Submitted by PPG Gerontologia Biom?dica (geronbio@pucrs.br) on 2017-08-04T17:20:34Z No. of bitstreams: 1 RANNA__DARLA_SILVANA_RISSON-DIS.PDF: 943217 bytes, checksum: 6c39d77c813573c8ee3b2519528a5e61 (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-08-08T11:22:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RANNA__DARLA_SILVANA_RISSON-DIS.PDF: 943217 bytes, checksum: 6c39d77c813573c8ee3b2519528a5e61 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-08T11:26:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RANNA__DARLA_SILVANA_RISSON-DIS.PDF: 943217 bytes, checksum: 6c39d77c813573c8ee3b2519528a5e61 (MD5) Previous issue date: 2012-03-20 / The fast aging of the population and the transformations in the family structure have created a gap in the attention of the elderly people. As an alternative to the care of the elderly, there are the Long Stay Institution for the Elderly (LSIE), but it is still unknown, the perception regarding the quality and functionality of these institutions and the respect for the will of the elderly in the case of an institutionalization. Therefore, were analyzed the main reasons that led to the institutionalization of the elderly, the expectations regarding LSIEs considering the aspects of current legislation, and their relation with the probable respect to the elderly's decision in case of institutionalization. A descriptive, cross-sectional study where were interviewed 98 potential decision makers, first or second degree relatives and / or legal representative of the elderly and over 18 years of age, interested in hiring an LSIE. The research instrument was elaborated based on health surveillance standards and the elderly?s statute, plus socioeconomic issues of the decision makers and of the elderly. Was performed a statistical analysis by the frequency or the means and standard deviation of both dependent variables and independent variables. The test was considered significant with a p <0.05. The main reasons for a possible institutionalization of the elderly were dependence on the daily activities, the will of the elderly and lack of family structure, with major concern regarding aspects of health care and care, more than aspects of legal and structural functioning of the institution. Was listed as important the formal training of caregivers, to the detriment of the presence of caregivers who were not formally trained. The elderly's decision in case of institutionalization would be respected when there was a feeling of guilt or fear of the negative reaction from neighbors, will and greater functional capacity of the elderly, financial support between family members and the largest number of children. And the decision would not be respected in cases of elderly people in situations of widowhood, without children or with up to two children, with difficulties for daily and behavioral activities, who lived under the care of caregiver and / or home care, with difficulties to walk, In wheelchairs or were bedridden, with Alzheimer's disease, and in cases that the monthly fee was higher than a minimum wage. The study concluded that the majority were women who decided in case of institutionalization of the elderly, did not have formed opinion regarding the LSIEs. The lack of family structure does not allow care in cases of dependency on the daily activities of the elderly, and this would be the main reason for institutionalization. The aspects of health care and care of the elderly were more relevant than the legal and structural functioning of the institution and there is a direct relation between the value of the retirement of the elderly and the price considered payable for LSIE monthly fee. Larger families and elderly individuals were determinants of respect for the elderly's decision in case of institutionalization. While elderly people with a high degree of cognitive-motor dependence, small families and monthly payments higher than the value of retirement were factors that would lead to a decision of institutionalization without respecting the will of the elderly. / O r?pido envelhecimento da popula??o e as transforma??es na estrutura das fam?lias gerou uma lacuna em rela??o ? aten??o da pessoa idosa. Como alternativa ao cuidado do idoso, existe as Institui??es de Longa Perman?ncia para Idosos (ILPIs), por?m ainda ? desconhecida, a percep??o referente ? qualidade e funcionalidade das mesmas e o respeito em rela??o ? vontade do idoso no caso de uma institucionaliza??o. Diante disso, foram analisados os principais motivos que levariam ? institucionaliza??o do idoso, as expectativas quanto ?s ILPIs levando em conta os aspectos da legisla??o vigente, e sua rela??o com o prov?vel respeito ? decis?o do idoso em caso de institucionaliza??o. Estudo descritivo, anal?tico transversal, onde foram entrevistados 98 potenciais tomadores de decis?o, parentes em primeiro ou segundo grau e/ou representante legal do idoso e maiores de 18 anos, interessados na contrata??o de uma ILPI. O instrumento de pesquisa foi elaborado a partir das normas da vigil?ncia sanit?ria e do estatuto do idoso, acrescido de quest?es socioecon?micas dos decisores e dos idosos. A an?lise estat?stica foi realizada atrav?s da frequ?ncia ou m?dias e desvio padr?o, tanto das vari?veis dependentes, quanto das vari?veis independentes, sendo considerado significativo o teste que obteve um p<0,05. Os principais motivos de uma poss?vel institucionaliza??o do idoso foram depend?ncia para as atividades di?rias, vontade do idoso e falta de estrutura familiar, com maior preocupa??o quanto aos aspectos de aten??o ? sa?de e cuidado do que os aspectos de funcionamento legal e estrutural da institui??o. A capacita??o formal dos cuidadores foi elencada como importante em detrimento a presen?a de cuidadores n?o capacitados formalmente. A decis?o do idoso em caso institucionaliza??o seria respeitada quando houvesse sentimento de culpa ou temor da rea??o negativa por parte de vizinhos, vontade e maior capacidade funcional do idoso, apoio financeiro entre os familiares e o maior n?mero de filhos. E a decis?o n?o seria respeitada nos casos de idosos em situa??es de viuvez, sem filhos ou com at? dois filhos, com dificuldades para as atividades di?rias e de comportamento, que vivessem sob a aten??o de cuidador e/ou atendimento domiciliar, com dificuldades de caminhar, em cadeira de rodas ou fossem acamados, portadores de doen?a de Alzheimer, e nos casos que valor da mensalidade fosse superior a um sal?rio m?nimo. O estudo concluiu que a maioria eram mulheres que decidiam em caso de institucionaliza??o do idoso, n?o possu?am opini?o formada sobre a sua percep??o em ?s ILPIs. A falta de estrutura familiar n?o possibilita o cuidado em casos de depend?ncia para as atividades di?rias do idoso e isso seria o principal motivo para institucionaliza??o. Os aspectos de aten??o ? sa?de e cuidado do idoso foram mais relevantes do que funcionamento legal e estrutural da institui??o e que existe uma rela??o direta entre a aposentadoria do idoso e pre?o considerado pag?vel para mensalidade da ILPI. Fam?lias maiores e, idosos independentes foram determinantes de respeito ? decis?o do idoso em caso de uma institucionaliza??o. Enquanto idosos com alto grau de depend?ncia cognitivo-motora, fam?lias pequenas e mensalidades superiores ao valor da aposentadoria foram fatores que levariam a uma decis?o de institucionaliza??o sem respeitar a vontade do idoso.

