Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:25Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013 / Introdução. A escassez nacional de dados epidemiologicos da ulcera por pressao (UP) em pediatria dificulta sua prevencao e controle. Objetivo: Identificar a prevalencia e a incidencia da UP em criancas e adolescentes hospitalizados e o perfil epidemiologico. Metodos: Estudo observacional, descritivo, exploratorio, transversal e de coorte prospectiva para incidencia, realizado nas unidades pediatricas de tres hospitais do municipio de São Paulo. Foram incluidos no estudo 543 pacientes internados com idade &#8805; 30 dias e < 18 anos, todos submetidos a inspecao direta da pele e levantamento de dados socio demograficos e clinicos. A prevalencia de UP foi observada em dois momentos, agosto/2011 e novembro/2012. A incidencia cumulativa foi observada durante 3 meses nos pacientes sem UP pre-existente, que apresentaram risco para UP (Escala de Braden Q). Foi utilizada estatistica descritiva e inferencial para analise dos dados obtidos. Resultados. A media de idade dos pacientes com UP foi 5,23 anos (DP = 5,0). A presenca de UP foi associada (p < 0,05) a ausencia de acompanhante, doenca cronica, incontinencia anal, internacao > 30 dias, uso de medicacao vasomotora, anti-hipertensiva, ventilacao mecanica e dieta parenteral/enteral. A UP foi mais prevalente na unidade de terapia intensiva pediatrica e mais incidente na semi-intensiva. A prevalencia de UP media foi de 7,1 % (5,3 % e 8,9 %) e a incidencia cumulativa de 21,8 %. As UPs estavam localizadas com maior frequencia em calcaneos (n = 19), orelhas (n = 17), maleolos (n = 17), vertebras (n = 17), sacro (n = 13) e regiao occipito/temporal (n = 9), sendo 55 % em estagio I. Conclusao. A prevalencia media de UP em criancas e adolescentes foi de 7,1 % e a incidencia cumulativa de 21,8 %. As UPs predominaram em pacientes criticos e doentes cronicos, a maioria no estagio I / Background. In Brazil, the shortage of epidemiological data on PUs in children makes prevention and control difficult. Objective: To identify the incidence and prevalence of PUs in hospitalized children and adolescents, and the epidemiological profile. Methods: Observational, descriptive, exploratory cross-sectional (prevalence) and prospective cohort study of incidence conducted in pediatric units of three hospitals in the city of São Paulo. A total of 543 hospitalized children (30 days to 18 years of age) were included in the study. Prevalence and incidence of PUs were calculated. Patients were examined by direct skin inspection at two time points (August 2011 and November 2012). A 3-month cumulative incidence was calculated. Results: The mean age of children with PUs was 5.23 years (SD = 5.0). Significant associations (p < 0.05) were found between presence of PUs and absence of a companion, chronic disease, use of medication for vasomotor symptoms, antihypertensive medication, sedation, mechanical ventilation combined with anal incontinence, hospital stay >30 days, and parenteral or enteral nutrition. PUs were most prevalent in pediatric intensive care units and most incident in semi-intensive units. The mean prevalence of PUs was 7.1% (range, 5.3%-8.9%) and the cumulative incidence was 21.8%. The most common anatomic regions for PUs were the heels (n = 19), ears (n = 17), ankles (n = 15), vertebrae (n = 17), sacral region (n = 13) and occipital-temporal region (n = 9), with 55% of cases being Stage I. Conclusion: The mean prevalence of PUs in children and adolescents was 7.1% and the cumulative incidence was 21.8%. Patients in all units developed PUs, which were most common in those critically ill, with chronic diseases, mainly caused by immobility or medical devices, usually located in anatomic regions similar to those of adults, and predominantly classified as Stage I. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:47:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008 / Introdução: Úlcera por pressão é um sério problema entre a população idosa. Mais de 50% dos pacientes idosos com úlcera por pressão (UP) estão entre a idade de 70 anos ou mais, e nesta população as UP são associadas ao risco de morte, interferindo na interação social, diminuindo a qualidade de vida, além do elevado custo do tratamento com grade impacto econômico. Objetivo: Verificar a prevalência de úlcera por pressão em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) na Zona Oeste do Município de São Paulo. Métodos: A coleta de dados foi realizada pela autora em seis ILPI em dois momentos diferentes (um dia no mês de maio e outro em agosto de 2007), sendo avaliados todos os idosos institucionalizados com e sem úlceras por pressão. Foram coletados dados demográficos e clínicos, sendo também identificado o risco de desenvolver UP pela Escala de Braden e realizada a classificação das UP. Utilizou-se o Teste Qui-quadrado, Teste t de Student e Teste exato de Fisher para análise estatística. Resultados: Nas 6 ILPI incluídas no estudo estavam 181 idosos em maio e 184 em agosto, sendo respectivamente. 