INTRODUCTION Une meilleure prédiction du gain esthétique réalisable par un traitement ortho-chirurgical est cruciale dans une société où la chirurgie est de plus en plus accessible et où l'importance accordée au physique est prédominante. L'objectif de cette étude est donc de tenter de définir des critères qui permettent aux cliniciens d'évaluer le potentiel d'amélioration de l’esthétisme du profil après une chirurgie d'avancement mandibulaire chez des patients hypodivergents. MÉTHODE L'échantillon est composé de 18 patients hypodivergents traités par combinaison d'orthodontie et de chirurgie d'avancement mandibulaire sans génioplastie. Des radiographies céphalométriques initiales (T1) et finales (T2) sont utilisées pour produire des silhouettes noires. Ces images sont présentées à 20 sujets sans connaissances de la médecine dentaire, 20 résidents en orthodontie et 20 orthodontistes gradué.e.s à qui on a demandé de noter l'esthétique de chaque profil sur une échelle de 1 à 10. RÉSULTATS Une corrélation négative a été trouvée entre le score esthétique initial et la différence du score esthétique. 88 % des patients de cet échantillon ont été jugés comme présentant une amélioration de l'esthétisme de leur profil en présence de valeurs initiales d'ANB ≥ 6° et/ou de G'-Sn-Pog' ≤ 160° indépendamment. Les professionnels ont été plus sensibles dans le discernement des profils et ont eu tendance à juger d’une plus grande amélioration de l'esthétisme des profils que le public général. Les résidents et orthodontistes évaluent de manière très similaire la quantité d’amélioration de l’esthétisme du profil. CONCLUSION Cette étude soutient ainsi que ces seuils peuvent être utilisés pour juger de l'amélioration esthétique potentielle du profil chez les patients hypodivergents envisageant cette chirurgie. / INTRODUCTION A better prediction of the achievable esthetic gain from ortho-surgical treatment is crucial in a society where surgery is becoming more widely accessible and where the importance attached to physical appearance is predominant. The objective of this study is to attempt to define criteria that would enable clinicians to assess the potential for improving profile aesthetics following mandibular advancement surgery in hypodivergent patients. METHOD The sample consists of 18 hypodivergent patients who had been treated with a combination of orthodontics and mandibular advancement surgery without genioplasty. Initial (T1) and final (T2) cephalometric radiographs were used to produce silhouette images. These pictures were then presented to 20 laypeople, 20 orthodontic residents and 20 orthodontists who were asked to score the aesthetics of each profile from 1-10. RESULTS A negative correlation is found between the initial esthetic score and the overall change in the esthetic score. 88% of patients in this sample are judged to show an improvement in their post-surgical profile aesthetics when initial values of ANB ≥ 6° and/or initial values of G’-Sn-Pog’ ≤ 160° were met independently. Professionals are more sensitive in discerning profiles and tend to note a greater improvement in the profile aesthetics than laypeople. Residents and orthodontists rate the amount of post-surgical improvement similarly. CONCLUSION This study supports that these thresholds can be used to judge potential profile aesthetics improvement in hypodivergent patients considering mandibular advancement surgery.

Introduction: Bien que l'importance de transférer les données de la recherche à la pratique a été largement démontrée, ce processus est toujours lent et fait face à plusieurs défis tels que la conceptualisation des évidences, la validité interne et externe de la recherche scientifique et les coûts élevés de la collecte de grandes quantités de données axées sur le patient. Les dossiers dentaires des patients contiennent des renseignements valables qui donneraient aux chercheurs cliniques une opportunité d'utiliser un large éventail d'informations quantitatives ou qualitatives. La standardisation du dossier clinique permettrait d’échanger et de réutiliser des données dans différents domaines de recherche. Objectifs: Le but de cette étude était de concevoir un dossier patient axé sur la recherche dans le domaine de la prosthodontie amovible à la clinique de premier cycle de l’Université de Montréal. Méthodes: Cette étude a utilisé des méthodes de recherche-action avec 4 étapes séquentielles : l'identification des problèmes, la collecte et l'interprétation des données, la planification et l’évaluation de l'action. Les participants de l'étude (n=14) incluaient des professeurs, des chercheurs cliniques et des instructeurs cliniques dans le domaine de la prosthodontie amovible. La collecte des données a été menée à l’aide d’une revue de littérature ciblée et complète sur les résultats en prosthodontie ainsi que par le biais de discussions de groupes et d’entrevues. Les données qualitatives ont été analysées en utilisant QDA Miner 3.2.3. Résultats: Les participants de l'étude ont soulevé plusieurs points absents au formulaire actuel de prosthodontie à la clinique de premier cycle. Ils ont partagé leurs idées pour la conception d'un nouveau dossier-patient basé sur 3 objectifs principaux: les objectifs cliniques, éducatifs et de recherche. Les principaux sujets d’intérêt en prosthodontie amovibles, les instruments appropriés ainsi que les paramètres cliniques ont été sélectionnés par le groupe de recherche. Ces résultats ont été intégrés dans un nouveau formulaire basé sur cette consultation. La pertinence du nouveau formulaire a été évaluée par le même groupe d'experts et les modifications requises ont été effectuées. Les participants de l'étude ont convenu que le cycle de recherche-action doit être poursuivi afin d'évaluer la faisabilité d’implémentation de ce dossier modifié dans un cadre universitaire. Conclusion: Cette étude est une première étape pour développer une base de données dans le domaine de la prothodontie amovible. La recherche-action est une méthode de recherche utile dans ce processus, et les éducateurs académiques sont bien placés pour mener ce type de recherche. / Introduction: Although the importance of research translating into practice has been widely recognized, this process is still slow and faces several barriers such as conceptualizations of evidence, internal and external validity of the evidence