Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade Gama, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Biomédica, 2016. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-05-06T20:22:55Z No. of bitstreams: 1 2016_JoãoPauloVirgílioMarinhoMartins.pdf: 174127049 bytes, checksum: cf5d81c9fc5c5436a65231c3f993229a (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-05-26T17:08:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_JoãoPauloVirgílioMarinhoMartins.pdf: 174127049 bytes, checksum: cf5d81c9fc5c5436a65231c3f993229a (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-26T17:08:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_JoãoPauloVirgílioMarinhoMartins.pdf: 174127049 bytes, checksum: cf5d81c9fc5c5436a65231c3f993229a (MD5) / O câncer de mama é o câncer que mais mata mulheres no Brasil. O diagnóstico precoce ainda é a principal arma na luta contra esta doença e para isto o principal exame para identificação de um possível carcinoma é a mamografia de rastreio. Esse tipo de exame é realizado em mulheres assintomáticas e tem o objetivo de localizar calcificações antes que cresçaam e se espalhem na mama. Isso se deve ao fato de que a maioria dos tumores são detectados, mamograficamente, pela presença de calcificações. Porém, a diferenciação entre calcificações malignas e benignas, ainda é uma tarefa bastante complexa devido ao alto nível de ruídos e tecidos mamários presentes em uma imagem mamográfica, podendo acarretar erros de decisão por parte do especialista que analisa a imagem. Para tentar resolver este problema e possibilitar diagnósticos mais eficientes e precisos, sistemas de Computer Aided Diagnosis (CAD) vêm sendo cada vez mais estudados. A proposta deste trabalho é o desenvolvimento de um sistema, denominado de EIR, para localizaçãp, extração de características e classificação de áreas de interesse nos mamogramas de mulheres assintomáticas submetidas à rastreamento mamográfico. O sistema foi treinado com 37 imagens mamográficas classificadas na categoria 4 pelo Breast Imaging-Reporting and Data System (BIRADS), todas com suspeição de malignidade, destas imagens, 85 regiões de interesse foram extraídas por um radiologista. Para garantir um melhor treinamento do EIR, o conjunto de dados foi aumentado artificialmente através de transformações afins, gerando um total de 255 imagens de treino. O treinamento do EIR foi avaliado através de diversas métricas, tais como Acurácia, Precisão, Recall e F1 Score. Ao fim do treinamento, EIR atingiu uma taxa de 99% de acurácia, 99% de precisão, uma sensibilidade de 99% e uma taxa de F1 Score de 0.99 no conjunto de testes. Estes resultados indicam uma potencial relevância para auxiliar, como segunda leitura ou suporte, o especialista no diagnóstico do câncer de mama que se manifesta pela presençaa de calcificações em mamografias. Nas próximas etapas da pesquisa, é pretendido melhorar a qualidade dos modelos utilizados, desenvolver uma interface gráfica amigável para o uso dos especialistas e paralelização do código, para um treinamento e predição mais rápidas. ________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The breast cancer it is the cancer that kills more women in Brazil. The early diagnosis of breast cancer is still the best weapon against this disease and the main technique used for the identification of a possible carcinoma is the screening mammogram. The screening mammogram is used for asymptomatic women, the goal of this exam is to find breast cancer before their growth and spread in the breast. This is due to the fact that most tumors are detected, mammographically by the presence of calcification. Nevertheless a correct diagnosis of a possible calcification is very complex because of the high levels of noise and high density of breast tissues in the mammography, which may cause decision errors by the expert who analyzes the image. To tackle this problem and enable more efficient and accurate diagnosis, Computer Aided Diagnosis Systems (CAD) have been increasingly studied. The main purpose of this work is to develop a CAD system, named EIR, for location, feature extraction and classification of regions of interest in mammograms of asymptomatic women subjected to screening mammogram. The system was trained with 37 mammograms, classified in category 4 of \textit{Breast Imaging-Reporting and Data System} (BIRADS), from these, 85 regions of interest were extracted by a radiologist. To ensure a better training for EIR, the dataset were artificially augmented through affine transformations, generating a total of 255 images for training. The EIR training was evaluated through various metrics, such as accuracy, precision, recall and F1 Score. At the ending of the training phase, EIR achieved a rate of 99% of accuracy, 99% of precision, a sensitivity of 99% and a F1 Score of 0.99 with the test set. These results suggest a potential relevance to assist, as a second opinion or support, the expert in the diagnose of breast cancer that is manifested by the presence of calcifications in mammograms. In the next stages of the research it is intended increase the quality of the used models, develop a user-friendly graphical interface for the use of experts and the parallelization of the code for a faster training and prediction is intended.

