Submitted by Rafael Santana (rafael.silvasantana@ufpe.br) on 2018-01-29T18:05:14Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO DE JAQUELINE MARIA DE FRANÇA.pdf: 1289239 bytes, checksum: c062a18c1dacdc32be6d438cc3c0665b (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-29T18:05:14Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO DE JAQUELINE MARIA DE FRANÇA.pdf: 1289239 bytes, checksum: c062a18c1dacdc32be6d438cc3c0665b (MD5) Previous issue date: 2016-03-15 / Objetivo: Avaliar o comprometimento cognitivo em idosos longevos assistidos na atenção básica de saúde. Método: Estudo descritivo, quantitativo e de corte transversal, integra pesquisa maior intitulada “Envelhecimento bem-sucedido em idosos longevos e fatores associados”. A investigação aconteceu na Microrregião 4.2 assistidos na atenção básica do município do Recife que compreende os bairros do Engenho do Meio e Torrões tendo como critérios de inclusão ter idade mínima equivalente a 80 anos, está cadastrado na Unidade de Saúde da Família e residir na área. Foram excluídos idosos institucionalizados e que possuíssem comprometimento de comunicação comprometesse a coleta dos dados. Desse modo, a amostra foi constituída por 119 idosos de ambos os sexos. Utilizou-se para o registro das informações um roteiro de entrevista estruturado com questões fechadas e organizadas em blocos, incluindo: identificação do participante, dados sociodemográficos, condições de saúde e, escalas que avaliaram comprometimento cognitivo (MEEM) e sintomatologia depressiva (GDS). Foi realizada análise dos dados utilizando técnicas de estatística descritiva e inferencial. A análise foi realizada utilizando a abordagem estatística descritiva e analítica. Para a abordagem descritiva foi realizada a distribuição de frequências absolutas e relativas para variáveis categóricas e medidas descritivas como média, mediana, moda e desvio padrão para variáveis contínuas. Na análise estatística inferencial bivariada foi utilizado o teste QuiQuadrado de Pearson. Para verificar a associação entre a variável dependente – comprometimento cognitivo - e as variáveis independentes – idade, sexo, situação conjugal, escolaridade, renda, comorbidades e sintomatologia depressiva – foi realizada uma análise multivariada utilizando um modelo de regressão logístico para determinação da razão de prevalência e seu respectivo intervalo de confiança em nível de 95%. Resultados: Dos 119 idosos houve predominância do sexo feminino (76,5%); faixa etária inferior a 85 anos (51,3%); estado conjugal viúvo (a) (63%); escolaridade de 1 a 4 anos de estudo (42,9%); renda de 1 a 2 salários mínimos (79%); a comorbidade diagnosticada em prontuário mais presente é a hipertensão arterial (75,6%); a maioria dos idosos não apresentava sintomatologia depressiva (52,9%), porém mais da metade dos idosos tinha comprometimento cognitivo (58,8%). Conclusões: Os idosos longevos aqui investigados apresentaram um alto índice de comprometimento cognitivo, havendo associação estatisticamente significativa entre as variáveis, idade, escolaridade, hipertensão arterial e osteoartrose. Percebe-se que, apesar das dificuldades e limitações enfrentadas pela saúde pública brasileira, muitos idosos conseguem chegar e ultrapassar os 80 anos. Desse modo, é necessário maiores investimentos para a prevenção e cuidados a essa população que possui características de saúde e doença peculiares e, uma melhor preparação para os profissionais que atuam com a mesma para que tenhamos efetivamente um envelhecimento com qualidade de vida. / Objective: To evaluate cognitive impairment in the oldest old assisted in basic health care. Method: A descriptive study, quantitative and cross-sectional part of larger research entitled "Successful aging in the oldest old and associated factors." The research took place in Microregion 4.2 assisted in primary care in the city of Recife which includes the neighborhoods of the Middle and Lumps Engenho having as inclusion criteria have minimum age equivalent to 80 years, is registered in the Family Health Unit and reside in the area. institutionalized elderly were excluded and possessing communication commitment compromise data collection. Thus, the sample consisted of 119 elderly of both sexes. It was used to record the information an interview script structured with closed questions and organized in blocks, including: participant identification, sociodemographic data, health conditions and scales that assessed cognitive impairment (MMEE) and depressive symptoms (GDS). data analysis using techniques of descriptive and inferential statistics were performed. The analysis was performed using descriptive and analytical statistical approach. For descriptive approach was carried out the distribution of absolute and relative frequencies for categorical variables and descriptive measures as mean, median, mode and standard deviation for continuous variables. Bivariate inferential statistical analysis was performed using chisquare test of Pearson. To investigate the association between the dependent variable - cognitive impairment - and the independent variables - age, sex, marital status, education, income, comorbidity and depression symptoms - a multivariate analysis was performed using a logistic regression model to determine the prevalence ratio and their respective confidence interval of 95%. Results: Of the 119 elderly were predominantly female (76.5%); age less than 85 years (51.3%); widowed marital status (a) (63%); education from 1 to 4 years of education (42.9%); income of 1 to 2 minimum wages (79%); comorbidity diagnosed in more records this is high blood pressure (75.6%); most seniors did not have depressive symptoms (52.9%), but more than half of the elderly had cognitive impairment (58.8%). Conclusions: The oldest old investigated here showed a high cognitive impairment index, with a statistically significant association between the variables, age, education, hypertension and osteoarthritis. It is noticed that, despite the difficulties and constraints faced by the Brazilian public health, many older people can reach and exceed 80 years. Thus, it is necessary greater investment in prevention and care to this population that has health characteristics and peculiar disease and better prepare for professionals who work with the same to effectively have an aging with quality of life.