and high costs of providing large amounts of patient-based outcome data. Patient’s dental records contain valuable information that would give clinical researchers an opportunity to use a wide range of quantitative or qualitative information. Standardization of clinical record would allow the interoperability and reusability of data in different research fields. Objectives: The aim of this study was to design a research-based patient record in the field of removable prosthodontics in the undergraduate clinic of the “Université de Montréal.” Methods: This study used action research methods with 4 sequential steps: problem identification, gathering and interpreting data, action planning, and action evaluation. Study participants included professors, clinical researchers, and clinical instructors in the field of removable prosthodontics. Data collection consisted of a comprehensive literature review on prosthodontic outcomes as well as focus-group discussions and interviews. The qualitative data were analysed using QDA Miner 3.2.3. Results: The study participants raised several concerns about the deficiencies of the existing patients’ prosthodontic record in the undergraduate clinic. They shared their ideas for designing a new patient record based on 3 key objectives: clinical, educational, and research objectives. The prosthodontic outcomes of interest and appropriate instruments as well as the clinical parameters were selected by the research group and were integrated into a new research-based record. The appropriateness of the new record has been evaluated by the same panel of experts and the necessary modifications have been carried out. The study participants agreed that the action research cycle should be continued to evaluate the feasibility of the implementation of this redesigned record in the university-based setting. Conclusion: This study is a beginning effort to develop a database in the field of removable prosthodontics. Action research is a useful research method in this process, and academic educators are well placed to conduct such research.

Introduction: La répartition de la main-d'oeuvre dentaire à travers le Canada est fortement balancée en faveur des zones urbaines, une situation qui favorise les disparités dans l'accès aux soins de santé buccodentaire. En engageant des professionnels de la santé buccodentaire dans la pratique dentaire en milieu rural, il faut d’abord comprendre leurs opinions personnelles et professionnelles, ainsi que les obstacles et les facteurs motivant leur choix de pratique. Cependant, il existe un manque des connaissances sur la perception des étudiants de soins de santé buccodentaire à l'égard de la pratique rurale. Par conséquent, nous avons voulu vérifier comment les étudiantes en médecine dentaire perçoivent la pratique dentaire en milieu rural. Méthodes: Nous avons effectué une recherche qualitative dans deux grandes facultés de médecine dentaire au Québec. Un échantillonnage intentionnel et la technique boule de neige ont été utilisé pour recruter des étudiants finissants et des résidents en médecine dentaire en tant que participants à l'étude. Des enregistrements sonores des entrevues, d’une durée de 60 à 90 minutes, semi-structurées et face à face ont été colligés jusqu’à atteinte de la saturation. Nous avons procédé à une analyse thématique pour dégager les enjeux. Cela a inclus un compte-rendu des entrevues, l’encodage des transcriptions, la présentation des données et leur interprétation. Résultats: Dix-sept entretiens (10 F et 7 M, âge: 22 à 39) ont été réalisées. Cinq grands thèmes ont émergé des entrevues: niveau des connaissances sur les inégalités de la santé buccodentaire en milieu rural, image de la ruralité, image de la pratique dentaire en milieu rural, obstacles perçus et facteurs mobilisateurs. Les étudiants ont exprimé que l'éducation dentaire, les avantages financiers, le professionnalisme, le soutien professionnel, et les médias sociaux peuvent influencer positivement leur intérêt à l’égard de la pratique dentaire en milieu rural. Conclusion : Les résultats de cette étude soutiennent la mise en place de stratégies connues pour augmenter la connaissance et la motivation des étudiants en médecine dentaire pour choisir leur profession dans une région rurale. Les acteurs des politiques éducatives ont un rôle essentiel dans la promotion de ces politiques et stratégies facilitantes. / Introduction: The distribution of dental workforce across Canada is highly skewed toward urban areas, a situation which favours disparities in oral health care access. Engaging oral health care professionals in rural dental practice necessitates understanding the personal and professional points of view of these professionals, as well as barriers and motivators in regard to the choice of practice. However, little research exists on how dental students perceive working in rural and remote areas. Therefore, this study aimed to explore the knowledge and perspectives of future Quebec dentists in regard to rural dental practice. Methods: We conducted a qualitative interpretive descriptive research study in two major Faculties of Dental Medicine in Quebec. A purposeful sampling and snowball technique were used to recruit fourth-year dental students and dental residents as study participants. Audio-recorded, 60–90 minute, face-to-face and semi-semi-structured interviews were conducted, with the number of interviews being determined by saturation. Qualitative data were analyzed using a thematic approach including interview debriefing, transcript coding, data display, and interpretation. Results: Seventeen interviews (10 F and 7 M, age: 22–39) were carried out. Five major themes emerged from the interviews: awareness on rural oral health care access, image of rurality, image of rural dental practice, perceived barriers and enablers in regard to rural dental practice. Students expressed that undergraduate dental education, financial rewards, professionalism, professional support, and social media can positively affect their perspectives on rural dental practice.Conclusion: The results of this study support the implementation of strategies that are known to increase the knowledge and motivation of dental students toward rural dental practice. Educational policy maker have an essential role in encouraging these facilitating policies and strategies.

