Made available in DSpace on 2011-11-09T14:45:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 license.txt: 1648 bytes, checksum: e095249ac7cacefbfe39684dfe45e706 (MD5) Previous issue date: 1995 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Departamento de Ensino. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Mulher e da Criança. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / As informaçoes relativas ao perfil de morbidade em nossa regiäo säo raras. Os poucos dados que se tem nos serviços, säo de doenças de notificaçäo compulsória, que näo permitem inferências populacionais consistentes para o planejamento adequado das açoes de saúde. Esse estudo teve como objetivo geral, descrever o perfil de morbidade das crianças de 0 a 2 anos no município de Teresópolis e como objetivos específicos, estimar a prevalência dos principais agravos à saúde na populaçäo estudada e relacionar as doenças mais frequentes com outras variáveis como: nível de renda, escolaridade da mäe, acesso a bens comuns e outras descritas no trabalho. O desenho de estudo utilizado foi um inquérito populacional do tipo transversal-descritivo. O universo amostral teve como referência o conjunto de domicílios com crianças de 0 a 2 anos no município de Teresópolis. Na amostragem por conglomerados, foi usada como base de dados, a lista de setores censitários do IBGE. Sorteou-se 30 setores, sendo 21 urbanos e 9 rurais, o que nos permitiu selecionar 427 crianças (unidades de observaçäo). O instrumento de pesquisa foi um questionário domiciliar, aplicado pelo pesquisador na área rural e estudantes de graduaçäo do 3§ ano de medicina na área urbana, sob a surpevisäo dos docentes da disciplina de epidemiologia. Os dados foram codificados e copilados no programa EpiInfo. Na caracterizaçäo da populaçäo estudada, 23 por cento das crianças viviam em famílias com renda menor ou igual 1SM (somente 15 por cento > 3SM), 53,6 por cento das famílias tinham renda "per capita" < ou igual 0,5SM. As maes com idade < de 20 anos foram 18 por cento e 8,2 por cento eram analfabetas. Em relaçäo a água tratada, 37,9 por cento das crianças näo tinham acesso a esse bem comum, e 17,3 por cento näo tinham banheiro dentro de casa. no pré-natal 91,8 por cento das mäes fizeram pelo menos uma consulta, enquanto, 53,2 por cento fizeram mais de consultas. O baixo peso ao nascer ocorreu em 12,9 por cento dos nascimentos e o tempo médio de amamentaçäo foi de 2 meses e 25 dias. A cobertura vacinal para menores de 18 meses foi de 90,5 por cento e para maiores de 18 meses, com 4 doses de DPT e Sabin foi de 40,2 por cento. A diarréia apresentou uma prevalência de 28,6 por cento, considerada muito alta, e das crianças, 13,8 por cento eliminaram vermes nos últimos 15 dias. A IRA esteve presente em 6,1 por cento das crianças e em relaçäo a hospitalizaçäo em geral 26,9 por cento forma internadas nos últimas 12 meses. A escolaridade da mäe esteve inversamente relacionada com a eliminaçäo de vermes e com a hospitalizaçäo e a renda familiar associada com a diarréia, com a hospitalizaçäo e com a eliminaçäo de vermes (p < 0,01). Näo ter banheiro em casa, teve associaçäo com diarréia, com eliminar vermes e ser internado (p < 0,01). Mamar no seio por mais de 6 meses näo teve significado estatístico com diarréia, IRA, eliminar vermes e ser internado. Nesse trabalho ficou claro o papel desempenhado pelas desigualdades sociais no processo saúde-doença das nossas crianças, e demonstra que os esforços na promoçäo de estratégias capazes de favorecer nos grupos mais vulneráveis o crescimento e desenvolvimento infantil, necessitam ser intensificados. A avaliaçäo da qualidade de assistência prestada, e em particular, das internaçoes pediátricas nos parecem linhas de investigaçäo a serem exploradas no âmbito da integraçäo ensino-serviço-pesquisa-comunidade.

