Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:28:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 322370.pdf: 1906000 bytes, checksum: 1980074d96e5af8f125ed11efbbb6044 (MD5) Previous issue date: 2013 / OBJETIVOS: Estimar a prevalência de sintomas psicológicos em pacientes com coronariopatia isquêmica e testar sua associação com variáveis clínicas, sócio-demográficas e hábitos de vida. PACIENTES E MÉTODOS: Estudo observacional, transversal, realizado entre outubro de 2012 e fevereiro de 2013, no ambulatório de cardiologia de um hospital público de referência regional. A coleta de dados foi realizada pela aplicação de um questionário de investigação sócio-demográfico, clínico e de hábitos de vida, e da Escala HADS - Hospital Anxiety and Depression. O projeto obteve a aprovação dos Comitês de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Santa Catarina e do Instituto de Cardiologia de Santa Catarina. Todas as variáveis foram categorizadas dicotomicamente e sua associação com o desfecho ?sintomas depressivos e/ou ansiosos? (escore ao HADS > 11 ou uso de medicações psicotrópicas) foi testada à análise bivariada. As variáveis que apresentaram significância p < 0,2 foram testadas em modelo de regressão logística anterógrada, não condicional, por verossimilhança. RESULTADOS: A amostra foi de 204 indivíduos, sendo 110 homens e 94 mulheres, com idades entre 26 e 88 anos, portadores de doença isquêmica do coração. Apresentaram associação estatisticamente significante com sintomas psicológicos sexo feminino (RP:1,61;IC95%:1,46-1,79), Classificação Funcional pela NYHA Classes III e IV (RP:1,60;IC95%:1,43-1,79), uso de betabloqueador (RP:1,31;IC95%:1,09-1,58) e presença de netos (RP:0,88;IC95%:0,78-0,99). Também contribuíram para o ajuste do modelo idade acima de 60 anos. CONCLUSÃO: Na amostra estudada sexo feminino, maior limitação física, o uso de betabloqueador e a ausência de netos apresentaram associação estatisticamente significante com maior prevalência de sintomas psicológicos durante seu tratamento. <br> / Abstract : OBJECTIVES: To estimate the prevalence of depressive and anxious symptoms in patients with ischemic heart disease and to test its association with clinical, socio-demographic variables and life habits. PATIENTS AND METHODS: It was an observational, cross-section, held between October 2012 and February 2013, in a cardiology ambulatory of a regional reference public hospital. The data were collected by a questionnaire with socio-demographic, clinical and life habits variables, and the application of the scale HADS - Hospital Anxiety and Depression. Local Committees of ethics in research with Human Beings approved the project. All variables were dichotomously categorized and their association with the endpoint depressive and/or anxious symptoms (HADS score above 11 or the use of psychotropic drugs) were tested by bivariate analysis, and variables with associations with p < 0.2 were tested by forward logistic regression, non-conditional, by likelihood method. RESULTS: The sample was composed by 204 individuals, 110 men and 94 women, aged between 26 and 88 years, with ischemic heart disease. There were statistically significant association among psychological symptoms and female sex (PR:1.61;CI95%:1.46-1.79), NYHA Functional Classes III or IV (PR:1.60;CI95%:1.43-1.79), beta blocker use (PR:1.31;IC95%:1.09-1.58), and presence of grandchildren (PR:0.88;CI95%:0.78-0.99). Also contributed to the adjustment of the model age above 60 years. CONCLUSION: At the studied sample female sex, worse physical limitation, the use of beta blockers and the absenceof grandchildren were statistically significant associated with higher prevalence of psychological symptoms during their treatment of ischemic heart disease.

