RESUMO A similaridade entre o tecido da mama e o da glândula salivar está bem estabelecida. A porção das estruturas acinares e ductais destes órgãos são basicamente semelhantes. Estes aspectos, associados ao fato de que uma coexistência de carcinomas da mama e de glândula salivar, têm sido relatados em uma incidência maior do que a esperada. Guiaram estudos tentando determinar a importância dos receptores de estrógeno e progesterona em adenomas pleomórficos (AP). A neoplasia é mais freqüente nas glândulas salivares e exibe uma predileção para o sexo feminino. Recentemente a presença do receptor de estrógeno (RE) e do receptor de progesterona (RP) tem sido investigada no AP, entre outras neoplasias de glândula salivar, questionando-se a possibilidade da existência da dependência hormonal. A expressão dos receptores hormonais nos carcinomas de mama é importante para determinar o prognóstico e a probabilidade de responder à manipulação hormonal. Neoplasias que apresentam positividade para ambos os receptores, estrógeno e progesterona, exibem maior probabilidade de resposta à terapia anti-estrogênica do que as neoplasias que são negativas para estes receptores. Baseando-se na literatura científica pertinente, o presente trabalho se propõe a investigar a presença da proteína RE e da proteína RP em APs humanos, relacionando-os com a proliferação de linhagens celulares sob a influência destes hormônios. A técnica utilizada foi a imuno-histoquímica para a pesquisa dos RE e RP em 10 APs emblocados em parafina pertencentes ao arquivo do Serviço de Patologia Cirúrgica da FOUSP, e de duas linhagens de APs estabelecidas no mesmo serviço: uma derivada de um paciente do sexo masculino e a outra de um paciente do sexo feminino. No meio de cultivo onde subculturas destas células proliferavam foram diluídos 17-b-estradiol e progesterona. Através de contagens destas células em períodos pré-determinados (24 horas, 48 horas e 72 horas), pretendeu-se verificar a influência dos respectivos hormônios na multiplicação celular. Como controle positivo utilizou-se uma linhagem denominada T-47D, que foi largamente estudada na literatura. A T-47D é derivada de um carcinoma metastático de mama, reconhecidamente hormônio dependente. E como controle negativo, utilizou-se de uma linhagem de carcinoma epidermóide, denominada HN30. Encontrou-se positividade para o RE em 7 de 10 APs estudados (4 em homens e 3 em mulheres) e positividade para o RP em 8 Aps estudados (4 em mulheres e 4 em homens). Pela análise estatística, constatou-se que existe uma diferença significativa no índice proliferativo entre o controle e as células submetidas à ação do 17-b-estradiol e da progesterona. Para a linhagem derivada do paciente do sexo masculino houve diferença entre o controle e as células expostas ao 17-b-estradiol e a progesterona somente nas últimas 72 horas. Para a linhagem derivada do sexo feminino constatou-se uma diferença significativa entre o controle e as células sob a influência da progesterona, a partir de 48 horas de proliferação celular. A diferença significativa entre o controle e as células sob a ação do 17-b-estradiol ocorreu somente a partir das 72 horas, sugerindo que o AP poderia ser uma neoplasia influenciada pela ação hormonal. / SUMARY It is well established the similarity between mammary and salivary glands especially between the acinic and ductile structures. These aspects, associated to the fact of coexistence of breast carcinomas and of salivary gland tumors been described, leaded studies in attempt to determine the importance of the ERs and Pr in pleomorphic adenomas (PA), the most frequent salivary gland tumor and with predilection for the females. Lately, the presence of ERs and of the PRs has been investigated in PA and other salivary gland tumors pointing out their hormonal dependency. The expression of hormone receptors in breast carcinomas is crucial to determine a presence for both receptors. These tumors exhibit better response to anti-estrogenic therapy than the negative ones. Basing on the pertinent scientific literature, the present study proposes to investigate the presence of the RE and of the RP in humans PA and connecting them with cellular proliferation in vitro, under the influence of these hormones. Immunohistochemistry technique was used for the detection of RE and RP in paraffin embedded 10 PAs from the files of the Department of Oral Pathology, School of Dentistry, University of São Paulo, and two PA cell lines one from a male patient and other female. The culture midia was supplied with, 17-b-estradiol and progesterone. A growth curve was performed (24 hours, 48 hours and 72 hours) to verify the influence of the respective hormones in the cellular proliferation. As a positive control T-47-D cells derived from a hormone dependent metastatic breast carcinoma were used, and as negative control HN30 cells, derived from a tongue squamous cell carcinoma. 7 of 10 PAs were positive (4 in men and 3 in women) for RP and 8 of 8 PAs (4 in women and 4 in men) for RE. The statistical analysis verified a significant difference in the proliferative index between the control cells and the ones submitted to the action of the 17-b-estradiol and of the progesterone: for male derived lineage a difference was only observed in the last 72 hours. In the other hand, for the female derived lineage a significant difference was verified starting from 48 hours, suggesting that PA can be influenced by hormonal action.

Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-06-14T11:39:35Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Avaliação imunoistoquímica de neutrófilos e linfócitos no fronte invasivo do.pdf: 669377 bytes, checksum: 4b3ab148e2d476d517ef09b5f5eebc1a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-14T11:39:35Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Avaliação imunoistoquímica de neutrófilos e linfócitos no fronte invasivo do.pdf: 669377 bytes, checksum: 4b3ab148e2d476d517ef09b5f5eebc1a (MD5) Previous issue date: 2015-12-10 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio Grande do Sul - FAPERGS / Pacientes com carcinoma espinocelular (CEC) de lábio apresentam prognóstico favorável em comparação aos pacientes com a lesão intraoral. O estadiamento clínico da lesão é a principal forma de avaliação do prognóstico do CEC oral, além dos sistemas de gradação histológica dos tumores. A análise do budding tumoral (BT) e do infiltrado inflamatório na região do fronte invasivo tumoral (FIT) podem configurar-se como fatores prognósticos complementares, já que para alguns tipos de câncer, entre eles o CEC intraoral, BT positivo, contagem elevada de neutrófilos no tumor, sangue ou ambos e razão neutrófilos/linfócitos (RNL) aumentada representam um pior prognóstico para os pacientes. O objetivo deste estudo foi avaliar a presença e a RNL no FIT, bem como a associação desses achados com o grau histológico de malignidade (GHM) dos tumores e o BT em uma amostra de CEC de lábio. Revisou-se os arquivos do Centro de Diagnóstico das Doenças da Boca da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Pelotas, buscando-se lesões submetidas a biópsias excisionais de CEC em lábio inferior e classificando-as segundo um sistema de classificação do GHM. Realizou-se técnica imunoistoquímica com os anticorpos CD66b e CD3 para avaliação de neutrófilos e linfócitos, respectivamente. O anticorpo AE1/AE3 foi empregado para a classificação do BT. Neutrófilos CD66b+ e linfócitos CD3+ foram analisados semi-quantitativamente no FIT. De um total de 43 casos, 36 (83,7%) eram tumores bem diferenciados e 32 (74.4%) não apresentavam BT. Observou-se baixa infiltração de neutrófilos e alta de linfócitos (índices 0,8 e 2,0, respectivamente) na região do FIT, acarretando baixa RNL na mesma região. Portanto, a alta diferenciação tumoral, os poucos casos exibindo BT positivo e a baixa RNL no FIT podem estar associadas ao melhor prognóstico do CEC labial. / Patients with lip squamous cell carcinoma (LSCC) present favorable prognosis compared to those with intraoral lesion. Clinical staging of lesion is the main way of assessing the prognosis of oral squamous cell carcinoma (OSCC), followed by the histological grading systems. Analysis of tumor budding (TB) and the inflammatory infiltrate in the tumoral invasive front (TIF) can be configured as additional prognostic factors, since for some types of cancers, including intraoral SCC, findings as TB positive, high counting of neutrophils in tumor, blood or both and increased neutrophils/lymphocytes ratio (NLR) represent a worse prognosis for the patients. The aim of this study was to evaluate the presence and the NLR in the TIF, and the association of these findings with the histological malignancy grading (HMG) of tumors and the TB in a LSCC sample. The files from the Center of Diagnosis of Oral Diseases, Dental School, Federal University of Pelotas were reviewed searching specimens from excisional biopsies of lower LSCC (LLSCC) and classifying them according to a HMG system. Immunohistochemistry was performed with CD3 and CD66b antibodies for evaluation of neutrophils and lymphocytes, respectively. The antibody AE1/AE3 was used for the identification of TB. CD66b+ neutrophils and CD3+ lymphocytes were analyzed semi-quantitatively in the TIF. From a total of 43 cases, 36 (83.7%) represented well differentiated tumors, 32 (74.4%) showed none TB. There were low neutrophil and high lymphocyte infiltrations (indexes 0.8 and 2.0, respectively) in the TIF, leading to a low NLR in the same region. Therefore, the high differentiation grading, the few BT positive cases and the low NLR in the TIF may be associated with better prognosis in LSCC.