Submitted by Diogo Barreiros (diogo.barreiros@ufba.br) on 2017-06-02T17:34:16Z No. of bitstreams: 1 template-msc.pdf: 7779839 bytes, checksum: 3727636ba3903e44e4de17aefcf68481 (MD5) / Approved for entry into archive by Uillis de Assis Santos (uillis.assis@ufba.br) on 2017-06-07T18:25:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 template-msc.pdf: 7779839 bytes, checksum: 3727636ba3903e44e4de17aefcf68481 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-07T18:25:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 template-msc.pdf: 7779839 bytes, checksum: 3727636ba3903e44e4de17aefcf68481 (MD5) / O câncer de mama é considerado a segunda neoplasia responsável por mais mortes em mulheres no mundo. Para a prevenção e redução desse número, a mamografia de screening é o exame mais utilizado para detecção de nódulos em estágios iniciais. A partir desse exame, o radiologista pode analisar as anomalias e a partir disso desenvolver um diagnóstico. Para aumentar a acurácia dos resultados obtidos a partir das imagens de mamografia, estão sendo desenvolvidos softwares de auxílio à diagnóstico computer-aided diagnosis capazes de automatizar o processo de análise da imagem e extrair informações relevantes para a classificação dos nódulos presentes nos exames. Esse trabalho apresenta duas novas metodologias para extração de features e classificação de massas e não-massas,s a partir da Entropia de Tsallis extraídas através da matriz de co-ocorrência (GLCM) e através da matriz de valores singulares (SVD) da imagem de mamografia, alcançando uma acurácia máxima de 91.3% / Breast cancer has been considered the second neoplasia responsible for women’s death in the last few years. To prevent and to reduce these statistics, screening mammography has been used as the most important exam to detect nodules on initial stages. From this exam, the radiologist can analyze anomalies and to provide some diagnostic. To improve the results accuracy rate from mammography images, computer-aided diagnosis softwares have been developed with the ability to automate the image analyses processing and to extract relevant information for mass classifications on screening exams. This work presents two new methodologies for feature extraction for mass and non-mass classification, based on Tsallis entropy calculated from gray level cooccurrence matrix (GLCM) and from singular value decomposition (SVD), reaching the best accuracy rate of 91.3%.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2013 / Made available in DSpace on 2013-12-05T22:43:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 318108.pdf: 2550416 bytes, checksum: 9c4648b867db47770264c17fe61ac31d (MD5) Previous issue date: 2013 / O objetivo deste trabalho é descrever o conhecimento e a prática de mamografia e identificar os fatores associados em mulheres adultas (20 a 59 anos) e idosas (60 anos ou mais). Os dados foram obtidos em dois inquéritos populacionais, com amostras independentes, um com mulheres adultas e outro com idosas, residentes na área urbana da cidade de Florianópolis (SC) em 2009-10. A variável dependente conhecimento sobre mamografia foi construída a partir da soma das respostas adequadas de nove questões sobre mamografia, variando de zero a nove, de todas as adultas e idosas participantes. Outra variável dependente, prática inadequada de mamografia, foi definida como a realização do exame com periodicidade superior a 1 ano, em mulheres de 40 a 69 anos. Para a análise do conhecimento sobre mamografia foi estimando a média de respostas adequadas, e para a prática inadequada, a prevalência. Foram estimadas razões das médias das respostas adequadas do conhecimento e razões de prevalências de prática inadequada e seus respectivos intervalos de confiança de 95% por regressão bruta e ajustada de Poisson. Entre as adultas, 23,1% responderam adequadamente todas as questões, e a média de repostas adequadas do conhecimento nas adultas foi 7,2 (IC95%: 7,1-7,3). No modelo ajustado, maior faixa etária, escolaridade e renda foram associados ao conhecimento sobre mamografia. A prevalência de prática inadequada das adultas foi 49,2% (IC95%:44,5-59,4), não possuir plano de saúde privado aumentou esta prevalência e o maior conhecimento reduziu. Para as idosas, 15,3% responderam todas as questões adequadamente, e a média de respostas adequadas foi 6,4 (IC95%: 5,2-6,5) e os fatores associados no modelo ajustado foram menor faixa etária, aumento da escolaridade e da renda e a identificação da mamografia como principal método diagnóstico do câncer de mama. A prevalência de prática inadequada foi 