La compréhension des déterminants de la consommation alimentaire et de la situation nutritionnelle des populations est au coeur des enjeux d’amélioration des dispositifs publics d’appui à la sécurité alimentaire et de lutte contre la pauvreté dans les pays en développement. Les crises alimentaires récentes au Sahel et dans de nombreux pays à faible revenu suite à la flambée des prix des denrées alimentaire de base ont mis en évidence les problèmes d’accessibilité des populations pauvres. Les difficultés d’accès à l’alimentation, la pauvreté alimentaire, sont en général associées à la pauvreté monétaire. Pourtant, dans certaines régions, on observe des taux élevés de malnutrition malgré la croissance des revenus. La thèse vise à mieux comprendre la relation entre les revenus et la consommation alimentaire des ménages dans la problématique de sécurité alimentaire des pays du Sud. En complément des outils standards de l’analyse microéconomique de la demande, notamment les fonctions d’Engel, des méthodes empiriques sont mises en oeuvre pour prendre en compte les perspectives qualitatives offertes par les cadres d’analyse de l’accès à la nourriture et des fonctionnements de Sen et des livelihoods. Les analyses statistiques et économétriques sont menées sur le cas du Mali à partir des données de l’enquête nationale budget-consommation des ménages de 2001 qui a porté une attention particulière au volet consommation. Les résultats montrent que, globalement, l’accroissement des dépenses totales (considérées comme proxy des revenus) améliore quantitativement (calories) et qualitativement (diversité) la consommation alimentaire. Mais la comparaison des niveaux de vie des ménages mesurés en termes de pauvreté monétaire et de satisfaction des besoins caloriques révèle des cas inattendus : celui des ménages non pauvres monétaires qui ont une consommation calorique insuffisante et, à l’opposé, celui des ménages pauvres monétaires qui ont une consommation calorique suffisante. L’existence de ces cas, qui ont un poids relatif important dans l’échantillon des ménages maliens, s’explique notamment par les choix de répartition budgétaire et de composition du panier alimentaire au sein des ménages. Elle met en évidence que l’indicateur monétaire traditionnel de la pauvreté n’est pas un indicateursuffisant de la satisfaction des besoins nutritionnels. / Understanding people's food consumption and malnutrition determinants is the main issue for the improvement of public food security and poverty alleviation policies in the developing countries. The recent food crisis in the Sahel and many other low income countries which followed commodities prices increase highlighted the access problem of poor people. Food access problem and food poverty are mostly related to monetary poverty. Yet in some regions, high malnutrition rates are observed despite the income raise. The objective of the thesis is to better understand the households' income – food consumption relationship within the framework of food security in Southern countries.In addition to the standard tools of the microeconomic demand analysis, especially Engel functions, we developed empirical methods to take into account the qualitative perspectives given by the food entitlements and functionings approaches of Sen and the livelihoods approach. The statistical and econometrical analysis draws upon the data of a Malian national survey of 2001 on households' living standards, which paid a particular attention to the food consumption section.The results show that, on the whole, an increase of total expenditures (taken as a proxy of income) raise food consumption quantitatively (calories) and qualitatively (diet diversity). However, living standards comparisons in terms of monetary poverty and calorie needs coverage reveal unexpected cases : monetary non poor households with insufficient calorie intake and monetary poor ones with sufficient calorie intake. The existence of theses cases which represent a relatively important proportion of the survey's sample is explained by the choices of budget allocation and the composition of households' food basket. It underlines that the traditional monetary indicator of poverty is not a suitable indicator of food needs satisfaction.

Orientador: Raul Borges Guimarães / Banca: Everaldo Santos Melazzo / Banca: Christovam Barcellos / Resumo: Os estudos a respeito da pobreza e da exclusão social estão se ampliando cada vez mais no âmbito da geografia. Esses estudos são reveladores de como a sociedade se relaciona com o território. Levando-se em consideração que o mercado é o responsável por uma série de determinações nos dias atuais, essa apropriação do território se dá de maneira diferenciada. Assim sendo, as diferentes camadas sociais, em função do seu poder de compra se apropria, circula e usa o território de modo diferente. Ao mesmo tempo em que cresce a importância dos estudos sobre a pobreza e a exclusão social, as cidades médias assumem importância significativa nas escolhas locacionais de várias empresas ligadas ao circuito superior da economia. A par disso, e considerando que a maioria dos estudos que existe no Brasil ainda versa sobre as metrópoles, é urgente para a geografia pensar sobre a realidade das cidades do interior do país. O objetivo deste trabalho não é discutir o conceito de cidades médias e sua importância econômica, mas sim a desigualdade social extrema a elas ligada, o que exige pensar as relações entre a pobreza e a exclusão social. O grupo de pesquisa no qual se insere este trabalho já estudou esses aspectos em várias cidades médias do Estado de São Paulo. Agora é preciso buscar uma leitura de síntese para essas diferentes realidades, no sentido de estabelecer comparações e encontrar similitudes... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Les études sur la pauvreté et l'exclusion sociale s'élargissent de plus en plus dans le domaine de la Géographie. Ces études sont révélateurs du mode comme la société se relacione avec le territoire. Prenant en compte que le marché est le responsable par une série de déterminations dans les jours actuels, l'appropriation du territoire est faite d'une manière différenciée. De cette façon, les différentes couches sociales circulent sur le territoire, s'approprient de lui et l'utilisent de façon différente selon son pouvoir d'achat. Tel comme les études sur la pauvreté et l'exclusion sociale augmentent, les villes moyenne assument une importance significative dans les chois locationelles des entreprises liées au circuit supérieur de l'économie. À côté de cela et prenant en compte que la majorité des études existantes au Brésil versent encore sur les métropoles, c'est urgent pur la Géographie commencer à penser sur la réalité des villes de l'intérieur du pays. Néanmoins, l'objectif de cette dissertation n'est pas de discuter le concept de ville moyenne bien que son importance économique, mais d'analyser l'inégalité sociale extrême que ces villes présentent... