Made available in DSpace on 2013-08-07T19:08:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000437214-Texto+Completo-0.pdf: 478041 bytes, checksum: 4e793f4580c95c8274f0a9541991279d (MD5) Previous issue date: 2012 / Psychodermatology is the psychology cluster which specializes in skin related issues, especially for skin chronic diseases. Among these illness, stands out Atopic Dermatitis (AD), dermatosis frequently found in children, especially when there’s a relative with, in addition of this diagnosis, asthma and/or rhinitis. This disease is caused by multifactorial factors, once there are immunological, genetic, infectious, environmental, food and psychosomatic factors involved. The presence of AD in a family member leads to a series of changes and adaptations in that institution, because it is a chronic dermatosis with intense pruritus, which causes disturbances in sleep and daily activities, besides having the possibility of financial, social and emotional impact. Thus, it is understood this illness as psychosomatic, because there is an knowledge of inter-relationship between mind and body, in which the disease, regardless of its etiology, breaks the human’s existing homeostasis among physical, psychological, social and spiritual. Joyce McDougall is one of the most relevant authors of psychosomatics. Her work focuses on mother-infant relationship, and this has a decisive role in psyche forming. According to her, the disease emergence in a child can be resulting of the anger that a kid feels about the mother figure, when this does not suit his/hers needs, directed by him/herself, in other words, the child somaticizes to not develop a psychosis. Other authors indicate that the mother’s emotional condition is essential for the presence or absence of health, especially in the earlier stage of the child. Yet, according to Spitz, Winnicott, Anzieu and Montagu, skin and touch are fundamental to the psychic apparatus development. So, evidences the relationship between the skin disease and the early mother-child relationships. This dissertation is organized in the following way: first is presented a systematic review about the term “Psychodermatology” in Brazil, in databases: Lilacs, Medline, EBECS, Scielo and Pepsic. 271 articles were found, of which 28 met the inclusion criteria (publications from 2001 to 2011, written in Portuguese, with available abstracts). The results demonstrate that most publications (n=10) refers to case studies or literature reviews (n=8). Only one intervention study was found. These findings denote the need for more research in this area, especially for interventions targeted in the area of skin. The second section presents an empirical study, focused on the children with Atopic Dermatitis’ mothers, in order to better understand the psychosocial aspects of these, as well as the relation between them and their children. For this purpose, it is a qualitative study, conducted through interviews with mothers of five children between 6 and 9 years old. Interviews were analyzed according to Sistemic Though proposed by Morin. There were found seven thematic axis: the mother’s feelings about the diagnosis; because of pregnancy; changes in routine and environment; feelings towards AD; social support; relationship with her husband; and relationship with the child, all of them permeated by the organizer: Atopic Dermatitis. It is observed that the participants have a great emotional distress related to AD. Furthermore, they are the main carers of the children, which generates feelings of loneliness. The findings of this study show a public health problem: AD has a high incidence and psychosocial impact, however, doctors, sometimes, do not feel capable of diagnosing skin diseases, and there is a lack of specialized services for this population. It is clear the need for integrated medical and psychological treatment; for this, it is necessary technical training for appropriate care and humanized attention. / A Psicodermatologia é o ramo da psicologia que se especializa nas questões relacionadas a pele, especialmente às doenças crônicas de pele. Dentre estas, destaca-se a Dermatite Atópica (DA), dermatose encontrada frequentemente em crianças, especialmente quando há algum familiar com, além desse diagnóstico, asma e ou rinite. Esta doença tem causa multifatorial, isto é, estão envolvidos fatores imunológicos, genéticos, infecciosos, ambientais, alimentares e psicossomáticos. A presença da DA em algum membro da família acarreta em uma série de mudanças e adaptações nesta instituição, pois trata-se de uma dermatose crônica com prurido intenso, o que gera perturbações no sono e nas atividades diárias, além de haver possibilidade de impacto financeiro, social e emocional. Desta forma, compreende-se este adoecimento como psicossomático, pois há um entendimento de inter-relação mente-corpo, no qual a doença, independentemente de qual é sua etiologia, quebra a homeostase existente entre o físico, psíquico, social e espiritual do ser humano. Joyce McDougall é uma das autores de maior relevância para a psicossomática. Seu trabalho tem como foco a relação mãe-bebê, tendo esta um papel determinante para a formação do psiquismo. Para ela, o surgimento da doença na criança pode ser resultante da raiva que esta sente da figura materna, quando esta não atende às suas necessidades. Esta mesma raiva é direcionada para si mesma, ou seja, a criança pode somatizar para não psicotizar. Outros autores apontam que o estado emocional da mãe é primordial para a presença ou ausência de saúde, especialmente nas fases mais precoces de desenvolvimento da criança. Ainda, para Spitz, Winnicott, Anzieu e Montagu, a pele e o toque são fundamentais para o desenvolvimento do aparelho psíquico. Assim, evidencia-se a relação existente entre a doença de pele e as relações iniciais mãe-bebê.A presente dissertação organiza-se da seguinte forma: primeiramente é apresentada uma revisão sistemática acerca do termo “Psicodermatologia” no Brasil, nas bases de dados: Lilacs, Medline, EBECS, Scielo