Submitted by Fabiano Malheiro (fabianomalheiro22@hotmail.com) on 2017-06-14T14:28:47Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Imunoexpressão das proteínas CD1a e CD83 em células dendríticas imaturas e maduras no carcinoma espinocelular de boca de fumantes.pdf: 1111466 bytes, checksum: fb8f6adc12812913b488b20bd6efb68a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-14T14:28:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Imunoexpressão das proteínas CD1a e CD83 em células dendríticas imaturas e maduras no carcinoma espinocelular de boca de fumantes.pdf: 1111466 bytes, checksum: fb8f6adc12812913b488b20bd6efb68a (MD5) Previous issue date: 2014-12-17 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / O carcinoma espinocelular (CEC) é a neoplasia maligna mais comum da boca, apesar de muitos estudos com relação a esta lesão, poucos avanços foram verificados na taxa de sobrevida desses pacientes após 5 anos, sendo este em média de 50%. As células dendríticas (CDs) estão presentes na mucosa bucal e estão envolvidas no reconhecimento de antígenos e inclusive na capacidade antitumoral do sistema imune. Elas podem se apresentar de duas formas, na forma imatura (CD1a +), quando não entraram em contato com antígenos ou na sua forma madura (CD83+), em decorrência do seu contato com um antígeno, migrando para linfonodos locais e sofrendo processo de maturação e ativação de linfócitos T. O objetivo do presente trabalho foi avaliar o número de CDs imaturas e maduras no CEC de pacientes fumantes e não fumantes, além de classificar os CECs em diferenciados e indiferenciados e compará-los com a marcação obtida. Para isso, um estudo imunoistoquímico utilizando dois anticorpos: CD1a e CD83, foi utilizado para a identificação das CDs. A amostra conteve 30 blocos parafinizados de biópsias incisionais de indivíduos com diagnóstico histopatológico de CEC, sendo esta dividida em dois grupos, de pacientes fumantes e não fumantes. Os resultados mostraram diferença estatística significativa entre o número de células CD83 + entre os grupos, sendo a marcação menor nos fumantes. Quando comparado a graduação histológica com as marcações, tanto de CD1a+ e CD83+, não ocorreu diferença estatística significativa. O estudo sugere que o fumo age no sistema imunológico do indivíduo, contribuindo para a diminuição da capacidade de ativação e maturação de CDs maduras, CD83+, o que pode interferir no desenvolvimento e progressão do CEC de boca. / Squamous carcinoma (SC) is the most prevalent neoplastic in the mouth. There are several studies related to this lesion, however few advances had been achieved in the survival rate of this patients after 5 years, and this rate correspond in an average of 50%. Dendritic cells (DC) are present in the oral mucosa and are related in the antigen presentation and also in the antitumor ability capacity from immune system. DC can be presented in two ways, in the immature way (CD1a+), when they have not had contact with antigens, or the mature way (CD83+), because of previous contact with antigen, migrating to local lymph nods and suffering maturation process and lymphocyte T activation. The aim of the present study was evaluate the number of immature and mature DC in SC from smoker and non-smoker patients as well as to classify SC into differentiated and undifferentiated and compare it from the marking achieved. An Immunohistochemical study using two antibodies: CD1a and CD83 was applied to identification of DC. Thirty paraffin tissue blocks obtained from incisional biopsies histopathological diagnosed with SC composed the sample, which was divided in two groups: smoker and non-smoker. Results evidenced statistical differences in the number of CD83+ cells between groups and the smoker group presented the smallest marking. This study suggests that Tabaco acts in immune system contributing to reduce activation and maturation capacity of mature DC, CD83+, what can interfere in the development and progression of SC in the mouth.

Orientador: Sandra Maria Herondina Coelho Ávila de Aguiar / Banca: Robson Frederico Cunha / Banca: Salete Moura Bonifácio da Silva / Resumo: A assistência integral ao paciente autista visa proporcionar melhor qualidade de vida, dela fazendo parte o acompanhamento e tratamento odontológico. Assim, diante da escassez de informações sobre o perfil de saúde bucal destes pacientes e da dificuldade em atendê-los, o presente estudo avaliou as condições de saúde bucal de pacientes autistas bem como as características da microbiota, fatores sócio-econômicos, culturais e comportamentais. As características sócio-econômicas, culturais e comportamentais foram avaliadas através de um questionário especialmente preparado para este fim. A seguir, realizou-se a coleta dos espécimes clínicos do biofilme bucal para a caracterização da microbiota presente através de cultura e amplificação do DNA microbiano por PCR. As condições de saúde bucal foram analisadas através de exame clínico bucal, por meio da avaliação clínica da saúde gengival e dentária. Com relação à microbiota bucal, foi possível detectar, por meio de cultura, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermédia, Pseudomonas e Fusobacterium nucleatum. Já para a Reação em Cadeia da Polimerase (PCR), houve a detecção de Campylobacter rectus, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermédia, Enterobacter, Treponema dentícola e Fusobacterium nucleatum, porém estes microorganismos não foram capazes de promover doenças periodontais pois os resultados obtidos evidenciaram que a maioria dos pacientes apresentava boa saúde bucal e possuía o hábito de realizar higiene bucal (Índice de Higiene Oral Simplificado ótimo), apesar de serem dependentes e oferecerem resistência para esta atividade. Podemos concluir que o autismo ocorre em maior número no gênero masculino; são dependentes e resistentes às atividades de higienização dental, mas no geral ...