Submitted by Mario BC (mario@bc.ufrpe.br) on 2018-09-05T14:05:02Z No. of bitstreams: 1 Tamires Carolina Marques Fabricio.pdf: 956536 bytes, checksum: 205682146bd4f1ed81dac891cac0e6f8 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-05T14:05:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tamires Carolina Marques Fabricio.pdf: 956536 bytes, checksum: 205682146bd4f1ed81dac891cac0e6f8 (MD5) Previous issue date: 2017-02-23 / Under the law, the status of older persons, the national policy for the elderly, the National Health Policy for the elderly, among other rules and laws provide that long-stay institutions for Elderly offer facilities in conditions of habitability, hygiene, health, safety and accessibility to all persons aged 60 years or more, with difficulties or not. Establish the need to meet the demands of health care, food, hygiene, rest and recreation of its users, in order to promote health, autonomy, independence and physical, psychological and social well-being of its users. However, studies show that the organisation and functioning of such institutions in other States of the country, particularly in the city of Recife and in the metropolitan region, present conditions that limit the effectiveness of the right of the elderly to the care of your demands and needs, as it ensures the legislation in force. In order to understand the interpretations, ideas, visions, concepts, that elderly people have about the problem in question, this study aims to understand the social representations of users of long-stay institutions of the network to provide services of the Recife metropolitan region and about the factors that can affect the quality of the products and services in these institutions. This way, the study is characterized as PN and approach to typology, case study. If analyses substantiate the theory of social representations whose central figure Serge Moscovici. The sample consisted of 40 elderly, users 11 ILPIs services who took part in the research. For data collection used interviews, reports, and records that enabled a comprehensive and detailed picture of the object of study. The social representations of the elderly concerning social phenomenon investigated show the existence of aggravating factors and expressive in the Organization and functioning of the ILPIs where the study took place, affecting considerably the quality standard of products and services, provided by ILPIS investigation, therefore, the promotion of health, autonomy, independence and physical well-being This segment, psychological and social. These findings reflect the absence of the State in the provision of collective equipment elderly care and the predominance of the participation of society, particularly, of the Church, and nonprofit institutions in the maintenance of the ILPIs. Confirming that there is an inert state, posture of social desrresponsabilização front of the demands of the elderly who need or already institutionalized. Cooperating in this way so that the relationship of care results in social risk to the elderly/the Cooperating in this way so that the relationship of care results in social risk to the elderly/the denial of the right within the standards required by law. / Nos termos da lei, o Estatuto do Idoso, a Política Nacional do Idoso e a Política Nacional de Saúde do Idoso, entre outras normas e leis, estabelecem que as Instituições de Longa Permanência para Idosos/as devem oferecer instalações físicas em condições de habitabilidade, higiene, salubridade, segurança e acessibilidade a todas as pessoas com 60 ou mais anos, com ou sem dificuldades de locomoção. Estabelecem ainda a necessidade de atender as demandas de cuidados de saúde, alimentação, higiene, repouso e lazer dos/ as seus/suas usuários/as, tendo em vista promover a sua saúde, autonomia, independência e bem-estar físico, psicológico e social. Contudo, os estudos evidenciam que a organização e o funcionamento dessas instituições em estados do país como Pernambuco, particularmente, na cidade de Recife e na Região Metropolitana, apresentam condições que limitam a efetivação do direito do/a idoso/a ao atendimento de suas demandas e necessidades, conforme assegura a legislação vigente. A fim de compreender as interpretações, ideias, visões e concepções que os/as idosos/as possuem a respeito da problemática em questão, este estudo tem como objetivo compreender as representações sociais dos/as usuários/as de instituições de longa permanência da rede de prestação de serviços da cidade de Recife e da Região Metropolitana acerca dos fatores que podem afetar o padrão de qualidade do consumo de produtos e de serviços nestas instituições. Nessa direção, o estudo caracteriza-se como sendo de abordagem quanti-quali e de tipologia estudo de caso. As análises se fundamentaram na teoria das representações sociais que tem como figura central Serge Moscovici. A amostra se constituiu de 40 idosos/as, usuários/as dos serviços de 11 ILPIs que participaram da pesquisa. Para a coleta de dados, utilizaram-se entrevistas, relatos e registros que permitiram um retrato abrangente e detalhado do objeto de estudo. As representações sociais dos/as idosos/as a respeito do fenômeno social investigado mostram a existência de fatores agravantes e expressivos na organização e funcionamento das ILPIs onde se realizou o estudo, que afetam consideravelmente o padrão de qualidade dos produtos e dos serviços prestados pelas ILPIs investigadas e, por conseguinte, a promoção da saúde, autonomia, independência e bem-estar físico, psicológico e social desse segmento. Estes achados refletem a ausência do Estado na provisão dos equipamentos coletivos de atendimento ao/à idoso/a e o predomínio da participação da sociedade, sobremodo, da igreja e das instituições sem fins lucrativos, na manutenção das ILPIs. Confirmam, portanto, a existência de uma postura inerte do Estado, de desresponsabilização social frente às demandas dos/as idosos/ as que precisam ou que já se encontram institucionalizados/as, cooperando, dessa forma, para que a relação de cuidado resulte em risco social para os/as idosos/as, pela negação do direito dentro dos padrões exigidos pela legislação.