e Pepsic. Foram encontrados 271 artigos, dos quais 28 preenchiam os critérios de inclusão (publicações de 2001 a 2011, escritas em português, com resumo disponibilizado). Os resultados demonstram que grande parte das publicações (n=10) é referente a estudo de caso ou a revisões da literatura. (n=8). Apenas um estudo de intervenção foi encontrado. Esses achados denotam a necessidade de mais pesquisas na área, especialmente focadas em intervenções em dermatologia. A segunda seção apresenta um estudo empírico, cujo foco foram as mães de crianças com Dermatite Atópica, para melhor compreender os aspectos psicossociais destas, bem como a relação estabelecida entre elas e seus filhos. Para tanto, trata-se de um estudo qualitativo, realizado por meio de entrevistas com 5 mães de crianças com idades entre 6 e 9 anos. As entrevistas foram analisadas conforme o pensamento sistêmico proposto por Morin. Foram encontradas sete eixos temáticos: sentimento da mãe em relação ao diagnóstico; motivo de gravidez; mudanças na rotina e no ambiente; sentimentos em relação a DA; suporte social; relação com o marido; e relação com o(a) filho(a), todos eles permeados pelo organizador: a Dermatite Atópica. Observa-se que as participantes apresentam um grande sofrimento emocional relacionado a DA. Além disso, elas são as maiores responsáveis pelos cuidados aos filhos, gerando sentimentos de solidão. Os achados do estudo evidenciam um problema de saúde pública: a DA possui grande incidência e impacto psicossocial, no entanto, os médicos, por vezes, não se sentem aptos a diagnosticar doenças de pele, bem como há carência de um serviço especializado para essa população. Torna-se clara a necessidade de tratamento integrado médico-psicológico; para tanto, é preciso capacitação técnica para um atendimento adequado e humanizado.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:07:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000399590-Texto+Completo-0.pdf: 2403279 bytes, checksum: ccd28f63d2edcef043bc71b7c9c4b391 (MD5) Previous issue date: 2007 / Starting from the point of view of psychoanalytic psychosomatic, fundamentally from the works of Joyce McDougal, Donald Winnicott and Didier Anzieu, crossing the object relations theory from Otto Kernberg, and John Bowlby’s attachment theory, this work presents the constructs of those authors directing their theories to the skin disease phenomena, focusing in first place on psoriasis and thereafter the rest of existing dermatoses. From long time Psychology confirms the importance of relations established in the first years of life for personality development, to what we refer as object relations theory, a wide theoretical base, which explains how the internal psychological structures improve and maintain the subject’s capacity of relating with others, since the beginning of life to the present time. The main objectives of this work were to assess the models of established object relation between patients with psoriasis and with other dermatoses in general, relating to people with no other skin diseases at all. Thus, we hope to comprehend how happened the first relations of these patients with their environment, and their caretakers, in the first stage of development, and with what form the quality of those imprints may have influenced in the process of disease on their skin, which is a relational organ. This work is composed of a case-control study, in which were assessed patients with psoriasis, patients with all the other dermatoses and with patients with no other skin disease at all, with the main goal of controlling patients with psoriasis relating those to patients with any other dermatoses, referring to the quality of object relations, attachment dimensions and specific life quality in dermatology. To achieve that, were used the Phillipson’s Object Relations Technique (Phillipson, 1965/2002) a projective personality test; the BORRTI-O (Bell Object Relations and Reality Testing Inventory, Bell, 1969, In Bruscato & Iacoponi, 2000) a scale that assesses the characteristic of models of internalized object relations and 15 the Escala de Vinculação do Adulto (EVA, Canavarro, 1999; Canavarro, Dias & Lima, 2006) (Adult Attachment Scale, Collins & Read, 1990) which identifies dimensions of adult attachment, and the DLQI (Zogbi, 2004; Finlay & Khan, 1994) specific quality of life in dermatology assessment inventory. The data analysis was made from the descriptive statistics, of chi-square test and bivariate linear regression. ANOVA tests were made with continual variables. The statistical significant level set was 5%. The results obtained in this work, in general form, point to highly significant differences between the patients with psoriasis and patients with other dermatoses relating to the group of patients with no skin disease at all in the insecure attachment dimension, being that the main focus of study, and even presents important differences in the other factors in the majority of used instruments. / A partir do ponto de vista da psicossomática psicanalítica, fundamentalmente das obras de Joyce McDougall, Donald Winnicott e Didier Anzieu, atravessando a teoria das relações objetais a partir de Otto Kernberg e a teoria do apego de John Bowlby, o presente trabalho examina os construtos de tais autores dirigindo suas teorizações para o fenômeno do adoecimento de pele, enfocando em primeiro lugar a psoríase e em seguida as demais dermatoses. A psicologia há muito já confirma a importância das relações estabelecidas nos primeiros anos de vida para o desenvolvimento da personalidade, ao que denominamos teoria das relações objetais, uma base teórica abrangente, que explica como as estruturas psicológicas internas promovem e mantêm a capacidade do indivíduo de se relacionar com os outros, desde o início da vida até o momento atual. Os objetivos deste trabalho foram avaliar os modelos de relação objetal estabelecida entre os pacientes portadores de psoríase e de dermatoses em geral, em relação às pessoas não portadoras de quaisquer