Submitted by Roberta Lucas Scatolim (robertascatolim@gmail.com) on 2017-06-22T17:45:41Z No. of bitstreams: 2 TESE_RobertaLucasScatolim.pdf: 19066811 bytes, checksum: 78738f6bc0e4253c754d4a941beaaf80 (MD5) TESE_RobertaLucasScatolim.pdf: 19066811 bytes, checksum: 78738f6bc0e4253c754d4a941beaaf80 (MD5) / Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-06-22T17:55:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 scatolim_rl_dr_bauru.pdf: 19066811 bytes, checksum: 78738f6bc0e4253c754d4a941beaaf80 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-22T17:55:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 scatolim_rl_dr_bauru.pdf: 19066811 bytes, checksum: 78738f6bc0e4253c754d4a941beaaf80 (MD5) Previous issue date: 2017-05-26 / L'analyse de la conception dans sa diversité scientifique, technologique et étymologiques, deux conditions sont constantes: avantages et améliorer les gens de convivialité. Sur la base de cette hypothèse, cette étude a cherché, en mettant l'accent sur la conception inclusive et ergonomique, développer un prototype, un équipement de technologie d'assistance adaptée aux utilisateurs de fauteuil roulant, appelé support électronique pour les pieds. A cette fin, il a étudié le fauteuil roulant et les conséquences des lésions de la moelle épinière et l'inactivité subie par lui, une condition qui se révèle être un problème, en raison de longues périodes sans mouvement des membres inférieurs, qui influencent le gonflement (augmentation du volume) de pieds et apporter divers problèmes de santé. La méthodologie de la thèse est divisée en trois étapes: la collecte de données, les références de recherche; le développement du support électronique pour les pieds; et les essais du prototype avec les participants. La recherche expérimentale avec la collaboration de 14 participants (n = 14) Accessible à prouver avec les mouvements involontaires produits par le support électronique, diminuer le gonflement des pieds. Nous avons utilisé la méthode appelée pléthysmographie, pour comparer les volumes de déplacement d'eau avant et après l'utilisation du prototype. Les participants ont utilisé le produit pendant 50 minutes, et seulement 2 (deux) d'entre eux le volume d'eau est resté le même dans l'un des membres, le reste a la réduction de l'oedème. Le volume déplacé plus était de 800 ml. Avec le soutien électronique pour les pieds développés pour cette étude nous a permis de confirmer les contributions de la conception ergonomique pour la résolution de problèmes dans le produit d'interface utilisateur X, en particulier pour améliorer la qualité de vie des personnes ayant un handicap physique, prouvant ainsi l'efficacité du prototype . La différenciation principale de cette étude est à la recherche, développer et tester un prototype à l'approche ergonomique en cure de désintoxication, comme on peut le voir dans l'enquête expérimentale. / Analisando o design em sua amplitude científica, tecnológica e etimológica, duas condições são constantes: trazer benefícios e melhorar a usabilidade às pessoas. Partindo desse pressuposto, esse estudo buscou, com ênfase no design inclusivo e ergonômico, desenvolver um protótipo, um equipamento de tecnologia assistiva voltado aos usuários de cadeira de rodas, denominado Apoio Eletrônico para os Pés. Para tanto, estudou-se o cadeirante e as consequências da lesão medular e do sedentarismo vividas por ele, uma condição que acaba por ser um problema, devido aos longos períodos sem movimentos nos membros inferiores, que influenciam no edema (aumento do volume) dos pés e trazem vários problemas de saúde. A proposta metodológica da tese se divide em três etapas: a coleta de dados, busca de referências; o desenvolvimento do Apoio Eletrônico para os Pés; e o teste do protótipo com os participantes. A pesquisa experimental contou com a colaboração de 14 participantes (n=14) cadeirantes, para comprovar se com movimentos involuntários produzidos pelo apoio eletrônico, diminuiria o edema dos pés. Utilizou-se o método denominado Pletismografia, para comparação do deslocamento da volumetria de água antes e após o uso do protótipo. Os participantes utilizaram o equipamento por 50 minutos, e em apenas 2 (dois) deles o volume de agua permaneceu o mesmo em um dos membros, no restante houve a diminuição do edema. O maior volume deslocado foi 800 ml. Com o Apoio Eletrônico para os Pés desenvolvido por esse estudo, foi possível confirmar as contribuições do design ergonômico para a resolução de problemas na interface produto x usuário, sobretudo para melhorar a qualidade de vida das pessoas com deficiência física, comprovando assim a eficiência do protótipo. A principal diferenciação desse estudo está em pesquisar, desenvolver e testar um protótipo com enfoque ergonômico para reabilitação, como pode ser verificado na pesquisa experimental realizada.

