Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Bioética, 2016. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-08-02T16:29:55Z No. of bitstreams: 1 2016_ValneyClaudinoSampaioMartins.pdf: 1008609 bytes, checksum: 32b6d1949185325b6734027d536de055 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-08-24T18:19:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_ValneyClaudinoSampaioMartins.pdf: 1008609 bytes, checksum: 32b6d1949185325b6734027d536de055 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-24T18:19:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_ValneyClaudinoSampaioMartins.pdf: 1008609 bytes, checksum: 32b6d1949185325b6734027d536de055 (MD5) Previous issue date: 2017-08-24 / Os pacientes internados em hospitais de reabilitação apresentam particularidades devido às doenças crônicas, com histórico de muitas internações. Por isso considera-se importante avaliar a compreensão do TCI (Termo de Consentimento Informado). Embora estudos semelhantes tenham sido realizados, procurou-se identificar na percepção do paciente e pesquisador quais seriam as considerações necessárias para atingir os objetivos bioéticos. OBJETIVO: Analisar o termo de consentimento informado obtido de pacientes internados para realização de procedimentos no Hospital Sarah Brasília – Unidade Centro. MÉTODO: Foram aplicados questionários com questões fechadas e abertas para avaliação do termo de consentimento obtido no momento da internação no Hospital Sarah Brasília no período de 30 dias (outubro de 2016). Foram excluídos pacientes menores de 18 anos, com dificuldades cognitivas e da fala, considerados psicologicamente incapazes de participar da pesquisa. Os dados foram analisados no programa Excel 2007 e foi realizada análise de conteúdo das questões abertas. Realizou-se análise e discussão a luz da Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos (DUBDH). RESULTADOS: 70 pacientes foram convidados a participar do estudo. Destes, cinco se recusaram a participar da pesquisa, totalizando a amostra em 65 participantes. A média etária foi de 45,11 anos, com ligeiro predomínio para sexo feminino (50,7%), 47,7% estado civil de casado, 85% provenientes do Distrito Federal e Goiás. O grau de instrução predominante foi de ensino médio completo (36,9%) seguido de superior completo (20%). A média da renda informada foi de cinco mil reais. A religião mais frequente foi católica em 57%, seguido por evangélica em 27,7%. Referiram média de 100,17 dias com a doença (4 a 432 dias). Foram internados para procedimentos de cirurgia ortopédica em 61,3%, seguido por procedimentos de cirurgia plástica em 30,7%. Quanto ao habito de leitura encontrou-se respostas como nunca leio (1,6%) a leio diariamente em 41,5%. O meio de comunicação mais referido foi a televisão, 98,4%, seguido por rádio e jornal com a mesma proporção (60%). As respostas abertas foram categorizadas em quatro grupos definidos como utilidade, compreensão, dúvidas e sugestões. A palavra “risco” foi a mais frequente, apareceu em 17 respostas, e a palavra “consentimento” em duas respostas. DISCUSSÃO: O termo de consentimento informado foi o documento assinado pelo paciente no momento da internação em Hospital de reabilitação. Nele, obtiveramse as informações e forneceu-se o consentimento para realização de procedimentos. Neste estudo procurou-se explorar a compreensão dos pacientes acerca do termo de consentimento assinado no momento da internação para realização de procedimentos cirúrgicos eletivos e/ou reabilitação em regime de internação hospitalar. No estudo foi possível verificar que os pilares constantes na DUBDH, da autonomia, responsabilidade individual e do consentimento foram cumpridos. Os participantes tinham competência para participação da pesquisa e de voluntariamente serem internados para realização do procedimento. Entretanto, é importante as considerações bioéticas relacionadas a vulnerabilidade hospitalar e à doença crônica dos pacientes. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Baseado nos resultados elenca-se considerações para melhorar a autonomia do paciente em vulnerabilidade hospitalar e doença crônica como a: 1) a previsão de tempo suficiente entre o procedimento e a apresentação do termo e a assinatura dele; 2) fornecer o termo no momento da consulta pré-anestésica para que o paciente leve para casa, tenha tempo de ler e discutir com seus familiares, permitindo que ele apresente suas dúvidas no momento da internação; 3) a equipe que fornece o termo deve estar disponível para responder a quaisquer perguntas que possam estar relacionadas ao termo escrito e seu tratamento, promovendo o incentivo à leitura, ao diálogo e a participação no processo decisório; 4) apresentação do formulário na forma de áudio no momento da internação; 5) aplicação do texto padrão com linguagem clara com a possibilidade de configurações específicas adequadas a necessidade do paciente e o procedimento a ser realizado. / Patients admitted to a rehabilitation hospital have particularities due to chronic diseases, with history of many hospitalizations, so we consider it important to evaluate the understanding of the Informed Consent Term (ICT). Although similar studies have been carried out, it was sought to identify in the patient's and researcher's perceptions what would be the necessary considerations to achieve bioethical goals. OBJECTIVE: To analyze the Informed Consent Term (ICT), obtained from hospitalized patients to perform procedures at Sarah Brasília Hospital - central unit. METHODS: Closed and open questions questionnaires were used to evaluate the Consent Term obtained at the time of hospitalization at Sarah Brasília Hospital during a 30 day period (October 2016). Patients younger than 18 years, with cognitive and speech difficulties were excluded, considered psychologically incapable to participate on the research. The data were analyzed on the Excel 2007 program and carried out content analysis of the open questions. Analysis and discussion were carried out in the light of the Universal Declaration on Bioethics and Human Rights (UDBHR) . RESULTS: 70 patients were invited to take participation in the study, from which five refused to participate , completing 65 participants on the sample. The mean age was 45.11 years, with a slight predominance for women (50.7%), 47.7% married, 85% from Distrito Federal and Goiás. The predominant level of education was High School Degree (36.9%) followed by Graduation Degree (20%). The average income reported was five thousand Reais. The most frequent religion was Catholic in 57%, followed by Evangelical in 27.7%. They reported a mean of 100.17 days with the disease (4 to 432 