O envelhecimento populacional é, hoje, fenômeno mundial consequente a um crescimento mais elevado da população idosa com relação aos demais grupos etários. O declínio da habilidade física e mental freqüentemente associado ao envelhecimento tem implicações sociais, econômicas e com a saúde pública. O presente estudo realizado com idosos residentes no município de Batatais-SP, objetivou estudar algumas características dos idosos, a prática de exercício físico e a cognição. Pesquisou-se 400 idosos de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 60 anos, utilizando-se um questionário estruturado;o Questionário de Atividade Física Internacional (IPAQ)-versão curta e para a avaliação cognitiva o mini-exame do estado mental (MEEM). Os dados receberam tratamento estatístico para observações de associações de variáveis através de regressão logística utilizando o procedimento PROC SURVEYLOGISTIC do programa SAS versão 9. Os resultados mostraram que 161 (40,2%) eram do sexo masculino e 239 (59,8%) do feminino. A idade média encontrada foi de 72 anos (DP= 8,3). A maioria, 62,7% dos idosos possuía baixa escolaridade com até 4 anos de estudo. Dos idosos 224(56%) morava com companheiros, sendo maior este percentual entre os homens (72,7%). Entre os que moravam com parentes verificou-se uma associação com déficit cognitivo (OR = 2,13 [1,27; 3,58]). Eram sedentários 86,7% dos idosos, sendo que as mulheres (15,5%) praticavam mais exercícios do que os homens (9,9%).Apenas 4,7% dos idosos foram classificados como ativos e 8,5% como irregularmente ativos. O uso de medicamentos foi mais freqüente entre as mulheres (89,2%). Dos idosos 40,5% de ambos os sexos não faziam nenhuma atividade intelectual. As mulheres tiveram maior participação nas atividades em grupo (58,7%). Nas atividades individuais 86,7% dos idosos realizavam de 1 a 2 atividades. A maior freqüência de déficit cognitivo foi encontrada nas mulheres (45,6%) (OR = 1,64 [1,10; 2,45]) e nos idosos com idade de 80 anos e mais 61,9% (OR = 3,26 [1,92; 5,51]). Os resultados indicam a importância da adoção de um estilo de vida saudável, com prática de exercício físico e em outras atividades de integração, que podem melhorar a qualidade de vida promovendo a autonomia dos idosos para a realização das atividades do cotidiano. / The population aging is a present worldwide phenomenon, consequence of a higher growth on the old age population compared to the other age groups. The decrease of mental and physical ability usually linked to aging has social and economical implications and with public health. The current study made with the elderly who live in Batatais-São Paulo, aims at studying some characteristics of the elderly, the practice of physical exercise and cognition. A group of 400 elderly of both genders with the age of 60 or over was researched, by using a structured questionnaire; the international physical activity questionnaire (IPAQ) short version and for the cognitive evaluation the mini exam of the mental state (MEEM) was applied. The data were statistically analyzed for observations of associations of variables through logistic regression using the procedure PROC SURVEYLOGISTIC of the SAS program version 9. The results obtained showed that 161 (40,2 %) were male and 239 (59,8%) were female. The average age was 72 years old (DP= 8,3). Most of them, 62,7% of the elderly had low academic level up to 4 years of study. Most of the elderly lived with partners, 224 (56%), and the highest percentage was among men (72,7). Among the ones who lived with relatives, an association with cognition deficit was checked (OR= 2,13[ 1,27;3,58]). It was also observed that 86,7% of the elderly belong to the sedentary group and that the women (15,5%) practice more exercise than men (9,9%). Only 4,7% of the elderly were classified as active and 8,5% as irregularly active. The women are the ones who most use medicine (89,2%). From the elderly, 40,5% of male and female elderly dont have any kind of intellectual activity. The women have a greater participation in group activities (58,7%). Concerning to individual activities 86,7% of the elderly practice 1 or 2 activities. The most incidence of cognitive deficit is found among the women (45,6%) (OR= 1,64] 1,10;2,45]) and from the 80-year-old elderly on, 61,9%(OR=3,26]1,92;5,51]). The outcomes show that both the habit of a healthy way of living through the practice of physical exercises and in other group activities can enhance the life quality, this way promoting the old people more self confidence to the fulfillment of the everyday activities.

As fraturas do fêmur proximal são frequentes em idosos, consideradas uma devastadora consequência da osteoporose, acometem mais o sexo feminino, estão comumente associadas a traumas de pequena energia e, embora apresentem poucas complicações referentes a consolidação no caso das fraturas extracapsulares, estão relacionadas a déficits funcionais, a elevadas taxas de morbidade e mortalidade, além dos altos custos aos serviços de saúde. Representam importante problema de saúde pública mundial devido a sua alta incidência. Trata-se de um estudo retrospectivo com base em um levantamento de prontuários, objetivando caracterizar os pacientes com fraturas do fêmur proximal atendidos na Santa Casa de Misericórdia de Batatais SP. Foram analisados 258 prontuários, de 258 pacientes, correspondendo a 260 fraturas do fêmur proximal (duas fraturas bilaterais) de indivíduos atendidos na Santa Casa de Misericórdia de Batatais no período de janeiro de 2007 a dezembro de 2010 com idade média de 74,8 anos, com predomínio de fraturas na faixa etária entre 80 e 89 anos (35,8%), mulheres (64,6%) e que se declaravam brancos (73%). As fraturas trocantéricas foram as mais incidentes com 60% dos casos, o mecanismo de trauma mais comum foi a queda da própria altura com 91,1% e o lado mais acometido foi o direito com 51,9%. O tratamento cirúrgico foi aplicado a 95,7% das fraturas do fêmur proximal. Dos 258 pacientes incluídos no estudo, 50 foram a óbito, sendo frequente entre as mulheres (61,6%) e o período mais incidente foi com três meses após a fratura. / Proximal femur fractures (PFFs) are common among the elderly. Rendered as a devastating consequence of osteoporosis, women are the most affected. PFFs are commonly associated with low-energy traumas, and, although they have few complications related to consolidation in the case of extracapsular fractures, they are related to functional deficits, high morbidity and mortality rates, besides being costly to health services. Due to the high incidence, PFFs are considered a relevant global public health issue. This is a retrospective study based on a survey of patient records with the objective to characterize the patients with proximal femur fractures seen at the Santa Casa de Misericórdia de Batatais Hospital São Paulo. A total of 258 patient records were analyzed, corresponding to 260 proximal femur fractures (two bilateral fractures) of individuals seen at Santa Casa de Misericórdia de Batatais between January of 2007 and December 2010. Most subjects were women (64.6%) with a mean age of 74.8 years, most in the age group between 80 and 89 years (35.8%), and self-declared being white (73%). Trochanteric fractures were the most common, with 60% of cases. The most common trauma mechanism was falling from ones own height with 91.1%, and the most affected side was the right side with 51.9%. Surgery was the chosen treatment in 95.7% of the proximal femur fractures. Of all the 258 study patients, 50 died, mostly women (61.6%), and the most incident time was at three months after the fracture.