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:26Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-12-19Bitstream added on 2014-06-13T20:18:09Z : No. of bitstreams: 1 martinuci_os_me_prud.pdf: 11604269 bytes, checksum: 5f0e0af1c17fb38f98be6cf1130eb510 (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Os estudos a respeito da pobreza e da exclusão social estão se ampliando cada vez mais no âmbito da geografia. Esses estudos são reveladores de como a sociedade se relaciona com o território. Levando-se em consideração que o mercado é o responsável por uma série de determinações nos dias atuais, essa apropriação do território se dá de maneira diferenciada. Assim sendo, as diferentes camadas sociais, em função do seu poder de compra se apropria, circula e usa o território de modo diferente. Ao mesmo tempo em que cresce a importância dos estudos sobre a pobreza e a exclusão social, as cidades médias assumem importância significativa nas escolhas locacionais de várias empresas ligadas ao circuito superior da economia. A par disso, e considerando que a maioria dos estudos que existe no Brasil ainda versa sobre as metrópoles, é urgente para a geografia pensar sobre a realidade das cidades do interior do país. O objetivo deste trabalho não é discutir o conceito de cidades médias e sua importância econômica, mas sim a desigualdade social extrema a elas ligada, o que exige pensar as relações entre a pobreza e a exclusão social. O grupo de pesquisa no qual se insere este trabalho já estudou esses aspectos em várias cidades médias do Estado de São Paulo. Agora é preciso buscar uma leitura de síntese para essas diferentes realidades, no sentido de estabelecer comparações e encontrar similitudes... / Les études sur la pauvreté et l’exclusion sociale s’élargissent de plus en plus dans le domaine de la Géographie. Ces études sont révélateurs du mode comme la société se relacione avec le territoire. Prenant en compte que le marché est le responsable par une série de déterminations dans les jours actuels, l’appropriation du territoire est faite d’une manière différenciée. De cette façon, les différentes couches sociales circulent sur le territoire, s’approprient de lui et l’utilisent de façon différente selon son pouvoir d’achat. Tel comme les études sur la pauvreté et l’exclusion sociale augmentent, les villes moyenne assument une importance significative dans les chois locationelles des entreprises liées au circuit supérieur de l’économie. À côté de cela et prenant en compte que la majorité des études existantes au Brésil versent encore sur les métropoles, c’est urgent pur la Géographie commencer à penser sur la réalité des villes de l’intérieur du pays. Néanmoins, l’objectif de cette dissertation n’est pas de discuter le concept de ville moyenne bien que son importance économique, mais d’analyser l’inégalité sociale extrême que ces villes présentent... (Complete abstract click electronic access below)

Cette étude aborde les pratiques de soin pour les individus en situation de pauvreté et porteurs du Diabète Mellitus (DM) de type 2 ainsi que pour leurs familles. Elle est centrée sur le dialogue entre les aspects consensuels (des cultures individuelles, de genre et de famille) et la connaissance scientifique du Diabète Mellitus de type 2, connaissance « transmise» et « appréhendée » lors des orientations et prescriptions des professionnels de santé des services communautaires. Les objectifs étaient : construire des cartographies des soins du DM afin d‟établir des itinéraires thérapeutiques en contexte de pauvreté; analyser les interinfluences de ces soins; discuter les relations et médiations qui s‟établissent entre les savoirs du sens commun et les savoirs "scientifiques" provenant des services de santé et d‟actions professionnels, dans le sens des limitations et de leur efficacité pratique. Dans cet ordre d‟idées, la notion de « situation de pauvreté » a été utilisée pour définir des individus qui vivent dans "des conditions" défavorables, comprenant les questions du travail et de l‟occupation, de l‟éducation, du logement, du degré d‟opportunités et de la projection pour l'avenir. Cette étude est qualitative, et différents outils de génération de données ont été employés. Les entretiens, précédés d'interviews adoptant la technique de libre association de mots liés au terme inducteur - le Diabète Mellitus, ont été accomplis avec des individus porteurs de diabète, leurs familles et des professionnels de santé des services communautaires impliqués dans leurs soins. Dans l'analyse préliminaire de ces données, deux familles qui ont participé à la deuxième étape de la génération de données ont été choisies et accompagnées pour une période de six à sept mois afin de construire la cartographie des soins du DM. Ont été utilisés, dans l'analyse du contenu thématique, le logiciel NVIVO, et, pour l'analyse de l'association des mots, le logiciel EVOC - Ensemble programmes permettant l'analyse des évocations, ainsi que les ressources de l'analyse de l‟énonciation lors des entretiens avec des individus porteurs de DM. A partir de l'analyse des évocations des participants, il a été observé que le DM est vu comme une maladie restrictive, qui demande beaucoup de dilligences et qui impose beaucoup de limitations physiques et sociales. A partir des cartographies, il a été possible de comprendre la logique d‟organisation de l'individu et de sa famille par rapport aux soins du DM, et vérifier les difficultés qui sont imposées par les conditions de vie pour l'accomplissement des soins par rapport à la maladie. Les fragilités du système de santé se sont révélées manifestes, car les professionnels n'arrivent pas à saisir les difficultés de l‟individu, ceci tant en raison de leur surcharge de travail que par le manque de compréhension envers la complexité des situations de la vie de ces individus. Des études et des discussions sur ce thème, si l„on prend en compte leur interinfluences, peuvent susciter l'accomplissement d'actions qui instaureraient des processus de communication dotés d‟un potentiel thérapeutique plus effectif, en plus de responsabiliser les professionnels et les administrateurs de soins envers les individus porteurs de DM. / Neste estudo abordam-se as práticas de cuidado de indivíduos com Diabetes Mellitus (DM) tipo 2 e seus familiares, em situação de pobreza, centrado na interlocução dos aspectos consensuais (culturas individual, de gênero e familiar) com o conhecimento científico sobre o Diabetes Mellitus tipo 2, “transmitido” e “apreendido” nas orientações e prescrições dos profissionais de saúde da Atenção Básica. Os objetivos foram: construir cartografias do cuidado no DM na perspectiva dos itinerários terapêuticos em contextos de pobreza; analisar as interinfluências deste cuidado; discutir relações e mediações estabelecidas entre os saberes de senso comum e os saberes “científicos” implicados nos serviços e nas ações profissionais de cuidados de saúde na direção das limitações e da sua eficiência prática. Nesta perspectiva, utilizou-se a noção de “situação de pobreza” para definir indivíduos que vivem em “condições” desfavoráveis, incluindo questões de ocupação e trabalho, escolaridade, habitação, grau de oportunidades e projeção no futuro. O estudo é qualitativo, utilizando-se diferentes ferramentas de geração de dados. Foram realizadas entrevistas com indivíduos com diabetes, seus familiares e profissionais da atenção básica de saúde, envolvidos nesse cuidado, antecedidas de entrevistas com a técnica de associação livre de palavras relacionadas ao termo indutor - Diabetes Mellitus. Na análise preliminar dos dados foram escolhidas duas famílias que participaram da segunda