Made available in DSpace on 2016-03-04T13:41:32Z (GMT). No. of bitstreams: 2 303.pdf: 1967862 bytes, checksum: af759d2ef6268a5378de360d56b1599c (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2014 / O aumento significativo de idosos impulsionou a realização de estudos sobre as condições de vida e saúde dessa população. Entretanto, tais investigações se restringem, em sua maioria, as regiões Sul e Sudeste do Brasil, sendo ainda incipientes os estudos que retratam a realidade das demais regiões, as quais possuem aspectos etno-culturais e sociais distintos que podem influenciar no processo de envelhecimento. Dentre esses estudos, aqueles que se propõem a abordar aspectos da comunicação, na contramão da pesquisa clínica, ainda são em número reduzido. Esta tese foi elaborada na forma de seis artigos com o objetivo de analisar as condições de vida e saúde, distúrbios da comunicação e fatores associados de idosos residentes em Manaus, Amazonas. No primeiro artigo foram descritos os achados audiológicos e sua associação com sexo e faixa etária de 574 sujeitos com idade igual ou superior a 60 anos, atendidos em ambulatório de especialidades de Manaus, no ano de 2010. (...) Os artigos dois e três resultam de estudo realizado com idosos matriculados na Universidade da terceira idade UnATI/UEA, Manaus/AM. No segundo artigo avaliou-se a associação entre saúde autorreferida, perda auditiva e cognição de 80 idosos. Os resultados revelaram que estados de saúde referidos como regular e ruim apresentavam mais déficit cognitivo e de audição em relação aos que referiam boa condição de saúde. O terceiro artigo caracterizou os distúrbios de comunicação autorreferidos (memória evocada, compreensão da linguagem oral e escrita, leitura e escrita, acesso lexical, inteligibilidade da fala, produção oral, repetição espontânea e audição), destacando a associação entre as variáveis de condição de saúde, aspectos sociodemográficos, estilo de vida, perda auditiva e morbidades, em um grupo 159 de idosas. O déficit de comunicação foi referido por 8,18 por cento das idosas. / Entre os analfabetos, 20 por cento relataram dificuldades de comunicação, enquanto os alfabetizados, 8,44 por cento. Observou-se associação entre dificuldade de comunicação e perda auditiva autorreferida (...). Os resultados desta tese evidenciam que as condições de saúde, perfil sócio-cultural, morbidades e capacidade funcional dos idosos residentes em Manaus assemelham-se ao retrato observado nas demais regiões do país, o que pode ser compreendido pela própria característica urbana da cidade. Quanto aos achados de distúrbios da comunicação em idosos, esse estudo pretendeu contribuir na compreensão dos fenômenos e das transformações que ocorrem nesta fase da vida, para possibilitar a adoção de ações de prevenção, tratamento e reabilitação, atendendo às necessidades de aspectos de comunicação no envelhecimento e minimizando seus efeitos na saúde. / The significant increase in elderly boosted studies on living conditions and health of this population. However, such investigations are limited, mostly the South and Southeast regions of Brazil, with incipient studies that depict the reality of the other regions, which have distinct ethno - cultural and social aspects that may influence the aging process. Among these studies, we observe that those who purport to address aspects of communication, against clinical research, are still few in number. (...) The results of this thesis show that the health, socio- cultural profile, morbidity and functional capacity of the elderly residents in Manaus resemble the picture observed in other regions of the country , which can be understood by the urban character of the city itself. About the data of communication disorders in the elderly, this study aimed to contribute to the understanding of phenomena and transformations that occur at this stage of life, to enable the adoption of prevention, treatment and rehabilitation, serving the needs of aspects of communication in aging and minimizing its effects on health.^ien

Made available in DSpace on 2012-05-07T14:43:57Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 000062.pdf: 2830403 bytes, checksum: 89eae1ce6eb7f974bdf91fade797ad15 (MD5) Previous issue date: 2008 / A filariose linfática continua a ser um sério problema de saúde pública. Segundo a Organização Mundial da Saúde existem aproximadamente 16 milhões de casos de linfedema e cerca de 27 milhões de homens com manifestações urogenitais. Uma alternativa para delimitação de áreas endêmicas foi validada na África e na Índia com abordagem da morbidade filarial pelos informantes-chave. No Brasil, em base populacional, poucas informações são disponíveis acerca da morbidade filarial, encontrando-se apenas relatos isolados acerca da ocorrência de manifestações da doença. Este estudo propõe avaliar a correlação entre a prevalência da morbidade filarial referida e a ocorrência de microfilaremia, por bairro, no município de Jaboatão dos Guararapes/PE, no período de 2001/2002, utilizando-se um estudo ecológico, em duas etapas: exploratória e analítica. Estimou-se uma prevalência de 6 por cento de domicílios positivos para filariose, sendo pesquisados 6.507 residências, investigando-se 23.673 pessoas, distribuídas em três Distritos. A pesquisa de microfilária de Wuchereria bancrofti foi feita pela técnica de gota espessa, coletada entre 23H00 e 01H00. As informações das manifestações clínicas relativas à parasitose foram obtidas através de questionário aplicado pelos Agentes Comunitários de Saúde e Agentes de Combate à Filariose, previamente treinados e capacitados na identificação e conhecimento da doença. Para análise de correlação foram utilizados o Coeficiente de Correlação de Pearson (r= regressão linear simples) e o teste de significância estatística correspondente. A prevalência de infecção filarial foi de 1,4 por cento e a da morbidade referida foi de 3,1 por cento, ambas ocorrendo com maior freqüência no bairro de Cavaleiro. Neste estudo observou-se uma associação positiva entre a prevalência das queixas filariais e a prevalência da microfilaremia, analisadas por bairro. A hidrocele foi a manifestação referida que se destacou, apresentando a associação mais fortemente positiva (r=0,699; p0,001), resultado, até então, evidenciado em áreas de alta endemicidade. Este achado indica que esta condição clínica tem valor preditivo positivo para o risco de filariose linfática, mesmo em áreas de baixa prevalência da parasitose.

