Orientadora : Profª. Drª. Lupe Furtado-Alle / Coorientadora : Drª Luciane Viater Tureck / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Genética. Defesa: Curitiba, 31/03/2017 / Inclui referências : f. 85-88 / Resumo: A maioria dos casos de obesidade e de dislipidemias possui origem complexa, pois é resultante da interação entre fatores genéticos e ambientais. Diversos genes têm sido relacionados com a susceptibilidade a estas doenças, incluindo variantes alélicas dos genes FTO, ABCA1, ABCA7 e ABCG1. Desse modo, o objetivo deste trabalho foi verificar se há influência de polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs) destes genes em variáveis relacionadas à obesidade e ao perfil lipídico em mulheres obesas e avaliar o efeito destes SNPs na mudança destas variáveis em resposta a uma dieta de restrição calórica. Para isso, foi coletado sangue de 211 mulheres obesas para análises bioquímicas (níveis de triglicerídeos - TG, colesterol total - CT, HDL-c, LDL-c e VLDL) e genotípicas, além de medidas antropométricas (índice de massa corporal - IMC, circunferência da cintura - CC, e circunferência abdominal - CA), antes e depois de uma dieta com redução de 600Kcal por dia. As amostras foram genotipadas por ensaio de discriminação alélica TaqMan® e posteriormente foram feitas análises estatísticas. Como resultado, as mulheres portadoras do alelo A do SNP rs9939609 (FTO) apresentaram uma menor redução de CA e maior redução dos níveis de HDL-c em resposta à dieta. As portadoras do alelo A do SNP rs1800977 (ABCA1) perderam menos IMC após a intervenção do que as não portadoras. As portadoras do genótipo TT do SNP rs2230806 (ABCA1) reduziram mais seus níveis de CT em resposta a dieta do que as portadoras do genótipo GG. Além disso, o alelo T foi mais frequente que o alelo C no grupo de mulheres com níveis de HDL-c maiores e níveis de LDL-c menores. As portadoras do genótipo GG do SNP rs2279796 (ABCA7) apresentaram níveis de CT e LDL-c maiores. Além disso, o alelo G foi mais frequente no grupo de mulheres com nível de CT e LDL-c maiores. Na resposta a intervenção dietética, as portadoras do genótipo GG aumentaram os níveis de TG e VLDL. As portadoras do alelo G do SNP rs692383 (ABCG1) apresentaram IMC maior, menor redução da CA em resposta a dieta e, em contrapartida, níveis de TG e VLDL menores e uma redução menor nos níveis de HDL-c. As portadoras do alelo A do SNP rs3827225 (ABCG1) tiveram uma maior redução de CA que as não portadoras, porém apresentaram um aumento maior nos níveis de LDL-c após a intervenção dietética. Esses resultados são indicativos de que possivelmente o alelo T do SNP rs2230806 (ABCA1) está associado com o efeito de proteção contra doenças cardiovasculares, pelos seus efeitos nos níveis de lipídeos séricos. Outrossim, o alelo G do SNP rs2279796 (ABCA7) pode estar conferindo um risco para doenças cardiovasculares, assim como o alelo A do SNP rs9939609 (FTO) sobre uma maior dificuldade em reduzir a CA e pela maior perda de HDL-c. Palavras-chave: Obesidade. Mulheres obesas. Intervenção dietética. Perfil lipídico. Gene FTO. Transportadores ABC. Estudo de associação. / Abstract: Obesity and dyslipidemias, in the majority of cases, have complex origin, as they result from the interaction between genetic and environmental factors. Many genes have been related to the susceptibility for these diseases, including FTO, ABCA1, ABCA7 and ABCG1 gene variants. Thus, the aim of this study was to verify if single nucleotide polymorphisms (SNPs) of these genes influence variables related to obesity and lipid profile in obese women and evaluate the effect of these SNPs in the variation of the variables in response to a calorie restriction diet. Thereunto, blood of 211 obese women was collected for biochemical (triglycerides - TG, total cholesterol - TC, HDL-c, LDL-c and VLDL levels) and genotypic analyses, besides anthropometric measures (body mass index - BMI, waist circumference - WC and abdominal circumference - AC), before and after a dietetic intervention with reduction of 600kcal per day. The samples were genotyped by allelic discrimination assay TaqMan® and analyzed statistically. As result, women carrying rs9939609 SNP (FTO) allele A had a lower AC reduction and a greater reduction of HDL-c levels in response to diet. A allele carriers of rs1800977 SNP (ABCA1) lost less BMI after intervention than non-carriers. TT genotype carriers of rs2230806 SNP (ABCA1) reduced more their TC levels than GG genotype carriers in response to diet. In addition, the T allele was more frequent than C allele in the group of women with higher HDL-c levels and lower LDL-c levels. GG genotype carriers of rs2279796 SNP (ABCA7) had higher TC and LDL-c levels. In addition, the G allele was more frequent in the group of women with higher TC and LDL-c levels. In response to dietary intervention, GG genotype carriers increased TG and VLDL levels. G allele carriers of rs692383 SNP (ABCG1) had higher BMI and lower AC reduction in response to diet but, on the other hand, lower TG and VLDL levels and a lower reduction in HDL-c levels. A allele carriers of SNP rs3827225 SNP (ABCG1) had a greater reduction in AC than non-carriers, but they had a higher increase in LDL-c levels after dietary intervention. These results are indicative that possibly T allele of rs2230806 SNP (ABCA1) is associated with the protective effect against cardiovascular diseases by their effects on serum lipid levels. In addition, the G allele of rs2279796 SNP (ABCA7) possibly is conferring a risk for cardiovascular diseases, as well as the A allele of rs9939609 SNP (FTO) on a greater difficulty in reducing AC and the greater loss of HDL-c. Keywords: Obesity. Obese women. Dietetic intervention. Lipid profile. FTO gene. ABC transporters. Association study.