Submitted by PPG Gerontologia Biom?dica (geronbio@pucrs.br) on 2018-02-15T17:07:30Z No. of bitstreams: 1 KIK_RAQUEL_MILANI_ EL_TESE.pdf: 2404454 bytes, checksum: a337a96830d5dfc5031b99d093f84bc7 (MD5) / Rejected by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br), reason: Devolvido devido ? falta de capa institucional no arquivo PDF. on 2018-02-16T13:07:06Z (GMT) / Submitted by PPG Gerontologia Biom?dica (geronbio@pucrs.br) on 2018-02-19T11:33:51Z No. of bitstreams: 1 KIK_RAQUEL_MILANI_ EL_TESE.pdf: 2561273 bytes, checksum: 00cae5ff653147fac3f019240bc91347 (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2018-02-23T17:07:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 KIK_RAQUEL_MILANI_ EL_TESE.pdf: 2561273 bytes, checksum: 00cae5ff653147fac3f019240bc91347 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-23T17:11:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 KIK_RAQUEL_MILANI_ EL_TESE.pdf: 2561273 bytes, checksum: 00cae5ff653147fac3f019240bc91347 (MD5) Previous issue date: 2017-10-30 / The frequency of malnutrition in hospitalized elderly patients is high and, consequently, generates an increase in morbimortality. In order to identify malnutrition in hospitalized elderly patients, it is necessary to make a nutritional assessment. Some limitations related to the application of traditional nutritional assessment tools used in elderly patients can be seen, like anthropometric parameters and even the Mini Nutritional Assessment? (MNA?) when such patients present physical or mental limitations, what can be an even more serious problem when they are unaccompanied. Thus, in the search for nutritional assessment tools, which do not depend on the patient?s colaboration, are easy to find and inexpensive, the measurement of adductor pollicis muscle thickness (APMT) has been studied as an anthropometric parameter. Several studies have used APMT in elderly patients in different surgical and clinical conditions. Despite that, few studies have included only elderly patients and none has analyzed the association between APMT and MNA? and checked the accuracy of APMT in relation to the nutritional risk and malnutrition, considering MNA? as a gold standard. In this context, this thesis presents three original articles with cross-sectional design. In the first article entitled ADDUCTOR POLLICIS MUSCLE THICKNESS IN HOSPITALIZED ELDERLY PATIENTS: RELATION BETWEEN GENDER AND AGE, it was attempted to relate the adductor pollicis muscle thickness of hospitalized elderly patients to gender and age. In this study, 119 hospitalized elderly patients were assessed and no significant difference of the APMT measurement between the dominant and non-dominant hands was observed and it was also observed that such measurement was bigger in the younger individuals (60 and 79 years old) and the male individuals. In the second article entitled ASSOCIATION BETWEEN ADDUCTOR POLLICIS MUSCLE THICKNESS AND NUTRITIONAL PARAMETERS IN HOSPITALIZED ELDERLY PATIENTS, the association between APMT and nutritional parameters in hospitalized elderly patients was analyzed. In this study, 331 hospitalized elderly patients were assessed and the association between APMT and all the nutritional parameters was investigated (MNA?, calf circumference, arm circumference, body mass index and handgrip strength) regardless of gender and age was observed, what reinforces its applicability in the nutritional assessment of elderly patients. In the third article entitled ADDUCTOR POLLICIS MUSCLE THICKNESS ACCURACY IN THE SCREENING OF NUTRITIONAL RISK AND MALNUTRITION IN HOSPITALIZED ELDERLY PATIENTS. This study, that evaluated 291 elderly people, was attempted to determine the cut-off points of APMT and its accuracy as a tool to screen the nutritional risk and malnutrition in hospitalized elderly patients. It was observed that APMT did not reach satisfactory levels of accuracy for nutritional risk and malnutrition for both men and women. Longitudinal studies are suggested in order to advance in the investigation of the role of APMT in the screening of nutritional risk and malnutrition. / A frequ?ncia de desnutri??o em idosos hospitalizados ? alta e tem como consequ?ncia o aumento da morbimortalidade. Para identificar a desnutri??o em idosos hospitalizados ? necess?rio realizar uma avalia??o nutricional. Podem ser verificadas algumas limita??es na aplica??o de instrumentos de avalia??o nutricional tradicionalmente utilizados em idosos, como os par?metros antropom?tricos e at? mesmo a Mini Avalia??o Nutricional? (MNA?), quando h? presen?a de limita??es f?sicas e mentais no idoso, o que ainda se agrava quando o idoso n?o possui acompanhante. Assim, na busca por instrumentos de rastreio nutricional que n?o dependam da colabora??o do paciente, que sejam de r?pida obten??o e de baixo custo, a medida da Espessura do M?sculo Adutor do Polegar (EMAP) tem sido estudada como um par?metro antropom?trico. Diversos estudos t?m utilizado a EMAP com idosos em diferentes condi??es cl?nicas cir?rgicas. Apesar disso, poucos estudos inclu?ram apenas indiv?duos idosos e nenhum analisou a associa??o entre EMAP e MNA? e verificou a acur?cia da EMAP em rela??o ao risco de desnutri??o e desnutri??o, tendo a MNA? como padr?o-ouro. Nesse contexto, esta tese apresenta tr?s artigos originais com delineamento transversal. No primeiro artigo, intitulado ?Espessura do m?sculo adutor do polegar em idosos hospitalizados: rela??o com sexo e idade?, buscou-se relacionar a espessura do m?sculo adutor do polegar de idosos hospitalizados com sexo e idade. Nesse estudo foram avaliados 119 idosos hospitalizados, e n?o foi observada diferen?a significativa da medida da EMAP entre as m?os dominante e n?o dominante. Essa medida apresentou-se maior nos indiv?duos mais jovens (60-79 anos) e nos do sexo masculino. No segundo artigo, intitulado ?Associa??o entre espessura do m?sculo adutor do polegar e par?metros nutricionais em idosos hospitalizados?, foi analisada a associa??o entre EMAP e par?metros nutricionais em idosos hospitalizados. Nesse estudo, foram avaliados 331 idosos hospitalizados, e constatou-se a associa??o da EMAP com todos os par?metros nutricionais investigados (MNA?, circunfer?ncia da panturrilha, circunfer?ncia do bra?o, ?ndice de massa corporal e for?a de preens?o palmar), independentemente do sexo e da idade, o que refor?a sua aplicabilidade na avalia??o nutricional de idosos. No terceiro artigo, intitulado ?Acur?cia da espessura do m?sculo adutor do polegar no rastreio de risco de desnutri??o e de desnutri??o em idosos hospitalizados?, buscou-se determinar os pontos de corte da EMAP e sua acur?cia como instrumento de rastreio do risco de desnutri??o e de desnutri??o em idosos hospitalizados. Neste estudo, que envolveu a avalia??o de 291 indiv?duos idosos, verificou-se que a EMAP n?o atingiu n?veis satisfat?rios de acur?cia para risco nutricional e desnutri??o em ambos os sexos. Sugere-se a realiza??o de estudos longitudinais para avan?ar na investiga??o do papel da EMAP no rastreio do risco de desnutri??o e de desnutri??o em idosos hospitalizados.

