård för kvinnor med låg livskvalitet vid malign sjukdom, samt d) extra stöd vid ångest. Resultaten diskuterades utgående från Peplaus interaktionsteori (1952) vilken innebar att sjuksköterskan bistod med kunskap och vägledning för att hjälpa patienten att fatta ett hållbart beslut. Tanken med denna studie var att den kunde ligga som grund för en informationsskrift för de kvinnor som står i beredskap att genomgå en hysterektomi för att ge dem tillgång till ny kunskap, samt besvara de vanligaste frågorna.

Bakgrund: I Sverige är den vanligaste större gynekologiska operationen hysterektomi, vilket innebär att livmodern avlägsnas. Kvinnor upplever både fysiska och psykiska symtom i samband med sin hysterektomi. Risken att drabbas av depression efter operationen är som högst inom de två första månaderna. Därför viktigt att dessa kvinnor får stöd i samband med en hysterektomi. Att ge stöd innebär att kvinnan känner sig förstådd, får vägledning kring sin sjukdom och att erbjuda en trygghet. Syfte: Syftet var att beskriva kvinnors upplevelser av stöd i samband med hysterektomi. Metod: En allmän litteraturöversikt med en induktiv ansats gjordes baserad på nio vetenskapliga artiklar. Analysen genomfördes enligt Fribergs strukturerade tillvägagångssätt.   Resultat: Resultatet presenteras i två huvudkategorier; informativt stöd och känslomässigt stöd. Under informativt stöd bildades underkategorierna informativt stöd inför hysterektomi och informativt stöd efter hysterektomi. Under känslomässigt stöd bildades underkategorierna känslomässigt stöd från sjukvården, känslomässigt stöd från likasinnade och känslomässigt stöd från annat håll. Slutsats: Resultatet visade att kvinnor hade varierande upplevelser av stöd i samband med sin hysterektomi. För att uppfylla dessa kvinnors behov av stöd är det viktigt att sjuksköterskan ser till att kvinnan får tillräckligt med information och emotionellt stöd under hela omvårdnadsförloppet samt att en god vårdrelation främjas.

Bakgrund: Hysterektomi innebär att livmodern opereras bort och är ett kirurgiskt ingrepp inom gynekologin. I Sverige utförs det cirka 4000 hysterektomier varje år. Det kan utföras som en total hysterektomi eller subtotal hysterektomi, även kallat supracervical hysterektomi. Vanliga indikatorer för hysterektomi är cystor på äggstockarna, framfall, myom, endometrios, kronisk bäckensmärta, bäckenmassa, endometricancer eller onormala livmoderblödningar. Syfte: Syftet med litteraturstudien var att beskriva kvinnornas skattade livskvalitet efter hysterektomi. Metod: En beskrivande litteraturstudie som inkluderade nio vetenskaliga artiklar. Huvudresultat: Resultatet visade att den skattade livskvaliteten kunde påverkas av när mätningarna gjordes i förhållande till det kirurgiska ingreppet samt indikationen för kirurgin. Initial försämring visades inom flera områden, följt av succesiv förbättring. Samtidigt som några område påvisade en kvarstående försämring efter hysterektomin. Slutsats: Resultatet visade att kvinnornas livskvalitet påverkades av flera faktorer. Inom flera områden sågs en initial försämring efter hysterektomin, som följdes av en successiv förbättring vid uppföljningarna. Däremot påvisades en kvarstående försämring inom några områden. Livskvaliteten visade sig även påverkas av när mätningarna gjordes i förhållande till det kirurgiska ingreppet och ingreppets indikation. Ökade kunskaper hos sjuksköterskorna över kvinnornas situation kan bidra till bättre omvårdnad och kvinnans livskvalitet ökar. Därmed kan litteraturstudiens resultat vara av betydelse för sjuksköterskor som möter hysterektomerade kvinnor.