tipos de problemas de pele. Assim buscamos compreender como se deram as primeiras relações destes pacientes com o seu ambiente, com a figura do cuidador, no período inicial do desenvolvimento, e de que forma a qualidade desses registros podem ter influenciado no adoecimento da pele, um órgão de relação. Trata-se de um estudo de caso-controle, no qual foram avaliados pacientes com psoríase, com demais dermatoses e não portadores de doenças de pele, com o objetivo de controlar pacientes com psoríase em relação às demais dermatoses, no que se refere à qualidade das relações objetais, dimensões de apego e qualidade de vida específica em dermatologia. Para isso, foram utilizados o Teste das Relações Objetais de Phillipson (Phillipson, 1965/2002) um teste de personalidade projetivo; a BORRTI-O (Bell Object Relations and Reality Testing Inventory, Bell, 1969 In Bruscato & Iacoponi, 2000) uma escala que avalia as características dos modelos de relações objetais internalizadas e a Escala de Vinculação do Adulto (EVA, Canavarro, 1999; Canavarro, Dias & Lima, 2006) que identifica dimensões de vinculação adulta, e o DLQI-BRA (Zogbi & Müller, 2004) questionário de avaliação de qualidade de vida específica em dermatologia. A análise dos dados foi realizada a partir da estatística descritiva, do teste de qui-quadrado e da regressão linear bivariada. Testes de ANOVA foram realizados com variáveis contínuas. O nível de significância estatística estabelecido foi de 5%. Os resultados obtidos neste trabalho, de forma geral, apontam diferenças altamente significativas entre os portadores de psoríase e de dermatoses em geral em relação ao grupo de não portadores na dimensão de vinculação insegura, principal foco do estudo, além de apresentar diferenças importantes nos demais fatores da maioria dos instrumentos utilizados.

O termo \"Psicossomática\" utilizado para designar a inter-relação entre sintomas físicos e fatores emocionais nas diversas patologias variou durante anos provocando confusões. Os diversos tratamentos médicos podem elevar gastos nos serviços de saúde. O presente estudo busca caracterizar a demanda de pacientes do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (HCFMRP-USP) no período de 1996 a 2004 cujo diagnóstico é Doença Psicossomática. A coleta de dados foi realizada em prontuários médicos, no Serviço de Arquivo Médico (SAME), com a categoria diagnóstica F 45 que, de acordo com o CID-10, significa Transtorno de Somatização; essa categoria foi utilizada como palavra chave no banco de dados. Na busca pelos prontuários foram encontrados 397, porém apenas 136 registravam o diagnóstico F 45, amostra do presente estudo. A coleta foi dificultada devido às letras ilegíveis e à falta de dados nos prontuários relacionados aos itens do instrumento de coleta. A população constitui-se pela maioria nascida no Estado de São Paulo com 43% da amostra, desses 14% nasceram em Ribeirão Preto-SP e 29% nasceram em outras cidades do Estado; são moradores do Estado de São Paulo 48%, desses 26% moram em Ribeirão Preto e 22% moram em outras cidades do Estado; 74,2% dos indivíduos são do sexo feminino; 87% têm cor de pele branca; 57% têm 1º grau incompleto; 70% professam a religião católica. Quanto ao estado civil, tem-se que 57% dos indivíduos são casados/amasiados; 52,96% possuem filhos; 32% dos indivíduos vivem com uma pessoa na mesma casa; 43,4% exercem a ocupação do lar e 14% dos indivíduos possuem como fator estressor problemas de saúde. Os indivíduos atendidos na Unidade de Emergência, em sua maior parte, comparecem numa freqüência de até cinco vezes (35%); os atendidos nos ambulatórios do HC, em sua maioria, comparecem numa freqüência de 20 vezes (49%). Os internados possuem a freqüência de zero a cinco vezes com 57% dos indivíduos. O local com o maior número de atendidos é a Unidade de Emergência com 43% dos indivíduos da amostra. Os dados encontrados caracterizam a população de indivíduos portadores de Transtorno de Somatização como: mulheres, casadas ou amasiadas, de baixa renda, sem filhos, do lar, com faixa etária entre 43 e 53 anos, de cor branca, com 1º grau de escolaridade incompleta, católicas, que moram com uma pessoa na mesma casa, nascidas em outras cidades do Estado de São Paulo, residentes em Ribeirão Preto e que freqüentam a Unidade de Emergência sem seguir um tratamento médico. Dessa forma, esses pacientes com Transtorno Psicossomático, isto é, pacientes com Transtorno de Somatização, contribuem para elevar os custos e a demanda dos Serviços de Saúde. Se esses indivíduos fossem atendidos de acordo com suas necessidades individuais, as filas de espera poderiam diminuir e suas condições de saúde poderiam ser melhores. / The term \"Psychosomatics\", used to designate the interrelation between physical symptoms and emotional factors in different diseases has varied over time, provoking confusion in medical treatments, and has increased health service expenses. This study aims to characterize the demand of patients who attended the Hospital das Clínicas of the University of São Paulo at Ribeirão Preto Medical School (HCFMRP-USP) between 1996 and 2004, and were diagnosed as Psychosomatic Disease. Data were collected in medical files at the Medical Filing Service (SAME), which contained the diagnosis category F 45. According to the ICD-10, this means Somatization Disorder. This category was used as a key word in the file search. We found 397 files, only 136 of which contained registries of the F45 diagnosis and constituted the study sample. Data collection was impaired by unreadable handwriting and lack of data about items for data to be surveyed. The population consists of a majority born in the State of São Paulo (42%), 29% born in other cities in the same state and 14% in Ribeirão Preto; most participants (26%) live in Ribeirão Preto, while 22% live in other cities in the same state; 74.2% of individuals are women; 87% of the sample are white; 57% have not finished primary education and 70% proclaim themselves Catholic. As to civil status, 57% of participants