55,0% (IC95%:50,6-59,4) e os fatores associados foram pertencer ao primeiro quartil de renda, não ter escolaridade formal e não ter companheiro, e houve redução desta prevalência com aumento do conhecimento sobre mamografia. O conhecimento sobre mamografia reduz a prática inadequada e deve ser difundido entre as mulheres constantemente, especialmente entre as menos escolarizadas e de menor renda. <br> / Abstract: The purpose of this work is to describe the knowledge and practice of mammography as well as to identify associated factors in adult (20 to 59 years old) and elderly women (from 60 years old on). Data was attained in two population studies with independent samples; one with adult women and the other with elder ones, both living in urban areas of Florianopolis (SC) city in 2009-10. Variable dependent on mammography knowledge was built according to the sum of adequate responses of nine questions about it, and varied from zero to nine for all adult and elder women who participated. Another dependent variable, an inadequate practice of mammography, was defined as the examination with periodicity over 1 year in women from 40 to 69 years old. For the knowledge analysis about mammography, the average of adequate responses was estimated and the prevalence for the inadequate practice. Average reasons of adequate responses of knowledge and prevalence reasons of inadequate practice were estimated as well as their respective confidence intervals of 95% per crude and adjusted Poisson regression. Among the adults, 23.1% answered all questions appropriatelu and the appropriate average was 7.2 (IC95%: 7.1-7.3). In the adjusted model we associated a higher age group, educational and income levels to the knowledge about mammography. The prevalence of inadequate practice in adults was 49.2% (IC95%:44.5-59.4); the fact of not having a private health insurance increased this prevalence and reduced a greater knowledge. For the elderly women, 15.3% answered all questions appropriately and the average of adequate responses was 6.4 (IC95%: 5.26.5) and factors associated to the adjusted model were related to a lower age group, increased educational and income levels, and the identification of mammography as the main diagnosed method for breast cancer. Prevalence of inadequate practice was 55.0% (IC95%:50.6-59.4) and associated factors belonged to the first income quartile, the lack of an educational background, the fact of not having a partner, and there was a reduction of such prevalence once the mammography knowledge increased. Mammography knowledge reduces the inadequate practice and must constantly be propagated among women, especially for those with lower educational and income levels.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:26:18Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-10-30Bitstream added on 2014-06-13T19:13:27Z : No. of bitstreams: 1 giandon_cas_me_botfm_prot.pdf: 2640324 bytes, checksum: 4b109b85ba7836d8177933cba98a32e4 (MD5) / Fundação para o Desenvolvimento Médico e Hospitalar (Famesp) / O câncer de mama é um problema de saúde pública, com 49.470 casos em 2005 no Brasil. A mamografia é o método de escolha para rastreamento e diagnóstico precoce do câncer de mama. O sistema BI RADS veio tentar organizar e padronizar os laudos mamográficos. O VPP do Bl-RADS IV varia de 2 a 90% e da categoria V > 90%. Objetivos: avaliar as principais características das lesões mamográficas suspeitas e calcular o VPP da categoria IV e V. Sujeitos e métodos: foram estudados 309 laudos mamográficos de Bl-RADS IV e V e correlacionados com seus resultados de histopatológicos. A análise estatística foi o teste diagnóstico do VPP. Resultados: idade média 54 anos, mama esquerda acometida em 165 (53,4%) pacientes e mama direita em 144 (46,6%) pacientes, BI RADS IV 265 (85,8%), Bl-RADS V 44 (14,2%), lesões benignas 163 (52,8%), lesões proliferativas de risco 48 (15,5%), lesões malignas 98 (31,7%). Os principais achados mamográficos na categoria IV foram as microcalcificações 163 (61,5%) e na categoria V foram os nódulos em 22 (50,0%). A modalidade de biopsia mais usada na categoria IV foi o agulhamento mamário em 188 (70,9%) e na categoria V foi à biopsia per cutânea em 16 (36,4%). O carcinoma ductal infiltrante foi o tipo histológico mais freqüente na categoria IV em 45 (78,9%) e na categoria V em 35 (85,4%) pacientes. O VPP para a categoria IV foi de 39,2% e da categoria V de 95,5%. Conclusão: Concluímos que os principais achados mamográficos na categoria IV foram as microcalcificações, com VPP desta categoria de 39,2%; na categoria V foram os nódulos os principais achados mamográficos, com VPP de 95,5%, valor este que confirma esta categoria como alta probabilidade de malignidade. / Breast cancer is a serious world health problem. The mammography is the better method for the screening of earlier breast cancer. The Bl-RADS system was introduced to standardize the report results. Bl-RADS