Introduction: Bien que l'importance de transférer les données de la recherche à la pratique a été largement démontrée, ce processus est toujours lent et fait face à plusieurs défis tels que la conceptualisation des évidences, la validité interne et externe de la recherche scientifique et les coûts élevés de la collecte de grandes quantités de données axées sur le patient. Les dossiers dentaires des patients contiennent des renseignements valables qui donneraient aux chercheurs cliniques une opportunité d'utiliser un large éventail d'informations quantitatives ou qualitatives. La standardisation du dossier clinique permettrait d’échanger et de réutiliser des données dans différents domaines de recherche. Objectifs: Le but de cette étude était de concevoir un dossier patient axé sur la recherche dans le domaine de la prosthodontie amovible à la clinique de premier cycle de l’Université de Montréal. Méthodes: Cette étude a utilisé des méthodes de recherche-action avec 4 étapes séquentielles : l'identification des problèmes, la collecte et l'interprétation des données, la planification et l’évaluation de l'action. Les participants de l'étude (n=14) incluaient des professeurs, des chercheurs cliniques et des instructeurs cliniques dans le domaine de la prosthodontie amovible. La collecte des données a été menée à l’aide d’une revue de littérature ciblée et complète sur les résultats en prosthodontie ainsi que par le biais de discussions de groupes et d’entrevues. Les données qualitatives ont été analysées en utilisant QDA Miner 3.2.3. Résultats: Les participants de l'étude ont soulevé plusieurs points absents au formulaire actuel de prosthodontie à la clinique de premier cycle. Ils ont partagé leurs idées pour la conception d'un nouveau dossier-patient basé sur 3 objectifs principaux: les objectifs cliniques, éducatifs et de recherche. Les principaux sujets d’intérêt en prosthodontie amovibles, les instruments appropriés ainsi que les paramètres cliniques ont été sélectionnés par le groupe de recherche. Ces résultats ont été intégrés dans un nouveau formulaire basé sur cette consultation. La pertinence du nouveau formulaire a été évaluée par le même groupe d'experts et les modifications requises ont été effectuées. Les participants de l'étude ont convenu que le cycle de recherche-action doit être poursuivi afin d'évaluer la faisabilité d’implémentation de ce dossier modifié dans un cadre universitaire. Conclusion: Cette étude est une première étape pour développer une base de données dans le domaine de la prothodontie amovible. La recherche-action est une méthode de recherche utile dans ce processus, et les éducateurs académiques sont bien placés pour mener ce type de recherche. / Introduction: Although the importance of research translating into practice has been widely recognized, this process is still slow and faces several barriers such as conceptualizations of evidence, internal and external validity of the evidence and high costs of providing large amounts of patient-based outcome data. Patient’s dental records contain valuable information that would give clinical researchers an opportunity to use a wide range of quantitative or qualitative information. Standardization of clinical record would allow the interoperability and reusability of data in different research fields. Objectives: The aim of this study was to design a research-based patient record in the field of removable prosthodontics in the undergraduate clinic of the “Université de Montréal.” Methods: This study used action research methods with 4 sequential steps: problem identification, gathering and interpreting data, action planning, and action evaluation. Study participants included professors, clinical researchers, and clinical instructors in the field of removable prosthodontics. Data collection consisted of a comprehensive literature review on prosthodontic outcomes as well as focus-group discussions and interviews. The qualitative data were analysed using QDA Miner 3.2.3. Results: The study participants raised several concerns about the deficiencies of the existing patients’ prosthodontic record in the undergraduate clinic. They shared their ideas for designing a new patient record based on 3 key objectives: clinical, educational, and research objectives. The prosthodontic outcomes of interest and appropriate instruments as well as the clinical parameters were selected by the research group and were integrated into a new research-based record. The appropriateness of the new record has been evaluated by the same panel of experts and the necessary modifications have been carried out. The study participants agreed that the action research cycle should be continued to evaluate the feasibility of the implementation of this redesigned record in the university-based setting. Conclusion: This study is a beginning effort to develop a database in the field of removable prosthodontics. Action research is a useful research method in this process, and academic educators are well placed to conduct such research.