Submitted by PPG Gerontologia Biom?dica (geronbio@pucrs.br) on 2018-02-26T12:34:45Z No. of bitstreams: 1 KIK_RAQUEL_MILANI_ EL_TESE.pdf: 2561273 bytes, checksum: 00cae5ff653147fac3f019240bc91347 (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2018-02-26T16:58:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 KIK_RAQUEL_MILANI_ EL_TESE.pdf: 2561273 bytes, checksum: 00cae5ff653147fac3f019240bc91347 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-26T17:04:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 KIK_RAQUEL_MILANI_ EL_TESE.pdf: 2561273 bytes, checksum: 00cae5ff653147fac3f019240bc91347 (MD5) Previous issue date: 2017-10-30 / The frequency of malnutrition in hospitalized elderly patients is high and, consequently, generates an increase in morbimortality. In order to identify malnutrition in hospitalized elderly patients, it is necessary to make a nutritional assessment. Some limitations related to the application of traditional nutritional assessment tools used in elderly patients can be seen, like anthropometric parameters and even the Mini Nutritional Assessment? (MNA?) when such patients present physical or mental limitations, what can be an even more serious problem when they are unaccompanied. Thus, in the search for nutritional assessment tools, which do not depend on the patient?s colaboration, are easy to find and inexpensive, the measurement of adductor pollicis muscle thickness (APMT) has been studied as an anthropometric parameter. Several studies have used APMT in elderly patients in different surgical and clinical conditions. Despite that, few studies have included only elderly patients and none has analyzed the association between APMT and MNA? and checked the accuracy of APMT in relation to the nutritional risk and malnutrition, considering MNA? as a gold standard. In this context, this thesis presents three original articles with cross-sectional design. In the first article entitled ADDUCTOR POLLICIS MUSCLE THICKNESS IN HOSPITALIZED ELDERLY PATIENTS: RELATION BETWEEN GENDER AND AGE, it was attempted to relate the adductor pollicis muscle thickness of hospitalized elderly patients to gender and age. In this study, 119 hospitalized elderly patients were assessed and no significant difference of the APMT measurement between the dominant and non-dominant hands was observed and it was also observed that such measurement was bigger in the younger individuals (60 and 79 years old) and the male individuals. In the second article entitled ASSOCIATION BETWEEN ADDUCTOR POLLICIS MUSCLE THICKNESS AND NUTRITIONAL PARAMETERS IN HOSPITALIZED ELDERLY PATIENTS, the association between APMT and nutritional parameters in hospitalized elderly patients was analyzed. In this study, 331 hospitalized elderly patients were assessed and the association between APMT and all the nutritional parameters was investigated (MNA?, calf circumference, arm circumference, body mass index and handgrip strength) regardless of gender and age was observed, what reinforces its applicability in the nutritional assessment of elderly patients. In the third article entitled ADDUCTOR POLLICIS MUSCLE THICKNESS ACCURACY IN THE SCREENING OF NUTRITIONAL RISK AND MALNUTRITION IN HOSPITALIZED ELDERLY PATIENTS. This study, that evaluated 291 elderly people, was attempted to determine the cut-off points of APMT and its accuracy as a tool to screen the nutritional risk and malnutrition in hospitalized elderly patients. It was observed that APMT did not reach satisfactory levels of accuracy for nutritional risk and malnutrition for both men and women. Longitudinal studies are suggested in order to advance in the investigation of the role of APMT in the screening of nutritional risk and malnutrition. / A frequ?ncia de desnutri??o em idosos hospitalizados ? alta e tem como consequ?ncia o aumento da morbimortalidade. Para identificar a desnutri??o em idosos hospitalizados ? necess?rio realizar uma avalia??o nutricional. Podem ser verificadas algumas limita??es na aplica??o de instrumentos de avalia??o nutricional tradicionalmente utilizados em idosos, como os par?metros antropom?tricos e at? mesmo a Mini Avalia??o Nutricional? (MNA?), quando h? presen?a de limita??es f?sicas e mentais no idoso, o que ainda se agrava quando o idoso n?o possui acompanhante. Assim, na busca por instrumentos de rastreio nutricional que n?o dependam da colabora??o do paciente, que sejam de r?pida obten??o e de baixo custo, a medida da Espessura do M?sculo Adutor do Polegar (EMAP) tem sido estudada como um par?metro antropom?trico. Diversos estudos t?m utilizado a EMAP com idosos em diferentes condi??es cl?nicas cir?rgicas. Apesar disso, poucos estudos inclu?ram apenas indiv?duos idosos e nenhum analisou a associa??o entre EMAP e MNA? e verificou a acur?cia da EMAP em rela??o ao risco de desnutri??o e desnutri??o, tendo a MNA? como padr?o-ouro. Nesse contexto, esta tese apresenta tr?s artigos originais com delineamento transversal. No primeiro artigo, intitulado ?Espessura do m?sculo adutor do polegar em idosos hospitalizados: rela??o com sexo e idade?, buscou-se relacionar a espessura do m?sculo adutor do polegar de idosos hospitalizados com sexo e idade. Nesse estudo foram avaliados 119 idosos hospitalizados, e n?o foi observada diferen?a significativa da medida da EMAP entre as m?os dominante e n?o dominante. Essa medida apresentou-se maior nos indiv?duos mais jovens (60-79 anos) e nos do sexo masculino. No segundo artigo, intitulado ?Associa??o entre espessura do m?sculo adutor do polegar e par?metros nutricionais em idosos hospitalizados?, foi analisada a associa??o entre EMAP e par?metros nutricionais em idosos hospitalizados. Nesse estudo, foram avaliados 331 idosos hospitalizados, e constatou-se a associa??o da EMAP com todos os par?metros nutricionais investigados (MNA?, circunfer?ncia da panturrilha, circunfer?ncia do bra?o, ?ndice de massa corporal e for?a de preens?o palmar), independentemente do sexo e da idade, o que refor?a sua aplicabilidade na avalia??o nutricional de idosos. No terceiro artigo, intitulado ?Acur?cia da espessura do m?sculo adutor do polegar no rastreio de risco de desnutri??o e de desnutri??o em idosos hospitalizados?, buscou-se determinar os pontos de corte da EMAP e sua acur?cia como instrumento de rastreio do risco de desnutri??o e de desnutri??o em idosos hospitalizados. Neste estudo, que envolveu a avalia??o de 291 indiv?duos idosos, verificou-se que a EMAP n?o atingiu n?veis satisfat?rios de acur?cia para risco nutricional e desnutri??o em ambos os sexos. Sugere-se a realiza??o de estudos longitudinais para avan?ar na investiga??o do papel da EMAP no rastreio do risco de desnutri??o e de desnutri??o em idosos hospitalizados