IV has a Positive Predictive Value (PPV) ranged from 2 to 90% and over 90% to category V. Objectives: to evaluate the principal characteristics of the suspicious mammographic lesions and calculate PPV of the Bl-RADS category IV and V. Subjects and methods: it was evaluated 309 reports of mammographic abnormalities classified as Bl-RADS IV and V; and their correlations with biopsies results. Resulted: medium age was 54 years, the lesions occurred in 165 left-sided breast (53.4%) and in 144 right-sided breast (46.6%). Bl-RADS IV pattern was identified in 265 (85.8%) reports and BI-RADS V in 44 (14.2%). Benign lesions were found in 163 reports (52.8%), proliferative risk lesions were found in 48 (15.5%), malign lesions were found in 98 (31.7%). The principal mammographic lesion was the microcalcification in category IV and nodules were in category V. The most used procedure for diagnosis was core biopsy in 204 patients (66%). The invasive ductal carcinoma was the predominant histological type in malignant breast tumors. PPV of 39.2% was observed for BI-RADS IV and for BI-RÃDS V was 95.5%. Conclusion: the principal mammographic pattern lesion in the Bl-RADS IV was the microcalcification, with PPV of 39.2% and the nodules were the principal mammographic pattern lesions in the BI-RADS V with PPV of 95.5%. It confirms the high probability of malignancy in BI-RADS V category.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade UnB Gama, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Biomédica, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-11-16T16:57:50Z No. of bitstreams: 1 2017_FernandaCardosoLemos.pdf: 3984347 bytes, checksum: 7468cb916dc16e5ff95b4389d6bd98ba (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-12-01T21:45:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_FernandaCardosoLemos.pdf: 3984347 bytes, checksum: 7468cb916dc16e5ff95b4389d6bd98ba (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-01T21:45:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_FernandaCardosoLemos.pdf: 3984347 bytes, checksum: 7468cb916dc16e5ff95b4389d6bd98ba (MD5) Previous issue date: 2017-12-01 / O avanço tecnológico tem propiciado novas técnicas de avaliação da neoplasia mamária com ações preventivas, sendo assim, a Tomossíntese Mamária Digital (TMD) representa um novo procedimento de diagnóstico para o rastreamento do câncer de mama, especialmente no estágio inicial da doença. Dessa maneira, são imprescindíveis novos estudos científicos mais específicos e abrangentes em torno desta nova técnica. Esta pesquisa foi desenvolvida por meio de uma Revisão Sistemática (RS), onde realizou a análise crítica da literatura a fim de indicar a efetividade e a aplicabilidade do método de TMD para o rastreamento da neoplasia mamária em relação à Mamografia Digital (MD). Os resultados encontrados foram analisados e baseados em sete artigos científicos com alto fator de impacto. Estes artigos foram analisados seguindo os critérios da escala PEDro, e a qualidade da pesquisa foi validada de acordo com a escala AMSTAR. A RS foi realizada de forma randomizada e retrospectiva, em que o primeiro grupo foi composto por três artigos que considerou a TMD mais eficiente na precisão do diagnóstico que a MD, ou seja, 43%.O segundo grupo, composto também por três artigos, apresentou a precisão e a acurácia da TMD superior em relação a MD, ou seja, 43%.O terceiro grupo não obteve resultado estatístico necessário para se chegar a um valor de precisão, tornando seus dados inconclusivos com 14% do índice estatístico.Assim, pode observar que grande parte da coleta dos dados por meio da RS demonstrou que a eficiência da aplicação da TMD,concomitante ou não à MD, apresentou resultados positivos para os achados mamários, enquanto uma pequena parcela não obteve dados necessários, devido alguns percalços que dificultaram a análise de informações. / Technological advances have provided new techniques for the evaluation of breast cancer with preventive actions, in which Digital Breast Tomosynthesis (DBT) represents a new diagnostic procedure for screening, especially, at the initial stage. In this way, more specific and comprehensive scientific studies are needed around this new technique. This research was developed through a Systematic Review (SR) in which a critical analysis of the literature was performed in order to indicate the effectiveness and applicability of the DBT method for the screening of breast cancer in relation to Digital Mammography (DM). The results were analysed based on seven scientific articles with high impact factor. These articles were analysed according to the criteria of the PEDro scale and the research quality was validated according to the AMSTAR scale. The SR was performed randomly and retrospectively, in which the first group consisted of three articles that considered the DBT more efficient in the diagnostic accuracy than the DM that was 43%. The second group, also composed by three articles, presented the precision and accuracy of the DBT higher in relation to DM that was 43%. The third group did not obtain statistical results needed to achieve a desirable precision value, in which its data was inconclusive with 14% of the statistical index. Thus, it can be observed that a large part of the data collection through SR has shown that the application of DBT, concomitant or not to DM, presented positive results for the breast findings, whereas a small portion did not obtain necessary data due to some mishaps that hampered the information analysis.