Objectifs : L’objectif principal de cette étude était de décrire les caractéristiques des patients atteints d’arthrite juvénile idiopathique (AJI) qui ont fréquenté la nouvelle clinique dentaire spécialisée de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) développée au Centre hospitalier universitaire (CHU) Sainte-Justine. L’objectif secondaire visait à établir un portrait des ressources actuellement disponibles dans les hôpitaux pédiatriques canadiens pour les patients ayant un diagnostic d’AJI avec atteinte de l’ATM. Méthodes : Une collecte de données rétrospective des patients vus à la clinique spécialisée du CHU Sainte-Justine a été effectuée à partir des dossiers informatiques des patients. Les données comprenaient le sexe, l’âge, la spécialité du dentiste qui a vu le patient, le référent, le diagnostic, le type d’AJI, l’atteinte et la localisation à l’ATM, les symptômes, les plaintes signalées par le patient, le type d’imagerie utilisé, les traitements reçus et autres. Pour la deuxième partie de l’étude, des questionnaires ont été envoyés aux départements de rhumatologie et de médecine dentaire des 13 hôpitaux pédiatriques canadiens. Résultats : 86 patients atteints d’AJI de la clinique spécialisée ont été inclus, dont 42 % avaient une atteinte de l’ATM. L’imagerie panoramique était l’imagerie la plus prescrite chez les patients atteints d’AJI (91 %). Sept hôpitaux ont été inclus dans la deuxième partie de l’étude. Deux hôpitaux avaient une clinique spécialisée de l’ATM. Les réponses transmises entre les départements du même hôpital ne concordaient pas concernant les types d’imageries et de dentistes spécialistes accessibles. Conclusion : Les données des patients du CHU Sainte-Justine ne présentent pas d’écarts significatifs avec celles de la littérature. Les résultats des sondages montrent que peu d’hôpitaux pédiatriques canadiens disposent d’une clinique spécialisée de l’ATM pour l’AJI et que les rhumatologues ne semblent pas au fait de la prise en charge des patients atteints d’AJI par les différents dentistes spécialistes. / Objectives: The primary objective was to describe the characteristics of patients with juvenile idiopathic arthritis (JIA) in a newly developed specialized temporomandibular joint (TMJ) dental clinic at the Centre hospitalier universitaire (CHU) Sainte-Justine. The secondary objective aimed to describe a current portrait of the resources available in Canadian pediatric hospitals for JIA patients with TMJ involvement. Methods: A retrospective data collection of patients seen in the CHU Sainte-Justine specialized clinic was done from patient computer records. The data included sex, age, specialty of the dentist seen by the patient, referral source, diagnosis, JIA type, damage and location at the TMJ, symptoms, complaints reported by the patient, type of imaging used, treatments received and other. For the second part of the study, questionnaires were sent to the departments of rheumatology and dentistry of 13 Canadian pediatric hospitals. Results: A total of 86 JIA patients from the specialized clinic were included, of which 42% had TMJ involvement. The panoramic radiograph was the most prescribed imaging in patients with JIA (91%). A total of seven hospitals were included in the second part of the study. Two hospitals surveyed had a specialized TMJ clinic. Many results regarding the types of imaging and dental specialists accessible did not agree between the rheumatology and dentistry questionnaires within the same hospital. Conclusion: Most data from the CHU Sainte-Justine is consistent with findings in the literature. Results from surveys show that few Canadian pediatric hospitals have a specialized TMJ clinic for JIA and rheumatologists seem to lack understanding in the management of patients with JIA by different dental specialists.

Problématique à laquelle répond ce projet de recherche: Les troubles respiratoires obstructifs du sommeil (TROS) comprennent différentes anomalies allant du ronflement chronique au syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS). Le SAOS toucherait entre 1 et 5% d’une population pédiatrique générale avec un pic d’incidence entre 2 et 6 ans. Les enfants obèses sont particulièrement atteints avec une prévalence pouvant atteindre 40%. Chez les enfants atteints de malformations crânio-faciales sévères, la prévalence peut atteindre plus de 50%. Les conséquences du SAOS sur le développement de l’enfant peuvent être significatives en l’absence de traitement, tant au point de vue de la croissance que des performances cognitives, du comportement et des paramètres cardio-vasculaires, pulmonaires ou métaboliques. Chez l’adulte, la prévalence du SAOS est estimée, dans la population générale, à 3 à 7% des hommes et à 2 à 5% des femmes d’âge moyen. Cette prévalence serait plus élevée dans certains sous-groupes de la population, notamment les personnes en surpoids ou obèses, chez les femmes enceintes, dans certaines ethnies et chez les personnes âgées. Le SAOS peut entrainer une sur- morbidité cardiovasculaire (hypertension artérielle, accident vasculaire cérébral et infarctus du myocarde) et une augmentation des accidents de travail ou de la circulation imputables à la somnolence. Il est actuellement reconnu que le SAOS pédiatrique et le SAOS de l’adulte ont des causes, des présentations et des conséquences différentes. On ne sait cependant pas si le SAOS de l’adolescent est une poursuite de la forme pédiatrique ou une forme précoce du SAOS de l’adulte. On ne sait pas non plus si certains facteurs de risque sont présents précocement chez l’enfant et persistent jusqu’à l’âge adulte, ou si les deux formes SAOS pédiatrique / adulte ont une étiologie relativement indépendante. Objectifs: Comparer la distribution des caractéristiques morphologiques dento-faciales, fonctionnelles oro- nasales et de l’adiposité entre les membres d’une même famille, (quand à la fois) lorsqu’un enfant et un parent présentent des symptômes de troubles obstructifs du sommeil. Un des membres devra avoir reçu préalablement un diagnostic de SAOS. Type de recherche: Étude transversale observationnelle Méthodologie: Nous avons recruté des enfants afin de planifier un enregistrement du