are married or have a fixed partner; 52,96% have children; 32% of individuals live with one person in the same house, 43.4% are housewives, and 14% of individuals possess health problems as a stressor. Most of the participants (35%) attended at the Emergency Unit make up to five visits; individuals attended at the HC outpatient clinics mostly (49%) make 20 visits. Hospitalized patients make between zero and five visits, with 57% of the sample. The Emergency Unit attends the largest number of patients (43%). These data characterize the patient population with Somatization Disorder as: women, married or with a fixed partner, low income, without children, housewives, age range between 43 and 53 years, white, unfinished primary education, Catholic, live with one person in the same house, born in other cities of the State of São Paulo and living in Ribeirão Preto, and visit the Emergency Unit without receiving further medical follow-up treatment. Thus, patients with psychosomatic disorder, that is, patients with somatization disorder, contributing to high health system costs and also generate high care demands. If this population s needs were adequately attended to, waiting lines could decrease and these individuals could improve their health conditions.

Orientador: Egberto Ribeiro Turato / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-29T01:02:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sales_GlauciaTelles_M.pdf: 73975601 bytes, checksum: 1d453901e15c8c42eb3a3dae11e362e4 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: O presente trabalho objetivou analisar, entender e discutir os pontos de vista de uma amostra de psiquiatras e o significado atribuído por eles aos fatores de influência sobre suas indicações de tratamento nos serviços de saúde pública da cidade de Campinas. Os objetivos específicos foram: 1) Identificar e descrever as indicações de tratamento feitas pelos psiquiatras nas Unidades Básicas; 2) Identificar e descrever a visão e significados que os psiquiatras atribuíram acerca dos múltiplos fatores influentes sobre estas indicações. Este estudo pressupôs que a visão dos psiquiatras recairia sobre a grande influência dos fatores institucionais nos tratamentos, mas que as características próprias de sua pessoa seriam fatores fundamentais de influência sobre algumas indicações. As razões para esta pesquisa fundamentaram-se na importância da qualidade da relação médico-paciente nas Unidades Básicas; em conhecer a visão do psiquiatra de maneira a contribuir para nortear aspectos organizacionais do serviço; relevância médico-social da prevenção e abordagem terapêutica na saúde mental na Rede Básica e a possibilidade de que os resultados possam contribuir para reflexões sobre o tema. O Método utilizado foi o Clínico-qualitativo, operacionalizado através da técnica de Entrevista Semidirigidade Questões Abertas. A amostra foi de 08 psiquiatras da Rede definidos segundo os critérios de inclusão: concordar em participar da entrevista mediante seu tema; aceitar a impossibilidade da delimitação de tempo para a entrevista; aceitar a gravação em fita para posterior transcrição literal; concordar com um segundo encontro caso necessário. Os resultados indicaram que os tratamentos psiquiátricos nas Unidades seguem desde um padrão da clínica clássica até a associação desse padrão a outras alternativas de tratamento possíveis na instituição ou mesmo em outros serviços da Rede. Os fatores que influenciam as indicações de tratamento convergem entre os fatores relativos à pessoa do paciente, fatores institucionais e fatores próprios da pessoa do psiquiatra, mas, em geral estão principalmente baseados em fatores próprios da pessoa do psiquiatra do que a outros por ele argumentados. A pessoa do paciente torna-se um fator entre fatores / Abstract: This current work aimed to analyze, understand and discuss the viewpoints of a sample of psychiatrists and the meaning attributed by them to the mtluencing factors about their treatments prescriptions in the health city service of the city of Campinas. The specific aims were: 1) identify and describe the prescriptions of treatments given by psychiatrists in the basic units of the city health service; 2) identify and describe the conceptions and meanings psychiatrists had concerning the multiple factors influencing on these prescriptions. This study assumed that the psychiatrists views would confirm the great influence of the institutional factors in the treatments but it also considered that the psychiatrists personal traits would be the most important factors that could influence on some prescriptions given. The reasons for this research indicate the importance of to qualify the doctor-patient relation in the basic health care; to know the psychiatrist's view in order to contnDute for the organization of the service; the social medical importance of prevention and therapeutic mental health approach in the basic care and the possibility that results may contribute to reflections on these issues. The method used was clinical qualitative, using the technique of semi-guided open-ended interviews. The sample was of 08 psychiatrist of the basic care service defined according to inclusion criteria: to agree on participate of the interview about this topic; to accept the prior unknown extent of the interview; to accept the tape recording for later transcription; to agree about a second meeting if necessary. The results indicate that psychiatric treatments in the units follow patterns ranging from the standard clinic to the combination of this pattem with others alternatives of treatment able to be offered in the institution or even in others services of care system. The influencing factors for referals of treatment are those of the patient, institution and personal traits of the psychiatrist but, in general, they are mainly based on the personal traits of the psychistrit than the others they indicated. The patient is just one factor among the others / Mestrado / Saude Mental / Mestre em Ciências Médicas

