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Estudo de respostas fibróticas e apoptóticas em rins de ratos tratados com aldosterona / Study of fibrotic and apoptotic responses in rat kidney after aldosterone treatment

Ferreira, Paula Irusta 16 December 2016 (has links)
Procurando compreender o envolvimento da aldosterona (Aldo) na injúria renal, o objetivo deste projeto foi avaliar o efeito do tratamento crônico com Aldo sobre a função renal e a histologia das arteríolas renais, procurando correlacionar os achados com a expressão de genes reguladores do processo de fibrose e apoptose. A Aldo não alterou os parâmetros fisiológicos, PA, ritmo de filtração glomerular (estimado pela depuração plasmática de creatinina), proteinúria e a morfologia das arteríolas corticais. No entanto, aumentou a expressão do RNAm para TGF-β1, PAI-1 e BAX no tecido renal, além da contagem de células TUNEL positivas nos glomérulos. O antagonismo ao receptor MR (pelo uso da espironolactona) aboliu o efeito hormonal somente sobre a expressão do RNAm para BAX e a marcação do DNA degradado (TUNEL), enquanto que o antagonismo ao GR (pelo uso do RU 486) reduziu ou aboliu todos os efeitos da Aldo. Os resultados indicam que a Aldo pode induzir respostas precoces sobre o remodelamento do tecido renal, sem ainda comprometer a função renal ou alterar a PA. Essas respostas foram independentes da sobrecarga de sal e ocorreram por um mecanismo que envolveu os receptores MR e GR. / In order to understand the aldosterone (Aldo) involvement in renal injury, the objective of this project was to evaluate the effect of Aldo chronic treatment on renal function and renal arterioles histology, trying to correlate the findings with the regulatory genes of fibrosis and apoptosis. Aldo did not change the physiological parameters, BP, glomerular filtration rate (estimated by creatinina clearance), proteinuria and cortical arterioles morphology. However, Aldo increased mRNA expression for TGF-β1, PAI-1 and BAX in renal tissue, as well as TUNEL-positive cell count in glomeruli. MR receptor antagonism (by spironolactone) abolished only the hormonal effect on the mRNA expression for BAX and degraded DNA labeling (TUNEL); whereas GR antagonism (by RU 486) reduced or abolished all Aldo effects. The results indicated that Aldo can induce early responses on renal tissue remodeling, without altering renal function or BP. These responses were salt independent and involved MR and GR receptors.
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A injúria qualificada pelo preconceito e seus desdobramentos

Manfré Filho, José Antonio Encinas 26 February 2016 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-26T20:24:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Jose Antonio Encinas Manfre Filho.pdf: 730574 bytes, checksum: 39f8b7490db16b47db424c82c5043445 (MD5) Previous issue date: 2016-02-26 / The scope of this study refers to the processing of the offense from qualifying insult by prejudice specified in the third paragraph of Article 140 of the Criminal Code, based on historical approaches regarding the entitlement to honor, in constitutional legal seat and over the treatment given to offense of libel through the prevailing criminal law degrees in Brazil, we even include the steady the current forecast the Criminal Code. Also, issues to consider as the practice of such conduct, although driven by the breach of subjective honor of the offended individual part may project the effects with respect to that legal interest, well as an unknown group of people, echoing on a wider scale at the community. Further more as a result of advance human media, such as the case with the Internet aspects that allows you to admit the idea of mishandling to collective honors. Based upon these premises, they are also seen deployments, such as the possibility, through the injury, express themselves an intolerance scope and hate aspect into vogue nowadays even more owing to racially issue, prejudiced, involved in such way of behaving . Eventually, based on the assumption proportionality, to veneer of the necessity of effective protection from legal assets, admitting themselves changes in legislation, in case concerning the criminal action aimed at the processing from a discriminatory insult / O escopo deste trabalho se refere ao tratamento do delito de injúria qualificada pelo preconceito, previsto no parágrafo terceiro do artigo 140 do Código Penal, pautado em abordagens históricas acerca do direito a honra, em sede constitucional, bem como sobre o tratamento dado ao crime de injúria ao longo dos diplomas penais vigentes no Brasil, até se chegar à previsão atual constante do Código Penal. Ainda, aborda-se como a prática dessa conduta, embora alicerçada pela violação da honra subjetiva do ofendido, aspecto individual, pode projetar as consequências em relação a esse interesse jurídico também de um grupo indeterminado de pessoas, reverberando em maior escala na coletividade, ainda mais em virtude do avanço dos meios de comunicação humanos, como é o caso da Internet, aspectos que permitem seja admitida a noção de maltrato a uma honra coletiva. Com base nesses pressupostos, também são vistos desdobramentos, como a possibilidade de, por meio da injúria, expressar-se escopo de intolerância e ódio, aspecto em voga nos dias atuais, ainda mais devido à questão racial, preconceituosa, envolvida nessa forma de comportamento. Por fim, calcado no postulado da proporcionalidade, na faceta da necessidade de proteção efetiva de bens jurídicos, admitirem-se mudanças na legislação, no caso, a respeito da ação penal voltada ao processamento do delito de injúria discriminatória
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A percepção da injúria racial e racismo entre os operadores do direito / The perception of racial insult and racism between the operators of Law.