etapa de geração de dados, sendo acompanhadas pelo período de seis a sete meses para a construção das cartografias do cuidado no DM. Na análise de conteúdo temática utilizou-se o software NVIVO, e para a análise da associação de palavras o software Ensemble de programmes permettant l’analyse des évocations – EVOC, e, também, recursos da análise de enunciação nas entrevistas dos indivíduos com DM. A partir da análise das evocações dos participantes se observou que o DM é encarado como uma doença limitante, que demanda muitos cuidados e que impõe muitas limitações físicas e sociais. A partir das cartografias foi possível entender lógicas de organização do indivíduo e sua família em relação aos cuidados com o DM, e constatar-se dificuldades impostas pelas condições de vida para a realização dos cuidados com a doença. Evidenciaram-se fragilidades do sistema de saúde, pois os profissionais não conseguem visualizar as dificuldades dos indivíduos, em função da sobrecarga de trabalho e pela falta de compreensão da complexidade das situações de vida dos indivíduos. Estudos e discussões sobre este tema, considerando-se suas interinfluências, podem fomentar a realização de ações que instituam processos comunicacionais com potencial terapêutico mais efetivo, além da responsabilização dos profissionais e gestores no cuidado aos indivíduos com DM. / This study approaches the care practices with subjects with type-2 Diabetes Mellitus (DM) and their family members under poverty condition and is centered in the interlocution of consensus aspects (individual, gender and family cultures) with the scientific knowledge about type-2 Diabetes Mellitus (DM) that has been “transmitted” and “learned” from the guidelines and prescriptions by health professionals of the Basic Care. The objectives were: constructing DM-care maps from the perspective of therapeutic itineraries in poverty contexts; analyzing the inter-influences of this care; discussing relations and mediations established between the common sense knowledge and the “scientific” knowledge implied in the professional services and actions of health care in the direction of the limitations and its practical efficiency. Within this perspective, one utilized the notion of “poverty condition” in order to define subjects who live in unfavorable “conditions”, including occupation and labor issues, education, dwelling, degree of opportunities and projection in the future. It is a qualitative study that utilizes different tools to generate data. Interviews were carried out with subjects with diabetes, their family members and professionals of the basic health care, involved in this care, that were preceded by interviews with the technique of free words association related to the inducing term - Diabetes Mellitus. Upon the preliminary analysis of the data, two families were chosen to participate of the second stage of the data generation and that were followed-up during the period of six to seven months for the construction of DM-care maps. In the analysis of thematic content, one utilized the NVIVO software and in the analysis of words association, the Ensemble de programmes permettant l’analyse des évocations – EVOC, software and, also, resources of enunciation analysis upon the interviews of the subjects with DM. One observed from the analysis of the participants´ evocations that DM is seen as a limiting disease that demands lots of care and imposes many physical and social limitations. From the maps, it is possible understanding organization logics of the subject and his family regarding the DM care and finding out the difficulties imposed by the life conditions in order to perform the care with the disease. Evidences show the fragilities of the health system because the professionals cannot visualize the difficulties of the subjects in view of the work overload and due to the lack of comprehension as to the complexity of the subjects´ life conditions. Studies and discussions on this theme, taking their inter-influences into consideration, can foster the performance of actions that establish communication processes with more effective therapeutic potential besides calling the responsibility of the professionals and managers as to the care of subjects with DM. / Este estudio aborda las prácticas del cuidado de individuos con Diabetes Mellitus (DM) del tipo 2 y de sus familiares, en condición de pobreza, centrado en la interlocución de los aspectos consensuales (culturas individual, de género y familiar) con el conocimiento científico acerca del Diabetes Mellitus del tipo 2, “transmitido” y “aprendido” en las orientaciones y prescripciones de los profesionales de salud de la Atención Básica. Los objetivos fueron: construir cartografías del cuidado en el DM desde la perspectiva de los itinerarios terapéuticos en contextos de pobreza; analizar las inter-influencias de este cuidado; discutir relaciones y mediaciones establecidas entre los saberes de sentido común y los saberes “científicos” implicados en los servicios y en las acciones profesionales de cuidados de salud en la dirección de las limitaciones y de su eficiencia práctica. En esta perspectiva, se utilizó la noción de “situación de pobreza” para definir individuos que viven en “condiciones” desfavorables, incluyendo cuestiones de ocupación y trabajo, escolaridad, habitación, grado de oportunidades y proyección en el futuro. Se trata de un estudio cualitativo, que utiliza diferentes herramientas de generación de datos. Se realizaron entrevistas con individuos con diabetes, sus familiares y profesionales de la atención básica de salud, envueltos en ese cuidado, antecedidas de entrevistas con la técnica de asociación libre de palabras relacionadas al término inductor - Diabetes Mellitus. Para el análisis preliminar de los datos, se escogieron dos familias que participaron de la segunda etapa de generación de datos, siendo acompañadas por el período de seis a siete meses para la construcción de las cartografías del cuidado en el DM. Para el análisis de contenido temático, se utilizó el programa NVIVO y para el análisis de la asociación de palabras, el programa Ensemble de programmes permettant l’analyse des évocations – EVOC, y, también, recursos del análisis de enunciación en las entrevistas de los individuos con DM. A partir del análisis de las evocaciones de los participantes, se observó que el DM es visto como una enfermedad limitante, que demanda muchos cuidados y que impone muchas limitaciones físicas y sociales. A partir de las cartografías fue posible entender lógicas de organización del individuo y su familia en relación a los cuidados con el DM, y se constatar dificultades impuestas por las condiciones de vida para la realización de los cuidados con la enfermedad. Quedaron evidentes las fragilidades del sistema de salud pues los profesionales no consiguen visualizar las dificultades de los individuos, debido a la sobrecarga de trabajo y por la falta de comprensión de la complejidad de las situaciones de vida de los individuos. Estudios y discusiones acerca de este tema, considerándose sus inter-influencias, pueden fomentar la realización de acciones que instituyen procesos comunicacionales con potencial terapéutico más efectivo, además de atribuir la responsabilidad de los profesionales y gestores en el cuidado a los individuos con DM.