Os distúrbios do pé e tornozelo são prevalentes na população em geral e uma das principais motivações para consultas de cuidados primários. A prevalência das disfunções da pisada, a avaliação da gravidade da deformidade biomecânica, assim como a avaliação da evolução do tratamento, normalmente são identificadas somente pela análise clínica e radiológica. No entanto, na prática, o diagnóstico realizado somente com este tipo de abordagem, excluindo a avaliação do recrutamento muscular associado às disfunções plantares, parece ser insuficiente para eleger o tratamento mais apropriado, considerando que o funcionamento eficaz do pé, depende também do correto funcionamento do sistema musculoesquelético. Assim, o presente estudo teve como objetivo, identificar o método mais eficaz de análise do arco longitudinal medial (ALM) por meio da baropodometria computadorizada associada a avaliação eletromiográfica de superfície. Foram avaliados 43 indivíduos saudáveis, de ambos os sexos com idade entre 18 e 25 anos, por meio da Baropodometria Computadorizada, sendo adotados quatro métodos de análise do arco longitudinal medial que consistiram no: Índice do Arco Plantar de Chippaux-Smirak, Ângulo de Clarke, avaliação de Cavanagh-Rodgers, e Viladot. Após a avaliação, as classificações supracitadas foram submetidas a correlação de Spermann e Pearson, sendo comparadas com o recrutamento dos músculos Tibial Anterior, Fibular Longo e Gastrocnêmios bilateralmente. Estes valores foram determinados pela análise Eletromiográfica de Superfície (RMS) em unidade de μv. Foi possível constatar que o recrutamento dos músculos Gastrocnêmios (lateral e medial) apresentaram baixa correlação com todos os métodos testados. Já os músculos Fibular Longo (0,308) e Tibial Anterior (-0,308) apresentaram somente baixa correlação com o método de análise de Clarke. Portanto, com estes valores apresentados é possível afirmar que o método de Clarke é pouco confiável para a análise do arco longitudinal medial, como também os músculos Gastrocnêmios são pouco atuantes na formação deste. Já a classificação de Chippaux-Smirak e Viladot são mais indicadas para avaliação do ALM, sendo que a primeira se destaca em relação a segunda, pois os valores para o Tibial Anterior (53,9±9,6) e Fibular Longo (48,5±4,9) foram mais equivalentes quando avaliado o parâmetro de normalidade para a classificação do arco longitudinal medial. Portanto constatou-se que o método de Chippaux-Smirak foi a classificação mais eficaz a ser adotada na análise baropodométrica computadorizada para classificação do ALM. / The foot and ankle disorders are prevalent in the general population and one of the main reasons for primary care consultations. The prevalence of disorders of treading, assessing the severity of the biomechanical deformity, as well as evaluating the progress of treatment, are usually identified only by clinical and radiological analysis. However, in practice, the diagnosis made only with this approach, excluding the evaluation of the plantar muscle recruitment associated with dysfunctions seem to be sufficient to choose the most appropriate treatment, whereas the effective functioning of the foot, also depends on the correct functioning the musculoskeletal system. Thus, this study aimed to identify the most effective method of analysis of the medial longitudinal arch through baropodometry associated with electromyographic evaluation surface. We studied 43 healthy subjects of both sexes aged between 18 and 25, through baropodometry, being adopted four analysis methods of the medial longitudinal arch consisted of: Arch Index Plantar Chippaux-Smirak, Clarke angle, evaluation Cavanagh-Rodgers, and Viladot. After the evaluation, the above ratings were subjected to Pearson correlation Spermann and being compared with the recruitment of the anterior tibialis muscles, peroneus longus and gastrocnemius bilaterally. These values were determined by Surface electromyographic analysis (rms) in microvolts unit. It was found that the recruitment of the gastrocnemius muscles (medial and lateral) had low correlation with all methods. Have the peroneus longus muscles (0.308) and anterior tibialis (-0.308) showed only low correlation with Clarke analysis method. So with these figures presented it is clear that the Clarke method is unreliable for the analysis of the medial longitudinal arch, as well as the gastrocnemius muscles are not very active in the formation of this. Already Chippaux- Smirak and Viladot classification are more suitable for evaluation of ALM, the first of which stands out from the second, as the values for the anterior tibialis (53.9 ± 9.6) and peroneus longus (48, 5 ± 4.9) were more similar when evaluated the normal parameters for the classification of the medial longitudinal arch. Therefore it was found that the Chippaux-Smirak method was the most effective classification to be adopted computed baropodometric analysis for classification of ALM.