Matos, Camila Tavares de Moura Brasil 14 April 2016 (has links)
O objetivo deste trabalho é compreender e analisar a percepção da injúria racial e racismo entre os operadores do Direito, compreendidos pelos promotores de justiça e juízes. Para tanto, baseou-se nos estudos pautados na construção do discurso jurídico e pelos Estudos Culturais do Direito. Esses conceitos são importantes para a análise quantitativa de dados, visto que se realizou pesquisa empírica em direito no Arquivo Geral do Tribunal de Justiça de São Paulo a fim de obter o levantamento de processos e inquéritos arquivados que versassem sobre crimes raciais contra pretos e pardos na cidade de São Paulo. Desta forma, é descrito todo o caminho metodológico percorrido para a pesquisa desde as buscas eletrônicas até a etapa de tratamento dos dados. Além disso, conceitos importantes como raça, cor, racismo e discriminação são estudados pelo manto da sociologia, já que o direito não consegue abranger estes conceitos em sua análise. Aponta como principais conclusões: o racismo afeta a percepção dos operadores do direito; os magistrados e promotores de justiça não enxergam o elemento racial contido nas ofensas verbais e condutas racistas promovidas pelos réus nos documentos jurídicos; os operadores do direito são influenciados por cultura jurídica que se apega às formas e procedimentos jurídicos, mais do que à situação fática de discriminação disposta em suas mesas. / The objective of this study is comprehend and analyze the perception of racial injury and racism between legal professionals, known as public prosecutors and judges. For this, qualitative analysis was based on studies guided by the construction of juridical discourse and by cultural studies of Law. These concepts are important for the qualitative analyses, because it was carried out empirical research in law at the General Archive of Court Justice of São Paulo by setting up archived processes and inquiries whose subject were racial crimes against black and brown people at the city of São Paulo. For this, it is described the methodological path taken for this research since electronic searches until the step of data treatment. In addition, key concepts as race, colour, racism and discrimination are studies by the cloak of sociology since the law cannot cover these institutes successfully. It indicates as main conclusions: racism affects the perception of legal professionals; the judges and public prosecutors doesnt see the racial element at the verbal offenses and racist conducts carried out by the defendants in the legal documents; legal professionals are influenced by a juridical culture who clings to the forms and legal procedures rather than to the factual situation of discrimination disposed at their desks.
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A honra enquanto bem jurídico: sobre a tutela penal da autoestima e da consideração social / Honor as a legal interest: about the protection of self-esteem and social respectability provided by the criminal law

Thiago Guilherme Nolasco 13 August 2015 (has links)
Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Para que possa alcançar sua ratio essendi, isto é, promover a convivência pacífica, o Estado utiliza-se do Direito para realizar o controle social e, em última análise, acolher os cidadãos que vivem sob a sua regência. Neste sentido, o Direito Penal adquire especial importância, tendo em vista deter a incumbência de enunciar comportamentos especialmente ofensivos para a vida em sociedade, prevendo e fixando, para cada conduta criminosa, a aplicação de penas ou medidas de segurança. É certo, de igual forma, que este ramo é também a ultima ratio, ou seja, a última instância de proteção, razão pela qual só pode ser acionado a partir do fracasso ou ineficiência de todos os demais meios de resguardo judicial, eis que o poder punitivo investe, via de regra, contra o bem mais precioso do ser humano, quer seja, sua liberdade. Levando estes pressupostos em conta, assoma uma relevante inquietação: a honra, aspecto inerente à personalidade do homem, dadas as suas características dogmáticas, ainda merece a proteção do Direito Penal? Será que não existem outros meios aptos a trazer suficiente amparo legal? É a partir destas questões que se desenvolve a presente dissertação. Para tanto, buscar-se-á, em um primeiro momento, entender a maneira como os valores e interesses mais caros ao homem adentram na seara penal (teoria do bem jurídico). Após, empreender-se-á efetiva imersão no tema de pesquisa, buscando entender as bases que historicamente assentaram e determinaram a tutela jurídica da honra (bipartição metodológica), além de promover diagnóstico da guarida fornecida pelo Direito Civil e pelo Direito Penal, de modo a compreender se a honra civil difere da honra penal. Por fim, será feito uma análise crítica da honra enquanto bem jurídico penal, com o fito conclusivo de trazer apontamentos quanto aos horizontes futuros da tutela deste valor individual. / In order to achieve its essendi ratio, that is, to promote peaceful coexistence, the State uses the rule of law to perform social control and, ultimately, safeguard the citizens living under its rulership. In this sense, criminal law is particularly important seeing that it has the task of enunciating especially offensive behavior for life in society, besides providing and setting to apply, for each criminal conduct, penalties or security measures. It is true, too, that this branch is also the ultima ratio, the ultimate protection, which is why it can only be triggered as from the failure or inefficiency of all other judicial guard means, whereas the punitive power invests, as a rule, against the most precious of human rights, namely, their freedom. Taking these assumptions into account, looms a relevant concern: the honor, essential part of mens personality, given their dogmatic features, still deserves the punitive protection of criminal law? Are there no other means able to bring sufficient legal care? It is from these questions that this dissertation is developed. Therefore, it will be sought, at first, to understand how the most important values and dearest interests of man enter into criminal harvest (protected legal interest theory). Next, it will be undertaken an effective immersion in the research theme, seeking to understand the foundations that historically settled and determined legal protection of honor (methodological splitting), besides promoting an effective diagnosis of the shelter provided Civil Law and Criminal Law in order to understand if civil honor differs from penal honor. Finally, a critical analysis will be carried out, about honor as a protected legal interest in Criminal Law, with the final aim of bringing notes about future horizons regarding the guardianship of this individual value.