As pesquisas atuais nos campos das ciências do envelhecimento chamam a atenção para a necessidade de estudos sobre o grupo de idosos com idade igual ou superior a 80 anos, denominados idosos muito idosos ou longevos. A necessidade de estudos com essa população se justifica pela elevada prevalência de morbidades e incapacidades que afetam esses idosos, comprometendo sua autonomia e capacidade funcional, gerando maior risco para quedas e institucionalização. Entretanto, para além dos critérios cronológicos adotados pela literatura, sabe-se que a vivência do processo de envelhecimento e a consciência da passagem do tempo são condicionadas também por um fator subjetivo, fazendo com que os critérios baseados na exterioridade, como a idade numerada, sejam insuficientes para circunscrever a complexa experiência de envelhecer. Visando a compreensão das particularidades desse segmento populacional, o objetivo dessa pesquisa foi investigar as percepções do idoso longevo sobre a passagem do tempo e suas vias de inscrição psíquica. Foi realizada uma pesquisa de campo de natureza exploratória, envolvendo metodologias quantitativas e qualitativas. Participaram da pesquisa 30 idosos com idade igual ou superior a 80 anos, distribuídos em dois grupos: idosos que vivem na comunidade e idosos que vivem em um lar geriátrico. Para a coleta dos dados foi utilizado o Mini Exame do Estado Mental (MEEM), um Questionário de Caracterização Socioeconômica e de Saúde, um Roteiro de Entrevista Semiestruturado, oito pranchas da Técnica de Apercepção Temática para Idosos (SAT) e a versão abreviada da Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15). A comparação dos resultados do SAT evidenciou que os idosos que residem no lar geriátrico demonstraram percepções mais positivas sobre a velhice e as relações estabelecidas nessa etapa da vida, descontruindo parte dos estigmas relacionados às instituições geriátricas. Também foi observada uma maior pontuação positiva para depressão na GDS-15 e pontuações mais baixas no MEEM no grupo de idosos que residem na comunidade. Como principais resultados da análise qualitativa da entrevista e SAT, observou-se que o tempo da velhice é produto do encontro entre o tempo de Kairós e o tempo de Crono, sendo o primeiro baseado numa acepção temporal subjetiva e o segundo numa concepção de tempo objetivo e sequencial. Observou-se que esse encontro ocorre a partir das diferentes experiências reais com a exterioridade, como as perdas vinculares e as alterações corporais, que se configuram como vias de inscrições psíquicas da temporalidade objetiva, promovendo a conscientização sobre a existência de um tempo externo ao Ego que situa o sujeito no momento presente da velhice. Com isso, conclui-se que a maior consciência da transitoriedade é o denominador que confere especificidade à experiência dos idosos longevos com a passagem do tempo. A adoção de instrumentos epistemologicamente distintos, como escalas, técnica projetiva e entrevista, evidenciou ser uma posição metodológica válida para a investigação dos fenômenos da velhice. Considera-se que a presente pesquisa cumpriu seus objetivos, contribuindo para o desenvolvimento científico do campo das ciências do envelhecimento e a atuação profissional junto à população idosa longeva / Current research in the fields of the Sciences of Aging draws attention to the need for studies on the group of elderly people with 80 years and over, called very elderly or oldest old. The need for studies on this population is justified by the high prevalence of morbidities and disabilities that affect these elderly people, compromising their autonomy and functional capacity, generating a greater risk for falls and institutionalization. Beyond the chronological criteria adopted in the literature, however, it is known that the experience of aging and the awareness of the passing time are also conditioned by a subjective factor, rendering criteria based on exteriority, such as numbered age, insufficient to circumscribe the complex experience of aging. Aiming at understanding the particularities of this population segment, the objective of this research is to investigate the perceptions of the very elderly about the passage of time and the pathways of its psychic inscription. A field research of an exploratory nature was carried out, involving quantitative and qualitative methodologies. The study included 30 elderly people aged 80 years and over, divided into two groups: elderly people living in the community and elderly people living in a geriatric home. The following instruments were used for data collection: the Mini Mental State Examination (MMSE), a Socioeconomic and Health Characterization Questionnaire, a Semistructured Interview, eight boards of the Senior Apperception Technique (SAT) and the abbreviated version of the Geriatric Depression Scale (GDS-15). The comparison of the results of the SAT showed that the elderly who reside in the geriatric home demonstrated more positive perceptions about old age and the relationships established at this stage of life, deconstructing some of the stigmas related to geriatric institutions. There was also a higher positive score for depression in GDS-15 and lower scores in the group of elderly people residing in the community. As the main results of the qualitative analysis of the interview and SAT indicate, the time of old age is the product of the encounter between the time of Kairos and the time of Cronos, the first one being based on a subjective temporal meaning and the second on a conception of objective and sequential time. This encounter occurs in different real experiences with the externality, such as loss of bonds and bodily alterations, that are configured as ways of psychic inscriptions of the objective temporality, entailing awareness about the existence of a time external to the Ego which places the subject in the present moment of old age. Therefore, a greater consciousness of transience is the denominator that confers specificity to the experience of the oldest old with the passage of time. The adoption of epistemologically distinct instruments, such as scales, projective technique and interview, proved itself to be a valid methodological standpoint for the investigation of the phenomena of old age. This research is considered to have fulfilled its objectives, contributing to the scientific development of the field of the Sciences of Aging and to the professional practice with the very elderly population