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:38:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Flavia Cestaro Christofoletti.pdf: 555136 bytes, checksum: b7cd7299557e6877d69f7eebb193cedc (MD5) Previous issue date: 2011-11-25 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Population aging is a recurring topic today, and it causes constant concern about a population's quality of life. Quality of life is related to health, and it is defined as an individual's perception of their position in life in the context of the culture and value systems in which they live and in relation to their goals, expectations, standards, and concerns, emphasizing the need of an integrative view of the human being. Naturology, as the field of knowledge that studies health from an integrated view of man, has the precept of working on prevention, maintenance and recovery of health through education. Based on an educative approach, the general aim of this study was to describe and analyse the work of education for death developed by professional workers at a Day Care Centre for the Old, and the specific aim was to identify how those workers are trained to educate for death, as well as to verify the ideological, religious, theoretical and technical positions they take and which ground their work with death. A qualitative research method was used and data were collected through a semi-structured interview, which was later submitted to content analysis. It was possible to verify the professionals' lack of preparation to attend the needs of the old, which reflects an academic development deficit. The major difficulties professionals face to deal with the subject were the age-related cognitive debilities as well as the social limitations to talk about the subject, and the ease observed was the various experiences of loss in an elderly person's life. The religious posture adopted by the participants was based on their own subjective experience with spirituality. Despite the lack of preparation to work with the subject, all the workers interviewed relate education for death to quality of life. It was found that in spite of the justifiable necessities for the work with death, several difficulties arise. Educative work aiming at prevention must be aggregated to all fields of knowledge on an integrative view of the human being / O envelhecimento da população é um tema recorrente na atualidade, o que gera preocupação constante com a qualidade de vida desta população. Associada à saúde, qualidade de vida envolve o bem físico, mental, psicológico e emocional, além de relacionamentos sociais, educação, poder de compra e outras circunstâncias da vida, o que reforça a necessidade de um olhar integrado sobre o ser humano. A Naturologia, como campo do conhecimento que estuda a saúde a partir de uma visão integrada do homem, tem como preceito trabalhar a prevenção, manutenção e recuperação da saúde, através da educação. Com base numa ação educativa, este estudo teve como objetivo geral descrever e analisar o trabalho de educação para a morte, desenvolvido por profissionais funcionários de um Centro Dia do Idoso. Como objetivo específico, identificar como são preparados para um trabalho de educação para a morte, bem como verificar as posições ideológicas, religiosas, teóricas e técnicas que fundamentam este trabalho. O método da pesquisa foi qualitativo e a obtenção dos dados ocorreu por meio de uma entrevista semiestruturada, a qual foi submetida, posteriormente, à análise de conteúdo. Como resultados, foi possível verificar a falta de preparo dos profissionais frente à necessidade da população idosa, reflexo de um déficit na formação acadêmica. As maiores dificuldades encontradas pelos profissionais para a abordagem do tema foram as debilidades cognitivas próprias da idade e as limitações sociais para discutir o assunto. A facilidade observada foi a experiência das várias vivências de perdas no histórico da pessoa idosa. A postura religiosa adotada variou de acordo com a experiência pessoal e a espiritualidade de cada entrevistado. Apesar do pouco preparo para trabalhar com o tema, todos os funcionários entrevistados associaram educação para a morte com qualidade de vida. Concluiu-se, portanto, que o trabalho educativo com a visão preventiva deve ser agregado a todos os campos do saber, buscando-se uma visão integrada do ser humano

Submitted by PPG Gerontologia Biom?dica (geronbio@pucrs.br) on 2018-06-28T17:38:04Z No. of bitstreams: 1 Guimaraes_Gabriela_Oliveira_dis.pdf: 2183410 bytes, checksum: 818a7e1d7a3c5f7d2c1ea5a73d0e55ff (MD5) / Approved for entry into archive by Sheila Dias (sheila.dias@pucrs.br) on 2018-07-05T12:29:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Guimaraes_Gabriela_Oliveira_dis.pdf: 2183410 bytes, checksum: 818a7e1d7a3c5f7d2c1ea5a73d0e55ff (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-05T12:57:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Guimaraes_Gabriela_Oliveira_dis.pdf: 2183410 bytes, checksum: 818a7e1d7a3c5f7d2c1ea5a73d0e55ff (MD5) Previous issue date: 2018-01-24 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Performance of oldest-old fallers and do non fallers in the evaluation of Timed Up and Go (TUG) using a smartphone application The falling is a serious event in the elderly population. Oldest-old (80 years or more) are more susceptible to their occurrence. Mobile technologies are shown as a facilitative and preventive alternative in actions in the field of public health. It is a cross-sectional observational and analytical study, with the objective to observe the performance of oldest-old fallers and non-fallers during the Timed Up and Go (TUG) test using a smartphone application. Participants were oldest-old (?90 