23 idosos e 17 idosos com UP em cada mês da coleta. A prevalência em maio foi igual a 12,7% e 9,2% em agosto com média igual a 10,9%. A população foi composta de 87,5% do gênero feminino, 95% da cor branca. A média da idade foi 84 anos e o tempo médio de permanência nas instituições foi 32 meses. A região sacral foi a mais freqüente localização das UP (71,5%) e as úlceras no estágio II representavam 41%; 40% tinham incontinência urinária e 27,5% incontinência anal. Conclusão: A prevalência de úlcera por pressão nas Instituições de Longa Permanência para Idosos pesquisadas na Zona Oeste do Município de São Paulo foi de 10,95%. / Introduction: Pressure ulcer (PU) is a serious concern witch affects the geriatric population. More than 50% of the patients with PU age 70 years or more and PU are associated with an increase on the geriatric death rate, affects social interaction, decreases life quality, cause a huge economic impact due to its expensive treatment. Objective: To identify the prevalence of pressure ulcers among the elderly living in long-stay institutions in the West Side of São Paulo. Methods: Demographic and clinical data were collected by the author in six long-stay institutions for the elderly (LSIE) in São Paulo, on two single-day visits to each institution (one in May and another in August 2007), during which all elderly patients were examined for the presence of pressure ulcers. Pressure ulcers were classified, and pressure ulcer risk was assessed using the Braden scale. Statistical analysis was performed using Pearson’s chi-square test, Student’s t-test and Fisher’s exact test. Results: There were a total of 181 elderly residents at the six participating LSIE in May of which 23 had pressure ulcers, and 184 elderly residents in August of which 17 had pressure ulcers. Pressure ulcer prevalence was 12.7% in May and 9.2% in August with a mean of 10.95%. The average age of the patients was 84 years, and their average length of stay in the institutions was 32 months. Pressure ulcers were found mainly in the sacral region (mean, 71.5%), and the most common stage was stage II (mean, 41%). Results also revealed that 40% of the patients had urinary incontinence, and 27% had fecal incontinence. Conclusion: The pressure ulcer prevalence among the elderly living in long-stay institutions in the West Side of São Paulo was 10.95%. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-06-29. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:26:12Z : No. of bitstreams: 1 Publico-12844.pdf: 802519 bytes, checksum: 46bdf10e029a8c001e8755babfd021db (MD5) / Nos últimos anos, estudos de soroprevalência vêm apontando mudanças nos padrões de endemicidade da infecção pelo vírus da hepatite A (VHA) no Brasil, isto é, uma alteração do padrão de alta endemicidade para intermediária. No entanto, dados de incidência ainda são escassos em âmbito nacional. Considerando que esses dados podem refletir alterações nos padrões de transmissão da infecção e caracterizar grupos de risco, o objetivo deste estudo foi estimar a ocorrência de infecção aguda pelo VHA com base em dados sorológicos obtidos na rede brasileira de laboratórios clínicos. A coleta de dados se deu mediante contato telefônico e eletrônico com as maiores instituições privadas do país que atuam no setor de medicina diagnóstica, onde foram obtidos dados laboratoriais (resultado dos testes para detecção de anticorpos IgM contra o VHA) e demográficos (sexo, idade e local de origem de cada paciente). Para a análise estatística foi utilizado o programa SPSS versão 11.0. No período de Janeiro a Dezembro de 2008 foram reportados 57.405 testes. A idade dos pacientes variou de 0 a 108 anos (média de 34,3 ± 17,7 anos e mediana de 33 anos) e 51,9% eram indivíduos do sexo feminino. Deste total, 6,6% apresentaram positividade para o anti-VHA IgM, sendo que as maiores taxas foram encontradas nas regiões Nordeste (16,2%) e Norte (15,2%), seguidas pelas regiões Centro-Oeste (6,4%), Sudeste (4,5%) e Sul (2,3%). Houve associação entre risco de infecção e indivíduos entre 3 e 19 anos. Aumento da frequência com a idade foi observada em indivíduos de 0 a 10 anos e, nos demais grupos etários, o risco foi menor quanto maior a idade dos indivíduos. Tais achados apontam importantes diferenças regionais quanto à epidemiologia da hepatite A no país, considerando que essa heterogeneidade reflete níveis distintos de desenvolvimento sócio-econômico. Além disso, sugerem uma diminuição na ocorrência de infecção em crianças e consequente aumento no número de indivíduos susceptíveis, especialmente adolescentes e adultos, nos quais a doença pode evoluir para formas mais graves. Sendo assim, esses resultados podem contribuir para a tomada de decisão quanto às estratégias de vacinação e outras iniciativas em saúde pública que terão impacto na redução da infecção em nosso meio. / Several studies have shown a decline in hepatitis A virus (HAV) infection in Brazil over the last years. Seroepidemiological data indicate a shift from high to intermediate endemicity; however, there is still a lack of surveillance data about the incidence of infection. Considering that these data can reflect transmission patterns in the community and characterize population groups at risk of infection, the aim of this study was to estimate the occurrence of acute HAV infection based on serological data from Brazilian clinical laboratories. Laboratories