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Bioética, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2018-03-26T19:31:42Z No. of bitstreams: 1 2017_LauradosSantosBoeira.pdf: 1724586 bytes, checksum: 4ad3c976a8f1c691821c6a4d409a6d8d (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-04-19T18:22:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_LauradosSantosBoeira.pdf: 1724586 bytes, checksum: 4ad3c976a8f1c691821c6a4d409a6d8d (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-19T18:22:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_LauradosSantosBoeira.pdf: 1724586 bytes, checksum: 4ad3c976a8f1c691821c6a4d409a6d8d (MD5) Previous issue date: 2018-04-19 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). / O presente estudo aborda o tema dos rastreamentos de câncer de mama e câncer de colo do útero, sob a ótica da Bioética de Intervenção e das Abordagens Feministas da Bioética. A partir de uma revisão de literatura sobre os riscos e benefícios dos procedimentos de mamografia e exame citopatológico, bem como suas recomendações nacionais e internacionais, o estudo situa a realização desses exames no Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivou-se compreender a articulação entre as políticas públicas sobre o tema, a realização dos exames, a atuação e os discursos dos profissionais de saúde e os impactos dessas intervenções nos corpos femininos. Foram obtidas informações sobre a realização dos procedimentos no TABNET/DATASUS e se fez uma análise de conteúdo das páginas da internet dos Conselhos Federal de Medicina, Enfermagem e Técnicos em Radiologia, a partir dos descritores “mamografia”, “exame citopatológico” e “Papanicolau”. Os resultados evidenciaram um destaque para o câncer de mama em detrimento do câncer de colo do útero, com discursos profissionais mediados pelos interesses do mercado. A manipulação dos corpos femininos pelo uso dessas tecnologias foi desvelada pelas dimensões bioéticas da Equidade, Corporeidade, Solidariedade crítica, Vulnerabilidade, Interseccionalidade, Prudência, Prevenção, Precaução e Proteção. Conclui-se que a efetividade do rastreamento na redução da mortalidade das mulheres por esses cânceres parece estar comprometida por interesses mercadológicos e corporativistas. A realização dos exames de rastreamento no SUS ocorre de forma indiscriminada, com graves conflitos bioéticos e atravessamentos de gênero, raça e classe social. O estudo aponta para a necessidade de mudanças a nível de sistema de saúde, de regulação das indústrias, de produção de conhecimento, de formação e atuação dos profissionais de saúde e de ação social, de modo a não perpetuarmos as iniquidades sociais que a abordagem atual aos cânceres de mama e de colo do útero causa. / This study approaches the subject of breast and cervical cancer screening, through the contributions of Intervention Bioethics and Feminist Approaches to Bioethics. Through a literature review concerning the risks and benefits of mammogram and pap-smear procedures, as well as the national and international recommendations for screening, this study situates how these procedures are being conducted within the Brazilian National Healthcare System. The objective was to better understand the relation between public policies, procedures’ implementation, health workers’ performances and speeches and its impact in women’s bodies. Information concerning the screening procedures was attained through TABNET/DATASUS and a content analysis was conducted using the search results, available in the websites of the Federal Councils of Medicine, Nursing and Radiology Technicians, for the following key-words: “mammogram”, “cervical smear” and “pap-smear”. The results found a greater highlight towards breast cancer if compared to cervical cancer, with health workers’ speeches mediated by market interests. Women’s bodies are being subjected to these technologies, a fact that can be analyzed through bioethics’ concepts such as Equity, Embodiment, Critical Solidarity, Vulnerability, Intersectionality, Prudence, Prevention, Precaution and Protection. As a conclusion, it seems that the effectiveness of cancer screening towards a mortality reduction is being compromised by market and corporatist’s interests. Breast and cervical cancer screening is being conducted, in Brazil, indiscriminately, portraying great bioethical conflicts and gender, race and social class crossings. The study points to the need of changes within the health system, the industries’ regulation, the knowledge production and the health workers’ education and performance, as well as social engagement in order to put an end to the social inequities that breast and cervical cancer screening seems to evidence.