Os distúrbios do pé e tornozelo são prevalentes na população em geral e uma das principais motivações para consultas de cuidados primários. A prevalência das disfunções da pisada, a avaliação da gravidade da deformidade biomecânica, assim como a avaliação da evolução do tratamento, normalmente são identificadas somente pela análise clínica e radiológica. No entanto, na prática, o diagnóstico realizado somente com este tipo de abordagem, excluindo a avaliação do recrutamento muscular associado às disfunções plantares, parece ser insuficiente para eleger o tratamento mais apropriado, considerando que o funcionamento eficaz do pé, depende também do correto funcionamento do sistema musculoesquelético. Assim, o presente estudo teve como objetivo, identificar o método mais eficaz de análise do arco longitudinal medial (ALM) por meio da baropodometria computadorizada associada a avaliação eletromiográfica de superfície. Foram avaliados 43 indivíduos saudáveis, de ambos os sexos com idade entre 18 e 25 anos, por meio da Baropodometria Computadorizada, sendo adotados quatro métodos de análise do arco longitudinal medial que consistiram no: Índice do Arco Plantar de Chippaux-Smirak, Ângulo de Clarke, avaliação de Cavanagh-Rodgers, e Viladot. Após a avaliação, as classificações supracitadas foram submetidas a correlação de Spermann e Pearson, sendo comparadas com o recrutamento dos músculos Tibial Anterior, Fibular Longo e Gastrocnêmios bilateralmente. Estes valores foram determinados pela análise Eletromiográfica de Superfície (RMS) em unidade de μv. Foi possível constatar que o recrutamento dos músculos Gastrocnêmios (lateral e medial) apresentaram baixa correlação com todos os métodos testados. Já os músculos Fibular Longo (0,308) e Tibial Anterior (-0,308) apresentaram somente baixa correlação com o método de análise de Clarke. Portanto, com estes valores apresentados é possível afirmar que o método de Clarke é pouco confiável para a análise do arco longitudinal medial, como também os músculos Gastrocnêmios são pouco atuantes na formação deste. Já a classificação de Chippaux-Smirak e Viladot são mais indicadas para avaliação do ALM, sendo que a primeira se destaca em relação a segunda, pois os valores para o Tibial Anterior (53,9±9,6) e Fibular Longo (48,5±4,9) foram mais equivalentes quando avaliado o parâmetro de normalidade para a classificação do arco longitudinal medial. Portanto constatou-se que o método de Chippaux-Smirak foi a classificação mais eficaz a ser adotada na análise baropodométrica computadorizada para classificação do ALM. / The foot and ankle disorders are prevalent in the general population and one of the main reasons for primary care consultations. The prevalence of disorders of treading, assessing the severity of the biomechanical deformity, as well as evaluating the progress of treatment, are usually identified only by clinical and radiological analysis. However, in practice, the diagnosis made only with this approach, excluding the evaluation of the plantar muscle recruitment associated with dysfunctions seem to be sufficient to choose the most appropriate treatment, whereas the effective functioning of the foot, also depends on the correct functioning the musculoskeletal system. Thus, this study aimed to identify the most effective method of analysis of the medial longitudinal arch through baropodometry associated with electromyographic evaluation surface. We studied 43 healthy subjects of both sexes aged between 18 and 25, through baropodometry, being adopted four analysis methods of the medial longitudinal arch consisted of: Arch Index Plantar Chippaux-Smirak, Clarke angle, evaluation Cavanagh-Rodgers, and Viladot. After the evaluation, the above ratings were subjected to Pearson correlation Spermann and being compared with the recruitment of the anterior tibialis muscles, peroneus longus and gastrocnemius bilaterally. These values were determined by Surface electromyographic analysis (rms) in microvolts unit. It was found that the recruitment of the gastrocnemius muscles (medial and lateral) had low correlation with all methods. Have the peroneus longus muscles (0.308) and anterior tibialis (-0.308) showed only low correlation with Clarke analysis method. So with these figures presented it is clear that the Clarke method is unreliable for the analysis of the medial longitudinal arch, as well as the gastrocnemius muscles are not very active in the formation of this. Already Chippaux- Smirak and Viladot classification are more suitable for evaluation of ALM, the first of which stands out from the second, as the values for the anterior tibialis (53.9 ± 9.6) and peroneus longus (48, 5 ± 4.9) were more similar when evaluated the normal parameters for the classification of the medial longitudinal arch. Therefore it was found that the Chippaux-Smirak method was the most effective classification to be adopted computed baropodometric analysis for classification of ALM.

A proposta deste trabalho é buscar refletir e compreender como são construídas as representações do horror, em especial de Hiroshima, enfocando o evento violento da bomba atômica a partir da narrativa de Nakazawa Keiji, Gen Pés Descalços, fazendo uma articulação com outras obras que também representam a catástrofe. Para tal, foi realizada uma discussão sobre a possibilidade da escrita da catástrofe e do horror, o discurso histórico e as representações, a questão da memória, história e escrita, das dimensões da construção de si pelo seu autor, as questões políticas e ideológicas que são parte do entorno das representações e, por fim, a questão da possibilidade da experiência com o real. / The purpose of this paper is to reflect and understand how the representations about the horror are build, especially of Hiroshima, focusing on the violent event of the atomic bomb from the narrative of Nakazawa Keiji, Barefoot Gen, making links with other works that also represent catastrophe. To this end, a discussion was held about the possibility of writing and the horror of the catastrophe, the historical discourse and representations, the question of memory, history and writing, the dimensions of the building itself by its author, the political and ideological surroundings are part of the representations and, finally, the question of the possibility of the experience with the real.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-05-12T18:30:43Z No. of bitstreams: 1 vivianezeringotarodrigues.pdf: 1501252 bytes, checksum: 2b0228255aec40277c0d1870ac03da16 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-06-27T19:54:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 vivianezeringotarodrigues.pdf: 1501252 bytes, checksum: 2b0228255aec40277c0d1870ac03da16 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-27T19:54:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 vivianezeringotarodrigues.pdf: 1501252 bytes, checksum: 2b0228255aec40277c0d1870ac03da16 (MD5) Previous issue date: 2013-02-22 / As formigas do gênero Solenopsis são comumente relatadas em ambiente urbano devido à capacidade de exploração de recursos e facilidade de encontro de locais de nidificação, o que favorece sua proliferação, vindo a acarretar acidentes. Os objetivos do presente estudo foram caracterizar os hábitos de nidificação de colônias de Solenopsis saevissima (Smith), assim como analisar sua resposta comportamental frente à perturbação das colônias em área urbana no município de Juiz de Fora, Minas