Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2015-01-30T14:25:54Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Tese - Bruno Moreira dos Santos -2014.pdf: 1780182 bytes, checksum: 0f5d3b8a80768e70638fe65ea3a8038e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-01-30T14:32:47Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Tese - Bruno Moreira dos Santos -2014.pdf: 1780182 bytes, checksum: 0f5d3b8a80768e70638fe65ea3a8038e (MD5) / Made available in DSpace on 2015-01-30T14:32:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Tese - Bruno Moreira dos Santos -2014.pdf: 1780182 bytes, checksum: 0f5d3b8a80768e70638fe65ea3a8038e (MD5) Previous issue date: 2014-08-14 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / X / Nesta pesquisa foi avaliado os efeitos dos minerais na forma inorgânica ou quelatada para frangas de reposição e poedeiras velhas da linhagem Bovans White. Foram realizados dois experimentos com 288 frangas de 12 semanas de idade e 288 galinhas com 60 semanas de idade. As frangas foram separadas em duas faixas de peso as 11 semana e avaliados o desempenho na recria até a idade ao primeiro ovo, efeito residual sobre desempenho e qualidade de casca dos ovos das aves (20 a 32 semanas), balanço de nitrogênio, coeficiente de metabolização da matéria seca e do nitrogênio às 14 e 20 semanas e a biometria e pesagem dos órgãos às 14, 17 e 20 semanas de idade. As aves com 60 semanas foram separadas inicialmente em duas categorias de gravidade específica dos ovos produzidos e avaliado o desempenho e qualidade dos ovos por cinco ciclos, e a digestibilidade e biometria de orgãos reprodutivos e digestivos ao final do período experimental. O delineamento experimental foi inteiramente casualizado em esquema fatorial 2 x 3, sendo o primeiro fator o peso inicial da ave (750 e 850g) ou a gravidade específica dos ovos (1,075 e 1,085) e o segundo fator a fonte de minerais utilizada, 100% inorgânico, 100% quelatado e 50% quelatado no primeiro experimento ou 100% inorgânico, 100% quelatado e a associação entre as fontes no segundo. Os dados foram submetidos à análise de variância e as médias obtidas ao teste de Tukey (5%) com auxilio do programa estatístico R (2013). As fontes de microminerais não influenciaram os dados de desempenho das aves, sugerindo que apenas 50% de mineral quelatado atende as exigências da poedeira. As aves abaixo do peso as 11 semanas obtiveram menores consumo de ração, ganho de peso inicial e atraso no início da postura, evidenciando a importância do peso da ave no início da fase de recria. O peso inicial da ave independente da dieta na recria prejudicou a fase de postura com menor produção e menores pesos do ovo, da casca, da gravidade específica e espessura de casca. O peso inicial influenciou o peso dos orgãos reprodutivos e características secundárias de maturidade sexual às 14 e 20 semanas, sugerindo atraso no desenvolvimento para as aves abaixo do peso. Aves que produziam inicialmente ovos com menor gravidade específica mantiveram essa característica durante todo o experimento, além de apresentarem menor peso e percentagem de casca.. A associação entres as fontes de mineral estudadas influenciou os dados de qualidade , diminuindo o peso do ovo e albúmen e aumentando o peso e espessura da casca de forma geral. Houve efeito da fonte de minerais sobre o balanço de nitrogênio e coeficiente de metabolizabilidade do nitrogênio com piores valores quando utilizado microminerais inorgânicos. A interação entre os tratamentos demonstraram efeito benefico da associação entre as fontes apenas na deposição de gordura abdominal. Conclui-se que de forma geral a utilização de microminerais na forma quelatada em apenas 50% da exigência não compromete o desempenho de frangas de postura, porém a associação entre as duas fontes inorgânica e quelatada foi prejudicial.