Orientador: José Ricardo de Arruda Miranda / Coorientador: Diana Rodrigues de Pina / Banca: Sérgio José Barbosa Duarte / Banca: André Petean Trindade / Resumo: O propósito deste trabalho é apresentar uma metodologia de análise computacional de radiografias do fantoma de acreditação mamográfico (FAM) do colégio americano de radiologia (CAR) a ser utilizado em serviços de mamografia. Processamentos via transformada discreta de wavelet (TDW) são usados de maneira a realçar o contraste dos objetos teste a serem analisados, possibilitando condições automáticas da avaliação do desempenho de sistemas mamográficos. Os algoritmos desenvolvidos localizam a região do fantoma na radiografia de maneira totalmente automatizada, onde são aplicados processamentos via TDW, que realçam características geométricas e morfológicas do fantoma. Cada região da imagem é submetida a testes de reconhecimento de detalhes estruturais, visando a minimização de detecção de falsos positivos. Em seguida, parâmetros morfológicos e geométricos das imagens processadas são utilizados na quantificação do nível de qualidade final da imagem. Também foram investigados as possibilidades de otimizar a dose utilizada na obtenção de mamografias e o potencial de otimização dos algoritmos desenvolvidos. A análise das tabelas de contingência revelou uma associação significativa ( p < 0.001 ) para as avaliações de massas, fibras e microcalcificações, revelando um grau de concordância satisfatório entre algoritmos e radiologistas. As médias das diferenças para simuladores de massas, fibras e microcalcificações obtidas foram, respectivamente, -0,11±0,86, -0,01±0,82 e 0,14±0,88. Foi avaliado o potencial de diminuição de dose na obtenção da mamografia de uma mama padrão e um potencial de redução de dose de aproximadamente 50% da dose utilizada atualmente foi encontrado. A metodologia desenvolvida e validada pode ser utilizada na detecção de pequenas variações da... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The purpose of this paper is to present a methodology for computed analysis of the mammographic accreditation phantom (MAP) recommended by the American College of Radiology (ACR) radiographs. Wavelet enhancement by the discrete wavelet transform (DWT) are used in order to highlight the test objects to be analyzed. Enabling automatic conditions of evaluating the performance of mammographic systems. The algorithms presented here locate the region of the ACR MAP in the radiograph by a fully automatic process. DWT is used to enhance the contrast between the objects and the background this allows morphological operator to detect the test objects in each region. Then, Morphological and geometrical pparameters of the processed images are used to quantify the final level of image quality presented by the system. We also investigated the possibilities of optimizing the dose used in the acquisition of mammograms. Our analysis revealed a strong correlation (p<0.001) in the computed evaluation of the test objects and radiologists scores.The mean difference between the human and the computed score were -0.11±0.86, -0.01±0.82, 0.14±0.88. We have found a potential of dose reduction in approximated 50% of the currently radiation level without prejudicing the image quality level. The methodology were developed and validated to show that they can be used to detect small variations in the radiographs levels. Our... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2014-11-07T01:01:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000462450-Texto+Completo-0.pdf: 2269851 bytes, checksum: 3a35e5c19fe227adb9bdf18df2681eaa (MD5) Previous issue date: 2014 / Introduction: The demographic alterations which the population undergoes had as consequence a noteworthy number of cases of noncommunicable chronic diseases, among them cancer and, in elderly women, breast cancer is highlighted.Objective: To evaluate knowledge, attitude and practice of breast cancer screening methods among elderly women in the municipality of João Pessoa – PB.Method: Home survey of evaluative type: Knowledge, Attitude and Practice – , cross-sectional and quantitative study carried out with 322 elderly women aged 60 or above, registered in the Family Health Units (USF) of João Pessoa. Data were collected from July 2013 to February 2014, by using the structured interview questionnaire. For analyzing the results, the variables were described as absolute and relative frequencies. In order to evaluate the association among the variables, Pearson´s chi-squared test or Fisher´s exact test were used, being established the significance level of 5% (p£0,05). The analyses were fulfilled by means of the statistical program Statistical Package for the Social Sciences, version 21. 