Made available in DSpace on 2015-01-26T13:21:16Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-08-15Bitstream added on 2015-01-26T13:30:47Z : No. of bitstreams: 1 000799375.pdf: 630427 bytes, checksum: d6726dd33d2d79a6febb13f59fc645aa (MD5) / A dor lombar é uma enfermidade extremamente prevalente, afetando grande parte da população em algum momento da vida, no entanto o tratamento da dor lombar até o presente momento tem efeitos pequenos, no máximo, moderados. Um dos fatores geralmente negligenciados nos ensaios clínicos e que podem estar interferindo no tamanho do efeito dos tratamentos é a aliança terapêutica. A aliança terapêutica, pode ser definida como a relação de empatia entre terapeuta e paciente, constituída por três dimensões: vínculos, objetivos e tarefas. Com base nesses domínios foi desenvolvido o questionário Working Alliance Inventory (WAI) como forma de avaliar de forma objetiva a relação terapeuta paciente. Desta forma o propósito foi conduzir um estudo observacional para investigar a capacidade do questionário WAI versão Terapeuta e Paciente, em avaliar a aliança terapêutica em pacientes com dor lombar submetidos ao tratamento fisioterápico. A amostra dos pacientes foi constituída por 100 indivíduos, sendo 54% do sexo feminino. A idade média (desvio-padrão) dos participantes de 47,8(± 15,4) anos e o IMC médio de 27,7(±5,4) kg/m2. A amostra dos terapeutas foi constituída por 18 terapeutas, sendo 77% do sexo feminino com idade média de 25,6 (±4,3) anos. Dados foram coletados em três momentos: após a primeira sessão, antes da segunda sessão e 2 meses após a primeira sessão... / Low back pain is an extremely prevalent condition, affecting most of the population at some point in life, however the treatment of low back pain to date have small effects at best moderate. One factor often overlooked in clinical trials that may be interfering with the size of the treatment effect is the therapeutic alliance. The therapeutic alliance can be defined as the relationship of empathy between therapist and patient, consisting of three dimensions: bonds, goals and tasks. Based on these domains the questionnaire Working Alliance Inventory (WAI) was developed as a way to evaluate objectively the therapist patient relationship. Thus the purpose was to conduct an observational study to investigate the ability of the WAI questionnaire therapist and patient version, to evaluate the therapeutic alliance in low back pain patients undergoing physiotherapy treatment. The patient sample consisted of 100 individuals, of whom 54% were female. The (standard deviation) participants' average age of 47.8 (± 15.4) years and mean BMI of 27.7 (± 5.4) kg / m 2. A sample of therapists was consisted of 18 therapists, 77% female with a mean age of 25.6 (± 4.3) years. Data were collected at three times: after the first session, before the second session and two months after the first session...

A Social Rhythm Metric-17 (SRM-17) afere Ritmo Social. O objetivo desse estudo foi realizar a adaptação transcultural dessa escala para a realidade brasileira. Foi utilizada uma adaptação do método para validação de instrumentos que compreendeu as seguintes etapas: preparação, tradução, conciliação, retradução, revisão da retradução, avaliação da clareza, revisão dos resultados da avaliação da clareza e finalização, prova de leitura e relatório final. A versão final brasileira manteve uma equivalência de itens com relação à primeira versão em inglês do instrumento original, incorporando melhorias. A transposição do instrumento alternativo criado pelo Grupo de Cronobiologia Humana do HCPA para a SRM-17 não mostrou discrepâncias significativas e revelou que, embora esta escala seja um instrumento genérico, é sensível às diferenças individuais quanto à aferição de ritmo social. A versão avaliada demonstrou um grau satisfatório de clareza e equivalência semântica. Posteriormente a escala foi aplicada a 145 trabalhadores de turno regular do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, ambos os sexos, com idades entre 18 e 60 anos para avaliação do ritmo social nessa amostra e análise das propriedades psicométricas do instrumento. O teste t de Student não revelou diferença significativa entre os sexos para o Índice de Regularidade de Atividades (IRA) (t =0,60; p=0,55) e para o Escore do Total de Atividades (ETA) (t= 0,67; p=0,95), e entre usuários de antidepressivos e não usuários (t=0,85; p=0,4 para IRA e t=1,03; p=0,3 para ETA). A análise ANOVA não revelou diferença significativa nas médias dos escores entre os três turnos nem para IRA (F=2,311; p=0,103) nem para ETA (F=0,26 p=0,77). Os escores apresentaram uma distribuição gaussiana na população estudada. Os zeitgebers mais robustos foram os horários de almoço e os períodos de sono. A análise fatorial revelou três componentes. A Escala de Ritmo Social apresenta validade de conteúdo e boa fidedignidade teste-reteste.