Gerais. Para o estudo dos hábitos de nidificação foram realizadas observações quinzenais compreendidas entre 8 e 16h, de maio de 2011 a abril de 2012. Para cada colônia ativa foi registrado o tipo de substrato e as dimensões do ninho. A resposta comportamental foi estudada com auxílio de uma ferramenta (pá de metal) para a perturbação de 30 colônias, e o deslocamento foi verificado com uma régua de madeira (150cm) posicionada verticalmente sob a colônia perturbada e duas trenas perpendiculares entre si na horizontal (5m). Dados sobre temperatura e umidade relativa do ar foram registrados ao longo das coletas. A dispersão agressiva foi observada nas posições horizontal e vertical (em centímetros) durante três minutos, com coleta de dados a cada 20 segundos. Os resultados demonstraram que essas formigas estão presentes durante todo o ano nesse ambiente, permanecem ativas mesmo nos meses mais frios, e o substrato mais utilizado como base para construção dos ninhos foi a vegetação rasteira. O período seco (de abril a agosto) pode ser considerado o mais adequado para o controle destes insetos por apresentar o menor número de colônias ativas (28%). Com relação ao comportamento de deslocamento, os resultados demonstraram que a velocidade na vertical é significativamente maior que na horizontal (p=0,0007), e o deslocamento dessas formigas não tem relação com fatores abióticos e independe do tamanho externo da colônia. Os resultados deste estudo são importantes contribuições para o estudo da biologia e do comportamento agressivo de S. saevissima em ambiente urbano, podendo subsidiar estudos de controle a fim de minimizar os acidentes que essas formigas causam. / Ants of the genus Solenopsis are common in urban environments due to their capacity to explore resources and facility to establish nesting sites, which helps their proliferation and increases the occurrence of accidents with intruders. The aims of the present study were to characterize the nesting habits of Solenopsis saevissima (Smith), as well as to analyze behavioral responses to disturbances in colonies located in urban areas of Juiz de Fora, Minas Gerais. To study the nesting habits, observations were performed every two weeks from May 2011 to April de 2012, between 8:00 a.m. and 4:00 p.m. For each active colony the substrate and the dimensions of the nest were registered. To analyze the behavioral response, a shovel was used to disturb 30 colonies, and the displacement was verified with the aid of a wooden ruler (150cm long) positioned vertically over the disturbed colony and two (5m) measuring tapes perpendicular horizontally placed at the ground. Temperature and relative air humidity were registered during the observation period. The aggressive dispersion was observed in both directions, horizontal and vertical during three minutes, and the data were collected every 20 seconds. The results demonstrate that these ants are present throughout the year in this environment; that they remain active even in the coldest months and the substrate more utilized to build the nests was the undergrowth. The dry season (from April to August) can be considered more appropriate to controlling these insects due to the low number of active colonies. Regarding dislocation behavior, results show that the speed was significantly higher in the vertical than in the horizontal direction (p=0.0007), and it was not related to abiotic factors nor was dependent on the external size of the colony. These results add information on the biology and aggressive behavior of S. saevissima in urban environment.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2016-05-24T19:48:00Z No. of bitstreams: 1 Bruna Maria De Lima.pdf: 719703 bytes, checksum: 34e42e0d0dacbd0d1980eefea4fe2232 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-24T19:48:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bruna Maria De Lima.pdf: 719703 bytes, checksum: 34e42e0d0dacbd0d1980eefea4fe2232 (MD5) Previous issue date: 2014-12-11 / Frequent pain complaints in the anterior knee, difficulties in activities of daily living, such as up and down stairs, ramps and walking are common symptoms in women with patellofemoral pain syndrome (PFPS). The syndrome is related to weakness of the lateral rotator muscles and the hip abductors, consequent changes in joint angles. The poor coaptation of the femur and patella, the various angles of the joints of the lower limb can influence the manifestation of pain. However, although we found studies on the lower limb kinematics, there is little description of the importance and influence of the foot in the syndrome. Therefore, this study aimed to evaluate the influence of two treatment programs on pain, function and three-dimensional kinematics of the legs in women with PFPS. The effects of the interventions were calculated by paired t test for parametric measurements and Friedman test with Post Hoc analysis for intra-group with non-parametric values. P values <0.05 were considered significant. Our results showed that both protocols promote significant improvement of the power levels of the abductor muscles and lateral rotators of the hip and knee extensors. Strength training was effective for both patients FG as for SMG. There was a statistically significant increase in torque of the abductor muscles (P = 0, 011; P = 0.039 respectively) and lateral rotator (P = 0.025; P = 0.005 respectively) of the hip and knee extension (P = 0.002; P = 0.005 respectively) . There were no differences in range of motion (ROM) intra Group Force (GF) and intra sensorimotor group (GSM), so both treatments did not influence the kinematics of the feet. / Queixas álgicas frequentes na região anterior do joelho, dificuldades nas atividades de vida diária, como subir e descer escadas, rampas e caminhar são sintomas frequentes em mulheres com a síndrome da dor femoropatelar (SDFP). A síndrome está relacionada com fraqueza dos músculos rotadores laterais e abdutores do quadril, conseqüente alteração nas angulações articulares. A má coaptação do fêmur e patela, as várias angulações das articulações do membro inferior podem influenciar a manifestação da dor. Entretanto, apesar de encontrarmos estudos referentes à cinemática de membro inferior, ainda há pouca descrição sobre a importância e influência do pé na síndrome. Portanto, este estudo teve como objetivo avaliar a influência de dois programas de tratamento sobre a dor, a função e a cinemática tridimensional dos pés em mulheres com a SDFP. Os efeitos das intervenções foram calculados através de Teste t pareado para medidas paramétricas e teste de Friedman com post hoc para análise intragrupo com valores não paramétricos. Os valores de p < 0,05 foram considerados significantes. Nossos resultados demonstraram que ambos os protocolos promovem melhora significante dos níveis de força dos músculos abdutores e rotadores laterais do quadril e extensores do joelho. O treinamento de força mostrou-se eficaz tanto para as pacientes do GF quanto para as do GSM. Houve aumento estatisticamente significante do torque da musculatura abdutora (P = 0, 011; P = 0,039 respectivamente) e rotadora lateral (P = 0,025; P = 0,005 respectivamente) do quadril e extensora do joelho (P = 0,002; P = 0,005 respectivamente). Não foram encontradas diferenças nas amplitudes de movimento (ADM) intra Grupo de Força (GF) e intra grupo Sensóriomotor (GSM), sendo assim, ambos os tratamentos não influenciaram a cinemática dos pés.