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-04-10T14:57:44Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Josafá L. Ramos.pdf: 2009984 bytes, checksum: 475f6b494d930c915367e3cc399d2694 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-04-10T15:07:25Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Josafá L. Ramos.pdf: 2009984 bytes, checksum: 475f6b494d930c915367e3cc399d2694 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-04-10T15:28:14Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Josafá L. Ramos.pdf: 2009984 bytes, checksum: 475f6b494d930c915367e3cc399d2694 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-10T15:28:14Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Josafá L. Ramos.pdf: 2009984 bytes, checksum: 475f6b494d930c915367e3cc399d2694 (MD5) Previous issue date: 2016-12-16 / This work aims at understanding the psychic elaboration of leukemia patients based upon the concepts of both psychoanalytic Psychosomatic and contemporary subjectivity processes. Having as support the concept of health-disease process, Psychosomatic deals with the knowledge of the biological aspects of the disease and the knowledge of a set of ideas involving the approaches to human beings both as social and psychological beings. Therefore, the method that is proposed is interdisciplinary. It is guided by the principles of Psychosomatic and of Discourse Analysis. We do so in order to highlight the events as a complex process, articulated throughout the clinical and psychosocial dimensions, via language. In the realm of the discussion involving body and mind, many scholars, especially from Psychoanalysis, have made commitments to build a solid theoretical field in an attempt to elucidate psychosomatic knowledge. Thus, the ideas of psychosomatic profiles of Psychosomatic School of the Chicago School stand out, represented by Helen Flanders Dunbar, with her studies on psychogenic emotional conflicts, and Franz Alexander, when he first points out psychosomatic illnesses. In recent decades, the proposed psychotherapeutic treatment of somatic patients has allowed the emergence of the concept of operative functioning, developed by Psychoanalytic Psychosomatic School of Paris, represented by Pierre Marty. From a guiding question, we try to clarify how the affective experiences and the psychic development of leukemia patients happen when they have to cope with the outbreak and the treatment of the disease. For this purpose, five hospitalized patients with acute leukemia took part in the study, held at the Foundation of Hematology Hospital of Amazonas. Significant data have been found related to: the history of losses and not prepared bereavements, current aspects of life as determinants of the disease process, elaborative psychic failure, subjection relationship and suffering at work, psychosomatic compliance feature, abolition of desires and will. It was also identified affective deletion, which is commonly found in somatic patients facing the disease, its treatment and hospitalization. This dramatic process, made stronger by the fear of death, was named as "naked life", the original concept coined by Agamben (2002), here understood as the biological life interfacing with an increase of the death drive and the apparent lack of emotional constraints, experienced by the cancer patients involved in the research. / Este estudo tem como objetivo compreender a elaboração psíquica de paciente oncohematológico à luz dos conceitos da psicossomática psicanalítica e dos processos de subjetivação contemporâneos. Tendo como apoio a concepção do processo de saúde-doença, a abordagem Psicossomática abarca conhecimentos dos aspectos biológicos da doença e de um conjunto de saberes, envolvendo os enfoques do ser humano enquanto ser psicológico e social. Para tanto, o método que se propõe utilizar é interdisciplinar, orientado pela Psicossomática e pela Análise de Discurso. O intuito é ressaltar os acontecimentos como um processo complexo e articulado entre as dimensões clínica e psicossocial, por meio da linguagem. No percurso da discussão entre corpo e mente, vários estudiosos, sobretudo do campo da Psicanálise, têm feito empenhos para erguer um campo teórico sólido apropriado na tentativa de elucidar o saber psicossomático. Assim, ganham destaque as ideias dos perfis psicossomáticos da Escola de Psicossomática da Escola de Chicago, representadas por Helen Flanders Dunbar, nos estudos sobre os conflitos emocionais psicogênicos, e por Franz Alexander, quando da inauguração das doenças psicossomáticas. Nas últimas décadas, a proposta de tratamento psicoterápico de doentes somáticos, possibilitou o surgimento do conceito de funcionamento operatório, desenvolvido pela Escola de Psicossomática Psicanalítica de Paris, representada por Pierre Marty. Partindo de uma questão norteadora, buscamos clarificar como acontecem as vivências afetivas, a elaboração psíquica de pacientes onco-hematológicos frente à eclosão da doença e do tratamento. Nessa disposição, cinco pacientes com leucemia aguda, hospitalizados, participaram do estudo na Fundação Hospitalar de Hematologia e Hemoterapia do Amazonas. Foram achados dados significativos relacionados ao histórico de perdas e lutos não elaborados, aspectos atuais da vida como condicionantes do processo de adoecimento, insuficiência psíquica elaborativa, a relação de assujeitamento e sofrimento no trabalho, característica de complacência psicossomática, abolição dos próprios desejos e vontade, numa espécie de alheamento do corpo a serviço das demandas externas. Há indicação de potencializadores do apagamento afetivo, comumente apresentados por pacientes somáticos frente ao drama da doença, do tratamento e hospitalização. Esse processo dramático, potencializado pelo medo da morte, foi nomeado como “vida nua”, conceito original de Agamben (2002), aqui entendido como a vida biológica em jogo com incremento da pulsão de morte e a ausência aparente da restrição afetiva, vivenciados pelos pacientes desta pesquisa acometidos por câncer.