Cette étude aborde les pratiques de soin pour les individus en situation de pauvreté et porteurs du Diabète Mellitus (DM) de type 2 ainsi que pour leurs familles. Elle est centrée sur le dialogue entre les aspects consensuels (des cultures individuelles, de genre et de famille) et la connaissance scientifique du Diabète Mellitus de type 2, connaissance « transmise» et « appréhendée » lors des orientations et prescriptions des professionnels de santé des services communautaires. Les objectifs étaient : construire des cartographies des soins du DM afin d‟établir des itinéraires thérapeutiques en contexte de pauvreté; analyser les interinfluences de ces soins; discuter les relations et médiations qui s‟établissent entre les savoirs du sens commun et les savoirs "scientifiques" provenant des services de santé et d‟actions professionnels, dans le sens des limitations et de leur efficacité pratique. Dans cet ordre d‟idées, la notion de « situation de pauvreté » a été utilisée pour définir des individus qui vivent dans "des conditions" défavorables, comprenant les questions du travail et de l‟occupation, de l‟éducation, du logement, du degré d‟opportunités et de la projection pour l'avenir. Cette étude est qualitative, et différents outils de génération de données ont été employés. Les entretiens, précédés d'interviews adoptant la technique de libre association de mots liés au terme inducteur - le Diabète Mellitus, ont été accomplis avec des individus porteurs de diabète, leurs familles et des professionnels de santé des services communautaires impliqués dans leurs soins. Dans l'analyse préliminaire de ces données, deux familles qui ont participé à la deuxième étape de la génération de données ont été choisies et accompagnées pour une période de six à sept mois afin de construire la cartographie des soins du DM. Ont été utilisés, dans l'analyse du contenu thématique, le logiciel NVIVO, et, pour l'analyse de l'association des mots, le logiciel EVOC - Ensemble programmes permettant l'analyse des évocations, ainsi que les ressources de l'analyse de l‟énonciation lors des entretiens avec des individus porteurs de DM. A partir de l'analyse des évocations des participants, il a été observé que le DM est vu comme une maladie restrictive, qui demande beaucoup de dilligences et qui impose beaucoup de limitations physiques et sociales. A partir des cartographies, il a été possible de comprendre la logique d‟organisation de l'individu et de sa famille par rapport aux soins du DM, et vérifier les difficultés qui sont imposées par les conditions de vie pour l'accomplissement des soins par rapport à la maladie. Les fragilités du système de santé se sont révélées manifestes, car les professionnels n'arrivent pas à saisir les difficultés de l‟individu, ceci tant en raison de leur surcharge de travail que par le manque de compréhension envers la complexité des situations de la vie de ces individus. Des études et des discussions sur ce thème, si l„on prend en compte leur interinfluences, peuvent susciter l'accomplissement d'actions qui instaureraient des processus de communication dotés d‟un potentiel thérapeutique plus effectif, en plus de responsabiliser les professionnels et les administrateurs de soins envers les individus porteurs de DM. / Neste estudo abordam-se as práticas de cuidado de indivíduos com Diabetes Mellitus (DM) tipo 2 e seus familiares, em situação de pobreza, centrado na interlocução dos aspectos consensuais (culturas individual, de gênero e familiar) com o conhecimento científico sobre o Diabetes Mellitus tipo 2, “transmitido” e “apreendido” nas orientações e prescrições dos profissionais de saúde da Atenção Básica. Os objetivos foram: construir cartografias do cuidado no DM na perspectiva dos itinerários terapêuticos em contextos de pobreza; analisar as interinfluências deste cuidado; discutir relações e mediações estabelecidas entre os saberes de senso comum e os saberes “científicos” implicados nos serviços e nas ações profissionais de cuidados de saúde na direção das limitações e da sua eficiência prática. Nesta perspectiva, utilizou-se a noção de “situação de pobreza” para definir indivíduos que vivem em “condições” desfavoráveis, incluindo questões de ocupação e trabalho, escolaridade, habitação, grau de oportunidades e projeção no futuro. O estudo é qualitativo, utilizando-se diferentes ferramentas de geração de dados. Foram realizadas entrevistas com indivíduos com diabetes, seus familiares e profissionais da atenção básica de saúde, envolvidos nesse cuidado, antecedidas de entrevistas com a técnica de associação livre de palavras relacionadas ao termo indutor - Diabetes Mellitus. Na análise preliminar dos dados foram escolhidas duas famílias que participaram da segunda etapa de geração de dados, sendo acompanhadas pelo período de seis a sete meses para a construção das cartografias do cuidado no DM. Na análise de conteúdo temática utilizou-se o software NVIVO, e para a análise da associação de palavras o software Ensemble de programmes permettant l’analyse des évocations – EVOC, e, também, recursos da análise de enunciação nas entrevistas dos indivíduos com DM. A partir da análise das evocações dos participantes se observou que o DM é encarado como uma doença limitante, que demanda muitos cuidados e que impõe muitas limitações físicas e sociais. A partir das cartografias foi possível entender lógicas de organização do indivíduo e sua família em relação aos cuidados com o DM, e constatar-se dificuldades impostas pelas condições de vida para a realização dos cuidados com a doença. Evidenciaram-se fragilidades do sistema de saúde, pois os profissionais não conseguem visualizar as dificuldades dos indivíduos, em função da sobrecarga de trabalho e pela falta de compreensão da complexidade das situações de vida dos indivíduos. Estudos e discussões sobre este tema, considerando-se suas interinfluências, podem fomentar a realização de ações que instituam processos comunicacionais com potencial terapêutico mais efetivo, além da responsabilização dos