Introdução - A adolescência é um período em que ocorrem intensas transformações biopsicossociais, de modo que as experiências percebidas nessa etapa podem contribuir para a formação da imagem corporal. Objetivo - Analisar a associação entre percepção do peso corporal e variáveis relacionadas, em estudantes do ensino fundamental. Métodos - Estudo transversal, realizado em 2007, com estudantes de 8 a 17 anos, residentes em Vitória, Espírito Santo (ES). Dados antropométricos, demográficos, socioeconômicos e de maturação sexual foram coletados. A percepção do peso corporal foi verificada por meio de pergunta única sobre o que os estudantes achavam do próprio peso corporal em relação à sua estatura. Análises de regressão logística, estratificadas por sexo, foram realizadas para verificar a associação entre percepção do peso corporal e faixa etária, estado nutricional, perímetro da cintura, estágio de maturação sexual e nível socioeconômico. A categoria de referência para as análises foi percepção do peso adequado. Resultados - Participaram 397 estudantes, idade média (desvio-padrão) 12 (1,84) anos, sendo 52,4 por cento do sexo feminino. Em relação ao estado nutricional, meninos e meninas, respectivamente, apresentaram prevalências de 21,7 por cento e 20,1 por cento (excesso de peso), 76,9 por cento e 77,8 por cento (peso adequado para a estatura), e 1,4 por cento e 2,1 por cento (baixo peso). Houve associação estatisticamente significante entre percepção do peso corporal e estado nutricional (excesso de peso) em ambos os sexos (meninos: OR = 6,76; meninas: OR = 19,58) e faixa etária (10 a 14 anos) para os meninos (OR = 0,40). Conclusão - A percepção do peso corporal associou-se ao estado nutricional em ambos os sexos, e à faixa etária apenas em meninos. Isso reforça a necessidade do acompanhamento desses adolescentes por profissionais de saúde, visando melhor consciência do próprio corpo / Introduction - Adolescence is a time when several biological and psychosocial transformations take place. So, the experiences lived at this age can contribute to the formation of the individual, including the image that this individual builds of its body. Objective - Analyze the association between body weight perception and related variables in Elementary School students. Methods - Cross-sectional study performed in 2007, with students age 8 to 17, residents in Vitoria (ES). Anthropometric, demographic, socioeconomic and sexual maturation data were collected. The perception of body weight was verified by one single question about what the students thought of their own body weight in relation to their height. Logistic regression analysis, stratified by gender was used to verify the associations among body weight perception, age, body mass index, waist circumference, pubertal stage and maternal education. The reference category for analysis was appropriate weight perception. Results - 397 students participated, age mean (standard deviation) 12 (1.84) years of age, 52.4 per cent were females. Boys and girls showed, respectively, 21.7 per cent and 20.1 per cent overweight, 76.9 per cent and 77.8 per cent appropriate weight for height, 1.4 per cent and 2.1 per cent underweight. There was statistic association between body perception and nutritional status (overweight) in both genders (boys: OR = 6.76; girls: OR = 19.58) and age (10 to 14 years) for boys (OR = 0.40). The other variables did not show association. Conclusion - The body weight perception was associated to nutritional status in both genders, and with age group 10 to 14 years old only in boys. This reinforces the need for health professionals to monitor these adolescents in order for them to have a better understanding of their own bodies.

INTRODUÇÃO: Manter hábitos alimentares saudáveis durante a gravidez evita a retenção de peso pós-parto, desfecho que contribui para a elevação da prevalência de obesidade em mulheres. OBJETIVO: Estudar, em coorte de grávidas clientes de serviço público de pré-natal: o consumo alimentar e fatores sócio-econômicos associados; e a influência do consumo alimentar sobre a retenção de peso pós-parto. MÉTODOS: Em estudo de coorte realizado em 5 Unidades Básicas de Saúde do Município de São Paulo, foram acompanhadas 88 gestantes entrevistadas nas consultas de pré-natal e em visita domiciliar 15 dias pós-parto. Para avaliação do consumo alimentar utilizou-se o inquérito Recordatório de 24h, aplicado no 2º trimestre de gestação. Foram calculados o consumo energético e de frutas, verduras e legumes (FLVs), fibras, gordura saturada, açúcar adicionado, alimentos processados e a densidade energética da dieta por meio de tabelas de composição de alimentos. O consumo alimentar foi comparado com as metas de ingestão da OMS. Avaliou-se a retenção de peso pós-parto pela diferença entre a medida de peso 15 dias pós-parto e a realizada no início da gestação. A influência das variáveis sócio-econômicas (renda familiar per capita, escolaridade, estado marital e idade) sobre a adequação do consumo alimentar foi avaliada utilizando-se análise de regressão logística múltipla. Estudou-se a associação entre as variáveis de consumo alimentar (divididas em terços) e a retenção de peso pós-parto mediante análise de regressão linear múltipla. RESULTADOS: Mais de 30 por cento das mulheres apresentaram consumo excessivo de açúcar adicionado e gordura saturada, 64 por cento não atingiram a ingestão mínima de FLVs e nenhuma consumiu a quantidade de fibra alimentar recomendada. O aumento da renda reduziu o Odds Ratio de consumo insuficiente de FLVs (p=0,007). O Odds Ratio de consumo excessivo de açúcar adicionado elevou-se nas mulheres com companheiro (p=0,011) e com maior escolaridade (p=0,008). Maior consumo de gordura saturada elevou a retenção de peso pós-parto de forma estatisticamente significativa no modelo ajustado (p de tendência=0,033). Não foi encontrada relação significativa entre retenção de peso pós-parto e as demais variáveis de consumo alimentar. CONCLUSÃO: O padrão alimentar das gestantes não se mostrou adequado diante as recomendações da OMS, principalmente quanto à ingestão de alimentos saudáveis. O aumento da renda foi um fator de proteção para o consumo inadequado de FLVs na gestação. Houve aumento da retenção de peso pós-parto com a elevação do consumo de gordura saturada nas mulheres estudadas. / Introduction: Healthy food habits during pregnancy prevent postpartum weight retention, which contributes for increasing obesity prevalence among women. Objectives: To study in a cohort of pregnant women: dietary intake and related socioeconomic factors; and the influence of dietary intake on postpartum weight retention. Methods: In this cohort study, 88 pregnant women were interviewed during prenatal appointments in five Primary Units of Public Health and during a domiciliary visit 15 days after delivery, in the city of São Paulo, Brazil. For dietary intake evaluation, the 24-Hour Dietary Recall method was performed at the 2nd trimester of gestation. Energy, fruits and vegetables (FV), dietary fiber, added sugar, processed foods and saturated fat consumption and dietary energy density were calculated using food composition tables and adjusted by energy intake when necessary. Dietary intake variables were compared with WHO recommendations. Postpartum weight retention was calculated by the difference between the weight measured at the beginning of gestation and the same measure 15 days after delivery. The influence of socioeconomic variables (per capita familiar income, education, marital status and age) on dietary intake adequacy was analyzed by multiple logistic regression analysis. The association between dietary intake variables (divided in tertiles) and postpartum weight retention was assessed by multiple linear regression analysis. Results: More than 30 per cent of the women had inadequate added sugar and saturated fat consumption, 64 per cent didnt reach the minimum FV ingestion and none consumed the minimum recommendation for dietary fiber. Income increases reduced the odds ratio for insufficient FV consumption (p=0,007). The odds ratio for excessive added sugar consumption increased among women who lived with a partner (p=0,011) and who had higher educational levels (p=0,008). Postpartum weight retention was significantly higher with elevated ingestion of saturated fat in the adjusted model (p for trend=0,033). No significant relation was found between weight retention and the other dietary indicators. Conclusion: The dietary pattern of the pregnant women assessed in this study was not entirely adequate with regard to WHO recommendations, mainly because of the lack of healthy food ingestion. Income influenced positively the consumption of FV during gestation. Higher consumption of saturated fat increased postpartum weight retention among the studied women.