Orientador: Dagmar de Paula Queluz / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-26T07:43:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rodrigues_Danilo_M.pdf: 933631 bytes, checksum: 12069295906092891897c457c333c9ed (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Trabalhos que exigem grande responsabilidade podem trazer sérios prejuízos ao organismo do indivíduo como o estresse. O estresse é um dos fatores desencadeantes de doenças, produzindo alterações sistêmicas e bucais em diferentes profissionais. O presente estudo propôs associar a presença de estresse emocional com as alterações sistêmicas e bucais em enfermeiros de um hospital público de referência na região de Piracicaba-SP. Foram convidados a participar todos os 60 enfermeiros de ambos os gêneros, de diferentes idades e etnias, com nível de formação superior. Os enfermeiros responderam ao questionário de Sintomas de Estresse (ISSL) e, junto a esse, responderam ao questionário de doenças/sintomas psicossomáticos. Em seguida passaram por avaliação estomatológica da cavidade bucal, de acordo com os critérios de Boraks (1996). A variável estresse foi associada com as variáveis psicossomáticas e bucais de maior destaque através de teste exato de Fisher para cálculo do valor de p (0,05). O nível de estresse nas fases II e III foi observado em 51,3% dos enfermeiros. Os sintomas de dor de cabeça e ter engordado ultimamente estiveram presente em 48,6% dos enfermeiros. Em relação às alterações bucais 32,4% relataram afta às vezes e 59,5% apresentaram mucosa mordiscada sempre. Não foi significativa a associação entre a variável estresse com as variáveis psicossomáticas e bucais. Baseado nos resultados desse estudo conclui-se que a profissão enfermagem pode levar ao estresse emocional, embora não encontrada associação significativa entre estresse e doenças/sintomas psicossomáticos e bucais. Estudos futuros deverão ser realizados para avaliar essa associação / Abstract: Jobs that require great responsibility can cause serious damage to the body of the individual as stress. Stress is one of the triggers of disease, producing the appearance of systemic and oral diseases in different professionals. This study aimed to associate the presence of emotional stress with the systemic and oral alterations on nurses in a public referral hospital in the Piracicaba-SP region. Were invited to attend all 60 nurses of both genders, of different ethnicity and ages with higher education. Nurses responded to Stress Symptoms (ISSL) questionnaire and, next to that, answered the questionnaire diseases/psychosomatic symptoms. Then passed through stomatological evaluation of oral cavity, according to the criteria Boraks (1996) . The variable stress was associated with psychosomatic and oral variables most outstanding through Fisher's exact test for calculating the p value (0.05). The level of stress in phase II and III was observed in 51.3% of the nurses. Symptoms of headache and have put on weight lately were present in 48.6% of the nurses. With regard to oral alterations 32.4% reported sore sometimes and 59.5% had nibbled mucosa always. There was no significant association between the variable stress with psychosomatic and oral variables. Based on the results of this study it is concluded that the nursing profession can lead to emotional stress, although no significant association between stress and disease / psychosomatic and oral symptoms. Future studies should be performed to evaluate this association / Mestrado / Odontologia em Saude Coletiva / Mestre em Odontologia em Saúde Coletiva

Orientador: Marcos de Souza Queiroz / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T20:12:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_MiguelAntoniodeMello_D.pdf: 1295695 bytes, checksum: 1e4a86ef487847dc5418eca06bcc21d5 (MD5) Previous issue date: 2004 / Doutorado

Orientador: Rachel Vilela Favero / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-18T23:09:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MacFadden_MariaAdeliaJorge_D.pdf: 5766401 bytes, checksum: ef743a1318b48490b3616d7a5b22c26e (MD5) Previous issue date: 1993 / Resumo: Este trabalho se propõe a estudar as manifestações psicossomáticas, baseando-se nas contribuições psicanalísticas contemporâneas da relação de objetos. Dentro desta perspectiva, é através das interações mãe-bebê que se constrói a vida mental infantil. E o psiquismo, diferenciando-se do somático, permite ao bebê reconhecer, integrar e apropriar-se de seu corpo. Entretanto, perturbações na relação mãe-filho podem privá-Io de experienciar a separação e diferenciação e de adquirir sua identidade - aquisição psíquica que enriquece a vida mental e dá sentido à vida pulsional-favorecendo assim uma maior vulnerabilidade, à doença física. A amostra estudada constitui-se de dez pacientes acometidos de doenças reconhecidas como doenças psicossomáticas: Rinite Alérgica Perene; Hipertensão Arterial Essencial; Psoríase. A fim de melhor apreender e compreender os fatores estruturais e dinâmicos das manifestações psicossomáticas, buscou-se o auxílio de instrumentos capazes de evidenciar o desenvolvimento psicológico e psicodinâmico da personalidade: Entrevista Clínica, Prova Rorschach. A análise dos resultados dos instrumentos utilizados revela que estes pacientes apresentam personalidade acentuada imatura, própria de indivíduos que não desenvolveram uma identidade própria. Apresentam funcionamento afetivo-emocional e intelectual bastante constritos e atividade interna rígida e impessoal. Revelam parcos recursos subjetivos, os quais, são