that performed serological tests for anti-HAV IgM were voluntarily enrolled in this study. Based on their databases, the anti-HAV IgM status, sex, age and geographical origin were informed. Statistical analysis was carried out using the SPSS version 11.0 program. Between January and December 2008 57,405 tests were reported. The individuals aged between 0 and 108 years (average 34.3 ± 17.7 years and median 33 years) and 51.9% were females. Overall anti-HAV IgM positivity was 6.6% and the seropositivity rate for each Brazilian region was 2.3%, 4.5%, 6.4%, 15.2% and 16.2% for Southern, Southeast, Midwest, Northern and Northeast respectively. An association was found between risk of infection and individuals in the 3-19 years age group. An increased occurrence was detected in the 0-10 years age group and the risk decreased with age in the other groups. These data showed significative regional differences related to hepatitis A epidemiology in Brazil, reflecting distinct levels of socioeconomic status. In addition, they suggest a decrease in the occurrence of infection among children and a consequent increase in the susceptibility among adolescents and adults who are at risk of more severe disease. Taken together, these results may contribute to make decisions about vaccination policies and other public health initiatives to reduce the infection in our country. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:38Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-07-27 / INTRODUÇÃO: O transtorno dismórfico corporal (TDC), e a comorbidade com outros transtornos mentais podem comprometer a percepção da forma de partes do corpo levando à insatisfação do paciente que, por vezes, procura o cirurgião plástico. OBJETIVO: Identificar o grau de insatisfação com a aparência física e a prevalência de sintomas do TDC em população candidata a três procedimentos de cirurgia plástica. MÉTODOS: Distribuiuse 300 pacientes de ambos os gêneros, em três grupos: abdominoplastia (n=90), rinoplastia (n=151) e ritidoplastia (n=59). Cada grupo foi dividido em dois subgrupos: pacientes sem sintomas do TDC (n=39; n=72; n=34) e com sintomas (n=51; n=79; n=25), segundo o Body Dysmorphic Disorder Examination (BDDE), administrado no pré-operatório. RESULTADOS: A prevalência de sintomas do TDC nos pacientes do grupo abdominoplastia foi de 57%, no grupo rinoplastia 52% e no grupo ritidoplastia foi de 42%. Houve associação entre sintomas do TDC, grau de insatisfação corporal e inibição da sexualidade, nos três grupos cirúrgicos. O grupo abdominoplastia revelou mais insatisfação com a aparência e maior proporção de sintomas do TDC, do que os outros grupos. No grupo ritidoplastia identificou-se maior proporção de sintomas graves (64%), quando comparado ao de abdominoplastia (59%) e rinoplastia (38%). CONCLUSÃO: Os pacientes candidatos aos três procedimentos de cirurgia plástica apresentaram prevalência alta de sintomas de TDC. O grupo abdominoplastia revelou maior grau de insatisfação corporal e mais sintomas de TDC, o grupo rinoplastia apresentou menor proporção de casos graves e o grupo ritidoplastia maior proporção de casos graves. / INTRODUCTION: Body dysmorphic disorder (BDD) and comorbid mental disorders may compromise the visual perception of body parts, causing dissatisfaction in patients, who may consult a plastic surgeon. OBJECTIVE: To identify the level of dissatisfaction with appearance and prevalence of BDD symptoms in a population of candidates to three plastic surgical procedures. METHODS: Three-hundred patients of both sexes were allocated into three groups: abdominoplasty (GA) (n=90), rhinoplasty (GR) ( n=151), and rhytidoplasty (Grit) ( n=59). Each group was subdivided into two sub-groups: patients without BDD symptoms (n=39; n=72; n=34) and patients with BDD symptoms (n=51; n=79; n=25), according to the Body Dysmorphic Disorder Examination (BDDE), which was administered preoperatively. RESULTS: The prevalence of BDD symptoms in GA, GR and GRit was 57%, 52%, and 42%, respectively. Significant associations were found between BDD symptoms, degree of body dissatisfaction, and sexuality inhibition in the three groups. GA patients were the most dissatisfied with appearance and had the greatest number of BDD symptoms compared with the other groups (GR, GRit). GRit had the greatest percentage of patients with severe symptoms (64%), followed by GA (59%) and GR (38%). CONCLUSION: The candidates to the three plastic surgical procedures had high prevalence of BDD symptoms. GA showed the highest degree of body dissatisfaction and greatest number of BDD symptoms, GR had the lowest percentage severe cases, and Grit had the highest percentage of severe cases. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-10-28 / Objetivo: Verificar a prevalência de siibilância no primeiro ano de vida em crianças da cidade do Recife, Pernambuco, e sua relação com o gênero e verificar fatores de risco a ela associados. Casuística e método: Estudo transversal realizado segundo o protocolo do “Estudio Internacional sobre Sibilância en Lactentes” (EISL) em crianças com idades entre doze e 15 meses. Os pais ou responsáveis pelas crianças responderam o questionário EISL padrão quando do seu atendimento por consulta de rotina ou imunização de rotina em Postos de Saúde ou creches municipais de Recife. A amostra foi analisada segundo a presença ou não de sibilância. A resposta afirmativa à pergunta: “Seu bebê teve chiado no peito, bronquite ou sibilâncias nos seus primeiros doze meses de vida?” identificou os com sibilância. Resultados: Foram entrevistados 1071 pais e/ou responsáveis por crianças com idades entre doze e 15 meses no período de Março a Dezembro de 2007. A prevalência de sibilância no primeiro ano de vida foi 43%, sem diferenças quanto o gênero. O relato de sibilância no primeiro ano de vida foi significantemente associado a ter tido pneumonia, ter familiares com asma, ter tido mais de nove episódios de infecções de vias aéreas superiores, e o primeiro episódio de resfriado antes de seis meses de vida (p<0,001). Conclusão: Foi demonstrado que início precoce e número elevado de resfriados, ter familiares com asma e ter apresentado pneumonia esteve associado a quadros de sibilância no primeiro ano de vida em crianças da cidade do Recife, Brasil. / Objective: To determine the prevalence of wheezing in the first year of life in infants aged from 12 to 15 months old living in the city of Recife, Pernambuco and to study its relationship with gender and to identify wheezing associated risk factors. Methods: This sectional study was done according to the protocol “Estudio Internacional sobre Sibilância en Lactentes” (EISL) in children between 12 and 15 months of age. Parents or caregivers answered the standard EISL questionnaire when children attended a routine medical or immunization visit in public health facilities in Recife – Brazil. The end point was the answer to the question: Have your baby had chest wheezing or bronchitis in the first year of life? Those who have answered “yes” were identified as wheezing babies. Results: The questionnaire was answered by 1,071 parents or caregivers, between March and December 2007. The prevalence of wheezing was 43% and there wasn´t any difference between gender. Wheezing was significantly associated with a past history of pneumonia, family history of asthma, have had more than 9 upper airway infection episodes and to have had the first cold episode before 6 months of life (all with p<0.001). Conclusion: We observed that early and recurrent upper airway infections, previous episode of pneumonia, and family history of asthma were associated with wheezing in the first year of life in children in Recife-Brazil. / TEDE

Submitted by Ana Maria Fiscina Sampaio (fiscina@bahia.fiocruz.br) on 2012-08-29T20:58:12Z No. of bitstreams: 1 Sidelcina Rugieri Pacheco Prevalencia de enfecção pelo virus da hepatite c....pdf: 867639 bytes, checksum: 379cd008d8b47ad5e4f6b594cffcdace (MD5) / Made available in DSpace on 2012-08-29T20:58:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sidelcina Rugieri Pacheco Prevalencia de enfecção pelo virus da hepatite c....pdf: 867639 bytes, checksum: 379cd008d8b47ad5e4f6b594cffcdace (MD5) Previous issue date: 2010 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, Bahia, Brasil / Os indivíduos com anemia falciforme são considerados como pertencentes aos grupos de risco para infecção pelo vírus da hepatite C (VHC) pós-transfusional, sobretudo, antes da implantação da triagem sorológica nos bancos de sangue, que no Brasil ocorreu em 1993. O objetivo do presente estudo foi determinar a prevalência de infecção e os genótipos do VHC circulantes nos pacientes com anemia falciforme, bem como avaliar a contribuição de outros fatores de risco para a aquisição do VHC e a possível associação do VHC com as manifestações clínicas da doença de base. Os pacientes com anemia falciforme atendidos no ambulatório multidisciplinar da HEMOBA foram convidados a participar do estudo, mediante assinatura do TCLE e resposta a um questionário clínico-epidemiológico individual. O diagnóstico laboratorial do VHC foi realizado através de ELISA de 4. geração para o anticorpo anti-VHC pela HEMOBA e a confirmação da infecção e genotipagem do RNA do VHC (VHC-RNA) nas amostras soropositivos para o anti-VHC através de técnicas de biologia molecular no LACEN-BA. Dados adicionais, tais como, histórico clínico e resultado de exames sorológicos e bioquímicos foram obtidos através da revisão de prontuários. Entre janeiro de 2009 e setembro de 2010, 585 pacientes com anemia falciforme foram incluídos no estudo. A média de idade foi de 21,1 ± DP 13,1 anos (1 - 65 anos). Trinta e sete pacientes com anemia falciforme apresentaram soropositividade para anti-VHC, que representa uma soroprevalência global de 6,4% (IC 95% 4,4 – 8,3 %). A soroprevalência foi associada com residência na Região Metropolitana de Salvador (RMS), período da primeira transfusão, número de transfusões e utilização de seringa não descartável (p<0,05), mas não foi encontrada associação com sexo, compartilhamento de utensílios domésticos ou uso de drogas. Entre os menores de 17 anos a soroprevalência foi de 1,5 % semelhante à prevalência na população em geral. A prevalência de infecção confirmada pela detecção do VHC RNA foi de 3,3 % (21/583) (IC 95% 2,1 – 5,1%). O genótipo 1 do VHC foi predominante, presente em 76,2%, seguido do genótipo 3, presente em 23,8% dos pacientes com anemia falciforme. O