years old), from Porto Alegre (RS), accompanied by the Care for the Oldest-Old Multiprofessional Project. We included in the study oldest-old that walked independently (without caregiver, family member or health professional) and safely, with or without the aid of gait devices (walking stick, crutch and walker) were included in the study; as well as those who understood verbal commands. Oldest-old patients who reported significant lower limb or spine pain on the day of the test were excluded from the study. In the analysis we use the sociodemographic variables (sex, age, schooling and monthly income), clinical variables (Mini Mental State Examination (MMSE), Geriatric Depression Scale (GDS), presence of multimorbities( ) and polypharmacy 5? medications) and variables related to falls (history of falling in the last six months and fear of falling). As well as, parameters tracked by the application, which are temporal (Total TUG Duration, Transition Length from Seating to Standing (s) and Duration of Transition from Standing to Seating) and Angular (Maximum Trunk Angle Variation (g) and Maximum angular velocity during the forward lean phase (g / s) of the application). Significance levels of less than 5% were considered to be statistically significant and those between 5 and 10% were indicative of significance. The data were analyzed in the Epi InfoTM 7.2 program. From the 98 volunteers that participated at the study, 26.5% reported fall in the last six months. Women (25.76%) reported more frequent falls than men (p=0.492). Oldest-old fallers had mean age (92?3.14 years) higher than non-fallers (p=0.636), as well as more depressive symptoms (p<0.001). In the complete TUG, 97% of the non-fallers presented a medium or high risk of falling, compared to 92% of the fallers, showing an inadequacy of this classification for oldest-old. Fallers presented worse performance in each of the phases of the TUG, demonstrating to be more able to find differences between the groups than the complete test. Cut-off points for risk of falls were >1.68 seconds, in the sitting to standing phase, <1.91 seconds, in the standing to sitting phase, >42.2 degrees in the angle variation, and >84 degrees/second at the speed angle. The UAH Mobility Suite? smartphone application was able to evaluate the performance of oldest-old fallers and do non fallers through TUG time and its parameters, although any parameters were significant when compared to groups. Depression proved to be the only statistically significant variable, indicating that oldest-old depressive symptoms are more likely to fall. This was the first report of the use of UAHMobilitySuite? in oldest-old ones. The application has proved to be useful for being used in the home environment, and can be used in future researches. / Desempenho de longevos caidores e n?o caidores na avalia??o do Timed Up and Go (TUG) utilizando um aplicativo de smartphone A queda ? um evento grave na popula??o idosa. Longevos (80 anos ou mais) est?o mais suscept?veis ? sua ocorr?ncia. Tecnologias m?veis mostram-se como uma alternativa facilitadora e preventiva em a??es no ?mbito da sa?de p?blica. Este estudo consiste em uma investiga??o transversal observacional e anal?tica, tendo por objetivo observar o desempenho de longevos caidores e n?o caidores atrav?s do teste Timed Up and Go (TUG) utilizando um aplicativo de smartphone. Participaram longevos (?90 anos), de Porto Alegre (RS), acompanhados domiciliarmente pelo projeto de Aten??o Multiprofissional ao Longevo. Foram inclu?dos no estudo longevos que deambulavam de forma independente (sem aux?lio de cuidador, familiar ou profissional da sa?de) e segura, com ou sem o aux?lio de dispositivos de marcha (bengala, muleta e andador); assim como aqueles que compreendiam comandos verbais. Utilizou-se para an?lise as vari?veis sociodemogr?ficas (sexo, idade, escolaridade e renda mensal), vari?veis cl?nicas (Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Escala de Depress?o Geri?trica (Geriatric Depression Scale - GDS), presen?a de multimorbidades (2? doen?as) e polifarm?cia 5? medicamentos) e vari?veis relacionadas as quedas (hist?rico de queda nos ?ltimos seis meses e medo de cair). Assim como, par?metros rastreados pelo aplicativo, sendo eles temporais (Dura??o total do TUG (s); Dura??o da transi??o de sentado para em p? (s) e Dura??o da transi??o de em p? para sentado) e angulares (Varia??o m?xima do ?ngulo do tronco na fase de inclina??o para frente (g) e Velocidade angular m?xima durante a fase de inclina??o para frente (g/s) do aplicativo). Os graus de signific?ncia menores que 5% foram considerados estatisticamente significativos e os entre 5 e 10% como indicativos de signific?ncia. Os dados foram analisados no programa Epi InfoTM 7.2. Dos 98 avaliados, 26,5% referiram quedas nos ?ltimos seis meses. As mulheres (25,76%) referiam quedas mais frequentemente que os homens (p=0,492). Longevos caidores apresentaram m?dia de idade (92?3,14 anos) superior aos n?o caidores (p=0,636), assim como mais sintomas depressivos (p<0,001). No TUG completo, 97% dos longevos n?o caidores apresentaram a classifica??o de risco m?dio ou alto de queda, contra 92% dos caidores, demonstrando a inadequa??o dessa classifica??o para longevos. Caidores apresentaram pior desempenho em cada uma das fases do TUG, atrav?s do aplicativo, demonstrando ser mais capaz de observar diferen?as entre os grupos do que o teste completo. Pontos de corte para o risco de queda foram >1,68 segundos, na fase de sentado para em p?, <1,91 segundos, na fase de p? para sentado, >42,2 graus na varia??o do ?ngulo e >84 graus?segundos na velocidade do ?ngulo. O aplicativo de smartphone UAH Mobility Suite? foi capaz de avaliar o desempenho de longevos caidores e n?o caidores atrav?s do tempo do TUG e seus par?metros, embora nenhum par?metro tenha sido significativo quando comparado os grupos. A depress?o mostrou-se a ?nica vari?vel estatisticamente significativa, indicando que, longevos com sintomas depressivos apresentam mais chances de cair. Este foi o primeiro relato da utiliza??o do UAHMobilitySuite? em longevos. O aplicativo mostrou-se ?til para utiliza??o no ambiente domiciliar, podendo ser utilizado em investiga??es futuras.

