RABELO FILHO, Lucio Vilar, também é conhecido em citações bibliográficas por: VILAR, Lucio / Submitted by Fernanda Rodrigues de Lima (fernanda.rlima@ufpe.br) on 2018-09-20T19:38:43Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Christiane Ramos Castanha.pdf: 2157151 bytes, checksum: ea6041bb08fd464695463f8686c4953e (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-09-21T18:29:19Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Christiane Ramos Castanha.pdf: 2157151 bytes, checksum: ea6041bb08fd464695463f8686c4953e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-21T18:29:19Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Christiane Ramos Castanha.pdf: 2157151 bytes, checksum: ea6041bb08fd464695463f8686c4953e (MD5) Previous issue date: 2017-02-10 / CAPES / A definição do sucesso do tratamento cirúrgico para a obesidade não deve estar limitada apenas a mensuração da curva de peso, pois não engloba todos os fatores que são importantes de serem avaliados, como a melhora das comorbidades associadas e a melhoria da Qualidade de Vida (QV). Diante desse contexto, este estudo teve por objetivos: 1- mensurar a eficácia da perda de peso (PEP% > 50%) após cirurgia bariátrica; 2- analisar a evolução de comorbidades; 3- investigar a QV; e 4- avaliar protocolo BAROS no pós-operatório. Material e Métodos: A amostra foi composta por 103 pacientes de ambos os sexos com idade entre 22 a 63 anos submetidos à Gastrectomia Vertical SLEEVE (n=40) ou à Derivação Gástrica em Y de Roux (n=63) no seguimento pós-cirúrgico a partir de 4 meses. Os pacientes foram atendidos no Ambulatório de Cirurgia Geral do Hospital das Clínicas da UFPE. Foram utilizados os estudos: transversal, quantitativo e analítico, com força da verdade de 95% (P = 0.05). O instrumento utilizado para o estudo foi o protocolo Bariatric Analysis and Reporting Outcome System (BAROS). O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética do Centro de Ciências da Saúde (CCS) da Universidade Federal de Pernambuco. Resultados: A maioria dos pacientes foi do sexo feminino (89,3%). A média de idade, índice de massa corpórea (IMC) inicial e excesso de peso foram 44,23 anos, 48,11 kg/m² e 65,17 kg respectivamente. Com relação à perda de peso, verificou-se que a média de IMC antes da cirurgia e após a cirurgia foi de 48,10 kg/m² e 31,05 kg/m², respectivamente. A média de perda percentual do excesso de peso foi de 69,35%. A média de tempo de seguimento pós-cirúrgico foi de 41,87 meses (±37,35). A maioria dos pacientes apresentou resolução das seguintes comorbidades: hipertensão (70,8%), diabetes mellitus (80,7%), dislipidemia (68,8%) e apneia do sono (90,2%). A doença vascular periférica e a dificuldade para engravidar tiveram resolução em 50% dos casos. As complicações mais frequentes foram queda de cabelo (79,6%), deficiência nutricional (37,9%) e anemia (35,0%). A análise da classificação total do protocolo BAROS demonstrou que a qualidade de vida foi avaliada de forma positiva (“excelente”, “muito boa” ou “boa”) em 93,2% dos casos. A classificação do questionário sobre qualidade de vida Moorehead-Ardelt demonstrou que a qualidade de vida “melhorou” ou “melhorou muito” para 94,1% dos pacientes, e que apenas 5,9% avaliaram como “diminuída” ou “sem alteração”. Os principais itens avaliados negativamente foram: interesse por sexo (48,5%), trabalho (20,4%) e relacionamento social (44,6%). Os itens mais positivos foram: autoestima (94,2%), atividades físicas (90,3%) e sentir-se mais capaz para trabalhar (79,6%). Conclusões: Com os resultados deste estudo é possível concluir que a cirurgia bariátrica demonstrou ser um procedimento eficaz no tratamento da obesidade mórbida e no controle das comorbidades. A análise da qualidade de vida foi avaliada de forma positiva por meio do protocolo BAROS. / The definition of surgical treatment success for obesity should not be limited only to measuring the weight curve since it does not include all the factors that are important to be evaluated, as the improvement of associated diseases and the improvement of quality of life (QoL). In this context, this study aimed: 1- to measure effective excess weight loss (EWL%> 50%); 2- to analyze the evolution of comorbidities; 3- to evaluate QoL; and 4- to evaluate the BAROS protocol in the postoperative period. Material and Methods: The sample consisted of 103 patients of both genders and age varying from 22 to 63 years old. Patients had undergone vertical sleeve gastrectomy (n=40) or Roux-en-Y gastric bypass (n=63) at the postoperative follow-up after at least 4 months. Patients were treated at the General Surgery outpatients clinics at the Hospital das Clínicas de Pernambuco. It was performed a quantitative, analytical, and cross-sectional study with strength of evidence of 95% (P = 0.05). The tool used for the research was the Bariatric Analysis and Reporting Outcome System protocol (BAROS). This study was approved by the Centro de Ciências da Saúde (CCS) Ethics Committee of the Federal University of Pernambuco. Results: Most patients were female (89.3%). The average age, initial body mass index (BMI) and excess weight were 44.23 years, 48.11 kg / m² and 65.17 kg, respectively. Regarding the weight loss, it was found that the BMI mean before surgery and after surgery was 48.10 kg/m² and 31.05 kg/m², respectively. The average percentage loss of excess weight was 69.35%. The mean postoperative follow-up period was 41,87 months (±37,35). Most patients experienced resolution of the following comorbidities: hypertension (70.8%), diabetes mellitus (80.7%), dyslipidemia (68.8%) and sleep apnea (90.2%). Peripheral vascular disease and difficulty in conceiving had resolution in 50% of cases. The most frequent complications were hair loss (79,6%), nutricional deficiency (37,9%) and anemia (35,0%). The analysis of the total score of BAROS protocol showed that quality of life was rated positively ("excellent", "very good" or "good") in 93.2% of cases. The classification of the Moorehead-Ardelt Quality of Life Questionnaire has shown that the quality of life "improved" or "improved greatly" in 94.1% of patients, whereas only in 5.9% it was considered as "diminished" or "without change”. The main negative items evaluated were: interest in sex (48.5%), work (20.4%) and social life (44.6%). The most positive items were: self-esteem (94.2%), physical activity (90.3%) and feeling of greater ability to work (79.6%). Conclusions: According to the results of this study, it is possible to conclude that bariatric surgery has proven to be an effective procedure in the treatment of morbid obesity and in the control of comorbidities. The quality of life analysis was evaluated positively through the BAROS protocol.