O estudo dos mecanismos de defesa do ego tem servido como indicativo do modo típico de um indivíduo lidar com os conflitos. Os mecanismos de defesa podem ser agrupados em três fatores alocados de forma hierárquica: fatores maduros, neuróticos e imaturos. Bond desenvolveu um questionário objetivo e auto-aplicável, o Defensive Style Questionnaire – DSQ, que visa identificar os derivados conscientes dos mecanismos de defesa. O objetivo desse estudo é o de descrever o processo de tradução do Defensive Style Questionnaire (DSQ-40) versão em português e avaliar a confiabiidade, validade de conteúdo de constructo dessa versão do instrumento. Métodos: A primeira versão da escala foi apresentada para cinco indivíduos, com graus diferentes de escolaridade, que efetuaram pequenos ajustes de linguagem. Posteriormente, a escala foi apresentada para três “experts”, que avaliaram a validade de conteúdo do instrumento. A versão final foi retraduzida e apresentada para o autor do instrumento original que aceitou essa versão do DSQ-40. Posteriormente foi avaliada a confiabilidade e validade da versão em português do Defensive Style Questionnaire (DSQ-40). A amostra constitui-se de 339 indivíduos. Uma subamostra (n=75) foi avaliada também pelo MMPI, e outra subamostra (n=66) foi também avaliada pelo DFS (Escala de Funcionamento Defensivo). Resultados: Houve necessidade de pequenos ajustes no vocabulário em oito questões e modificações na linguagem em quatro questões, resultando na versão final do instrumento. A média de correlação dos “experts” com cada defesa foi de 89%, e dos fatores maduros, imaturos e neuróticos foi de 100%. A análise fatorial do instrumento forneceu uma distribuição das defesas semelhante ao instrumento original. A avaliação teste-reteste demonstrou boa correlação intraclasse em todos os fatores. O uso de defesas imaturas e neuróticas foi maior entre os pacientes que os controles (p<0,05). Houve correlação entre o nível defensivo de acordo com o DFS (p=0,006) e MMPI (p=0,004) e as defesas imaturas. Conclusões: A adaptação do DSQ-40 por diferentes indivíduos com diferentes graus de escolaridade e pelo grupo de experts possibilitou o ajuste à realidade sociocultural brasileira. Os dados do presente estudo indicam que a versão em português do DSQ-40 possui características psicométricas que permite o seu uso na nossa cultura.

OBJETIVOS: A importância do coping religioso espiritual (CRE) nas áreas da saúde e qualidade de vida (QV), e a falta de instrumentos brasileiros para avalia-lo são apontadas pela literatura científica. Este estudo objetivou realizar a versão brasileira da RCOPE Scale, gerando a Escala de Coping Religioso Espiritual (Escala CRE), e examinar a relação entre CRE, saúde e QV. MÉTODO: A primeira fase deste estudo compreendeu: tradução por especialistas da RCOPE, adaptação à cultura brasileira, teste piloto com 50 estudantes de nível médio e superior. A segunda abrangeu teste de campo e processo de validação. Os 616 participantes [65% mulheres, 13-DQRV p=18,44)], foram acessados em um dos seguintes locais que freqüentavam: instituições religiosas ou grupos espirituais (74,4%), universidades (13,5%), clínicas para tratamento de saúde (9,1%) e Web Mail (2,9%). Eles completaram vários instrumentos: Consentimento Livre/Esclarecido, Questionário Geral (questões demográficas, socioeconômicas, religiosas, de saúde), Escala CRE, Escala de Atitude Religiosa e WHOQOL-bref. RESULTADOS: Análises fatoriais geraram uma Escala CRE com duas dimensões: CRE Positivo (CREP) (8 fatores, 66 itens) e CRE Negativo (CREN) (4 fatores, 21 itens). Foram criados quatro índices principais para avaliar os respondentes: as médias CREP e CREN, os escores de CRE TOTAL e Razão CREN/CREP. A Escala CRE demonstrou validade de construto, critério, conteúdo e bons níveis de fidedignidade. Testes Qui-quadrado para Classificação Subjetiva de Saúde (7categorias) mostraram problemas de saúde (PS) físicos relacionados a altos escores de CRE TOTAL e baixos de Razão CREN/CREP; PS emocionais, acrescidos ou não de PS físicos, mostraram resultado inverso. Ainda, QV e CRE TOTAL estiveram positiva e significativamente correlacionados. O CREN esteve negativamente correlacionado à QV em grau maior do que o CREP esteve positivamente correlacionado com QV. Usando Testes t de Student, aqueles que tiveram altos escores de CRE TOTAL mostraram maiores níveis de QV em todos os domínios do WHOQOL-bref, além de maior Classificação Objetiva de Saúde (Likert 5-pontos). Ademais, aqueles que tiveram altos níveis de QV demonstraram maior uso de CREP e menor de CREN. CONCLUSÕES: A Escala CRE é válida e fidedigna, permite aplicação clínica e em pesquisas em locais para tratamento de saúde públicos ou privados. PS físicos podem ser motivadores e educadores do uso do CRE. PS emocionais podem dificultar um melhor uso do CRE, sugerindo que intervenções psicológicas poderiam facilitar o processo. Além disso, CRE e QV são construtos correlacionados. Uma proporção mínima de 2CREP:1CREN (Razão CREN/CREP menor/igual 0,5) foi proposta para se obter um efeito benéfico geral do CRE na QV. Evidências sugerem que intervenções focadas no processo de CRE poderiam ser benéficas e efetivas para agentes de saúde pública pelo seu potencial de reduzir custos de intervenções e pelo seu impacto significante na saúde e QV da população. Os próximos passos seriam: utilização de metodologias experimentais longitudinais para melhor avaliar os efeitos do CRE na saúde e na QV, elaboração de uma Escala CRE Abreviada, investigação aprofundada da influência da variável idade na relação CRE-Saúde e testes de proporção e causais, para verificar a direção da correlação, entre CRE e QV.