Orientador: Marilisa Berti de Azevedo Barros / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-05T05:40:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Zaitune_MariaPauladoAmaral_M.pdf: 254680 bytes, checksum: 8a65885cb9b83ff9462a57ce4ae47d84 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: A hipertensão arterial (HA) está entre os mais expressivos problemas de saúde e com tendência crescente devido ao processo de envelhecimento populacional. Dentre as abordagens preventivas e de tratamento da HA, são recomendadas medidas direcionadas a um estilo de vida mais saudável. Entre os comportamentos saudáveis, a prática de atividade física tem sido amplamente incentivada pelos programas mundiais de promoção da saúde tendo em vista seus benefícios físicos e psicossociais. Este trabalho teve como objetivos: a) avaliar a prevalência da HA referida em idosos identificando os fatores associados, o uso de serviços de saúde e o conhecimento e as práticas quanto às opções do tratamento; b) conhecer a prevalência da prática de atividade física no lazer em idosos, segundo fatores demográficos e socioeconômicos, outros comportamentos relacionados à saúde e a presença de morbidade. Trata-se de um estudo transversal de base populacional que avaliou informações de 426 idosos (60 anos e mais), não institucionalizados, residentes na área urbana do município de Campinas entre os anos de 2001-2002. Esta pesquisa é parte de um estudo multicêntrico de morbidade e uso de serviços de saúde que incluiu todas sas faixas etárias. A amostra foi tomada por conglomerados, estratificada e em múltiplos estágios. A análise dos dados levou em conta o desenho amostral e o efeito do delineamento. Encontrou-se que a prevalência de HA foi 51,8%, sendo maior em idosos de menor escolaridade, migrantes e com sobrepeso ou obesidade. O Sistema Único de Saúde em Campinas garante aos hipertensos acesso amplo aos serviços de saúde e aos medicamentos, sem distinção para o nível socioeconômico, mas não oferece ou não obtém sucesso no estímulo de hábitos de vida mais saudáveis. A prevalência da prática de AFL foi 29,1%, sendo as pessoas de menor nível socioeconômico, tabagistas e com transtorno mental comum os mais sedentários no lazer. A caminhada foi o esporte mais praticado dentre os que se exercitam no lazer. Os resultados sugerem que os programas de prevenção e de controle da hipertensão bem como os de promoção da saúde devam dar enfoque especial a subgrupos mais vulneráveis, principalmente no que diz respeito à aderência aos comportamentos saudáveis de vida / Abstract: Hypertension is one of the most significant health conditions and is likely to grow due to the aging process of the population. The approaches to prevent and treat hypertension include measures centered on a healthier lifestyle. Among healthy behaviors, the practice of physical activity has been widely encouraged by global health promotion programs considering its physical and psychosocial benefits. This study had the following objectives: a) to evaluate the prevalence of hypertension in the elderly by identifying the associated factors, the use of health services, the knowledge and practices regarding treatment options; b) to find the prevalence of leisure time physical activity among the elderly, according to demographic and socioeconomic factors, other health-related behaviors, and the presence of morbidity. It is a population-based cross-sectional study that evaluated the information of 426 non-institutionalized elderly (60 years and older), living in the urban area of the city of Campinas between the years of 2001-2002. This study is part of a multicenter research on the morbidity and use of health services that includes all ages. Sampling was in clusters, stratified and in multiple stages. The analysis of the data considered the sample design and outlining effect. The study found a hypertension prevalence of 51.8%, which is higher among less educated, migrant and overweight or obese elderly. The Unified Health System in Campinas provides to hypertensive patients wide access to health services and medication, without discrimination of socioeconomic level, but does not encourage, or succeed in encouraging, a healthier lifestyle. The prevalence of the practice of leisure time physical activity was 29.1%, and the elderly in lower socioeconomic brackets, smoking and with a common mental disorder (CMD) were the ones with the most sedentary leisure activities. Walking was the most widely practiced activity among those who exercise in their leisure time. Results suggest that the programs to prevent and control hypertension, as well as those that promote health, should focus specifically on the most vulnerable subgroups, particularly with regard to compliance to healthy behaviors / Mestrado / Epidemiologia / Mestre em Saude Coletiva