Submitted by Biblioteca do Instituto Biomédico BIB (uffbib@gmail.com) on 2017-06-05T19:29:21Z No. of bitstreams: 1 Débora Guerra e Silva.pdf: 888747 bytes, checksum: 6d26a3772f933c6b9b96451e0e5c6100 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-05T19:29:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Débora Guerra e Silva.pdf: 888747 bytes, checksum: 6d26a3772f933c6b9b96451e0e5c6100 (MD5) / Introdução: O uso de antipsicóticos (AP), especialmente atípicos (AA), em adultos pode levar a ganho de peso, obesidade e risco de doenças cardiovasculares. Ainda há poucos estudos relacionados ao uso destes medicamentos em crianças e adolescentes. Objetivo: Avaliar o estado nutricional de adolescentes conforme o tempo de uso de AP, em especial AA. Metodologia: Estudo aprovado pelo Comitê de Ética da UFF (Nº de licença: 047536/2015). Trata-se de amostra de conveniência e estudo transversal com 49 adolescentes de ambos os sexos com idade entre 10 a 19 anos em tratamento psiquiátrico no CAPSi Zé Garoto- São Gonçalo/RJ. Foram incluídos no estudo adolescentes com déficit intectual, autismo, transtorno de conduta e psicose. Excluídos os portadores de doença endócrino-metabólica (diabetes, hipo e hipertiroidismo). Com autorização, os participantes realizaram avaliação antropométrica de peso, estatura e perímetro da cintura (PC) e foram calculados o Índice de Massa Corporal (IMC), considerando a classificação de z-Score e percentil 75 da amostra como ponto de corte para PC (P75 – PC: 96,5 cm). Para análise da composição corporal, foi selecionada uma subamostra de pacientes em uso de risperidona (RP) como medicação principal (esquizofrênicos e déficit intelectual) e analisado percentual de gordura corporal (PGC) através de balança de bioimpedância e somatório de dobras cutâneas (SDC). Resultados: Participaram do estudo 41 meninos e 8 meninas, com idade média de 14,4 ± 2,7 anos. Destes, 8 não usavam medicação AP (SA), 32 a usavam há mais de 1ano (> 1 ano) e 9 a usavam há menos de 1 ano (< 1 ano). Houve diferença significativa quanto ao IMC em relação ao tempo de uso de medicação [Teste Kruswall Wallis (mediana): SA = 18,55 / <1 ano = 22,93 / >1ano = 24,56 kg/m²; p=0,003], sendo significativamente maior o IMC entre os que usaram AP em comparação aos sem uso e maior IMC após primeiro ano de uso [Teste Mann- Whitney, IMC x não há uso de AP x > 1ano, p= 0,028; IMC x não há uso de APx < 1ano, p=0,221; IMC x < 1 ano x > 1 ano, p= 0,757]. Também houve mais obesos entre os usuários de AP por mais de 1 ano (p=0,007 – Teste Qui quadrado; obesos= 40,6%). Pacientes em uso de RP apresentaram maior média de IMC, independente do tempo [IMC x com e sem risperidona / Teste Mann- Whitney, p= 0,034 (mediana): IMC SEM RP = 19,61/ IMC COM RP= 24,80]; [ IMC x tempo / Teste Kruskal-Wallis, p= 0,097]. Foram encontradas alterações no percentual de gordura corporal pelo SDC em relação ao tempo de uso da RP, sendo maior PGC entre os que usavam RP em comparação aos sem uso e maior no primeiro ano de uso. [Gordura Corporal X Tempo / Teste Kruskal-Wallis, p= 0,038, Gordura sem RP= 20,40, Gordura 1mês - 1ano = 28,95 , Gordura > 1ano = 26,12] ; [ Gordura x com x sem RP; Teste Mann-Whitney, p= 0,018/ Gordura (sem RP) = 20,40 e Gordura (com RP) = 26,99], [Teste de Mann Whitney; Gordura x não há RP x 1 mês - 1ano, p= 0,014 / Gordura x não há RP x > 1ano; p= 0,062]. Conclusão: A análise sugere que há associação temporal entre uso de AP, aumento de IMC e obesidade. A RP está associada com aumento de IMC e há relação temporal entre o uso de RP e aumento de gordura corporal. / Introduction: The use of antipsychotics (AP), especially atypical (AA) in adults can lead to weight gain, obesity and cardiovascular disease risk. There are few studies related to the use of these medications in children and adolescents. Objective: To evaluate the nutritional status of adolescents according to the AP use of time, especially AA. Methodology: This study was approved by the Ethics Committee of the UFF (license number: 047536/2015). This is a convenience sample and cross-sectional study with 49 adolescents of both sexes aged 10 to 19 years in psychiatric treatment in CAPSi Ze Garoto- São Gonçalo / RJ. The study included adolescents with borderline intellectual deficit, autism, conduct disorder and psychosis. Excluding patients with endocrine-metabolic disease (diabetes, hypo- and hyperthyroidism). With authorization, the participants underwent anthropometric measurements of weight, height and waist