days). They were hospitalized for orthopedic surgery procedures in 61.3%, followed by plastic surgery procedures in 30.7%. As for the habit of reading, we found answers such as I never read (1.6%), I read daily 41.5%. The most mentioned means of communication was television 98.4%, followed by radio and newspaper with the same proportion (60%). The open responses were categorized into four groups defined as utility, comprehension, doubts and suggestions. The word "risk" was the most frequent, it appeared in 17 responses and the word "consent" in two responses. DISCUSSION: The informed consent form is the document signed by the patient at the time of admission to the rehabilitation hospital. The consent to perform procedures was provided in this form. It Was also de source of information for this study. The aim of this study was to explore the patients' understanding of the informed consent form at the time of admission for elective surgical procedures and / or rehabilitation in a hospital stay. In the study it was possible to verify that in the DUBDH pillars of autonomy, individual responsibility and consent were honored. Participants were able to participate in the research and voluntarily were hospitalized for their procedures. However, we have to keep in mind bioethical considerations related to hospital vulnerability and chronic illnesses are important. FINAL CONSIDERATIONS: Based on the results, we list suggestions to improve the autonomy of the patient in hospital vulnerability and with chronic diseases. Among these suggestions we can highlight: 1) Accurate estimation of the time needed between the procedure, the presenting of the form, and its signature; 2) Provide the form at the time of the pre-anesthetic medical appointment for the patient to take it home and have time to read and discuss it with family members. This will allow patients to present their question at the time of hospitalization; 3)The team that provides the form should be available to answer any questions that may be related to the written form and the patients’ treatment, encouraging the the habit of reading, the dialogue and the participation in the decision-making process; 4) Make the form available in audio format at the time of hospitalization; 5) Presenting of the standard text with clear language with the possibility of specific settings appropriate to the patient's need and the procedure to be performed.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Tecnologia, Departamento de Engenharia Elétrica, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-08-10T21:43:30Z No. of bitstreams: 1 2017_JulianoBarbosaPrettz.pdf: 3942622 bytes, checksum: de9c136a3e7eef79094789507de36e1d (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-09-22T22:15:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_JulianoBarbosaPrettz.pdf: 3942622 bytes, checksum: de9c136a3e7eef79094789507de36e1d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-22T22:15:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_JulianoBarbosaPrettz.pdf: 3942622 bytes, checksum: de9c136a3e7eef79094789507de36e1d (MD5) Previous issue date: 2017-09-22 / O constante acompanhamento de pacientes pós-cirúrgicos é crucial para uma recuperação bemsucedida. Muitos pacientes ficam internados em hospitais por longos períodos após as cirurgias, implicando tanto em uma recuperação mais lenta e menos efetiva do paciente, como também em custos mais elevados para as instituições. Durante o período de observação, o corpo médico faz a coleta manual de informações dos pacientes, inserindo estas informações no sistema de informação médico. Neste sentido, a utilização de tecnologias vestíveis de saúde, do inglês wearable health technologies, apresenta um papel importante tanto no contexto de permitir uma reocupação mais independente destes espaços com constante acompanhamento, como também para redução dos custos em tratamento pós-cirúrgicos. Uma das tecnologias vestíveis de saúde amplamente disponível no mercado é a das pulseiras inteligentes, do inglês smartbands. Tais pulseiras são capazes de medir batimentos cardíacos, a quantidade de passos, localização do usuário e elevação de degraus. Cada pulseira inteligente do mercado possui um aplicativo para smartphones, tablets e acesso web, que faz com que o usuário armazene e gere gráficos com os dados de monitoramento em períodos desejados. Neste contexto, este trabalho propõe um sistema de monitoramento eficiente e de baixo custo, baseado em pulseiras inteligentes comerciais. Este sistema visa o monitoramento de pacientes, uma vez que as pulseiras inteligentes disponíveis são restritas a conexões Single Input Single Output (SISO). Propõe-se uma nova arquitetura, com um concentrador de sinal que permite que as pulseiras inteligentes possam realizar conexões Multiple Input Multiple Output (MIMO). Como resultado obtemse uma arquitetura MIMO para pulseiras inteligentes apoiadas por uma aplicação móvel proposta voltada para pacientes. / The constant monitoring of post-surgical patients is crucial to a successful recovery. Several patients are hospitalized for long periods after surgery, resulting in both slower and less effective recovery of patients, as well as higher costs for hospitals. During observation period, the medical staff manually provides vital information from patients by inserting this information into the medical information system. In this sense, the use of health wearable technologies plays an important role, both in the sense of allowing a more independent reoccupation of hospital’s rooms and constant monitoring, as well as to reduce costs of post-surgical treatment. One of the most widely available health-care technologies in the market are the smartbands. Such smartbands are capable of measuring heart rate, number of steps, user location and elevation. Every smartband in the market has an application for smartphones, tablets and web, which allows the user to store and generate charts with the collected monitoring data at desired periods. This work proposes an efficient and low-cost monitoring system based on commercial smartbands. This monitoring system aims to monitor patients in hospital post-operative rooms. Since the available smartbands are restricted to Single Input Single Output (SISO) connections, which allow the user to monitor only their own health status, it is proposed to extend the functionality of smartbands. Proposing a new architecture with a signal concentrator that allows smartbands to make Multiple input multiple output (MIMO) connections. As a result, a MIMO architecture for smartbands supported the develop of a mobile patient-oriented application is obtained.