Entre 40 e 70% das amputações em extremidades inferiores são relacionadas à diabetes, e 85% estão precedidas de ulcera no pé. A transcendência e a gravidade desta complicação permitem considerar que o ensino para a pessoa com diabetes deve ter por finalidade, a incorporação de habilidades que o capacite para o auntocuidado, de forma integrada com a sua escala de valores. Sendo assim, o presente estudo teve como objetivo validar a efetividade de um programa de ensino fundamentado na comunicação participativa, com enfoque nos cuidados com os pés, das pessoas com diabetes mellitus tipo 2. Trata-se de um estudo quaseexperimental, desenvolvido em dois grupos, um experimental e outro controle, formados aleatoriamente. No grupo controle, o programa de ensino foi baseado no método tradicional e no grupo experimental na comunicação participativa. As variáveis dependentes foram: hábitos de cuidado, conhecimentos sobre a doença; dados antropométricos e laboratoriais e condições dos pés. Os dados foram obtidos por meio de entrevista e exame físico, em três momentos: antes do inicio e no final do programa de ensino e outro após seis meses decorridos ao término da intervenção. Cada grupo foi constituído por 77 participantes, com media de idade de 52 anos, sendo o maioria do sexo feminino (90%), com escolaridade no ensino fundamental incompleto (76,6% grupo experimental e 81,8% grupo controle) e ocupação atividades domésticas (90%). Observose que no grupo experimental 40,3% e no grupo controle 42,9% apresentavam também hipertensão arterial. O teste de Qui-quadrado mostrou que não existiu diferencia significativa entre os grupos com relação a estas características. A comparação dos programas ao largo do tempo, em relação a cada variável, foi realizada pela metodologia de análise multivariada de perfis. Para avaliar o efeito de cada programa (antes e após o curso) e retenção do aprendizado (após o curso e depois de seis meses) utilizaram - se o teste t de Student. Cinco as variáveis (hábitos de cuidados, conhecimentos, resultados de laboratório, interrogatório e exame fisco) apresentam perfis distintos (p<0,001), constatando-se que o programa do ensino baseado na comunicação participativa é melhor do que o de metodologia tradicional. Para a variável somatometría as técnicas de intervenção produzirem efeitos semelhantes. / Between 40 and 70% of lower limb amputations occur from causes related to diabetes and 85% are preceded by an ulcer on the foot. The significance and gravity of this complication might argue that education for the diabetic person is intended to be trained to self-care, integrating it into his value system. For this reason this study was formulated with the aim to validate the effectiveness of a learning program based on participatory communication on foot care for people who suffer from diabetes mellitus of type 2. It is a quasi-experimental study developed into 2 groups, that is an experimental group and a control group consisting of randomly selection. In the control group, the education program was based on the traditional method of education and the experimental group the education program was based on participatory communication. The dependent variables were: care habits, knowledge about the disease, laboratory tests, anthropometric measurements, laboratory results and conditions of the feet. The data were collected through interviews and physical examination, in 3 stages: Before the start of the intervention, at the end of the program and six months after the intervention. Each group was formed by 77 members, with an average age of 52, most of them female (90%) with incomplete elementary education (76.6% experimental group and control group 81.8%), and the predominant occupation was: work from home (90%). For the diagnosis was observed 40.3% of the people in the experimental group and 42.9% of people in the control group, in addition to diabetes they were hypertension. The chi square test showed that there were no significant differences in relation to these features. The comparison of the programs over time, in relation to each variable was done through the method of multivariate analysis of profiles. To evaluate the effect of each program (before and after the course) and the retention of what they have learned (at the end of the course and after 6 months) was used Student\'s t test. Five of the variables (habits of care, knowledge about the disease, laboratory tests, interrogation and physical condition of the feet) had different profiles (p<0,001), noting that the education program based on participatory communication is better than based on the traditional methodology. To the variable \"somatometry\", the two methods produced similar effects. In all of the variables, in both groups, there was a slight decrease in the retention of knowledge after six months.