Submitted by Gisely Teixeira (gisely.teixeira@uniceub.br) on 2018-06-12T18:04:04Z No. of bitstreams: 1 51500742.pdf: 663694 bytes, checksum: 11906e0bfaa672c3d0571d969ded99d2 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-12T18:04:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 51500742.pdf: 663694 bytes, checksum: 11906e0bfaa672c3d0571d969ded99d2 (MD5) Previous issue date: 2018 / Introdução. Os idosos são mais suscetíveis a desenvolverem Síndrome da bexiga hiperativa (SBH) devido às alterações estruturais e funcionais do processo de envelhecimento. Entretanto, ainda não se sabe ao certo a correlação entre a função dos músculos do assoalho pélvico (MAP) e os sintomas da SBH. Objetivos. Avaliar a relação entre os sintomas da SBH e a função dos MAP em idosas. Método. Estudo transversal analítico realizado com 71 idosas. A avaliação dos sintomas da SBH foi realizada pelo ICIQ-OAB (International Consultation on Incontinence Questionnaire Overactive Bladder). Para avaliação da função dos MAP utilizou-se a escala de Oxford modificada e a análise de contração dos MAP foi feita com a eletromiografia de superfície com eletrodos posicionados no centro tendíneo do períneo e referência em espinha ilíaca ântero-superior. Resultados. As pacientes apresentaram média dos sintomas do ICIQ-OAB de 8,57(±3,07); a maioria das mulheres apresentam Oxford grau 2 (37,1%) e a média da atividade elétrica dos MAP foi de 4,24 (± 2,44) μV. Ao correlacionar os sintomas da bexiga hiperativa com a função dos MAP, o resultado não foi significativo (r=-0,122; p=0,31), o resultado também não foi significativo entre o ICIQ-OAB e a eletromiografia dos MAP (r=0,069; p=0,569). Discussão/Conclusão. Não foi observada correlação significativa entre a presença dos sintomas da SBH e a função dos MAP. Mulheres com maior ou menor força dos MAP e/ou maior ou menor atividade elétrica dos MPA têm as mesmas chances de desenvolver SBH.

O metabolismo protéico em idosos, analisado pela medida da velocidade de reciclagem, é um importante fator para a análise da manutenção da massa muscular e das atividades de vida diária. Dados coletados em idosos apontam uma redução da síntese protéica com o envelhecimento. Outros relatam ser esta mantida e a degradação aumentada. Esta investigação teve por objetivo avaliar o metabolismo protéico de idosos saudáveis e independentes utilizando a glicina, marcada com o isótopo 15N. Sete idosos saudáveis foram estudados.Foram feitas avaliações clínica, nutricional e bioquímica em todos os voluntários, sendo excluídos aqueles portadores de doenças ou usuários de medicamentos que interferissem no metabolismo protéico. Foi oferecida uma dose oral de 200 mg de 15N-Glicina e coletadas amostras de sangue e urina (basal, antes do consumo da glicina, quatro horas e meia e nove horas após a ingestão da glicina). Foram quantificados amônia, uréia e nitrogênio total e as amostras analisadas por espectrometria de massa, para a determinação do enriquecimento isotópico (15N). Os voluntários tinham 65,4 ± 2,8 anos (média ± desvio padrão), quatro mulheres e três homens, com IMC de 22,73 ± 2,4 Kg/m2. Total de nitrogênio excretado de 3,31 ± 0,7 gN/9horas e a ingestão de 7,76 ± 1,0 gN/9horas, o fluxo de nitrogênio 15 foi de 30,36 ± 6,3 gN/9horas, o balanço nitrogenado de 4,46 ± 1,0 g/N. Os valores encontrados nesta pesquisa foram similares aos da literatura para idosos e menores que os referidos para jovens. Este estudo estabeleceu os valores do metabolismo protéico em idosos saudáveis, ingerindo alimentação típica (arroz e carne moída), o que permitirá posteriores estudos de intervenção. / Protein metabolism in the elderly, analyzed though the protein turnover rate, is of great importance to muscle trophysm and maintenance of activities of daily living. Some studies in the elderly have shown a reduction of protein synthesis with aging, while others found that it is maintained and degradation increased. Methods using stable isotopes are of great relevance in the research of protein metabolism, being non-invasive and safe. This investigation aimed to study protein turnover in healthy independent elderly through the method of glycine labeled with 15N. Seven healthy elderly persons were studied. All volunteers were assessed by clinic, nutritional and biochemical evaluation, with the exclusion of diseases and medications that could affect protein metabolism. A 200 mg oral dose of 15N-Glycine was administered and urine and blood samples were collected (basal sample before isotope intake, four hours after isotope intake and the last sample after 9 hours). Ammonium, urea and total nitrogen were quantified and analyzed by mass spectrometry, with the determination of isotope enrichment (15N). Volunteers were aged 65.4 ± 2.8 years (mean ± SE), four women and three men, with BMI 22.73 ± 2.4 Kg/m2. Total nitrogen output was 3.31 ± 0.7 gN/9hours and intake 7.76 ± 1.0 g/N; 15N nitrogen flux was 30.36 ± 6.3 gN/9hours, so the nitrogen balance was 4.46 ± 1.0 g/N. These findings were similar to those of others studies with old persons in the literature and lower than those for younger persons. This research established the values of protein metabolism in healthy old persons during the ingestion of typical food (rice and meat) and will allow the development of further intervention studies.