Orientador : Prof. Dr. Geraldo Picheth / Co-orientadores: Profa. Dra. Fabiane G. de M. Rego. Profa. Dra. Dayane Alberton / Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas. Defesa: Curitiba, 18/09/2015 / Inclui referências : f. 114-128 / Área de concentração: Análises clínicas / Resumo: O Diabetes mellitus tipo 2 (T2DM) e o Diabetes mellitus gestacional (GDM) estão associados à obesidade (Ob) e são processos patológicos de frequência crescentes no mundo, apresentando elevada morbimortalidade. Múltiplos fatores genéticos estão associados ao T2DM e GDM, embora sejam pouco estudados na população brasileira. Estudar variações genéticas e biomarcadores laboratoriais associados ao risco ou à proteção para o T2DM e GDM, caracteriza o objetivo do presente estudo. O Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Paraná (UFPR) aprovou esta pesquisa, CAAE: 01038012.2.0000.0102. Os parâmetros antropométricos e laboratoriais (perfis glicêmico e lipídico, bem como de função renal) foram igualmente avaliados. Os polimorfismos foram investigados com sondas fluorescentes (TaqMan®) ou por sequenciamento de DNA (Big Dye). Um estudo com gestantes incluiu 115 saudáveis (CTRL) e 112 portadoras de GDM e o polimorfismo rs2268574:T>C do gene da glucoquinase (GCK). O polimorfismo rs2268574:T>C foi associado à proteção para o GDM (alelo-T, CTRL 48,3% vs GDM 38,4%; P=0,034), com razão de chance de 1,5 (95%IC, 1,03-2,17). Outro estudo envolveu 313 mulheres (idade ? 40 anos) classificadas em grupo controle saudável (CTRL, n=141), T2DM obesas (ObT2DM, n=130; IMC>30kg/m2) e obesas não portadoras de T2DM (Ob, n=42). Os genes e polimorfismos estudados foram: PPARg (rs1801282:C>G), IGF2BP2 (rs4402960:G>T), GCK (rs144723656:C>T, rs2268574:T>C, rs2268575:A>G), GCKR (rs780094:C>T), TCF7L2 (rs7901695:T>C), LEP (rs7799039:A>G), LEPR (rs1137100:A>G, rs1137101:A>G), SLC30A8 (rs13266634:C>T), FTO (rs8050136:A>C, rs1421085:T>C, rs9930506:A>G), e GHRL (rs73125661:A>G, rs57221010:A>C, rs1629816:C>T, rs10490815:A>G, rs27498:C>T, rs27647:G>A, rs26802:A>C, rs55821288:G>A, rs35679:G>A, rs35680:G>A, rs35682:C>T, rs4684677:A>T, rs35683:C>T). Os polimorfismos não foram associados aos grupos em estudo. O gene da preprogrelina (GHRL) foi sequenciado por completo em uma subamostra contendo 20 indivíduos; CTRL=5, ObT2DM=10 e Ob=5). Foram identificados 13 polimorfismos (rs73125661:A>G, rs57221010:A>C, rs1629816:C>T, rs10490815:A>G, rs27498:C>T, rs27647:G>A, rs26802:A>C, rs55821288:G>A, rs35679:G>A, rs35680:G>A, rs35682:C>T, rs4684677:A>T e rs35683:C>T) sem que um marcador molecular (Tagging SNP) para os processos patológicos fosse identificado. Todas as variáveis estudadas avaliando o diabetes tipo 2 e/ou obesidade não mostraram associação (P>0,05) com estes processos patológicos avaliados, assim como parâmetros antropométricos e laboratoriais. Após análises in sílico, as variantes do gene GCK rs144723656:C>T e rs2268574:T>C foram identificadas em uma sequência considerada como facilitadora do processamento do RNA (splicing), enquanto que a variante rs2268575:A>G do mesmo gene, em região com potencial de silenciar este processo. As frequências alélicas dos polimorfismos em estudo foram em geral similares às descritas em outras populações Caucasoides. Vários polimorfismos têm neste estudo sua primeira descrição quanto à suas frequências em uma amostra da população brasileira. Palavras-chave: Diabetes mellitus Gestacional, Diabetes mellitus tipo 2, obesidade, genes-alvo, variabilidade genética. / Abstract: The Type 2 Diabetes mellitus (T2DM) and Gestational Diabetes mellitus (GDM) are associated with obesity (Ob) and are pathological processes of increasing frequency in the world, with high morbidity and mortality. Multiple genetic factors are associated with T2DM and GDM, although little of them are studied in the Brazilian population. The study of genetic variations and laboratory biomarkers associated with increased risk or protection for T2DM and GDM characterizes the aim of this study. The Ethics Committee of the Federal University of Paraná (UFPR) approved this research, CAAE search: 01038012.2.0000.0102. Anthropometric and laboratory parameters (glycemic and lipid profiles and kidney function) were assessed. The polymorphisms were investigated with fluorescent probes (TaqMan®) or by DNA sequencing (BigDye). The study included 115 healthy pregnant women (CTRL) and 112 women with GDM and the polymorphism rs2268574:T>C of the glucokinase gene (GCK). The polymorphism rs2268574:T>C was associated with protection for GDM (T-allele, CTRL 48.3% vs GDM 38.4%; P = 0.034), with an odds ratio of 1.5 (95% CI, 1.03 -2.17). The other study investigated 313 women (age ? 40 years) classified in healthy control group (CTRL, n = 141), obese T2DM (ObT2DM, n = 130; BMI> 30kg/m2) and obese non T2DM carriers (Ob, n = 42). The studied genes and polymorphisms were: PPAR (rs1801282C>G), IGF2BP2 (rs4402960:G>T), GCK (rs144723656:C>T, rs2268574:T>C, rs2268575:A>G), GCKR (rs780094:C>T), TCF7L2 (rs7901695:T>C), LEP (rs7799039:A>G), LEPR (rs1137100:A>G, rs1137101:A>G), SLC30A8 (rs13266634:C>T), FTO (rs8050136:A>C, rs1421085:T>C, rs9930506:A>G), and GHRL (rs73125661:A>G, rs57221010:A>C, rs1629816:C>T, rs10490815:A>G, rs27498:C>T, rs27647:G>A, rs26802:A>C, rs55821288:G>A, rs35679:G>A, rs35680:G>A, rs35682:C>T, rs4684677:A>T, rs35683:C>T) polymorphisms were not associated to the study groups. The preproghrelin gene (GHRL) was completely sequenced on a subsample composed by 20 subjects, CTRL = 5, ObT2DM = 10 and Ob = 5). In this gene were identified 13 polymorphisms (rs73125661:A>G, rs57221010:A>C, rs1629816:C>T, rs10490815:A>G, rs27498:C>T, rs27647:G>A, rs26802:A>C, rs55821288:G>A, rs35679:G>A, rs35680:G>A, rs35682:C>T, rs4684677:A>T and rs35683:C>T) without identification of a molecular marker (Tagging SNP) for the studied pathological processes. All variables evaluating type 2 diabetes and/or obesity were not associated (P>0.05) with the studied pathological processes, as well as anthropometric and laboratory parameters. After in silico analyzes, variants of GCK gene (rs144723656:C>T and rs2268574:T>C were identified in a sequence considered as a enhancer of RNA processing (splicing), while the variant rs2268575:A>G at the same gene, in a potential region to silence this process. The allelic frequencies of the polymorphisms in the study were generally similar to those described in other Caucasian populations. Several polymorphisms have first described as to their frequencies in a sample of the Brazilian population. Keywords: Gestational Diabetes mellitus, Type 2 Diabetes mellitus, obesity, target-genes, genetic variability.