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A presente pesquisa tem por objetivo investigar quais ações educativas intergeracionais podem contribuir para aproximar jovens e idosos na Educação Intergeracional a Distância. O envelhecimento da população mundial evidencia a necessidade de aumentar a participação social e a educação ao longo da vida para propiciar um envelhecimento mais saudável. Além disso, o aumento do consumo das tecnologias por idosos apontam para uma oportunidade de inclusão digital. Nessa perspectiva, a Educação a Distância (EAD) pode se constituir em uma alternativa para o público idoso, incluindo-o na sociedade e aproximando-o ainda mais de outras gerações através da Educação Intergeracional (EI). Países como Estados Unidos, Portugal, Espanha e Brasil vem ofertando atividades intergeracionais envolvendo jovens e idosos. Contudo, tais iniciativas ocorrem em contextos de educação presencial, ocasionando por vezes uma dificuldade em conciliar a disponibilidade dos envolvidos, conforme relatado por Patrício (2014). Sendo assim, a presente pesquisa objetiva investigar quais ações educativas intergeracionais podem contribuir para aproximar jovens e idosos na Educação Intergeracional a Distância. A metodologia adotada foi análise quali-quantitativa, do tipo estudo de casos múltiplos. Para coleta de dados, utilizou-se questionários semiestruturados, entrevistas abertas, observação participante, mapa social (uma ferramenta que analisa as interações dentro do ambiente virtual) e interações em grupos no WhatsApp. O público-alvo foi 24 idosos com 60 anos ou mais, que participam de um curso de inclusão digital na Unidade de Inclusão Digital (UNIDI) da UFRGS. Além destes, também participaram 5 jovens com idade entre 15 a 29 anos. Os dados coletados apontaram que ambos os públicos possuem um perfil semelhante no que se refere ao uso das tecnologias para a interação a distância. No entanto, mesmo sabendo utilizar as ferramentas e tendo acesso a esses recursos de comunicação alguns idosos não se comunicaram com os jovens. Tal constatação evidencia a necessidade de se pensar em estratégias pedagógicas que auxiliem os idosos a interagirem à distância. A análise das trocas entre jovens e idosos possibilitou o mapeamento de 11 ações educativas intergeracionais que podem ser utilizadas na Educação Intergeracional a Distância, com vistas a aproximar jovens e idosos e apontou ainda para a necessidade de ampliação dos estudos nessa área. / This research aims to investigate which actions can contribute to getting closer elderly and young on Distance Intergenerational Education. The aging of world’s population evidence the importance of increase the education and social participation during the lifelong to possibility a healthier aging. Moreover, the increasing of technology consumption for the elderly, reveals an opportunity for digital including. In this perspective, the Distance Education (DE), can be an alternative way to include and getting close elderly to the other generations and society through the Intergenerational Education (IE). Countries such as United States, Portugal, Spain and Brazil have been offering intergenerational activities involving young and elderly. However, this initiatives occurs on a classroom in person. This kind of environmental, sometimes, causes difficulties to reconcile the availability of people involved according Patrício (2014). Therefore, this research aims to investigate which intergenerational education actions can contribute to approximate elderly and young in the Distance Intergenerational Education. The adopted methodology, was a qualitative and quantitative analysis of multiple cases of studies. For the data collect, it was used semi-structured questionnaires, interviews, participant observation, social map (a tool that analyses the interaction inside of a virtual environment) and analysis over the WhatsApp group interactions. The target audience was 24 elderly which 60 years or more, and 5 young people with ages between 15 and 29 years that participated of a digital inclusion course in the Unity of Digital Inclusion (UNIDI) of UFRGS. The data collected pointed that both groups of ages has a similar profile in the use of technologies to distance interaction. However, and spite of this knowledge and free access over this resources for distance interaction, some elderly don’t communicated with young. This results shows the necessity of develop pedagogical strategies to help elderly to interact at distance. The exchange analysis between young and elderly made possible the mapping of 11 intergeneration educative actions that may be used to getting closer elderly and young in a Distance Intergenerational Education. In addition the results pointed the necessity of increasing researches in this area.