O Transtorno da Personalidade Borderline é o mais prevalente dentre os transtornos da personalidade na população geral e na população clínica. Ele atinge cerca de 6% dos pacientes em cuidados primários, 10% dos pacientes em ambulatórios psiquiátricos e 20% entre os que se hospitalizaram (APA,2013). A partir da perspectiva do atual modelo de personalidade, o Big-Five, muitos estudos observaram que pacientes com Transtorno Borderline pontuam mais alto na faceta Neuroticismo do que nas outras facetas deste modelo e do que pessoas sem o transtorno. O objetivo deste trabalho, portanto, foi investigar a intensidade dos sintomas borderline e as diferenças entre os sexos na Escala Fatorial de Neuroticismo (EFN) e em suas facetas em 40 pacientes com Transtorno da Personalidade Borderline internados em uma clínica psiquiátrica. Também foi aplicada a Borderline Symptons List (BSL-23) para avaliar a sintomatologia do transtorno borderline. As facetas da EFN são: Vulnerabilidade, Desajustamento Psicossocial, Ansiedade e Depressão. De acordo com a EFN, a faceta de Desajustamento Psicossocial envolveria características dos traços da personalidade borderline e poderia identificar o transtorno. Os resultados mostraram uma pontuação elevada desta amostra na EFN com relação ao escore padronizado da escala (122,39 ±12,00). Não houve diferenças significativas entre os sexos, embora homens tenham tido médias superiores nas facetas de Vulnerabilidade (82±72) e Desajustamento Psicossocial (77,27± 25,99) e mulheres nas facetas de Ansiedade (82,58±22,34), excluindo-se em ambos a faceta Depressão. Esses achados corroboram com estudos anteriores. A maioria dos pacientes apresentou como comorbidade o Transtorno Depressivo (40%) e tanto homens quanto mulheres apresentaram as pontuações mais elevadas na faceta Depressão (95% da amostra acima do percentil 70) sendo que esta faceta mostrou-se efetiva em identificar os transtornos depressivos a que se propõe, enquanto a faceta de Desajustamento Psicossocial não foi capaz de apreender o transtorno borderline satisfatoriamente. Também foram diagnosticados entre os pacientes da pesquisa aqueles que sofreram algum tipo de abuso (sexual, físico ou emocional) e dentre estes aqueles que apresentavam Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT). Os resultados foram significativos (X2=9,57,df=1,p=0,002) e corroboram com estudos anteriores que apontam a relação entre abuso, TEPT e personalidade borderline. O presente estudo mostrou-se inovador e relevante já que não se tem dados de estudos anteriores sobre população borderline e as facetas do fator Neuroticismo. As correlações observadas são plausíveis e teoricamente consistentes, o que é uma evidência de validade convergente dos instrumentos utilizados e que encoraja a realização de novas investigações. / The Borderline Personality Disorder is more prevalent among personality disorders in the general population and clinical population. It affects about 6% of patients in primary care, 10% of patients in psychiatric clinics and 20% among those who were hospitalized (APA, 2013). From the current model of personality perspective, the Big Five, many studies have found that patients with borderline disorder score higher on Neuroticism facet than in the other facets of this model and that people without the disorder. This study therefore was to investigate the intensity of borderline symptoms and differences between the sexes in Neuroticism Factorial Scale (EFN) and its facets in 40 patients with Borderline Personality Disorder admitted to a psychiatric clinic. It was also applied to borderline Symptons List (BSL-23) to evaluate the borderline disorder symptoms. Facets of EFN are: Vulnerability, Psychosocial Maladjustment, Anxiety and Depression. According to the EFN, the facet of Psychosocial Maladjustment involve characteristics of borderline personality traits and could identify the disorder. The results showed a high score in this sample relative to the standard EFN score scale (122.39 ± 12.00).There were no significant differences among the genders, although men have superior averages in the sub-scales of vulnerability (82±72), psychosocial maladjustment(77,27± 25,99) and women in the other hand in the anxiety scale(82,58±22,34), excluding in both the Depression facet. The majority of patients presented comorbidity as the depressive disorder and both men and women presentedthe most high punctuations in the sub-scale of depression (90% of the sample above the 70 percentile) so this sub-scale shown itself effective on identifying the depressive disorders as its was meant to do, while the facet of Psychosocial Maladjustment was not able to grasp the borderline disorder satisfactorily. Also they were diagnosed among the research subjects who suffered some kind of abuse (sexual, physical or emotional) and among these those with Post traumatic stress disorder (PTSD). The results were significant (X2 =9.57, df = 1, p = 0.002) and corroborate previous studies that show the relationship between abuse, PTSD and borderline personality. This study proved to be innovative and relevant as it does not have data from previous studies on the borderline population and facets of Neuroticism factor. The observed correlations are theoretically plausible and consistent, which is evidence of convergent validity of instruments and encourages the implementation of new investigations.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade UnB Ceilândia, Programa de Pós-Graduação em Ciências e Tecnologia em Saúde, 2014. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2015-01-27T15:54:15Z No. of bitstreams: 1 2014_RuthGeraldaGermanaMartins_Parcial.pdf: 802992 bytes, checksum: cceec2a158903c5310e5b105324c472a (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2015-02-02T14:12:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_RuthGeraldaGermanaMartins_Parcial.pdf: 802992 bytes, checksum: cceec2a158903c5310e5b105324c472a (MD5) / Made available in DSpace on 2015-02-02T14:12:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_RuthGeraldaGermanaMartins_Parcial.pdf: 802992 bytes, checksum: cceec2a158903c5310e5b105324c472a (MD5) / Considerando que a Atenção Primária a Saúde possui a função de reorganizar, reordenar e recombinar os serviços de saúde a fim de atrelar os recursos disponíveis as mais diversas necessidades da população e que uma das formas de avaliar a efetividade da assistência prestada consiste em relacionar à diminuição das internações evitáveis a assistência oportuna e adequada na atenção primária, o indicador de Internações por Condições Sensíveis a Atenção Primária (ICSAP) toma destaque. Objetivo: analisar as ICSAP identificadas no Hospital Regional de Ceilândia/DF, de 2009 a 2012. Metodologia: estudo ecológico exploratório. Os dados para a elaboração do panorama, tendo como variáveis a idade e grupos de diagnósticos, foram obtidos com base na Lista Brasileira de Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária. Na análise, utilizou-se estatística descritiva com os dados do Sistema de Informação Hospitalar do Sistema Único de Saúde (SIH-SUS). Resultados: As ICSAP apresentam tendência significante de diminuição, sendo as pneumonias bacterianas as que mais internaram no período; maior frequência para as faixas etárias de menores de 10 anos e 65 anos de idade e mais. Doenças que acometem a fase adulta e idosa, hipertensão e diabetes, se mostram significativas e em acessão. As doenças que acometem a infância e adolescência se mostram com alta prevalência nessas faixas etárias, apresentando cerca de 30% das causas de internações. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Whereas the Primary Care Health has the function to rearrange , reorder and remix health services in order to harness the available resources the diverse needs of the population and that one way to evaluate the effectiveness of the assistance is to relate the decrease preventable timely and appropriate assistance in primary care admissions, indicator Sensitive Conditions hospitalizations by Primary care (ICSAP) takes prominence. Objective: To analyze the ICSAP identified in / DF Regional Hospital Ceilândia from 2009 to 2012 Methodology : an ecological study. The data for the preparation of the panorama , with the variables age and diagnostic groups , were obtained from the Brazilian List of Hospitalizations by Primary Care Sensitive Conditions . The analysis used descriptive statistics to data from the Hospital Information System of the Unified Health System ( SIH - SUS ) . Results: The ICSAP show significant downward trend , with the bacterial pneumonia that hospitalized over the period ; greater frequency for the age groups under 10 years and 65 years of age and over . Diseases affecting adulthood and elderly , hypertension and diabetes , appear significant and accession . Diseases that affect children and adolescents are shown with high prevalence in these age groups , with about 30 % of the causes of admissions .

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Nutrição, 2013. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2014-01-02T12:25:38Z No. of bitstreams: 1 2013_GuilhermeDupratCeniccola_Parcial.pdf: 107408 bytes, checksum: a2cd5daa36c90673dc9c51352650e7d3 (MD5) / Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2014-01-02T13:45:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_GuilhermeDupratCeniccola_Parcial.pdf: 107408 bytes, checksum: a2cd5daa36c90673dc9c51352650e7d3 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-01-02T13:45:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_GuilhermeDupratCeniccola_Parcial.pdf: 107408 bytes, checksum: a2cd5daa36c90673dc9c51352650e7d3 (MD5) / A Terapia Nutricional Enteral (TNE) é a primeira estratégia para enfrentar adesnutrição hospitalar. O Brasil foi um dos primeiros países latino-americanos adesenvolver legislação específica para a TNE. O controle da qualidade está nocentro dessa legislação assumindo papel essencial para assegurar a garantia daqualidade nutricional e sanitária. Todavia, observa-se uma lacuna quanto àexistência de instrumentos específicos para monitorar o controle da qualidade daTNE. O objetivo deste estudo foi construir e validar o conteúdo de um instrumentopara avaliar a qualidade da TNE, conforme a legislação brasileira, abordando amultidisciplinaridade, boas práticas, procedimentos operacionais padrão, aimplementação de protocolos e os registros destes procedimentos. A construção detal instrumento requereu a validação de seu conteúdo por meio de quatro etapas:pesquisa bibliográfica, opinião de especialistas (subjetiva), avaliação semântica eopinião de especialistas (objetiva). Na última etapa, dez especialistas opinaram,avaliando as ferramentas por quatro atributos: utilidade, simplicidade, objetividade ebaixo custo em uma escala Likert de 5 pontos (1-5). Como resultado, obteve-se uminstrumento constituído por três ferramentas independentes que, juntas,representam o processo de avaliação da TNE: Atividades da Equipe Multiprofissionalde Terapia Nutricional, Preparação de NE e Administração de NE. Todos os itensincluídos nesse instrumento obtiveram mais de 80% de consenso entre especialistasda área, o que caracteriza uma avaliação positiva do painel de especialistas. Assim,esse instrumento é de grande valia para avaliar a TN de hospitais, direcionarauditorias periódicas, ou ainda servir como check-list para instituir serviços de TNEem hospitais. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Enteral nutrition therapy (ENT) is the primary strategy available to fight againsthospital malnutrition. Brazil is one of the first Latin American countries to developlaws for enteral nutrition. Quality control is in the core of this legal instrument, playingan essential role to assure safety enteral nutrition therapy. Nowadays, tools toaccess quality control represent a gap in the area. The aim of this study was todevelop and proceed a content validation in a quality control tool, according toBrazilian law for enteral nutrition therapy, regarding multidisciplinary approach, goodpractices, standard operating procedures, protocol implementation, properregistration and electronic health record. A content validation method was utilized inthis four stages development process: bibliographic research, expert opinion(subjective), semantic evaluation and expert opinion (objective). In the latter stageten specialists, expressed their opinion evaluating the tools by four differentattributes: utility, simplicity, objective and low cost on a 5-point Likert scale (1-5). Weobtain as results three independent tools that together, represent the wholeevaluation process, named: Nutrition Support Team Activities, Enteral NutritionPreparation and Enteral Nutrition Administration. All of the items included in thisinstrument had at least 80% of approval in the specialist panel, what is considered apositive evaluation from the experts. This way, this instrument is considered to be ofgreat value to guide periodical audits in hospitals, or even to be utilized as checklistto implement a plan on enteral nutrition therapy.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Sociais, Departamento de Sociologia, 2013. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2014-04-03T12:21:07Z No. of bitstreams: 1 2013_LygiaMariaBitencourtMouraOliveira.pdf: 793096 bytes, checksum: 3b5a0cd02b09deb981cb26d602ac5564 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-04-03T16:20:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_LygiaMariaBitencourtMouraOliveira.pdf: 793096 bytes, checksum: 3b5a0cd02b09deb981cb26d602ac5564 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-04-03T16:20:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_LygiaMariaBitencourtMouraOliveira.pdf: 793096 bytes, checksum: 3b5a0cd02b09deb981cb26d602ac5564 (MD5) / O presente trabalho tem como finalidade relatar a observação de uma faceta das relações entre religião e Estado, a faceta da “Assistência Religiosa”, na sociedade do Distrito Federal, a partir do caso de um hospital público do DF. “Assistência Religiosa” é aqui entendida como se tratando da prestação de serviços religiosos em instituições públicas de internação coletiva, seja ela voluntária ou não, tais como hospitais, asilos, quartéis, presídios. A Assistência Religiosa é uma das modalidades de interação entre as religiões e o Estado, interação prevista na Constituição Federal, nos termos do seu art. 19, I (que estabelece a possibilidade da "colaboração de interesse público"). Para tanto, foi realizado um levantamento das normas constitucionais, federais e distritais que versavam sobre a temática da Assistência Religiosa, entrevistas com os agentes que operam essa atividade religiosa dentro do hospital estudado, a saber, agente administrativo, agentes religiosos e pacientes internados, bem como a observação não participante de prática de Assistência Religiosa enquanto exercida. Nesse sentido, intentou-se apresentar todas as fases da prática de Assistência Religiosa, desde sua implantação – através das legislações – até a sua execução, a partir do caso de um hospital público do DF, buscando identificar como os operadores dessa atividade a compreendem, revelando uma descaracterização dos princípios que orientam essa prática. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The present work’s goal was to relate the observation of one side of the relations between religion and State, the side of the “religious assistance”, in the society in Distrito Federal, from the case of a public hospital in DF. “Religious assistance” in this study is understood as provision of religious services in public institutions of collective internment, be it voluntary or not, such as hospitals, asylum, barracks, prisons. The religious assistance is one of the modalities of interaction between religions and the State, interaction predictive in the Federal Constitution, in the terms of its article 19, I (which estabilishes the possibilitty of “cooperation of public interest”). Therefore, there has been hold a survey of the constitutional, federal and district norms that discuss about the subject matter of the religious assistant, interviews with the agents who operate this religious activity in the studied hospital, that is, administrative agent, religious agents and inpatients, as well as the observation not taking part from the practice of religious assistance as it is exercised. In this regard, it was intended to show every stage of the religious assistance practice, since its implementation – by the legislation – until its execution, from the case of a public hospital in DF, looking for identifying how the operators of this activity realize it, revealing a decharacterization of the principles which directs this practice.