Resumo: Estudos têm avaliado a relação entre asma e obesidade em crianças e adolescentes, entretanto, investigações sobre os efeitos do exercício físico nos parâmetros inflamatórios e o impacto sobre o broncoespasmo induzido pelo exercício (BIE) são limitadas. O objetivo desse estudo foi avaliar os efeitos de 12 semanas de treinamento aeróbio sobre o BIE, parâmetros metabólicos e inflamatórios em adolescentes com excesso de peso. Estudo longitudinal, experimental, comparativo e correlacional composto por 36 adolescentes com excesso de peso, de ambos os gêneros, divididos em três grupos, sendo o grupo 1 = BIE + Exercício (n=12), grupo 2 = Exercício (n=10) e grupo 3 = Controle (n=9). O diagnóstico de asma foi realizado por histórico clínico e questionário ISAAC, e a avaliação pulmonar pelo teste indutor de BIE. Utilizou-se o teste de BIE, considerando positiva a diminuição do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1)>10% do valor pré-exercício. Foram realizadas as mensurações pré e pós-teste de VEF1 (30, 50, 100, 150 e 300). Calculou-se o percentual da queda máxima do VEF1 em relação ao basal. Realizaram-se mensurações de composição corporal, hemodinâmicas e cardiorrespiratórias no período pré e pós-treinamento. O programa de atividades aeróbias consistiu de 12 semanas de treinamento em natação, ginástica de academia, caminhada terreste e ciclismo indoor. Cada sessão durava 100 minutos, em três vezes na semana e totalizando 36 sessões. Verificou-se a normalidade para análise dos dados pelo teste de Shapiro- Wilk. Para comparação dos grupos na fase inicial foram aplicados os teste de ANOVA e Kruskal-Wallis, e na fase de pré e pós-treinamento utilizaram-se os testes de ANOVA para medidas repetidas e ANOVA de Friedman. As medidas de proporções foram analisadas pelo teste de Mcnemar e Q de Cochran. O coeficiente de correlação Tau de Kendall foi aplicado para analisar a relação entre variáveis. O nível de significância foi de p<0,05. Para as características iniciais verificaram-se para o grupo BIE + Exercício menores valores de TMrep (p=0,014) e no Controle baixos valores de FCrep (p=0,003). Para as variáveis espirométricas verificaram-se menores valores para o grupo BIE + Exercício nas variáveis VEF1 (% Predito) (p=0,036), % VEF1/CVF (p=0,002), PFE (% Predito) (p=0,009), FEF25-75% (p=0,013), FEF25- 75% (% Predito) (p=0,001), % Queda VEF1 (<0,001) e AAC0-30 (p=0,003). Os efeitos significativos do período de intervenção foram detectados para as variáveis estatura (p<0,001), MG (p=0,034), % MG (p=0,033), % MLG (p=0,033), PCR (p<0,001), TMrep (p=0,018), VO2 (L/min) (p=0,001), VO2 (ml/kg/min) (p=0,003), percepção subjetiva de esforço OMNI (p<0,001), % VEF1 (p=0,034), % Queda VEF1 (p<0,001) e AAC0-30 VEF1 (p<0,001). Os percentuais do índice de melhora da função pulmonar diferiu entre os grupos (p<0,001), tendo maior eficácia para o grupo BIE + Exercício (p=0,002). Os valores de correlações indicaram valores positivos e significativos para a relação entre AAC0-30 e CRP (r= 0,545; p=0,014). O treinamento de 12 semanas com exercícios físicos aeróbios reduziram o BIE e CRP em adolescentes com excesso de peso, apresentando também efeitos positivos sobre a função pulmonar e parâmetros bioquímicos.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2007. / Submitted by Aline Jacob (alinesjacob@hotmail.com) on 2010-01-19T20:40:36Z No. of bitstreams: 1 2007_RenatoCanevariDdaSilva.pdf: 3444973 bytes, checksum: ea051626011e43b4d3ed994a3d232fda (MD5) / Approved for entry into archive by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com) on 2010-01-19T22:12:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_RenatoCanevariDdaSilva.pdf: 3444973 bytes, checksum: ea051626011e43b4d3ed994a3d232fda (MD5) / Made available in DSpace on 2010-01-19T22:12:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_RenatoCanevariDdaSilva.pdf: 3444973 bytes, checksum: ea051626011e43b4d3ed994a3d232fda (MD5) Previous issue date: 2007-06-26 / A adolescência é um dos períodos críticos no desenvolvimento de maior acúmulo de gordura corporal, concomitantemente, a associação da obesidade a alterações metabólicas, como a dislipidemia, a hipertensão e a intolerância à glicose, considerados fatores de risco para o diabetes mellitus tipo 2 e as doenças cardiovasculares. Entretanto, a atividade física é um importante determinante das características físicas do adolescente, prevenindo contra mortalidade prematura, uma vez que um maior nível de atividade física contribui para melhorar o perfil lipídico e metabólico, reduzindo a prevalência de obesidade. Este estudo teve por objetivo principal relacionar o nível da atividade física à prevalência de obesidade e ao perfil lipídico de adolescentes escolares do município de Rio Verde-GO. Para tanto, foram avaliados o índice de massa corpórea (IMC), somatório de dobras cutâneas (SDC) tricipital e subescapular e nível de atividade física, através do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) de 1229 adolescentes escolares com idades variando de 15 a 17 anos (X = 15,9 anos, DP = + 0,81). Posteriormente foram selecionados aleatoriamente 48 adolescentes, dos quais foi coletada amostra sangüínea para a realização do lipidograma. Através da aplicação do IPAQ foi encontrado um percentual de 77,7% de adolescentes ativos e 22,3% de adolescentes insuficientemente ativos. A prevalência de obesidade foi de 5,9%, sendo obesos 8,79% dos adolescentes do sexo masculino e 3,39% do sexo feminino (p = 0,000). O SDC foi elevado em todos os adolescentes, sobretudo no sexo feminino. Já quanto ao nível de atividade física, foi maior nos adolescentes do sexo masculino. Não foi observado diferença estatisticamente significativa (p = 0,0901) entre o nível de atividade física e o IMC, já quanto ao SDC, os adolescentes insuficientemente ativos apresentaram o SDC significativamente (p = 0,0000) maior que os adolescentes ativos. O perfil lipídico dos adolescentes avaliados apresentou-se dentro dos parâmetros de normalidade. Contudo, pode se concluir que quanto maior o nível de atividade física desses adolescentes, menor a concentração de tecido adiposo subcutâneo, e menor a prevalência de obesidade, embora não haja diferença no perfil lipídico quanto ao nível de atividade física. _____________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The adolescence is one of the critical periods for the development of larger accumulation of body fat, concomitantly, for the association of obesity to metabolic alterations, as dislipidemy, hypertension and glucose intolerance, considered risk factors for the diabetes mellitus type 2 and for the cardiovascular diseases. However, the physical activity is an important determinant of the adolescent's physical characteristics, preventing from premature mortality, considering that a higher level of physical activity contributes to improve the lipidic and metabolic profiles, reducing the prevalence of obesity. This study was aimed at relating the level of the physical activity to the prevalence of obesity and lipidic profile of the scholar adolescents from the city of Rio Verde-GO. For so, the index of corporal mass (IMC), sum of cutaneous (SDC) tricipital and sub scapular folds and level of physical activity were evaluated, through the International Questionnaire of Physical Activity (IPAQ) of 1229 school adolescents from 15 to 17 years old (X = 15, 9 years, DP = + 0, 81). After this, 48 adolescents were randomly selected, from whom blood samples were collected for a lipidogram. Through the application of the IPAQ a percentile of 77,7% of active adolescents and 22,3% of insufficiently active adolescents was found. The obesity prevalence was of 5,9%, being 8,79% of the male adolescents and 3,39% of female adolescents considered obese (p = 0,000). The SDC was elevated in all the adolescents, especially among the females. But concerning the level of physical activity, it was higher among the male adolescents. It was not observed differentiates significant estatistical (p = 0,0901) between the level of physical activity and IMC, already as for SDC, the adolescents insufficiently assets presented SDC significantly (p = 0,0000) larger than the active adolescents. The lipidic profile of the adolescents evaluated was within the normal parameters. However, it can be concluded that the higher the level of physical activity of those adolescents, the lower the concentration of subcutaneous fat tissue, and lower the prevalence of obesity, although there is not differences in the lipidic profile concerning the level of physical activity.