Introdução. Inquéritos domiciliares têm sido utilizados em estudos epidemiológicos desde o início do século passado. Com o passar do tempo, os métodos de realização de entrevistas foram se aperfeiçoando, possibilitando maior rapidez e exatidão nas informações obtidas. As entrevistas realizadas via telefone tornam o processo mais fácil, ágil e de menor custo. Objetivo. Comparar os moradores do município de São Paulo que possuíam telefone fixo em sua residência, com os que disseram não possuir o referido aparelho, quanto a variáveis demográficas, de condições de vida, estilo de vida, estado de saúde e também quanto ao uso e acesso aos serviços de saúde. Metodologia. Utilizando o módulo survey do pacote estatístico Stata em sua versão 9.2, foi feita uma caracterização do perfil desses dois grupos de entrevistados (com e sem telefone fixo). Foram calculados também, os vícios que a não cobertura por parte da população sem telefone ocasiona às estimativas e foi verificado como um ajuste de pós-estratificação diminui este vicio. Resultados. Dos 3333 entrevistados na cidade de São Paulo, 77,7% possuíam telefone fixo residencial; foi detectada associação estatisticamente significante entre a presença de telefone fixo e as variáveis: naturalidade, raça/cor, religião, situação conjugal, escolaridade do chefe de família, renda, tabagismo, alcoolismo, presença de morbidade referida, hipertensão, auto-avaliação em saúde, realização de mamografia, exame de próstata, consultas odontológicas, consumo de medicamentos e utilização do SUS para a realização dos exames de saúde. Ao se retirar da análise, a população sem telefone fixo, as estimativas de exame de pré-natal e próstata, tabagismo, alcoolismo, auto-avaliação de saúde, consultas odontológicas e a utilização do SUS para os exames de pré-natal e Papanicolaou foram as que tiveram maior vício. Após o ajuste de pósestratificação, houve uma melhora em todas as estimativas que estavam associadas à posse do telefone fixo, porém o vício não foi reduzido por completo. Conclusão. A exclusão dos moradores sem aparelho telefônico é uma das principais limitações e fonte de vício em pesquisas via telefone, mesmo em lugares onde a cobertura seja considerada razoável. Este obstáculo não deve ser considerado um impedimento, no entanto, algumas precauções e ajustes terão que ser utilizados para se reduzir os vícios, contribuindo para a estimação e interpretação correta dos resultados, já que estes levantamentos via telefone servem não apenas para se conhecer o estado de saúde da população, mas também contribuem para a orientação no planejamento de ações e novas políticas de saúde pública. / Introduction. Household surveys have been widely used in epidemiologic studies since the beginning of the 20th century. The methods used in interviews have improved and become a more precise way to obtain information. Telephone interviews make the whole process easier, quicker and less expensive. Objective. To compare households with and without telephone living in São Paulo city analyzed by demographic life conditions, life style, health state and access to health services. Methods. Using Stata 9.2 (survey package), the residents were separated in two groups (with and without telephone). The biases created by the non-coverage of nontelephone respondents from the data bank were estimated and a poststratification adjustment was applied with the purpose of reducing this bias. Results. About 77.7% of respondents reported owning a telephone in the city of São Paulo which was statistically associated to region of birth, race, religion, marital status, schooling of household head, income, smoking status, alcoholism, morbidity, hypertension, self-health status, breast and prostate exam, dental care, medicine use, and also the utilization of Brazilian National Health System (SUS) in health exams. Excluding the respondents without telephone from the analysis, prevalence estimates of prenatal and prostate exam, smoking status, alcoholism, self-health status, dental care and the utilization of Brazilian National Health System in prenatal care and Papanicolaou exam were extremely affected by non-coverage bias. Nevertheless after post-stratification adjustment, the bias has been diminished to all variables associated to telephone ownership, but not completely. Conclusion. The exclusion of persons without telephone is one of the main limitations, as well as, is a great source of bias in telephone surveys, even in areas where the coverage is relatively high. However, it should not be considered a barrier, since some precautions are taken in order to reduce bias, improve the estimates and provide correct interpretation of results, the telephone survey is not only important to (get to) know the population health status, but it also contribute to supporting new public health action.