No movimento da Cidade, onde circulam sujeito e palavra, procuramos construir os sentidos do dizer do idoso a respeito da televisão. Em nossa posição deslocada, a escuta discursiva permite \'contemplar\'o processo de produção do dizer em suas condições. Assim, esta pesquisa sem começo absoluto nem final definitivo, aponta caminhos possíveis. O que percorremos está no desafio de situar a Comunicação no campo transdisciplinar. Nele, com o apoio em princípios e procedimentos da Análise de Discurso da Escola Francesa, buscamos compreender as diferentes vozes como prática transformadora. / In the movement of the City, where circulate subject and word, we tried to build the senses of the senior\'s saying regarding television. In our moved position, the discursive listening allows to \'contemplate\" the process of production of the saying in its conditions. So, this research, without absolute beginnong non definitive final, points out possible roads. The one that we traveled is in the challenge of placing the Communication in the transdisciplinary field. In it, whit the support of principais and procedures of the Analysis of Speech of the French School, we try to understand the different voices as a practice transformer.

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-03-13T15:44:46Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Erika G. Alves.pdf: 1251954 bytes, checksum: d54e9579ce6bf77bc1fcba5d26cdadb6 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-03-13T15:46:35Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Erika G. Alves.pdf: 1251954 bytes, checksum: d54e9579ce6bf77bc1fcba5d26cdadb6 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-03-13T15:46:58Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Erika G. Alves.pdf: 1251954 bytes, checksum: d54e9579ce6bf77bc1fcba5d26cdadb6 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-13T15:46:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Erika G. Alves.pdf: 1251954 bytes, checksum: d54e9579ce6bf77bc1fcba5d26cdadb6 (MD5) Previous issue date: 2016-09-16 / The rapid and progressive increase of the elderly in the world population incites the discussion about incapacitating events, as well as the need to maintain autonomy and independence of the elderly and consequently greater functional capacity. Aging is characterized by a progressive and dynamic process, associated with sociodemographic, economic, epidemiological and behavioral factors. . This phenomenon involves a higher prevalence of morbidity and disability, which may have an impact on the individual's functional decline. This research aimed to identify the prevalence of dependence for Activities of Daily Living (ADL) and Instrumental Activities of Daily Living (IADL) and its associated factors in elderly residents of the urban area of the municipality of Coari, Amazonas. Conducted a cross-sectional population-based study with 268 individuals aged over 60 years in the city of both sexes, living in households in the urban area of the municipality of Coari, AM. The data collection was conducted among the months of October 2013 to February 2015, divided into two stages: the first was conducted through individual interviews in households belonging to the census tract previously randomly selected, then the invitation these elderly for specific assessments in laboratories of the Institute of Health and Biotechnology (IHB) (ISB-Coari) Federal University of Amazonas (UFAM). Therefore, there was the application of structured guidelines with relacionas questions sociodemographic conditions, general health, as well as specific assessments of the presence of cognitive deficit, through the Mini Mental State Exam, functional capacity by Katz Scale and Lawton Index. The prevalence of dependence found for ADLs was 17.2% for the basic activities and 61.9% in instrumental activities. In the multiple regression model Poisson, dependence for the basic activities was associated with risk consumption of alcohol (p<0,002) (RP = 2,603; IC95%: 1,414-4,792) and cognitive function (p<0,013) (RP=0,927; IC95%: 0,873- 0,984), while for the instrumental activities of daily living was no significant association only for cognitive function (p<0,001) (RP= 0,967; IC95%: 0,948 - 0,987). It was found a high number of dependents for the activities of daily living, with predominance of the instrumental activities are associated with cognitive function and risk consumption of alcohol to ADL and cognitive function to the IADL. The investigation of the functional capacity and the factors associated with the aging process is necessary for the planning of health promotion actions and maintenance of the functional capacity of this population. / O rápido e progressivo aumento de idosos na população mundial representa um desafio para as politicas públicas. O envelhecimento