HTLV I/II foi encontrado em 2,6 % e a co-infecção com VHC chegou a 53,3%. Não foram encontrados casos de HIV. A infecção pelo VHC demonstrou associação significativa com manifestações clinicas da anemia falciforme como dactilite e osteonecrose. A anemia falciforme determina alterações em vários marcadores de avaliação do perfil hepático, entretanto, apenas elevações de TGP foram associadas com a infecção pelo VHC. Foi observado nesse estudo que o risco de infecção pelo VHC em pacientes com anemia falciforme foi reduzido desde a implantação da triagem sorológica, porém um risco residual ainda existe. / People affected by sickle cell anemia are considered at risk for post-transfusional hepatitis C virus (HCV) infection, especially prior to the implementation of serological screening tests in blood banks such as those that occurred in Brazil in 1993. The impact of this control measure and the possible interaction between hepatitis C and severity of sickle cell disease are unknown. We aim to determine the prevalence of infection and HCV genotypes circulating among patients with sickle cell anemia, to assess the contribution of other risk factors to the occurrence of new infections and to investigate the possible effect of HCV on the underlying disease severity. Sickle cell anemia outpatients who attended the multidisciplinary clinic from HEMOBA were invited to participate in the study, required to sign the informed consent waiver and answer an individual clinical-epidemiological questionnaire. HCV laboratory diagnosis was performed in HEMOBA using ELISA 4.generation to detect the anti-HCV antibody. Infections were confirmed and genotyped for the anti-HCV positive samples in LACEN-BA with molecular biology techniques. Additional data such as clinical history and examination results were obtained by reviewing patient’s charts. Between January 2009 and September 2010, 585 sickle cell anemia were included. The mean age was 21.1 ± 13.1 years (1-65 years). Thirty-seven sickle cell anemia showed seropositivity for anti-HCV, which represents an overall seroprevalence of 6.4% (95% CI 4.4 to 8.3%). The seroprevalence was associated with residence in the Metropolitan Region of Salvador (RMS), the time of first transfusion, number of transfusions and use of disposable syringe (p <0.05) but was not associated with sex, sharing domestic utensils or drug use. Among those younger than 17 years the prevalence was 1.5% similar to the prevalence in the general population. Blood transfusion was the only risk factor identified in this group. The prevalence of HCV infection confirmed by detection of HCV-RNA was 3.3% (21/583) (95% CI 2.1 to 5.1%). The HCV genotype 1 was predominant, it was present in 76.2%, followed by genotype 3, 23.8%. HTLV I / II was sickle cell anemia and HCV co-infection reached 53.3%. HIV infections were not reported in this study group. HCV infection showed a significant association with clinical manifestations of sickle cell disease and dactylitis and osteonecrosis. Sickle cell anemia causes alterations in several markers for assessing the hepatic profile, however only ALT was associated with HCV infection. Risk of HCV infection in sickle cell anemia was reduced after the implementation of serological screening, but residual risk remains.

Submitted by Ana Maria Fiscina Sampaio (fiscina@bahia.fiocruz.br) on 2012-11-19T18:02:20Z No. of bitstreams: 1 Ana Gabriela Travassos. Prevalencia de infecções...pdf: 1770536 bytes, checksum: 441f7de704dcce48197a2de3df993352 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-11-19T18:02:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Gabriela Travassos. Prevalencia de infecções...pdf: 1770536 bytes, checksum: 441f7de704dcce48197a2de3df993352 (MD5) Previous issue date: 2012 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, Bahia, Brasil / Avaliar a prevalência de infecções sexualmente transmissíveis (IST) em gestantes infectadas pelo HIV e estimar os fatores de riscos associados acompanhadas no ambulatório de pré-natal no Centro Estadual Especializado em Diagnóstico, Assistência e Pesquisa (CEDAP), em Salvador, Bahia. Metodologia: Este é um estudo transversal, realizado no período de 01 de outubro de 2010 a 30 de setembro de 2011.Foram convidadas a participar as gestantes que procuraram atendimento no ambulatório de pré-natal do CEDAP. Foram excluídas as pacientes que utilizaram antibióticos há menos de 30 dias, apresentaram complicações obstétricas na primeira consulta como ameaça de abortamento, de parto prematuro e ruptura prematura de membranas. As participantes foram entrevistadas em relação à história sócio-epidemiológica e clínica e testadas para HBsAg,anti HCV,anti HTLV I/II,VDRL,captura híbrida para Chlamydia trachomatis,cultura para Neisseria gonorrhoeae,Mycoplasma hominis e Ureaplasma urealyticum,citologia oncótica para pesquisa de HPV.Obtidas contagens de Linfócitos TCD4 + e carga viral do HIV em amostra sanguínea. Nossa principal variável de desfecho foi a presença de qualquer IST. Resultados: Eram elegíveis 76 gestantes, destas 63 (82,9%) participaram do estudo. A média de idade das pacientes foi de 28,2 anos (16 - 40 anos), e de 19 semanas de idade gestacional ao chegar ao serviço.Foi feito o diagnóstico de pelo