MARÍLIA,B.C. Análise de expressão dos genes de reparo da lesão de fita simples do DNA de trabalhadores rurais expostos à agrotóxicos. 2017.118 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Médicas) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2017. / Submitted by Ivone Sousa (ppgcm.ufc@gmail.com) on 2017-08-22T14:28:14Z No. of bitstreams: 1 2017_dis_mbc.pdf: 2549794 bytes, checksum: 28bfda64f0b63d5f3aff76ae45562b1f (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-08-22T15:28:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_dis_mbc.pdf: 2549794 bytes, checksum: 28bfda64f0b63d5f3aff76ae45562b1f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-22T15:28:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_dis_mbc.pdf: 2549794 bytes, checksum: 28bfda64f0b63d5f3aff76ae45562b1f (MD5) Previous issue date: 2017-02-15 / Population growth and the arising of the modern chemical industry have culminated in significant changes in agricultural productivity. The need of a increasingly food production has been linked to the use of chemicals to control and improve the development of agricultural products. In Ceará, specifically in region of Baixo Jaguaribe, the arrival of business agriculture has caused a re-ordering of agribusiness. Exposure to pesticides is often considered a major factor underlying increased risk of bone marrow disorders, including leukemia, myelodysplastic syndrome (MDS) and multiple myeloma in agricultural populations. Cumulative genetic damages are important events for the development of carcinogenesis and lack of efficacy in the DNA repair system is considered a major contributing factor.We evaluated the gene expression of targets related to DNA repair mechanisms, namely genes from the classes single strand break (SSB: CSA, CSB, XPA, XPC and XPG), using quantitative real time PCR from bone marrow samples of ninety farmers. Further, we also investigated karyotype of bone marrow cells by G-Band to confirm cytogenetic alterations. The participants were recruited from Limoeiro do Norte, a municipality in the northeastern of Brazil recognized by its intense agriculture activity, and divided into three groups according to their work segments: agriculture industry (AI), family farmers (FF) and organic farming (OF). There were significant differences across the three groups. AI individuals presented significantly lower transcript levels of XPG (p=0.004) and CSA (p=0.000) compared to the OF group. Similarly, FF presented significantly lower XPG (p=0.012) mRNA expression levels than OF. Among the farmers exposed to agrochemicals, we detected that those with more than 12 years of exposure showed an overall decrease in expression of XPC (p=0.001), XPG (p=0.010) and CSB (p=0.05) compared to those who had been exposed to less than 12 years. In addition, we detected significant correlations (p<0.05) between XPC and CSB (r=0.658), XPC and XPG (r=0.641), XPA and CSB (r=0.635), XPA and XPG (r=0.627), XPG and CSA (r=0.536), CSA and CSB (r=0.515), XPA and XPC (r=0.496), XPA and CSA (r=0.327). Whilst these correlations highlights the overall intrinsic relationship between single and double DNA strand breaks genes in bone marrow cells of these individuals, it is certainly notable the fact that the vast majority of the DNA repair genes investigated were downregulated in farmers exposed to pesticides, which vastly increments the risk of developing bone marrow cancers. / O crescimento da população e o surgimento da indústria química moderna culminou em mudanças significativas na produtividade agrícola. A necessidade de uma produção cada vez maior de alimentos tem estado atrelada ao uso de substâncias químicas afim de controlar e melhorar o desenvolvimento dos produtos agrícolas. No Ceará, especificamente na região do Baixo Jaguaribe, foi com a chegada da agricultura empresarial que houve uma reordenação do agronegócio na região. A exposição a pesticidas é muitas vezes considerada um fator importante subjacente ao aumento do risco de distúrbios da medula óssea, incluindo leucemia, síndrome mielodisplásica (MDS) e mieloma múltiplo em populações agrícolas. Os danos genéticos cumulativos são eventos importantes para o desenvolvimento da carcinogênese e a falta de eficácia no sistema de reparo do DNA é considerado um dos principais fatores contribuintes. Avaliamos a expressão gênica de alvos relacionados aos mecanismos de reparo do DNA, nomeadamente os genes de reparo de fita simples do DNA (SSB: CSA, CSB, XPA, XPC e XPG) utilizando PCR quantitativa em tempo real a partir de amostras de medula óssea de noventa agricultores. Além disso, também investigamos Cariótipo das células da medula óssea pela G-Band para confirmar as alterações citogenéticas. Os participantes foram recrutados no Limoeiro do Norte, um município no Nordeste do Brasil reconhecido pela intensa atividade agrícola e dividido em três grupos de acordo com seus segmentos de trabalho: grande produtor (GP), agricultura familiar (AF) e agricultura ecológica (AE). Houve diferenças significativas entre os três grupos. Os indivíduos do grupo GP apresentaram níveis de transcrição significativamente inferiores de XPG (p = 0,004), CSA (p = 0,000), em comparação com o grupo AO. Entre os agricultores expostos aos agroquímicos, descobrimos que aqueles com mais de 12 anos de exposição apresentaram uma diminuição geral da expressão de XPC (p = 0,001), XPG (p = 0,010) e CSB (p = 0,05) em comparação com aqueles que foram expostos a menos de 12 anos. Além disso, detectamos correlações significativas (p <0,05) entre XPC e CSB (r = 0,658), XPC e XPG (r = 0,641), XPA e CSB (r = 0,635), XPA e XPG (r = 0,627), XPG E CSA (r = 0,536), CSA e CSB (r = 0,515), XPA e XPC (r = 0,496), XPA e CSA (r = 0,327). Embora essas correlações mostrem a relação intrínseca global entre os genes de fita simples e fita dupla do DNA nas células da medula óssea desses indivíduos, é certamente notável o fato de que a grande maioria dos genes de reparo de DNA investigados estavam baixo expressos em agricultores expostos à pesticidas, o que muito aumenta o risco de desenvolver câncer de medula