caracteriza-se por um processo progressivo e dinâmico, associado a fatores sociodemográficos, econômicos, epidemiológicos e comportamentais. Esse fenômeno envolve maior prevalência de morbidades e incapacidade, podendo repercutir no declínio funcional do individuo. Sendo assim, faz-se necessário identificar os fatores relacionados à capacidade funcional desta população. O presente estudo teve por objetivo geral identificar a prevalência de dependência para ABVD e AIVD e fatores associados em idosos residentes da área urbana do município de Coari, Amazonas. Realizou-se um estudo transversal de base populacional com 268 indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos, residentes em domicílios na área urbana do município de Coari, Amazonas. Para tanto, realizou-se a aplicação de roteiro estruturado com perguntas relacionas as condições sociodemográficas, saúde em geral, bem como, avaliações específicas quanto à presença de déficit cognitivo, por meio do Mini Exame do Estado Mental, capacidade funcional através da Escala de Katz e Índice de Lawton. A dependência para as AVDs foi de 17,2% para as atividades básicas e de 61,9% para as atividades instrumentais. No modelo de regressão multivariada de Poisson com ajuste robusto das variâncias, a dependência para as atividades básicas associou-se a quedas (p<0,036) (RP = 0,545; IC95%: 0,309-0,961) enquanto que para as atividades instrumentais de vida diária houve associação significativa para função cognitiva (p<0,008) (RP= 1,309 ; IC95%: 1,074-1,595). Constatou-se elevado número de dependentes para as atividades de vida diária, com predomínio para as atividades instrumentais, identificou-se associação para quedas e ABVD e função cognitiva para AIVD. A investigação da capacidade funcional e dos fatores associados ao processo de envelhecimento faz-se necessária para o planejamento de ações de promoção da saúde e manutenção da capacidade funcional desta população

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2015-11-06T10:25:36Z No. of bitstreams: 2 Tese - Sylvia Escher de Oliveira Nielson - 2015.pdf: 1871292 bytes, checksum: 5fe2c62754b795840bc237de42427d4c (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-11-06T14:02:41Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Sylvia Escher de Oliveira Nielson - 2015.pdf: 1871292 bytes, checksum: 5fe2c62754b795840bc237de42427d4c (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-06T14:02:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Sylvia Escher de Oliveira Nielson - 2015.pdf: 1871292 bytes, checksum: 5fe2c62754b795840bc237de42427d4c (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2015-02-26 / Introduction: The Pharmaceutical Care and pharmaceutical intervention in primary health care in the control of hypertension in the elderly, allows identify resolving and preventing Drug Related Problems (DRP), and contribute to promoting the health and Rational Use of Drugs. The thesis was built in the form of scientific articles, and the first article is titled: " Drug Related Problems in elderly patients with hypertension ": an integrative review. The second is entitled: Impact of pharmaceutical care in monitoring of elderly hypertensive patients and evaluation of Drug Related Problems. Goals: First Article: review the literature to select, study and evaluate the publications that have focused Related Issues Antihypertensive medications in the elderly. According to article: Studying the impact of pharmaceutical care in monitoring of elderly hypertensive patients and evaluate the Drug Related Problems ". Method: Initially a search on the topic was conducted using the Pharmaceutical care descriptors, Drug Related Problems, hypertension and elderly in the databases MEDLINE, LILACS, Cochrane, IBECS, SciELO and PubMED, studies published between 1988 and 2013. The second article, a prospective, exploratory and quantitative study of 26 elderly hypertensive patients, followed for six months performed at a Basic Health Unit Family, in the north of the city of Goiania-GO. Patients were studied in two small areas: micro-area A, accompanied by the pharmacist monthly, and micro-area B only with the participation of community health worker, which only made the visits. In the first and last visit, the two micro areas were carried out assessment of the socio-demographic profile, performed the measurement of blood pressure of the study participants at the beginning and end of the study and identification of problems related to drugs in microarea A. Results: There are several studies describing on DRP and the importance of the pharmacist in the pharmacotherapeutic follow. Models of Pharmaceutical Care Dader Method and Model of Minnesota configure key facilitators models in DRP identification process. However it is concluded that there are few studies