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The full assistance to the autistic patient aims to provide better life quality and, consequently, to afford follow-up and dental treatment. Thus, due to the lack of information on the oral health profile of these patients and due to the difficulty to assist them, this study evaluated the oral health conditions of autistic patients as well as the characteristics of their oral microbiology and socio-economic, cultural and behavioral factors. The socio-economic, cultural and behavior factors were assessed through a questionnaire specially prepared for this purpose. Then, clinical specimens of oral biofilm were collected in order to accomplish the microflora characterization, through culture and microbial DNA amplification by Polymerase Chain Reaction (PCR) test. Oral health conditions were evaluated through clinical oral examination, by means of dental and gingival health clinical evaluations. Regarding the oral microbiology, it was possible to detect, by culture test: Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum and Pseudomonas. Now concerning the PCR test, the following bacteria were detected: Campylobacter rectus, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Enterobacter, Fusobacterium nucleatum and Treponema denticola, but these microorganisms were not able to promote periodontal diseases in autistic patients, because the results showed that most of them had good oral health and oral hygiene practices (great IHOS), although they are dependent and offer resistance to this activity. We concluded that autism occurs in greater numbers in males; they are dependent and resistant to dental hygiene activities, but, in general, they have good oral health, although they presented oral microorganisms associated to periodontal diseases. / Mestre

RESUMO A similaridade entre o tecido da mama e o da glândula salivar está bem estabelecida. A porção das estruturas acinares e ductais destes órgãos são basicamente semelhantes. Estes aspectos, associados ao fato de que uma coexistência de carcinomas da mama e de glândula salivar, têm sido relatados em uma incidência maior do que a esperada. Guiaram estudos tentando determinar a importância dos receptores de estrógeno e progesterona em adenomas pleomórficos (AP). A neoplasia é mais freqüente nas glândulas salivares e exibe uma predileção para o sexo feminino. Recentemente a presença do receptor de estrógeno (RE) e do receptor de progesterona (RP) tem sido investigada no AP, entre outras neoplasias de glândula salivar, questionando-se a possibilidade da existência da dependência hormonal. A expressão dos receptores hormonais nos carcinomas de mama é importante para determinar o prognóstico e a probabilidade de responder à manipulação hormonal. Neoplasias que apresentam positividade para ambos os receptores, estrógeno e progesterona, exibem maior probabilidade de resposta à terapia anti-estrogênica do que as neoplasias que são negativas para estes receptores. Baseando-se na literatura científica pertinente, o presente trabalho se propõe a investigar a presença da proteína RE e da proteína RP em APs humanos, relacionando-os com a proliferação de linhagens celulares sob a influência destes hormônios. A técnica utilizada foi a imuno-histoquímica para a pesquisa dos RE e RP em 10 APs emblocados em parafina pertencentes ao arquivo do Serviço de Patologia Cirúrgica da FOUSP, e de duas linhagens de APs estabelecidas no mesmo serviço: uma derivada de um paciente do sexo masculino e a outra de um paciente do sexo feminino. No meio de cultivo onde subculturas destas células proliferavam foram diluídos 17-b-estradiol e progesterona. Através de contagens destas células em períodos pré-determinados (24 horas, 48 horas e 72 horas), pretendeu-se verificar a influência dos respectivos hormônios na multiplicação celular. Como controle positivo utilizou-se uma linhagem denominada T-47D, que foi largamente estudada na literatura. A T-47D é derivada de um carcinoma metastático de mama, reconhecidamente hormônio dependente. E como controle negativo, utilizou-se de uma linhagem de carcinoma epidermóide, denominada HN30. Encontrou-se positividade para o RE em 7 de 10 APs estudados (4 em homens e 3 em mulheres) e positividade para o RP em 8 Aps estudados (4 em mulheres e 4 em homens). Pela análise estatística, constatou-se que existe uma diferença significativa no índice proliferativo entre o controle e as células submetidas à ação do 17-b-estradiol e da progesterona. Para a linhagem derivada do paciente do sexo masculino houve diferença entre o controle e as células expostas ao 17-b-estradiol e a progesterona somente nas últimas 72 horas. Para a linhagem derivada do sexo feminino constatou-se uma diferença significativa entre o controle e as células sob a influência da progesterona, a partir de 48 horas de proliferação celular. A diferença significativa entre o controle e as células sob a ação do 17-b-estradiol ocorreu somente a partir das 72 horas, sugerindo que o AP poderia ser uma neoplasia influenciada pela ação hormonal. / SUMARY It is well established the similarity between mammary and salivary glands especially between the acinic and ductile structures. These aspects, associated to the fact of coexistence of breast carcinomas and of salivary gland tumors been described, leaded studies in attempt to determine the importance of the ERs and Pr in pleomorphic adenomas (PA), the most frequent salivary gland tumor and with predilection for the females. Lately, the presence of ERs and of the PRs has been investigated in PA and other salivary gland tumors pointing out their hormonal dependency. The expression of hormone receptors in breast carcinomas is crucial to determine a presence for both receptors. These tumors exhibit better response to anti-estrogenic therapy than the negative ones. Basing on the pertinent scientific literature, the present study proposes to investigate the presence of the RE and of the RP in humans PA and connecting them with cellular proliferation in vitro, under the influence of these hormones. Immunohistochemistry technique was used for the detection of RE and RP in paraffin embedded 10 PAs from the files of the Department of Oral Pathology, School of Dentistry, University of São Paulo, and two PA cell lines one from a male patient and other female. The culture midia was supplied with, 17-b-estradiol and progesterone. A growth curve was performed (24 hours, 48 hours and 72 hours) to verify the influence of the respective hormones in the cellular proliferation. As a positive control T-47-D cells derived from a hormone dependent metastatic breast carcinoma were used, and as negative control HN30 cells, derived from a tongue squamous cell carcinoma. 7 of 10 PAs were positive (4 in men and 3 in women) for RP and 8 of 8 PAs (4 in women and 4 in men) for RE. The statistical analysis verified a significant difference in the proliferative index between the control cells and the ones submitted to the action of the 17-b-estradiol and of the progesterone: for male derived lineage a difference was only observed in the last 72 hours. In the other hand, for the female derived lineage a significant difference was verified starting from 48 hours, suggesting that PA can be influenced by hormonal action.