Introduktion: Hysterektomi innebär att kirurgiskt avlägsna livmodern. I Sverige utförs ingreppet på cirka var tionde kvinna. Orsaker till hysterektomi kan vara endometrios, myom och blödningsrubbningar. Med utökade kunskaper om kvinnors upplevelse av hysterektomi kan sjuksköterskan främja kvinnors hälsa genom personcentrerad omvårdnad. Syfte: Syftet var att beskriva kvinnors upplevelser kring utförd hysterektomi. Metod: En systematisk litteraturstudie med deskriptiv design. Studien baserades på tio kvalitativa studier i originalartiklar. Artiklarna kvalitetsgranskades med Fribergs granskningsmall för kvalitativa studier. Resultat: Fyra kategorier identifierades: Livmoderns betydelse för kvinnlighet, Frihet utan fysiska besvär, Nedvärdering av sig själv och Påverkan på sexlivet. Kvinnor upplever borttagandet av livmodern som en förlust av kvinnlighet, medan andra inte tycker att livmodern är kopplad till kvinnlighet. För en del kvinnor innebar förlusten av fertilitet, sorg och skam, medan andra kvinnor såg infertilitet som positivt. Studien visar att det är vanligt att kvinnor blir deprimerade. Det finns ett stigma kring ingreppet, rädsla för att bli lämnad av sin partner och att inte kunna sexuellt tillfredsställa sin partner. Dock visar studien att få upplever problem med sexlivet efter ingreppet. Studien visar även hur kvinnor upplever en bättre livskvalitet, då de fysiska besvären är borta. Slutsats: Kvinnors upplevelse av hysterektomi är komplex. Många kvinnor mår sämre och förminskar sig själva på grund av infertilitet, medan andra får högre livskvalitet på grund av frihet från fysiska besvär. Nedvärdering av kroppen är vanligt och många drabbas av depression. Stigma kring ingreppet ger kvinnorna emotionella problem. Studien visar på ett behov av tydligare information till både patient och partner.

Titel: Kvinnors upplevelser efter att ha genomgått hysterektomi. Bakgrund: Hysterektomi är ett kirurgiskt ingrepp där livmodern avlägsnas. I Sverige genomgår årligen cirka 10 000 kvinnor hysterektomi. Indikationer för hysterektomi kan vara onormala blödningar, postpartum blödning och myom. Syfte: Syftet med denna litteraturstudie var att belysa kvinnors upplevelser efter att ha genomgått hysterektomi. Metod: En litteraturstudie som grundas på åtta kvalitativa studier. Resultat: Resultatet har presenterats i tre huvudkategorier samt sex underkategorier. Anpassning till ett ”nytt liv” – nya möjligheter och att hantera situationen. Förlusten av det reproduktiva organet – infertilitet och kvinnlighet samt sexualitet och relationer. Emotionella påfrestningar – reaktioner och återupplevelser samt bemötande i sjukvården. Konklusion: Upplevelserna bland kvinnor som genomgått hysterektomi är individuella. Det är därför viktigt att sjuksköterskan aktivt lyssnar på kvinnans berättelse om sin situation. Det behövs mer kvalitativ forskning om hur kvinnor upplever bemötandet av sjukvårdspersonal i samband med hysterektomi för att sjuksköterskan ska kunna ge adekvat och personcentrerad omvårdnad. / Title: Women’s experiences after gone through hysterectomy. Background: Hysterectomy is a surgical procedure where the uterus is removed. In Sweden approximately 10 000 women undergo hysterectomy annually. Indications for hysterectomy can for example be abnormal bleedings, postpartum haemorrhage and uterine fibroids. Aim: The aim of this literature study was to illuminate experiences of women who had undergone hysterectomy. Methods: A literature study based on eight qualitative studies. Results: The results were presented in three main categories and six subcategories. Adaption to a ”new life” – new opportunities and to handle the situation. The loss of the reproductive organ – infertility and femininity and sexuality and relationships. Emotional strains – reactions and re-experiences and treatment in healthcare. Conclusion: The experiences of women who have undergone hysterectomy are individual. Therefore, it is of importance that nurses actively listen to the woman's story about her situation. There is a need for more qualitative research regarding women’s experiences of the hospitality from the healthcare providers during hysterectomy so nurses can provide adequate and person-centered care.