Medidas e índices antropométricos de adiposidade são ferramentas simples e de baixo custo úteis para identificar indivíduos com maior risco de incapacidades e morbidades, principalmente aquelas relacionadas a alterações cardiometabólicas. No entanto, ainda há lacunas de conhecimentos e controvérsias sobre os indicadores antropométricos mais apropriados para a avaliação do idoso. O objetivo deste estudo foi investigar a capacidade preditiva e a associação de indicadores antropométricos com diabetes mellitus (DM), hipertensão arterial (HA) e comprometimento da capacidade funcional em idosos. Trata-se de um estudo transversal em que se avaliou uma amostra representativa de 621 idosos de Viçosa, Minas Gerais, selecionados por amostragem aleatória simples sem reposição. As variáveis dependentes foram HA e DM autorreferidos e comprometimento da capacidade funcional como variável latente obtida a partir de atividades básicas e instrumentais da vida diária. Foram aferidas as seguintes medidas antropométricas: peso, estatura, perímetros da cintura, quadril, braço e panturrilha e calculados os seguintes índices antropométricos: a body shape index (ABSI), body roundness index (BRI), índice de conicidade (IC), índice de adiposidade corporal (IAC), índice de massa corporal (IMC), relação cintura-estatura (RCE), relação cinturapanturrilha (RCP), relação cintura-quadril (RCQ), e relação cintura-quadrilestatura (RCQE). As seguintes covariáveis foram obtidas: idade, sexo, escolaridade, renda, prática de exercícios físicos, tabagismo, ingestão de bebidas alcoólicas e qualidade da dieta. Em relação às características antropométricas, verificou-se que as mulheres apresentaram médias mais elevadas de IMC, RCE, IAC e perímetro do braço (p < 0,001) e homens de peso, estatura e RCQ (p < 0,001). Peso, perímetro da panturrilha e do braço foram menores nos grupos etários mais velhos (p < 0,001) e o mesmo ocorreu para o IMC e estatura entre os homens (p < 0,05). Os índices antropométricos com associação mais forte, positiva e estatisticamente significante com HA foram a RCQE em homens e o IAC e IMC em mulheres. Para o desfecho DM, o índice com associação mais forte, positiva e estatisticamente significante nos homens foi a RCQ e nas mulheres a RCP. O perímetro do quadril apresentou associação inversa e estatisticamente significante com HA nos homens e com DM em ambos os sexos. Em relação à capacidade preditiva, ABSI, BRI, IAC e RCQE não mostraram desempenho superior aos índices antropométricos tradicionais (IMC, PC, RCQ, RCE) para discriminar DM e HA em ambos os sexos, exceto a RCP que apresentou desempenho significantemente superior aos índices tradicionais para predizer DM em mulheres. Foram identificados pontos de corte para as medidas antropométricas por sexo para discriminar HA e DM, porém os valores de sensibilidade e especificidade foram baixos. Por meio da análise fatorial por componentes principais identificou-se dois padrões antropométricos: adiposidade global e adiposidade central. Após ajuste por fatores de confusão, a análise de regressão de Poisson, com variância robusta, mostrou que a única associação que se manteve significante foi aquela entre o padrão antropométrico de adiposidade central e DM em mulheres. Em relação ao comprometimento da capacidade funcional, a análise ajustada por fatores de confusão demonstrou associação positiva e estatisticamente significante do mesmo com IMC (coeficiente padronizado: 0,211; p < 0,001) e perímetro da cintura (coeficiente padronizado: 0,163; p < 0,001). O presente estudo demonstrou que HA, DM e compromentimento da capacidade funcional foram associados positivamente com adiposidade global e distribuição central da gordura corporal em idosos e que os indicadores IMC, perímetro da cintura, RCQ e RCP são os mais apropriados para a avaliação antropométrica do idoso. / Measurements and anthropometric indices of adiposity are simple and inexpensive useful tools to identify individuals at high risk of disability and morbidity, especially those related to cardiometabolic alterations. However, there are still gaps in knowledge and controversies of the anthropometric indicators more appropriate for the assessment of the elderly. The aim of this study was to investigate the predictive ability and the association of anthropometric indicators with diabetes mellitus (DM), hypertension arterial (HA) and impaired functional capacity in the elderly. This cross-sectional study evaluated a representative sample of 621 elderly in Viçosa, Minas Gerais, Brazil selected by simple random sampling without replacement. The dependent variables were self-reported hypertension, diabetes mellitus and impaired functional capacity as latent variable obtained from basic and instrumental activities of daily living. They were taken the following anthropometric measurements: weight, height, waist, hip, arm and calf circumferences and the following anthropometric indices were calculated: a body shape index (ABSI), body roundness index (BRI), conicity index (CI) index body adiposity (BAI), body mass index (BMI), the waist-height ratio (WHtR), waist-calf ratio (WCR), waist-hip ratio (WHR), and waist-hip-height (WHHtR). The following covariates were obtained: age, sex, education, income elderly, physical exercise, smoking, alcohol intake and diet quality. Regarding the anthropometric characteristics, it was found that women had higher mean BMI, WHtR, BAI and arm circumference (p <0.001) and men of weight, height and WHR (p <0.001). Weight, calf and arm circumferences were lower in older age groups (p <0.001) and the same was true for BMI and height among men (p <0.05). The anthropometric indices with the strongest association, positive and statistically significant with HA were WHHtR in men and the BAI and BMI in women. For DM outcome, the index with the strongest association, positive and statistically significant was WHR in men and WCR in women. The hip circumference showed statistically significant inverse association with HA in men and DM in both sexes. Regarding the predictive ability, ABSI, BRI, BAI and WHHtR did not show better predictive ability than traditional anthropometric indices (BMI, WC, WHR, WHHtR) to discriminate diabetes mellitus and hypertension in both sexes, except WCR that was better than indices traditional to predict DM in women. Cutoff points of anthropometric measurements were identified by sex to discriminate HA and DM, but the sensitivity and specificity were low. Through factor analysis of principal components were identified two anthropometric patterns: global adiposity and central adiposity. After adjustment for confounders, Poisson regression with robust variance showed that the only association that remained significant was that between anthropometric measures of central adiposity and DM in women. Regarding the impairment of functional capacity, the analysis adjusted for confounding factors showed a positive and statistically significant association of the same with BMI (standardized coefficient: 0.211; p <0.001) and waist circumference (standardized coefficient: 0.163; p <0.001). This study showed that HA, DM and impaired functional capacity were associated with global and central adiposity in elderly and that BMI, waist circumference, WHR and WCR are most suitable for anthropometric assessment of the elderly.