Linfoma é uma neoplasia maligna originária dos linfócitos. Podem atingir regiões nodais e extranodais, este último ocorrendo mais comumente em casos de linfoma não-Hodking (LNH) e raramente em linfomas de Hodking (LH). Na cavidade oral, o linfoma é classificado como a terceira neoplasia mais comumente encontrada depois do Carcinoma epidermóide e tumores de glândula salivar. O linfoma difuso de grandes células B (LDGCB) é o subtipo mais comum de LNH na cavidade oral, e ocorre mais comumente em região do palato e gengiva marginal. O diagnóstico do linfoma requer um estudo imuno-histoquímico, incluindo anticorpos específicos para maior precisão. O presente trabalho fez um levantamento de todos os casos de linfoma oral diagnosticados no Serviço de Patologia Cirúrgica da FOUSP de maneira retrospectiva no período de 1997 a 2017. Foram analisadas as fichas de pedido de exame e diagnóstico histopatológico. Através da coleta de dados foi possível a visualização do perfil dos casos presentes e de um painel imuno-histoquimico mínimo encontrados no acervo da Faculdade de Odontologia da USP. Concluímos que em um laboratório de patologia Oral com recursos limitados, os anticorpos LCA, CD20, CD3 e Plasma cell são de grande valia para diagnosticar a maior parte dos principais linfomas que acometem a cavidade oral. / Lymphoma is a malignant neoplasm originating from lymphocytes. They may reach nodal and extranodal regions, the latter occurring most commonly in cases of non-Hodgkin\'s lymphoma (NHL) and rarely in Hodgkin\'s lymphoma (LH). In the oral cavity, lymphoma is classified as the second neoplasm most commonly found after spinous-cell carcinoma. Diffuse large B-cell lymphoma (LDGCB) is the most common subtype of NHL in the oral cavity, and occurs mostly in the palate and marginal gingiva. Diagnosis of lymphoma requires an immunohistochemical study, including specific antibodies for greater accuracy. The present study made a survey of all cases of oral lymphoma diagnosed in the Department of Surgical Pathology of FOUSP, retrospectively, in the period from 1997 to 2017. The files of the application for examination and histopathological diagnosis were analyzed. Through the collection of data it was possible to visualize the profile of the present cases and a minimal immunohistochemical panel found in the collection of the Faculty of Dentistry of USP. We conclude that in an oral pathology laboratory with limited resources, the LCA, CD20, CD3 and Plasma cell antibodies are of great value to diagnose some of the main lymphomas that affect the oral cavity.

As lesões ósseas são doenças raras, mas com um grande destaque, que afetam a região maxilofacial. Dentre elas podemos destacar as Lesões Centrais de Células Gigantes e as Lesões Fibro-Ósseas Benignas (Displasia Cemento-Ossificante, Fibroma Ossificante e Displasia Fibrosa). O presente estudo teve como objetivo descrever e analisar os dados encontrados nas fichas de encaminhamento clínico presentes no Serviço de Patologia Oral e Maxilofacial da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo. Foram avaliados 89.265 casos em um período que variou de 1950 até 2016, utilizando as categorias de gênero, idade, etnia, sintomatologia, hipótese diagnóstica e localização anatômica. Após as exclusões, os casos selecionados somavam 773 casos divididos em: 267 casos de Lesão Central de Células Gigantes, 231 casos de Displasia Cemento Ossificante, 142 casos de Fibroma Ossificante e 133 de Displasia Fibrosa. Os resultados do estudo estão de acordo com o que está descrito na literatura, exceto nos casos de Displasia Fibrosa que foi encontrado uma predileção maior sexo feminino do que o masculino, mesmo que a literatura expresse que não existe tal predileção. Já nos casos de Displasia Cemento-Ossificante, o presente estudo mostrou que a maior prevalência de idade é entre a 4ª e 5ª década de vida e não entre a 3ª e 4ª como encontrado na literatura. Os casos de Displasia Cemento-Ossificante, em relação à etnia dos pacientes, mostraram que a maioria dos pacientes encontrados pelos autores eram leucodermas e não melanodermas como relata a literatura. Os resultados mostraram que mesmo em um centro de referência como o Serviço de Patologia Oral da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo, as lesões ósseas são raras e alguns fatores como idade em pacientes com Displasia Fibrosa e Displasia Cemento-Ossificante e etnia em pacientes com Displasia Cemento-Ossificante não correspondem ao encontrado na literatura mundial. / Bone lesions are rare but important diseases that affect the maxillofacial region. Among them we can highlight the Central Giant Cells Lesion and the Benign Fibro-Osseous Lesions (Cemento-Osseous Dysplasia, Ossifying Fibroma and Fibrous Dysplasia). The objective of this study was to describe and analyze the data found in the clinical referral forms present at the Oral and Maxillofacial Pathology Service of the Faculty of Dentistry of the University of São Paulo. We evaluated 89.265 cases in a period ranging from 1950 to 2016, using the categories of gender, age, ethnicity, symptomatology, diagnostic hypothesis and anatomical location. After the exclusions, the selected cases totaled 773 cases divided into 267 cases of Central Giant Cell Lesion, 231 cases of Cemento-Osseous Dysplasia, 142 cases of Ossyfing Fibroma and 133 cases of Fibrous Dysplasia. The results of the study are in agreement with what is described in the literature, except in the cases of Fibrous Dysplasia that a predilection was found greater female than the male, even if the literature expresses that there is no such predilection. In the cases of Cemento-Osseous Dysplasia, the present study showed that the highest prevalence of age is between the 4th and 5th decade of life and not between the 3rd and 4th as found in the literature. The cases of Cemento-Osseous Dysplasia, in relation to the ethnicity of the patients, showed that the majority of the patients found by the authors were white and not black as reported in the literature. The results showed that even in a reference center such as the Oral Pathology Service of the Faculty of Dentistry of the University of São Paulo, bone lesions are rare and some factors such as age in patients with Fibrous Dysplasia and Cement-Ossificante Dysplasia and ethnicity in patients with Cement-Ossific Dysplasia do not correspond to that found in the world literature.