profissionais e gestores no cuidado aos indivíduos com DM. / This study approaches the care practices with subjects with type-2 Diabetes Mellitus (DM) and their family members under poverty condition and is centered in the interlocution of consensus aspects (individual, gender and family cultures) with the scientific knowledge about type-2 Diabetes Mellitus (DM) that has been “transmitted” and “learned” from the guidelines and prescriptions by health professionals of the Basic Care. The objectives were: constructing DM-care maps from the perspective of therapeutic itineraries in poverty contexts; analyzing the inter-influences of this care; discussing relations and mediations established between the common sense knowledge and the “scientific” knowledge implied in the professional services and actions of health care in the direction of the limitations and its practical efficiency. Within this perspective, one utilized the notion of “poverty condition” in order to define subjects who live in unfavorable “conditions”, including occupation and labor issues, education, dwelling, degree of opportunities and projection in the future. It is a qualitative study that utilizes different tools to generate data. Interviews were carried out with subjects with diabetes, their family members and professionals of the basic health care, involved in this care, that were preceded by interviews with the technique of free words association related to the inducing term - Diabetes Mellitus. Upon the preliminary analysis of the data, two families were chosen to participate of the second stage of the data generation and that were followed-up during the period of six to seven months for the construction of DM-care maps. In the analysis of thematic content, one utilized the NVIVO software and in the analysis of words association, the Ensemble de programmes permettant l’analyse des évocations – EVOC, software and, also, resources of enunciation analysis upon the interviews of the subjects with DM. One observed from the analysis of the participants´ evocations that DM is seen as a limiting disease that demands lots of care and imposes many physical and social limitations. From the maps, it is possible understanding organization logics of the subject and his family regarding the DM care and finding out the difficulties imposed by the life conditions in order to perform the care with the disease. Evidences show the fragilities of the health system because the professionals cannot visualize the difficulties of the subjects in view of the work overload and due to the lack of comprehension as to the complexity of the subjects´ life conditions. Studies and discussions on this theme, taking their inter-influences into consideration, can foster the performance of actions that establish communication processes with more effective therapeutic potential besides calling the responsibility of the professionals and managers as to the care of subjects with DM. / Este estudio aborda las prácticas del cuidado de individuos con Diabetes Mellitus (DM) del tipo 2 y de sus familiares, en condición de pobreza, centrado en la interlocución de los aspectos consensuales (culturas individual, de género y familiar) con el conocimiento científico acerca del Diabetes Mellitus del tipo 2, “transmitido” y “aprendido” en las orientaciones y prescripciones de los profesionales de salud de la Atención Básica. Los objetivos fueron: construir cartografías del cuidado en el DM desde la perspectiva de los itinerarios terapéuticos en contextos de pobreza; analizar las inter-influencias de este cuidado; discutir relaciones y mediaciones establecidas entre los saberes de sentido común y los saberes “científicos” implicados en los servicios y en las acciones profesionales de cuidados de salud en la dirección de las limitaciones y de su eficiencia práctica. En esta perspectiva, se utilizó la noción de “situación de pobreza” para definir individuos que viven en “condiciones” desfavorables, incluyendo cuestiones de ocupación y trabajo, escolaridad, habitación, grado de oportunidades y proyección en el futuro. Se trata de un estudio cualitativo, que utiliza diferentes herramientas de generación de datos. Se realizaron entrevistas con individuos con diabetes, sus familiares y profesionales de la atención básica de salud, envueltos en ese cuidado, antecedidas de entrevistas con la técnica de asociación libre de palabras relacionadas al término inductor - Diabetes Mellitus. Para el análisis preliminar de los datos, se escogieron dos familias que participaron de la segunda etapa de generación de datos, siendo acompañadas por el período de seis a siete meses para la construcción de las cartografías del cuidado en el DM. Para el análisis de contenido temático, se utilizó el programa NVIVO y para el análisis de la asociación de palabras, el programa Ensemble de programmes permettant l’analyse des évocations – EVOC, y, también, recursos del análisis de enunciación en las entrevistas de los individuos con DM. A partir del análisis de las evocaciones de los participantes, se observó que el DM es visto como una enfermedad limitante, que demanda muchos cuidados y que impone muchas limitaciones físicas y sociales. A partir de las cartografías fue posible entender lógicas de organización del individuo y su familia en relación a los cuidados con el DM, y se constatar dificultades impuestas por las condiciones de vida para la realización de los cuidados con la enfermedad. Quedaron evidentes las fragilidades del sistema de salud pues los profesionales no consiguen visualizar las dificultades de los individuos, debido a la sobrecarga de trabajo y por la falta de comprensión de la complejidad de las situaciones de vida de los individuos. Estudios y discusiones acerca de este tema, considerándose sus inter-influencias, pueden fomentar la realización de acciones que instituyen procesos comunicacionales con potencial terapéutico más efectivo, además de atribuir la responsabilidad de los profesionales y gestores en el cuidado a los individuos con DM.