Submitted by Cláudia Alves (claudia.ciam@uol.com.br) on 2019-01-21T13:28:16Z No. of bitstreams: 3 Relação entre testosterona, cognição e fragilidade em idosos.pdf: 1395870 bytes, checksum: 65d747b362743d87817c5d9728118cff (MD5) folha aprovação .pdf: 306095 bytes, checksum: 208ed595e5ac177f6b781d412a70db9a (MD5) Carta orientador versão final.pdf: 319763 bytes, checksum: 6c1337c969185877e79bb6a3b7884c0e (MD5) / Approved for entry into archive by Eunice Nunes (eunicenunes6@gmail.com) on 2019-01-22T14:51:00Z (GMT) No. of bitstreams: 3 Relação entre testosterona, cognição e fragilidade em idosos.pdf: 1395870 bytes, checksum: 65d747b362743d87817c5d9728118cff (MD5) folha aprovação .pdf: 306095 bytes, checksum: 208ed595e5ac177f6b781d412a70db9a (MD5) Carta orientador versão final.pdf: 319763 bytes, checksum: 6c1337c969185877e79bb6a3b7884c0e (MD5) / Approved for entry into archive by Eunice Nunes (eunicenunes6@gmail.com) on 2019-01-22T14:56:46Z (GMT) No. of bitstreams: 3 Relação entre testosterona, cognição e fragilidade em idosos.pdf: 1395870 bytes, checksum: 65d747b362743d87817c5d9728118cff (MD5) folha aprovação .pdf: 306095 bytes, checksum: 208ed595e5ac177f6b781d412a70db9a (MD5) Carta orientador versão final.pdf: 319763 bytes, checksum: 6c1337c969185877e79bb6a3b7884c0e (MD5) / Made available in DSpace on 2019-01-22T14:56:59Z (GMT). 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The study was carried out with a convenience sample consisting of 190 participants, 76 men and 114 women, from three age groups (60-69; 70-79 and 80-89 years) enrolled in the Family Health Care center of a city in the interior of São Paulo state. Data were collected for sociodemographic characterization, cognitive performance, levels of fragility and dosage of hormones: TSH, Prolactin, Estradiol, Total testosterone and Free Testosterone Cal. There was Predominance of women, with a mean age of 70.68 (+ _ 6,07) years, married and with low schooling. With regard to cognition, 31.6% of men and 39.5% of women were below the cutoff score according to schooling in the MMME. In relation to fragility most were pre-Fragil. The change in TSH was 9.21% (n = 7) in men and 15.78% (n = 18) in females. The levels of prolactin men presented changes in relation to the age groups over 70 and 80 years but were not significant. The estradiol presented lower levels in long-lived women. The results of the relationship between total testosterone and cognition showed that for men over 80 years , there was a negative correlation of weak magnitude (r =-0.910 P = 0.00) for the domain temporal orientation and positive correlation of moderate Magnitude (r = 0,740 p = 0.03) for evocation memory. For women from 60 to 69 years, a positive correlation of weak magnitude (r = 0,307 p = 0.01) was observed for the attention and calculus domain. For women over 80 years old, a negative correlation of moderate magnitude (r =-0.691 p = 0.03) was found for the cognitive domain attention and calculus, and a positive correlation of moderate magnitude (r = 0,694 p = 0.03) for the language domain. Regarding the level of fragility, a positive correlation was found (r = 647 p = 0.05) of moderate magnitude for women over 80 years. In the analysis of correlation between calculated free testosterone and cognition data showed a positive correlation of moderate magnitude (r = 0,323 p = 0.05) for elderly men aged 60-69 years in the cognitive domain of memory and evocation. Among women in the age range from 60 to 69 years of age, there was a positive correlation of weak magnitude (r = 0,335 p = 0.01) for the cognitive domain of attention and calculus. These data provide contributions to the differences between gender and age group in the levels of testosterone, cognition and fragility of elderly people in the community. / Estudos mostram a relação entre testosterona, cognição e fragilidade no contexto do envelhecimento. Em número ainda reduzido e sem resultados conclusivos, este é um tema de investigação que merece aprofundamento. O objetivo deste estudo foi analisar a relação entre os níveis de testosterona, desempenho cognitivo e níveis de fragilidade em homens e mulheres acima dos sessenta anos. Trata-se de uma pesquisa quantitativa com análises comparativas e correlacionais. Todos os preceitos éticos que regem pesquisas com seres humanos foram respeitados. O estudo foi realizado com uma amostra de conveniência, composta por 190 participantes, sendo 76 homens e 114 mulheres, de três faixas etárias (60-69 anos; 70-79 e 80-89) cadastradas no Núcleo de Atenção à Saúde da Família em um município do interior paulista. Foram coletados dados de caracterização sociodemográfica, desempenho cognitivo, níveis de fragilidade e dosagem dos hormônios: TSH, Prolactina, Estradiol, Testosterona Total e Testosterona Livre Calculada. Houve predomínio de mulheres, com média de idade de 70,68 (+_6,07) anos, casadas e com baixa escolaridade. Com relação à cognição, 31,6 % dos homens e 39,5 % das mulheres estavam abaixo da nota de corte segundo a escolaridade no MEEM. Com relação à fragilidade a maioria era pré-frágil. A alteração no TSH foi de 9,21% (n=7) nos homens e 15,78% (n=18) nas mulheres. Os níveis de prolactina nos homens apresentaram alterações com relação aos grupos de idade acima de 70 e 80 anos, porém não foram significativas. O