Bakgrund: Livmodern är ett muskulärt, päronformat hålorgan med uppgift att gefostret näring fram till förlossningen. Vid hysterektomi avlägsnas livmodern ochkvinnan blir infertil. Orsakerna till ingreppet varierar men beror främst pågynekologiska och urologiska symtom som besvärat kvinnan under lång tid. Ingreppetkan utföras med hjälp av olika kirurgiska tillvägagångssätt och hur stor del avlivmodern som tas bort varierar.Syfte: Syftet med studien är att beskriva kvinnors upplevelser efter avlägsnandet avlivmodern.Metod: Litteraturstudien är baserad på nio artiklar som framtagits i databasen Cinahloch analyserats utifrån Fribergs (2006) granskningsmall.Resultat: Resultatet består av underkategorier som bildar huvudteman.Underkategorierna minskade fysiska och psykiska problem, större frihet, ökat sexuelltvälbefinnande och minskad oro för graviditet utgör huvudtemat förbättrad livskvalitet.Underkategorierna avsaknad av information och behov av information utgörhuvudtemat vikten av information. Underkategorierna behov av stöd och mäns attityderutgör huvudtemat psykosociala aspekter.Slutsats: Majoriteten utav kvinnorna upplevde förbättrad livskvalitet efter ingreppet. / Program: Sjuksköterskeutbildning

Hysterektomi är ett av de vanligaste kirurgiska ingreppen kvinnor genomgår och det är vanligt att kvinnans sexualitet påverkas. Sexualiteten är svårdefinierad och inrymmer mer än bara sexuella handlingar, det är en del av att vara mänsklig. Hur kvinnor uttrycker sin sexualitet beror på många olika faktorer så som ålder, samhällsklass och/eller kulturella aspekter. Vårt syfte är att beskriva kvinnors sexualitet efter hysterektomi. En litteraturöversikt baserad på 14 vetenskapliga artiklar där resultaten behandlade hur en hysterektomi påverkade kvinnors sexualitet. Artiklarna var publicerade i olika världsdelar och alla kvinnor i studierna var i vuxen ålder och de hade genomgått ingreppet på grund av benigna anledningar. Den teoretiska referensram som har använts är Joyce Travelbee’s teori om mellanmänskliga relationer. Psykosexuella faktorer som påverkades var bland annat lubrikation, orgasm, sexuell åtrå samt smärta. Hur ingreppet påverkade sexualiteten hos kvinnan skiljer sig mellan individerna och det går inte att säga vilken faktor som drabbas mest. Dessutom så finns det psykologiska och sociala faktorer som har betydelse för kvinnans sexualitet. Hur hysterektomin påverkar kvinnors sexualitet är varierande och individuellt. Vad som inte tas hänsyn till i resultatet är hur kvinnans naturliga åldrande påverkar sexualiteten. Information och utbildning är en viktig del av sjuksköterskans omvårdnad när det kommer till kvinnans sexualitet. Partnern till kvinnan kan ha en avgörande stödjande roll och även de är i stort behov av kunskap. Det finns fortfarande stora brister inom omvårdnaden kring sexualitet och det är vanligt att sjuksköterskor använder tidsbrist som ett argument till varför sexualitet inte kommer på tal. / Hysterectomy is one of the most common surgical procedures women undergo and it is common that the woman’s sexuality is affected. Sexuality is difficult to define and includes more than just the sexual act; it is a part of being human. How women express their sexuality depends on many different factors such as age, social and/or cultural aspects. Our aim is to describe women’s sexuality after hysterectomy A literature review based on 14 scientific articles whose results showing how a hysterectomy affects women's sexuality. The articles were published in different continents and all the women in the studies were adult women who had undergone hysterectomy due to benign causes. The theoretical framework used is Joyce Travelbee´s theory of interpersonal relations. Psychosexual factors that were affected were for instance lubrication, orgasm, sexual desire and pain. How the procedure affected the women’s sexuality differed is individual and it is difficult to say which factor who is most affected by the procedure. Furthermore, social and psychological factors contribute to women's experience of her sexuality. How hysterectomy affects women's sexuality is varying and individual. Women’s natural ageing which affects women’s sexuality is something that is not taken in consideration. Information and education which is included in the task of nursing is according to the women in the study important for them. In addition, women’s partners have an important role in supporting the woman but they are in need of information and knowledge. There are major shortcomings within nursing regarding sexuality and it is common that nurses blame lack of time as a factor why sexuality is not spoken about.