SITOE, F. B. Fatores de risco para lesões cervicais e câncer cervical em mulheres com diagnóstico citológico de células escamosas atípicas, Maputo-Moçambique, 2013-2015. 2017. 90 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2017. / Submitted by Saúde Pública (msp@ufc.br) on 2017-08-22T20:14:37Z No. of bitstreams: 1 2017_dis_fbsitoe.pdf: 1769829 bytes, checksum: ec7a8a40ba4c96fdbf421e5b6d5f7b38 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-08-23T11:53:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_dis_fbsitoe.pdf: 1769829 bytes, checksum: ec7a8a40ba4c96fdbf421e5b6d5f7b38 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-23T11:53:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_dis_fbsitoe.pdf: 1769829 bytes, checksum: ec7a8a40ba4c96fdbf421e5b6d5f7b38 (MD5) Previous issue date: 2017-07-31 / Introduction: The diagnosis and screening of cervical lesions are of paramount importance. The standard screening method for cervical cancer and its precursor lesions is cytological examination using the Papanicolaou method. Objectives: To estimate the prevalence of low and high grade cervical lesions and cervical cancer in women with cytologic diagnosis of atypical squamous cells, to verify the influence of the etiological agents of diseases with the presence of cervical lesions and cervical cancer. Method: a cross-sectional study with a quantitative approach, retrospective data collection performed at the Department of Gynecology and Obstetrics, and at the Pathology Department of the Central Hospital of Maputo, Mozambique. We studied 358 medical records from January 2013 to December 2015 of women with atypical cytologic squamous cell diagnosis. The variables p <0.05 were considered statistically significant, and the frequency of diagnoses with their respective confidence intervals (95% CI) was calculated. The presence of the lesions and the degree of association between the dependent and independent variables were verified through the Pearson correlation coefficient and prevalence ratio (PR). Results: mean age was 38.1 years, median 36.6 and standard deviation 12.3. Age ranged from 17 to 71 years. The prevalence of cervical lesions was 153 cases (63%), 50 (32.7%) for <NIC2 + and 103 (67.3%) for CIN 2+. The risk factors associated with cervical lesions and cervical cancer were: age (40-49) (P = 0.001), profession (domestic) (P = 0.016), parity (+5) (P = 0.001), menopause = 0.001), HPV (P = 0.001) and Tricomonas vaginalis (P=0,001). Conclusion: The prevalence of high-grade cervical lesions in women with atypical squamous cell cytologic diagnosis was high. The risk factors associated with the most severe cervical lesions in patients with atypical squamous cell cytology were: parity age, occupation, menopause. The etiological agents of diseases that influenced the development of cervical lesions and cervical cancer were HPV and Tricomonas vaginalis. / Introdução: O diagnóstico e o rastreamento das lesões cervicais são de suma importância. O método padrão de rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras é o exame citológico pelo método de Papanicolaou. Objetivos: Estimar a prevalência das lesões cervicais de baixo e alto grau e câncer cervical em mulheres com diagnóstico citológico de células escamosas atípicas, verificar a influência dos agentes etiológicos de doenças com a presença das lesões cervicais e câncer cervical. Método: estudo transversal com abordagem quantitativa, coleta de dados retrospectiva, realizado no Departamento de ginecologia e obstetrícia, e no serviço de anatomia patológica do Hospital Central de Maputo, em Moçambique. Foram estudados 358 prontuários de janeiro de 2013 a dezembro de 2015 de mulheres com diagnóstico citológico de células escamosas atípicas. Considerou-se como estatisticamente significante as variáveis p<0,05, calculou se a frequência de diagnósticos com seus respectivos intervalos de confiança (IC95%). A presença das lesões e o grau de associação entre as variáveis dependentes e independentes foi verificada através do cálculo do coeficiente de correlação de Pearson e razão de prevalência (RP). Resultados: a média da idade foi de 38,1 anos, mediana 36,6 e o desvio padrão de 12,3. A idade variou entre 17 a 71 anos. A prevalência das lesões cervicais foi de 153 casos (63%), sendo lesão de baixo grau (NIC I) 50 (32,7%) e lesão de alto grau /carcinoma invasor (NIC 2+) 103 (67,3%). Os fatores de risco associados às lesões cervicais e câncer cervical foram: idade (40-49) (P=0,001), profissão (doméstica) (P=0,016), Paridade (+de 5) (P=0,001), menopausa (P=0,001), HPV (P=0,001), e Tricomonas vaginalis (P=0,001). Conclusão: A prevalência das lesões cervicais de alto grau em mulheres com diagnóstico citológico de células escamosas atípicas foi alta. Os fatores de risco associados às lesões cervicais mais severas em pacientes com citologia de células escamosas atípicas foram: idade paridade, profissão, menopausa. Os agentes etiológicos de doenças que influenciaram no desenvolvimento das lesões cervicais e câncer cervical foram o HPV e Tricomonas vaginalis.