O sulco palatogengival representa uma anomalia com morfologia propícia ao acúmulo de microorganismos e possibilidade de comunicação com a cavidade pulpar, podendo acarretar em doença periodontal localizada, cárie dentária, pulpopatias e periapicopatias. Investigou-se a etiopatogenia, seus meios de diagnóstico para colaborar na determinação de prognósticos precisos baseados na detecção das dificuldades do manejo dessas situações clínicas decorrentes. Detectou-se sua freqüência em 500 pacientes, correlacionando sua presença com características pessoais e sua ocorrência na família de indivíduos portadores. Também foram utilizados 20 incisivos permanentes superiores portadores do sulco palatogengival avaliando macro e microscopicamente a morfologia dos canais radiculares antes e depois do preparo biomecânico, bem como a relação do compartimento pulpar com o meio externo. Os espécimes foram observados macroscopicamente, com o auxílio do estereomicroscópio, radiografados e analisados à microscopia eletrônica de varredura antes e depois do preparo biomecânico utilizando a técnica de mufla modificada de BRAMANTE et al.. A prevalência do sulco palatogengival na amostra de 500 pacientes avaliados, foi de 19,8%, sendo que o dente mais afetado foi o incisivo lateral superior com 80,4% de prevalência, ocorrendo tanto unilateralmente quanto bilateralmente. Observou-se a prevalência de 8,4% de doenças relacionadas ao sulco. Não se detectou diferenças entre gêneros e cor de pele, quanto à presença do defeito. Não foi observada nenhuma correlação entre a presença do sulco palatogengival e as características físicas avaliadas. Identificou-se a presença do sulco palatogengival em pessoas de uma mesma família. A análise de 20 incisivos superiores com sulco palatogengival permitiu a identificação de forames, foraminas e túbulos dentinários no leito do sulco palatogengival, comunicando o compartimento pulpar com o periodontal. Identificaram-se alterações no contorno e variações do tipo de junção amelocementária. O desgaste produzido pela instrumentação dos canais nos dentes da amostra foi uniforme, não havendo diferenças significantes entre as paredes instrumentadas nem nos fragmentos cervical, médio e apical dos canais. A parede dentinária atingida pelo sulco palatogengival foi a mais fina antes e depois do preparo biomecânico. / The palatogengival groove represents an anomaly with favorable morphology to the accumulation of microorganisms and possible communication with the pulp chamber, leading to localized periodontal disease, dental caries, pulp and periapical diseases. It was aimed to investigate the origin, the diagnostic means and to collaborate for determination of prognostic measures based on the detection of difficulties with handling of the current clinical situations related to the groove. The frequency in 500 patients was evaluated, correlating the presence of the groove with individual characteristics end its presence in the family of the bearers. Also 20 permanent previously extracted upper incisors with the palatogengival groove were evaluated as to the root canal morphology macro and microscopically, before and after root canal preparation. The relationship of the pulp chamber with the external environment, in these specimens was evaluated. The specimens were observed macroscopically, by means of stereomicroscope, x-ray and analyzed through scanning electronic microscopy before and after root canal preparation using a modified muffle technique from BRAMANTE et al.. The prevalence of the palatogengival groove in 500 patients, was of 19,8%, and the most affected tooth was the upper lateral incisor with 80,4% of prevalence, with unilateral and bilateral manifestation. It was detected the prevalence of 7,8% of groove related diseases. It was not detected differences between gender and skin color, with the presence of the defect. No correlations were observed between the presence of the palatogengival groove and the studied physical characteristics. It was identified the presence of the palatogengival groove in patients of the same family. The analysis of 20 upper incisors with palatogengival groove allowed the identification foramen, foraminas and exposed dentinal tubules in the radicular surface of the groove, communicating the pulp chamber with the periodontal compartment. Alterations in the outline and variations of the type of the cement enamel junction were also detected. The dentin removal produced by root canal instrumentation of the studied teeth was uniform, with no significant differences among the different dentinal walls or in the cervical, medium and apical fragments of the analyzed teeth. The dentinal wall related to the palatogengival groove was thinner before and after the root canal preparation compared with the remaining dentinal walls.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 447328.pdf: 298657 bytes, checksum: 551bd1b1fe74c3c51ff7e7dbaf28ec13 (MD5) Previous issue date: 2013-01-16 / Psoriasis is a dermatological condition that has an interface with primary and secondary aspects of psychology. The primary interface aspects are those linked to stress as a precipitator or as an exacerbating factor on psoriatic lesions. Secondary aspects are related to illnesses/symptoms arising from psoriatic conditions, such as depression, social burden, suicidal ideation, feelings of shame and humiliation, anxiety and discrimination from others. However, very few treatments to psoriasis take into account psychological tools to help tackling the disease and its consequences. This study proposes a novel individual cognitive-behavior therapy-based intervention to assess its effect on psychological, clinical and neuroendocrine aspects in patients with plaque psoriasis. The secondary objectives include to identify the influence of the proposed intervention on stress levels, patient?s quality of life and anxiety and depression symptoms, as well as its possible effects on psoriatic lesions. First session of this thesis involved a systematic review of literature, aiming at searching for published educational and psychological interventions targeting psoriasis, in the previous twenty years. After a computerized search on PubMed/Medline, PsycInfo (APA), ProQuest and Pepsic databases, thirty-six articles were selected for analysis, from which only seven (n=7) constituted