circumference (PC) and were calculated the body mass index (BMI), considering the classification of z-score and percentile 75 of the sample as a cutoff point for PC ( P75 - PC: 96.5 cm). For body composition analysis, we selected a subsample of patients on risperidone use (RP) as the primary medication (schizophrenics and intellectual deficit) and analyzed body fat percentage (PGC) by bioimpedance scale and sum of skinfolds (SDC). Results: The study included 41 boys and 8 girls, mean age 14.4 ± 2.7 years. Of these, 8 were not receiving medication AP (SA), 32 used it for more than 1 year (> 1 year) and 9 used for less than one year (<1 year). There was a significant difference in BMI over time use of medication [Test Kruswall Wallis (median): SA = 18.55 / <1 year = 22.93 /> 1 year = 24.56 kg / m²; p = 0.003], being significantly higher BMI among those who used AP compared to unused and higher BMI in the first year of use [Mann-Whitney test, BMI x no x > 1 year, p = 0.028; BMI x no x <1 year, p = 0.221; BMI x <1 year x> 1 year, p = 0.757]. There were also more obese between AP users for more than 1 year (p = 0.007 - Chi square test; obese = 40.6%). Patients in PR use had higher mean BMI, independent of time [BMI x with and without risperidone / Mann-Whitney test, p = 0.034 (median) BMI S / = 19.61 / BMI C / = 24.80]; [BMI x time / Kruskal-Wallis test, p = 0.097]. Changes were found in the percentage of body fat (SDC) in relation to the RP use time, higher PGC among those who used RP compared to unused and higher in the first year of use. [Fat X Time / Kruskal-Wallis test, p = 0.038 ]; [Fat x with and without risperidone; Test Mann- Whitney, p = 0.018 / Fat S / = 20,40 and fat C / = 26.99 / Fat x no x 1 month - 1 year; Mann-Whitney test, p = 0.014 / Fat x no x> 1 year; Mann-Whitney test, p = 0.062]. Conclusion: The analysis suggests that there is temporal association between use of AP, increased BMI and obesity. The RP is associated with increased BMI and no temporal relationship between the use of RP and increased body fat.

Orientador: Arlete Maria dos Santos Fernandes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-14T10:32:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pantoja_MarciaHelenaBaptistaQueiroz_M.pdf: 2741473 bytes, checksum: bf1f55cb311a9f57eca090dbc49ffc47 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Introdução: O ganho de peso tem sido referido como razão frequente para descontinuação do uso do contraceptivo injetável trimestral com acetato de medroxiprogesterona de depósito (AMPD). Objetivo: Determinar a variação do Índice de Massa Corporal (IMC) e do peso em mulheres usuárias do AMPD, com diferentes IMC no início de uso do método, e compará-los ao de mulheres usuárias de dispositivo intrauterino (DIU) TCu 380A, até seis anos de uso. Métodos: Estudo retrospectivo com revisão de prontuários realizado na Unidade de Reprodução Humana da FCM/UNICAMP, com obtenção de dois grupos de mulheres usuárias e tempos de seguimento entre três a seis anos. O primeiro grupo foi constituído por 379 mulheres usuárias de AMPD e 379 mulheres usuárias de DIU TCu 380A pareadas por idade e IMC com seguimento de três anos. O segundo grupo foi constituído por 226 mulheres usuárias de AMPD e 603 usuárias de DIU TCu 380A seguidas por seis anos. Em ambos os grupos, as mulheres foram distribuídas conforme o IMC inicial nas categorias de peso normal (IMC<25kg/m2), sobrepeso (IMC=25-29,9kg/m2) e obesas (IMC =30kg/m2) e comparadas anualmente com medidas de peso e IMC, em relação à população utilizada como controle. Aplicou-se o teste estatístico ANOVA para medir a variação de peso e IMC entre os grupos a cada ano. Resultados: No seguimento de três anos, a idade das usuárias de AMPD foi de 30,8 ± 6,8 anos e número de partos 2,6 ± 1,6 (média ± DP), enquanto o grupo de usuárias de DIU foi de 30,9 ± 6,8 anos e 3,0 ± 2,0 partos, não havendo diferenças no peso, altura e IMC iniciais entre os grupos. Nas categorias de peso normal e sobrepeso observou-se aumento do IMC das usuárias do AMPD em relação às usuárias de DIU TCu380A (p<0,01 e p<0,0001, respectivamente) e também em relação ao tempo de uso do método (p=0,0005 e p<0,0001, respectivamente). Na categoria obesas não houve variação na elevação do IIMC entre os grupos. Na segunda análise, com seguimento de seis anos, a média de idade da amostra de mulheres foi maior no grupo de estudo que nos controles em todos os grupos: 31,6 ± 7,1 anos X 27,4 ± 5,5 anos (p<0,0001) na categoria peso