menos uma das IST estudadas além do HIV em 23/63 (36,5%) das pacientes.A freqüência dos diagnósticos foi HPV (15,0%), Chlamydia trachomatis (11,1%), sífilis (9,5%), hepatite C (8,1%), HTLV I/II(3,4%), hepatite B (3,2%), Mycoplasma hominis (2,1%) e Ureaplasma urealyticum (2,1%).Não houve diagnóstico de Neisseria gonorrhoeae.Não foi encontrada associação entre as variáveis sócio-epidemiológicas e a presença de IST nas gestantes estudadas.A contagem de linfócitos T CD4<500 cels/mm3 (p= 0,047) e carga viral>1000 cópias (p=0,027) foram associadas à presença de IST.Discussão: A presença de IST em gestantes infectadas pelo HIV é freqüente. Devido a não existência de associação com variáveis sócio-epidemiológicas recomenda-se que todas as gestantes infectadas pelo HIV devem ser investigadas. A associação com baixa imunidade e carga viral aumentada sugere dificuldade de acesso ao acompanhamento adequado. É necessária triagem precoce de IST no cuidado da gestante infectada pelo HIV para evitar um maior prejuízo do sistema imunológico e diminuir a transmissão vertical destas infecções / To evaluate the prevalence of sexually transmitted infections (STI) in HIV infected pregnant women and to estimate the risk factors associated in HIV infected pregnant women followed at the prenatal care in the State Center Specializing in Diagnosis, Care and Research (CEDAP), in Salvador, Bahia. Methodology: This is a cross-sectional study conducted from 1 October 2010 to 30 September 2011. The women who sought prenatal care at CEDAP were invited to participate in the study. We excluded patients who used antibiotics for less than 30 days, had obstetric complications in the first visit such threatened abortion, premature labor and premature rupture of membranes. Participants were interviewed regarding socio-epidemiological and clinical history and tested for HBsAg, anti HCV, anti HTLV I/II, VDRL, Chlamydia trachomatis Hybrid capture, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum culture, Pap smear to detect HPV. CD4+ lymphocytes counts and HIV viral load obtained in blood sample. Our main outcome variable was the presence of any STI. Results: Of 76 eligible women, 63 (82.9%) participated. The mean age of patients was 28.2 years (16-40 years), and gestational age on arrival in the service was 19 weeks. The diagnosis of at least one of sexually transmitted infections other than HIV studied in 23/63 (36.5%) patients. The frequency of diagnoses was HPV (15.0%), Chlamydia trachomatis (11.1%), syphilis (9.5%), hepatitis C (8.1%), HTLV I / II (3.4%), hepatitis B (3.2%), Mycoplasma hominis (2.1%) and Ureaplasma urealyticum (2.1%). There was no diagnosis of Neisseria gonorrhoeae. No association was found between socio-demographic variables and the presence of STIs in pregnant women studied. The CD4 T lymphocyte count below 500 cells/mm3 (p = 0.047) and viral load> 1000 copies (p = 0.027) was associated with the presence of STI. Discussion: STI are frequent in pregnant women infected with HIV. Therefore, the lack of socio-epidemiologic association recommends that all HIV pregnant women should be investigated. The association with low immunity and viral load suggests increased difficulty of access to appropriate monitoring. Thus, it is necessary in early screening for STI care of pregnant women infected with HIV to prevent further damage to the immune system and to decrease the transmission of these infections.

Submitted by Ana Maria Fiscina Sampaio (fiscina@bahia.fiocruz.br) on 2015-05-14T12:50:58Z No. of bitstreams: 1 Aline Silva Tavares Prevalencia... 2014.pdf: 1360759 bytes, checksum: b29a492abee32a44d3e293381bda88af (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Maria Fiscina Sampaio (fiscina@bahia.fiocruz.br) on 2015-05-14T12:51:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Aline Silva Tavares Prevalencia... 2014.pdf: 1360759 bytes, checksum: b29a492abee32a44d3e293381bda88af (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-14T12:51:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Aline Silva Tavares Prevalencia... 2014.pdf: 1360759 bytes, checksum: b29a492abee32a44d3e293381bda88af (MD5) Previous issue date: 2014 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / A dengue é uma doença febril aguda transmitida pela picada do mosquito Aedes aegypti. Em torno de 40% da população mundial vive em áreas tropicais e subtropicais sob risco de infecção e desenvolvimento da doença. No Brasil, a dengue é uma doença de grande impacto para a saúde pública. Entretanto, poucos estudos de coorte prospectiva foram realizados para estimar a incidência de infecções e para identificar grupos populacionais de maior risco para infecção. Identificar grupos de risco pode ajudar a orientar os programas de prevenção e controle da dengue, de modo a reduzir a carga da doença. Este estudo teve como objetivos determinar a soroprevalência e a densidade de incidência e fatores demográficos e socioeconômicos associados à infecção pelo vírus da dengue em uma comunidade urbana. Um estudo de coorte foi realizado nas comunidades de São Marcos e Pau da Lima, bairros periféricos de Salvador-BA que apresentam infra-estrutura sanitária deficiente. Foram incluídos 2.323 participantes com idade ≥5 anos, residentes