O presente estudo teve como objetivos: desenvolver e validar um questionário e avaliar a prevalência, magnitude e métodos de perda rápida de peso entre atletas de judô; investigar o impacto da perda rápida de peso seguida de um período de recuperação sobre o desempenho relacionado ao judô. Os resultados indicaram que o questionário desenvolvido tem boa validade convergente, é capaz de discriminar dois grupos com diferentes comportamentos de perda de peso e tem elevados índices de estabilidade para todas as suas questões. Sendo considerado válido, ele foi aplicado a ampla e heterogênea amostra de competidores de judô (n=790). Os resultados mostraram que cerca de 90% perde ou já perdeu peso para competir. Eles começam a reduzir o peso no início da adolescência e utilizam, na maior parte das vezes, métodos que resultam em restrição da ingestão energética e em hipoidratação. No outro estudo, 14 atletas do sexo masculino foram alocados em 2 grupos de sete sujeitos cada: controle (CON) e perda de peso (PP). Ambos realizaram uma bateria de testes inicial (PRÉ) e após cinco dias (PÓS). Nesse tempo, o grupo PP reduziu o peso corporal em ~5% utilizando dietas típicas. O grupo CON manteve seu padrão normal de ingestão de alimentos e de treinamento. Os resultados mostraram que ambos os grupos apresentaram ligeira melhora do PRÉ para o PÓS no teste de Wingate. Entretanto, essa melhora foi ligeiramente maior no grupo PP em relação ao grupo CON, indicando que a perda de até 5%, quando seguida por período de 4 horas de recuperação, não tem impacto negativo sobre a performance / The present study aimed: to develop and validate a questionnaire and evaluate prevalence, magnitude and methods of rapid weight loss among judo players; to investigate the impact of rapid weight loss followed by a recovery period on judo-related performance. The results indicated that the questionnaire has good convergent validity, it is able to discriminate athletes with different patterns of weight behavior and it has good indexes of stability for all of its questions. Being a valid instrument, it was applied to a great sample of judo competitors (n=790). The results showed that about to 90% of athletes lose weight to compete. They begin to lose weight at early phases of adolescence and uses methods that results in energy restriction and hipohydration. In the other study, 14 male athletes were allocated to two groups of 7 subjects each: control (CON) and weight loss (WL). Both performed a test battery at the beginning of the study (PRE) and after 5 days (POST). During this period, WL group reduced ~5% of body weight by means of typical regimen. CON group kept their normal pattern of food intake and training. The results showed that both groups experienced slight improvements on Wingate performance from PRÉ to POST test. However, this improvement was somewhat greater in WL group compared to CON, which means that up to 5% of body weight loss followed by 4 hour recovery period does not affect negatively judorelated performance.

A estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) é uma técnica de neuromodulação não-invasiva que permite um método seguro, indolor, de baixo custo e minimamente restritivo para a indução de neuroplasticidade, ou seja, modular a função cortical e influenciar os processos cognitivos. Consiste na aplicação de uma corrente elétrica fraca e constante por meio de dois eletrodos estrategicamente posicionados no couro cabeludo, a fim de proporcionar uma modulação dependente de polaridade (despolarização ou hiperpolarização). Essa técnica vem sendo amplamente investigada no contexto do comportamento alimentar, por seu papel na regulação do apetite e do consumo alimentar. Estudos apontam que a fissura por alimentos, ou o desejo incontrolável em consumir determinados alimentos (food craving), está intimamente associada ao ganho de peso, principalmente quando considerada a teoria de que alguns alimentos altamente palatáveis funcionem como substâncias de adição, como as drogas. Também sugerem que a modificação na atividade de circuitos cerebrais na região do córtex pré-frontal dorsolateral (CPFDL) poderia gerar benefícios terapêuticos no tratamento da obesidade, tendo em vista que esta região cerebral foi previamente associada à redução do food craving. Neste sentido, a ETCC sobre o CPFDL emerge como uma possível técnica coadjuvante ao tratamento do sobrepeso e da obesidade. Até o momento não existem estudos que tenham avaliado os efeitos da ETCC associados a um programa de emagrecimento em pessoas com excesso de peso. Portanto, essa dissertação teve por objetivos: 1) revisar os parâmetros técnicos da ETCC, seus mecanismos de ação e sua segurança; 2) integrar esse método no contexto da obesidade e do excesso de peso; e 3) analisar o efeito da ETCC associada a uma dieta hipocalórica sobre a perda de peso em indivíduos com sobrepeso ou obesidade. Em um ensaio clínico randomizado duplo-cego e controlado por placebo, 10 indivíduos completaram quatro semanas (20 sessões, cinco dias consecutivos por semana) de ETCC com dose fixa de 2 mA por 20 min, sobre o CPFDL direito, associada a uma dieta hipocalórica para perda de peso. Os participantes foram randomizados na razão de 1:1 e estratificados por sexo em ETCC ativo ou ETCC placebo. Ao final do estudo, o grupo ETCC ativo alcançou menor índice de massa corporal (IMC) do que o grupo ETCC placebo (p=0,002), sugerindo que a ETCC ativa repetitiva sobre o CPFDL direito pode ser uma promissora técnica não-invasiva para incrementar a redução de peso em indivíduos com sobrepeso ou obesidade e em tratamento com dieta hipocalórica. / Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a noninvasive neuromodulation technique that allows a safe, painless, low cost and minimally restrictive method to induce neuroplasticity modulating cortical function and influence in cognitive processes. It consists of the application of a weak and constant electric current through two electrodes, strategically positioned in the scalp, in order to provide a polarity-dependent modulation (depolarization or hyperpolarization). This technique has been widely investigated in the context of eating behavioral, due to its role in regulating appetite and food consumption. Studies have shown that food craving is closely associated with weight gain, especially when considered the theory that some highly palatable foods function as addition substances, such as drugs. They also suggest that the modification in brain circuits activity at the dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) could lead to therapeutic benefits in obesity treatment, considering that this brain region was previously associated whit reduced food craving. In this way, the tDCS on DLPFC emerges as a possible adjunct to the treatment of overweight and obesity. Despite the above, there are no studies to date evaluating the effects of tDCS associated with a weight loss program in overweight people. Therefore, this work had as objectives: 1) review the technical parameters of the tDCS, its mechanisms of action and safety; 2) integrate this method in the context of overweight and obesity; and 3) analyze the effect of tDCS associated with a hypocaloric diet on weight loss in overweight or obese individuals. In this double blind, placebo-controlled, randomized clinical trial, 10 individuals completed a four-week (20 sessions; five consecutive days/week) of fixed-dose tDCS (2mA, 20 min) delivered over the right DLPFC (rDLPFC) associated whit a weight loss treatment. Participants were randomly assigned (1:1) and stratified by sex to active tDCS or sham tDCS. At the end of the study, reduction in body mass index (BMI) was greater in the active than in the sham group (p=0.002), that repetitive active tDCS over rDLPFC may be a promising non-invasive technique that could be used to increase BMI reduction in overweight or obese individuals on a low-calorie diet.