the final sample. The results revealed one educative intervention, two involving psychological interventions only and four studies were symptom-management multi-disciplinary programs. Although there had been an increasing number of interventions in the last years, it was concluded that a larger number and more robust studies are necessary to fulfill the clear demand for psychological interventions to help treating psoriasis. The next two sessions report empirical studies with the same methodology. Patients with plaque psoriasis (N=44) were submitted to a 10-session cognitive-behavioral based individual intervention and assessed at baseline and postintervention for the following variables: clinical severity of the disease (PASI Psoriasis Area and Severity Scale), stress levels (ISSL Inventory), depression (BDI-II) and anxiety levels (BAI), and quality of life (SF-36). Salivary cortisol was obtained in order to assess the performance of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis. The second session was a brief communication showing the preliminary data of the study. Eighteen patients were divided into two groups: intervention only (IO) (n=11) and adjunct treatment (AT) group (n=7). Results showed a significant reduction on PASI scores, depression and anxiety levels, as well as an improvement on two domains of quality of life. Cortisol levels, however, did not show significant changes over time in any of the four measures. Third session comprised of the final results of this study, where thirty patients (n=30) were divided into two groups, IO (n=16) and AT (n=14). Results confirmed the preliminary scores on PASI reduction (p=0,031), depression (p<0,001) and anxiety (p=0,001) levels, as well as the improvement on two domains of quality of life: bodily pain (p=0,033), social role functioning (p=0,003) and mental health (p=0,003). Salivary cortisol, however, was lower in three takes, morning and (p=0,030) afternoon (p=0,041) levels, and on the daily pattern (p=0,039). The results showed improved outcomes of the intervention in all types of variables, clinical, biological and psychological measures. This study demonstrated effective results on clinical outcomes for patients with plaque psoriasis, and helps to increase evidence on the importance of including psychosocial variables in any studies involving treatment of psoriasis. / Psor?ase ? uma doen?a dermatol?gica que tem uma interface com aspectos prim?rios e secund?rios da Psicologia. Os aspectos da interface prim?ria s?o aqueles ligados ao estresse como precipitador ou como um fator exacerbante das les?es psori?ticas. Os aspectos secund?rios est?o relacionados ?s doen?as/sintomas que surgem em decorr?ncia das condi??es de psor?ase, tais como depress?o, preju?zo social, idea??o suicida, sentimentos de vergonha e humilha??o, ansiedade e discrimina??o. No entanto, muito poucos tratamentos para psor?ase levam em conta ferramentas psicol?gicas para ajudar a lidar com a doen?a e suas consequ?ncias. Este estudo prop?e um modelo in?dito de interven??o individual de base cognitivo-comportamental que busca avaliar o seu efeito nos aspectos psicol?gicos, cl?nicos e neuroend?crinos em pessoas com psor?ase em forma de placas. Os objetivos secund?rios incluem identificar a influ?ncia da interven??o proposta nos n?veis de estresse, qualidade de vida dos pacientes e nos sintomas de ansiedade e depress?o, assim como poss?vel efeito nas les?es. A primeira se??o desta tese envolve uma revis?o sistem?tica da literatura tendo como alvo a busca por publica??es de interven??es educativas e psicol?gicas para psor?ase nos vinte anos anteriores. Ap?s a busca computadorizada, nas bases de dados PubMed/Medline, PsycInfo (APA), ProQuest ans Pepsic, trinta e seis artigos foram selecionados para an?lise, nas quais sete (n=7) constitu?ram a amostra final. Os resultados revelaram uma interven??o educativa, duas interven??es envolvendo somente aspectos psicol?gicos, e quatro estudos eram programas de gerenciamento de sintomas de cunho multidisciplinar. Embora tenha havido um aumento no n?mero de interven??es nos ?ltimos anos, concluiu-se que h? necessidade de um n?mero maior de estudos e que estes sejam mais robustos para preencher a clara demanda por interven??es psicol?gicas que ajudem no tratamento da psor?ase. As pr?ximas duas se??es retratam estudos emp?ricos com a mesma metodologia. Pacientes com psor?ase em placas (N=44) foram submetidos a uma interven??o individual composta de dez sess?es de base cognitivocomportamental, e tiveram as seguintes vari?veis avaliadas na linha de base e p?stratamento: grau de severidade e extens?o das les?es (PASI-Psoriasis Area and Severity Scale), n?veis de stress (ISSL-Invent?rio de Sintomas de Stress LIPP), n?veis de depress?o (BDI-II), n?veis de ansiedade (BAI), e qualidade de vida (SF-36). O cortisol salivar foi obtido para verificar a performance do eixo hipotal?mico-hipofis?rio-adrenal. A segunda se??o foi uma comunica??o breve mostrando os dados preliminares do estudo. Dezoito pacientes foram divididos em dois grupos: somente interven??o (SI) (n=11) e tratamento conjunto (TC) (n=7). Os resultados mostraram uma redu??o significativa na pontua??o do PASI, n?veis de ansiedade e depress?o, assim como uma melhora em dois dom?nios da qualidade de vida. Os n?veis de cortisol, no entanto, n?o mostraram mudan?as significativas atrav?s do tempo em nenhuma das quatro medidas. A terceira se??o consistiu nos resultados finais deste estudo, onde trinta pacientes (n=30) foram divididos em dois grupos, SI (n=16) e TC (n=14). Os resultados confirmaram os dados preliminares na redu??o do PASI (p=0,031), n?veis de depress?o (p<0,001) e ansiedade (p=0,001), assim como um aumento em tr?s dom?nios de qualidade de vida: dor (p=0,033), funcionamento social (p=0,003) e sa?de mental (p=0,003). O cortisol salivar apresentou-se mais baixo em tr?s medidas: n?vel matinal (p=0,030) e ? tarde (p=0,041), e no perfil diurno (p=0,039). Os resultados demonstraram uma melhora significativa das medidas ap?s a interven??o em todos os tipos de vari?veis, cl?nica, biol?gica e nas medidas psicol?gicas. Esse estudo demonstra uma interven??o efetiva na melhora cl?nica do pacientes com psor?ase em placas, e aponta para a necessidade de inclus?o de vari?veis psicol?gicas em qualquer pesquisa que envolva tratamento de psor?ase.