MARQUES, Gardênia Holanda. A responsabilidade do analista e sua prática no hospital. 2015. 101f. – Dissertação (Mestrado) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-graduação em Psicologia, Fortaleza (CE), 2015. / Submitted by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2015-08-26T13:30:41Z No. of bitstreams: 1 2015_dis_ghmarques.pdf: 646516 bytes, checksum: 8842332def399235975f63f02139d111 (MD5) / Approved for entry into archive by Márcia Araújo(marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2015-08-28T14:17:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_dis_ghmarques.pdf: 646516 bytes, checksum: 8842332def399235975f63f02139d111 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-08-28T14:17:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_dis_ghmarques.pdf: 646516 bytes, checksum: 8842332def399235975f63f02139d111 (MD5) Previous issue date: 2015 / Psychoanalysts have begun to work at hospital institutions predominantly in late 70s. Various academic productions that deal with the relationship between psychoanalysis and its clinical work in the hospital point to an issue that emerge from the practice of each analyst inserted in this space, an issue that emerge from their relationship with desire. We consider that analytic listening, as a tool used to allow patients a different way to elaborate their suffering, brings into account the analyst's responsibility to sustain their praxis. In this perspective, this paper aims to conduct a study on the notion of responsibility for psychoanalysis and to question its challenges in hospital institutions facing the hegemony of the medical discourse, considering that the sustenance of psychoanalysis’ act becomes possible through transference relationship. The method used to achieve these goals was literature review and the study of clinical vignettes. We also performed a study on the state of knowledge of the productions of the last decade on psychoanalysis and hospital; then we have elaborated the notion of responsibility for psychoanalysis and contextualized the practice of the analyst in the hospital. We have finished the survey with vignettes that put into question the responsibility of the analyst and its effects. The results of this research imply that the responsibility of the analyst is in relation to the unconscious and that the position of the analyst and his ethics can provide access to a knowledge of the unconscious. / A entrada de psicanalistas na instituição hospitalar inicia-se, predominantemente, no final da década de 70. As diversas produções acadêmicas que versam sobre as relações entre a psicanálise e seu trabalho clínico no hospital apontam para uma questão que insurge da prática de cada analista inserido nesse espaço, questão que advém da sua relação com o desejo. Consideramos que a escuta analítica como ferramenta utilizada para possibilitar ao paciente um modo de elaboração outro sobre o seu sofrimento coloca em jogo a responsabilidade do analista em sustentar sua práxis. Nesta perspectiva, o presente trabalho tem como objetivo realizar um estudo sobre a noção de responsabilidade para a psicanálise e questionar os desafios da mesma na instituição frente à hegemonia do discurso médico, assinalando que a sustentação de seu ato se torna possível com a relação transferencial. O método utilizado para atingir tais objetivos foi a revisão bibliográfica e o estudo de vinhetas clínicas. Realizamos ainda um estudo de estado de conhecimento sobre as produções da última década sobre psicanálise e hospital; em seguida elaboramos a noção de responsabilidade para a psicanálise e contextualizamos a prática do analista no hospital. Finalizamos a pesquisa com vinhetas que colocavam em questão a responsabilidade do analista e seus efeitos. Os resultados dessa pesquisa concluem que a responsabilidade do analista é em relação ao inconsciente e que a posição do analista e sua ética podem possibilitar o acesso a um saber do inconsciente.

Introduction: AIDS (Human Immunodeficiency Syndrome) is an important public health problem worldwide. In the country, after 30 years of the first AIDS case in 1981, the policy to confront the epidemic is recognized as an international reference. Objective: to analyze aspects related to hospitalization in adults with HIV / AIDS. Patients and Methods: This was a cross-sectional study, with description of variables and analysis of associations between HIV / AIDS patients. Carried out at the University Hospital of Aracaju / SE, in the infectious sector, between October 2016 and November 2017. The sample consisted of 40 HIV-reactive adults aged 18 years, literate or not. Data were described using simple and percentage frequencies. To evaluate the relationship between demographic, economic and behavioral characteristics related to the analysis of aspects of antiretroviral therapy and hospitalization, multiple correspondence analysis was applied to construct a perceptual map. Descriptive analysis was performed using frequencies and associations of variables, using Fisher's exact tests and 95% confidence intervals, using the R Core Team 2017 software. Results: Among the participants, 24 (60.0%) were men, 20 (50. 