Les droits de l’homme sont véritablement nés sous la plume des Constituants français lors de la révolution de 1789. Ils sont le produit d’un long processus de maturation de la conception du droit, qui a commencé depuis le jusnaturalisme classique en passant par le droit divin pour aboutir au jusnaturalisme moderne, le droit naturel, qui reconnaît à l’homme des droits qu’il possède par sa nature. Après avoir fait l’objet de critiques souvent virulentes, les droits de l’homme ont gagné du terrain. De nombreux textes les ont consacrés aussi bien au niveau international que régional, et ont fait l’objet de constitutionnalisation dans des Etats démocratiques. Ainsi, leur revendication est devenue universelle. Mais dernière cette universalité théorique se cache une réalité pratique catastrophique. Ils sont partout permanemment et abondamment bafoués. En effet, l’obstacle fondamental qui s’obstrue à leur universalisation est la mondialisation capitaliste. Cette dernière, de par son organisation selon la seule logique du marché, génère des difficultés d’ordre culturel, économique et politique, qui privent les hommes des capacités de pouvoir jouir de leurs droits. Mais force est de reconnaître que ces difficultés qui font de la pratique universelle et effective des droits de l’homme un vœu pieux sont loin d’être une fatalité. Ainsi, pour une universalisation réelle de cette norme, il faut une refonte du système mondial en substituant à la mondialisation économique la mondialisation des droits de l’homme. / Human rights are really born with the writings of French Constituents during the 1789 revolution. These rights are the outcome of a long process of maturity of the conception of the right, which started since the classical jusnaturalisme through the divine right to result in modern jusnaturalisme, the modern natural right, which recognize for man rights by his nature. In fact, after being subject of poignant criticisms, the human rights have gained ground. They have been made legal by many bills of rights at the international as well as the regional level, and they have been constitutional thanks to democratic states. So their claim has become universal. But behind this theoretical universality is hidden a catastrophic practical reality. They are permanently and strongly violated. In fact, the fundamental obstacle which hinders the universalisation of these rights is the capitalistic globalization. This one, from its organization according to the only one logic of the market, raises difficulties of cultural, economic and political nature which prevent men from being able to enjoy their rights. But these difficulties which make the effective and universal practical of the human rights impossible are not a fatality. In fact, for a real universalisation of this norm we must remake the mondial system in substituting at the economical globalization the human rights globalization.

Au début des Carnets, exprimant ce qui le pousse à créer, Albert Camus mentionne « la nostalgie d’une pauvreté perdue ». Une nostalgie ambiguë, qui ne signifie pas un simple regret du temps perdu, mais qui se relève du « sentiment bizarre » que le fils porte à sa mère silencieuse. Elle consiste en réalité dans l’aspiration douloureuse à la tendresse, qui est liée intrinsèquement à la misère de l’existence que l’auteur a vécue dans son enfance. Dans le but de raconter son passé, il élabore sa nostalgie comme essence de sa sensibilité. Signe de complexité, une telle captivité comporte de plus le regret et la mauvaise conscience à l’égard du milieu pauvre qu’il a quitté. Quoique paraissant ambiguë, le nom de nostalgie est juste, s’agissant de la quête de l’identité au fond : dans la sensibilité déchirée s’inscrit la recherche inassouvissable d’une véritable origine de l’être. D’où le fait que, dans le contexte existentiel, la notion del’absurde s’établit sur la sensibilité nostalgique : l’homme se trouve déchiré entre sa condition limitée et son aspiration à une vie de plénitude. Il choisit de tenir sa nostalgie déchirante comme le fond de son être, son axe de vie et sa raison de vivre. Pour l’homme absurde, la création littéraire n’est pas une option, mais la volonté de lucidité et de liberté, en vue de « donner aux couleurs le pouvoir d’exprimer le vide ». L’oeuvre figure la dialectique de la présence et de l’absence, ce qu’expriment par moyens divers les romans camusiens. Enfin, le dernier Camus exprime la nostalgie de la patrie en tant que quête consciente de sonorigine, du « soleil enfoui », qui l’attire et le dirige, qu’il connaît depuis toujours. / In the beginning of Carnets, Albert Camus mentions “the nostalgia for a lost poverty” as he expresses what drives him to create. Ambiguous nostalgia, which does not mean a simple regret of lost time, concerns the “strange feeling” that the son carries toward his silent mother. In reality, it consists in the painful aspiration for tenderness, which is intrinsically bound up with the misery that the author has experienced in his childhood. In order to tell his past, he elaborates his nostalgia as the essence of his sensitivity. And as a signof its complexity, such captivity includes a regret and a sense of guilt towards the poor environment which he left behind. Despite its ambiguity, the name of nostalgia is just because it concerns the quest for identity: in the torn sensitivity, there is an insatiable quest for a true source of being. Therefore, in the existential context, the concept of the absurd is established upon the nostalgic sensibility: human beings are torn between their limited condition and their desire for a full life. They choose to hold their torn nostalgia astheir existential foundation, their life axis and their raison d’être. For the absurd man, literary creation is not an option. It embodies the will of lucidity and liberty, in order to “give power of expressing vacuum to colors”. The dialectic of presence and absence is represented in the novels of Camus in various ways. In his later years, Camus expresses nostalgia for the homeland, consciously searching for his origin; the quest after his “buried sun”. He has always known this “buried sun” which had been attracting him as his guidance.