normal; 37,3 ± 6,8 anos X 29,2 ± 6,0 anos (p<0,0001) na categoria sobrepeso; e 35,3 ± 6,4 anos X 29,7 ± 5,8 anos (p<0,0001) na categoria obesas. Após análise de covariância com ajuste para idade, as usuárias de AMPD apresentaram aumento de peso em relação à população-controle na categoria sobrepeso (p=0,0082); e o aumento de peso com o tempo de uso do método também foi maior no grupo de usuárias de AMPD que nos controles na categoria peso normal (p<0,0001) e sobrepeso (p=0,0008). Na categoria obesas não houve variação no aumento de peso e do IMC entre os grupos, nem em relação ao tempo de uso do método. Conclusões: Não houve variação do IMC e do peso das mulheres obesas usuárias de AMPD durante os seguimentos de três e seis anos. Estudos prospectivos deverão ser realizados com testes metabólicos para determinar os fatores desencadeantes do ganho de peso nas mulheres usuárias de AMPD com peso normal e sobrepeso. / Abstract: Introduction: Weight gain is frequently reported by women as a reason for discontinuing the injectable contraceptive depot medroxyprogesterone acetate (DMPA). Objective: To determine the change in Body Mass Index (BMI) and weight in women using DMPA, with different BMI at the beginning of method use, and compare them to women using the TCu 380A intrauterine device (IUD), for up to six years of observation. Methods: A retrospective study with review of the medical records was conducted in the Human Reproduction Unit of the Unicamp Medical School, obtaining two groups of users with follow-up periods of three and six years. The first group was composed of 379 women using DMPA and 379 women using the TCu 380A IUD matched for age and BMI who were followed for three years. The second group was composed of 226 women using DMPA and 603 women using the T380A IUD who were followed for six years. In both groups, women were distributed into the following categories according to initial BMI: normal weight (BMI <25 Kg/m2), overweight (BMI= 25-29.9 Kg/m2) and obese (BMI =30 Kg/m2), comparing weight and BMI to those of a control population. The ANOVA statistical test was applied to measure change in weight and BMI between both groups each year. Results: In the three-year follow-up, the mean age of DMPA users was 30.8 ± 6.8 years and the number of deliveries was 2.6 ± 1.6 (mean ± SD), while the mean age of IUD users was 30.9 ± 6.8 years and the number of deliveries was 3.0 ± 2.0 (mean± SD). No differences in weight, height and BMI were observed between the groups at baseline. In the normal weight and overweight categories, an increase in BMI was observed in DMPA users compared to IUD users (p<0.01 and p<0.0001, respectively) and also in relation to length of method use (p=0.0005 and p<0.0001, respectively). In the obese category, there was no change in BMI and weight between the groups. In a second analysis of the six-year follow-up, the mean age of women was higher in the study group than in the controls in all groups: 31.6 ± 7.1 years X 27.4 ± 5.5 years (p<0.0001) in the normal weight category; 37.3 ± 6.8 years X 29.2 ± 6.0 years (p<0.0001) in the overweight category; and 35.3 ± 6.4 years X 29.7 ± 5.8 years (p<0.0001) in the obese category. After an analysis of covariance adjusted for age, DMPA users showed a weight increase compared to the control population in the overweight category (p=0.0082). Furthermore, weight gain according to length of method use was also higher in DMPA users, in comparison to controls in the normal weight (p<0.0001) and overweight categories (p=0.0008). In the obese category, no change in weight gain and BMI was observed between groups or in relation to length of method use. Conclusions: There was no change in BMI and weight in obese women using DMPA during follow-ups of three and six years. Prospective studies with metabolic tests are needed to determine the factors that trigger weight gain in DMPA users of normal weight and those who are overweight. / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Tocoginecologia