Orientador: Rúben de Faria Negrão Filho / Coorientador: Rafael Zambelli de Almeida Pinto / Banca: Rômulo Araújo Fernandes / Banca: Vinicius Cunha Oliveira / Resumo: A dor lombar é uma enfermidade extremamente prevalente, afetando grande parte da população em algum momento da vida, no entanto o tratamento da dor lombar até o presente momento tem efeitos pequenos, no máximo, moderados. Um dos fatores geralmente negligenciados nos ensaios clínicos e que podem estar interferindo no tamanho do efeito dos tratamentos é a aliança terapêutica. A aliança terapêutica, pode ser definida como a relação de empatia entre terapeuta e paciente, constituída por três dimensões: vínculos, objetivos e tarefas. Com base nesses domínios foi desenvolvido o questionário Working Alliance Inventory (WAI) como forma de avaliar de forma objetiva a relação terapeuta paciente. Desta forma o propósito foi conduzir um estudo observacional para investigar a capacidade do questionário WAI versão Terapeuta e Paciente, em avaliar a aliança terapêutica em pacientes com dor lombar submetidos ao tratamento fisioterápico. A amostra dos pacientes foi constituída por 100 indivíduos, sendo 54% do sexo feminino. A idade média (desvio-padrão) dos participantes de 47,8(± 15,4) anos e o IMC médio de 27,7(±5,4) kg/m2. A amostra dos terapeutas foi constituída por 18 terapeutas, sendo 77% do sexo feminino com idade média de 25,6 (±4,3) anos. Dados foram coletados em três momentos: após a primeira sessão, antes da segunda sessão e 2 meses após a primeira sessão... / Abstract: Low back pain is an extremely prevalent condition, affecting most of the population at some point in life, however the treatment of low back pain to date have small effects at best moderate. One factor often overlooked in clinical trials that may be interfering with the size of the treatment effect is the therapeutic alliance. The therapeutic alliance can be defined as the relationship of empathy between therapist and patient, consisting of three dimensions: bonds, goals and tasks. Based on these domains the questionnaire Working Alliance Inventory (WAI) was developed as a way to evaluate objectively the therapist patient relationship. Thus the purpose was to conduct an observational study to investigate the ability of the WAI questionnaire therapist and patient version, to evaluate the therapeutic alliance in low back pain patients undergoing physiotherapy treatment. The patient sample consisted of 100 individuals, of whom 54% were female. The (standard deviation) participants' average age of 47.8 (± 15.4) years and mean BMI of 27.7 (± 5.4) kg / m 2. A sample of therapists was consisted of 18 therapists, 77% female with a mean age of 25.6 (± 4.3) years. Data were collected at three times: after the first session, before the second session and two months after the first session... / Mestre

Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2016-10-03T13:19:04Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1352693 bytes, checksum: a9dc3280a7e8c4be4d7bb90825d49713 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-03T13:19:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1352693 bytes, checksum: a9dc3280a7e8c4be4d7bb90825d49713 (MD5) Previous issue date: 2016-06-17 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O tema impulsividade tem sido tratado como negativo em diversos contextos, como nos transtornos psiquiátricos. No entanto, alguns autores acreditam que as consequências da impulsividade nem sempre são negativas; por exemplo, em modalidades esportivas, como modalidades abertas, os praticantes devem responder de forma rápida, já que o tempo disponível para as tomadas de decisões é restrito. Sendo assim, este estudo teve como objetivos traduzir, adaptar e validar o instrumento Dickman’s Impulsivity Inventory (DII) para ser aplicado em adultos brasileiros, já que esse é o único instrumento de impulsividade que investiga a dimensão funcional (IF) e dimensão disfuncional (ID). O instrumento foi traduzido e adaptado seguindo uma metodologia rigorosa, que inclui as duas traduções independentes, a síntese das traduções e as duas retrotradução feitas também de forma independentes, análise de vieses e discrepâncias por dois especialistas com experiência em adaptação transcultural. A versão final foi aplicada em 405 estudantes universitários. Os dados foram analisados por meio de Análise Fatorial Confirmatória (AFC) e Análise Fatorial Exploratória (AFE). Avaliaram-se a validade convergente e a divergente, realizando análises de correlação de Pearson. A consistência interna foi avaliada por meio do Alfa de Cronbach (α), e a confiabilidade