O sulco palatogengival representa uma anomalia com morfologia propícia ao acúmulo de microorganismos e possibilidade de comunicação com a cavidade pulpar, podendo acarretar em doença periodontal localizada, cárie dentária, pulpopatias e periapicopatias. Investigou-se a etiopatogenia, seus meios de diagnóstico para colaborar na determinação de prognósticos precisos baseados na detecção das dificuldades do manejo dessas situações clínicas decorrentes. Detectou-se sua freqüência em 500 pacientes, correlacionando sua presença com características pessoais e sua ocorrência na família de indivíduos portadores. Também foram utilizados 20 incisivos permanentes superiores portadores do sulco palatogengival avaliando macro e microscopicamente a morfologia dos canais radiculares antes e depois do preparo biomecânico, bem como a relação do compartimento pulpar com o meio externo. Os espécimes foram observados macroscopicamente, com o auxílio do estereomicroscópio, radiografados e analisados à microscopia eletrônica de varredura antes e depois do preparo biomecânico utilizando a técnica de mufla modificada de BRAMANTE et al.. A prevalência do sulco palatogengival na amostra de 500 pacientes avaliados, foi de 19,8%, sendo que o dente mais afetado foi o incisivo lateral superior com 80,4% de prevalência, ocorrendo tanto unilateralmente quanto bilateralmente. Observou-se a prevalência de 8,4% de doenças relacionadas ao sulco. Não se detectou diferenças entre gêneros e cor de pele, quanto à presença do defeito. Não foi observada nenhuma correlação entre a presença do sulco palatogengival e as características físicas avaliadas. Identificou-se a presença do sulco palatogengival em pessoas de uma mesma família. A análise de 20 incisivos superiores com sulco palatogengival permitiu a identificação de forames, foraminas e túbulos dentinários no leito do sulco palatogengival, comunicando o compartimento pulpar com o periodontal. Identificaram-se alterações no contorno e variações do tipo de junção amelocementária. O desgaste produzido pela instrumentação dos canais nos dentes da amostra foi uniforme, não havendo diferenças significantes entre as paredes instrumentadas nem nos fragmentos cervical, médio e apical dos canais. A parede dentinária atingida pelo sulco palatogengival foi a mais fina antes e depois do preparo biomecânico. / The palatogengival groove represents an anomaly with favorable morphology to the accumulation of microorganisms and possible communication with the pulp chamber, leading to localized periodontal disease, dental caries, pulp and periapical diseases. It was aimed to investigate the origin, the diagnostic means and to collaborate for determination of prognostic measures based on the detection of difficulties with handling of the current clinical situations related to the groove. The frequency in 500 patients was evaluated, correlating the presence of the groove with individual characteristics end its presence in the family of the bearers. Also 20 permanent previously extracted upper incisors with the palatogengival groove were evaluated as to the root canal morphology macro and microscopically, before and after root canal preparation. The relationship of the pulp chamber with the external environment, in these specimens was evaluated. The specimens were observed macroscopically, by means of stereomicroscope, x-ray and analyzed through scanning electronic microscopy before and after root canal preparation using a modified muffle technique from BRAMANTE et al.. The prevalence of the palatogengival groove in 500 patients, was of 19,8%, and the most affected tooth was the upper lateral incisor with 80,4% of prevalence, with unilateral and bilateral manifestation. It was detected the prevalence of 7,8% of groove related diseases. It was not detected differences between gender and skin color, with the presence of the defect. No correlations were observed between the presence of the palatogengival groove and the studied physical characteristics. It was identified the presence of the palatogengival groove in patients of the same family. The analysis of 20 upper incisors with palatogengival groove allowed the identification foramen, foraminas and exposed dentinal tubules in the radicular surface of the groove, communicating the pulp chamber with the periodontal compartment. Alterations in the outline and variations of the type of the cement enamel junction were also detected. The dentin removal produced by root canal instrumentation of the studied teeth was uniform, with no significant differences among the different dentinal walls or in the cervical, medium and apical fragments of the analyzed teeth. The dentinal wall related to the palatogengival groove was thinner before and after the root canal preparation compared with the remaining dentinal walls.