L'expansion des politiques de lutte contre la pauvreté depuis la fin des années 1970 a profondément transformé la configuration de notre système de protection sociale. Alors que l'ambition de l'après guerre était d'universaliser la sécurité sociale et de voire disparaitre, petit à petit, l'assistance, les politiques menées depuis les 30 dernières années ont dualisé la protection sociale entre un secteur assuranciel et un secteur assistanciel. Cette forte dualisation aura contribué à renforcer les inégalités à accroitre la pauvreté que ces politiques étaient censées combattre. Pour comprendre cette transformation nous allons étudier l'évolutions des politiques d'assistance sociale depuis 1925 ainsi que ses rapports avec le système de sécurité sociale. / Doctorat en Sciences politiques et sociales / info:eu-repo/semantics/nonPublished

Une part de plus en plus importante de la société française est confrontée à la nécessité et/ou à la possibilité de recourir au système de protection sociale du fait de l’augmentation des inégalités sociales et des situations de pauvreté. Parallèlement, un phénomène antinomique interroge les pouvoirs publics : le non-recours aux droits sociaux (Warin, 2010). Notre thèse de doctorat s’est focalisée sur la compréhension de ce phénomène en lien avec celui de la pauvreté, du point de vue de la psychologie des représentations sociales (Moscovici, 2013 ; Jodelet, 2015). Une démarche de triangulation méthodologique (Apostolidis, 2006), mêlant méthodes qualitatives et quantitatives, nous a permis d’observer et de recueillir en contextes les représentations sociales décrivant, expliquant et organisant ces pratiques de droit et ce qui les rend difficiles. Plusieurs thêmata participent particulièrement à l’interprétation des expériences vécues et à l’orientation des actions. D’abord le thêmata complexe-simple permet de décrire et d’expliquer les pratiques de droits, renvoyant au processus d’objectivation propre au fonctionnement de la pensée sociale. La simplification de l’accès aux droits et sa familiarisation, nécessaire aux recours, sont rendues possibles grâce aux savoirs acquis dans l’expérience passée de la pauvreté et du droit, et grâce aux autres partageant leurs savoirs expérientiels, scolaires, culturels et experts. Ces expériences vécues font aussi émerger le thêmata force-faiblesse. La force comme vertu sociale, liée au courage et à la volonté, permet de ne pas faiblir, associé l’image de la chute et des corps qui se « laissent aller », et de s’activer pour faire face aux difficultés socio-économiques et d’accès aux droits. Mais la faiblesse apparaît paradoxalement comme un moyen d’être reconnu dans la sphère du droit, mettant en tension la demande de reconnaissance. Cette demande fait cohabiter simultanément les deux mouvements caractérisant le processus d’ancrage : la reconnaissance et la stigmatisation. Ces expériences vécues s’inscrivent encore dans les représentations sociales de la justice et dans des rapports d’allégeance ou de défiance envers le droit et la justice instituée, façonnant des usages différenciés du système de protection sociale et des formes de fragilisation des représentations sociales de la justice. Nous montrons que ces dernières s’inscrivent dans l’échange don/contre-don et façonnent différemment le recours en fonction de qui est identifié comme donateur et donataire. Finalement, à travers ces trois thêmata (simple-complexe, force-faiblesse, justice-injustice) nous avons montré la prégnance, dans ces contextes sociaux, de représentations sociales totales autour desquelles s’organise l’expérience des sujets, leur rapport au monde et à eux-mêmes, leurs recours aux droits sociaux et leurs participations sociales. A travers chacun de ces thêmata se joue l’enjeu de la reconnaissance (symbolisation) ou de la non-reconnaissance (stigmatisation) structurant l’ensemble de la construction des représentations et des pratiques sociales des sujets sociaux recourant aux droits sociaux en situation de pauvreté relative. / More and more, French society is faced with the necessity and/or possibility to resort to the social welfare system because of increasing social inequality and poverty. At the same time, an opposing phenomenon baffles authorities: no take-up of social rights (Warin, 2010). Our doctoral thesis focused on understanding this phenomenon in relation to poverty, from the perspective of social representations (Moscovici, 2013; Jodelet, 2015). Through methodological triangulation (Apostolidis, 2006), combining qualitative and quantitative methods, we observed and collected social representations that describe, explain and organize these legal practices and what makes them difficult.Several themata in particular contribute to the interpretation of experiences and guide action. First, the complex-simple themata describes and explains legal practices, referring to the objectification process specific to the operation of social thought. The simplification of access to rights and their familiarization, which are necessary to be able to benefit from them, are possible because of knowledge gained through the experience of poverty and law, and through shared experiential, scholarly, cultural and expert knowledge.These experiences also bring out the strength-weakness themata. As a social virtue linked to courage and will-power, strength prevents weakness, which is associated with collapse and “letting oneself go”, and helps to cope with socioeconomic difficulties and accessing social rights. Paradoxically, weakness is also a way to be recognized legally, putting pressure on the search for recognition. Hence, both aspects of the anchoring process are present simultaneously: recognition and stigmatization.These experiences also fit into the social representations of Justice and into dynamics of loyalty or defiance regarding law and instituted justice. Hence, they shape different uses of the social welfare system and contribute to weakening the social representations of justice. We show that the latter are part of the donation/counter-donation exchange and take different forms depending on who is identified as the donor and the recipient.Finally, through these three themata (simple-complex, weakness-strength, justice-injustice) and in social contexts, we highlighted the pervasiveness of social representations that organize individuals’ experiences, views of the world and of themselves, their reliance on social benefits and their social participations. In each themata, the issue of recognition (symbolization) and non-recognition (stigmatization) structures the social representations and practices of relatively poor subjects who benefit from social welfare rights.