Submitted by LUISA FOURNIER ARAUJO null (luhfournier@yahoo.com.br) on 2017-03-13T15:05:59Z No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO LUISA FOURNIER.pdf: 1448990 bytes, checksum: 2f1266701041a2c76dd899bf05730b15 (MD5) / Approved for entry into archive by LUIZA DE MENEZES ROMANETTO (luizamenezes@reitoria.unesp.br) on 2017-03-20T13:02:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 araujo_lf_me_bot.pdf: 1448990 bytes, checksum: 2f1266701041a2c76dd899bf05730b15 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-20T13:02:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 araujo_lf_me_bot.pdf: 1448990 bytes, checksum: 2f1266701041a2c76dd899bf05730b15 (MD5) Previous issue date: 2017-02-22 / A hepatite C crônica é uma doença causada pelo vírus da hepatite C e que cursa com inflamação hepática crônica, podendo levar à cirrose, insuficiência hepática terminal e carcinoma hepatocelular. O tratamento tem o objetivo de inibir permanentemente a replicação viral, porém quando se utiliza interferon peguilado e ribavirina alguns efeitos colaterais são comuns, como a perda de peso, que pode levar à interrupção do tratamento. A hipótese do estudo foi que o grau de fibrose e as doses de ribavirina pudessem influenciar a perda de peso e de outras medidas antropométricas durante o tratamento antiviral. O objetivo foi verificar a relação entre o grau de acometimento hepático, a idade, o sexo, a dose de ribavirina e a perda de medidas antropométricas em pacientes com hepatite C crônica em tratamento com interferon peguilado e ribavirina. Participaram do estudo 76 pacientes ambulatoriais avaliados por mensuração de peso, altura, dobra cutânea triciptal, circunferência do braço, circunferência muscular do braço e área muscular do braço, medidos antes e depois de 24 semanas de tratamento. Dados epidemiológicos foram obtidos do prontuário dos pacientes, analisando também resultados de biópsia hepática. Inicialmente a amostra foi dividida em dois grupos de acordo com a presença ou não de fibrose hepática avançada, sendo então realizada comparação entre valores observados em cada grupo ao longo do tratamento, utilizando o teste t pareado ou o teste de Wilcoxon. A seguir as alterações antropométricas ao longo do tratamento antiviral foram avaliadas através de um modelo proposto para mensurar o papel do grau de fibrose, do sexo, da idade e da dose de ribavirina nas alterações antropométricas, utilizando métodos estatísticos como a análise de resíduo e o coeficiente de determinação ajustado. Foi possível observar que o tratamento antiviral levou a reduções de várias medidas antropométricas, e o modelo utilizado mostrou que as principais variáveis envolvidas nessas alterações foram a idade e o sexo, sem que houvesse papel relevante do grau de fibrose ou das doses de ribavirina. / Chronic hepatitis C is a disease caused by the hepatitis C virus and causes chronic hepatic inflammation, which can lead to cirrhosis, terminal liver failure and hepatocellular carcinoma. The treatment aims to stop viral replication definitively, but when using pegylated interferon and ribavirin some side effects are common, such as weight loss, which can lead to treatment discontinuation. The hypothesis of this study was that the degree of liver fibrosis and the ribavirin doses could have a role on the reductions of anthropometric measures during antiviral treatment. The aim was to assess the relationship between the degree of hepatic impairment, ribavirin doses, age, gender and anthropometric changes in patients with chronic hepatitis C submitted to 24 weeks of treatment with pegylated interferon and ribavirin. Seventy-six patients were included and their weight, height, triceps skin fold, arm circumference, arm muscle circumference and arm muscle area were measured before and after 24 weeks of treatment. Epidemiological data and liver biopsy findings were obtained from patients' charts. The sample was divided into two groups according to the presence or absence of advanced hepatic fibrosis. The values observed in each group were compared by paired t test or Wilcoxon test. Then, the anthropometric changes throughout the antiviral treatment by a model aimed to measure the role of fibrosis degree, age, sex and ribavirin doses on the anthropometric changes, using statistical methods such as residual analysis and adjusted determination coefficient. It was possible to observe that the antiviral treatment caused reductions of many anthropometric measures, and the model proposed showed that the main variables involved in such reductions were age and sex, without a significant role that could be attributed to the degree of liver fibrosis or to the ribavirin doses.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:05:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000429510-Texto+Completo-0.pdf: 1535799 bytes, checksum: 2734b599fbe2e11b338fa32ea3a1cfd2 (MD5) Previous issue date: 2010 / Introduction: New and worse dietary pattern associated to sedentary lifestyle resulted in increased population’s weight. Individuals whose weight is excessive are more likely to develop metabolic syndrome. Attempting weight loss strategies should be considered in the prevention and treatment approaches to obesity. Objective: To evaluate the effect of weight loss on anthropometric and biochemical profiles in patients with excessive weight and metabolic syndrome submitted to dietary treatment. Method: Non-controlled clinical trial involving male and female adults, 4-months of follow up, evaluated every 30 days for clinical history, dietary pattern and anthropometric parameters. Biochemical profile was measured at the beginning and end of the study. All volunteers received dietary plan and counseling at the beginning of the study. Results: 80 individuals participated in the study, from whom 62 (77. 5%) reduced body weight (4. 1%) and 18 did not respond to dietary treatment. Those who loose weight also reduced BMI (p<0. 001), waist circumference (p<0. 001), neck circumference (p=0. 004), waist to hip ratio (p=0. 048) glycemia (p<0. 001), triglycerides (p<0. 001), total cholesterol (p=0. 001) and hsCRP (p=0. 199). BMI reduction was correlated with triglycerides reduction (r=0. 300; p=0. 018) and neck reduction was correlated with glycemia (r=0. 337; p=0. 007) and uric acid reduction (r=0. 390; p=0. 