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:24:07Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 284.pdf: 2393138 bytes, checksum: 26a1b90bd4b6e722e934be7ddeea06cf (MD5) Previous issue date: 2007 / Esta tese foi elaborada sob a forma de três artigos, analisando os dados da Pesquisa Mundial de Saúde, realizada no Brasil em 2003. Trata-se de um inquérito de base populacional, representativo da população brasileira residente em domicílios permanentes. (...) O primeiro artigo, entitulado -Características sócio-demográficas, cobertura de tratamento e auto-avaliação da saúde dos indivíduos que referiram seis doenças crônicas no Brasil, 2003 -, abordou o perfil dos entrevistados que responderam afirmativamente à pergunta sobre a presença de diagnóstico de seis doenças crônicas: artrite, angina, asma, esquizofrenia, depressão e diabetes. Ao se comparar a prevalência desses agravos segundo idade e sexo, com aqueles que não referiram nenhuma destas doenças, verificou-se um aumento da prevalência com a idade, sendo todas as doenças mais freqüentes entre as mulheres, exceto a angina. Neste estudo, destacou-se a elevada prevalência da depressão em ambos os sexos. (...) No segundo artigo, Medidas de morbidade referida e percepção de doença de longa duração: uma análise dos dados da Pesquisa Mundial de Saúde no Brasil avaliou-se as inter-relações entre as três medidas de morbidade referida: auto avaliação de saúde, percepção de doença de longa duração e a presença de diagnóstico auto-referido das seis doenças pesquisadas. Consistentemente, as mulheres referiram pior auto-avaliação de saúde e maior percepção de doença de longa duração quando comparadas com os homens, assim como aqueles com 50 anos ou mais, quando comparados com os mais jovens. (...) Finalmente, no terceiro artigo, Morbidade referida e utilização de serviços de saúde no Brasil, abordou-se a relação entre as medidas de morbidade e o uso de serviços de saúde. Por meio de procedimentos de regressão logística, verificou-se que a percepção de doença de longa duração foi a medida que melhor explicou o uso de serviços. (...)

Orientador: Marilisa Berti de Azevedo Barros / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T08:51:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Zanchetta_LuaneMargarete_D.pdf: 627411 bytes, checksum: f01c1f024c813ffc668f9e990f9f81eb (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: A inatividade física e as doenças crônicas que a ele se associam apresentam prevalências elevadas na atualidade. A prática regular de atividade física é uma das formas de prevenção e controle de inúmeras doenças crônicas não transmissíveis.Esta pesquisa teve por objetivo analisar prevalências de atividade física global, no domínio do lazer e caminhada, e a associação com variáveis demográficas, socioeconômicas, de entorno, de comportamentos relacionados à saúde e presença de morbidades, em população de 18 a 59 anos, residente em áreas do Estado de São Paulo. Foram utilizados dados do "Inquérito Multicêntrico de saúde ISA", que se trata de um estudo transversal, de base populacional, com amostra por conglomerados, estratificada e em múltiplos estágios. A atividade física foi aferida com o uso do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) versão curta e por pergunta existente no questionário sobre a prática regular de atividade física no domínio do lazer. A análise dos dados levou em conta as ponderações relativas ao desenho amostral. Os resultados desta pesquisa apontaram diferenças nos padrões de atividade física entre homens e mulheres, e desigualdades sociais na prática de atividades físicas, especialmente relacionadas à escolaridade e idade. Além desses fatores, o domínio da prática também deve ser levado em consideração no planejamento de políticas públicas e intervenções para a promoção da atividade física, buscando-se focar especialmente os subgrupos mais vulneráveis à inatividade física. / Abstract: Physical inactivity and associated chronic diseases have demonstrated high prevalence nowadays. Regular physical activity is one important way to prevention and control of several chronic diseases. The aim of this study was to determine prevalence of global and leisure-time physical activity, among people 18 to 59 years of age, residing in areas of the state of São Paulo (Brazil), according to the variables: demographic, socioeconomic, environmental, health-related behaviors, weight satisfaction, and presence of morbidities. Also, walking was analyzed according to these variables. Data analyzed was based on the "Inquérito Multicêntrico de saúde ISA", a population-based cross-sectional study, with a stratified sample of clusters performed in multiple stages. Physical inactivity was determined using the short version of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) and by a question on the regular practice of leisure time physical activity. Data analysis took the sample design into account. This study showed gender differences in the prevalence of physical activity and social inequalities especially related to the schooling and age. Beyond these factors, the physical inactivity domain should be taken into account in the planning of public policies and interventions for promoting physical activity, with special focus on the sub-groups more vulnerable to Physical inactivity. / Doutorado / Epidemiologia / Doutor em Saude Coletiva