sommeil au CHU Sainte- Justine avec au minimum un de ses parents biologiques directs. Les procédures expérimentales qui ont été utilisées avec chacune de ces familles étaient : • Une évaluation crânio-faciale et fonctionnelle de l’enfant et d'au moins un de ses parents, incluant la prise de photos • Un questionnaire de dépistage du SAOS et un arbre généalogique sur 3 générations • Un enregistrement du sommeil de l’enfant • L'enregistrement du poids et de la taille, de la circonférence du cou, de la circonférence de la taille ainsi que des symptômes liés au SAOS Résultats: Nous avons inclus un groupe de 20 paires (un enfant couplé à un de ses parents). De ce groupe, 13 enfants ont été diagnostiqué du SAOS et 7 en étaient non atteints. Pour ce qui est de l'analyse des questionnaires des enfants, 100% des apnéiques rapportaient une obstruction nasale. Pour les caractéristiques crânio-faciales, 85% de tous les enfants avait la même classification du tonus labial et jugal, 90% de tous les enfants avait avaient la même forme d'arcade maxillaire et mandibulaire et 100% des enfants apnéiques présentaient la même classification de chevauchement dentaire que leur parent. Dans le cas de l'analyse anthropométrique sur photographies, les mesures de la hauteur faciale totale, de la hauteur du tier inférieur et la 2 position antéro-postérieure du maxillaire sont celles qui ont démontrées une certaine tendance d'héritabilité. La mesure N-Gn était plus grande chez les enfants apnéiques, ce qui signifie une hauteur faciale totale plus grande (Cohen d = 1,007). La mesure Sn-Gn était aussi plus grande chez les enfants apnéiques, ce qui signifie un tier inférieur plus long (Cohen d = 1,010). Enfin, l'angle T- N-Sn est plus petit chez les enfants apnéiques (Cohen d = 0,851). Conclusion: L'étude actuelle est une étude pilote constitué d'un échantillon limité. Seul un des deux parents de chaque famille a accepté de participer. Malgré cela, on peut voir une certaine tendance d'héritabilité au niveau du tonus labial et jugal, de la forme des arcades dentaires, de la classification du chevauchement dentaire et de l'obstruction nasale. Des études plus importantes seront cependant nécessaires afin d'obtenir des résultats statistiquement significatifs. / Problem addressed by this research project: Sleep Disordered Breathing (SDB) includes different abnormalities ranging from chronic snoring to obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). OSAS would affect between 1 and 5% of a general pediatric population with a peak incidence between 2 and 6 years old. Obese children are particularly affected with a prevalence of up to 40%. In children with severe craniofacial malformations, the prevalence can reach more than 50%. The consequences of OSAS on child development can be significant in the absence of treatment, both in terms of growth and cognitive performance, behavior and cardiovascular, pulmonary or metabolic parameters. In adults, the prevalence of OSAS is estimated, in the general population, at 3 to 7% of men and 2 to 5% of middle-aged women. This prevalence would be higher in certain subgroups of the population, in particular overweight or obese people, in pregnant women, in certain ethnic groups and in the elderly. OSAS may lead to increased cardiovascular morbidity (arterial hypertension, stroke, myocardial infarction), and an increase in work or traffic accidents attributable to drowsiness. It is currently recognized that pediatric OSAS and adult OSAS have different causes, presentations and consequences. However, it is not known whether adolescent OSAS is a continuation of the pediatric form or an early form of adult OSAS. It is also unclear whether certain risk factors are present early in childhood and persist into adulthood, or whether the two pediatric/adult forms of OSAS have a relatively independent etiology. Aims: To compare the distribution of dentofacial morphological, oronasal functional characteristics and adiposity between members of the same family, when both child and parent present with symptoms of SDB. One of the members must have previously received a diagnosis of OSAS. Type of research: Observational cross-sectional study Methodology: We recruited children scheduled for sleep recording at CHU Sainte-Justine as well as at least one of their direct biological parents. The experimental procedures that were used with each of these families were: • A craniofacial and functional assessment of the child and at least one of his parents, including taking photos • An OSAS screening questionnaire and a 3-generation family tree • A sleep recording of the child • Records of weight and height, neck circumference, waist circumference and symptoms related to sleep apnea were also collected Results: We included a group of 20 pairs (a child coupled to one of his parents. Of this group, 13 children were diagnosed with OSAS and 7 were unaffected. Regarding the analysis of the children's questionnaires, 100% of apneic patients report nasal obstruction. For craniofacial features, 85% of all children had the same labial and jugal tone classification, 90% of all children had the same maxillary and mandibular arch shape, and 100% of apneic children had the same classification of the dental crowding as their parent. In the case of the anthropometric analysis on photographs, the measurements of the total facial height, the height of the lower third and the anteroposterior position of the maxilla are those that demonstrated a certain trend. The N-Gn measurement was greater in children with apnea, signifying greater total facial height (Cohen d = 1.007). The Sn-Gn measure was also greater in children with apnea, meaning one lower third longer (Cohen d = 1.010). Finally, the T-N-Sn angle is smaller in apneic children (Cohen d = 0.851). 5 Conclusion: The current study is a pilot study consisting of a limited sample. Only one parent from each family agreed to participate. Despite this, we can see a certain trend of heritability at the level of the labial and jugal tone, the shape of the dental arches, the classification of the dental crowding and the nasal obstruction. However, larger studies will be needed to obtain statistically significant results.