O desenvolvimento de cepas bacterianas multirresistentes tornou-se uma preocupação global. As plantas medicinais têm sido exploradas como uma fonte potencial terapêutica para o tratamento de várias doenças e para o desenvolvimento de medicamentos mais eficazes contra infecções bacterianas. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a atividade antibacteriana do extrato de cascas e folhas de Anacardium humile (St.) Hil, extrato de cascas de Davilla nítida (Vahl.) Kubitski, e extrato de folhas de Kalanchoe pinnata (Lam.) Pers. contra bactérias resistentes a múltiplos fármacos isoladas de infecções do pé diabético, e também contra cepas de referência da American Type Culture Collection (ATCC). A atividade antibacteriana foi avaliada pelos métodos de Ágar Disco-Difusão (DD), Microdiluição em Caldo (MC), Ensaio “Checkerboard” e Ensaio “Time-Kill”. O extrato das cascas de Davilla nitida (Vahl.) Kubitski mostrou atividade antibacteriana expressiva contra todos os grupos de bactérias testadas. O método de microdiluição em caldo foi mais sensível que o método disco-difusão para determinar a atividade antibacteriana presente no extrato das cascas. O extrato de cascas inibiu o crescimento de bactérias com altos níveis de resistência aos antibióticos, como Pseudomonas spp. (100,00%), Enterobacter spp. (88,89%), Staphylococcus aureus (54,55%), Streptococcus pneumoniae (75,00%), Staphylococcus saprophyticus (92,86%). A combinação do extrato das cascas com antibióticos resultou em efeito aditivo contra a maioria das cepas testadas. O perfil cinético de tempo de morte do extrato de cascas mostrou propriedades bactericidas tempo-dependentes. Nossos resultados sugerem a presença de compostos bioativos nesta planta que podem ser utilizados para o desenvolvimento de novos agentes antibacterianos. O extrato de folhas de Kalanchoe pinnata (Lam.) Pers. mostrou atividade antibacteriana contra Citrobacter spp. (100,00%), Citrobacter youngae (ATCC-29935) (100,00%), Enterobacter spp. (33,33%), Pseumodonas spp. (66,67%), Pseudomonas aeruginosa (ATCC-27853) (100,00%). O extrato de folhas quando associado com antibiótico amoxicilina/ácido clavulânico ou cefoxitina não evidenciou qualquer potencialização da atividade antibacteriana contra as bactérias Gram-positivas e Gram-negativas, sugerindo que extrato e antibióticos possuem mecanismos independentes relacionados à inibição do crescimento bacteriano. Nossos resultados mostraram que o extrato etanólico das folhas de Kalanchoe pinnata (Lam.) Pers. teve uma boa atividade antimicrobiana contra algumas bactérias resistentes a múltiplos fármacos. Entretanto, estudos adicionais e mais específicos são recomendados para determinar a eficácia deste extrato no tratamento de infecções bacterianas. O extrato das cascas e folhas de Anacardium humile (St.) Hil, tanto no método Disco-difusão quanto em microdiluição em caldo, inibiu significantemente o crescimento das bactérias Gram-positivas e Gram-negativas, como também o crescimento das bactérias comumente encontradas em lesões de pés diabéticos. Pelo método “Checkerboard”, a combinação do extrato das cascas (35,00%) e folhas (40,00%) sobre as bactérias Gram-negativas apresentaram efeitos sinérgicos semelhantes, enquanto que para as bactérias Gram-positivas, os extratos das folhas (45,00%) apresentaram um efeito sinérgico mais efetivo do que os extratos das cascas (17,50%). O perfil cinético “Time-Kill” apresentou atividade bactericida com propriedades dose e tempo dependente, sugerindo que os extratos das cascas e folhas podem potencializar os efeitos dos antibióticos, o que sugere que os extratos de Anacardium humile (St.) Hil podem ser usados com uma fonte alternativa de pesquisa para agentes antibacterianos com ação em bactérias Gram-positivas e Gram-negativas resistentes a multidrogas. No entanto, o isolamento dos compostos bioativos e estudos adicionais devem ser realizados para entender os mecanismos de ação bactericida, para definir a real eficácia e os efeitos tóxicos. / Development of multidrug resistant bacterial strains has become a global concern. Medicinal plants have been explored as a source of molecules with therapeutic potential for the treatment of various diseases and to the development of better drug against bacterial infections. Thus, the aim of this study was to evaluate the antibacterial activity of the bark and leaves extracts of Anacardium humile (St.) Hil, bark extract of Davilla nitida (Vahl.) kubitski, of leaf extract of Kalanchoe pinnata (Lam.) Pers. and against multidrug resistant bacteria isolated from diabetic foot infections, and also of reference strains from the American Type Culture Collection (ATCC). Antibacterial activity of the bark extract was evaluated by agar Disk-Diffusion (DD), Broth Dilution (BD), “Checkerboard” and “Time-Kill” methods. The bark extract of Davilla nitida (Vahl.) kubistki showed a significant antibacterial activity against all groups of bacteria tested. Broth dilution was more sensitive for determining the antibacterial activity of the bark extract than the Disk-Difusion method. The bark extract inhibited the growth of bacteria with high-levels of antibiotic-resistance, such as Pseudomonas spp. (100,00%), Enterobacer spp. (88,89%), Staphylococcus aureus (54,55%), Streptococcus pneumoniae (75,00%), Staphylococcus saprophyticus (92,86%). The combination of extract with antibiotics resulted in an additive effect against most of the strains tested. “Time-Kill” kinetics profiles of bark extract showed bactericidal and time-dependent properties. Our results suggest the presence of bioactive compounds in this plant that could be useful for the development of new antibacterial agents. The leaf extract of Kalanchoe pinnata (Lam.) Pers. showed antibacterial activity against Citrobacter spp. (100,00%), Citrobacter youngae (ATCC-29935) (100,00%), Enterobacer spp. (33.33%), Pseumodonas spp. (66.67%), Pseudomonas aeruginosa (ATCC-27853) (100.00%). Extract of leaf associated with amoxicillin/clavulanic acid or cefoxitin antibiotics did not show any potentiation of antibacterial