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Epidemiologia da injúria renal aguda: estudo prospectivo, multicêntrico e populacional no estado do Acre / Epidemiology of acute kidney injury: prospective, multicenter and population based study in Acre

Melo, Fernando de Assis Ferreira 17 April 2017 (has links)
A epidemiologia da injúria renal aguda (IRA) nos países desenvolvidos e em desenvolvimento ainda não foi sistematicamente examinada. Estudos epidemiológicos da incidência de IRA nos países em desenvolvimento são escassos e mais raros são estudos populacionais prospectivos na Amazônia brasileira. No capítulo I descreveu-se uma revisão sistemática de estudos sobre a epidemiologia da IRA em pacientes internados em unidades de terapia intensiva (UTI) publicados (2005-2015) nas bases de dados PUBMED, CENTRAL, LILACS e IBECs. Foram examinadas as diferenças na incidência de IRA, a severidade e a mortalidade; seguindo a divisão dos países de acordo com os critérios da Organização das Nações Unidas. Identificaram-se 92 estudos: 59 de países desenvolvidos, 32 de países em desenvolvimento e um estudo com dados de ambos os grupos de países. Dos estudos avaliados, 78 por cento usaram critérios padrão para definição da IRA (RIFLE, AKIN ou KDIGO). Entretanto, encontramos 11 diferentes definições para oligúria e 23 diferentes definições para a creatinina basal. Ambos os grupos relataram ocorrência de IRA na UTI de até 40 por cento . No entanto, a necessidade de diálise, tempo de permanência na UTI e as taxas de mortalidade foram maiores nos países em desenvolvimento, o que pode refletir diferenças nas condições sociais e na infraestrutura hospitalar nesses países. No capítulo II foi realizado um estudo prospectivo em todas as UTIs da cidade de Rio Branco, que atendem a cerca de 75 por cento da população do estado do Acre. Os dados foram coletados durante 18 meses nos anos 2014 e 2016. Pacientes com menos de 18 anos, doença renal crônica dialítica, transplante renal ou internação na UTI < 48 horas foram excluídos. A IRA foi diagnosticada pelo KDIGO e a mortalidade foi avaliada durante a internação na UTI, 30 e 180 dias após a alta da UTI. Dos 1494 pacientes admitidos, 1073 preencheram os critérios de inclusão. A incidência de IRA foi de 52,8 por cento , e a prevalência foi de 67,3. A diálise foi oferecida a 8,2 por cento dos pacientes que fizeram IRA na UTI. Apenas 2,2 por cento das internações foram devidas às doenças tropicais. Os fatores de risco para IRA foram: balanço hídrico positivo maior que 1500 ml / 24h (OR 2,98, p <0,001), pacientes não cirúrgicos (OR 1,69; p = 0,001), aumento de idade (OR 1,16 para aumento de 10 anos; p <0,001) e aumento do escore APACHE II (OR 1,06 para aumento de uma unidade; p <0,001). Em comparação com pacientes que não tiveram IRA, o tempo de permanência na UTI (7 vs 5 dias, p <0,001), assim como as mortalidades na UTI e no hospital (43,4 por cento vs 14 por cento , p <0,001 e 52 por cento vs 18,5 por cento , p <0,001, respectivamente) foram maiores nos pacientes que fizeram IRA na UTI. Foram fatores de risco para mortalidade nos pacientes com IRA na UTI: aumento da idade, sepse, KDIGO estágio 3, uso de ventilação mecânica, de drogas vasoativas e choque. A mortalidade precoce e tardia (até 30 ou 180 dias após a alta na UTI, respectivamente) se associou à presença de IRA. Portanto a IRA é comum em pacientes de UTI nessa região, com poucas internações por doenças tropicais e similares etiologias e fatores de risco com os países desenvolvidos; contudo, com taxas de mortalidade mais altas, o que pode representar as condições econômicas e a dificuldade no acesso aos sistemas de saúde / The epidemiology of Acute Kidney Injury (AKI) in the developed and developing world has not been systematically examined. Epidemiological studies of AKI incidence in developing countries are still scantier and scarcer are prospective population-based studies in Brazilian Amazon, a peculiar region, epidemiologically different from the others. On chapter I we describe a systematic review of published studies (20052015) identified in PUBMED, CENTRAL, LILACS, and IBECs databases using the search terms defining acute kidney injury (AKI) and intensive care unit (ICU). We examined the differences in ICUAKI incidence, severity, associated mortality and describe geographic variations based on the gross national income. We identified 92 studies: 59 from developed countries and 32 from developing countries. One study had data from both group of countries. Of these, 78 per cent used standard criteria (RIFLE, AKIN, KDIGO); however, we found 11 different definitions for oliguria and 23 different definitions for baseline creatinine. Both groups related ICUAKI incidence up to 40 per cent . However, the need for RRT, ICU length of stay and mortality rates were higher in developing countries. Despite