Orientador: Marilisa Berti de Azevedo Barros / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-15T17:34:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Assumpcao_Danielade_M.pdf: 10466587 bytes, checksum: a548c222c2b21991b72e7eb2c95a8e95 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Os adolescentes são considerados um grupo vulnerável do ponto de vista nutricional, pois estão submetidos a processos concomitantes de natureza fisiológica, psicológica e social que podem interferir no padrão alimentar. Dentre os fatores determinantes da saúde, a alimentação exerce grande influência no pleno desenvolvimento do indivíduo e na prevenção de possíveis agravos à saúde. Em síntese, os estudos apresentados neste trabalho demonstram problemas no padrão alimentar dos adolescentes, caracterizado por elevado consumo de alimentos ricos em energia, gorduras, principalmente a saturada e o colesterol, açúcar refinado, sódio, em detrimento a alimentos saudáveis como as frutas, as hortaliças, o leite e os tradicionais, arroz e feijão. O objetivo deste estudo foi avaliar os fatores demográficos, socioeconômicos e os comportamentos relacionados à saúde e morbidade associados à qualidade da dieta de adolescentes, residentes no município de Campinas, São Paulo, Brasil. O recordatório alimentar de 24h proveu as informações necessárias para avaliar a qualidade da dieta por meio do Índice de Qualidade da Dieta (IQD) adaptado para a realidade brasileira. Os dados foram obtidos do "Inquérito de Saúde no Estado de São Paulo" (ISASP), uma pesquisa de base populacional, conduzida entre 2001 e 2002. O presente estudo analisa 409 indivíduos de 12 a 19 anos, de ambos os sexos. Os adolescentes foram obtidos por amostra estratificada e por conglomerados. Utilizou-se a regressão de Poisson para avaliar a associação entre o 1º quartil de dietas (dietas de pior qualidade) e as variáveis independentes. A regressão linear múltipla foi utilizada para identificar os fatores associados aos diferentes componentes do IQD. Os principais resultados deste estudo foram: baixo escore médio do IQD na população estudada; menor prevalência de dietas no 1º quartil do IQD no segmento de melhor nível de escolaridade do chefe da família (12 anos ou mais). Os componentes do IQD que apresentaram as menores pontuações foram: frutas, verduras e legumes e leite e produtos lácteos. O componente com maior escore foi o de carnes e ovos. Os segmentos de adolescentes que apresentaram significativa maior pontuação de cada um dos componentes do IQD, em relação às respectivas categorias de referência, foram: adolescentes de religião evangélica, quanto ao grupo dos pães, cereais, raízes e tubérculos; melhor nível de escolaridade do chefe da família, quanto ao grupo das verduras e legumes; segmentos de maior renda familiar, no grupo das frutas; melhores níveis de escolaridade do chefe, no grupo do leite e produtos lácteos; IMC de sobrepeso/obesidade, no componente de carnes e ovos; sexo feminino, no componente sódio; e melhores níveis de renda familiar, no componente variedade da dieta. Por outro lado, os segmentos de adolescentes que apresentaram significativa menor pontuação de cada um dos componentes do IQD, em relação às respectivas categorias de referência, foram: IMC de sobrepeso/obesidade, no grupo das frutas; raça/cor não-branca, no grupo do leite e produtos lácteos; renda familiar mais elevada, no componente das leguminosas; e sexo feminino, no componente gordura total. / Abstract: Adolescents are considered a vulnerable group from a nutritional perspective, since they are under concomitant processes from physiological, psychological and social natures, which may interfere in the dietary pattern. Among the determining health factors, alimenting plays an important role in an individual plain development and on preventing possible health threats. In summary, the study presented in this work demonstrates problems on the dietary pattern of adolescents, known for an elevated intake of aliments that are rich on energy, fat -mainly saturated and cholesterol -, refined sugar, sodium, at the cost of healthy food, such as fruits, vegetables, milk and traditional, rice and beans. The objective of this study was to evaluate the demographic, social-economical and the behavioral factors related to health and morbidity, associated to the diet quality of adolescents from the city of Campinas, in S? Paulo, Brazil. The 24-hour recall method provided the necessary data to evaluate the diet quality through the Healthy Eating Index (HEI) adapted to the local reality. Data was obtained from the "Health Inquiry of the State of S? Paulo" (ISA-SP), a population-based cross-sectional research, conducted between 2001 and 2002. The present study examines 409 individuals with ages from 12 to 19 years, from both genders. Adolescents were obtained by stratified clustered sampling. Poisson Regression was used to evaluate the association between the first diet quartile (worst quality diets) and the independent variables. Multiple linear regression was utilized to identify the associated factors to the different HEI components. The main results of this study were: low HEI score from the studied population; less prevalence of diets on the first HEI quartile on the greater schooling levels for heads of families segment (age of 12 or more). The HEI components that presented the lowest scores were: fruits, vegetables, pulses, milk and dairy products. The highest scoring components were meats and eggs. The segments of adolescents that presented significantly higher score of each component of HEI, in relation to their respective reference categories, were: adolescents from evangelical religion, about the group of cereals; better levels of schooling about the vegetables group; greater household income segments about the fruits group; better schooling levels of head of family, about the milk and dairies products group; overweight/obesity BMI, in the meat and eggs component; female gender, in the sodium component; and better household income levels, in the food variety component. Furthermore, the segments of adolescents that presented significant lower scores of each component of the HEI, in relation to their reference categories, were: overweight/obesity BMI, in the fruits group; race/non-white, about the milk and dairies products group; higher household income levels in the legumes component; and female gender, in the total fat component. / Mestrado / Epidemiologia / Mestre em Saude Coletiva