activity against both Gram-positive and Gram-negative bacteria, suggesting that extract and antibiotics have independent mechanisms related to inhibition of bacterial growth. Our results showed that the ethanolic leaf extract of Kalanchoe pinnata (Lam.) Pers. had a good antimicrobial activity against some multidrug resistant bacteria. However, further and more specific studies, are recommended to determine the efficacy of this extract in the treatment of bacterial infections. Barks and leaves extracts of Anacardium humile (St.) Hil, both in the Disk-Difusion and Broth Dilution methods, inhibited the growth of Gram-positive and Gram-negative bacteria, as well as the growth of bacteria commonly found in diabetic foot lesions. By the “Checkerboard” method, the combination of bark extract (35,00%) and leaves (40,00%) on Gram-negative bacteria had similar synergistic effects, while for Gram-positive bacteria, leaf extracts (45,00%) presented a synergistic effect more effective than the bark extracts (17,50%). The “Time-Kill” kinetic profile showed bactericidal activity with dose and time-dependent properties, suggesting that bark and leaf extracts may potentiate the effects of antibiotics, suggesting that Anacardium humile (St.) Hil extracts can be used with an alternative source of research for antibacterial agents acting on multidrug resistant Gram- positive and Gram- negative bacteria. However, the isolation of bioactive compounds and additional studies should be performed to understand the mechanisms of bactericidal action, to define real efficacy and toxic effects.

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:47:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GER - Istvan Nagy.pdf: 325846 bytes, checksum: 9149d8cbe8d3b35e04886f589a1b5a54 (MD5) Previous issue date: 2006-10-23 / The general purpose of this investigation is to search for parallels between the causes of some of the most important physical, psychic and behavioral problems of old age and those of foot deformities. The extent to which such foot abnormalities exert an influence on the quality of life of aged people has a direct bearing on the matter under discussion. This study aims at gathering supporting evidence for the analysis of the obstacles old people face in their social commitments when they have defective feet to cope with. Aging entails deleterious anatomical and physiological changes characterizing distinct diseases, which include those affecting the feet. This can cause people to keep away from socio-cultural activities. The feet do not usually receive the same attention as other parts of the body until callosities or odors start to bother. Old people only mention their feet when these are hurting. However, it is nonsensical to keep such problems hidden within the shoes. There are clinical and surgical interventions which can correct one s way of walking and even adjust the anatomical position of the toes. Thus, old people should seek help from health professionals to prevent any worsening of the condition of their feet, which often give us the first indications of serious medical conditions such as the arthritis, diabetes, nervous system and circulation problems. Morphological or physiological alterations occurring in people can, over the long run, involve undesirable consequences in connection with behavior, intellectual ability and physical capacity to proceed with their normal activities. In such cases the feet obviously play, directly or indirectly, an important role in one s eventual inclusion or exclusion in groups which could promote social interactions. After all, as aged people restrict their movements, they start a vicious cycle: reduced activities (sedentary life) lead to muscular atrophy, weakness of the legs and consequently the avoidance of social activities. To solve the problem of the insertion of old people in the social context, the help of health professionals, including physiotherapists, gerontologists, and clinicians amongst others, is essential. Such professionals should harmoniously cooperate to reach a common objective. Some kinds of implements are used to successfully fulfill the purposes which are a good quality of life and longevity / Esta pesquisa tem por objetivo geral confrontar as causas e conseqüências das principais alterações físicas, psíquicas e comportamentais desencadeadas pelas deformidades e patologias que afetam os pés dos idosos. Ao mesmo tempo refletir sobre a qualidade de vida das pessoas que têm distúrbios nos pés. Esse trabalho busca um suporte de análise das dificuldades que as pessoas idosas enfrentam nos compromissos sociais, em virtude das más condições dos seus pés. É pertinente ao assunto, inserir os aspectos do envelhecimento e a sua relação com as diversas doenças, dentre elas, os problemas com os pés que em alguns casos podem afastar o idoso de suas atividades socioculturais. Normalmente, os pés não recebem a mesma atenção que outras partes do corpo até que um calo ou odores comecem a incomodar. Além disso, o idoso só fala dos seus pés quando eles doem. Não é necessário esconder o problema dentro do sapato, uma vez que há tratamentos e intervenções que trazem cura, corrigem os passos e até ajustam a posição anatômica dos artelhos. Outro aspecto importante é que o idoso deve ser atendido por um especialista, para que os pés não fiquem em más condições. Os problemas com nossos pés podem ser os primeiros sinais de condições médicas mais sérias tais como: as artrites, diabetes, e desordens do sistema nervoso e da circulação. Qualquer alteração de caráter morfológico e fisiológico que ocorre no organismo vivo, ao longo do tempo, traz consigo reflexos no comportamento, na habilidade intelectual e na capacidade física de cumprir com as atividades diárias. Nesses eventos estão incluídos, obviamente, os pés que direta ou indiretamente vão interferir nas interações sociais (exclusão/inclusão) do indivíduo. À medida que o idoso vai se restringindo nos seus movimentos entra num círculo vicioso que provoca a diminuição das atividades (sedentarismo) o que vai leválo à atrofia muscular, ao enfraquecimento das pernas e conseqüentemente ao isolamento das atividades sociais. As soluções para a inserção de idosos no contexto social dependem de interatividades profissionais como a gerontologia, a clínica médica e a fisioterapia, dentre outras, que devem cooperar harmonicamente para atingir objetivos comuns. Implementos de várias naturezas, utilizados por equipes, preparadas para isso, tornarão bem-sucedida uma existência, em termos de longevidade e qualidade de vida