the attempt to standardize the criteria for defining AKI, there is still no uniformity in the settings for baseline creatinine, oliguria and timeframe for AKI assessment. Differences in ICU length of stay need for RRT and mortality rates may reflect differences in the entry criteria and the social conditions, access to health care and hospital infrastructure. On chapter II, we did a prospective study on all adult patients admitted in all ICUs of Rio Branco, a western amazon region (600 square kilometers and 800,000 inhabitants). Data were collected for 18 months during the years 2014 and 2016. Patients with age under 18, chronic kidney disease stage 5, kidney transplant or ICU stay < 48 hours were excluded. AKI was diagnosed by KDIGO and mortality was assessed 30 and 180 days after ICU discharge. Of 1494 patients admitted, 1073 fulfilled selection criteria. AKI incidence was 52.8 per cent , and the prevalence was 67.3 per cent . Only 2.2 per cent had tropical diseases. Risk factors for AKI were positive fluid balance over 1500 ml/24h (OR 2.98; p <0,001), nonsurgical patients (OR 1.69; p =0,001), increased age for 10 years interval (OR 1,16; p <0,001) and increased APACHE II score (OR 1,06; p <0,001). ICU length of stay was higher in ICUAKI patients (7 vs 5 days, p <0,001), as well as ICU and hospital mortality (43.4 per cent vs 14 per cent , p <0,001 and 52 per cent vs 18.5 per cent , p <0,001, respectively) compared with no AKI patients. Risk factors for mortality in patients with AKI during ICU stay were: age, presence of sepsis, KDIGO stage 3, use of mechanical ventilation, vasoactive drugs and shock. In conclusion, we observed that AKI is common in ICU patients in the western Brazilian Amazon with few hospitalizations for tropical diseases and similar etiologies, risk factors and outcomes as in developed countries; however, with higher mortality rate that may be due to the local economic conditions and poor access to health care
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Efeito de injúrias mecânicas na qualidade pós-colheita de abacates

Sanches, Juliana [UNESP] 19 April 2006 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:40Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-04-19Bitstream added on 2014-06-13T19:23:56Z : No. of bitstreams: 1 sanches_j_dr_jabo.pdf: 1095068 bytes, checksum: ecb21f712a2b32ecca0a02942022c438 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos de injúrias mecânicas, por impacto, compressão e corte, na fisiologia de abacates, através de análises físicas, químicas, bioquímicas e sensoriais, tomografia de ressonância magnética e microscopia eletrônica de varredura. O impacto foi aplicado nos lados opostos do fruto e provocados por queda livre de 2,00 m; a compressão, submetendo-os a pesos de 117,6 N, por 24 horas; e o corte, com quatro incisões longitudinais, com 80 mm de comprimento e 4 mm de profundidade, nos lados opostos do fruto. As diferentes lesões aplicadas aos abacates ocasionaram danos irreparáveis à qualidade dos frutos, onde os efeitos mais nocivos foram encontrados com os cortes. As imagens tomográficas não demonstraram a ocorrência de lesionamento interno em abacates 'Hass', enquanto que os frutos da 'Quintal', submetidos à compressão e ao impacto, apesar de não mostrarem lesões externas, as imagens indicaram a ocorrência de lesionamento interno e a evolução do mesmo durante o amadurecimento. A microscopia eletrônica de varredura mostrou que os tecidos da polpa de abacates 'Quintal' injuriados apresentaram desordem celular em suas estruturas e que eles podem ser protegidos por diferentes processos de cicatrização. / This work aimed to evaluate the effects of mechanical injuries, for impact, compression and cut, in the physiology of avocados, by physical, chemical, biochemical and sensorial analysis, and by use of magnetic resonance imaging and scanning electron microscopy. The impact was applied in the opposed sides of the fruit and provoked by free fall from 2.00 m; compression, submitting them to weights of 117.6 N, for 24 hours; and cut, with four longitudinal incisions, with 80 mm of length and 4 mm of depth, in the opposed sides of the fruit. The different injuries applied to the avocados caused irreparable damages to the quality of these fruits, where the most injurious effects were found for the cuts. The tomography images did not indicate the occurrence of internal injuries in 'Hass' avocados, while the fruits of the 'Quintal', submitted to the compression and the impact, although did not show external lesions, the images indicated the occurrence of internal injuries and evolution of them during the ripening. The scanning electron microscopy showed that 'Quintal' avocados tissues mechanically injured presented cellular disorder in their structures and that they can be protected by different cicatrization processes.