Los hábitos alimentarios son un punto clave para lograr una adecuada ganancia de peso. La ganancia de peso durante el embarazo tiene influencia importante en las condiciones maternas y perinatales. Por otro lado, la existencia de hábitos alimentarios inadecuados antes y durante embarazo, podría afectar tanto al estado de salud de la madre como la del niño, incluso después del parto. El objetivo del presente estudio es determinar la asociación entre hábitos alimentarios y ganancia de peso en primigestas del segundo y tercer trimestre gestacional asistentes a un Centro Materno Infantil, San Juan de Miraflores-2018. Realiza un estudio descriptivo, correlacional y transversal, con muestreo no probabilístico realizado en el distrito de San Juan de Miraflores. Participaron 128 primigestas de 18-35 años de edad del segundo y tercer trimestre de gestación. Por otro lado, se aplicó una encuesta de hábitos alimentarios validado con una prueba binomial (p=0.7580) y se revisaron los carnets prenatales para obtener el registro de ganancia de peso. Además, se aplicó la prueba estadística descriptiva, Chi cuadrado. Encuentra que el 37.5% y 50% de las primigestas del segundo y tercer trimestre, respectivamente, presentaron hábitos alimentarios adecuados. Así mismo, los hábitos alimentarios que destacaron fueron que todas consumían sus comidas principales en casa y ninguna adicionaba sal a la comida servida, ni consumía alcohol. Por otro lado, el 34.3% y 46.9% de las primigestas del segundo y tercer trimestre, respectivamente, tuvieron una adecuada ganancia de peso. Concluye que se halló asociación entre hábitos alimentarios y ganancia de peso en primigestas del segundo y tercer trimestre que acuden al Centro Materno Infantil de San Juan de Miraflores. / Tesis

Este estudo avaliou o crescimento físico e desenvolvimento puberal de crianças e adolescentes de 10 anos a 18 anos e 6 meses com fissuras labiopalatinas (FLP). Foi realizado um estudo descritivo transversal, de uma amostra com 346 pacientes com fissuras labiopalatinas, atendidas no ambulatório do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais, da Universidade de São Paulo (HRAC-USP), Bauru, São Paulo. Os pacientes foram analisados separadamente por gênero e foram agrupados de acordo com o tipo de fissura em três grupos: Grupo 1 - fissura de lábio isolado (FLI); Grupo 2 - fissura de lábio e palato (FL+P); e Grupo 3 - fissura de palato isolado (FPI). Foram excluídos os pacientes com síndromes associadas, ou com doenças que comprometam o estado geral e o crescimento. Foram obtidas medidas de peso e estatura. Para o cálculo do percentil e do escore z da estatura e do Índice de Massa Corporal (IMC) foi utilizado o programa WHO AnthroPlus (version 1.0.4, 2009). O estadiamento puberal foi avaliado segundo os Estágios de Tanner. Para comparar as estaturas entre os pacientes dos três grupos de FLP, nos diferentes Estágios de Tanner, foi utilizado o teste de ANOVA. O IMC dos meninos e das meninas, a frequência de puberdade atrasada nos meninos e meninas e a frequência de puberdade precoce nas meninas, com FLP, foi semelhante ao esperado para adolescentes da população geral. A estatura das meninas com FPI foi significantemente menor que a das meninas com outros tipos de FLP, mas somente nos estágios finais do desenvolvimento puberal. Não foram encontradas diferenças significantes entre as estaturas dos meninos com diferentes tipos de FLP, para a faixa etária estudada. / This study evaluated growth and puberty in children and adolescents from 10 to 18 years and 6 months of age with cleft lip and palate(CLP). A descriptive cross-sectional study of a sample of 346 patients with cleft lip and palate treated at the Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies, University of São Paulo (HRAC-USP), Bauru, São Paulo was performed. Patients were analyzed separately by gender and were grouped according to the type of cleft into three groups: Group 1 - isolated cleft lip (ICL); Group 2 - cleft lip and palate (CL+P); and Group 3 - cleft palate alone (ICP). Patients with associated syndromes or diseases that compromise the overall status and growth were excluded. Measurements of weight and height were obtained. To calculate the percentile and z-score for height and Body Mass Index (BMI) WHO AnthroPlus program (version 1.0.4, 2009) was used. The pubertal stage was assessed according to Tanner stages. For comparison of height among three groups of patients with CLP in different stages of Tanner, the ANOVA test was used. The BMI of boys and girls, the frequency of delayed puberty in boys and girls and the frequency of precocious puberty in girls with CLP were similar to those expected for the general population of adolescents. The height of girls with ICP was significantly lower than girls with other type of CLP, but only in the final stages of pubertal development. No significant differences were found between the height of children with different types of FLP, for the age group studied.