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No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_EfetividadeUsoProtocolos.pdf: 2975721 bytes, checksum: 67b45ce4778f33f27084767a15e2aea5 (MD5) Previous issue date: 2014 / FAPESPA - Fundação Amazônia de Amparo a Estudos e Pesquisas / Esta pesquisa teve como objetivo principal avaliar a efetividade de protocolos de estimulação sensorial superficial e profunda na recuperação de pacientes hansenianos com dano neural nos pés. Trinta e seis pacientes distribuídos em 3 grupos de mesmo tamanho foram submetidos a 30 sessões de atendimento fisioterapêutico. O grupo controle (GC) realizou atividades recomendadas pelo Ministério da Saúde, enquanto outros 2 grupos receberam tratamento experimental. O Grupo de Estimulação Sensorial Superficial (GESS) foi caracterizado pela aplicação de diferentes estímulos táteis e térmicos na região plantar. O Grupo de Estimulação Sensorial Profunda (GESP) realizou exercícios proprioceptivos. Os grupos passaram por três avaliações (inicial e após cada 15 sessões de tratamento) aonde se registrava o nível de sensibilidade plantar, o índice do arco plantar e a força de alguns movimentos do pé (dorsoflexão, eversão, flexão plantar e flexão de artelhos) avaliada por uma célula de carga. Em relação à sensibilidade plantar todos os 3 protocolos apresentaram níveis significantemente melhores do que no momento inicial da pesquisa, apesar do desempenho desfavorável do GESS nas primeiras 15 sessões. Quanto ao arco plantar, o GESP apresentou perceptível tendência para sua elevação, desde as primeiras 15 sessões, superando os demais grupos em todos os momentos da pesquisa, embora esta superioridade não tenha alcançado significância estatística. Quanto à evolução da força, o movimento de dorsoflexão apresentou evolução significante após a realização das 30 sessões apenas para o GC. Para o movimento de eversão, novamente houve ganho significativo de força após 30 sessões de intervenção fisioterapêutica, apenas para o GC. O GESP apresentou evolução significativa apenas de força média e entre a 1a e a 2a avaliação. Ao final das 30 sessões de atendimento nenhum dos grupos demonstrou superioridade significante em relação ao outro. O movimento de flexão dos artelhos demonstrou melhores resultados para o GESP, que foi o único grupo a apresentar evolução significante de força após as 30 sessões de atendimento, apesar da discreta redução na segunda fase. Ao final desta investigação constatou-se que o GESS demonstrou ser menos efetivo para a melhora da sensibilidade plantar, nas primeiras 15 intervenções, compensando este resultado após a persistência de sua aplicação por mais 15 sessões, quanto então apresentou os melhores resultados de evolução da sensibilidade plantar. Por outro lado o GESP demonstrou apresentar influência tanto sobre o ganho de sensibilidade plantar, quanto sobre a elevação do arco plantar. O GESP foi também mais efetivo para a evolução de força dos movimentos de flexão de artelhos e flexão plantar. / This research aimed to evaluate effectiveness superficial sensory stimulation and deep sensory stimulation in the recovery of leprosy patients with neural damage in the feet. Thirty six patients categorized into three groups of equal size underwent 30 physical therapy interventions. The control group (CG) conducted activities recommended by the Brazilian Department of Health, while other two groups received experimental treatment. The Sensory Stimulation Surface Group (SSSG) was characterized by application of different tactile and thermal stimulus in the plantar region. The Deep Sensory Stimulation Group (DSSG) held proprioceptive exercises. The groups were subject three evaluations (initial and every 15 treatment sessions). In this evaluations were recorded the plantar sensitivity, the plantar arch index and the strength of some foot movements (dorsiflexion, eversion, plantar flexion and toes flexion) measured by charge cell. Concerning to plantar sensitivity the three protocols had significantly higher levels than in the initial time, despite the unfavorable performance in the early 15 sessions for the SSSG. As to plantar arch, the DSSG showed noticeable trend to elevation, from the early 15 sessions, surpassing the other both groups at all step of the research, although this superiority has not obtained statistical significance. As for the evolution of muscle strength, the dorsiflexion showed a significant evolution after 30 sessions done, just to CG. About eversion movement, there was a significant strength gain after 30 physical therapy interventions, just to GC over again. The DSSG showed significant improvement of the middle strength between the first and the second evaluation, just. At the end of the 30 interventions neither group demonstrated significant superiority over other. The toes flexion showed better results for the DSSG, which was the only group to present strength evolution significant after 30 sessions of care, despite the small decrease in the second phase. At the end of this investigation it was found that the SSSG showed to be less effective for recovery plantar sensitivity, during the first 15 interventions, offsetting this bad result after persistence of its application for a further 15 sessions, when then presented the best results to plantar sensitivity evolution. On the other hand, the DSSG showed to have influence upon plantar sensitivity gain, as well as about increasing the plantar arch. The DSSG was also more effective for the gain strength for the toes flexion and plantar flexion.