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Distúrbio fisiológico provocado pelo frio e prevenção com tratamentos térmicos em abacates

Donadon, Juliana Rodrigues [UNESP] 12 February 2009 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:40Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-02-12Bitstream added on 2014-06-13T21:06:48Z : No. of bitstreams: 1 donadon_jr_dr_jabo.pdf: 1135948 bytes, checksum: 6419595edbc660b8ae6be913637b435b (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Um dos objetivos deste trabalho foi determinar as combinações entre temperatura e tempo capazes de ocasionar alterações no metabolismo de abacates ‘Hass’, ‘Geada’, ‘Quintal’ e ‘Fortuna’. Os outros objetivos foram: avaliar a influência deste distúrbio na qualidade dos frutos, assim como avaliar o uso de tratamentos hidrotérmicos para minimizar seus efeitos. Abacates colhidos no ponto de maturação “de vez”, da cv Hass, foram armazenados a 5ºC, 10ºC e 15ºC por 7, 14 e 21 dias, no Experimento I, e a 1±0,5°C e 4ºC por 15, 30 e 45 dias, no Experimento II. Os frutos das cvs. Geada, Quintal e Fortuna foram armazenados a 4ºC e 11ºC, por 7, 14, 21 e 28 dias. Ao final de cada período, eles foram transferidos para ambiente a 22ºC. Os frutos foram avaliados durante o armazenamento refrigerado, assim como depois de transferidos ao ambiente. Avaliou-se a aparência, a coloração da casca e da polpa, a perda de massa fresca, a resistência da polpa e os teores de óleo, sólidos solúveis (SS) e acidez titulável (AT). Os frutos armazenados sob refrigeração, quando transferidos ao ambiente, foram comparados com aqueles armazenados a 22ºC (Tratamento testemunha). Depois de amadurecidos, eles foram avaliados quanto ao escurecimento interno e por analistas, quanto a aparência e odor. Nos abacates ‘Hass’, os sintomas de injúria por frio, na forma de manchas escuras, apareceram nos armazenados a 1±0,5°C por 15 ou mais dias, e em frutos armazenados a 4ºC, por 30 ou mais dias. Em abacates ‘Geada’ e ‘Quintal’, essas injúrias ocorreram em frutos armazenados a 4ºC, por períodos superiores a 14 dias, e em ‘Fortuna’, nos armazenados a 4ºC, por 21 dias ou mais. O armazenamento a 10ºC ou acima, somente retardou o amadurecimento. A vida útil dos abacates ‘Hass’, depois de transferidos ao ambiente, foi de 8 - 12 dias, quando armazenados... / One of the objectives of this study was to determine either temperature and time able to cause metabolic modifications of the avocados ‘Hass’, ‘Geada’, ‘Quintal’ and ‘Fortuna’. The other objectives were to evaluate the influence of these disturbances on fruit quality as well as to test the use of hydrothermical treatments in order to minimize their effects. In the Experiment I avocados of cv Hass were harvested at maturity state breaker and stored at 5ºC, 10ºC and 15ºC for 7, 14 and 21 days. In the Experiment II, they were stored at 1±0,5°C and 4ºC for 15, 30 and 45 days. Fruits of cvs. Geada, Quintal and Fortuna were stored at 4ºC and 11ºC, for 7, 14, 21 and 28 days. At the end of each period fruits were transferred to ambient at 22ºC. Fruits were evaluated during cold storage as well as after transference to ambient. The appearance, skin and pulp color, weight loss, firmness and the contents of fat, solid solids (SS) and titratable acidity (TA) were determined. Cold stored fruits when transferred to ambient were compared with control fruits and those stored at 22ºC. After getting ripe, fruit internal browning was determined and the appearance and odor were evaluated by untrained personnel. The symptoms of chilling injury, black spots, of ‘Hass’ avocados appeared when fruits were stored at 1±0,5°C for 15 or more days, and after 30 days when they were stored at 4ºC. The same symptoms occurred in ‘Geada’ and ‘Quintal’ avocados when the fruits were stored at 4ºC for more than 14 days, and on ‘Fortuna’ avocados stored at 4ºC, chilling injury appeared after 21 days. The storage at 10ºC or higher temperatures just retard ripening. The shelf-life of ‘Hass’ avocados, after transference to ambient, was of 8-12 days, when stored at 1±0,5°C or at 4ºC, for up to 30 days. These fruits maintained in good conditions for up to 20 days... (Complete abstract click electronic access below)
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Epidemiologia da injúria renal aguda: estudo prospectivo, multicêntrico e populacional no estado do Acre / Epidemiology of acute kidney injury: prospective, multicenter and population based study in Acre

Fernando de Assis Ferreira Melo 17 April 2017 (has links)