Malassezia pachydermatis pode ser isolada da pele de cães saudáveis e daqueles com dermatites, porém, os critérios para o diagnóstico da malasseziose cutânea ainda não estão padronizados e a intensidade das lesões de pele entre portadores ou não dessas leveduras nunca foi investigada. O mecanismo que promove a mudança de status de organismo comensal para patógeno, também, ainda não está totalmente elucidado, embora fatores como diversidade genética e atividade enzimática sejam citados como possíveis causas. A presença de outras espécies de Malassezia na pele de cães já foi relatada, porém sem confirmação molecular. Este estudo objetivou identificar e quantificar a presença de Malassezia na pele de cães com e sem dermatopatias; avaliar a possível associação entre a presença e a quantidade destas leveduras na pele de cães dermatopatas e o grau de intensidade das lesões cutâneas; identificar os isolados por PCR-REA; identificar genótipos e subtipos genéticos de M. pachydermatis através do sequenciamento parcial do gene chs-2, e das regiões LSU e ITS-1 do rDNA, e avaliar sua possível associação com graus de comprometimento cutâneo e atividade fosfolipásica. Amostras para citologia e cultivo fúngico foram obtidas de 297 cães (180 saudáveis e 117 com lesões de pele), dentre os quais 28 (15,6%) dos animais saudáveis e 62 (52,9%) daqueles com dermatite foram isoladas colônias de Malassezia spp. (P 0,001). O cultivo fúngico apresentou maior sensibilidade para a detecção de leveduras na pele do que a citologia. A avaliação do grau de intensidade das lesões de pele nos cães com dermatite revelou que animais positivos e com maior densidade populacional de Malassezia spp. apresentaram maior grau de comprometimento cutâneo. A análise por PCR-REA identificou M. pachydermatis em 100% dos isolados de cães saudáveis e em 98,4% daqueles com dermatites. Em somente um cão com dermatite foi identificada M. furfur. Cento e sessenta e oito isolados de M. pachydermatis de 56 cães (28 saudáveis e 28 com dermatites – três isolados de cada animal) foram analisados por sequenciamento parcial do gene chs-2, e das regiões LSU e ITS-1 do rDNA. Foram identificados os genótipos e subtipos classificados como “A” e “C”. As diferenças de genótipos ou subtipos não foram significativas entre cães saudáveis e com dermatites, nem com a atividade fosfolipásica ou com grau de intensidade das lesões de pele nos cães com dermatite. O número de isolados de M. pachydermatis produtores de fosfolipase foi estatisticamente significante nos animais com dermatite. / Malassezia pachydermatis can be isolated from the skin of healthy dogs and those with dermatitis, but the diagnostic pattern to Malassezia dermatitis has been not yet established and the severity of skin damage between carriers or not of these yeasts was never investigated. The mechanisms that allow the normally commensal yeast to become a pathogen are not also yet understood, although factors as genetic diversity and enzymatic activity have been cited as possible causes. The presence of other Malassezia species on dog skin have been related, but without molecular confirmation. The purpose of this study was to identify and quantify Malassezia yeasts on the skin of dogs with and without dermatitis; to evaluate the association between the presence and population size of theses yeasts with the severity of skin damage in dogs with dermatitis; to identify the isolates by PCR-REA; to identify M. pachydermatis genotypes and subtypes by partial sequencing of chs-2 gene and the LSU and ITS-1 of rDNA sequences; and to evaluate the possible association between genotypes/subtypes and severity of skin damage and phospholipase activity. Samples to cytology and fungal culture were taken from 297 dogs (180 healthy and 117 with skin lesions), from witch 28 (15.6%) healthy and 62 (52.9%) with skin lesions dogs were positive to Malassezia spp. (P 0,001). Fungal culture showed more sensitivity to detect yeasts on the skin than cytology. The evaluation of severity of skin damage in dogs with dermatitis showed that dogs with positive cultures and higher population sizes presented higher grades of skin damage than dogs with negative cultures. From healthy dogs all isolates were identified as M. pachydermatis and from dogs with dermatitis 98.4% were identified as M. pachydermatis, and one isolate yielded a restriction pattern compatible with M. furfur. One hundred-sixty-eight Malassezia isolates from 56 dogs (28 healthy; 28 with dermatitis - three from each dog) were analyzed by partial sequencing of chs-2 gene and LSU and ITS-1 of nuclear ribosomal DNA sequences. Genotypes and subtypes A and C were identified. No significant difference between genotypes/subtypes and healthy and diseased dogs, nor with severity of skin damage or phospolipase activity in dogs with dermatitis were found. The number of Malassezia pachydermatis isolates producing phospholipase was statistically significant in dogs with dermatitis.

O estudo teve por objetivo investigar,em uma fábrica de calçados destinados ao mercado de exportação, a influência de fatores psico-organizacionais, em especial o "estilo de liderança" na gênese dos Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT). O trabalho buscou, ainda, a identificação das prevalências dos DORT na referida empresa. A amostra foi constituída por 111 funcionários voluntários de ambos os sexos, selecionados de maneira aleatória, restringindo-se aos que tinham tempo mínimo de dois anos de atuação na empresa. Para a realização do estudo foram aplicados questionários com base em ferramenta de investigação de DORT do National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) adaptada às condições da empresa. Os resultados observados mostraram que o estilo de liderança autocrático é significativo na gênese dos DORT, e que o Odds Ratio é 6,39 vezes maior que os não expostos a esse fator. Verificou-se ainda que a prevalência geral de DORT na empresa é de 35%, atingindo em 94,9% os trabalhadores do sexo feminino. A patologia específica mais encontrada foi a Síndrome do Túnel do Carpa (STe) em 20,5% dos casos. O índice de absenteísmo constatado foi 2,47 vezes maior entre os portadores de DORT. Como conclusão o estudo aponta para a necessidade de tomada de medidas mais adequadas do ponto de vista ergonômico no processo produtivo bem como na capacitação dos chefes, supervisores e gerentes no que conceme às relações interpessoais.