teste-reteste foi verificada por meio do Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI) e teste t de Student pareado para comparar as respostas em um intervalo de duas semanas. A AFC indicou que a versão de 23 itens não se adequou aos ajustes do modelo. A AFE com 18 itens indicou medidas de ajuste adequadas [CFI = 0,923; TLI = 0,90; e RMSEA = 0,057], que, juntamente com os valores da consistência interna (IF = 0,73 e ID = 0,75), da validade convergente e da divergente e do teste-reteste, confirmaram a qualidade do instrumento na versão brasileira. Concluiu-se que a versão brasileira da DII apresenta propriedades psicométricas adequadas para serem aplicadas em adultos brasileiros. / The theme impulsivity has been treated as negative in different contexts (e.g. Psychiatric disorders), however, some authors believe that the impulsivity consequences are not always negative. For example, in some sports modalities (e.g. open modality) the players must respond quickly, since the time available for decision-making is restricted. Therefore, this study aimed to translate, adapt and validate the Dickman’s Impulsivity Inventory (DII) instrument for application in Brazilian adults, since this is the only impulsivity instrument which investigates its functional dimension (IF) and dysfunctional (ID). The instrument was translated and adapted following a strict methodology, which includes two independent translations, translations synthesis and two back-translation also made independently, biases and discrepancies analysis by two experts with experience in cross-cultural adaptation. The final version was administered in 405 college students. The data were analyzed using Confirmatory Factor Analysis (CFA) and Exploratory Factor Analysis (EFA). It also evaluated the convergent and divergent validity performing Pearson correlation analysis. The internal consistency was evaluated using the Cronbach's Alpha (α) and the test-retest reliability was verified by the Intraclass Correlation Coefficient (ICC) and t Student test paired to compare the responses in a two- week interval. The CFA said that the 23 items version did not suit to the model settings. The AFE, with 18 items, indicated appropriate adjustment measures [CFI = 0.923; TLI = 0.90; RMSEA = 0.057], which including with the values of internal consistency (IF = 0.73 and ID = 0.75), convergent and divergent validity and test-retest, confirmed the quality of the Brazilian version instrument. We conclude that the Brazilian version of the DII presents adequate psychometric properties for its application in Brazilian adults.

Submitted by Automação e Estatística (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-05-03T23:37:40Z No. of bitstreams: 1 LuizaDeMarilacAlvesDaFonseca_DISSERT.pdf: 2436800 bytes, checksum: 735a735bbdbc77fb66b90f5c5849c86c (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-05-14T23:34:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LuizaDeMarilacAlvesDaFonseca_DISSERT.pdf: 2436800 bytes, checksum: 735a735bbdbc77fb66b90f5c5849c86c (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-14T23:34:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LuizaDeMarilacAlvesDaFonseca_DISSERT.pdf: 2436800 bytes, checksum: 735a735bbdbc77fb66b90f5c5849c86c (MD5) Previous issue date: 2018-02-23 / INTRODUÇÃO: A literatura científica tem mostrado limitações na produção de instrumentos de rastreio para violência contra o idoso no contexto brasileiro. Atualmente, esse tipo de estudo tem sido pouco abordado na realidade do contexto brasileiro, no que concerne à adaptação transcultural de instrumentos destinados a população idosa. A HITS- Brasil trata-se de um instrumento de rastreio breve da violência doméstica contra a pessoa idosa, que pode ser utilizado em contextos clínicos e domiciliares, objetivando a constatação do risco de violência. Este estudo por se tratar da tradução e adaptação e validação de um instrumento que não possui origem nem validação brasileira seguiu critérios metodológicos rigorosos no intuito de garantir ampla confiabilidade e posteriormente ser aplicado e utilizado por outros pesquisadores para rastreio de VD contra o idoso. OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo traduzir, adaptar e avaliar as propriedades psicométricas (validade e confiabilidade) do instrumento Hurt Insult Threatened Scream (HITS) para o rastreio da violência doméstica contra idosos. MÉTODO: Estudo de tradução, adaptação e validação. Foram recrutados, de forma aleatória 30 idosos para a fase de equivalência operacional e 48 idosos com idade entre 65 a 80 anos ou mais de ambos os sexos, a média de idade para as duas