A epidemiologia da injúria renal aguda (IRA) nos países desenvolvidos e em desenvolvimento ainda não foi sistematicamente examinada. Estudos epidemiológicos da incidência de IRA nos países em desenvolvimento são escassos e mais raros são estudos populacionais prospectivos na Amazônia brasileira. No capítulo I descreveu-se uma revisão sistemática de estudos sobre a epidemiologia da IRA em pacientes internados em unidades de terapia intensiva (UTI) publicados (2005-2015) nas bases de dados PUBMED, CENTRAL, LILACS e IBECs. Foram examinadas as diferenças na incidência de IRA, a severidade e a mortalidade; seguindo a divisão dos países de acordo com os critérios da Organização das Nações Unidas. Identificaram-se 92 estudos: 59 de países desenvolvidos, 32 de países em desenvolvimento e um estudo com dados de ambos os grupos de países. Dos estudos avaliados, 78 por cento usaram critérios padrão para definição da IRA (RIFLE, AKIN ou KDIGO). Entretanto, encontramos 11 diferentes definições para oligúria e 23 diferentes definições para a creatinina basal. Ambos os grupos relataram ocorrência de IRA na UTI de até 40 por cento . No entanto, a necessidade de diálise, tempo de permanência na UTI e as taxas de mortalidade foram maiores nos países em desenvolvimento, o que pode refletir diferenças nas condições sociais e na infraestrutura hospitalar nesses países. No capítulo II foi realizado um estudo prospectivo em todas as UTIs da cidade de Rio Branco, que atendem a cerca de 75 por cento da população do estado do Acre. Os dados foram coletados durante 18 meses nos anos 2014 e 2016. Pacientes com menos de 18 anos, doença renal crônica dialítica, transplante renal ou internação na UTI < 48 horas foram excluídos. A IRA foi diagnosticada pelo KDIGO e a mortalidade foi avaliada durante a internação na UTI, 30 e 180 dias após a alta da UTI. Dos 1494 pacientes admitidos, 1073 preencheram os critérios de inclusão. A incidência de IRA foi de 52,8 por cento , e a prevalência foi de 67,3. A diálise foi oferecida a 8,2 por cento dos pacientes que fizeram IRA na UTI. Apenas 2,2 por cento das internações foram devidas às doenças tropicais. Os fatores de risco para IRA foram: balanço hídrico positivo maior que 1500 ml / 24h (OR 2,98, p <0,001), pacientes não cirúrgicos (OR 1,69; p = 0,001), aumento de idade (OR 1,16 para aumento de 10 anos; p <0,001) e aumento do escore APACHE II (OR 1,06 para aumento de uma unidade; p <0,001). Em comparação com pacientes que não tiveram IRA, o tempo de permanência na UTI (7 vs 5 dias, p <0,001), assim como as mortalidades na UTI e no hospital (43,4 por cento vs 14 por cento , p <0,001 e 52 por cento vs 18,5 por cento , p <0,001, respectivamente) foram maiores nos pacientes que fizeram IRA na UTI. Foram fatores de risco para mortalidade nos pacientes com IRA na UTI: aumento da idade, sepse, KDIGO estágio 3, uso de ventilação mecânica, de drogas vasoativas e choque. A mortalidade precoce e tardia (até 30 ou 180 dias após a alta na UTI, respectivamente) se associou à presença de IRA. Portanto a IRA é comum em pacientes de UTI nessa região, com poucas internações por doenças tropicais e similares etiologias e fatores de risco com os países desenvolvidos; contudo, com taxas de mortalidade mais altas, o que pode representar as condições econômicas e a dificuldade no acesso aos sistemas de saúde / The epidemiology of Acute Kidney Injury (AKI) in the developed and developing world has not been systematically examined. Epidemiological studies of AKI incidence in developing countries are still scantier and scarcer are prospective population-based studies in Brazilian Amazon, a peculiar region, epidemiologically different from the others. On chapter I we describe a systematic review of published studies (20052015) identified in PUBMED, CENTRAL, LILACS, and IBECs databases using the search terms defining acute kidney injury (AKI) and intensive care unit (ICU). We examined the differences in ICUAKI incidence, severity, associated mortality and describe geographic variations based on the gross national income. We identified 92 studies: 59 from developed countries and 32 from developing countries. One study had data from both group of countries. Of these, 78 per cent used standard criteria (RIFLE, AKIN, KDIGO); however, we found 11 different definitions for oliguria and 23 different definitions for baseline creatinine. Both groups related ICUAKI incidence up to 40 per cent . However, the need for RRT, ICU length of stay and mortality rates were higher in developing countries. Despite the attempt to standardize the criteria for defining AKI, there is still no uniformity in the settings for baseline creatinine, oliguria and timeframe for AKI assessment. Differences in ICU length of stay need for RRT and mortality rates may reflect differences in the entry criteria and the social conditions, access to health care and hospital infrastructure. On chapter II, we did a prospective study on all adult patients admitted in all ICUs of Rio Branco, a western amazon region (600 square kilometers and 800,000 inhabitants). Data were collected for 18 months during the years 2014 and 2016. Patients with age under 18, chronic kidney disease stage 5, kidney transplant or ICU stay < 48 hours were excluded. AKI was diagnosed by KDIGO and mortality was assessed 30 and 180 days after ICU discharge. Of 1494 patients admitted, 1073 fulfilled selection criteria. AKI incidence was 52.8 per cent , and the prevalence was 67.3 per cent . Only 2.2 per cent had tropical diseases. Risk factors for AKI were positive fluid balance over 1500 ml/24h (OR 2.98; p <0,001), nonsurgical patients (OR 1.69; p =0,001), increased age for 10 years interval (OR 1,16; p <0,001) and increased APACHE II score (OR 1,06; p <0,001). ICU length of stay was higher in ICUAKI patients (7 vs 5 days, p <0,001), as well as ICU and hospital mortality (43.4 per cent vs 14 per cent , p <0,001 and 52 per cent vs 18.5 per cent , p <0,001, respectively) compared with no AKI patients. Risk factors for mortality in patients with AKI during ICU stay were: age, presence of sepsis, KDIGO stage 3, use of mechanical ventilation, vasoactive drugs and shock. In conclusion, we observed that AKI is common in ICU patients in the western Brazilian Amazon with few hospitalizations for tropical diseases and similar etiologies, risk factors and outcomes as in developed countries; however, with higher mortality rate that may be due to the local economic conditions and poor access to health care