Introdução: Práticas alimentares inadequadas associadas a um nível de atividade física insuficiente acarretam maior risco de manifestação precoce de doenças crônicas não transmissíveis. Objetivo: Analisar padrão de consumo de determinados alimentos saudáveis e nível de atividade física de adolescentes escolares brasileiros pertencentes a famílias de diferentes estratos sociais, investigados nas três edições da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE), conduzida pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística em 2009, 2012 e 2015. Metodologia: A tese foi composta de três artigos. O primeiro artigo baseia-se em revisão sistemática da literatura para identificação de evidências sobre associação entre características socioeconômicas, nível de atividade física e frequência de consumo de alimentos entre adolescentes. Os demais artigos foram construídos a partir de análise estatística de base de dados unificada composta pelas três edições da PeNSE (2009, 2012 e 2015). O segundo artigo utilizou modelo de regressão logística multivariada para verificação da associação entre características socioeconômicas, nível de atividade física e frequência do consumo de alimentos saudáveis e não saudáveis entre adolescentes brasileiros, usando dados de amostra representativa em nível de capitais de Unidades da Federação das três edições da PeNSE 2009, 2012 e 2015. O terceiro artigo empregou modelo de regressão logística multivariada para investigação da associação entre autoavaliação do peso corporal e adoção de medidas de controle de peso em relação ao nível de atividade física e à frequência do consumo de alimentos saudáveis e não saudáveis entre adolescentes brasileiros, segundo dependência administrativa da escola (rede pública ou privada) em amostra representativa em nível de municípios capitais e grandes regiões brasileiras, a partir de dados de duas edições da PeNSE 2012 e 2015. Resultados: Os estudos analisados na revisão sistemática apontaram adoção de piores hábitos alimentares e estilo de vida sedentário entre adolescentes de menor nível socioeconômico. Em termos de análise dos dados brasileiros, no segundo artigo verificou-se que a renda familiar e o nível de escolaridade dos pais estavam associados com os hábitos alimentares e nível de atividade física entre os adolescentes. No terceiro artigo, observaram-se diferenças importantes de autoavaliação do peso corporal relacionadas ao gênero, assim como importância do ambiente escolar na determinação do nível de influência social quanto às práticas de alimentação e atividade física adotadas entre adolescentes brasileiros. Conclusão: Resultados da presente tese indicam importância de monitoramento dos fatores de risco e proteção associados às características socioeconômicas como parte das pressões às quais jovens brasileiros estão submetidos. A análise dos dados das edições da PeNSE indicou possibilidade de constituir um sistema de vigilância de fatores de risco à saúde dirigido a adolescentes, gerando evidências para avaliação e orientação de políticas destinadas aos adolescentes e escolares no país. / Introduction: Inadequate dietary practices associated with insufficient physical activity lead to increased risk in early onset of non-communicable chronic diseases. Objective: To analyze food pattern and level of physical activity among Brazilian adolescents enrolled in school from families in diverse social strata, investigated in the three editions of the National School Health Survey (PeNSE), conducted by the Brazilian Institute for Geography and Statistics in 2009, 2012 and 2015. Methodology: The thesis was composed of three articles. The first article is based on systematic literature review designed to identify evidences regarding the association between socioeconomic characteristics, physical activity level and frequency of food consumption among adolescents. The following articles were constructed on statistical analysis of single dataset encompassing information on the three editions of the PeNSE (2009, 2012 and 2015). The second article used multivariate logistic regression model to verify the association between socioeconomic characteristics, physical activity level and frequency of healthy and unhealthy foods consumption among Brazilian adolescents, based on sample representative at capital of state level from three editions of PeNSE 2009, 2012 and 2015. The third article used multivariate logistic regression model to investigate the association among self-assessment of body weight and adoption of weight control measures in relation to level of physical activity and frequency of consumption of healthy and unhealthy foods among Brazilian adolescents, according to administrative dependence of school (public or private) in sample representative at the level of state capitals and Brazilian macroregions, in two editions of PeNSE 2012 and 2015. Results: The studies analyzed in the systematic review of literature indicated worst eating habits and sedentary lifestyle among adolescents with low socioeconomic status. Regarding data analysis, evidences in the second article pointed to the family income and parents\' educational attainment were associated with eating habits and physical activity level among adolescents. In the third article, significant differences were observed in terms of self-assessment of body weight related to gender, as well as importance of school environment in determining the social influence on practices of food consumption and physical activity among Brazilian adolescents. Conclusion: Results of the dissertation indicate the importance of monitoring risk and protection factors related to socioeconomic characteristics which comprise pressures in Brazilian adolescents\' life. The analysis of data from the three issues of the national survey on adolescents\' health indicate the possibility to compose a system for monitoring health risk factors directed towards adolescents, generating evidences for assessment and guidance of public policies aimed at adolescents and schoolchildren in Brazil.