estradiol apresentou níveis menores em mulheres longevas. Os resultados da relação entre testosterona total e cognição mostraram que para os homens na faixa etária acima dos 80 anos, houve correlação negativa de fraca magnitude (r=-0,910 p=0,00) para o domínio orientação temporal e correlação positiva de moderada magnitude (r=0,740 p=0,03) para a memória de evocação. Para as mulheres de 60 a 69 anos foi observada correlação positiva de fraca magnitude (r=0,307 p=0,01) para o domínio atenção e cálculo. Para mulheres com mais de 80 anos, foi encontrada correlação negativa de moderada magnitude (r=-0,691 p=0,03) para o domínio cognitivo atenção e cálculo, e correlação positiva de moderada magnitude (r=0,694 p=0,03) para o domínio da linguagem. Em relação ao nível de fragilidade, foi encontrada correlação positiva (r=0, 647 p=0,05) de moderada magnitude para as mulheres na faixa etária acima de 80 anos. Nas análises de correlação entre testosterona livre calculada e cognição os dados mostraram correlação positiva de moderada magnitude (r=0,323 p=0,05) para os homens de 60-69 anos no domínio cognitivo de memória e evocação. Entre as mulheres na faixa etária dos 60 aos 69 anos de idade, houve correlação positiva de fraca magnitude (r=0,335 p=0,01) para o domínio cognitivo de atenção e cálculo. Não houve correlação entre os níveis de testosterona livre e fragilidade com o sexo feminino e masculino e os diferentes grupos de idade estudados. Esses dados trazem contribuições para as diferenças entre sexo e faixa etária nos níveis de testosterona, cognição e fragilidade de idosos da comunidade. / FAPESP: 2016/15235-1

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:32:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ELIZABETH DOS SANTOS MOURA BATISTA.pdf: 892470 bytes, checksum: 151b4b5b6d116ec7eca2a7eddcdec94d (MD5) Previous issue date: 2011-05-28 / This work portrays elderly people s reminiscences and life experiences involving contribution to Goiânia city foundation. It seeks to identify reasons that led these people to this city, where they came from, where they settled, their impressions about, social relations that setted up, what historical, political, social and economic events they remember and the perceptions about the capital of Goiás nowadays, 77 years after its foundation. A social point of view from the narratives is presented aiming to catch remains. Thus, a qualitative study was developed whereby a semistructured interview, focusing on oral history, with seven seniors who contributed to Goiânia s building. Classic and contemporary authors was taken as theoretical support to reflections on the central categories of this work. The septuagenarian and octogenarian respondents moved to Goiânia searching a better life for themselves and their families. Their narratives reveal social aspects of Brazilian society in the 1930-1950 s, as well as political events during the 1964 military coup. They express concern about the effects of cesium 137 accident and contemporary problems and also about the quality of public policies, emphasising the tripod health, social assistance and social security. The aging process was not a concern for them during the youth. Actually, they fell victorious considering their contribution to the capital building, and seem awared about their rights and concerned about vulnerable situations that affect other elderly people. / Este trabalho retrata as memórias e as experiências de vida de idosos que contribuíram para a construção de Goiânia-GO. Procura identificar os motivos que levaram essas pessoas para a cidade, saber de onde vieram, em que lugar se instalaram, que impressões tiveram ao chegar, que relações sociais estabeleceram, que acontecimentos históricos, políticos, sociais e econômicos ficaram presentes em suas memórias e como percebem a capital de Goiás após 77 anos de sua fundação. Dessa forma, é apresentada uma leitura das narrativas do ponto de vista social, objetivando, assim, apreender as reminiscências que estão em suas memórias. Para compreender essas questões, foi realizada uma pesquisa qualitativa, por meio de um roteiro de entrevista semiestruturada, com enfoque em história oral, com sete idosos que contribuíram para a construção de Goiânia. Para entender essa realidade, buscou-se suporte teórico em obras de autores clássicos e contemporâneos que auxiliaram as reflexões sobre as categorias centrais desse trabalho. Os septuagenários e octogenários entrevistados mudaram-se para Goiânia em busca de melhores condições de vida para eles e suas famílias. Suas narrativas revelam aspectos sociais da sociedade brasileira da década de 1930-1950, bem como acontecimentos políticos vivenciados por eles durante o golpe militar de 1964. Eles demonstram preocupação com os efeitos do acidente com a cápsula do Césio 137, com problemas contemporâneos e com a qualidade das políticas públicas oferecidas pelos governos, com ênfase na seguridade social, isto é, saúde, assistência social e previdência social. Percebe-se que a velhice era algo que não lhes dizia respeito nos período da juventude. Atualmente se consideram vitoriosas por terem contribuído para a construção da capital e evidenciam estarem informados sobre seus direitos e preocupados com situações de não proteção aos direitos de outros idosos.