A obesidade é a maior síndrome do século XXI, alcançando proporções epidêmicas em todo mundo. Muitas são as causas para o seu desenvolvimento, porém a mais importante, provavelmente, é o consumo aumentado e a grande disponibilidade de alimentos altamente palatáveis, ricos em açúcar e gordura. A obesidade e o consumo destes alimentos são associados ao aparecimento de doenças como hipertensão, diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares. A resistência à insulina, a diminuição dos níveis de adiponectina e do óxido nítrico circulantes são fatores de riscos importantes para o surgimento de doenças cardiovasculares. Além disso, a diminuição dos níveis séricos de adenosina também está associada com o aparecimento de doenças cardiovasculares e que esta diminuição pode ser influenciada por alguns fatores ambientais. A hidrólise dos nucleotídeos da adenina, ATP, ADP e AMP, é uma das formas de manter os níveis de adenosina circulantes e por isso a atividade das enzimas ectonucleotidases, que regulam esta hidrólise, é importante para homeostase cardiovascular. Em face disto, tivemos por objetivo verificar a atividade destas enzimas em um modelo de indução de obesidade por meio de dieta hiperpalatável, além de verificar as demais alterações na composição corporal e no metabolismo da glicose, dos lipídios séricos, nos níveis de insulina, adiponectina e de óxido nítrico, focando nos possíveis efeitos dessas alterações no sistema caridiovascular. Nossos resultados indicaram que a obesidade induzida pela dieta promove um perfil de alterações semelhante a diabete mellitus tipo 2, acompanhada de diminuição dos níveis de óxido nítrico e de diminuição acentuada da atividade das ectonucleotidases, promovendo um ambiente pró-aterogênico, mesmo sem alteração dos níveis de insulina e adiponectina. Além das alterações no metabolismo, a obesidade e o consumo de alimentos altamente palatáveis está associado com alterações cognitivas e comportamentais, como ansiedade, depressão e memória. Sabe-se também que estes alimentos geram um padrão de adição nos centros neurais, que pode estar relacionado com doenças psiquiátricas como transtornos de humor e ansiedade, e muitos estudos populacionais mostram que o estresse oxidativo também pode ser associado à estes transtornos. Em indivíduos intolerantes à glicose, a hiperglicemia é a maior fonte de produção de radicais livres e em função disto, decidimos testar nossos animais submetidos à dieta hiperpalatável para avaliar possíveis alterações comportamentais e após os testes, medir o estresse oxidativo no córtex frontal e hipocampo destes animais. Nossos resultados mostraram que os animais que receberam a dieta hiperpalatável são mais ansiosos dos que receberam a dieta controle, porém sem alterações de locomoção ou memória. Além disso, os mesmos apresentam maior dano oxidativo nas proteínas do córtex frontal, uma área muito ligada ao comportamento emocional de ansiedade e medo, mas sem alterações no hipocampo. Em função do exposto, propomos que além de promover alterações no metabolismo da glicose e aumentar o risco de doenças cardiovasculares, a obesidade promovida pelo consumo de uma dieta hiperpalatável aumenta a ansiedade e a oxidação de proteínas no córtex frontal, afetando também o sistema nervoso central e o comportamento emocional. / Obesity is the major syndrome of 21st century, reaching epidemic proportions worldwide. There are many causes for obesity but the most important is probably the overeating and the ready availability of food rich in fat and sugar. Obesity and the consumption of this type of food are associated to hypertension, type 2 diabetes and cardiovascular diseases as consequences. Insulin resistance, decreased adiponectin levels and nitric oxide circulating are strong risk factors to development of cardiovascular diseases. Besides, decreased of serum adenosine levels are also associated to cardiovascular diseases and those leveles can be affected by environmental factors. Adenine nucleotides hydrolysis ATP, ADP and AMP is one way to keep the circulating adenosine levels by ectonucleotidases activity, which regulates this hydrolysis. For that reason, this enzymes activity is important for cardiovascular homeostases. Based on this, the aim of our study was to verify the ectonucleotidases activity in a model of obesity induction through a highly palatable diet consumption. We also intent to verify another alterations in body composition, glucose metabolism, serum lipids, insulin, adiponectin and nitric oxide levels, focusing in possible effects of these alterations in cardiovascular system. Our results showed that obesity induced by this diet provokes alterations type 2 diabetes like, reduced levels of nitric oxide and accentuated decreased of ectonucleotidases activity, promoting a vascular pro-atherogenic environment, even without alterations in insulin and adiponectin levels. Besides metabolic alterations, obesity and the consumption of palatable foods are associated to cognition and behavioral alterations as anxiety, depression and memory capacity. Is well known that in brain circuits palatable foods promote an addiction profile, which may be related to psychiatry disorders like mood and anxiety. Populational studies showed that oxidative stress also can be associated to these alterations. As glucose intolerace is the main source of free radicals production in glucose intolerant individuals, we decided to test our animals submitted to a highly palatable diet to search for possible behavioral alterations. After behavioral tests, we decided to measure oxidative stress in frontal cortex and hippocampus of the same animals. This other part of our results showed that the animals submitted to a highly palatable diet are more anxious than the animals submitted to a standard diet, but there were no alterations in locomotion and memory capacity. The same animals also presented higher oxidative protein damage in frontal cortex, an important brain structure involved in behavioral regulation and is part of several well-defined anxiety and fear-related circuits in the forebrain, however no alterations was observed in the hippocampus. Therefore, we propose that beyond alterations in glucose metabolism and increasing cardiovascular diseases risk, obesity induced by consumption of a highly palatable diet increases anxiety and frontal cortex protein oxidation, also affecting central nervous system and emotional behavioral.