em domicílios selecionados aleatoriamente na comunidade. A coorte foi recrutada entre janeiro e junho de 2010 e o seguimento se deu após um ano, entre janeiro e maio de 2011. Em 2010, durante visitas domiciliares, os moradores dos domicílios selecionados que aceitaram participar do estudo assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e foram entrevistados para obtenção de dados demográficos e socioeconômicos. Amostras de sangue foram coletadas, transportadas no mesmo dia para a FIOCRUZ e, após centrifugação, alíquotas de soro foram congeladas a -20°C. Este procedimento foi repetido durante o seguimento da coorte em 2011. O teste utilizado para detectar anticorpos específicos contra dengue nas amostras de soro foi o ELISA IgG indireto. Medidas de tendência central, de dispersão e frequências foram utilizadas para descrever as características demográficas e socioeconômicas da população. A soroprevalência e a soroincidência foram calculadas de acordo com essas características. IC de 95% foram calculados para os indicadores de prevalência e de incidência. Dos 2.323 participantes testados no estudo de base em 2010, 2.036 (87,6%; IC 95%: 86,2 - 88,9) foram soropositivos para a presença de anticorpos IgG contra a dengue. A soroprevalência de dengue foi semelhante entre homens e mulheres. A análise da soroprevalência estratificada por faixa etária mostrou que quanto maior a idade dos indivíduos maior a soroprevalência de dengue (10 a 15 anos RP=1,75 [IC 95% 1,50 - 2,04] e maiores de 15 anos 2,19 [IC 95% 1,90 - 2,52]). Indivíduos de cor parda e branca apresentaram menor soroprevalência do que a cor preta. Aqueles com maior renda per capita e maior escolaridade apresentaram maior soroprevalência. Dos 240 membros da coorte que tiveram as amostras negativas para a presença de anticorpos IgG contra a dengue, 116 apresentaram uma infecção primária inaparente durante o seguimento, o que corresponde a uma incidência de 53,9 (IC 95%: 44,7-64,4) infecções primárias 8 inaparentes por 100 pessoas-ano. Os resultados apresentados mostram que a dengue apresenta uma intensa transmissão em comunidades urbanas pobres do Brasil. A urgente necessidade de estratégias alternativas para controle da dengue no Brasil faz-se necessário, a exemplo de vacinas. / Dengue fever is an acute febrile disease transmitted by the mosquito Aedes aegypti. Around 40% of the world population lives in tropical and subtropical areas at risk of infection and disease development. In Brazil, dengue is a disease of great impact on public health. However, few prospective cohort studies have been conducted to estimate the incidence of infections and to identify population groups at higher risk for infection. The identification of risk groups can help guide prevention programs and dengue control in order to reduce the burden of disease. This study aimed to determine the prevalence and incidence density and socioeconomic and demographic factors associated with dengue virus infection in an urban community. A cohort study was conducted in the communities of San Marcos and Pau da Lima, outskirts of Salvador-BA who have poor health infrastructure. About 2,323 participants aged ≥ 5 years, residents in households randomly selected in the community were included. The cohort was recruited between January and June 2010 and follow-up occurred after one year, between January and May 2011. In 2010, during home visits, residents of selected households agreed to participate and signed a consent form Informed and were interviewed to collect demographic and socioeconomic data. Blood samples were collected, transported the same day to FIOCRUZ and, after centrifugation, serum aliquots were frozen at -20°C. This procedure was repeated during follow-up of the cohort in 2011. Test used to detect specific antibodies in serum samples from dengue was IgG ELISA indirect. Absolute and relative frequencies were used to describe the demographic and socioeconomic characteristics of the population. The seroprevalence and seroincidence were calculated according to these characteristics by means of chi-square or Fisher's exact test. 95% CI were calculated for indicators of prevalence and incidence density. Of the 2,323 participants tested at baseline in 2010, 2,036 (87.6%, 95% CI: 86.2 to 88.9) were positive for the presence of IgG antibodies against dengue. The seroprevalence of dengue was similar between men and women. The analysis of seroprevalence by age group showed that the older individuals of higher seroprevalence of dengue (10 to 15 years PR = 1.75 [95% CI 1.50 to 2.04] and over 15 years 2, 19 [95% CI 1.90 to 2.52]). The brown and white individuals had a lower prevalence than black subjects. Higher income per capita and higher education showed a higher seroprevalence. Of the 240 members of the cohort who had negative samples for the presence of IgG antibodies against dengue fever, 116 had a silent primary infection during follow-up, corresponding to an incidence of 53.9 (95% CI: 44.7 to 64 4) inapparent primary infections per 100 person-years. The results show that dengue has an intense transmission in urban poor communities in Brazil. The urgent need for alternative strategies for dengue control in Brazil it is necessary, like vaccines.