Introdução: A legislação brasileira prioriza a atenção às crianças, aos portadores de deficiência, às gestantes, lactantes, pessoas acompanhadas por crianças de colo e pessoas idosas em serviços públicos e privados. No entanto, não é claro o que diferencia a priorização entre esses grupos ou dentro do mesmo grupo. Com o progressivo aumento da população idosa, faz-se necessária a adequação das políticas públicas de forma a atender as novas e crescentes demandas econômicas, sociais e de saúde. Em situações nas quais os recursos assistenciais existentes podem não ser suficientes para o atendimento global, torna-se necessária a hierarquização dos mesmos a partir de critérios objetivos e claros que reorganizem o fluxo assistencial dos serviços de acordo com as suas reais necessidades e demandas. Objetivo: Identificar os critérios relacionados à priorização de atendimento em saúde de pessoas idosas, considerando aspectos biomédicos/clínicos, epidemiológicos, etários e bioéticos. Método: Trata-se de um estudo de revisão bibliográfica realizada nas bases de dados CINAHL, EMBASE, LILACS e PubMed. Foram encontrados 1.973 artigos e, após análises, mantiveram-se 11 artigos. Resultados: Os trabalhos encontrados apresentaram-se de forma bem diversa em relação aos objetivos e metodologias utilizadas diante de diferentes formas de classificação, hierarquização e seleção de idosos de acordo com os riscos de gravidade, declínio ou morte. De acordo com os estudos, foram selecionados pacientes com maior necessidade ou risco de acordo com instrumentos ou por avaliação dos profissionais. Os principais motivos foram: idosos acima de 85 anos, homens, uso de polifarmácia, isolamento social, necessidade de ajuda para realizar as atividades cotidianas, comprometimento cognitivo e problema respiratório. Conclusão: A priorização dos cuidados de saúde dos idosos deve ser embasada em fatores que mais impactam essa população e em critérios que destaquem casos mais susceptíveis a riscos, mediante escolhas hierarquizadas entre alternativas de cuidados e recursos disponíveis. É necessário garantir o acesso aos idosos nos diferentes níveis de atenção à saúde de forma eficiente, permitindo o efetivo monitoramento e gerenciamento de sua condição clínica. / Introduction: Brazilian law prioritizes care for children, people with disabilities, pregnant women, nursing women, people carrying infants and elderly people in several public and private services. However, it is not clear what differentiates the prioritization between these groups or within each group. With the progressive increasing of the elderly population, it is necessary to adapt public policy in a way that suits the new and growing economic, social and health demands. In situations which the available care resources may not be sufficient to provide medical attention globally, it is necessary to hierarchize care through objective and clear criteria that allows a reorganization of the care flux according to the actual needs and demands of each case. Objective: To identify criteria related to the prioritization of health care for elderly people, considering biomedic/clinic, epidemiologic, age-related and bioethical aspects. Method: The following is a bibliography review study. The bibliographical search was done on the CINAHL, EMBASE, LILACS and PubMed databases. 1973 articles were identified and, after multiple analysis, 11 articles were kept. Results: The papers identified presented diverse objectives and methodologies, which were utilized to identify diferente forms of classification, hierarchization and elderly selection, accordingly to risks related to severity, decline or death. According to these studies, patients with more needs or in more risk were selected either through instruments or through professional evaluation. The main causes were: elderly over the age of 85, male, polypharmacy, social isolation, needing help to perform daily activities, cognitive impairment and respiratory issues. Conclusion: The prioritization of health care for the elderly must be based in the factors that cause the most impact on this population and in criteria that highlights cases more susceptible to risks, through hierarchized choices between care alternatives and the available resources. It is necessary to ensure access to elderly people on every different level of health care in an efficient way, allowing the effective monitoring and management of their clinical condition.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:54:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 HELCIA REGINA LIMA GONCALVES.pdf: 699413 bytes, checksum: e09fe0460ab1e171de49da0bdec4c568 (MD5) Previous issue date: 2014-09-30 / Brazil has been getting older in a progressive and accelerated way, and as a consequence of this aging is the outbreak of health problems, mainly cardiovascular diseases. Among chronic illnesses and cardiovascular diseases, arterial hypertension is considered one of the most important causes of morbidity and mortality among elderly and a big health problem. Therefore this study has the objective of describing the epidemiological and environmental characteristics of a hypertensive elderly population assisted in a Health Family Unit in Imperatriz MA. This is a descriptive, analytical and exploratory study conducted with 150 elderlies, through a pre-structured form organized in social-demographics, life habits and health care data. Criterion for inclusion: Be hypertensive, live in an area covered by USF and assigned by TCLE. The following results were obtained: Female predominance (80); mixed race (86); married people female (46), and male (48); level of education was Elementary School; own residence, but without paving street and sewerage. Most of them had been using treated water (112); ages between 60 95 years, average age 71,8 years for women, and 71,5 for men; the IMC average was lower for women (25,7) than for men (26,5); the PA average was lower in elderly women (136x90,33 mmHg) than in elderly men (144,6x97,6 mmHg); 14 elderlies (9,5%) reported the cigarette usage and 8 (5,5%) alcoholic beverage; the consumption of fruits (61,5%), meat (73%) and fish (50%) was bigger among men, and vegetable (62,5%) among women; most of the elderlies do not practice any physical activity, the demand for health services was higher among the elderly women (96%) and the most requested service was UBS. Among morbid familiar history were found the HA, DM and Cancer. Even though it had improvements in some aspects related to elderly health, they still need continuous and permanent assistance, in order to improve their quality of life. / O Brasil vem envelhecendo de forma progressiva e acelerada, e uma consequência desse envelhecimento é a eclosão de problemas de saúde, principalmente às doenças cardiovasculares. Dentre as doenças