Submitted by Maria Anália Conceição (marianaliaconceicao@gmail.com) on 2016-06-24T17:17:41Z No. of bitstreams: 1 Publico-NOVO-13.pdf: 1037783 bytes, checksum: bc063ac1f02355b8e02ba2f156b65cc3 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Anália Conceição (marianaliaconceicao@gmail.com) on 2016-06-24T17:18:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Publico-NOVO-13.pdf: 1037783 bytes, checksum: bc063ac1f02355b8e02ba2f156b65cc3 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-24T17:18:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Publico-NOVO-13.pdf: 1037783 bytes, checksum: bc063ac1f02355b8e02ba2f156b65cc3 (MD5) Previous issue date: 2015 / Introdução: As feridas exercem influência clinicamente relevante na qualidade de vida (QV) das pessoas afetadas, contudo são poucos os instrumentos validados na cultura brasileira para a mensuração da QV desses pacientes. Objetivo: Traduzir, adaptar para a cultura brasileira e validar o questionário de avaliação da QV para pacientes com feridas, Cardiff Wound Impact Schedule (CWIS). Métodos: Estudo descritivo e transversal, seguindo seis etapas: duas traduções do questionário original; criação de versão única a partir das duas traduções duas retrotraduções da versão única para o inglês; revisão por comitê de especialistas e criação da versão pré-final; aplicação da versão pré-final em pacientes; construção da versão final. As capacidades psicométricas foram verificadas em casuística com 30 pacientes com feridas crônicas nos membros inferiores (76,7% homens, 70,0% com feridas de origem traumáticas e 43,3% com lesão há mais de 12 meses) atendidos em ambulatório especializado no atendimento de pacientes com feridas da cidade de São Paulo. Resultados: Foi criada por consenso entre os especialistas a versão para testes em campo, a qual obteve boa compreensão e aceitação por parte dos pacientes. Esta apresentou validades de face e conteúdo satisfatórios, segundo especialistas e pacientes, e boa consistência interna, com coeficiente de alfa de Cronbach de 0,681 a 0,920. Conclusão: O CWIS foi traduzido e adaptado para a cultura brasileira, obtendo validades de face e conteúdo satisfatórios, além de boa consistência interna, passando a ser chamado Questionário de Cardiff de avaliação do impacto da ferida – UNIFESP/EPM ou CWISUNIFESP/EPM. / Background: Wounds have a clinically significant impact on the quality of life (QOL) of patients and yet there are few instruments validated for the Brazilian culture for measuring QOL in this population. Objective: To translate, cross-culturally adapt and validate the Cardiff Wound Impact Schedule (CWIS), a wound-specific quality-of-life measure, to Brazilian Portuguese. Methods: A descriptive, cross-sectional study. The adaptation process comprised the following steps: (1) two translations of the original instrument; (2) creation of a single version based on the translations; (3) two back-translations of the single version into English; (4) review by an expert committee and creation of the pre-final version; (5) application of the pre-final version to patients; and (6) construction of the final version. Psychometric properties were tested in 30 patients with chronic wounds of the lower limb (men, 76.7%; traumatic wounds, 70.0%; ulcer duration >12 months, 43.3%) from an outpatient wound care clinic in the city of São Paulo, Brazil. Results: The pre-final version was created by expert consensus, psychometrically tested, and well understood and accepted by patients. The final version has satisfactory face and content validity according to experts and patients, and good internal consistency with Cronbach's alpha ranging from 0.681 to 0.920. Conclusion: The CWIS was translated and cross-culturally adapted to Brazilian Portuguese and shows face and content validity and reliability. After this process, the final version was called Cardiff Wound Impact Schedule-UNIFESP/EPM or CWISUNIFESP/EPM.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:50Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-07-29 / Objetivos: Avaliar a concordância no diagnóstico das lesões cutâneas pigmentadas por meio do exame dermatoscópico presencial e a distância. Analisar a concordância diagnóstica da teledermatoscopia e do exame dermatoscópico presencial em relação ao resultado anatomopatológico. Verificar a acurácia, a sensibilidade e a especificidade da teledermatoscopia na detecção das lesões pigmentadas malignas. Métodos: Sessenta e quatro lesões cutâneas pigmentadas foram submetidas a exame clínico e dermatoscópico realizado presencialmente por dois examinadores com experiência em dermatoscopia, durante o ano de 2005, no ambulatório de dermatoscopia do Departamento de Dermatologia da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Após dois anos, imagens digitais clínicas e dermatoscópicas destes casos foram reexaminadas pelos mesmos especialistas por meio da transmissão de imagens e de dados clínicos via web. Resultados: Observou-se boa concordância diagnóstica entre o exame presencial e a teledermatoscopia com valor de Kappa de 0,698 (IC a 95% - [0,575; 0,821]). Verificou-se também boa concordância entre o exame presencial e a teledermatoscopia com o resultado anatomopatológico (padrão ouro) com valores de Kappa de 0,728 (IC a 95% - [0,608; 0,848]) e 0,656 (IC a 95% - [0,526; 0,785]), respectivamente. Constatou-se 84% de acurácia, 93% de sensibilidade e 78% de especificidade na detecção das lesões pigmentadas malignas no exame dermatoscópico a distância. Dois casos falsos negativos foram observados pela teledermatoscopia. Não houve diferença estatisticamente significante entre a sensibilidade, a especificidade e a acurácia das duas modalidades diagnósticas. Conclusões: O exame dermatoscópico a distância pela transmissão de imagens digitais e de dados clínicos