A prevalência da obesidade tem aumentado em todo o mundo, alcançando proporções epidêmicas em muitos países desenvolvidos e de transição. A obesidade é uma doença complexa de origem multifatorial, a qual, em muitos casos, aparece como uma condição poligênica influenciada por fatores ambientais. Apesar da contribuição de fatores genéticos no desenvolvimento do ganho de peso ser amplamente reconhecida, a real contribuição quantitativa dos mesmos em fenótipos relacionados é ainda uma questão complexa que precisa ser esclarecida. Na presente dissertação, foi realizado um estudo de associação entre variantes em dois genes candidatos de susceptibilidade à obesidade e parâmetros de massa e de distribuição da gordura corporal em uma amostra da população euro-descendente de Porto Alegre. Esse trabalho teve a finalidade de verificar se esses polimorfismos estariam envolvidos na patogênese do excesso de massa corporal nessa população. Foram analisados dois polimorfismos localizados nos genes transcrito regulado por cocaína e anfetamina (CART) e no receptor canabinóide 1 (CNR1), sendo eles: CART - 156A>G e CNR1 1359G>A. Os genótipos para cada polimorfismo foram determinados pela técnica da reação em cadeia da polimerase e posterior clivagem com endonucleases de restrição específicas. Os fragmentos de DNA resultantes foram separados e identificados por eletroforese em gel de agarose. Dentre os indivíduos da amostra, a maioria deles (43%) apresentavam peso normal (IMC<25Kg/m2), enquanto que 36,8% foram classificados como sobrepeso e 20,2% como obesos (IMC≥30Kg/m2). As freqüências genotípicas observadas para o polimorfismo no gene CART foram A/A= 21,4%, A/G= 46,7% e G/G= 31,9%, enquanto que as alélicas foram A= 44,7% e G= 55,3%. Nesse gene, as médias do IMC e da WC foram significativamente maiores em homens portadores do alelo A (m= 26,9 e m= 96,6, respectivamente), quando comparados com aqueles homozigotos para o alelo G (m= 25,6 e m=93,7) (ANOVA, P=0,035 e P=0,038, respectivamente). Já para o gene CNR1, as freqüências dos alelos e dos genótipos observadas para o polimorfismo foram A= 22,2% e G= 77,8%; A/A= 5%, A/G= 34,5% e G/G= 60,6%. As médias do IMC e da WC foram significativamente maiores em homens portadores do alelo G (m= 26,5 e m= 95,7), quando comparados com os homozigotos para o alelo A (m= 23,8 e m= 87,7) (Mann-Whitney, P=0,037 e P=0,012). Esses resultados evidenciam que tanto o gene CART quanto o gene CNR1 estão associados com fenótipos da obesidade humana de uma forma gênero-dependente, já que em mulheres não foi encontrado algum resultado significativo. Os dados aqui apresentados reforçam as evidências de que os estudos de associação representam uma ferramenta poderosa na identificação de variantes genéticas que influenciam a susceptibilidade às doenças complexas, principalmente quando essas influências genéticas são analisadas dentro de seu contexto biológico e ambiental. / The prevalence of obesity is rising throughout the world and it is reaching epidemic proportions in many developed and transition countries. Obesity is a complex disease with multifactorial origin, which in many cases appears as a polygenic condition affected by environmental factors. Despite the contribution of genetic factors to the development of weight gain be widely recognized, the real quantitative contribution of them to related phenotypes is a complex question yet to be answered. In the present study, the association between two candidate gene variants and body fat mass-related phenotypes was evaluated in an European descent sample from Porto Alegre city. This work aimed to identify if those polymorphisms were involved in the etiology of obesity in this population. Two polymorphisms were investigated in the cocaine-amphetamine-regulated transcript (CART) and the cannabinoid receptor 1 (CNR1) genes, which are the following: CART -156A>G and CNR1 1359G>A. Genotypes for each variant were determinated by the polymerase chain reaction coupled to endonuclease restriction digestion. The DNA fragments generated were separated and identified by electrophoresis in agarose gel. Most individuals in our sample (43%) had a normal weight (BMI<25 kg/m2), while 36.8% could be classified as overweight and 20.2% were obese (BMI ³30 kg/m2). The genotype frequencies observed in the CART polymorphism were A/A= 21.4%, A/G= 46.7% and G/G= 31.9%, while the allele frequencies were A= 44.7% and G= 55.3%. In that same gene, both BMI and WC means were significantly higher in A-carrier males (m= 26.9 and m= 96.6, respectively) when compared to G-homozygote males (m= 25.6 and m=93.7) (ANOVA, P=0.035 e P=0.038, respectively). However for the CNR1 gene, the allele and genotype frequencies were A= 22.2% and G= 77.8%; A/A= 5%, A/G= 34.5% and G/G= 60.6%. The BMI and WC means were higher in G-carrier males (m= 26.5 and m= 95.7) than in A-homozygote males (m= 23.8 and m= 87.7) (Mann-Whitney, P=0.037 and P=0.012). This results show that either the CART or the CNR1 gene are associated with human obesity-related phenotypes in a gender-dependent way, since no significant result was found in females. The data revealed here reinforce evidence that association studies are a powerful tool to identify genetic variants with susceptibility to complex diseases, mainly when they are analyzed in a biological-environmental context.