0. The research project met the criteria established in the Resolution nº. 466/2012, that rules the research involving human subjects, being approved by the Research Ethics Committee of the Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, Statement n° 290. 083; CAAE 12147813. 0. 0000. 5336.Results: Most of the elderly women present appropriate knowledge, attitude and practice concerning breast selfexamination (BSE), appropriate attitude for the clinical examination and appropriate knowledge and attitude for the mammography. There was no meaningful association among the socio-demographic data and the adequacy of knowledge, attitude and practice for both the breast self-examination and the clinical examination. For the mammography, meaningful association in regard to knowledge was observed in the following variables: age group (p=0,036) and education level (p=0,022); attitude, in education level (p<0,001) and with practice, in the age group (p=0,0023) and education level (p=0,004). With reference to the association among the knowledge and attitude variables with the practice of the breast selfexamination, the study revealed significance for the attitude observing that most of the elderly women who have appropriate attitude also have appropriate practice for the mentioned examination. In relation to the association among the knowledge and attitude variables with the practice of the clinical breast examination and the mammography, there was no significance.Conclusions: Taking into account the results, it is perceived the need for educational actions in health, theoretical and practical, related mainly to the strengthening of knowledge and practice adequacy of the breast cancer tracking methods in elderly women by highlighting the clinical breast examination and the mammography. It is still necessary that the health teams of the Family Health Units enhance the active search of elderly women for the disease screening as well as the awareness of the competent organizations so as to include in the national program of control and combat of breast cancer the elderly women aged from 70, once it is a serious problem of public health that causes great suffering for the women in all phases of life and, especially, in such a sublime phase as the old age. / Introdução: As alterações demográficas por que passa a população trouxeram como consequência um número significante de casos de doenças crônicas não transmissíveis, entre elas o câncer e, nas mulheres idosas, apresenta destaque o câncer de mama.Objetivo: Avaliar o conhecimento, a atitude e a prática dos métodos de rastreamento do câncer de mama entre idosas do município de João Pessoa – PB.Método: Inquérito domiciliar, do tipo avaliativo: Conhecimento, Atitude e Prática – CAP, transversal e quantitativo, realizado junto a 322 idosas com idade igual ou superior a 60 anos, cadastradas nas Unidades de Saúde da Família de João Pessoa. Os dados foram coletados no período de julho de 2013 a fevereiro de 2014, utilizando-se formulário de entrevista estruturada. Para a análise dos resultados, as variáveis foram descritas por frequências absolutas e relativas. Para avaliar a associação entre as variáveis, foram aplicados os testes qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher, sendo estabelecido o nível de significância de 5% (p£0,05). As análises foram realizadas através do programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences, versão 21. 0. O projeto de pesquisa atendeu aos critérios estabelecidos na Resolução nº. 466/2012, que regulamenta a pesquisa envolvendo seres humanos, sendo aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, parecer n° 290. 083; CAAE 12147813. 0. 0000. 5336.Resultados: A maioria das idosas apresenta conhecimento, atitude e prática adequados para o autoexame das mamas, atitude adequada para o exame clínico e conhecimento e atitude adequados para a mamografia. Não houve associação significativa entre os dados sociodemográficos e adequabilidade do conhecimento, da atitude e da prática para o autoexame e exame clínico das mamas. Para a mamografia, observou-se associação significativa quanto ao conhecimento, nas variáveis faixas etárias (p=0,036) e escolaridade (p=0,022); com a atitude, na escolaridade (p<0,001) e com a prática, na faixa etária (p=0,0023) e escolaridade (p=0,004). Quanto à associação entre as variáveis conhecimento e atitude com a prática do autoexame das mamas, o estudo revelou significância para a atitude, observando-se que a grande maioria das idosas que possuem atitude adequada, também possuem prática adequada para o referido exame. Em relação à associação entre as variáveis conhecimento e atitude com a prática do exame clínico das mamas e da mamografia, não houve significância.Conclusões: Diante