proporcionou acurácia diagnóstica, sensibilidade e especificidade comparáveis ao exame convencional. A teledermatoscopia mostrou ser método eficaz e confiável na detecção das lesões malignas constituindo ferramenta importante na triagem das lesões pigmentadas. A boa concordância diagnóstica entre a avaliação via web e o exame presencial destaca a aplicabilidade da teledermatoscopia como instrumento de assistência especializada em regiões de difícil acesso ou carentes no setor de saúde. / Objectives: To evaluate agreement in diagnosis of pigmented skin lesions through presential or remote dermoscopic examination. To analyze diagnosis agreement of teledermoscopy and presential dermoscopic examination regarding pathological findings. To verify accuracy, sensibility and specificity of teledermoscopy in detection of malignant pigmented lesions. Methods: A total of 64 pigmented skin lesions were submitted to clinical and dermoscopic examinations performed presentially by two examiners experienced in dermoscopy, at the Dermoscopy Outpatient’s Clinic, Department of Dermatology, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), in 2005. Two years later, the digital clinical and dermoscopic images of these cases were re-examined by the same specialists through transmission of images and clinical data via web. Agreement between presential diagnosis and telediagnosis was assessed by the Kappa (κ) statistic calculation and its respective 95% confidence interval (95% CI). Through this calculation, the agreement between presential presumptive diagnoses and telediagnoses with pathological findings was analyzed. Sensitivity, specificity and accuracy of two diagnostic modalities were obtained using the pathological examination as the gold standard. The respective 95% confidence interval (95% CI) was calculated for each diagnostic measurement. Results: Good diagnostic agreement was observed between presential examination and teledermoscopy, with a Kappa value of 0.698 (95% CI - [0.575; 0.821]). Good agreement was also found between conventional examination and teledermoscopy, and the pathological findings (gold standard) had Kappa values of 0.728 (95% CI - [0.608; 0.848]) and 0.656 (95% CI - [0.526; 0.785]), respectively. Accuracy of 84%, sensitivity of 93% and specificity of 78% were observed in detecting malignant pigmented lesions by remote dermoscopic examination. Two false negative cases were observed through teledermoscopy. There was no statistically significant difference in sensitivity, specificity and accuracy of both diagnostic methods. Conclusions: Remote dermoscopic examination by means of digital image transmission and of clinical data provided diagnostic accuracy, sensitivity and specificity comparable to conventional examination. Teledermoscopy proved to be an efficient and reliable method to detect malignant lesions, representing an important tool to screen pigmented lesions. The good diagnostic agreement between assessment via web and conventional examination highlights the applicability of teledermoscopy as a specialized assistance tool in regions that are difficult to reach or lack health resources. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Biologia Celular e do Desenvolvimento, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:39:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 332300.pdf: 2434498 bytes, checksum: a712c4a338d5e3b6ed5eb3f5116323d8 (MD5) Previous issue date: 2014 / As células-tronco mesenquimais (CTM) adultas abrangem uma população de células que pode ser isolada a partir de vários órgãos e tecidos que têm sido sugerida como uma fonte atrativa de células para a engenharia de tecidos em razão da sua multipotencialidade e capacidade de liberação de moléculas ativas. Representam assim uma fonte promissora de células para o tratamento de lesão da medula espinhal, uma desordem neurológica que compromete funções motoras, sensoriais, reflexas e autonômicas. As CTM derivadas da derme humana apresentam a capacidade de se diferenciar em células das linhagens mesenquimal e ectodérmica in vitro. Neste trabalho, investigamos o potencial neural de CTM da derme humana (CTMD). A expressão espontânea de marcadores neurais por CTM tem sido considerada uma demonstração da sua predisposição para originar linhagens neurais. Neste trabalho, demonstramos que as CTMD expressam marcadores neurais in vitro, em meio de cultivo padrão e in vivo, em modelo animal de lesão de medula espinhal. Uma vez que a combinação do fator de crescimento epidérmico (EGF) e do fator de crescimento do fibroblasto tipo 2 (FGF2) é mitogênica e promove o comprometimento neuronal de diversas populações de células-tronco, avaliamos seus efeitos em estimular o potencial neuronal das CTMD in vitro. O tratamento com a combinação de EGF e FGF2, promoveu um aumento na proporção de células que expressam marcadores de pluripotência, marcadores neurais precoces e marcadores neuronais e gliais, em detrimento da expressão de marcadores mesenquimais. Além disso as CTMD responderam a estímulos neurogênicos, aumentando a expressão de proteínas neuronais específicas, e reduzindo a expressão de marcadores neurais precoces e marcadores gliais. Ademais, as CTMD promovem a recuperação funcional locomotoraparcial em ratos com lesão da medula espinhal, e sobrevivem no tecido medular. Portanto, as CTMD apresentam potencial neural in vitro e in vivo, que pode ser explorado em terapia para a regeneração da lesão medular, e possivelmente como complemento a outras terapias.