etapas foi de 70,8 anos levando em consideração os dois grupos. Dados sobre variáveis sociodemografica, capacidade cognitiva e aplicação da HITS foram coletados. Para análise dos resultados foi utilizado a estatística descritiva e inferencial, para etapa da equivalência operacional foi avaliada a equivalência dos itens que aconteceu em cinco etapas que avaliou as equivalências semântica, idiomática, experimental e conceitual para o contexto brasileiro. Após esse processo foi dado início a etapa de equivalência de mensuração que buscou avaliar a validade e confiabilidade nos 48 idosos. RESULTADOS: O estudo cumpriu as cinco etapas do processo de tradução e adaptação transcultural da HITS, sendo elas: traduções, retrotraduções, síntese das traduções, análise da equivalência semântica, idiomática, experiencial e conceitual por um comitê de experts e pré-teste em 30 idosos, o qual foi seguido de ajustes da linguagem e conceitos, alcançando a forma final do instrumento, nomeado HITS-Brasil. Os valores obtidos através do Coeficiente do alfa de Cronbach mostraram resultados de aceitáveis para todos os itens (item 1: 0,80 ; item 2: 0, 75; item 3: 0,80 e item 4:0,68). Na análise da concordância interexaminador tivemos boa concordância para os itens 1 e 2 e baixa concordância pra os itens 3 e 4 da escala. Consideramos que a baixa concordância nos itens 3 e 4 não implicaria de forma negativa no coxtexto geral da escala, uma vez que temos uma alta confiabilidade pelo alfa de cronbach. CONCLUSÃO: Em sua versão final, a HITS-Brasil obteve índice de fidedignidade alto para os quatro itens quando avaliado a sua consistência interna, indicando que os resultados são satisfatórios. / INTRODUCTION: The scientific literature has shown limitations in the production of screening instruments for violence against the elderly in the Brazilian context. Currently, this type of study has been little approached in the Brazilian context, regarding the cross-cultural adaptation of instruments for the elderly population. HITS- Brazil is a brief screening tool for domestic violence against the elderly, which can be used in clinical and domicile contexts, aiming at establishing the risk of violence. This study, because it deals with the translation and adaptation and validation of an instrument that does not originate nor Brazilian validation, followed rigorous methodological criteria in order to guarantee wide reliability and later be applied and used by other researchers for screening of RV against the elderly. OBJECTIVE: This study aimed to translate, adapt and evaluate the psychometric properties (validity and reliability) of the Hurt Insult Threatened Scream (HITS) instrument for the screening of domestic violence against the elderly. METHOD: Study of translation, adaptation and validation. A total of 30 elderly people were recruited for the operational equivalence phase and 48 elderly people aged 65 to 80 years or more of both sexes were recruited, mean age for the two stages was 70.8 years taking into account the two groups. Data on sociodemographic variables, cognitive ability and HITS application were collected. For the analysis of the results we used the descriptive and inferential statistics, for the operational equivalence stage, the equivalence of the items that happened in five stages that evaluated the semantic, idiomatic, experimental and conceptual equivalences for the Brazilian context was evaluated. After this process the measurement equivalence stage was started, which sought to evaluate the validity and reliability of the 48 elderly subjects. RESULTS: The study complied with the five stages of HITS transcultural translation and adaptation process: translations, back translations, synthesis of translations, semantic, idiomatic, experiential and conceptual equivalence analysis by a committee of experts and pre-test in 30 elderly people, which was followed by adjustments of language and concepts, reaching the final form of the instrument, named HITS-Brazil. The values obtained through Cronbach's alpha coefficient showed acceptable results for all items (item 1: 0.80, item 2: 0, 75, item 3: 0,80 and item 4: 0,68). In the analysis of inter-examiner agreement we had good agreement for items 1 and 2 and low agreement for items 3 and 4 of the scale. We considered that the low agreement in items 3 and 4 would not negatively imply the overall coxtext of the scale, since we have a high reliability by the cronbach alpha. CONCLUSION: In its final version, HITS-Brazil obtained a high reliability index for the four items when its internal consistency was evaluated, indicating that the results are satisfactory.