dos resultados, percebe-se a necessidade de ações educativas em saúde, teóricas e práticas, voltadas principalmente para o fortalecimento da adequabilidade do conhecimento e da prática dos métodos de rastreamento do câncer de mama em mulheres idosas, destacando-se o exame clínico das mamas e a mamografia. Necessário, ainda, que as equipes de saúde das Unidades de Saúde Família incrementem a busca ativa de idosas para o rastreamento da doença, bem como a sensibilização dos órgãos competentes no sentido de incluir no programa nacional de controle e combate ao câncer de mama idosas a partir dos 70 anos, tendo em vista se tratar de grave problema de saúde pública, que imprime grande sofrimento para as mulheres em todas as fases da vida e, de modo especial, em fase tão sublime como a idosa.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:55:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 HelianaBS_capa_ate_pag_15.pdf: 3788915 bytes, checksum: ebef897133149a151dde43b8e4730340 (MD5) Previous issue date: 2001-03-10 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / This work proposes the development of an intelligent system for analysis of digital mammograms, capable to detect and to classify masses and microcalcifications. The digital mammograms will be pre-processed through techniques of digital processing of images with the purpose of adapting the image to the detection system and automatic classification of the existent calcifications in the suckles. The model adopted for the detection and classification of the mammograms uses the neural network of Kohonen by the algorithm Self Organization Map - SOM. The algorithm of Vector quantization, Kmeans it is also used with the same purpose of the SOM. An analysis of the performance of the two algorithms in the automatic classification of digital mammograms is developed. The developed system will aid the radiologist in the diagnosis and accompaniment of the development of abnormalities / Este trabalho prop?e o desenvolvimento de um sistema inteligente para an?lise de mamogramas digitais, capaz de detectar e classificar massas e microcalcifica??es. O mamograma digital ser? pr?-processado atrav?s de t?cnicas de processamento digital de imagens com finalidade de adequar a imagem ao sistema de detec??o e classifica??o autom?tica das calcifica??es existentes na mama. O modelo adotado para a detec??o de anomalias e classifica??o dos mamogramas utiliza a rede neural de Kohonen treinada pelo algoritmo Self Organization Map - SOM. O algoritmo de quantiza??o vetorial, Kmeans ? tamb?m utilizado com a mesma finalidade do SOM. Uma an?lise de desempenho dos dois algoritmos para atuarem na classifica??o autom?tica de mamogramas digitais ? desenvolvida. O sistema desenvolvido auxiliar? ao mastologista no diagn?stico e acompanhamento do desenvolvimento de anormalidades

O presente projeto consiste na implementação de um esquema computacional instalado em um site associado à homepage do Laboratório de Análise e Digitalização de Imagens, do Departamento de Engenharia Elétrica da EESC/USP, para proporcionar um procedimento de interatividade com o usuário remoto para elaboração de laudo a partir da análise de imagens mamográficas via-rede, com avaliação automática do parecer emitido. Isso foi feito a partir da implantação de um banco de imagens mamográficas digitalizadas, adequadamente pré-selecionadas, associado a uma base contendo os laudos efetivos fornecidos por radiologistas especialistas no assunto. Como o processo tem a finalidade de ser utilizado para treinamento na avaliação diagnóstica em mamografia, o laudo do especialista é disponibilizado após a finalização de cada avaliação, juntamente com o parecer fornecido pelo usuário e sua porcentagem de acerto. Esse esquema, denominado de \"Laudos Online\", objetiva também permitir ao usuário aprimorar seus conhecimentos, funcionando como uma ferramenta de ensino a distância. / This work corresponds to the implementation of a computational scheme in a site inserted in the homepage of the Laboratory of Images Analysis and Digitization, at the Department of Electrical Engineering - EESC/USP - designed to provide a procedure for interaction with the remote user in order to develop the diagnosis report from mammographic images analysis through the network. This also provides the automatic evaluation relative to the given report. The scheme was developed from inserting a bank of selected digitized mammographic images, associated to a database containing the effective reports provided by radiologists. As the process is intended to be used in order to give a training on diagnostic evaluation in mammography, the specialist report is provided for comparison after ending each evaluation, together with the user report as well as his percentage of correct statements. This scheme, called \"Laudos Online\", is intended also to allow the user to enhance his knowledge, working as a distance learning tool.