Introduction : L’arthrite juvénile idiopathique (AJI) désigne un groupe d’arthrites hétérogènes entrainant à terme la destruction des tissus durs et mous d’une ou plusieurs articulations chez les enfants. L’articulation temporo-mandibulaire (ATM) est fréquemment concernée, ce qui peut donner lieu à des difformités dento-squelettiques sévères chez ces enfants en croissance. Les patients présentent davantage de micrognathies et rétrognathies mandibulaires avec un patron squelettique de classe II, d’asymétries faciales, de manque transverse maxillaire et de béances antérieures. L’hypoplasie maxillaire et la rétrognathie mandibulaire auront pour conséquence une restriction des voies respiratoires, que les patients vont tenter de compenser en réalisant une extension de la tête, objectivée par une posture cranio-cervicale en extension. Objectifs : L’objectif primaire de cette étude était d’évaluer l’effet de l’expansion palatine rapide (EPR) sur la posture cranio-cervicale des patients atteints d’AJI. L’objectif secondaire était d’évaluer la correction de la malocclusion antéro-postérieure. L’objectif tertiaire était de corréler ces résultats avec la correction des asymétries maxillaire et mandibulaire. Matériels et méthodes : L’échantillon était constitué de deux groupes de patients : AJI (n= 11) et contrôle (n=11). Tous étaient âgés de 8 à 15 ans et présentaient un manque transverse maxillaire. Une EPR a été réalisée au moyen d’un appareil de type Hyrax. Un questionnaire de santé, un questionnaire de respiration, un examen orthodontique et un examen radiologique ont été réalisés au temps T0 (initial) et T1 (fin de la période de rétention) pour chaque patient. Les effets de l’EPR sur la posture cranio-cervicale et sur la malocclusion squelettique antéro-postérieure ont été analysés au moyen de points et lignes céphalométriques sur une téléradiographie de profil, et les effets de l’EPR sur l’asymétrie maxillo-mandibulaire ont été évalués sur une tomodensitométrie volumique à faisceau conique (TVFC). Résultats : La réalisation d’une EPR n’a pas donné lieu à des changement significatifs de la posture cranio-cervicale, ni chez les patients AJI ni chez les patients sains. Toutefois, une tendance à une flexion de la tête sur la colonne cervicale a pu être objectivée chez les patients AJI après EPR. Concernant la malocclusion antéro-postérieure, les patients avec AJI présentaient significativement plus de malocclusion de Classe II par rétrognathie mandibulaire en comparaison avec le groupe contrôle : angle SNB diminué (p=0.01), angle ANB augmenté (p=0.02), Wits augmenté (p=0.02). Après EPR, une légère réduction de la Classe II par repositionnement de la mandibule vers l’avant a pu être observé, mais le changement n’était significatif dans aucun des deux groupes. Enfin, l’asymétrie maxillo-mandibulaire n’était pas corrigée par l’EPR ni dans le groupe contrôle, ni dans le groupe témoin. Néanmoins, l’étude a mis en évidence une ouverture de l’occlusion après expansion : l’inclinaison du plan occlusal était augmentée de 2,53° entre T0 et T1 (p=0,015). Conclusion : Les enfants atteints d'AJI présentaient significativement plus de malocclusions squelettiques de classe II que le groupe contrôle. Nos résultats n'ont pas montré d'amélioration significative après le traitement par EPR en termes de paramètres posturaux, de correction de la classe II ou de réduction de l'asymétrie par rapport au groupe contrôle. Aucun patient n'ayant signalé d’effet néfaste pendant le traitement, l'EPR pourrait être utile pour corriger la dysharmonie transversale maxillaire chez les patients souffrant d'AJI et présentant une maladie en phase latente. / Introduction : Juvenile idiopathic arthritis (JIA) refers to a group of heterogeneous arthritis, leading to the eventual destruction of the hard and soft tissues of one or more joints in children. The temporomandibular joint (TMJ) is frequently affected, which can lead to severe dento-skeletal deformities in these growing children. Patients show more mandibular micrognathia and retrognathia with a Class II skeletal pattern, more facial asymmetries and reduced transverse palatal dimension. Maxillary hypoplasia and mandibular retrognathia result in airway restriction, which the patient will attempt to compensate for by extending their heads, as evidenced by an extended cranio-cervical posture. Objectives : The primary objective of this study was to evaluate the effect of rapid palatal expansion (RPE) on the craniocervical posture of patients with JIA. The secondary objective was to assess the correction of anteroposterior malocclusion. The tertiary objective was to correlate these results with the correction of maxillary and mandibular asymmetries. Materials and methods : The sample consisted of two groups of patients: JIA (n= 11) and control (n=11). All were aged between 8 and 15 years old and had a maxillary transverse discrepancy. RPE was performed using a Hyrax-type appliance. A health questionnaire, a breathing questionnaire, an orthodontic examination and evaluation by lateral cephalometric radiographs and cone-beam computed tomography (CBCT) were performed at time T0 (initial) and at T1 (end of retention period) for each patient. The effects of RPE on craniocervical posture and skeletal malocclusion were analyzed using cephalometric landmarks on lateral teleradiography, and the effects of RPE on maxillo-mandibular asymmetry were assessed on three-dimensional radiography. Results : No significant differences in craniocervical posture could be found, neither in JIA group, nor in control group, between T0 (before RPE) and T1 (after RPE). However, a tendency toward a head flexion on the cervical spine was observed in patients with JIA after RPE. Regarding anteroposterior malocclusion, JIA patients showed significantly more Class II mandibular retrognathic malocclusion than the control group: SNB angle decreased (p=0.01), ANB angle increased (p=0.02), Wits increased (p=0.02). After RPE, a slight reduction in Class II was observed by repositioning the mandible forward, but the change was not significant in either group. Finally, maxillo-mandibular asymmetry was not corrected by RPE in either the control or the non-control groups. Nevertheless, the study did demonstrate an opening of the occlusion after expansion: the inclination of the occlusal plane was increased by 2.53° between T0 and T1 (p=0.015). Conclusions : Children with JIA had significantly more Class II skeletal malocclusion than the control group. Our results didn’t show any significant improvement after RPE treatment in terms of postural parameters, Class II correction or asymmetry reduction when compared to control group. Since no patient reported any inconvenience during treatment, RPE could be helpful to correct maxillary transverse discrepancy in JIA patient with latent disease.