imaturos impedindo-os de desenvolverem papéis sociais mais diferenciados. Observam-se distúrbios específicos que se manifetam através do bloqueio das reações afetivas-emocionais e pobreza de fantasia. Ao lado disso, a dificuldade em reconhecer e utilizar seus próprios sentimentos os impedem de localizarem-se, objetivamente, frente aos outros indivíduos. Apresentam, tambem, conflitos psicológicos de natureza grave e profunda, acompanhados de acentuada ansiedade, impedindo-os de se adaptarem, satisfatoriamente, à realidade. Tal fato sugere que as primeiras experiências afetivo-emocionais, na infância, não foram adequadamente elaboradas por eles e interferem, atualmente, em seu ajustamento à realidade, principalmente nas situações afetivas intensas. Conclui-se que as experiências de indiferenciação, a falta de produção de fantasia através da qual escoaria a ansiedade bem como a impossibilidade de elaborar e de expressar os afetos, utilizando-se da capacidade simbólica, os tornam susceptíveis à doença fisica. / Abstract: This paper aims to study psychosomatic manifestations based on the present psycnoanalitical contributions on object relations. Within this point of view, it is through the mother-baby interactions that the children' s mental life and the psychic distiguishing itself from the somatic allows baby to recognize, to integrate and to make himself acquainted with his body. However problems in the mother-child relationship may deprive of the baby from the mother separation experiences and thus from its differén6ation and from acquiring itis onvn identity, therefore favoring the development of physical diseases. In order to learn and better understand the structural and the dynamic factors of psychosomatic manifestations, research instruments were need to make possible to detect psychological and psychodynamic development ofthe personality, were utilized, such as: Clinical interview, Rorschach Test. The sample studied comprised of ten patients who sufered from what is generaly known as psychosomatic diseases: Essential Arterial Hypertension; Perenial Allergic Rinite; Psoriases. The analysis of resuIts showed the these patients revealed highly imature personalities normaly found in indviduals who have not developed their own identity. They show affective-emotional and intelectual behavior vety restrict and a rigid and impersonal internal actvity. They revealed poor subjective claims which are mostly imature making it difficult for them to develop more differentiated social role. Specifc disturbances toward affective and symbolic functions which manifest themselves through the blockage of affective-emotional reactions and poverty of fantasies were observed. Besides the absence of capability of providing empaty deriving from the difficulty in recognizing and utilizing their own feelings as signs for themselves, hinder them to place themselves in an objective way towards other individuaIs. They also showed psychological conflicts of serious and deep nature, coming along with accentuated anxiety which hinder them hinder them to adapt themselves in a satisfactory way to reality. Thus, it is suggested that the first affective-emotional experiences of the first childhood were not adequately elaborated by them and they interfere at present in their adjustment to reality especially in intense affective situations. We way therefore conclude that the residual experiances of indifferentiation, the lack of fantasy production through which the anxiety might flow as well as the impossibility to elaborate and to express the affection using the symbolic capacity make them quite vulnerable to physical diseases. / Doutorado / Doutor em Saude Mental

Orientador: Alfredo Pereira Junior / Banca: Maria de Lourdes Spazziani / Banca: Sissy Veloso Fontes / Resumo: Este estudo é uma revisão teórica e uma reflexão crítica que tem como objetivo investigar o campo da psicossomática, incluindo fundamentos teóricos, bases fisiológicas e as implicações na Saúde Coletiva. Ao longo da história, as concepções sobre saúde e doença, assim como o pensamento médico, incluem suposições filosóficas a respeito do problema mente-corpo, que se configuram em perspectivas monistas ou dualistas. O desenvolvimento das neurociências e da psiconeuroimunologia têm sugerido complexas interações bidirecionais entre os sistemas nervoso, imune e endócrino, assim como um papel central dos aspectos emocionais e cognitivos no processo saúde-doença, que questionam a perspectiva dualista. As crescentes pesquisas em psiconeuroimunologia trazem consigo a necessidade de se discutir uma abordagem mais ampla em saúde, para que se possa maximizar os benefícios das intervenções e proporcionar uma maior qualidade de vida. O modelo biopsicossocial proposto por George Engel, que contempla uma abordagem centrada na integralidade do ser humano, demanda estratégias de intervenção que promovam o bem estar físico e psíquico, melhorem as relações sociais e as condições de vida e trabalho, atuando no âmbito da macroestrutura econômica, social e cultural. Estudos no campo da psicossomática mostram-se importantes para fortalecer as bases científicas que contribuirão para a construção e a implementação do paradigma biopsicossocial na Saúde Coletiva, tendo em vista a efetivação do princípio da integralidade / Abstract: This study is a theoretical review and a critical reflection that aims to investigate the major studies in the psychosomatic field, including theoretical foundations, physiological basis and implications in public health. Throughout history, the concepts of health and