Introdução. Inquéritos domiciliares têm sido utilizados em estudos epidemiológicos desde o início do século passado. Com o passar do tempo, os métodos de realização de entrevistas foram se aperfeiçoando, possibilitando maior rapidez e exatidão nas informações obtidas. As entrevistas realizadas via telefone tornam o processo mais fácil, ágil e de menor custo. Objetivo. Comparar os moradores do município de São Paulo que possuíam telefone fixo em sua residência, com os que disseram não possuir o referido aparelho, quanto a variáveis demográficas, de condições de vida, estilo de vida, estado de saúde e também quanto ao uso e acesso aos serviços de saúde. Metodologia. Utilizando o módulo survey do pacote estatístico Stata em sua versão 9.2, foi feita uma caracterização do perfil desses dois grupos de entrevistados (com e sem telefone fixo). Foram calculados também, os vícios que a não cobertura por parte da população sem telefone ocasiona às estimativas e foi verificado como um ajuste de pós-estratificação diminui este vicio. Resultados. Dos 3333 entrevistados na cidade de São Paulo, 77,7% possuíam telefone fixo residencial; foi detectada associação estatisticamente significante entre a presença de telefone fixo e as variáveis: naturalidade, raça/cor, religião, situação conjugal, escolaridade do chefe de família, renda, tabagismo, alcoolismo, presença de morbidade referida, hipertensão, auto-avaliação em saúde, realização de mamografia, exame de próstata, consultas odontológicas, consumo de medicamentos e utilização do SUS para a realização dos exames de saúde. Ao se retirar da análise, a população sem telefone fixo, as estimativas de exame de pré-natal e próstata, tabagismo, alcoolismo, auto-avaliação de saúde, consultas odontológicas e a utilização do SUS para os exames de pré-natal e Papanicolaou foram as que tiveram maior vício. Após o ajuste de pósestratificação, houve uma melhora em todas as estimativas que estavam associadas à posse do telefone fixo, porém o vício não foi reduzido por completo. Conclusão. A exclusão dos moradores sem aparelho telefônico é uma das principais limitações e fonte de vício em pesquisas via telefone, mesmo em lugares onde a cobertura seja considerada razoável. Este obstáculo não deve ser considerado um impedimento, no entanto, algumas precauções e ajustes terão que ser utilizados para se reduzir os vícios, contribuindo para a estimação e interpretação correta dos resultados, já que estes levantamentos via telefone servem não apenas para se conhecer o estado de saúde da população, mas também contribuem para a orientação no planejamento de ações e novas políticas de saúde pública. / Introduction. Household surveys have been widely used in epidemiologic studies since the beginning of the 20th century. The methods used in interviews have improved and become a more precise way to obtain information. Telephone interviews make the whole process easier, quicker and less expensive. Objective. To compare households with and without telephone living in São Paulo city analyzed by demographic life conditions, life style, health state and access to health services. Methods. Using Stata 9.2 (survey package), the residents were separated in two groups (with and without telephone). The biases created by the non-coverage of nontelephone respondents from the data bank were estimated and a poststratification adjustment was applied with the purpose of reducing this bias. Results. About 77.7% of respondents reported owning a telephone in the city of São Paulo which was statistically associated to region of birth, race, religion, marital status, schooling of household head, income, smoking status, alcoholism, morbidity, hypertension, self-health status, breast and prostate exam, dental care, medicine use, and also the utilization of Brazilian National Health System (SUS) in health exams. Excluding the respondents without telephone from the analysis, prevalence estimates of prenatal and prostate exam, smoking status, alcoholism, self-health status, dental care and the utilization of Brazilian National Health System in prenatal care and Papanicolaou exam were extremely affected by non-coverage bias. Nevertheless after post-stratification adjustment, the bias has been diminished to all variables associated to telephone ownership, but not completely. Conclusion. The exclusion of persons without telephone is one of the main limitations, as well as, is a great source of bias in telephone surveys, even in areas where the coverage is relatively high. However, it should not be considered a barrier, since some precautions are taken in order to reduce bias, improve the estimates and provide correct interpretation of results, the telephone survey is not only important to (get to) know the population health status, but it also contribute to supporting new public health action.