Made available in DSpace on 2015-10-16T12:52:49Z (GMT). No. of bitstreams: 2 junia_rodrigues_ini_mest_2006.pdf: 1072175 bytes, checksum: 643d4af44e5104b30cafa3faf1968ed8 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015-05-21 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Introdução: O HSV-2 é a principal causa de herpes genital, sendo a maior parte destas infecções assintomática. A infecção pelo HSV-2 pode ser um fator de risco para a aquisição e transmissão de outras DST, inclusive da infecção causada pelo HIV. Objetivo: Estimar a prevalência e identificar os fatores de risco associados à infecção pelo HSV-2 em uma coorte de homens que fazem sexo com homens da Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, Brasil. Métodos: Estudo transversal, com avaliação de dados sócio-demográficos, comportamentais e laboratoriais referentes à linha de base de 403 voluntários incluídos na referida coorte, no período de 1994-1998. As amostras foram testadas através do ELISA para detecção de anticorpos tipo-específicos contra a gG2 do HSV-2 (HerpeSelect - Focus Technologies) Resultados: A prevalência para anticorpos anti-HSV-2 encontrada nesta população foi de 65,2%. Após análise multivariada, os fatores que se mostraram independentemente associados à infecção pelo HSV-2 foram idade mais elevada (\2265 26 anos), raça não branca, ter sorologia positiva para sífilis (TPHA), ter feito sexo desprotegido com parceria sexual masculina e ter feito sexo desprotegido com parceria sexual feminina nos seis meses que antecederam a visita. Conclusão: Este estudo mostra uma elevada prevalência da infecção pelo HSV-2 neste grupo e associação dessa infecção com outras DST, em concordância com outros estudos. Estes dados podem ter uma importante contribuição no sentido de avaliar estratégias que possam contribuir para a prevenção desta infecção na população de homens que fazem sexo com homens, que é tida como uma população vulnerável e central à dinâmica da disseminação do HSV-2 em todo o mundo / Introduction: HSV - 2 is the primary cause of genital herpes and most of the infections are asymptomatic. The infection by HSV - 2 may be a risk factor to acquisition and transmission of other sexually transmitted diseases (STD), including infection by HIV virus. Objective : Estimate the prevalence and identify the risk factors associated of infection by HSV - 2 in a cohort of men who have sex with men (MSM) in Fundação Oswaldo Cruz [Oswaldo Cruz Foundation], Rio de Janeiro, Brazil. Methods : Cross - sectional study, evaluating sociodemographic, behavioral, and laboratorial data from baseline of 403 volunteers included in this cohort, in the period of 1994 - 1998. The samples were tested by ELISA to de tect type - specific antibodies against HSV - 2 gG2 (HerpeSelect - Focus Technologies). Results : The prevalence to antibodies anti - HV2 - 2 observed in this population was 65.2%. After multivariate analysis, the factors independently associated to HSV - 2 infectio n were older age ( > 26 years), non - white race, positive serology for syphilis (TPHA), history of unprotected sex with male partners and history of unprotected sex with female partners in the last six months before the visit. Conclusion : This study shows a high prevalence of HSV - 2 infection in this group and association with other STD, consistent with other studies. This data may have a significant contribution to evaluate strategies that may contribute to prevent this infection among MSM, as this is conside red a vulnerable core - population to the dynamics of HSV - 2 spreading all over the world.

Made available in DSpace on 2015-11-18T13:15:06Z (GMT). No. of bitstreams: 2 31.pdf: 1735124 bytes, checksum: d4a57da208e25b26ac6b8e3bec541c16 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2013 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / A associação da tuberculose (TB) e o vírus da imunodeficiência humana (HIV) representa um grande desafio para o controle da tuberculose em diversos países. Na Cidade do Recife, a TB é um relevante problema de saúde pública, caracterizada pela sua elevada morbimortalidade. Objetivo: Conhecer a prevalência da infecção pelo HIV e os principais desfechos do tratamento da TB entre indivíduos atendidos na rede de saúde de TB do Recife Método: Estudo de corte seccional onde foi estimada a prevalência de período, por três meses agosto a outubro de 2009, nas unidades de saúde do Recife. Para estimativa da prevalência foram realizadas sorologias para HIV através do teste rápido anti-HIV e ELISA. Os indivíduos foram analisados quanto ao desfecho do seu tratamento em relação à cura, abandono e óbito. Resultados: dos 358 indivíduos atendidos com TB no período do estudo, 315 (88 por cento) tiveram sua sorologia para HIV realizada, com 16 indivíduos positivos, resultando numa prevalência de coinfecção TB/HIV de 5,1 por cento, maior no sexo feminino, com faixa etária dos 18 a 49 anos. Na análise dos desfechos do tratamento da TB, o grupo de indivíduos com TB soronegativos ao HIV obteve os melhores resultados de tratamento, cura (82,5 por cento), abandono (16,6 por cento) e óbito (0,7 por cento). Foi encontrada uma baixa taxa de cura (62,5 por cento), alto percentual de abandono (31,3 por cento) e de óbito (6,3 por cento) entre os indivíduos coinfectados com TB/HIV, comparando-se aos indivíduos com TB soronegativos ao HIV e essa diferença foi estatisticamente significativa (p=0,0282). Conclusão: em função da prevalência de infecção pelo HIV encontrada nos indivíduos com tuberculose, reforça-se a importância da oferta do teste anti-HIV na rotina dos serviços de saúde que atendem TB. Além disso, os resultados apontam para a necessidade de ações mais específicas para melhoria geral dos desfechos de tratamento da TB nos indivíduos coinfectados com TB/HIV