A presente pesquisa objetivou compreender como os idosos significam suas práticas de lazer vivenciadas nos grupos de convivência dos quais fazem parte promovidos pela Prefeitura Municipal de Porto Alegre/RS, desenvolvidos no Parque Alim Pedro. Na busca de alcançar esse objetivo, foi desenvolvida uma etnografia durante os meses de setembro a dezembro de 2017, período em que vivenciei as atividades das modalidades: “REEDUCAÇÃO POSTURAL”, “RITMOS” e “CAMINHADA ORIENTADA”. Juntamente com os idosos e professores participei de diversas atividades que eram realizadas cotidianamente, incluindo as rodas de conversas, as confraternizações, os ensaios e as apresentações. Todas estas vivências foram relatadas nos meus diários de campo. No mês de março de 2018 realizei 27 entrevistas com os idosos participantes destas práticas de lazer e 3 entrevistas com os professores. Após este período de imersão na realidade estudada, os dados empíricos desta pesquisa foram analisados e interpretados e, com isso, desenvolvi as categorias de análise. O universo e contexto do local estudado foram abordados no primeiro capítulo juntamente com a descrição e as características dos três grupos pesquisados. Após essa contextualização descrevo as categorias de análises: A “Adesão às Atividades”, onde os idosos relataram que aderiram as atividades pelos mais variados motivos, dentre eles a prática durante toda a vida, a aposentadoria, o incentivo de amigos ou parentes, a busca por atividades que amenizem os fatores negativos do envelhecimento e recomendação médica. Na segunda categoria, ”Os Cuidados com a Saúde”, pude constatar que a busca e consequentemente, a manutenção da saúde aliada as preocupações com a estética são fatores influenciadores para a permanência dos idosos nas práticas de lazer desenvolvidas no Parque Alim Pedro. Na terceira categoria, “Autonomia e Independência” foi evidenciado que os participantes desta pesquisa associam as práticas de lazer com as melhorias na saúde física, propiciando melhoras na capacidade funcional dos idosos. A quarta, e última categoria, “O Bem-estar e as Práticas de Lazer” os participantes demostraram que as atividades realizadas no Parque Alim Pedro possibilitam maior sociabilidade, favorecendo a noção de pertencimento, o que impulsiona a permanência nas atividades. Diante dessas categorias, finalizo os resultados fazendo uma reflexão acerca de uma possível Necessidade/Obrigatoriedade do Lazer para o público idoso. Frente aos resultados obtidos, na conclusão deste estudo procurei estabelecer um diálogo com algumas concepções do lazer, tendo em vista algo que me pareceu paradoxal: por um lado o lazer é visto como algo distante das obrigações, algo que ‘se escolhe’, por outro, parece existir autoconsciência da necessidade/obrigatoriedade de participação nessas práticas para pessoas dessa faixa etária. Fica, assim, um questionamento: as vivências de lazer, para o público idoso, não acabam por ser ‘obrigatórias/necessárias’? / This research aimed to comprehend how the elderly audience signify their practices of leisure in living groups promoted by the Municipal Administration of Porto Alegre, developed at Alim Pedro Park. Searching this goal, an etnography study was developed from the months of september to december, 2017, in which I watched the activities in this different modalities: “POSTURAL REEDUCATION”, “RHYTHMS” and “ORIENTED WALKING”. Next to the elderly and the teachers I participated from many activities that were accomplished everyday, including the chat circles, the confraternizations, the rehearsals and the presentations. All these experiences were reported on my diaries. During March, 2018, I did 27 interviews with the elderly audience and three interviews with the teachers. After this period of immersion in the reality, the empirical data were analysed and interpreted and, after that, I developed the categories of analyses. The universe and the local context that were studied were mentioned in the first chapter with the description and the characteristics of the three researched groups. After this contextualization I describe the categories of the analyses: The “Accession to the Activities”, where the elderly reported that joined to the activities for many reasons, among them the practice of exercises during all their lives, the retirement, the incentive of relatives or friends, the search for activities that could soften the negative factors of aging and the medical recommendation. In the second category, “The Care with Health”, I could verify that the search and the maintenance of health, allied to the concerns with esthetics are influencers for the permanence of the elderly in the leisure practices developed at Alim Pedro Park. In the third cathegory, “Autonomy and Independence” it was evidenced that the participants of this research associate the leisure practices to the physical health improvements, providing improvements on their functional capacity. In the fourth and last category, “The Wellfare and the Practices of Leisure”, the participants demonstrated that the activities developed at Alim Pedro Park enable a greater sociability, favoring the notion of belonging, which boosts their permanence on them. According to these categories, I finish the results doing a reflexion about a possible Necessity/Obligation of Leisure to the elderly audience. Facing the obtained results, in the conclusion of this study I tried do establish a dialogue with some conceptions of leisure, taking into consideration what seemed paradoxical for me: from one side leisure is viewed like something distant from the obligations, something that “we choose”, on the other hand, it seems to exist self-awareness necessity/obligation of participation on these practicals for people from this range of age. Finally, I conclude this study with the following question: The leisure experiences to the elderly audience do not end up being “obligatory”?

Made available in DSpace on 2016-03-22T17:27:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mariana Fonseca Loroque.pdf: 562020 bytes, checksum: c42a94271b9c5addb89b3a328f0b8179 (MD5) Previous issue date: 2014-08-20 / This project is focus on the numbers of violence against old pepople in Pelotas city, in 2012, even when they are too close to the autorities, and policies that would support the population. We used a quantitative analisys based on the description of the characteristics raised in 210 records of CREAS (Specialized Center of Social Assistance Reference), in Pelotas, which included the entire universe of events attended during the year 2012. Was also conduce a literature review in the law of this subject, as well as the identification of these protection mechanisms the elderly. For this study, we obtained authorization from the Secretária de Cidadania da Prefeitura Municipal de Pelotas and Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Católica de Pelotas, by CEP 249539 de 18/04/2013. As a result of this study it was possible to establish a profile of the elderly who suffered violence in Pelotas in 2012, females, aged 70-89 years old, widow, white skin, literate, able to walk. About their earnings, those that earning less than minimum salary are most victimized, and when this money comes from the retirement benefits, and the senior is the only source of income for the family, we can easily increase to 80%. More than half of older adults who had experienced violence, was in company of his own son, and 52.9% lived with the caregiver, and nearly 70% had their own home and only 14.6% lived with relatives. The most common morbidity in the elderly study was hypertension, which is also found mental disorder, diabetes mellitus, stroke, among others. About the violence, the main aspects as the complainant, the place that register the complain, the offender, the type of violence and the facts that would happen in the future. Over 30% are anonymous as a complainant, followed outnumbered by neighbors, who justified by the proximity and testimony the episodes of violence carried out within the family context without being inserted into the residence. And the anonymity probably