<br> / Abstract : Adult mesenchymal stem cells (MSCs) correspond to a cell population isolated from several organ and tissues that represent an attractive source of cells for tissue engineering due to their multipotentiality and ability to release active molecules. MSCs derived from human dermis (DMSCs) are able to differentiate into mesenchymal and ectodermal cell lineages in vitro. In this study, we have investigated the neural potential of DMSCs. The expression of neural markers by MSCs has been considered a demonstration of their predisposition to differentiate towards neural lineages. Here we show that human DMSCs express in vitro and in vivo neural markers. Since the combination of epidermal growth factor (EGF) and fibroblast growth factor type 2 (FGF2) promotes the neural commitment of stem cells, we examined its effects in the neuronal potential of DMSCs. The treatment with the combination of EGF and FGF2 increased the proportion of cells positives for pluripotency and neural (neuronal and glial) markers and reduced those expressing the smooth muscle marker. Moreover, DMSCs were able to respond to neurogenic stimulation expressing neuronal specific proteins, at the expense of early neural and glial markers. Furthermore, DMSCs are able to survive and integrate into the spinal tissue partially recovering spinal cord injured rats. Therefore, DMSCs represent an attractive source of cells for therapy of spinal cord injuries and possibly also for other therapies.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação Multicêntrico em Ciências Fisiológicas, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:46:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 328356.pdf: 18028503 bytes, checksum: 7a18bfa5b94836f29501d5f050b34ba1 (MD5) Previous issue date: 2014 / Lesões do sistema nervoso periférico são comuns e acarretam perdas tanto sensitivas quanto motoras, tais lesões interferem na vida do indivíduo devido a diminuição do rendimento profissional. O exercício físico é um dos meios empregados no tratamento das lesões nervosas periféricas. No entanto, a grande quantidade de dados conflitantes a respeito do tema estimula a realização de mais experimentos e o uso de novas técnicas de análise que possam nos ajudar a entender os efeitos reais do exercício sobre o processo de regeneração nervosa periférica. Neste estudo utilizamos quatro grupos de animais (G1 a G4), submetidos a um protocolo de treinamento (nado forçado) nas seguintes condições: G1 Â grupo controle sedentário, G2 Â Grupo submetido ao exercício diariamente durante 21 dias 24 horas após a lesão nervosa, G3 Â grupo submetido ao exercício 7 dias após a lesão durante 14 dias, G4 Â grupo submetido ao exercício 24 horas após a lesão porém realizando em dias alternados, dia sim, dia não. Todos os animais foram submetidos a uma lesão nervosa tipo axonotmese, pelo estrangulamento do nervo isquiático. As variáveis estudadas foram funcionais, eletromiográficas, biomoleculares e morfológicas. Nossos dados apontam para uma melhora funcional observada através do índice funcional do isquiático nos grupos exercitados, é possível constatar também um incremento na produção de fatores neurotróficos (BDNF e NGF) coincidindo com a diminuição da expressão da enzima iNOS e da citocina TNF Â a nos grupos exercitados. Nossos dados eletromiográficos mostram um padrão semelhante de recuperação em todos os grupos. Os dados morfológicos mostram que ao 21º dia os músculos gastrocnêmios provenientes do lado experimenal encontram-se com grandes áreas de atrofia, os nevos isquiáticos tanto no coto proximal quanto distal mostram áreas extensamente desnervadas. Em suma acreditamos que o exercício da maneira que foi proposto possa contribuir de forma positiva com o processo de regeneração nervosa periférica.<br> / Abstract : Lesions of the peripheral nervous system are common and carry both sensory and motor losses, such lesions interfere with the individual's life due to decreased job performance. Exercise is one of the means employed in the treatment of peripheral nerve injuries. However, the large amount of conflicting data regarding the subject stimulates performing more experiments and the use of new analytical techniques that can help us understand the real effects of exercise on the process of peripheral nerve regeneration. In this study we used four groups of animals (G1 to G4), underwent a training protocol (forced swim) as follows: G1 - control sedentary group , G2 - Group submitted to exercise daily for 21 days 24 hours after nerve injury, G3 - group submitted to exercise 7 days after injury for 14 days , G4 - the group submitted to exercise 24 hours after injury but performing on alternate days , day in, day out . All animals underwent a nerve injury Axonotmesis sort by strangulation of the sciatic nerve. The variables studied were functional , electromyographic, biomolecular and morphological . Our data point to a functional improvement observed through the sciatic functional index in the exercised groups, you can also see an increase in production of neurotrophic factors ( BDNF and NGF ) coinciding with the decreased expression of iNOS and cytokine TNF - a in exercised groups . Electromyographic data show a similar pattern of recovery in all groups. The morphological data show that after 21 days the gastrocnemius muscles from the side experimenal are with large areas of atrophy, the sciatic nevi in both proximal and distal stump show extensively denervated areas . In short we believe that exercise the way it was proposed to contribute positively to the process of peripheral nerve regeneration.