Orientador: Juliana Alvares Duarte Bonini Campos / Banca: Patrícia Petromilli Nordi Sasso Garcia / Banca: Jorge Manuel Vieira Capela / Resumo: O objetivo deste estudo foi realizar a adaptação transcultural do "Questionário para Avaliação das Atitudes dos Pais com Relação à Saúde Bucal dos Filhos" e posteriormente utilizar o questionário adaptado para avaliar as atitudes dos pais com relação à saúde bucal dos filhos em um grupo de pais com filhos de 7 a 12 anos de idade, matriculados no ensino fundamental de escolas municipais em São Carlos - SP. Para tanto, foi dividido em três capítulos, sendo o primeiro uma revisão de literatura sobre o tema, apontando os aspectos envolvidos no ato de cuidar, bem como a sua importância e influência na formação, desenvolvimento e comportamento em saúde da criança, com ênfase no cuidado de saúde bucal e alimentação. No segundo capítulo foi feita a adaptação transcultural para o português do "Questionário para Avaliação das Atitudes dos Pais com Relação a Saúde Bucal dos Filhos". Realizou-se validação de face e 11 itens foram reformulados e validação de conteúdo onde verificou-se índice de incompreensão inferior a 20%. Estimou-se a confiabilidade do instrumento. Para verificar a consistência interna 110 pais de crianças de 7 a 12 anos de idade matriculadas em escolas do ensino fundamental do município de São Carlos - SP responderam ao questionário, o alfa de Cronbach foi adequado para três das quatro dimensões propostas. Para estimar a reprodutibilidade 79 pais responderam ao questionário em dois momentos distintos e estimou-se a estatística kappa que foi considerada adequada para todos os itens, com exceção da questão referente a adição de açúcar no suco ou leite. O capítulo 3 foi realizado com o objetivo de avaliar as atitudes dos pais com relação à saúde bucal dos filhos. Participaram do estudo 412 pais de crianças matriculas em escolas do ensino fundamental do município de São Carlos... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of this study was to cross-cultural adaptation of the questionnaire for the Assessment of Attitudes of Parents in Relation to Oral Health of Children "and then use the adapted questionnaire to assess parental attitudes regarding oral health of children in a group of parents with children 7-12 years of age enrolled in primary education in municipal schools in San Carlos - SP. Thus, it was divided into three chapters, the first being a review of literature on the subject, pointing out the issues involved in giving care, as well as its importance and influence in the formation, development and behavior in child health, with emphasis on oral health care and nutrition. In the second chapter was the adaptation to Portuguese of the "Questionnaire for Evaluation of Attitudes of Parents in Relation to Oral Health of Children." Held face validity and 11 items were reworded and validation of content where there is misunderstanding index below 20%. We estimated the reliability of the instrument. To check the internal consistency of 110 parents of children 7-12 years of age enrolled in primary schools of São Carlos - SP responded to the questionnaire, the Cronbach's alpha was adequate for three of the four proposed dimensions. To estimate the reproducibility 79 parents completed the questionnaire at two different times and the kappa statistic was estimated. There was adequate reproducibility for all items, except for the question relating to adding sugar to juice or milk. The cultural adaptation process resulted in an easy to understand tool, presenting cultural and idiomatic equivalence that is applicable to people using the Portuguese language. Chapter 3 was conducted to evaluate the attitudes of parents regarding the oral health of children. Study participants were 412 parents of children enrolled in elementary schools of São Carlos - SP who responded... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:08:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000447221-Texto+Parcial-0.pdf: 1151139 bytes, checksum: 47916015df78938c7a9d15a76f7017a0 (MD5) Previous issue date: 2012 / Family is the first group that a human being takes part of. The scientific field is showing more and more interest in the family institution and when we talk about it we should always keep in mind that each of its members is unique and singular. The Systems Theory understand the families work in order to maintain their homeostatic balance and they avoid any form of change, too. However, this constant search for homeostasis can cause dysfunctional behaviors in the families if these represent a constant in their structures. Then when one of the members of the group decides to search for healthier operation patterns it creates an imbalance in this system that generates conflicts. However family conflicts are not undesirable since they conduct to the growth of the individuals and of the group. It is considered undesirable, when these conflicts are not solved and this is generally caused by lack of communication between the members of the family. Communication is an inherent ability of man and this shows up even through gestures and glances. This phenomenon is characterized as the transmission of information from one person to another and may be intentional or unintentional. Within the