O aumento da prevalência de obesidade em várias regiões do planeta vem se revelando como um dos mais importantes fenômenos clínico-epidemiológicos da atualidade. Fatores como a mudança do hábito alimentar e o estilo de vida sedentário, aliados a determinantes genéticos ainda pouco conhecidos, desempenham um papel relevante na patogênese desta doença. Nos últimos dez anos, desde o descobrimento do hormônio leptina, avanços consideráveis foram obtidos na caracterização dos mecanismos hipotalâmicos do controle da ingestão alimentar. Tais avanços têm revelado as particularidades de um sistema complexo e integrado, e têm oferecido novas perspectivas para abordagens terapêuticas específicas. Apesar da contribuição de fatores genéticos no desenvolvimento do ganho de peso ser amplamente reconhecida, a real contribuição quantitativa dos mesmos em fenótipos relacionados é ainda uma questão complexa que precisa ser esclarecida. Na presente Tese, foram avaliados onze polimorfismos em oito genes candidatos e suas possíveis influências sobre parâmetros de massa e de distribuição da gordura corporal em uma amostra da população da região metropolitana de Porto Alegre de ancestralidade predominantemente européia. Foram analisados polimorfismos localizados nos seguintes genes candidatos à obesidade: Proteína relacionada a agouti (AgRP), Transcrito regulado por cocaína e anfetamina (CART), Receptor canabinóide 1 (CNR1), Catecol-O-metil transferase (COMT), Receptor de dopamina D2 (DRD2), Monoamina oxidase A (MAOA), Receptor melanocortina 4 (MC4R) e Pro-opiomelanocortina (POMC). Os genótipos para cada polimorfismo foram determinados através da amplificação do DNA de cada indivíduo pela técnica da reação em cadeia da polimerase (PCR) e posterior clivagem com endonucleases de restrição específicas quando necessário. Os genótipos foram determinados após separação eletroforética em géis de agarose ou poliacrilamida. Dentre os indivíduos da amostra, a maioria deles (42,6%) apresentou peso normal (IMC<25Kg/m2), enquanto que 36,9% foram classificados como sobrepeso e 20,5% como obesos (IMC>=30Kg/m2). Os parâmetros corporais de gordura analisados foram influenciados pelas variantes dos genes CART, CNR1, COMT e DRD2. O polimorfismo CART -156A/G foi associado ao aumento da obesidade abdominal determinada através da razão cintura-quadril (WHR); interação com fumo anterior a correção de Bonferroni foi também observada. Da mesma forma, o polimorfismo CNR1 4895A/G e o haplótipo contendo os três alelos selvagens dos polimorfismos analisados nesse gene mostraram-se associados à presença de obesidade abdominal. Entretanto, tal efeito haplotípico não se sustentou após a correção de Bonferroni. O polimorfismo COMT 158G/A foi associado ao aumento do índice de massa corporal (IMC), embora tal associação também não tenha permanecido após correções para múltiplos testes. Já a variante DRD2 -141C Ins/Del mostrou-se associada à obesidade abdominal de um modo idade-dependente. Não foram observadas associações significantes para as demais variantes analisadas (AgRP 199G/A, CNR1 1359G/A, CNR1 3813A/G, DRD2 TaqIA, MAOA u-VNTR 30pb, MC4R -2745C/T e POMC 8246C/T). Os dados aqui apresentados reforçam as evidências de que os estudos de associação representam uma ferramenta poderosa na identificação de variantes genéticas que influenciam a susceptibilidade às doenças complexas, principalmente quando essas influências são analisadas dentro de seu contexto biológico e ambiental. / The worldwide increase in the prevalence of obesity is becoming one of the most important clinical-epidemiological phenomena at present day. Environmental factors such as changes in lifestyle and feeding behavior associated with poorly characterized genetic determinants are thought to play the most important roles in the pathogenesis of this disease. During the last ten years, since the discovery of leptin, great advances were obtained in the characterization of the hypothalamic mechanisms involved in food intake control. Such advances are unveiling a complex and integrated system and are opening a wide perspective for the finding of novel therapeutic targets for the treatment of this harming condition. Despite the contribution of genetic factors to the development of weight gain being widely recognized, the real quantitative contribution of them is a complex question yet to be answered. In the present study, we evaluated the influence of eleven variants at eight candidate genes on mass parameters and body fat distribution in an European derived sample from Porto Alegre metropolitan region. Polymorphisms were investigated in the following candidate genes related to obesity: Agouti-related protein (AgRP), Cocaine and Amphetamine-regulated transcript (CART), Cannabinoid receptor 1 (CNR1), Catechol-Omethyltransferase (COMT), Dopamine receptor D2 (DRD2), Monoamine oxidase A (MAOA), Melanocortin receptor 4 (MC4R) and Proopiomelanocortin (POMC). Genotypes for each variant were determined by the polymerase chain reaction (PCR) coupled with endonuclease restriction digestion when necessary. The genotypes were identified after electrophoresis in agarose or polyacrylamide gels. Most individuals in our sample (42.6%) had a normal weight (BMI<25 kg/m2), while 36.9% could be classified as overweight and 20.5% were obese (BMI >=30 kg/m2). The body fat parameters investigated were influenced by CART, CNR1, COMT and DRD2 gene variants. The CART -156A/G was associated with increased abdominal obesity determined through waist-to-hip ratio (WHR), as well as it showed an interaction with smoking habits only before Bonferroni correction for multiple tests. Similarly, the CNR1 4895A/G polymorphism was associated with the presence of central obesity. The haplotype derived from the three wild variants studied in this gene was associated with abdominal obesity, although this effect disappeared after Bonferroni correction. The COMT 158G/A was significantly associated with increased body mass index (BMI), but not after Bonferroni adjustments. Finally, the DRD2 -141C Ins/Del showed to exert an influence on central obesity in an age-dependent way. No significant associations were observed for the remaining variants (AgRP 199G/A, CNR1 1359G/A, CNR1 3813A/G, DRD2 TaqIA, MAOA u-VNTR 30pb, MC4R -2745C/T and POMC 8246C/T). The data revealed here reinforce evidence that association studies are a powerful tool to identify genetic variants for susceptibility to complex diseases, mainly when they are analyzed in a biological-environmental context.