crônicas e cardiovasculares, a hipertensão arterial é considerada uma das causas mais importantes de morbidade e mortalidade entre os idosos e um grande problema de saúde pública. Por essa razão o presente estudo tem por objetivo descrever as características ambientais e epidemiológicas de uma população de idosos hipertensos atendidos em uma Unidade de Saúde da Família em Imperatriz - MA. Trata-se de um estudo de natureza descritiva, analítica e exploratória, realizada com 150 idosos, por meio de um formulário pré-estruturado organizado em dados sócio - demográficos, hábitos de vida e cuidados de saúde. O critério de inclusão: ser hipertenso, morador da área coberta pela USF e assinatura do TCLE. Foram obtidos os seguintes resultados: predominância do sexo feminino (80); cor parda (86); estado civil casado, sendo mulheres (46) e homens (48); grau de escolaridade foi o ensino fundamental; residência própria, porém sem pavimentação na rua e sem rede de esgoto. A maioria utilizava-se de água encanada para o consumo (112); a variação da idade foi de 60 95 anos, e média de 71,8 anos para as mulheres e 71,5 para os homens; a média de IMC foi menor nas mulheres (25,7) do que nos homens (26,5); a média da PA foi menor nas mulheres idosas (136x90,3mmHg) do que nos homens idosos (144,6x97,6 mmHg); 14 idosos (9,5%) informaram fazer uso do cigarro e 8 (5,5%) de bebidas alcoólicas; o consumo de frutas (61,5%), carne (73%) e peixe (50%) foi maior entre os homens e legumes (62,5%) entre as mulheres; a maioria dos idosos não pratica nenhuma atividade física, a procura pela serviço de saúde foi maior entre as idosas (96%) e o serviço mais solicitado foi a UBS. Dentre os antecedentes mórbidos familiares foram encontrados a HA, DM e Câncer. Apesar de melhorias em alguns aspectos em relação à saúde do idoso, eles ainda precisam de uma assistência contínua e permanente, a fim de promover uma melhor qualidade de vida.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:57:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gustavo Silva de Azevedo.pdf: 1566920 bytes, checksum: 8f879f682c9eb319532582fd98a88976 (MD5) Previous issue date: 2015-09-22 / Quality of life can vary in perceived health status, social participation and autonomy during the aging process. The functional impairment in the elderly can be minimized by promoting health through physical exercise. The hydrotherapy held in heated water can promote benefits by virtue of the physical properties of water, physiological effects of immersion and systematic progress of the exercises. The aim of this study was to evaluate the effects of Halliwick on the quality of life in active elderly. Quasiexperimental study of pre- and post-attended by 12 elderly enrolled in the waiting list, awaiting care in an Educational Association. All seniors were submitted individually to the questionnaire WHOQOL Bref and hydrotherapy Protocol, held in groups of six elderly, based on the Halliwick method in 24 sessions held twice a week on fixed days, with sessions of 40 minutes in length, made in heated pool. To evaluate the data were used the program Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 15.0, Excel Office 2013 and the paired Wilcoxon test. Results: In this study, we had the participation of 12 elderly aged 70.67 (± 6.49 years), 10 women, married (41.66%), with low education, retired with an extra financial activity (58, 3%), most reported monthly income of up to two minimum salaries. After the accession of hydrotherapy, some of the participants got improved quality of life in three areas, prevailing an increase in the field environment, which is related to physical security and protection; health and social care; opportunity to acquire new skills; participation and opportunity for recreation and leisure. The pattern of scores showed a reduced impact on the protocol proposed effects of hydrotherapy on quality of life. However favored the elderly a brief physical and psychological restructuring, management of their health condition and self-care, that are conducive to well-being and quality of life. / A qualidade de vida pode variar quanto à percepção do estado de saúde, a participação social e a autonomia no decorrer do processo de envelhecimento. O comprometimento funcional dos idosos pode ser minimizado pela promoção da saúde, através da prática de exercícios físicos. A hidroterapia realizada em água aquecida pode promover benefícios em virtude das propriedades físicas da água, dos efeitos fisiológicos da imersão e da progressão sistematizada dos exercícios. O objetivo desse estudo foi avaliar os efeitos do Halliwick sobre a qualidade de vida em idosos ativos. Estudo quase experimental do tipo antes e depois onde participaram 12 idosos cadastrados em lista de espera, que aguardavam atendimento em uma Associação Educativa. Todos idosos foram submetidos de forma individual ao questionário WHOQOL Bref e ao protocolo de hidroterapia, realizado em grupos de seis idosos, baseado no Método Halliwick em 24 sessões, realizado duas vezes por semana em dias fixos, com sessões de 40 minutos de duração, realizadas em piscina aquecida. Para avaliar os dados obtidos foram utilizados os programas Statistical Package for Social Science (SPSS) versão 15.0, Excel Office 2013 e o Teste de Wilcoxon pareado. Resultados: Nesse estudo, tivemos a participação de 12 idosos com idade de 70,67 (± 6,49 anos), sendo 10 mulheres, casados (41,66%), com baixa escolaridade, aposentados com uma atividade financeira extra (58,3%), a maioria informou renda mensal de até dois salários mínimos. Após a adesão da hidroterapia, uma parcela dos participantes obteve melhora na qualidade de vida em três domínios, prevalecendo um acréscimo no domínio Ambiente, o qual se relaciona com segurança física e proteção; cuidados de saúde e sociais; oportunidade de adquirir novas habilidades; participação e oportunidade de recreação e lazer. O padrão de escores apresentou uma repercussão reduzida dos efeitos do protocolo proposto de hidroterapia na qualidade de vida. Entretanto propiciou ao idoso uma sucinta reestruturação física e psicológica, gerenciamento de sua condição de saúde e o autocuidado, que são favoráveis ao bem-estar e à qualidade de vida.