that address DRP in elderly hypertensive patients. Among the 26 elderly hypertensive patients, there was a predominance of female patients, aged 60 to 69 years, primary / secondary education, earning 2-4 minimum wages, married, white and retired. Reported not using alcohol, 74% did not exercise; 50% of the elderly were not any restriction of salt / sugar. Patients of micro-areas A and B are similar in terms of sociodemographic characteristics. The systolic blood pressure and diastolic blood pressure at baseline were similar in the two micro areas. At the end of the study patients of the micro area showed a significant reduction in mean systolic blood pressure and diastolic, and it was possible to detect DRPs in patients from the micro area, the most identified accession PRM in male patients, whose finding was significant . Conclusion: The pharmaceutical interventions are important to identify DRPs and may result in the reduction of complications of chronic diseases and reduction of morbidity and mortality. The Pharmaceutical Care was important to contribute to the control and reduction of blood pressure although it was not possible to establish the pressure reduction in relation to the identification of DRPs. / Introdução: A Atenção Farmacêutica e a intervenção farmacêutica na Atenção Básica de Saúde, no controle da hipertensão em idosos, permite identificar resolver e prevenir os Problemas Relacionados a Medicamentos (PRMs), além contribuir para a promoção a saúde e Uso Racional de Medicamentos. A tese foi construída na modalidade de artigos científicos, e o primeiro artigo tem como título: “Problemas Relacionados a Medicamentos em idosos com hipertensão”: uma revisão integrativa. O segundo intitula-se: Impacto da Atenção Farmacêutica no acompanhamento de pacientes idosos hipertensos e avaliação de Problemas Relacionados a Medicamentos. Objetivos: Primeiro artigo: revisar a literatura para selecionar, estudar e avaliar as publicações que tiveram como foco Problemas Relacionados a Medicamentos anti-hipertensivos em idosos. Segundo artigo: Estudar o impacto da Atenção Farmacêutica no acompanhamento de pacientes idosos hipertensos e avaliar os Problemas Relacionados a Medicamentos”. Método: Inicialmente foi realizada uma busca sobre o tema, utilizando-se os descritores Atenção farmacêutica, Problemas Relacionados a Medicamentos, Hipertensão e idosos nas bases de dados MEDLINE, LILACS, Cochrane, IBECS, SciELO e PubMED, estudos publicados no período entre 1988 e 2013. O segundo artigo, um estudo prospectivo, exploratório e quantitativo com 26 pacientes idosos hipertensos, acompanhados durante seis meses realizado em uma Unidade Básica de Saúde da Família, na região Norte do município de Goiânia-GO. Foram estudados pacientes de duas microáreas: microárea A, acompanhado pelo farmacêutico mensalmente, e microárea B somente com a participação do agente comunitário de saúde, que apenas realizou as visitas. Na primeira e última visita, nas duas microáreas, foram realizadas avaliação do perfil sociodemográfico, realizada a aferição da pressão arterial dos participantes do estudo no início e ao final do estudo, e identificação dos Problemas Relacionados aos Medicamentos na microárea A. Resultados: Há vários estudos que descrevem sobre PRMs e a importância do farmacêutico no acompanhamento farmacoterapêutico. Os modelos de Atenção Farmacêutica Método Dáder e o Modelo de Minnesota configuram importantes modelos facilitadores no processo de identificação de PRMs. Entretanto conclui-se que há poucos estudos que abordam PRMs em idosos hipertensos. Entre os 26 idosos hipertensos, houve predomínio de pacientes do sexo feminino, com idade entre 60 a 69 anos, ensino fundamental/médio, com renda de 2 a 4 salários mínimos, casado, cor branca e aposentado. Relataram não utilizar bebidas alcoólicas, 74% não praticavam atividade física; 50% dos idosos não faziam nenhuma restrição de sal/açúcar. Os pacientes das microáreas A e B são semelhantes quanto às características sociodemográficas. A Pressão Arterial Sistólica e Pressão Arterial Diastólica no início do estudo eram semelhantes nas duas microáreas. Ao final do estudo os pacientes da microárea A apresentaram redução significativa dos valores médios de Pressão Arterial Sistólica e Diastólica, e foi possível detectar PRMs em pacientes da microárea A, sendo o PRM de adesão mais identificado nos pacientes do sexo masculino, cujo achado foi significativo. Conclusão: As intervenções farmacêuticas são importantes para identificar os PRMs e podem resultar na diminuição de complicações das doenças crônicas e redução da morbi-mortalidade. A Atenção Farmacêutica foi relevante para contribuir no controle e redução dos níveis tensionais embora não tenha sido possível estabelecer a relação da redução da pressão com a identificação dos PRMs.