illness, as well as the medical thinking, have been influenced by the philosophical discussion of the mind-body problem, which leads to a monistic or dualistic perspective. Development of the neurosciences and psychoneuroimmunology has shown complex bidirectional interactions among the nervous, immune and endocrine systems, as well as the role of emotional and cognitive aspects for the healthdisease process, thus questioning the dualistic concept. Research in psychoneuroimmunology implies the need to discuss a broader approach to health, in order to maximize the benefits of interventions and provide a higher quality of life. The biopsychosocial model proposed by George Engel, an approach that considers the whole of the human being, demands interventional strategies that promote physical and mental well being, improve social relations, living and work conditions and also act within the economic, social and cultural macrostructure. Studies in the psychosomatic field are important to strengthen the scientific basis that will contribute to the building and implementation of the biopsychosocial paradigm in public health, moving towards the realization of the principle of integrality / Mestre

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-11-26T18:03:58Z No. of bitstreams: 1 Adriana Marques dos Santos.pdf: 7651287 bytes, checksum: f7d6ef222db63fda5dde024519f21181 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-26T18:03:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Adriana Marques dos Santos.pdf: 7651287 bytes, checksum: f7d6ef222db63fda5dde024519f21181 (MD5) Previous issue date: 2013 / Universidade Federal Fluminense. Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa / Uma parte significativa da população é acometida por Hipertensão arterial, o que demanda uma atenção acolhedora e eficaz em seu tratamento e cuidado. Muitos sujeitos desconhecem que são hipertensos e outros não se apropriam do cuidado. A dificuldade de adesão ao tratamento aponta para a necessidade de estudos acerca dos aspectos subjetivos relacionados com esta enfermidade e os cuidados inerentes. Buscando atender a esta lacuna existente na literatura, nosso objeto de estudo é a História de vida de sujeitos com Hipertensão arterial segundo a perspectiva da Psicossomática. Propomos como objetivos deste estudo descrever a História de Vida dos sujeitos com Hipertensão Arterial; identificar aspectos psicossomáticos na História de Vida dos sujeitos com Hipertensão arterial; e analisar os conteúdos emergidos na História de Vida voltados para o cuidado em saúde. Nosso referencial teórico baseia-se em conceitos adotados pela Psicossomática e autores que tratam da questão do cuidado. Nossa abordagem de pesquisa é qualitativa, de cunho descritivo e exploratório, utilizando como método a entrevista de história de vida e como instrumento para a coleta de dados a entrevista aberta ou em profundidade dirigida aos pacientes hipertensos do Ambulatório de Reparo de Feridas do Hospital Universitário Antônio Pedro. As entrevistas geraram o Discurso do Sujeito Coletivo, técnica analítica proposta por Lefevre e Lefevre, cujas ideias centrais originaram três eixos temáticos: “vida”, “aspectos psicossomáticos”, e “autocuidado”. Concluiu-se que o conhecimento da história de vida dos sujeitos com hipertensão arterial possibilita a utilização de recursos favorecedores de sua adesão ao tratamento. Acrescenta-se o fato de que a realidade demanda a formação dos profissionais de saúde baseada na visão da complexidade, observando-se a interação entre o todo (sociedade, grupos de hipertensos, cultura, dentre outros) e a parte (história de vida dos sujeitos hipertensos), como meio de promover estratégias de adesão ao tratamento adequadas. / A significant part of the population is affected by high blood pressure, What warm attention and effective demand in their treatment and care. Many individuals are unaware that others do not hypertension and appropriate care. The difficulty of adherence to treatment points to the need for studies about the subjective aspects related to this disease and care. Seeking to address this gap in the literature, our object of study is the life story of subjects with hypertension in Psychosomatic perspective. We propose this study aims to describe the life history of the subjects with hypertension; identify psychosomatic aspects in the history of life of subjects with hypertension; and analyze the contents emergency in the history of life focused on health care. Our theoretical framework is based on concepts adopted by Psychosomatic and authors that deal with the issue of care. Our approach to research is qualitative, descriptive and exploratory nature, using as method of life history interview and as a tool for collecting data in the open or in depth interview aimed at hypertensive patients of wound Repair clinic of the University Hospital Antonio Pedro. The interviews led to the collective subject discourse analytical technique proposed by Lefevre and Lefevre, whose central ideas originated three thematic axes: "life", "psychosomatic aspects", and "self-care". It was concluded that the knowledge of the life history of the subjects with hypertension makes use of potential resources of their adherence to treatment. Added the fact that reality demands the formation of health professionals based on the view of Complexity, observing the interaction between the whole (hypertensive groups, society, culture, among others) and the part (life history of hypertensive subjects), as a means to promote adequate treatment adherence strategies.