Introduction : L’objectif de cette étude était de vérifier s’il existe une différence entre la perception de l’esthétisme du sourire chez les patients porteurs de fente labiale et/ou palatine (FL/P), qui sont plus à risque de présenter des anomalies dentaires, et celle des patients non porteurs. Méthodes : Une série de photos d’un sourire a été altérée avec Adobe Photoshop© et comprend sept différentes catégories d’asymétrie. Les photos ont été évaluées à l’aide d’une échelle visuelle analogue de 0 à 10 sur un questionnaire en ligne par des patients porteurs de FL/P et des patients non porteurs âgés entre 14 et 21 ans. Les notes attribuées par les deux groupes ont été comparées pour chaque sourire et le seuil de détection de chaque catégorie d’asymétrie pour les deux groupes a été calculé. Résultats : Cinquante-six participants dans chaque groupe (FL/P et contrôle) ont été appariés selon l’âge et le genre et ont été inclus dans l’analyse statistique. Pour la perception de l’esthétisme du sourire, les patients du groupe FL/P étaient plus critiques pour la hauteur du collet gingival des incisives latérales au même niveau que les centrales, mais ils étaient cependant plus tolérants d'une déviation de la ligne médiane. Le seuil de perception de six catégories d'asymétrie a pu être déterminé pour le groupe FL/P. Leurs seuils de perception étaient légèrement plus élevés que ceux des patients du groupe contrôle. Les hommes étaient légèrement plus critiques que les femmes en général de l’esthétisme du sourire. Conclusion : Il existe des différences de perception de l'esthétisme du sourire entre les patients porteurs de FL/P et les patients non porteurs. Les patients porteurs de FL/P ont une moins bonne capacité à détecter de plus petites asymétries dentaires. Les hommes sont plus critiques de l’esthétisme du sourire. / Abstract Introduction: The aim of this study was to determine if there is a difference between the perception of smile esthetics of patients with cleft lip and/or palate (CL/P), who are at higher risk of dental anomalies, and the perception of patients without CL/P. Methods: A series of smile photos were altered with Adobe Photoshop© to create seven different categories of dental asymmetry. Patients with CL/P and patients without CL/P aged between 14 and 21 years old evaluated the smiles on a 10-point visual analogue scale in an online survey. The value attributed by the two groups was compared for each smile and the threshold for acceptance of smile anomalies was calculated. Results: Fifty-six participants in each group (CL/P and control) were matched for gender and age and included in the statistical analysis. Patients with CL/P were more critical of the gingival margin height of the lateral incisors being at the same level as the central incisors, however, they were more tolerant of a deviated midline. The threshold for six dental asymmetries were determined for the CL/P group. Their thresholds were slightly higher than the control group’s thresholds. Men were also more critical than women, in general, for the smile esthetics. Conclusion: The perception of smile esthetics of patients with CL/P is different from the perception of patients without CL/P. The thresholds to detect small dental asymmetries is higher for patients with CL/P. Men are more critical of smile esthetics.