Introdução: O uso de métodos prescritivos na programação do aparelho de amplificação sonora individual (AASI) tem como principal objetivo a aplicação da amplificação recomendada aos usuários, melhorando a audibilidade de sons suaves e fala conversacional e garantindo conforto para sons fortes. Diferentes métodos, no entanto, podem ter diferentes objetivos de ajuste. Considerando as modificações nas estruturas do meato acústico externo do indivíduo idoso, se faz necessário um direcionamento do processo de seleção e adaptação do AASI nessa população, propondo um protocolo individualizado e que leve em conta os ajustes recomendados pelos métodos de prescrição. Objetivo: Analisar comparativamente os métodos prescritivos NAL-NL2 e DSL v5.0a de acordo com programação individualizada do AASI para o indivíduo idoso com deficiência auditiva. Metodologia: Participaram do estudo 60 indivíduos idosos com deficiência auditiva. Após a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, os participantes do estudo foram submetidos à realização da meatoscopia, mensuração da RECD (Real Ear to Coupler Difference) e programação individualizada do AASI com os métodos prescritivos NAL-NL2 e DSL v5.0a. A verificação do desempenho com cada prescrição foi realizada por meio das medidas da REAR (Real Ear Aided Response), cálculo do SII (Speech Intelligibility Index) e teste HINT (Hearing In Noise Test). A análise estatística comparativa dos dados obtidos nas duas situações foi realizada por meio dos testes t pareado e de Wilcoxon. Resultados: Houve diferença estatisticamente significante com melhor desempenho do método NAL-NL2 na avaliação da REAR nas faixas de frequências baixas e altas para sons de entrada de média e forte intensidade, na faixa de frequência alta para sons de entrada de fraca intensidade, e no cálculo do índice de inteligibilidade de fala para sons de entrada fracos. O método DSL v5.0a apresentou melhores resultados com diferença estatisticamente significante na avaliação da REAR em frequências médias para sons de entrada médios, em frequências baixas e médias para sons de entrada fracos, no cálculo do índice de inteligibilidade de fala para sons de entrada médios e fortes, e no teste HINT nas situações de silêncio e ruído. Conclusões: Não foi possível estabelecer um método mais adequado em todos os parâmetros avaliados. Na avaliação da percepção de fala houve uma diferença importante com melhor resultado para o método DSL v5.0a, o que oferece uma alternativa satisfatória em relação à percepção de fala no silêncio e no ruído e viabiliza a utilização deste método com a população idosa. A continuidade de estudos envolvendo o indivíduo idoso é de extrema relevância, considerando as características individuais desta população e a necessidade de estabelecer uma prática clínica específica para a mesma. O estabelecimento de diferentes perfis audiológicos dentre esta população é importante para determinar qual a melhor conduta para cada um no contexto da programação e adaptação do AASI, conforme todas as etapas e parâmetros a serem levados em consideração para um melhor resultado. / Introduction: The use of prescriptive methods in the hearing aids programming has as main objective the application of the recommended amplification to the users, improving the audibility of soft sounds and conversational speech and guaranteeing comfort for loud sounds. Different methods, however, may have different adjustment goals. Considering the modifications in the structures of the external acoustic meatus of the elderly patient, an orientation of the hearing aids selection and adaptation process in this population is necessary, proposing an individualized protocol that take into account the adjustments recommended by the prescription methods. Objective: To comparatively analyze the NAL-NL2 and DSL v5.0a prescriptive methods according to the hearing aids individualized programming for the elderly with hearing impairment. Methodology: The study included 60 elderly individuals with hearing impairment. After signing the Free Informed Consent Form, the participants of the study underwent a meatoscopy, RECD (Real Ear to Coupler Difference) measurement and hearing aids individualized programming with the prescriptive methods NAL-NL2 and DSL v5.0a. Performance verification for each prescription was performed using REAR measurements (Real Ear Aided Response), SII calculation (Speech Intelligibility Index) and HINT (Hearing In Noise Test). Comparative statistical analysis of the data obtained in both situations was performed using the paired t test and the Wilcoxon test. Results: There were statistically significant differences with a better performance of the NAL-NL2 method in the REAR evaluation in low and high frequency bands for medium and loud intensity input sounds, in the high frequency range for low intensity input sounds, and in the speech intelligibility index calculation for soft input sounds. DSL v5.0a presented better results with statistically significant difference in the REAR evaluation in medium frequencies for medium input sounds, in low and medium frequencies for soft input sounds, in the speech intelligibility index calculation for medium and loud input sound, and in the HINT test in silence and noise situations. Conclusions: It was not possible to determine a most suitable method for all evaluated parameters. On the speech perception evaluation there was an important difference having the DSL v5.0a method achieved better results, which offers a satisfactory alternative regarding speech perception in silence and noise conditions and allows the use of this method with the elderly population. The continuity of studies involving the elderly is extremely relevant considering the individual characteristics of this population and the need to establish a specific clinical practice for them. The establishment of different audiological profiles among this population is important to determine the best conduct for each one in the context of hearing aids programming and adaptation, according to all the steps and parameters to be taken into account for a better result.