0%) were aged under 40 years and 27 (67.5%) with less than eight years of study, the predominant self-reported color was brown 25 (62.5%) with 22 (55.0%) of the participants residing in the great Aracaju. Regarding the epidemiological and behavioral aspects that led the patients to their hospitalization, 21 (52.5%) reported not having a fixed partnership, 24 (82,8%) reported transmission of HIV through the sexual, 35 (87.5%) reported heterosexual orientation and approximately one third of them reported not smoking, using illicit drugs or alcoholic beverages. Regarding hospital admission, 31 (77.5%) had a late diagnosis of HIV with AIDS-related illnesses, such as pneumonia 2 (5.0%) , tuberculosis 4 (10.0%) and Cerebral toxoplasmosis 4 (10%). Regarding the clinical reasons for hospitalization, 24 (60.0%) reported weakness, diarrhea and fever (15 / 40.5%), anemia 11 (27.5%). Conclusions: The data from this study allow us to affirm that men, young population and with little schooling are corroborating aspects for hospitalization. The predominance among the patients who presented a late diagnosis is worrisome, mainly because it reveals flaws in the health care processes. / Introdução: A Aids (Síndrome da Imunodeficiência Humana) configura-se como um relevante problema de saúde pública mundial. No país, após 30 anos do primeiro caso de aids em 1981, a política de enfrentamento à epidemia é reconhecida como referência no âmbito internacional. Apesar dos avanços da terapia antirretroviral e aumento na sobrevida dos pacientes vivendo com HIV, muitos ainda necessitam de hospitalização. Objetivo: analisar aspectos relacionados à internação hospitalar em adultos portadores de HIV/aids. Pacientes e métodos: trata-se de estudo transversal, com descrição de variáveis e análise de associações entre portadores de HIV/aids. Foi realizado no Hospital Universitário de Aracaju/SE, no setor de infectologia, entre outubro de 2016 a novembro de 2017. A amostra foi composta por 40 adultos HIV reagentes, a partir de 18 anos, alfabetizados ou não. Os dados foram descritos por meio de frequências simples e percentuais. Para avaliar as relações entre as características demográficas, econômicas e comportamentais referentes à análise dos aspectos da terapia antirretroviral e de internação, foi aplicado a análise de correspondência múltipla para construção de um mapa perceptual. Realizou- se análise descritiva por meio de frequências e associações de variáveis, aplicando–se os testes exatos de Fisher e intervalo de confiança de 95%. Utilizou- se o software R Core Team 2017. Resultados: Dentre os participantes, 24 (60,0%) eram homens, 20 (50,0%) possuíam faixa etária abaixo de 40 anos e 27 (67,5%) tinham menos de oito anos de estudo, a cor autorreferida predominante foi parda 25 (62,5%) com 22 (55,0%) dos participantes residindo na grande Aracaju. Com relação aos aspectos epidemiológicos e comportamentais que levaram os pacientes à internação, 21 (52,5%) mencionaram não possuir parceria fixa, 24 (82,8%) referiram transmissão do HIV pela via sexual, 35 (87,5%) relataram orientação heterossexual, e aproximadamente um terço deles verbalizaram não fumar, usar drogas ilícitas ou bebidas alcoólicas. Quanto à internação hospitalar 31 (77,5%) apresentaram diagnóstico tardio do HIV com doenças relacionadas à aids, a exemplo de pneumonia 2 (5,0%), tuberculose 4 (10,0%) e toxoplasmose cerebral 4 (10%). No que concerne os motivos clínicos da internação, 24 (60,0%) afirmaram sentir fraqueza, diarreia e febre (15/40,5%), anemia 11(27,5%). Conclusões: Os dados deste estudo permitem afirmar que homens, população jovem e com pouca escolaridade são aspectos que corroboram para a internação hospitalar. A predominância entre os pacientes que apresentaram diagnóstico tardio é preocupante, principalmente por revelar falhas nos processos do cuidado à saúde. / Aracaju, SE

FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / The podologic complications liked to Diabetes mellitus (DM) constitute a serious problem faced by the health system. Its treatment has a high social and economic cost. The pharmacist can contribute to the improvement of the quality of the proposed pharmacotherapy through the use of methodologies for the implementation and divulgation of Pharmnaceutical Care in hospital settings as well. The present study aims to carry out the Drug Therapy Follow-up, of inpatients with diabetc foot, at Dr. Waldemar de AlcÃntara General Hospital, through DÃder Pharmaceutical Care Methodology, by observing descriptive aspects of the adjustment and feasibility. Thus, a Drug Therapy Follow-up of 53 patients was carried out from November 2003 to March 2004, according to the steps suggested in the methodology (service offer, first interview, diagnostic, study phase, evaluation phase, intervention outcomes phase, new diagnostic, with appropriate adjustments to local needs. Drug-Related Problems (DRP) were classified according to the second Consensus of Granada(2002). Data set up analysis were executed using computer programs, mainly Access and SPSS. The methodological adjustments involved the structure of the Drug Therapy Follow-up record card, of the HENPA Method of codification of the non-conformities of the pharmacotherapy cicle, of the scales for the measurement of the disease perception of the caregiver and the patient, and also of the domiciliary pharmacotherapy used and the necessary forms for communications and outcomes record, and the instruments used for the follow-up. Most patients were from Fortaleza, with average age of 66 yaers, and low schooling. Hospitalization average time was 19 days. When amputation was necessary for more than half of the diabetes follwed-up. The evaluation of the degree of perception of caregiver the patients with relation to DM and its correlations showed they have little knowledge of the various aspects. A statiscally significant relation was observed (p<0,05) between the level of knowledge of the DM complications and treatment. 57,2 DRP/patien (atotal of 3030 DRP), of whom 75% were potencial. The most displayed DRP class was regular insulin. The most suggested pharmaceutical interventions were related to drug administration and prescrition, respectively, base don internal written communication. The adoption of Pharmaceutical Care, through the application of DÃder methodology contextualized an important strategy for the rational use of drugs and the revival of pharmacistâs social role. / As complicaÃÃes podolÃgicas (pà diabÃtico) associadas ao Diabetes mellitus (DM) constituem grave problema enfrentado pelo sistema de saÃde. Seu tratamento tem elevado custo social e econÃmico. O farmacÃutico pode contribuir na melhoria da qualidade da farmacoterapia proposta com utilizaÃÃo de metodologias para implantaÃÃo e difusÃo da AtenÃÃo FarmacÃutica tambÃm no ambiente hospitalar. O presente estudo objetivou realizar o Seguimento FarmacoterapÃutico(SFT) dos pacientes internados com