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EFEITOS DA GEADA EM CANOLA (Brassica napus L.) EM FUNÇÃO DA DISTRIBUIÇÃO DA PALHA NA SUPERFÍCIE DO SOLO / EFFECTS OF FROST IN CANOLA (Brassica napus L.) DEPENDING ON THE STRAW DISTRIBUTION IN SOIL SURFACE

Kovaleski, Samuel 27 February 2015 (has links)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Canola is a winter crop that has good adaptability to low air temperature, but depending on environmental conditions and developmental stage the occurrence of frosts can cause significant damage to the crop. However, few studies characterizing environmental and micrometeorological variables linked to frost and relating them to the plant response to cold. This study aimed to determine the canola answers to frost due to the straw distribution on the soil surface in the beginning of the crop development cycle. Field experiment was conducted in 2014 with three sowing dates, sown from April to July and four types of delivery straw on the soil surface: soil without straw on the surface (SSP), ground completely covered with straw (CT), soil with waste from other crops (CS) and without straw sowing line (LSP), It used a randomized block design. Evaluations were performed at dawn with the occurrence of frost, when it analyzed the following variables: net radiation, leaf temperature, air temperature, surface temperature, and mortality phenological variables plants and plant fenometric. In general, the net radiation in the treatment CT was less negative, especially on nights with frost occurrence of moderate to strong, which was also found to lower surface temperature measurement infrared thermometer. Meanwhile, the LSP treatment met the balance more negative radiation from the treatments and the surface temperature in LSP was similar to the SSP treatments and CS. In addition, the CT treatment was observed at lower air temperature than 3 cm above the soil, which was reflected in the lower temperature of the sheet measured with thermocouples and infrared thermometer. Thus on 19/06 average temperature of the rosette plant in CT was -0,66 ºC and 0,42 ºC in LSP. While the temperature of the leaves in 14/08 was -3,62 ºC in CT treatment and -2,88 ºC in LSP treatment. As a result, the TC treatment plant mortality was 30% in 19/06 and 14/08 32,75%, while in LSP treatment mortality of plants was 0% and 1,25% for the respective dates. Therefore, removal of the seeding line straw can be an alternative to reduce the negative effects of frost canola plants early in the development. / A canola é uma cultura de inverno que possui boa adaptabilidade à temperatura baixa do ar, porém, dependendo das condições ambientais e estádio fenológico, a ocorrência de geadas pode provocar danos significativos para a cultura. Ainda, são poucos os estudos caracterizando variáveis ambientais e micrometeorológicas ligadas à geada e relacionando-as à resposta das plantas ao frio. Assim, este trabalho teve por objetivo determinar respostas da canola à geada, em função da distribuição de palha na superfície do solo, no início do ciclo de desenvolvimento da cultura. Foi conduzido experimento de campo no ano de 2014 com três datas de semeadura, entre abril a julho, com quatro formas de distribuição de palha na superfície do solo: solo sem palha na superfície (SSP), solo totalmente coberto com palha (CT), solo com resíduos de outros cultivos na superfície (CS) e linha de semeadura sem palha (LSP), utilizando delineamento em blocos casualizados. Foram realizadas avaliações em madrugadas com ocorrência de geada, quando se analisaram as seguintes variáveis: saldo de radiação, temperatura de folhas, temperatura do ar, temperatura da superfície, mortalidade de plantas e variáveis fenológicas e fenométricas da canola. Em geral, o saldo de radiação no tratamento CT foi menos negativo, especialmente em noites com ocorrência de geada moderada a forte, onde também foi encontrada a menor temperatura de superfície medida com termômetro infravermelho. Enquanto isso, no tratamento LSP ocorreu o saldo de radiação mais negativo dentre os tratamentos avaliados e a temperatura da superfície em LSP foi similar aos tratamentos SSP e CS. Além disso, no tratamento CT foi verificada a menor temperatura do ar a 3 cm de altura do solo, o que repercutiu na menor temperatura das folhas medida com termopares e com termômetro infravermelho. Assim, no dia 19/06 a temperatura média da roseta das plantas em CT foi -0,66 °C e em LSP 0,42 ºC, enquanto a temperatura das folhas em 14/08 em CT foi -3,62 ºC e em LSP foi -2,88 ºC. Em função disso, no tratamento CT ocorreu mortalidade de plantas em 19/06 de 30% e em 14/08 de 32,75%, enquanto em LSP a mortalidade de plantas foi 0% e 1,25% para as respectivas datas. Portanto, a retirada da palha da linha de semeadura pode ser uma alternativa para diminuir os efeitos negativos da geada na canola, no início do ciclo de desenvolvimento das plantas.