Introdução e Objetivo: Há evidências crescentes na literatura sobre a associação entre a disfunção erétil (DE) e a obesidade. O objetivo deste estudo é correlacionar os diferentes índices antropométricos de obesidade central com a DE. Métodos: Realizou-se um estudo transversal envolvendo 256 homens consecutivos com idade igual ou superior a 40 anos e que não apresentavam condições clínicas associadas à presença de DE. A função erétil foi avaliada em todos eles através do preenchimento do Índice Internacional de Função Erétil (IIEF), seguida de avaliação antropométrica com pesquisa do índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura, índice cintura-quadril, índice cintura-coxa, índice cintura-altura, diâmetro abdominal sagital, índice diâmetro abdominal sagital-coxa, índice diâmetro abdominal sagital-altura e circunferência abdominal máxima. Em todos, realizou-se avaliação dos níveis séricos de glicose, lipídios e testosterona. Pesquisou-se a associação entre a DE (escore ≤ 25 no domínio da ereção do IIEF) e as medidas antropométricas estudadas, considerando-se estatisticamente significativo um valor de p<0,05. Em modelo de regressão logística, avaliou-se as razões de chances (RC) para o diagnóstico de DE, após a padronização do efeito das medidas antropométricas para condições sócio-demográficas, laboratoriais e IMC, considerando-se em separado os homens com idades entre 40 e 60 anos e com mais de 60 anos. Resultados: Nos homens com 40 a 60 anos de idade, os diferentes índices antropométricos de obesidade central não mostraram correlação com a presença de DE (p>0,05). Já no grupo de homens com idade superior a 60 anos (41%, variando de 61 a 81 anos) demonstrou-se uma associação entre DE e o índice cintura-quadril (p=0,04), índice cintura-coxa (p=0,02), diâmetro abdominal sagital (p=0,03), índice diâmetro abdominal sagital-altura (p=0,02) e circunferência abdominal máxima (p=0,04). Após análise de regressão logística, um efeito independente na predição de DE foi observado com a circunferência da cintura (RC: 16,86, IC95%: 1,05-270,75), índice cinturaquadril (RC: 5,05 (IC95%: 1,04-24,67), diâmetro abdominal sagital (RC: 8,55, IC95%: 1,34-54,38), índice diâmetro abdominal sagital-altura (RC: 13,01, IC95%: 1,05-160,65), e circunferência abdominal máxima (RC: 12,25, IC95%: 1,83-81,91). Conclusão: Sugere-se que a presença de obesidade central, detectada por antropometria, está associada à presença de DE em homens com idade entre 61 e 81 anos. Algumas dessas medidas antrométricas, tais como o diâmetro abdominal sagital, índice diâmetro abdominal sagital-altura, circunferência abdominal máxima, circunferência da cintura e índice cinturaquadril, mostraram-se particularmente úteis na predição da DE.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade Gama, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Biomédica, 2016. / Submitted by Camila Duarte (camiladias@bce.unb.br) on 2017-01-05T12:28:23Z No. of bitstreams: 1 2016_JosimarLaurentinoSerafim.pdf: 1223745 bytes, checksum: fccd2f69362382f1414337dcf7973cc0 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2017-02-03T18:51:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_JosimarLaurentinoSerafim.pdf: 1223745 bytes, checksum: fccd2f69362382f1414337dcf7973cc0 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-03T18:51:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_JosimarLaurentinoSerafim.pdf: 1223745 bytes, checksum: fccd2f69362382f1414337dcf7973cc0 (MD5) / A obesidade é considerada fator de risco para doenças tais como a hipertensão, doenças cardiovasculares, diabetes e até alguns tipos de câncer, de modo que surge a necessidade de avaliar os diversos fatores que levem ao sobrepeso e obesidade. Um desses fatores amplamente estudado na literatura diz respeito ao ritmo mastigatório, também chamado taxa de alimentação. No entanto, há divergências na literatura quanto ao impacto dessa variável sobre as ocorrências de obesidade. Assim, a proposta deste trabalho foi fazer um estudo correlacional descritivo, com o auxílio de um garfo inteligente, no intuito de observar a interações entre a taxa de alimentação e outras variáveis como: índice de massa corporal (IMC), sexo, idade, prática de exercícios físicos, renda familiar e ingestão de líquidos durante a refeição. O garfo é capaz de medir a taxa de alimentação, a duração de cada refeição e o intervalo médio de cada garfada. Participaram do experimento 31 pessoas, 16 do sexo feminino e 15 do sexo masculino. Os resultados apresentaram uma correlação nula entre a taxa de alimentação e o IMC (p = 0,386). No entanto, as análises estatísticas apresentaram uma relação significativa da percepção do ritmo mastigatório com o IMC (p = 0,001) e da taxa de alimentação com a quantidade de refeições diárias (p = 0,026). Os testes de hipóteses apresentaram uma diferença significativa na média taxa de alimentação entre os participantes que bebem mais água em relação à média diária (p = 0,025). Também houve uma diferença na taxa de alimentação entre o perfil racial (p = 0,01), no qual mostrou que os autodeclarados negros tendem a se alimentar mais rápido do que os brancos e pardos. Assim, em conclusão, este estudo sugere que pode não haver uma relação significativa entre a taxa de alimentação e o IMC, no caso do grupo populacional estudado (estudantes universitários e adultos de até 45 anos). Por outro lado, para esse mesmo grupo, o estudo sugere dependência significativa (p = 0,001) entre a percepção do ritmo mastigatório e o IMC. / Obesity is considered a risk factor for diseases such as hypertension, cardiovascular disease, diabetes and even some types of cancer, so that there is a need to assess the various factors that lead to overweight and obesity. One of these factors studied extensively in the literature concerns the masticatory rhythm, also called feeding rate. However, there is disagreement in the literature about the impact of this variable on the obesity occurrences. Thus, the goal of this work was to make a descriptive correlational study, with the help of an intelligent fork in order to observe the interactions between the feeding rate and other variables such as body mass index (BMI), gender, age, practice physical exercise, family income and fluid intake during the meal. The fork is able to measure the feeding rate, the duration of each meal and the average interval of each mouthful. The experiment involved 31 people, 16 female and 15 male. The results introduced a zero correlation between the feeding rate and BMI (p = 0.386). However, statistical analysis introduced a significant relationship between the perception of the masticatory rhythm with BMI (p = 0.001) and feeding rate to the amount of daily meals (p = 0.026). Hypothesis tests introduced a significant difference in the average feeding rate among participants who drink more water compared to the daily average (p = 0.025). There was also a difference in feeding rate between the racial profile (p = 0.01), which showed that the selfdeclared blacks tend to feed faster than white and brown. Therefore, in conclusion, this study suggests that there can be a significant relationship between the feeding rate and BMI, in the case of the studied population group (college students and adults up to 45 years). Moreover, for this same group, the study suggests significant dependence (p = 0.001) between the perception of the masticatory rhythm and BMI.