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:57:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Francilia de Oliveira.pdf: 911287 bytes, checksum: 3197adc1a34e52a10f2f4431c227dae7 (MD5) Previous issue date: 2016-02-19 / Dissertation built on the scientific paper mode. The first article will be submitted to the Brazilian Journal of Geriatrics and Gerontology titled "Oral health and quality of life of community-dwelling elderly: an integrative review". Objectives: select and analyze studies that assess the impact of oral health on quality of life of elderly community through questionnaire Oral Health Impact Profile - short form (OHIP-14). The methodology was the integrative literature review, and analyzed articles in English, Portuguese and Spanish, published on the websites of journals: United States National Library of Medicine and Virtual Health Library The search was conducted in the period August-November 2015 the sample consisted of 10 articles. The review revealed that the quality of life related to oral health of the elderly suffer high frequency of impact, these impacts are mainly perceived in the fields of OHIP-14: Pain Physical and Psychological discomfort. The greatest frequency impact and poorer quality of life related to oral health were associated with: low income, low education level, type of housing, more missing teeth, use or need for dental prostheses, type of dental service (emergency) and more general health problems. It was concluded that the use of instrument capable of measuring the perception of the impact of oral conditions on quality of life of the elderly is an important aid and supplement the clinical examination, for planning of dental services. The second article will be submitted to the Public Health Notebooks magazine with the title "Quality of life related to oral health in communitydwelling elderly." Objectives: To evaluate the quality of life related to oral health, the correlation with the overall health and the influence of sociodemographic and economic factors in community-dwelling elderly. The design was the analytical and cross-sample of 224 elderly. The data collection instruments were: Oral Health Impact Profile-14 to assess the quality of life related to oral health; Short-Form Health Survey-36 to assess the quality of life related to general health; sociodemographic questionnaire and the questionnaire and criterion of economic classification of the Brazilian Research Companies Association. The prevalence of impact of oral health on the quality of life of older people was 83.9%, mainly perceived in the areas: physical pain and psychological discomfort. Quality of life as measured by SF-36 showed the best results in the dimensions: Vitality, Mental Health and Social Aspects; and the worst result in the Physical Aspects. Being female, having four to six children, do not have own transport and belonging economic classes with low purchasing power have repercussions in poorer quality of life related to oral health. The quality of life related to general health proved to be worse in older people without health insurance, illiterate, with more than seven children and with income less than or equal to the minimum wage. The quality of life related to oral health was weak and inverse correlation with quality of life related to general health, suggesting that the impact of oral conditions are poorly perceived within the socioeconomic context lived by the elderly.The results reveal the need for planning and coordination of oral health services, with the implementation of effective interventions, preventive, curative and rehabilitative; acting mainly on aspects of the pain and disability caused by oral conditions, aimed at improving the quality of life of the elderly. / Dissertação construída na modalidade artigo científico. O primeiro artigo será submetido à Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia com o título Saúde bucal e qualidade de vida de idosos comunitários: revisão integrativa . Objetivos: selecionar e analisar pesquisas que avaliaram o impacto da saúde bucal na qualidade de vida de idosos comunitários por meio do questionário Oral Health Impact Profile short form (OHIP-14). A metodologia foi a revisão integrativa da literatura, e foram analisados artigos em inglês, português e espanhol, publicados nos portais de periódicos: United States National Library of Medicine e Biblioteca Virtual em Saúde. A busca foi realizada no período de agosto a novembro de 2015, a amostra foi constituída por 10 artigos. A revisão revelou que a qualidade de vida relacionada à saúde bucal dos idosos sofre alta frequência de impacto, tais impactos são percebidos principalmente nos domínios do OHIP-14: Dor Física e Desconforto Psicológico. As maiores frequências de impacto e pior qualidade de vida relacionada à saúde bucal estiveram associadas com: baixa renda, baixo grau de escolaridade, tipo de moradia, maior número de dentes perdidos, uso ou necessidade de próteses dentárias, tipo de serviço odontológico utilizado (urgência) e ao maior número de problemas de saúde geral. Concluiu-se que a utilização de instrumento capaz de mensurar a percepção de impacto das condições bucais sobre a qualidade de vida de idosos é um importante auxiliar e complementar do exame clínico, para o planejamento dos serviços odontológicos. O segundo artigo será submetido à revista Cadernos de Saúde Pública com o título Qualidade de vida relacionada à saúde bucal em idosos comunitários . Objetivos: avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde bucal, a correlação com a saúde geral e a influência dos fatores sociodemográficos e econômicos em idosos comunitários. O desenho foi o transversal analítico e a amostra composta por 224 idosos. Os instrumentos de coleta de dados foram: Oral Health Impact Profile-14 para avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde bucal; Short-Form Health Survey-36 para avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde geral; questionário de avaliação sociodemográfica e o questionário e critério de classificação econômica da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa. A prevalência de impacto da saúde bucal sobre a qualidade de vida dos idosos foi de 83,9%, percebidos principalmente nos domínios: Dor física e Desconforto psicológico. A qualidade de vida medida pelo SF-36, mostrou os melhores resultados nas dimensões: Vitalidade, Saúde Mental e Aspectos Sociais; e o pior resultado, nos Aspectos Físicos. Ser do sexo feminino, ter de quatro a seis filhos, não ter transporte próprio e pertencer as classes econômicas com baixo poder de compra repercutem em pior qualidade de vida relacionada à saúde bucal. A qualidade de vida relacionada à saúde geral mostrou ser pior nos idosos sem plano de saúde, analfabetos, com mais de sete filhos e com renda menor ou igual a um salário mínimo. A qualidade de vida relacionada à saúde bucal teve fraca e inversa correlação com qualidade de vida relacionada à saúde geral, sugerindo que os impactos das condições bucais são pouco percebidos dentro do contexto socioeconômico vivido pelos idosos. Os resultados revelam a necessidade de planejamento e articulação dos serviços de saúde bucal, com a implementação de intervenções efetivas, preventivas, curativas e reabilitadoras; atuando, principalmente nos aspectos da dor e da invalidez causadas pelas condições bucais, visando a melhoria da qualidade de vida do idoso.