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Cobertura nitrogenada e perfilhamento como estratégias para atenuar os danos da desfolha do colmo principal do milho / Nitrogen side dress and tillering as strategies to mitigate damages caused by maize main stem defoliation

Zoldan, Sérgio Roberto 07 November 2010 (has links)
Made available in DSpace on 2016-12-08T16:44:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PGPV10MA059.pdf: 1925771 bytes, checksum: 23eea9dc56c539e47401fd41c81ae279 (MD5) Previous issue date: 2010-11-07 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Maize is sensitive to biotic and abiotic stresses. The reduction of leaf area caused by defoliation is a kind of stress that often reduces maize grain yield because it limits solar radiation interception. This work was carried out aiming to evaluate whether nitrogen sidedress application and tillering are strategies that can mitigate the damages caused by maize main stem defoliation. Two experiments were conducted in Lages, SC, Brazil, during the 2008/2009 growing season. The experimental design was a randomized block arranged in split plots. The first study aimed to evaluate the effect of application of increasing levels of nitrogen in the recovery of maize subjected to defoliation at different growth stages. Four defoliation times were tested in the main plot: no defoliation and defoliations at V8 (eigth expanded leves), V15 (fifteen expanded leaves) and VT (tasseling). Four nitrogen rates were assessed in the split-plots: 0, 50, 100 and 200 kg ha-1. The second experiment aimed to assess if tillers may contribute to reduce damages to grain yield caused by main stem defoliation. Two tillers destinies were tested in the main plots: tillers removed at V9 and tillers maintained until harvesting. Four defoliation stages were imposed to the main stem in the split-plots: defoliation at V9, V15, VT and no defoliation. Both experiments were set in a no-tillage system in succession to black oat. Hybrids AS 1570 and P30F53 were used in the first and second experiment, respectively. A plant density of 55,000 pl ha-1 and a row spacing of 70cm were used in both trials. The results of the first experiment showed that defoliation performed at V8 did not affect grain yield, regardless of the application of N. The application of 100 kg N ha-1 after defoliation at V15 reduced stress and allowed the production of grain yield similar to that obtained in non-defoliated plots. The defoliation made at flowering caused a strong decrease in maize grain yield. At this stage, N application failed to minimize the damage caused by the loss of leaf area. Results of the second experiment showed that, regardless of growth stage, defoliation promoted decreases in grain yield, both in the presence or absence of tillers. The removal of tillers did not increase grain yield, demonstrating that these structures do not compromise maize development. The maintenance of tillers increased grain yield when the main stem was defoliated at flowering. Nitrogen side-dress application and maintenance of tillers can mitigate the damage caused by main stem defoliation, depending on the maize growth stage leaf loss occur / A cultura do milho é sensível a estresses bióticos e abióticos. A redução de área foliar ocasionada pela desfolha é um tipo de estresse que frequentemente reduz o rendimento de grãos do milho, pois ela limita a sua capacidade de interceptação da radiação solar. Este trabalho foi conduzido com o objetivo de averiguar se a cobertura nitrogenada e o perfilhamento são estratégias que podem atenuar os prejuízos ocasionados pela desfolha do colmo principal. Foram conduzidos dois experimentos no município de Lages, no estado de Santa Catarina, Brasil, durante o ano agrícola 2008/2009. O delineamento experimental dos ensaios foi de blocos ao acaso, dispostos em parcelas subdivididas. O primeiro trabalho teve como objetivo avaliar o efeito da aplicação de doses crescentes de nitrogênio na recuperação do milho submetido à desfolha em diferentes estádios de desenvolvimento. Testaram-se na parcela principal as épocas de desfolha: sem desfolha, desfolha em V8 (oito folhas expandidas), em V15 (quinze folhas expandidas) e em VT (pendoamento). Nas subparcelas, avaliaram-se quatro doses de nitrogênio: 0, 50, 100 e 200 kg ha-1. O segundo experimento objetivou averiguar se os perfilhos podem reduzir os prejuízos ocasionados pela desfolha do colmo principal. Na parcela principal testou-se o destino dos perfilhos: remoção em V9 ou manutenção até a colheita. Nas subparcelas avaliaram-se os estádios de realização da desfolha: desfolha em V9, V15, VT e sem desfolha. Os experimentos foram implantados no sistema de semeadura direta, sobre uma cobertura morta de aveia preta. Utilizaram-se os híbridos AS1570 e P30F53 no primeiro e segundo ensaios, respectivamente. Em ambos os ensaios trabalhou-se com a densidade de 55.000 plantas ha-1 e o espaçamento entre linhas de 70 cm. Avaliaram-se o rendimento de grãos e os componentes do rendimento. Os resultados obtidos no primeiro experimento mostraram que desfolhas realizadas em V8 não comprometem o rendimento de grãos do milho, independente da aplicação de N. A aplicação de 100 kg de N ha-1 em cobertura após a desfolha em V15 reduziu o estresse e permitiu a obtenção de rendimento similar ao das parcelas não desfolhadas. As desfolhas feitas no florescimento ocasionaram grande redução no rendimento de grãos do milho. Nesta fase, a aplicação do N não conseguiu minimizar os prejuízos ocasionados pela perda de área foliar. Os resultados do segundo experimento evidenciaram que, independentemente do estádio em que foi realizada, a desfolha promoveu decréscimos no rendimento de grãos, tanto na presença quanto na ausência dos perfilhos. A eliminação dos perfilhos não incrementou o rendimento de grãos do milho, demonstrando que estas estruturas não comprometeram o desenvolvimento da cultura. A manutenção dos perfilhos aumentou o rendimento de grãos quando o colmo principal foi desfolhado no florescimento. A cobertura nitrogenada e a manutenção dos perfilhos podem mitigar os prejuízos ocasionados pela desfolha no colmo principal, dependendo do estádio fenológico do milho em que ela for realizada

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