002).Conclusion: The weight loss observed had an impact on anthropometric and biochemical profiles involved in cardiovascular risk. Individually these results could seem modest but they can represent a great impact on quality of life and cardiovascular mortality if applicable to general population. / Introdução: Novos e piores hábitos alimentares, associados ao sedentarismo, resultaram no aumento de peso da população. Indivíduos com excesso de peso apresentam elevado risco de desenvolver síndrome metabólica. A adoção de medidas que possam auxiliar na redução do peso, deve ser considerada como estratégia de prevenção e tratamento. Objetivo: Avaliar o efeito da perda de peso sobre variáveis antropométricas e bioquímicas de indivíduos com excesso de peso e síndrome metabólica, submetidos a tratamento dietético.Método: Ensaio clínico não controlado, com indivíduos adultos, de ambos os sexos, avaliados a cada 30 dias, durante 4 meses, quanto à história clínica, hábitos alimentares e medidas antropométricas. Exames bioquímicos foram solicitados ao início e fim do estudo. Todos receberam, na primeira avaliação, dieta e orientações alimentares. Resultados: Participaram do estudo 80 indivíduos, dos quais 62 (77,5%) reduziram o peso (4,1%) e 18 não responderam à intervenção nutricional. Os pacientes que perderam peso também reduziram IMC (p<0,001), circunferência da cintura (p<0,001), circunferência do pescoço (p=0,004), relação cintura/quadril (p=0,048), glicemia (p<0,001) triglicerídeos (p<0,001), colesterol total (p=0,001) e PCRus (p=0,199). A redução do IMC se correlacionou com a redução dos triglicerídeos (r=0,300; p=0,018) e a redução da circunferência do pescoço se correlacionou com a redução da glicemia (r=0,337; p=0,007) e do ácido úrico (r=0,390; p=0,002).Conclusão: A perda de peso foi capaz de causar impacto nas variáveis antropométricas e bioquímicas envolvidas no risco cardiovascular. Individualmente esses resultados podem parecer modestos mas, se aplicados a uma grande população, podem gerar impacto na qualidade de vida e na mortalidade cardiovascular.

Orientador: Nelson Luis Barbosa Rebellato / Coorientadora: Maria Eliana Madalozzo Schieferdecker / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia. Defesa: Curitiba, 31/07/2017 / Inclui referências : f. 54-60 / Resumo: Objetivo: Avaliar o estado nutricional antropométrico, percentual de perda de peso e exames laboratoriais de pacientes submetidos à cirurgia ortognática nos períodos pré e pós-operatório de 40 dias. Materiais e Métodos: Estudo observacional longitudinal em pacientes com deformidade dentofacial, admitidos na Clínica de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofaciais/Odontologia da Universidade Federal do Paraná (UFPR) no período compreendido entre dezembro de 2013 e novembro de 2015. Os pacientes foram separados em grupos de cirurgias mono e bimaxilares para avaliar a diferença entre os grupos. Uma examinadora experiente e calibrada aferiu no pré-operatório de uma semana e pós operatório de 40 dias, Peso Atual (PA) e estatura, enquanto os cirurgiões solicitaram os exames de albumina, linfócitos, hematócrito e hemoglobina. A partir do resultado obtido do peso atual, foram calculados os percentuais de perda de peso involuntária. A gravidade da perda de peso foi classificada como moderada até 5% e intensa quando superior a 5%. Os valores obtidos de peso e estatura foram utilizados para o cálculo do índice de massa corporal (IMC), obtido a partir da divisão da medida do peso aferido pela medida da altura aferida ao quadrado. Os modelos foram ajustados usando o método da máxima verossimilhança, e os efeitos dos fatores sob estudo foram testados mediante aplicação do teste t. O teste qui - quadrado de associação foi aplicado com o objetivo de investigar possível associação entre o tipo de cirurgia e a perda de peso superior a 5% do peso inicial. As análises foram realizadas utilizando-se o software R. Resultados: Para o peso foi verificado efeito significativo da interação entre o tipo de cirurgia e o momento de avaliação (; p=0.03), indicando que, em média, a variação de peso nos 40 dias não foi a mesma para pacientes submetidos a cirurgia mono e bimaxilar Para o IMC, foi verificado efeito significativo no pré e pós operatório da interação entre o tipo de cirurgia e o momento de avaliação ( p =0,0197), indicando que, em média, a variação de IMC nos 40 dias não foi a mesma para pacientes submetidos às diferentes cirurgias. Quando comparado os dois tipos de intervenção houve diferença de IMC nos dois momentos de avaliação (p < 0,001) para a cirurgia monomaxilar; (p < 0,001) para a bimaxilar. No entanto, pode-se observar maior redução de IMC do momento 0 para o momento 40 sob intervenção 2 (redução média de 1.44 (erro padrão igual a 0,18)) do que sob intervenção 1 (redução média de 0.86 (0.16. Ao avaliar os exames laboratoriais não foram observados efeitos significativos, nem quando comparados aos dados antropométricos. Conclusões: A cirurgia ortognática induz perda de peso e diminuição do IMC, até o 40º dia de pós-operatório, sendo que os pacientes submetidos à cirurgia bimaxilar perdem quase o dobro de peso quando comparados a cirurgia monomaxilar. Os exames laboratoriais não apontam perdas nutricionais relevantes. Palavras-chave: Cirurgia ortognática. Avaliação nutricional. Índice de massa corporal. Perda de peso. / Abstract: Objective: To evaluate the anthropometrical nutritional state, the percentage of weight loss and biochemical exams of patients under orthognatic surgery during the pre and post operatory periods of 40 days. Materials and Methods: Observational study on patients with dentofacial deformities into the Clinic of Bucomaxillofacial surgery/ Odontology of the Universidade Federal do Paraná (UFPR) during the period between December 2013 and November 2015. The patients were separated in groups of mono and bimaxillars surgeries in order to evaluate the difference between them. The Current Weight (CW) and stature were calibrated, as well as the requested exams: albumin, lymphocytes, hematocrits and hemoglobin. From the obtained results of the current weight, the percentage of involuntary weight loss were calculated. The gravity of the weight loss were classified as moderate until 5% and intense when superior to 5%. The obtained values of weight and stature were utilized to calculate the body mass index (BMI), obtained from the division of the measure of the calibrated weight by the measure of the squared calibrated height. Results: For the BMI, the significant effect of the interaction between the type of surgery and the evaluation moment (p =0,0197) was verified, indicating that, on average, the variation of BMI in the 40 days was not the same for patients submitted to both surgeries. For the weight, the significant effect of interaction between the kind of surgery and the moment of evaluation (p=0.03) was also verified, indicating that, on average, the variation of weight during the 40 days was not the same for patients submitted to both surgeries. For BMI, the significant effect on the preoperative and postoperative period of the interaction between the type of surgery and the moment of evaluation ( p = 0.0197) was verified, indicating that, on average, a variation Of BMI in the 40 days was not one for patients submitted to different surgeries. When comparing the two types of intervention, there was a difference in BMI in the two moments of evaluation (p <0.001) for intervention 1; ( p <0.001) for an intervention 2. However, a greater reduction of BMI from moment 0 to moment 40 under intervention 2 (mean reduction of 1.44 (standard error equal to 0.18) ) Than under intervention 1 (mean reduction of 0.86 (0.16). When evaluating laboratory tests, no significant effects were observed, nor when compared to anthropometric data Conclusions: The orthognathic surgery induces to weight loss and diminution of the BMI, until the 40º day of the post-operatory, considering that the patients submitted to bimaxillar surgery lose almost double the weight if compared to monomaxillar surgery and the biochemical indexes do not point to relevant nutritional loss. Key-words: Orthognathic surgery. Nutritional Evaluation. Body mass index. Weight loss.

A estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) é uma técnica de neuromodulação não-invasiva que permite um método seguro, indolor, de baixo custo e minimamente restritivo para a indução de neuroplasticidade, ou seja, modular a função cortical e influenciar os processos cognitivos. Consiste na aplicação de uma corrente elétrica fraca e constante por meio de dois eletrodos estrategicamente posicionados no couro cabeludo, a fim de proporcionar uma modulação dependente de polaridade (despolarização ou hiperpolarização). Essa técnica vem sendo amplamente investigada no contexto do comportamento alimentar, por seu papel na regulação do apetite e do consumo alimentar. Estudos apontam que a fissura por alimentos, ou o desejo incontrolável em consumir determinados alimentos (food craving), está intimamente associada ao ganho de peso, principalmente quando considerada a teoria de que alguns alimentos altamente palatáveis funcionem como substâncias de adição, como as drogas. Também sugerem que a modificação na atividade de circuitos cerebrais na região do córtex pré-frontal dorsolateral (CPFDL) poderia gerar benefícios terapêuticos no tratamento da obesidade, tendo em vista que esta região cerebral foi previamente associada à redução do food craving. Neste sentido, a ETCC sobre o CPFDL emerge como uma possível técnica coadjuvante ao tratamento do sobrepeso e da obesidade. Até o momento não existem estudos que tenham avaliado os efeitos da ETCC associados a um programa de emagrecimento em pessoas com excesso de peso. Portanto, essa dissertação teve por objetivos: 1) revisar os parâmetros técnicos da ETCC, seus mecanismos de ação e sua segurança; 2) integrar esse método no contexto da obesidade e do excesso de peso; e 3) analisar o efeito da ETCC associada a uma dieta hipocalórica sobre a perda de peso em indivíduos com sobrepeso ou obesidade. Em um ensaio clínico randomizado duplo-cego e controlado por placebo, 10 indivíduos completaram quatro semanas (20 sessões, cinco dias consecutivos por semana) de ETCC com dose fixa de 2 mA por 20 min, sobre o CPFDL direito, associada a uma dieta hipocalórica para perda de peso. Os participantes foram randomizados na razão de 1:1 e estratificados por sexo em ETCC ativo ou ETCC placebo. Ao final do estudo, o grupo ETCC ativo alcançou menor índice de massa corporal (IMC) do que o grupo ETCC placebo (p=0,002), sugerindo que a ETCC ativa repetitiva sobre o CPFDL direito pode ser uma promissora técnica não-invasiva para incrementar a redução de peso em indivíduos com sobrepeso ou obesidade e em tratamento com dieta hipocalórica. / Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a noninvasive neuromodulation technique that allows a safe, painless, low cost and minimally restrictive method to induce neuroplasticity modulating cortical function and influence in cognitive processes. It consists of the application of a weak and constant electric current through two electrodes, strategically positioned in the scalp, in order to provide a polarity-dependent modulation (depolarization or hyperpolarization). This technique has been widely investigated in the context of eating behavioral, due to its role in regulating appetite and food consumption. Studies have shown that food craving is closely associated with weight gain, especially when considered the theory that some highly palatable foods function as addition substances, such as drugs. They also suggest that the modification in brain circuits activity at the dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) could lead to therapeutic benefits in obesity treatment, considering that this brain region was previously associated whit reduced food craving. In this way, the tDCS on DLPFC emerges as a possible adjunct to the treatment of overweight and obesity. Despite the above, there are no studies to date evaluating the effects of tDCS associated with a weight loss program in overweight people. Therefore, this work had as objectives: 1) review the technical parameters of the tDCS, its mechanisms of action and safety; 2) integrate this method in the context of overweight and obesity; and 3) analyze the effect of tDCS associated with a hypocaloric diet on weight loss in overweight or obese individuals. In this double blind, placebo-controlled, randomized clinical trial, 10 individuals completed a four-week (20 sessions; five consecutive days/week) of fixed-dose tDCS (2mA, 20 min) delivered over the right DLPFC (rDLPFC) associated whit a weight loss treatment. Participants were randomly assigned (1:1) and stratified by sex to active tDCS or sham tDCS. At the end of the study, reduction in body mass index (BMI) was greater in the active than in the sham group (p=0.002), that repetitive active tDCS over rDLPFC may be a promising non-invasive technique that could be used to increase BMI reduction in overweight or obese individuals on a low-calorie diet.