A atenção é uma habilidade importante para o bloqueio de ruídos ambientais competitivos ao estímulo de interesse do sujeito, principalmente para os idosos, que podem apresentar maior dificuldade em consequência de perdas auditivas decorrentes do envelhecimento, tal como a presbiacusia. Assim, a pesquisa em questão, visa verificar o desempenho de idosos com e sem diagnóstico de perda auditiva leve em um teste comportamental da habilidade de atenção auditiva sustentada e, comparar os resultados obtidos nos grupos de idosos com um grupo de adultos com audição periférica normal, visando constatar a influência que esta habilidade de atenção sofre no processo de envelhecimento, assim como, em consequência da privação sensorial de uma perda auditiva de grau leve, utilizando como instrumento o Teste da Habilidade de Atenção Auditiva Sustentada THAAS (FENIMAN, 2004). O THAAS é um método utilizado para avaliar a atenção auditiva, por meio da avaliação da habilidade do sujeito de escutar estímulos auditivos durante um período de tempo prolongado e responder somente para o estímulo específico. As tarefas exigidas são a vigilância auditiva e atenção auditiva sustentada. O desempenho no teste é verificado pela pontuação total dos erros (somatória dos erros desatenção e impulsividade) e o decréscimo de vigilância. Fizeram parte deste estudo 60 idosos (com idade igual ou superior a 60 anos) e, 30 sujeitos adultos (faixa etária entre 18 a 30 anos), de ambos os gêneros. Os participantes da pesquisa foram divididos em três grupos: GI: constituído por 30 idosos com audição periférica normal bilateralmente; GII: por 30 idosos com diagnóstico de perda auditiva sensorioneural bilateral de grau leve; e, GIII: constituído por 30 adultos, com audição periférica normal bilateralmente. O processo de avaliação de todos os participantes constituiu-se da aplicação do Questionário de atenção, Audiometria Tonal Liminar, Logoaudiometria, Imitanciometria e do THAAS. Para análise estatística foram realizados os testes Kruskal-Wallis, Miller, Mann- Whitney e coeficiente de correlação de Spearman, considerando diferença estatisticamente significante quando p&#x2264;0,05. As médias obtidas para a pontuação total de erros foram: GI: 6.2 (desatenção 1.9 e impulsividade 4.3); GII: 9.2 (desatenção 3.6 e impulsividade 5.6); e, GIII: 2.5 (desatenção 1.7 e impulsividade 0.8). Em relação ao decréscimo de vigilância, as médias verificadas foram: 0.5, 0.8 e 0.4 para os grupos GI, GII e GIII, respectivamente. Houve correlação entre a variável idade e decréscimo de vigilância (p=0.04). Por meio deste estudo observou-se que os grupos de idosos (GI e GII) apresentaram piores escores na pontuação total de erros em relação ao grupo de adultos (GIII), com maior ocorrência de erros de impulsividade e desatenção quando comparados com o grupo dos adultos; a perda auditiva não foi um fator que influenciou no tipo de erro mais frequentemente observado no THAAS (desatenção ou impulsividade), no entanto, a perda auditiva influenciou negativamente no desempenho do teste, na qual idosos do GII obtiveram maior pontuação total de erros do que àqueles sem perda auditiva (GI); e, o aumento da idade foi um fator que influenciou a perda do foco atencional durante a realização de uma tarefa auditiva nos grupos estudados. / Attention is an important skill to block environmental noise competitive to the interest stimulus of the subject, mainly for the elderly, who may present a higher difficulty in consequence of hearing losses due to aging, such as presbycusis. Therefore, the research aims to verify the performance of the elderly with and without a diagnosis of mild hearing loss in a behavioral test of sustained auditory attention and compare the results obtained in elderly groups with a group of adults with normal hearing in order to find the influence that this attention skills suffer in the aging process, even as, a consequence of sensory deprivation of a mild hearing loss, using as instrument the Sustained Auditory Attention Ability Test - SAAAT (FENIMAN, 2004). The SAAAT is a method used to evaluate the auditory attention by evaluating the subjects ability to listen to auditory stimuli over a prolonged period, and respond only to the specific stimulus. The tasks required are the auditory vigilance and sustained auditory attention. The test performance is verified by the total error score (the result of a sum of inattention errors and impulsivity) and the vigilance decrement. Participated in the study 60 elderly (aged over 60) and 30 adult subjects (aged 18 to 30) of both genders. Research participants were divided into three groups: GI: consisted of 30 elderly with bilaterally normal hearing, GII: 30 elderly diagnosed with mild hearing loss, sensorineural and bilateral, GIII: consisting of 30 adults with bilaterally normal peripheral hearing. The assessment process of all participants consisted of applying Attention Questionnaire, pure tone audiometry, speech audiometry, immittance and SAAAT. Statistical analysis was performed through Kruskal-Wallis, Miller, Mann-Whitney and Spearman correlation coefficient tests. Results were considered statistically significant when P value was less than 0.05. The averages for the total error score were: GI: 6.2 (1.9 inattention and 4.3 impulsivity), GII: 9.2 (3.6 inattention and 5.6 impulsivity) and GIII: 2.5 (1.7 inattention and 0.8 impulsivity). In relation to vigilance decrement the average observed was 0.5, 0.8 and 0.4 for groups GI, GII and GIII, respectively. There was a correlation between the age variable and vigilance decrement (p=0.04). In this study it was observed that the elderly groups (GI and GII) presented the worst scores on the total error score in relation to the adult group (GIII), with higher incidence of impulsivity and inattention errors compared with the adult group; hearing loss was not a factor that influenced the type of error most frequently observed in SAAAT (inattention or impulsivity), however, hearing loss negatively affected the performance of the test, in which the elderly of GII scored higher than total error score than those without hearing loss (GI) and aging was a factor that influenced in the loss of attentional focus while performing in an auditory task in the groups studied.

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