INTRODUCTION Les partenariats université communauté (PUC) sont bien étudiés en médecine, mais peu d’études existent en médecine dentaire. C’est ainsi que notre étude explore l’expérience des partenaires d’un PUC entre une faculté de médecine dentaire et une école primaire. MÉTHODES Une étude qualitative descriptive a été effectuée avec entrevues semi-structurées et une analyse thématique. Tous les partenaires clés du partenariat ont été interviewés ainsi que deux étudiants de médecine dentaire et quatre parents d’élèves pour un total de 12 participants. RESULTATS Bien que les partenaires aient vécu des expériences positives, ils ont éprouvé plusieurs difficultés. D’un côté, la communauté a senti que ses besoins n’étaient pas bien compris par la faculté et a vécu des difficultés organisationnelles. De l’autre côté, la faculté a eu de la difficulté à coordonner les horaires cliniques et a trouvé que l’école était mal équipée. De plus, les parents n’étaient pas bien informés des détails des traitements avant qu’ils ne soient effectués. CONCLUSION La faculté a pris le contrôle du leadership du partenariat. Elle a placé ses besoins avant ceux de la communauté. Les dentistes cliniciens ont valorisé l’enseignement d’interventions techniques plutôt que l’enseignement de la dentisterie communautaire et sociale, alors que cela aurait pu être une bonne opportunité de le faire. Nous recommandons que les universités effectuent une analyse des besoins de la communauté avant de commencer un projet en PUC et de les impliquer dans les décisions. Nous proposons aussi d’encadrer les PUC avec un projet de recherche action participatif. / INTRODUCTION Community University Partnerships have been widely studied in medicine; however, much is unknown in dentistry. This research explores the experience of the different partners of a partnership between a faculty of dentistry and an elementary school. METHODS A qualitative descriptive research was undertaken using semi structured interviews and a thematic analysis. All of the partners were interviewed along with two dentistry students and four parents, for a total of 12 participants. RESULTS Although the partners had some good experiences, the partnership experienced many challenges. The Community felt its needs were not well understood by the Faculty and experienced organizational difficulties. On the other hand, the Faculty had scheduling difficulties with the School and found the local premises ill-equipped. Moreover, the parents were not well informed of the work that was being done on their children. CONCLUSION The Faculty took over the leadership of the partnership. As such, it placed its needs ahead of the Community’s needs which it did not make enough attempts to understand. Also, being clinicians, the Faculty members valued teaching the technical details of interventions, and an opportunity was missed in teaching the students about community and social dentistry. For future partnerships we recommend either assessing the communities’ needs before starting a project and involving the community in its funding and steering process, or adding to the partnership a participatory research-action project.

Objectifs : L’objectif principal de cette étude est d’établir si la santé parodontale des femmes enceintes ayant un DG est moindre que celle des femmes enceintes sans DG. L’objectif secondaire est d’évaluer l’association entre la fréquence et l’intensité du ronflement avec la santé parodontale chez les femmes enceintes ayant un DG. Méthodologie : Une étude de type cas-contrôle a été conduite parmi des femmes enceintes suivies au CHU Sainte-Justine. Le diagnostic de DG a été recueilli dans le dossier médical des participantes. Le volet 1 de l’étude incluait des mesures autorapportées par des questionnaires. Un sous-groupe de femmes enceintes était ensuite invité au volet 2 qui incluait un examen buccal permettant d’évaluer la santé parodontale des participantes. Les associations entre le DG et le ronflement, l’apnée obstructive du sommeil (AOS) et les maladies parodontales ont été évaluées à l’aide d’analyses bivariées. Résultats : Douze femmes enceintes avec DG et 85 femmes enceintes sans DG ont rempli les questionnaires du volet 1. De ces femmes, trois avec DG et sept sans DG ont participé au volet 2. Les femmes enceintes avec le DG étaient moins nombreuses à travailler à temps plein (p=0.032), avaient un revenu individuel (p=0.039) et familial (p=0.050) plus faible, faisaient moins d’activité physique (p=0.004) et allaient moins chez le dentiste (p=0.002) que les femmes enceintes sans DG. Il n’y avait pas de différence statistiquement significative entre les deux groupes pour le ronflement, l’AOS et les maladies parodontales. Conclusions : Les résultats préliminaires de l’étude n’ont pas établi si la santé parodontale des femmes enceintes avec DG est moindre ni démontré une association avec les troubles respiratoires obstructifs du sommeil. Pour atteindre les objectifs de l’étude, l’augmentation de la taille d’échantillon prévue à n=200 est requise. / Introduction Gestational diabetes mellitus (GDM) affects one in six pregnancies worldwide. Several short- and long-term complications affecting the mother and child can result from GDM. A few studies have shown a positive association between periodontal disease and GDM. Periodontal disease is also associated with adverse effects on pregnancy. In addition to potentially affecting fetal health and maternal insulin resistance, periodontal diseases are associated with obstructive sleep-disordered breathing. However, the relationship between these two entities in the context of GDM has not yet been studied. Objectives: The primary objective of this study is to establish whether the periodontal health of pregnant women with GDM is less than the one of pregnant women without GDM. The secondary objective is to assess the association between snoring frequency and intensity with periodontal health in pregnant women with GDM. Methodology: A case-control study was conducted among pregnant women followed at Sainte-Justine Hospital. The diagnosis of GDM was collected from the participants' medical records. The first phase of the study included self-reported measures by questionnaires. A subgroup of pregnant women was then invited to a second clinical phase. This included an oral examination to assess the participants' periodontal health. The associations between GDM and snoring, obstructive sleep apnea (OSA), and periodontal disease were evaluated using bivariate analyses. Results: Twelve pregnant women with GDM and 85 pregnant women without GDM completed the questionnaires in the first phase of the study. Of these women, three with GDM and seven without GDM participated in the second phase. Pregnant women with GDM worked less full-time (p=0.032), had lower individual (p=0.039) and family (p=0.050) income, engaged in less physical activity (p=0.004), and went to the dentist less often (p=0.002) than pregnant women without GDM. There was no statistically significant difference between the two groups for snoring, OSA and periodontal disease. Conclusions: Preliminary results of the study did not establish whether periodontal health in pregnant women with GDM is poorer, nor did they demonstrate an association with obstructive sleep-disordered breathing. To achieve the study objectives, the increase in sample size to n=200 is required.