Resumo: A cirurgia bariátrica é um dos principais tratamentos para a obesidade, mas uma das principais questões atualmente discutidas é a recuperação do peso pós cirúrgico. Objetivo: Comparar as características demográficas e os perfis clínico e nutricional de obesos submetidos à cirurgia bariátrica que obtiveram perda de excesso de peso sustentada com aqueles que falharam. Método: Estudo clínico observacional com pacientes submetidos ao bypass gástrico em Y-de-Roux em hospital público brasileiro. Considerando o percentual de perda de excesso de peso (PEP) de 50,0%, após no mínimo, 2 anos de pós-operatório (PO), a amostra foi dividida em bons respondedores (BR) e maus respondedores (MR). Além do peso, foram comparadas as presenças de comorbidades, o padrão alimentar, a qualidade de vida e os hábitos e estilo de vida entre os grupos. Os dados foram coletados do prontuário médico, e o peso, comorbidades, padrão alimentar, qualidade de vida e hábitos e estilo de vida avaliados em consulta clínica. A análise estatística foi feita com software SPSS 22.0. Resultados: Foram avaliados 204 indivíduos (87,7% mulheres), com idade média de 50,15±11,08 anos e 67,38±30,76 meses de PO. Após 2 anos de PO, 71,1% foram considerados BR e 28,9% MR, com PEP médio de 72,33±13,86% e 35,06±12,10%, respectivamente (p=0,000). Os BR perderam maior excesso de peso nos diferentes tempos de PO analisados (p=0,000). Os MR atingiram o platô da perda de peso antes e apresentaram maior recuperação de peso (p=0,000). Houve melhora ou remissão de diabete melito (86,9%), dislipidemia (80,8%) e hipertensão arterial (62,8%), dentre outras comorbidades avaliadas, em ambos os grupos, sendo mais significativos nos BR. As médias de consumo calórico e de ingestão protéica PO foram de 1151,53±33,39Kcal e 49,50±1,84g, respectivamente. Observou-se baixo consumo de carnes e consumo frequente de lanches, frituras, doces, gorduras, embutidos e bebidas artificiais. A prevalência de síndrome de dumping foi de 42,2% e de intolerâncias alimentares, 52,0% Os alimentos menos tolerados foram doces (25,5%), arroz (18,6%), carnes (16,7%), leite e derivados (12,3%) e vegetais folhosos (8,8%). Não houve diferença entre os grupos, com relação ao padrão alimentar. No PO, 8,3% eram tabagistas, 20,1% eram etilistas sociais e 14,7% praticavam atividade física regularmente, sem diferença entre os grupos. O uso regular de suplementação multivitamínica foi semelhante entre os grupos, com exceção para vitamina B12, com uso regular mais frequente nos BR. Houve melhora da qualidade de vida em 79,5% do grupo total, com melhor avaliação nos BR (p=0,00). Conclusão: Quanto maior a perda de peso, maior o índice de remissão de comorbidades e melhor a qualidade de vida. Porém, no estudo atual não se observou diferença em relação às características demográficas, padrão alimentar e hábitos e estilo de vida entre os grupos. Mais estudos são necessários para distinguir os pacientes que precisarão de conduta mais adequada para um resultado eficaz.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2018-03-02T16:45:19Z No. of bitstreams: 1 2017_GabriellaFerreiraPintoCoelhoAlves.pdf: 811952 bytes, checksum: 5f738fdf1d790fe4ae25211d1730d687 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-03-07T13:34:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_GabriellaFerreiraPintoCoelhoAlves.pdf: 811952 bytes, checksum: 5f738fdf1d790fe4ae25211d1730d687 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-07T13:34:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_GabriellaFerreiraPintoCoelhoAlves.pdf: 811952 bytes, checksum: 5f738fdf1d790fe4ae25211d1730d687 (MD5) Previous issue date: 2018-03-07 / A obesidade é um problema de saúde epidêmico podendo ser considerada uma pandemia global uma vez que ela aumenta os riscos de doenças crônicas. Reduções na ingestão calórica, alterações no estilo de vida e exercícios são as principais intervenções para o tratamento da obesidade e distúrbios relacionados, porém seu sucesso não está garantido para a maioria dos pacientes. A Dieta de Dias Alternados (ADF) tem sido reportada como um método efetivo para perda de peso e uma alternativa à Restrição Calórica (CR). Assim, o objetivo desse estudo é analisar as alterações na composição corporal e nos exames bioquímicos causadas pelas intervenções dietéticas CR e ADF em indivíduos com excesso de peso. Com um grupo de 20 indivíduos com sobrepeso e obesidade, composto por homens e mulheres com idade entre 25 e 51 anos, foi realizada a intervenção dietética por 4 semanas. O grupo CR (n = 9) realizou dieta hipocalórica, com restrição de 25% da necessidade energética, fracionada em 6 refeições/dia, enquanto no grupo ADF (n = 11) os indivíduos consumiram 25% da necessidade energética total no dia controlado durante 12 horas, divididas em 6 refeições, e no dia livre puderam consumir qualquer alimento, sem restrições qualitativas ou quantitativas durante 12 horas. As analises nutricionais foram realizadas utilizando a Tabela Brasileira de Composição dos Alimentos (TACO®) e a Plataforma CalcNut® do Departamento de Nutrição da Universidade de Brasília. A análise da composição corporal foi realizada por meio dos equipamentos BodPod Gold Standard (Cosmed®, Itália) e InBody 770 (Teprel®, Portugal), testes de excelente replicabilidade, seguros, não invasivos, rápidos (duração de 5 minutos cada), confortáveis e de resultado instantâneo. As amostras para os exames bioquímicos foram colhidas e analisadas por profissionais qualificados no espaço físico do laboratório especializado Sabin, a fim de promover maior conforto e segurança aos voluntários e coletores. Para comparar se a distribuição de variáveis de interesse foram diferentes na amostra total, em cada grupo e entre os dois grupos, os testes T e T pareado (realizado a partir do delta) e ANOVA foram utilizados. Todos os cálculos foram realizados utilizando o programa R e considerou-se o resultado com significância estatística quando “p < 0,05”. As características iniciais de cada grupo do estudo demonstram diferenças entre eles, considerando idade (p = 0) e IMC (p = 0). A média de perda de peso (p = 0,77), gordura total (p = 0,98) e massa muscular (p = 0,44) foi similar entre os grupos CR e ADF. Em relação à gordura visceral, a média de redução do grupo CR foi mais intensa que no grupo ADF (p = 0,04). Ambos os grupos demonstraram ainda um balanço hídrico similar (p = 0,39). As 8 alterações dos exames bioquímicos foi similar entre os grupos em todos os parâmetros: glicemia (p = 0,87), colesterol total (p = 0,74), triglicerídeos (p = 0,19), HDL colesterol (p = 0,10), LDL colesterol (p = 0,99), T3 livre (p = 0,11), TSH (p = 0,97), T4 livre (p = 0,10), cortisol (p = 0,10). De acordo com a análise do consumo alimentar, o consumo médio de calorias totais e kcal/Kg (p = 0,18 e p = 0,43, respectivamente), carboidrato total e g/kg (p = 0,12 e p = 0,08, respectivamente), proteína total e g/Kg (p = 0,79 e p = 0,05, respectivamente) e lipídeo total (p = 0,05) não diferiu estatisticamente entre os grupos. Apenas o consumo de lipídeos em g/Kg foi estatisticamente diferente entre eles (p = 0,0002). Apesar de apresentar alguns resultados semelhantes à CR, a ADF não pode ser considerada similar pois não proporciona a nutrição ideal, com o consumo adequado de macro e micronutrientes, e ainda pode levar ao catabolismo muscular. Esse estudo piloto veio abrir portas para estudos futuros, que devem realizar as intervenções propostas por maior período e com maior número de indivíduos. Além disso, esse é um estudo experimental que não deve ser utilizado na prática clínica, visto que a ADF não possui embasamento cientifico suficiente para justificar seu uso com segurança. Assim, estudos de longo prazo com objetivos semelhantes são necessários para confirmar nossos resultados. / Obesity is an emerging epidemic health problem once it increases several risks of chronic diseases. Reductions in calorie intake, lifestyle changes, and exercise are the main approaches to manage obesity and correlate disorders, but successfulness is not achieved by most patients. Alternate day-fasting (ADF) has been reported as an effective method of weight loss and as an alternative for Calorie Restriction (CR). Thus, the aim of this study is to analyze the alterations in body composition and biochemical exams caused by CR and ADF in overweight subjects. With a group of 20 overweight subjects, composed by men and women, with age between 25 and 51 years old, it was made CR and ADF for 4 weeks. CR group (n = 9) had an hypocaloric diet, with 25% of the energy needed restricted, in 6 meals/day, while the ADF group (n = 11) had an hypocaloric diet, with 75% of the energy needed restricted, in 6 meals/day, alternated with an ad libitum day. Nutritional analyzes were made based on the Brazilian Food Composition Table (TACO) and CalcNut® Platform, of the Nutrition Department of the University of Brasilia (UnB). Body composition was analyzed by the BodPod Gold Standard (Cosmed®, Itália) and InBody 770 (Teprel®, Portugal), tests of excellent replicability, safe, non-invasive, fast (5 minutes each), comfortable and with instantaneous result. Biochemical blood samples were collected and analyzed by qualified professionals at the specialized laboratory SABIN®, to promote more comfort and safety for subjects and professionals. To compare if variants were significantly different between groups and each group, it was made the t-test and ANOVA, and it was consider significantly different the results with “p < 0,05”. Baseline characteristics of each group demonstrated differences, considering age (p = 0) and BMI (p = 0). The average of weight (p = 0,77), total fat (p = 0,98) and lean mass (p = 0,44) alterations were similar between groups CR and ADF. Regarding visceral fat, the average reduction in CR group was more intense than in ADF group (p = 0,04). Both groups demonstrated a similar water balance (p = 0,39). Alterations in biochemical exams were also similar between groups: blood glucose (p = 0,87), total cholesterol (p = 0,74), triglycerides (p = 0,19), HDL cholesterol (p = 0,10), LDL cholesterol (p = 0,99), free-T3 (p = 0,11), TSH (p = 0,97), free-T4 (p = 0,10), cortisol (p = 0,10). According to the food consumption analyses, the medium consumption of total calories and kcal/Kg (p = 0,18 e p = 0,43, respectively), total carbohydrate and g/Kg (p = 0,12 e p = 0,08, respectively), protein total and g/Kg (p = 0,79 e p = 0,05, respectively) and total fat (p = 0,05) was not different between groups. Only the consumption of fat g/Kg was statistically different between groups (p = 0,0002). Although ADF and CR presents some 10 similar results, ADF diet can not be consider similar because it does not provide the ideal nutrition, with all nutrients adequate intake, and it can promote lean mass loss. This pilot study open doors for future studies, that can make these interventions for longer period and greater number of subjects. In addition, it is an experimental study that can not be used at clinical practice, since the ADF has not enough scientific background to justify its use with safety. Thus, long-term studies with similar objectives are needed o confirm our results and increase our knowledge about ADF.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós Graduação em Nutrição Humana, 2015. / Submitted by Patrícia Nunes da Silva (patricia@bce.unb.br) on 2015-11-23T12:31:19Z No. of bitstreams: 1 2015_DanielaLopesGomes_Parcial.pdf: 434603 bytes, checksum: 681e286a746b5441664dfb3d954fcb3b (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2015-11-26T12:55:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_DanielaLopesGomes_Parcial.pdf: 434603 bytes, checksum: 681e286a746b5441664dfb3d954fcb3b (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-26T12:55:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_DanielaLopesGomes_Parcial.pdf: 434603 bytes, checksum: 681e286a746b5441664dfb3d954fcb3b (MD5) / Introdução: É comum o reganho de peso após 24 meses de gastroplastia redutora em Y-de-Roux (GRYR), com ingestão insuficiente de proteína, associada a perda de massa livre de gordura (MLG) e redução no Gasto Energético de Repouso (GER). Porém, ainda não existe consenso sobre a melhor conduta dietoterápica para estes pacientes. O objetivo deste estudo foi avaliar aspectos nutricionais e metabólicos de mulheres com reganho de peso após 24 meses de GRYR e sem uso de suplementação proteica. A tese é apresentada em dois artigos: O primeiro avaliou o GER e sua associação com a composição corporal na linha de base do estudo e o segundo avaliou, em 16 semanas de seguimento, os efeitos de dieta hipoenergética associada à suplementação com proteína do soro do leite, nos parâmetros antropométricos e metabólicos das pacientes estudadas. Método: Este estudo foi realizado no período de janeiro a dezembro de 2013. Para análise transversal foram determinados o GER por calorimetria indireta, a composição corporal por análise de bioimpedância tetrapolar