SammanfattningSyftet med föreliggande systematiska litteraturstudie var att undersöka om ingreppet total abdominal hysterektomi (TAH) påverkade kvinnors sexualitet. Ett andra syfte var att granska huruvida kvinnors psykiska välmående förändrades efter operationen. För att klarlägga problemen insamlades artiklar via databaserna Blackwell Synergy, CINAHL, Elin och Pubmed. Sammanlagt 18 artiklar bedömdes med granskningsmodeller utarbetade efter bedömningsmallar av Forsberg och Wengström (2003) för artiklar med kvantitativ respektive kvalitativ ansats. Inalles 13 artiklar bedömdes såsom godkända (G) och 5 artiklar såsom väl godkända (VG). Av 18 studier rapporterades i 10 artiklar förbättrad sexualitet. Det betyder upplevelsen av bättre orgasm, ökad sexuell tillfredställelse eller lust. Beträffande psykiska symptom rapporterades ökat välbefinnande och bättre livskvalitet i 3 artiklar samt minskad ångest och depression i 5 av artiklarna. Resultaten diskuterades i termer av vikten av informerat samtycke i samråd med hälso- och sjukvårdspersonal vid fattandet av beslutet att avstå från livmodern.

Kunskapen om kvinnors upplevelser avsexualitet efter hysterektomi ärbristfällig bland sjukvårdspersonal.Eftersom att sexualitet är ett komplextfenomen krävs vidare forskning för attbelysa kvinnors upplevelser och därmedforma vårdpersonalens bemötande ochvårdens tillvägagångssätt. Syftet medstudien var att utforska kvinnorsupplevelser av sexualitet efterhysterektomi. Studien utfördes som ensystematisk litteraturstudie därresultatet baseras på elva vetenskapligaartiklar. Resultatet redovisades genomtre teman: förändring av det sexuellagensvaret efter hysterektomi,sterilitetens inverkan på sexualitet efterhysterektomi samt känslor av kvinnlighet och självbild efter hysterektomi. Detframkom att sexualiteten är ettsubjektivt fenomen som av kvinnorupplevs vara en del av den kvinnligaidentiteten. Många kvinnor somgenomgått hysterektomi upplevde enbevarad eller förbättrad sexuell funktionpostoperativt. Några få kvinnorupplevde en kraftigt försämrad sexuellfunktion postoperativt, vilket verkadebero på fler faktorer än ingreppet.Många kvinnor ansåg att denreproduktiva förmågan var starktbunden till sexualiteten. I mötet medkvinnor som genomgått hysterektomibör sjuksköterskan ha ett holistisktsynsätt. Mer kunskaper om fenomenetsexualitet bör involveras i utbildningenav sjuksköterskor för att förbättraförmågan till kommunikation omintimitet. Vidare forskning av kvalitativkaraktär kring kvinnlig sexualitet behövsför att forma omvårdnaden efterkvinnors behov. / Knowledge about women’s experiencesof sexuality after hysterectomy isdeficient among healthcareprofessionals. Since sexuality is acomplex phenomenon further researchis required to illustrate women’sexperiences and consequently alter thebehaviour of the healthcareprofessionals and the approach ofnursing. The aim of the study was toexplore women’s experiences ofsexuality after hysterectomy. The studywas conducted as a systematic literaturereview in which the results were basedon eleven research articles. The resultsshowed that sexuality is a subjectivephenomenon that by women isexperienced to be a part of the femaleidentity. Women who have undergonehysterectomy were likely to experience amaintained or improved sexual function postoperatively. A few womenexperienced a severely impaired sexualfunction postoperatively, which seemedto depend on several factors other thansurgery. Many women considered thereproductive ability to have a strongcorrelation with sexuality. In themeeting with women who haveundergone hysterectomy, the nurseshould have a holistic approach. Moreknowledge about the phenomenonsexuality should be involved in theeducation of nurses to improve theability of communication about intimacy.Further research of qualitative characterabout the female sexuality is needed inorder to alter the nursing to women’sneeds.