occurs because of the fear of exposing themselves and reprisals by the offender, even because this often goes unpunished because the victim refuses to denounce the violence suffered by the closeness, bonding and / or fear. The place where the complaints originated most often was the CREAS. In most cases the perpetrator is the same caregiver, this is also his son. The most frequent type of violence was neglect, not showing any record of sexual violence. The outcomes of the cases were referrals needed for the situation reported in 90.5% of them. There are several challenges for protecting and ensuring the rights of the elderly, including the prioritization of inclusion policies that can ensure the overcoming situations of risks and vulnerabilities, and creating healthy environments to impove the quality of life / Este estudo tem como objetivo analisar os registros de violência contra idosos no município de Pelotas no ano de 2012, à luz das Políticas Públicas que amparam esta população. Foi utilizada uma abordagem quantitativa a partir da descrição das características levantadas em 210 prontuários do CREAS (Centro de Referência Especializado em Assistência Social), na cidade de Pelotas-RS, sendo incluído todo o universo de ocorrências atendidas durante o ano de 2012. Também foi realizada uma revisão bibliográfica buscando a legislação sobre o tema, bem como a identificação nestas dos mecanismos de proteção ao idoso. Para realização deste trabalho obteve-se autorização da Secretaria de Cidadania da Prefeitura Municipal de Pelotas e posteriormente foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Católica de Pelotas sob o parecer CEP 249539 de 18/04/2013. Como resultado deste estudo foi possível estabelecer um perfil do idoso que sofreu violência no município de Pelotas-RS atendido no ano de 2012, sendo este do sexo feminino, com idade variando de 70 a 89 anos, viúvo (a), alfabetizados, de cor branca, sem dificuldades para deambular. Já com relação à renda, os que recebem menos que um salário mínimo são mais vitimados, sendo esta proveniente de aposentadoria ou benefícios, e a maioria dos idosos é a única fonte de renda para a família, chegando a quase 80%. Mais da metade dos idosos que sofreram violência tinham como cuidador o filho, e 52,9% residiam com o cuidador, sendo que quase 70% tinham casa própria e apenas 14,6% residiam com familiares. A morbidade mais frequente nos idosos do estudo foi a hipertensão arterial sistêmica, sendo também encontradas transtorno mental, diabetes mellitus, acidente vascular cerebral, entre outras. Sobre a situação de violência, foram caracterizados os principais aspectos como o denunciante, o local que recebeu a denúncia, o agressor, os tipo de violência e os desfechos. Foi encontrado como denunciante mais de 30% anônimos, seguido em menor número pelos vizinhos, que talvez se justifique pela proximidade e testemunho dos episódios de violência realizados no âmbito intrafamiliar sem estar inserido na residência. E o anonimato provavelmente ocorre pelo temor do denunciante em se expor e sofrer represálias por parte do agressor, até mesmo porque muitas vezes este fica impune devido à vítima se recusar a denunciar a violência sofrida pela proximidade, vínculo e/ou medo. O local onde as denúncias se originaram mais frequentemente foi o CREAS. Na maioria dos casos o agressor é o mesmo cuidador, sendo também este o próprio filho. O tipo de violência mais frequente foi a negligência, não aparecendo nenhum registro de violência sexual. Os desfechos dos casos tiveram encaminhamentos necessários para a situação denunciada em 90,5% destes. Existem vários desafios para a proteção e garantia de direitos da pessoa idosa, dentre eles a priorização de políticas de inclusão que possam garantir a superação das situações de riscos e vulnerabilidades, bem como a criação de ambientes saudáveis para a promoção da qualidade de vida

O aumento da longevidade pode ser considerado como uma das principais conquistas da humanidade no presente século, porém este fenômeno modificou os padrões de morbidade, os cuidados e a atenção prestada à saúde do idoso, principalmente devido ao aparecimento das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), como por exemplo, o Acidente Vascular Encefálico (AVE), que ao acarretar sequelas físicas e emocionais pode comprometer a capacidade funcional, autonomia, independência e tornar o idoso acometido dependente de cuidados dos familiares. Sob essa perspectiva este estudo utilizou-se da abordagem qualitativa para identificar e compreender como se dá o processo de assumir a função de cuidador domiciliar do idoso pós AVE, para isso foram realizadas entrevistas semiestruturadas, com seis cuidadores domiciliares assistidos pelo Serviço de Atendimento Domiciliar (SAD) do Município de Ribeirão Preto-SP. A partir da análise dos dados foi possível traçar o perfil sociodemográfico desses participantes, que eram todos do sexo feminino, com grau de parentesco de esposas e filhas, idade variando entre 44 e 71 anos, com predomínio da religião católica, da baixa escolaridade (até cinco anos de estudo) e com renda mensal de aproximadamente R$1.700,00. Também foi possível organizar o conteúdo em dois temas: O processo de cuidar e os sentimentos envolvidos e O impacto da doença na família: mudanças na rotina e as estratégias de enfrentamento, os quais apontam e discute a influência de sentimentos como gratidão, obrigação, surpresa frente ao inesperado, raiva, medo, exclusão e sobrecarga, na determinação do cuidador; as alterações sofridas no núcleo familiar após a instauração da doença e quais as formas de enfrentamento utilizadas para superar as questões financeiras, de dinâmica familiar e de problemas de saúde resultantes das exigências de esforço físico e mental advindos do papel de cuidador. Sendo assim, foi possível averiguar a importância do papel de cuidador domiciliar e a necessidade de apoio a esses indivíduos, seja através de programas específicos ou da efetivação dos já existentes a fim de auxiliá-los no desenvolvimento do cuidado adequado ao idoso e na diminuição do aparecimento de problemas em sua saúde. / Longevity increase may be consider one of the most human conquer in this century, but this phenomenon changes the patterns of the morbidity, cares and the provided attention to health of the elderly, mostly due to the appearance of noncommunicable chronic disease, for an example, stroke, that lead to physical and emotional sequelae may impair functional capacity, autonomy, independence and make the affected elderly care dependent from the relatives. From that perspective this research used a qualitative approach to identify and understand how the process of assuming the role of post stroke elderly caregivers, for that semi-structured interviews were conducted with six caregivers assisted by the Home Care Service in Ribeirão Preto-SP. From the data analysis it was possible to trace the social demographic profile of these participants, who were all females, with kinship of wives and daughters, aged between 44 to 71 years, with a predominance of the Catholic religion, low education (up to five years of study) and a monthly income approximately R$1.700,00. It was also possible organize the content into two themes: The care process and the feelings involved and The impact of family illness: routine changes and coping strategies, which suggest and discusses the influence of feelings like gratitude, obligation, facing the unexpected surprise, angry, fear, exclusion and overload, in determining the caregiver, changes suffered in the family nucleus after the setting up of the disease and which ways of coping in order to overcome the financial issues, family dynamic and the health problems resulting from the physical exertion requirements and mental arising from the caregiver role. Thus, it was possible to ascertain the importance of the caregiver role and the need to support these individuals, either through specific programs or the effectiveness of the existing ones in order to assist them in developing the proper care to the elderly and reducing the appearance of the issues in their health.