Orientador: Marilisa Berti de Azevedo Barros / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-16T01:26:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Zaitune_MariaPauladoAmaral_D.pdf: 1246043 bytes, checksum: 12f1e2bbe97476db97f3a37fa4407d0d (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: As doenças crônicas estão entre os mais expressivos problemas de saúde devido ao processo de envelhecimento populacional. A grande maioria dos óbitos por doenças crônicas são atribuídas a um conjunto de fatores de risco relacionados aos comportamentos de risco, destacando-se o tabagismo, a inatividade física e o consumo excessivo de bebidas alcoólicas e, por isso, indicados para monitoramento por serem passiveis de modificações por intervenções adequadas ainda na atenção básica. Este trabalho teve como objetivos conhecer as prevalências e os fatores associados a pratica de atividade física global e de lazer; ao tabagismo, ao consumo e a dependência de bebidas alcoólicas segundo variáveis socioeconômicas, demográficas, outros comportamentos relacionados a saúde e presença de morbidades em indivíduos com 60 anos ou mais. Trata-se de um estudo transversal de base populacional que avaliou informações de 1950 idosos, não institucionalizados, residentes em quatro áreas do Estado de São Paulo: 1) Região Sudoeste da Grande São Paulo, constituída pelos Municípios de Taboão da Serra, Itapecerica da Serra e Embu; 2) Distrito do Butantã, no Município de São Paulo; 3) Município de Campinas e; 4) Município de Botucatu. Esta pesquisa e parte de um estudo multicentrico de morbidade e uso de serviços de saúde que incluiu todas as faixas etárias. A amostragem foi probabilística, estratificada e por conglomerados em dois estágios. A analise dos dados levou em conta os fatores de ponderação da amostra, considerando alem dos pesos, também os estratos e os conglomerados. Embora os resultados possam nortear estratégias que beneficiem toda população, deve-se fazer distinção entre os subgrupos, propondo ações especificas para os idosos, pois estes se apresentam mais vulneráveis a complicações e morte por manterem-se sedentários, fumantes e consumindo bebidas alcoólicas excessivamente / Abstract: Chronic diseases are among the most important health problems stemming from the ageing process. Most deaths due to chronic disease are attributed to a set of factors associated to risk behavior, especially smoking habits, sedentary lifestyle and excessive alcohol intake. These factors are indicated for monitoring, as they may be modified through adequate intervention on the basic healthcare level. The aim of the present study was to determine prevalence values and factors associated to overall physical and leisure activity, smoking habits and alcohol intake/dependence according to socioeconomic, demographic and illness variables as well as other health-related behaviors among individuals aged 60 years or more. A population-based cross-sectional study was carried out, assessing information on 1950 non-institutionalized elderly individuals residing in four areas in the state of Sao Paulo (Brazil): 1) Southeastern region of metropolitan Sao Paulo, made up of the municipalities of Taboao da Serra, Itapecerica da Serra and Embu; 2) Butanta district in the city of Sao Paulo; 3) the city of Campinas and; 4) the city of Botucatu. The present study was part of a multi-center study on illness and the use of healthcare services, which included all age groups. Sampling was probabilistic, stratified and carried out in two stages by conglomerates. Data analysis took into account weight factors, strata and conglomerates. Although the results may guide strategies that benefit the entire population, distinctions should be made between subgroups, with specific actions directed toward the elderly, who are more vulnerable to complications and death, especially when maintaining a sedentary lifestyle, smoking habits and excessive alcohol intake / Doutorado / Epidemiologia / Doutor em Saude Coletiva