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos, Programa de Pós-Graduação em Educação Física, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-09-01T04:09:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 334054.pdf: 1865736 bytes, checksum: 91af8cbccbd50648bf5c3a003110e6dc (MD5) Previous issue date: 2015 / Introdução. Algumas propostas de treinamento preventivo vêm sendo adotadas e estudadas a fim de reduzir o número de lesões no futebol, dentre essas, o programa de aquecimento ?FIFA11+? tem ganho destaque, pois estudos apontaram possíveis benefícios para a performance dos atletas. Deste modo, este estudo objetivou investigar os efeitos de nove semanas de intervenção com o programa ?FIFA11+? nos parâmetros neuromusculares de atletas de futebol. Método. Participaram do estudo 20 atletas de futebol separados aleatoriamente em grupo intervenção (G11+) e grupo controle (GC). A intervenção ocorreu três vezes por semana, durante nove semanas (27 sessões). Foram avaliados, no dinamômetro isocinético, os Picos de Torque (PT) dos flexores (FLE) e extensores (EXT) dos joelhos e inversores (INV) e eversores (EVE) do tornozelo, nos modos concêntrico e excêntrico, dos membros dominantes e não dominante. Na plataforma de força, foram mensuradas as alturas dos saltos verticais countermovimente jump (CMJ) e squat jump (SJ). Para avaliar a capacidade de realizar sprints repetidos (CSR) foi utilizado um protocolo de 40m (20m+20m) e para avaliar a agilidade (Agi) foi utilizado o Illinois Agility Test. Nestes dois últimos protocolos foram mensurados o melhor tempo (CSRMT e AgiMT) e a média dos tempos (CSRTM e AgiTM) de execução. As variáveis foram comparadas no momento Pré- e Pós-intervenção através de uma análise de variância modelo misto (ANOVA mixed model) com post hoc de Bonferroni. Adicionalmente foi calculado o Effect Size (ES), a melhora absoluta, e o percentual de melhora das variáveis para identificar a magnitude dos efeitos do treinamento. Resultados. O G11+ apresentou diferenças significativas Pré- e Pós- em quase todas as variáveis avaliadas, e a interação grupo x tempo também teve o mesmo comportamento. Os resultados mais relevantes dos PT dos flexores e extensores dos joelhos foram um aumento o substancial da capacidade de produção de força do G11+ nos membros dominantes14(EXTcon180°/s; FLEcon60°/s FLEcon180°/s; FLEexc60°/s; FLEexc180°/s (p<0,001)), e não dominante (EXTcon60°/s; EXTcon180°/s; FLEcon60°/s; FLEcon180°/s; FLEexc60°/s; FLEexc180°/s (p<0,001)). O PT dos inversores e eversores do tornozelo do G11+ apresentou melhora no membro dominante, (EVcon60°/s EVcon120°/s EVexc120°/s, INVcon120°/s, INVexc60°/s INVexc120°/s (p<0,05)) e no não dominante ((EVcon60°/s EVcon120°/s EVexc120°/s INVexc60°/s INVexc120°/s (p<0,05)). Os resultados dos saltos verticais, agilidade e CSR apresentaram também diferenças significativas Pré- e Pós-intervenção e interações grupo x tempo, com superioridade do G11+ no CMJ (p<0,05; ES=1,47; 5,2cm; 10,19%), SJ (p<0,01; ES= 1,97; 5,34cm; 11,44%), CSRMT (p<0,05; ES= 1,75; -0,35s; 5,1%), CSRTM (p<0,05; ES= 2,35; -0,53s; 6,76%), AgiMT (p<0,001; ES= 2; -0,95s; 6,33%), AgiTM (p<0,001; ES= 2,05; -0,88s; 5,47%). Conclusão. É possível concluir que nove semanas de intervenção com o programa de aquecimento ?FIA11+? foi capaz de promover alterações neuromusculares consideráveis no G11+, a ponto de melhorar a performance em testes específicos, confirmando a hipótese inicial embasada na literatura. Acredita-se que esta melhora se deu devido ao aumento da produção de força dos membros inferiores e do maior controle neuromuscular promovido pela realização e progressão dos exercícios do programa. Sendo assim, o ?FIFA11+? pode ser considerado uma rotina de trabalho importante no processo de formação e treinamento de atletas de futebol.<br> / Abstract : Introduction. Some preventive training proposals have been adopted and studied to help reduce the incidence of injuries in soccer, among these the heating program "FIFA11 +" has gained prominence because studies have indicated possible benefits to the performance of athletes. Thus, this study aimed to investigate the effects of nine weeks of intervention with the "FIFA11 +" in neuromuscular parameters of soccer players. Method. Twenty soccer players grouped randomly into intervention group (G11 +) and control group (CG). The intervention occurred three times a week for nine weeks (27 sessions). Isokinetic dynamometer peak torques (PT) of flexor (FLE) and extensors (EXT) of the knees and inverter (INV) and eversion (EVE) of ankle in concentric and eccentric modes of dominant and non-dominant were evaluated. A plataform force measured the heights of vertical jumps in countermovimente jump (CMJ) and squat jump (SJ). To evaluate the ability of performing repeated sprints (RSA) we used the 40m protocol (20m + 20m) and to assess Agility (Agi ) we used the Illinois Agility Test. Through these last two protocols were measured the shortest time (RSAST and AgiST) and mean time (RSAST and AgiTM) execution. Variables were compared at the time Pre- and Post-intervention through a mixed model analysis of variance (mixed model ANOVA) with post hoc Bonferroni. In addition, we calculated the Effect Size (ES), the absolute improvement, and the percentage of improvement of variables for identification of their magnitude of effects of training. Results. G11 + presented significant differences Pre- and Post in almost all variables, and the group x time interaction also had the same behavior. The most relevant results of the PT of flexors and extensors of the knees were increased the substantial of force production capacity of the G11 + in dominant members (EXTcon180 ° / s; FLEcon60 ° / s FLEcon180 ° / s; FLEexc60 ° / s; FLEexc180 ° / s (p <0.001)) and non-dominant (EXTcon60 ° / sec; EXTcon180 ° / sec; FLEcon60 ° / sec; FLEcon180 ° / sec; FLEexc60 ° / sec; FLEexc180 ° / s (p <0.001)). For PT of ankle eversion inverters, G11 + showed improvement in dominant limb, (EVcon60 ° / s EVcon120 ° / s EVexc120 ° / s, INVcon120 ° / s, INVexc60 ° / s INVexc120 ° / s (p <0.05 )) and in non-dominant ((EVcon60 ° / s EVcon120 ° / s EVexc120 ° / s INVexc60 ° / s16INVexc120 ° / s (p <0.05)). Results of vertical jumps, agility and CSR also showed significant differences pre- and post-intervention and group x time interactions with superiority to G11 + CMJ (p <0.05; ES = 1.47; 5.2cm; 10.19%), SJ (p <0.01; ES = 1.97 5,34cm; 11.44%) RSAST (p <0.05; ES = 1.75; -0,35s; 5.1%), RSATM (p <0.05; ES = 2.35; -0,53s; 6.76%) AgiST (p <0.001; ES = 2; -0,95s; 6.33%) AgiTM (p <0.001; ES = 2.05; -0 , 88s, 5.47%). Conclusion. It was concluded that nine weeks of intervention with heating program "FIFA11 +" were able to promote significant changes in neuromuscular G11+ as to improve specific performance test, confirming the initial hypothesis grounded in the literature. We believe that this improvement was due to increased force production of lower limbs and greater neuromuscular control promoted by the program and exercises progression. Thus "FIFA11 +" can be considered an important work routine in the formation and training of soccer players.