Introdução: A adolescência é um período de intensas mudanças físicas, psicológicas, cognitivas e sociais, que podem influenciar a opinião sobre peso corporal e alimentação. Objetivo: Analisar a opinião de adolescentes sobre peso corporal e alimentação. Métodos: Estudo transversal, com adolescentes (14 a 19 anos), de ambos os sexos, do ensino médio de escolas técnicas que participaram do Projeto Educação Alimentar, nos municípios de São Paulo, Sorocaba, Ribeirão Preto e Mogi das Cruzes. As variáveis respostas do estudo foram opinião sobre peso corporal e opinião sobre alimentação e as explanatórias foram, ingestão referida de frutas, hortaliças e produtos lácteos, idade, sexo, inatividade física, realização de refeição em frente à televisão, cidade e índice de massa corporal IMC. Utilizou-se a regressão de Poisson (p<0,05) para verificar associação entre as variáveis estudadas e a razão de prevalência entre as categorias das variáveis; o teste de McNemar foi calculado para comparar as proporções oriundas das variáveis respostas (opinião sobre peso corporal e alimentação) simultaneamente. Para os cálculos utilizou-se o Stata, versão 10.1. Resultados: Foram estudados 273 adolescentes (60,4 por cento meninas). Detectou-se associação entre opinião sobre peso corporal, IMC e sexo; incluindo inatividade física para sexo masculino e cidade para sexo feminino. A opinião sobre alimentação mostrou-se associada a sexo, ingestão referida de frutas e hortaliças; incluindo cidade para sexo feminino e somente frutas para sexo masculino. Encontrou-se associação entre opinião sobre peso corporal e alimentação para sexo feminino e para o total de adolescentes. Conclusão: A opinião sobre peso corporal e opinião sobre alimentação se manifestaram de forma semelhante e simultânea para sexo feminino e para o total de adolescentes / Introduction: Adolescence is a period of intense physical, psychological, cognitive and, social changes that may influence opinion about body weight and eating practice. Objective: To analyze adolescents opinion about body weight and eating practice. Methods: Cross-sectional study with adolescents (14-19 years) of both sexes, from technical high schools that participated from the Nutrition Education Project, in São Paulo, Sorocaba, Ribeirão Preto and Mogi das Cruzes cities. The response variables of the study were opinion about body weight and eating practice and the explanatory ones were reported fruits, vegetables and dairy products intake, age, sex, physical inactivity, making meal in front of the television, city and body mass index BMI. Poisson regression (p <0.05) was used to determine the association among these variables and the prevalence ratio among the categories of variables; McNemar test was calculated to compare the proportions derived from response variables (opinion about body weight and eating practice) simultaneously. For the calculations, Stata, version 10.1 was used. Results: 273 adolescents (60.4 per cent girls) participated from the study. Association was detected among opinion about body weight, BMI and sex, including physical inactivity for males and city for females. Opinion about eating practice was associated with sex, reported fruits and vegetables intake; including city for females and only fruits for males. It was found association between opinion about body weight and eating practice for females and for the adolescents. Conclusion: The opinion about body weight and opinion about eating practice manifested similarly and simultaneously for females and for the adolescents

Introdução: O aumento de peso corporal e o IMC entre 25 e 29,9 kg/m2 (risco de obesidade) ou 30 kg/m2 (obesidade), no momento do diagnóstico do câncer de mama, são fatores de risco, reconhecidos, para a recidiva da doença e redução do tempo de vida das mulheres. Objetivo: verificar os efeitos da quimioterapia adjuvante sobre o peso e índice de massa corporal de mulheres com câncer de mama. Métodos: o estudo foi descritivo, exploratório, com coleta de dados, a partir de prontuários e contato telefônico, de uma amostra de conveniência de 66 mulheres, com câncer de mama, e submetidas à quimioterapia adjuvante, no período de 2000 a 2008. As variáveis de estudo foram peso e índice de massa corporal, protocolo quimioterápico, número de ciclos de quimioterapia, fase do climatério (pré e pós-menopausa), ingestão alimentar e prática de atividade física. A análise estatística foi realizada por meio dos testes qui-quadrado, t-Student e ANOVA. Foi adotado nível de significância de 0,05 e intervalo de confiança de 95%. Resultados: as mulheres tinham, em média, 49 anos de idade (26 - 75 anos), sendo que a alteração de peso corporal foi associada, significativamente (p < 0,05), com número de ciclos de quimioterapia e alteração da prática de atividade física, enquanto o protocolo quimioterápico, a fase do climatério e a ingestão alimentar não alteraram, significativamente, o peso corporal; não houve diferença, estatisticamente significante, entre IMC, no início da quimioterapia, e as demais variáveis do estudo. Conclusões: o maior o número de ciclos e a prática de atividade física foram estatisticamente significantes, com alteração do peso corporal. / Introduction: The increase of body weight and the BMI between 25 to 29,9 kg/m2 (overweight) or 30 kg/m2 (obese), at the moment of breast cancer diagnosis, are factors of risk, acknowledged, for the recurrence of disease and reduction of survival. Objective: to access the effects of adjuvant chemotherapy on body weight and body mass index in women with breast cancer diagnosis. Methods: the study was descriptive, exploratory, with data collected from medical record and phone contacts with women diagnosed breast cancer, which had undergone adjuvant chemotherapy between 2000 and 2008. The study variables were body weight and body mass index, chemotherapy regimens, number of cycles of chemotherapy, menopausal status (pre and pos menopause), dietary intake and physical activity. The statistical analysis was done by qui-square, t-Student and ANOVA. The significance level adopted was 0,05 and the confidence interval was 95%. Results: 66 women were analyzed, averaging 49 years old (26 to 75 years old), and the body weight difference was associated, significantly (p < 0,05), to the number of cycles of chemotherapy and changes in the physical activity practice, while the chemotherapy regimens, menopausal status and the dietary intake didnt change the body weight significantly; there was no statistically significant difference between BMI, in the beginning of chemotherapy and others variables.Conclusions: number of cycles and physical activities practice were statistically significant, with changes in body weight.