De nombreuses thèses de grande qualité ont été rédigées autour de la situation sociale de la personne sans domicile fixe. La présente thèse aborde ce même thème,mais sous un angle singulier. Le raisonnement adopté consiste à établir de quelle façon la personne SDF peut être « inventée » en une figure de l’être au rebut. En perdantson travail, son réseau social et son domicile, le SDF quitte les espaces normés de la société. Il fait toujours partie de la structure sociale, mais relégué au plus bas de celle-ci,comme remisé dans un fond du panier social. C’est dans cet espace (physique et mental) que la société assigne à résidence ce(ux) qu’elle ne veut pas voir. Cette configurationsociale où le SDF peut être traité comme la pièce défectueuse d’une production, l’objet de qualité médiocre qu’on met de côté ou quelque chose de négligeable qu’on jette telun déchet. Le SDF serait condamné au rebut social.J’ai découvert la référence à une figure de l’être au rebut dans un texte de l’écrivain Herman Melville. La nouvelle Bartleby, le scribe est le point de départ de maréflexion sociologique. Le concept d’exclusion sociale me semble insuffisant pour décrire une dynamique de mise au rebut, notamment en raison de son approche binaire(dedans/dehors). Par conséquent, j’ai fait le choix de démarches heuristiques plus en phase avec l’idée de processus d’expulsion d’un lieu de vie sociale, d’une perte progressived’appartenance sociale. Ainsi, les chercheurs initiateurs des concepts de disqualification sociale (Paugam) et de désaffiliation sociale (Castel) m’ont été d’une grande utilité.Le SDF est défini négativement, son acronyme signale la lacune et l’absence. Son identité sociale pâtit d’une altérité négative conférée par le regard stigmatisantdu groupe social dont il est issu. À côté de la figure-repoussoir du SDF, je propose une notion que je nomme figure-rebutoir. Par rebutoir, je veux faire entendre d’abord ladimension de rebut, mais également celle de butoir. Cette figure sociale de l’altérité négative est parfois considérée par le corps social comme une pierre d’achoppement. Ellenous effraie parce qu’elle représente cette humanité détériorée que nous craignons de devenir un jour. En effet, la personne SDF assure parfois la fonction d’épouvantailsocial. Une des particularités de cette thèse réside dans la double origine de ses sources épistémologiques. D’une part, les sociologues m’ont fourni une boîte à outils efficacepour saisir le sens de cette mise au rebut. D’autre part, des écrivains concernés par une question sociale m’ont donné accès à un corpus pratique et opérant. Lesdits romanciersont immergé leur fiction dans un univers social où le personnage-SDF tient une place importante. Ces deux savoirs, sociologique et littéraire, concourent à doter cette thèsed’une épaisseur épistémologique indéniable. En effet, force est de constater que, bien souvent, sociologues et écrivains expriment des points de vue connexes et que leursméthodes respectives sont complémentaires.Le SDF, figure sociale de l’être au rebut ? Mes recherches témoignent de sa mise à l’écart, d’un mépris social à l’encontre de cet homme « domicilié » dansl’espace public, d’un refus de la société de reconnaître que c’est son fonctionnement qui le disqualifie et le désaffilie. La personne SDF est environnée d’objets rebutés : ellerécupère les aliments périmés jetés par les commerces, elle se vêtit de vêtements que les autres ont déjà portés et ne veulent plus, elle se confectionne un abri de fortune avecdes matériaux de récupération, elle gagne quelques pièces de monnaie grâce à la collecte de cannettes de soda ou de métaux. La proximité avec le rebut porte atteinte à sadignité et peut l’assimiler à du rebut humain. En effet, la personne SDF peut devenir personne aux yeux des autres, et dès lors se vivre comme rebut d’elle-même. / The social situation of the homeless person has been the subject of many excellent theses. This thesis deals with the same issue, taken from a different viewpoint.It attempts to show how a homeless person can be “invented” as a scrapheap figure. Without a job, a social network or a home, the homeless person exits the standarddimensions of society. He or she remains a part of the social structure but is relegated to its lowest level, a kind of social bottom of the basket. It is within this physical andmental dimension that society confines those it does not wish to see, in which they can be treated as defective parts of a production system, poor quality items that can be castaside or things of such little value that they can be thrown away like rubbish. In this configuration, the homeless person is condemned to be a social reject.I first discovered a literary reference to a scrapheap figure in a short story by Herman Melville, entitled Bartleby the Scrivener, which became the starting pointfor my sociology study. I do not find the concept of social exclusion sufficient for describing the dynamics of rejection, primarily because it is based on a binary notion ofinside and outside. As a result, I have chosen a heuristic approach that is more in keeping with the idea of a process of expulsion from a social living place, a gradual loss ofsocial affiliation. Thus Paugam and Castel, the researchers who initiated the concepts of social disqualification and social disaffiliation respectively, were very helpful to me.The homeless person is defined in negative terms; the adjective is based on the notion of lack or absence. The person’s social identity suffers from a negativealterity conferred by his/her stigmatisation by the social group from which he/she originates. Together with the idea of the homeless person as a figure of repulsion, I haveput forward the notion of what I call “figure-rebutoir”. “Rebutoir” combines the French words « rebut », meaning reject, scrap, waste, and « butoir » meaning a cut-off point,a strict limit. This is important because the social representation of negative alterity is problematic for society, in that the image of damaged humanity generates fear of whatany one of us could become. Indeed, the homeless person sometimes takes on the role of social scarecrow.One of the original features of this thesis lies in the fact that its epistemological sources are twofold. On one hand, sociologists have provided me with efficienttools for understanding the rejection process and on the other, writers with concern for this social issue have given me access to a practical and effective body of documents.The writers in question are novelists who have set their fiction in a social environment in which the homeless character has an important place. Sociological and literaryknowledge combine to give distinctive epistemological depth to the thesis. We are obliged to recognize the frequent connections between the points of view expressed bysociologists and those put forward by writers and to acknowledge the complementarity of their methods.The homeless person – social figure of the being on the scrapheap? My research shows the alienation and social contempt to which people whose « home » is inpublic space are subjected. It shows that society refuses to recognize that it is its own way of functioning that disqualifies and disaffiliates homeless people. The homelessperson is surrounded by rejected items: expired food products thrown out by shops, clothes worn and no longer wanted by other people, makeshift shelters built with whatevermaterials can be found, a few coins earned from collecting soda cans or metal. Living in such proximity to what has been rejected is damaging for a person’s sense of dignityand can lead to his/her status being assimilated to that