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Farmacologia, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-10-06T04:06:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 334505.pdf: 7755473 bytes, checksum: 73d900cb90e365173681d8a2697c5eaf (MD5) Previous issue date: 2015 / Lesões medulares traumáticas resultam em um dano neurológico que, geralmente, resulta em dor neuropática, a qual impacta negativamente a qualidade de vida dos lesados medulares. As endotelinas são peptídeos que exercem seus efeitos através dos receptores ETA (ETAR) e ETB (ETBR) e, contribuem para alterações sensoriais associadas aos processos inflamatórios e dores neuropáticas. No entanto, o envolvimento desses receptores na dor neuropática após trauma medular precisa ser elucidado. Ratos Wistar machos foram submetidos a lesão medular traumática no nível torácico T10 por compressão através de catéter Fogarty-2F. As avaliações comportamentais e coletas de amostras foram realizadas em 2, 7, 14, 21 e 28 dias após o procedimento cirúrgico. Os níveis de expressão dos receptores ETA e ETB foram mensurados através de western blot e imunohistoquímica, e seus correpondentes níveis de RNAm avaliados por PCR-em tempo real. Além de avaliações funcionais pela escala BBB e comportamentais através de filamentos de von Frey e avaliação de sensibilidade térmica por aparato de Hargreave s nas patas anteriores e posteriores . No dia 28 o escore BBB destes animais foi de 4 pontos, que se caracteriza por movimento discreto das três articulações  quadril, joelho e tornozelo. No entanto, os animais lesados medulares tiveram um aumento significativo em comparação ao grupo falso-operado nas respostas ao estímulo mecânico das patas posteriores, tanto com o filamento de 4 gramas quanto com o de 15 gramas. Essas alterações de sensibilidade foram significantes entre os dia 14 e 28 após o procedimento cirúrgico. O dano medular resultou no desenvolvimento de hiperalgesia nos membros posteriores a partir do 14o dia após a lesão medular, redução na sensibilidade térmica a partir do 7o dia, um aumento nos níveis de RNAm para ETAR e ETBR, além de um aumento na expressão da proteína do receptor ETA na medula espinhal. Observou-se, também, um aumento da expresão de ETAR na substância cinzenta da medula espinhal de animais lesados medulares no 14 dias após o trauma. O tratamento no 21o dia após a lesão medular com antagonista peptídico de ETAR, BQ-123 (40 e 90 pmol, i.t.) e tratamento com o antagonista dual para ETAR e ETBR, bosentan (30 and 100 mg/kg, oralmente) foram capazes de reduzir significativamente a hiperalgesia por algumas horas após o tratamento, no entanto o tratamento com o antagonista seletivo para ETBR, BQ-788 (20 e 90 pmol, i.t), foi ineficaz na redução da hiperalgesia. Assim, esse estudo demonstra que há uma participação de ETAR e ETBR, na dor neuropática decorrente do trauma medular, em especial do ETAR e estes resultadados podem contribuir para o desenvolvimento de novas terapias para o tratamento desta importante comorbidade dos lesados medulares.<br> / Abstract : Traumatic spinal cord injury (SCI) is a devastating neurologic disorder that often inflicts neuropathic pain, which further impacts negatively on the patient s quality of life. Endothelin peptides, which exert their effects via endothelin A (ETAR) and endothelin B (ETBR) receptors, can contribute to sensory changes associated with inflammatory and neuropathic pain, but their role in nociception following SCI is unknown. At different time points (2, 7, 14, 21 and 28 d) after subjecting male Wistar rats to surgery for compression-induced T10 level SCI, the spinal cord levels of ETAR and ETBR were assessed by Western blot and immunohistochemistry, and the corresponding mRNAs by real-time PCR, alongside recordings of locomotor behaviour by BBB scale and behavioral responses to mechanical and thermal stimulation of the forepaws and hind paws with von Frey hairs. Animal subjected to SCI ended the 28th time-period with a score of 4 within the BBB scale, which represents slight movements of the hip, knee and ankle. SCI was associated with development of hind paw mechanical hyperalgesia from day 14 onwards and heat hyperalgesia from day 7 to day 21, and up-regulation of ETAR and ETBR mRNA in the spinal cord and of ETAR protein in the spinal cord. SCI increased ETAR protein expression in spinal grey matter on the 14th day after injury. Treatment on day 21 after surgery with the ETAR selective antagonist BQ-123 (40 and 90 pmol, i.t.) or the dual ETAR/ETBR antagonist bosentan (30 and 100 mg/kg, orally) transiently reduced SCI-induced mechanical hyperalgesia, but the ETBR antagonist BQ-788 (20 and 90 pmol, i.t.) was ineffective. Conclusions. Altogether, these data show that SCI upregulates ETAR expression in the spinal cord, which appears to contribute to the hind paw mechanical hyperalgesia associated with this condition. Therapies directed towards blockade of spinal ETAR may hold potential to limit SCI-induced neuropathic pain.