family context, the communication shows itself capable of being a mediator and even facilitator of conflicts generated by dissonant attitudes and opinions and it should be open, clear and it should allow a positive problem solving. Many scientific studies have been conducted in the theme of family conflicts and their resolutions, especially in the field of childhood and adolescence.An example of this is the Family Apperception Test (FAT) that is a projective and systemic instrument indicated for children and adolescents aged between six and fifteen years old. This test collects data from the family structure and functioning process from the point of view of the person who answers to it and it is told throughout stories elaborated by this person. FAT is originally American and because of this it must be submitted to studies of adaptation to the Brazilian reality before being marketed in the country. As a result of this, there have been studies of reliability among evaluators, content validity of the instrument and the popular responses. In order to complement this major project, this thesis brings the study of evidence of validity based on internal structure of the Answers Categorization System of FAT, and it is organized into two sections. The first one is theoretical and it analyzes the issues of communication and how it can be a facilitator of family conflicts. The second section is empirical and it performs an exploratory factor analysis made with principal component analysis and varimax rotation to account for the study of evidence of validity. Throughout this work it was possible to reach five factors that were grouped in a theoretically coherent way. This survey had a total sample of 451 children and adolescents that were divided into a non-clinical sample (329 participants) and a psychiatric clinical sample (122 subjects). This clinical sample was divided into five groups according to diagnosis hypotheses. Was reached five factors, which were theorecally coherent. The findings identified that FAT has validity based on the internal structure of the test. / A instituição familiar é o primeiro grupo ao qual o ser humano se insere. Quando se trata do sistema familiar, é fundamental se ter em mente que cada um de seus integrantes é único e singular, o que somente reforça a premissa clássica da Teoria Sistêmica de que “o todo é maior do que a soma das partes”. As famílias funcionam de forma a manterem seu equilíbrio homeostático, evitando qualquer forma de mudança. No entanto, esta busca constante pela homeostase pode fazer com que as famílias reforçarem comportamentos disfuncionais, desde que estes representem uma constante em sua estrutura. Assim, quando um de seus membros busca padrões mais saudáveis de funcionamento, este cria um desequilíbrio neste sistema, o que gerará conflitos. A partir do entendimento sistêmico, os conflitos não são indesejáveis, já que levam ao crescimento dos indivíduos e do grupo. Indesejável, então, é a falta de resolução destes conflitos, que geralmente é potencializada por falta de comunicação entre seus membros. A comunicação é uma habilidade inerente do homem e mostra-se presente mesmo através de gestos e olhares. Este fenômeno caracteriza-se como a transmissão de informação de uma pessoa a outra, podendo ser intencional ou não. Dentro do contexto familiar, a comunicação mostra-se capaz de ser mediadora, e até mesmo facilitadora, de conflitos gerados por opiniões e posturas divergentes, devendo ser aberta e clara, permitindo uma resolução de problemas positiva. Na temática dos conflitos familiares e de suas resoluções, muitos estudos científicos têm sido realizados, especialmente no campo da infância e da adolescência.Nesta linha, surge o Teste de Apercepção Familiar (FAT), instrumento projetivo aperceptivo sistêmico. Ele possibilita colher dados sobre estrutura e funcionamento familiar, a partir da percepção de um de seus membros. É indicado a crianças e adolescentes, com idades entre seis e quinze anos, sendo do tipo elaborar histórias. Por ser originalmente americano, é necessário que o mesmo passe por estudos de adaptação à realidade brasileira antes de ser comercializado no país. Já foram realizados estudos de fidedignidade entre avaliadores, de validade de conteúdo e de respostas populares do instrumento. A presente Dissertação, traz o estudo de evidência de validade com base na estrutura interna do Sistema de Categorização de Respostas do FAT. Para tal, é organizada em duas seções. A primeira, de cunho teórico, aborda a temática da comunicação como ferramenta facilitadora dos conflitos familiares. Já a segunda seção, empírica, retrata a operacionalização da análise fatorial exploratória, por componentes principais e rotação varimax, para dar conta do estudo de evidência de validade. A amostra total é composta por 451 crianças e adolescentes, divididas em dois grupos, um não clínico (329 participantes) e outro clínico psiquiátrico (122 sujeitos). Esta amostra clínica dividiu-se em cinco subgrupos, conforme hipótese diagnóstica. Foi possível chegar a cinco fatores, que se agruparam de forma teoricamente coerente. Com base nos achados, foi possível identificar que o FAT apresenta qualidades psicométricas adequadas no que diz respeito à validade com base na estrutura interna do teste.