e o consumo proteico pela média de 2 recordatórios de 24 horas em 34 mulheres com pelo menos 5% de reganho de peso. Foram aplicadas correlação de Pearson e modelo de regressão linear multivariada para investigar associação entre as variáveis. Na segunda etapa, foi realizado ensaio clínico aberto, com 24 destas pacientes que concluiram pelo menos 2 meses de intervenção, aleatoriamente alocadas no grupo com ou sem suplementação proteica (grupo intervenção-GI e grupo controle-GC, respectivamente). Além das medidas já citadas, foram avaliadas na linha de base, com 8 e 16 semanas e dosagem bioquímica para avaliação do perfil glicêmico, lipídico, adiponectina, IL-6 e colecistoquinina (CCK), estas três últimas, na linha de base e após 16 semanas de intervenção. Aplicou-se Equações de Estimativas Generalizadas (GEE) com imputação dos dados faltantes para investigar interação tempo e grupo (int T/G) do modelo, considerando p<0,05 como significância estatística. Foi utilizado o software SPSS (v.19) nas duas análises. Resultados: No primeiro estudo, as pacientes encontravam-se com 68,8 ± 22,9 meses após a GRYR. A mediana de reganho de peso foi de 14% (min= 6%; máx= 65,7%), associada positivamente ao tempo após a cirurgia (r=0,39; p=0,023). A média de massa gorda (%MG) foi de 45,1 ± 8,3% e de massa livre de gordura (%MLG) 54,3 ± 8,1% (razão MLG/MG = 1,1 ± 0,2). A média do GER foi de 1425 ± 187 kcal (14kcal/ kg de massa corporal) e a ingestão proteica foi de 0,9 + 0,3 g/kg peso ideal. Pela regressão linear, observou-se que o GER mostrou associação positiva à MLG (ß=0,445; p=0,025) independente do consumo proteico e tempo após a cirurgia. No GI, observou-se que houve um aumento no consumo diário de proteína, com média de 100,4+16,7g e 51,78+56,3g no GI e GC, respectivamente. No estudo de intervenção, observou-se que, comparando-se com o GC, o GI apresentou maior redução de massa corporal (int T/G p=0,017) acompanhado de maior redução de MG (int T/G p=0,021). Não foram observadas interações tempo e grupo para MLG (p=0,188) e GER (p=0,990). Ambos os grupos apresentaram reduções dos níveis de hemoglobina glicada (p<0,001), colesterol total (p=0,003) e LDL colesterol (p=0,010). Porém, observou-se a redução do HDL colesterol para o GC (int T/G p=0,048). Não houve alteração quanto a adiponectina (int T/G p=0,991), IL-6 (int T/G p=0,495) e CCK (int T/G p=0,247). Conclusão: Preservar a MLG em pacientes bariátricos parece ser fundamental para manter o GER. Para tratar pacientes com reganho de peso, além da dieta hipoenergética, a suplementação proteica parece ser importante para promover redução de MG. Para este protocolo, a suplementação com proteína do soro do leite não modulou resposta nos marcadores inflamatórios e hormonais testados. ___________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: The weight regain is often observed after 24 months of Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) with insufficient protein intake, associated with fat-free mass (FFM) loss and reduced resting energy expenditure (REE). However, there is no consensus on the best nutritional treatment for these patients. The objective of this study was to evaluate nutritional and metabolic aspects of women with weight regain after 24 months of RYGB and no protein supplementation. For this purpose, two studies were conducted: the first evaluated the GER and its association with body composition at baseline, and the second study evaluated, at 16 weeks of follow-up, the effects of diet low in energy associated with whey protein supplementation in anthropometric and metabolic parameters of the studied patients. Method: For cross-sectional analysis, REE were determined by indirect calorimetry, body composition by bioelectrical impedance analysis and protein intake by average of two 24-hour recalls in 34 women with at least 5% weight regained. It was applied Pearson correlation and multivariate linear regression model to investigate the association between variables. In the second stage an open clinic trial was conducted open clinical trial, with 24 of these patients which concluded at least two months of intervention, randomly allocated in the group with or without whey protein supplementation (intervention group - IG and control group - CG, respectively). In addition to the measures already mentioned, were evaluated at baseline, with 8 and 16 weeks, proceeded to biochemical analysis for assessment of glycemic and lipid control, adiponectin, IL-6 and cholecystokinin (CCK), these last three, at baseline and after 16 weeks of intervention. Applied generalized estimates of equations (GEE) with imputation of missing data, to investigate interaction time and group model (int T / G), considering p <0.05 as statistically significant. The SPSS software was applied (version 19.0) for all tests. Results: In the first study, the length after the cirgury was 68,8 ± 22.9 months. The weight regain median was 14% (min=6%; max=65,7%) and positively associated with the postoperative time (r=0,39; p=0,023). The average body fat (% BF) was 45,1 ± 8,3% and fat-free mass (FFM%) 54,3 ± 8,1% (ratio FFM/= 1,1±0,2 ). The REE was 1425 ± 187 kcal (14kcal/ kg current weight) and protein intake was 0,9 ± 0,3g/kg ideal weight. By linear regression, it was observed that the REE showed a positive association with the FFM (ß=0,445; p=0,025), independent of protein intake and postoperative time. In the intervention study, it was observed that, compared with the CG, IG presented a greater reduction of body mass (int T/G p = 0.017), accompanied by further reduction of fat mass (FM) (int T/G p=0,021). There were no interactions time and group for FFM (p=0,188) and REE (p=0,990). Both groups showed reductions of glycated hemoglobin levels (p<0,001), total cholesterol (p=0,003) and LDL cholesterol (p=0,010). However, the reduction in HDL cholesterol is observed for CG (int T/G p = 0,048). There was no change adiponectin (int T/G p=0,991), IL-6 (int T/G p=0,495) and CCK (int T/G p=0,247). Conclusion: Preserving the FFM in bariatric patients appears to be crucial to keep the REE and avoid weight regain. Even those patients with insufficient protein intake can benefit from resistance training aimed at improvement of body composition. To treat patients with weight regain, in addition to low-protein diet, protein supplementation appears to be important to promote FM reduction. For this protocol, whey protein supplementation not modulated hormonal markers and inflammatory response did not.