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição Humana, 2010. / Submitted by Guimaraes Jacqueline (jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2015-11-23T13:19:17Z No. of bitstreams: 1 2010_MarianaSilvaMelendezAraujo1.pdf: 2452423 bytes, checksum: 9af10ace8ea5a4b7c40fc9d04a15165f (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2015-12-04T14:04:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_MarianaSilvaMelendezAraujo1.pdf: 2452423 bytes, checksum: 9af10ace8ea5a4b7c40fc9d04a15165f (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-04T14:04:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_MarianaSilvaMelendezAraujo1.pdf: 2452423 bytes, checksum: 9af10ace8ea5a4b7c40fc9d04a15165f (MD5) / INTRODUÇÃO: Apesar das recomendações quanto à perda de peso e adequação do padrão alimentar no período pré-operatório de cirurgia de obesidade, ainda não existe consenso acerca da estratégia mais adequada de assistência nutricional para este período. OBJETIVO: Avaliar a resposta do tratamento nutricional intensivo, comparado à assistência padrão, quanto à perda de peso e às mudanças da qualidade da alimentação antes da cirurgia de obesidade. MÉTODOS: Foram selecionados 64 pacientes obesos graves, candidatos a cirurgia de obesidade em uma clínica particular, distribuídos entre os grupos de assistência nutricional intensiva e padrão. No primeiro caso, prescreveu-se esquema dietético hipoenergético e consultas quinzenais pré-agendadas. No grupo padrão, a assistência foi baseada em orientações gerais e consultas de rotina. Avaliaram-se evolução de peso e de consumo alimentar durante o período pré-operatório (8 a 16 semanas). A qualidade da dieta foi determinada pelo índice de alimentação saudável adaptado à população brasileira (IASad). Para a evolução de peso, de consumo energético e do IASad, foi aplicado modelo de efeito multinível, em que a variável período de acompanhamento foi tratada como linear. Aplicou-se modelo de regressão linear múltipla, com nível de significância de 5 % para investigar fatores associados à perda de peso. Os dados foram analisados no programa SAS versão 9.2. RESULTADOS: No grupo de assistência nutricional intensiva (34% homens, 39±11 anos de idade, IMC=41,9±5,2 kg/m2, 71,9% do IASad equivalente a dieta precisando de melhorias), 71,9% apresentaram algum grau de perda de peso, sem diferença estatística com relação ao grupo padrão. A evolução do peso corporal sofreu significativamente o efeito do período de acompanhamento (p=0,0002) com redução significativa intra-grupo, mas sem diferenças entre os grupos estudados (p=0,71). A mesma tendência foi observada para o consumo energético, com redução significativa ao longo do acompanhamento, independentemente do tipo de assistência. Para o IASad, não foi observada alteração como um todo, mas o critério nutrientes, associado com a redução no consumo de gordura total, saturada e colesterol, apresentou melhora ao longo do acompanhamento (p=0,02), mas sem diferença entre os grupos (p=0,61). Das variáveis de acompanhamento, comportamento e medicação anti-obesidade, apenas a variação do consumo energético explicou a variação do peso (p=0,017). CONCLUSÃO: A assistência nutricional antes da cirurgia de obesidade, seja intensiva ou padrão, promoveu perda de peso, redução do consumo energético e melhora parcial da qualidade da alimentação, relativa ao critério nutrientes. Nesta análise, a redução do consumo energético foi determinante para a perda ponderal pré-operatória. DESCRITORES: obesidade mórbida, perda de peso, comportamento alimentar, cirurgia bariátrica. _____________________________________________________________________________________ ABSTRACT / BACKGROUND: Despite recommendations regarding weight loss and adequacy of dietary patterns in preoperative obesity surgery, there is no consensus about the most appropriate strategy for nutritional assistance for this period. OBJECTIVE: Evaluate the performance of an intensive nutritional therapy, compared to standard care with regard to weight loss and changes in the quality of food before obesity surgery. METHODS: It was selected 64 severely obese patients candidates for obesity surgery in a private clinic, distributed among groups of intensive and pattern nutritional care. In the first case, it was prescribed a low-calorie diet and fortnightly prescheduled consultations. In the standard group, the assistance was based on general guidelines and clinical practice. We evaluated changes in weight and food intake during the preoperative period (8 to 16 weeks). The quality of the diet was determined by the healthy eating index adapted to Brazilian population (IASad). For the evolution of weight, energy consumption and IASad was applied multilevel effect model, in which the variable follow-up period was treated as linear. We applied multiple linear regression model with a significance level of 5%, to investigate factors associated with weight loss. The data were analyzed with SAS software, version 9.2. RESULTS: In group of intensive nutritional care (34% men, 39 ± 11 years old, BMI = 41.9 ± 5.2 kg/m2, 71.9% of IASad equivalent diet needing improvement), 71.9 % showed some degree of weight loss, no statistical difference in the standard group. The evolution of body weight suffered significantly the effect of monitoring period (p = 0.0002) with significant reductions in intra-group but no differences between groups (p = 0.71). The same trend was observed for energy consumption, with significant reduction during follow-up, irrespective of nutritional assistance. There was no change in IASad as a whole, but the criterion nutrients associated with reduced intake of total fat, cholesterol and saturated showed improvement over the nutritional assistance (p = 0.02) but no difference between groups ( p = 0.61). Among the variables for monitoring, behavior and antiobesity medication, only the variation of energy consumption significantly explained the variation in weight (p = 0.017). CONCLUSION: The nutritional assistance prior to obesity surgery, either intensive or standard, promoted weight loss, reduction of energy consumption and partial improvement of food quality on the test nutrients. In this analysis, the reduction of energy consumption was crucial for preoperative weight loss.