pà diabÃtico, no Hospital Geral Dr. Waldemar AlcÃntara, atravÃs da Metodologia DÃder de AtenÃÃo FarmacÃutica, observando aspectos descritivos, de adequaÃÃo e operacionalizaÃÃo. Para tanto, foi feito o SFT de 53 pacientes no perÃodo de novembro de 2003 a marÃo de 2004, seguindo as etapas preconizadas na metodologia (oferta do serviÃo, primeira entrevista, estado da situaÃÃo, fase de estudo, fase de avaliaÃÃo, fase de intervenÃÃo, resultados da fase de intervenÃÃo e novo estado da situaÃÃo) com adequaÃÃes apropriadas para as necessidades locais. Os Problemas Relacionados aos Medicamentos (PRM) foram classificados de acordo com o 2 Consenso de Granada (2002). A organizaÃÃo e anÃlise dos dados foram feitas utilizando alguns pacotes computacionais, destacando utilizando alguns pacotes computacionais, destacando o Accessà e SPSSÂ, respectivamente. As adaptaÃÃes metodolÃgicas envolveram a estruturaÃÃo da Ficha de Seguimento FarmacÃutico, do MÃtodo HENPA de codificaÃÃo das nÃo conformidades do ciclo famacoterapÃutico,de escalas para mensuraÃÃo da percepÃÃo do cuidador e paciente sobre a doenÃa e para esse Ãltimo, tambÃm sobre a farmacoterapia utilizada domiciliarmente e formulÃrios necessÃrios para comunicaÃÃo e registros dos achados, bem como foram adequados instrumentos para o acompanhamento. O delineamento do perfil dos pacientes demonstrou que os mesmos tinham idade mÃdia em torno de 66 anos, com baixo grau de escolaridade, sendo a maioria proveniente de Fortaleza. O tempo mÃdio de internaÃÃo foi cerca de 19 dias, em que a amputaÃÃo foi necessÃria para mais da metade dos diabÃticos acompanhados. A avaliaÃÃo do grau de percepÃÃo dos cuidadores e pacientes quanto ao DM e suas interfaces evidenciou ser incipiente o conhecimento dos mesmos sobre esses aspectos. Observou-se uma relaÃÃo significante estatisticamente (p<0,05) entre o grau de conhecimento sobre as complicaÃÃes da DM e seu tratamento. Encontrou-se 57,2 PRM/paciente (total de 3030 PRM), dos quais 75% foram potenciais. A classe de PRM mais evidenciada foi a de necessidade (59,4%), destacando o PRM1(1756 observaÃÃes). O medicamento mais envolvido foi a insulina regular. As intervenÃÃes farmacÃuticas mais sugeridas foram as relativas aos erros de administraÃÃo e de prescriÃÃo, respectivamente, utilizando em maior proporÃÃo a comunidade interna escrita. A adoÃÃo da AtenÃÃo FarmacÃutica, atravÃs da aplicaÃÃo da Metodologia DÃder contextualizada a cada cenÃrio hospitalar especÃfico, constitui uma estratÃgia importante para o uso racional de medicamentos e a retomada do papel social do farmacÃutico.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:40:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Laura Bariao da Fonseca.pdf: 441734 bytes, checksum: c978a56de358a301873418bc4de9daa0 (MD5) Previous issue date: 2009-10-22 / The current dissertation aimed to present Winnicott s theories of personal development and regression to the understanding of the regressed hospitalized patient. As consequence, there was a general presentation of the theory of personal development of D. W. Winnicott, which emphasized on the early stages of matureness, the absolute dependency and relative dependency, because those are the phases when the association psyche-soma starts to develop, initiating the psychosomatic existence. Winnicott s ideas about regression to dependency and regression itself as a defensive organization are addressed as key points to the understanding and visualization of the possibilities for clinical management of the environment of this hospitalized patient regressed to the very primitive stages of matureness. The contextualization of the origins and functions of the hospital provides a better understanding of some aspects of the environment, which can be compared to those of the mother-environment in the early mother-infant relationship. The functions of the mother during this period, when well adapted to the needs of the baby, facilitate certain events promoting the integration of psychosomatic unity. The absolute adaptation to the needs of the regressed hospitalized patient can be observed in some aspects of the ambient hospital. The research about Winnicott s theories of development and regression can provide the hospital clinic psychologist Professional a better understanding of the regressed hospitalized patient, grounding the work of this Professional and others in theory an also tecknically, in the clinical care of the hospitalized patient / A presente dissertação teve como objetivo apresentar a teoria winnicottiana do amadurecimento pessoal e da regressão para a compreensão do paciente hospitalizado regredido. Para tanto, fez-se uma apresentação geral da teoria do amadurecimento pessoal de D. W. Winnicott, com ênfase nos estágios iniciais do amadurecimento, de dependência absoluta e dependência relativa, pois é nessa fase que se inicia a parceria psique-soma, dando início à existência psicossomática. As ideias de Winnicott acerca da regressão à dependência e da regressão como organização defensiva, são abordadas como pontos fundamentais para a compreensão e visualização das possibilidades de manejo clínico do ambiente do paciente hospitalizado regredido a etapas muito primitivas do amadurecimento. A contextualização das origens e funções da instituição hospitalar proporciona um melhor entendimento acerca de alguns aspectos desse ambiente, que podem ser comparados com os da mãe-ambiente no início da relação mãe-bebê. As funções da mãe durante esse período, quando bem adaptadas às necessidades do bebê, facilitam determinados acontecimentos que promovem a integração da unidade psicossomática. A adaptação absoluta às necessidades do paciente hospitalizado regredido pode ser observada em alguns aspectos do hospital ambiente. A pesquisa sobre a teoria winnicottiana do amadurecimento e da regressão pode proporcionar ao profissional psicólogo clínico hospitalar uma melhor compreensão do paciente hospitalizado regredido, e embasar teórica e tecnicamente o seu trabalho e dos demais profissionais, na clínica do paciente hospitalizado